兒童保健學(xué)習(xí)精選(九篇)
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第1篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
關(guān)鍵詞：學(xué)齡前兒童社區(qū)護(hù)理干預(yù)視力
中圖分類(lèi)號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）12-0038-02
嬰幼兒出生后就有了視力――光覺(jué)，即強(qiáng)光刺激下會(huì)閉上眼睛，但兒童的視力發(fā)育是一個(gè)逐漸健全的過(guò)程。隨著年齡增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的完善，眼球本身形態(tài)不斷發(fā)育，視力隨之完善。一般來(lái)說(shuō)，新生兒期的視力只有成人20%，可以注視和追蹤活動(dòng)目標(biāo)；1歲時(shí)相當(dāng)于力的0.1～0.2，2歲時(shí)相當(dāng)于0.4，以后每增加1歲，視力大約增加0.2，5歲時(shí)視力發(fā)育基本完善，應(yīng)達(dá)到1.0。學(xué)齡前兒童體檢發(fā)現(xiàn)視力疾病使其主要的體檢疾病，呈現(xiàn)發(fā)病率逐漸增加和發(fā)病年齡逐年下降的趨勢(shì)[1]。本研究選擇我市學(xué)齡前兒童進(jìn)行研究，現(xiàn)分析如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
本研究選擇我市幼兒園學(xué)齡前兒童作為研究對(duì)象，年齡分布為3～6歲，采用整群抽樣的方法進(jìn)行分組。分別為對(duì)照組和干預(yù)組，每組例數(shù)為150例，兩組學(xué)齡前兒童在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前年齡、性別、視力和年級(jí)等比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明具有可比性。
1.2 研究方法
對(duì)研究涉及的學(xué)齡前兒童建立各自檔案，對(duì)照組有常規(guī)的社區(qū)服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，提供正常的視力保健及預(yù)防齲齒等社區(qū)保健。干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)治療，建立專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理小組，由護(hù)理人員、社區(qū)工作人員和體檢保健中心人員組成社區(qū)護(hù)理小組，制定有針對(duì)性的社區(qū)干預(yù)方案，建立檔案并進(jìn)行定期的健康教育，介紹學(xué)齡前視力保健的重要性和應(yīng)注意的事項(xiàng)，采用做游戲和問(wèn)答的方法進(jìn)行健康教育，并定期進(jìn)行健康教育情況評(píng)估和完善，結(jié)合家長(zhǎng)和老師采用上課視教和家庭放教學(xué)片的方法進(jìn)行加強(qiáng)教育。研究方法根據(jù)學(xué)齡前兒童視力保健的相關(guān)宣傳資料，盡量選擇學(xué)齡前兒童可以接受的方法制定宣傳資料。兩組干預(yù)各進(jìn)行一年為一個(gè)周期，干預(yù)前后均對(duì)兒童的用眼情況和視力下降情況進(jìn)行分析對(duì)比。
1.3 統(tǒng)計(jì)處理
采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述與分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分率表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。
2結(jié)果
2.1 兩組學(xué)齡前兒童社區(qū)干預(yù)護(hù)理后用眼情況比較分析
研究人群兩組學(xué)齡前兒童采用不同的社區(qū)護(hù)理干預(yù)后用眼習(xí)慣分析研究顯示，干預(yù)組在連續(xù)讀寫(xiě)＞15min、看熒光屏＞30min和臟手揉眼等不正確用眼方面發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），干預(yù)組在經(jīng)常洗手、讀寫(xiě)采取正確姿勢(shì)和做眼保健操方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。
2.2 學(xué)齡前兒童社區(qū)護(hù)理干預(yù)視力后視力下降情況分析
學(xué)齡前兒童社區(qū)護(hù)理干預(yù)后視力改變情況分析顯示，干預(yù)組視力下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。
3討論
成人弱視功能改善之謎既往的研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)和哺乳動(dòng)物出生后，視覺(jué)系統(tǒng)能夠根據(jù)視覺(jué)環(huán)境的刺激調(diào)整和改變與生俱有的神經(jīng)聯(lián)系和突觸結(jié)構(gòu)。這一改變發(fā)生的最敏感時(shí)期稱(chēng)為視覺(jué)發(fā)育可塑性關(guān)鍵期.不同種動(dòng)物的視覺(jué)發(fā)育可塑性關(guān)鍵期的高峰和終止時(shí)間各不相同.大鼠的高峰期為出生后2～5天，終止時(shí)間是出生后40～45天；貓的高峰期為出生后24～36天，終止時(shí)間是出生后4個(gè)月；猴的高峰期為出生后4～6周，終止時(shí)間是出生后1歲；人類(lèi)的高峰期為出生后至3～4歲，終止時(shí)間是出生后7～10歲。學(xué)齡前兒童眼保健逐漸成為兒童保健的重點(diǎn)內(nèi)容，研究顯示[2]學(xué)齡前兒童，特別是3～6歲是眼睛功能發(fā)育和完善的階段。
此階段對(duì)眼睛造成的傷害可能為眼結(jié)構(gòu)不可逆性傷害。人類(lèi)及哺乳動(dòng)物在出生時(shí)尚沒(méi)有發(fā)育完全，其視力系統(tǒng)依照周?chē)沫h(huán)境刺激進(jìn)行調(diào)整和變化，這些環(huán)境的調(diào)整和變化對(duì)眼神經(jīng)系統(tǒng)有著深遠(yuǎn)的影響，學(xué)齡前兒童對(duì)眼睛的保護(hù)有著極其重要的作用。采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)學(xué)齡前兒童可有效的就診學(xué)齡前兒童不健康的用眼行為，保持其長(zhǎng)期的健康的用眼習(xí)慣，有利于學(xué)齡前兒童成長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)視力的保護(hù)。在進(jìn)行學(xué)齡前兒童視力健康教育時(shí)應(yīng)注意方法，多采用做游戲、上課視角和錄像播放的方法進(jìn)行，在必要的情況下應(yīng)親自進(jìn)行指導(dǎo)的示范，指導(dǎo)和配合學(xué)齡前兒童對(duì)正確用眼的認(rèn)識(shí)，建立良好的用眼習(xí)慣，注意在進(jìn)行宣傳教育時(shí)應(yīng)盡量親切和藹。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的學(xué)齡前兒童用眼不正確的情況應(yīng)及時(shí)的指出并說(shuō)明注意事項(xiàng)[3\4]。本研究顯示采用有針對(duì)性專(zhuān)門(mén)的社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效的改善學(xué)齡前兒童的用眼習(xí)慣，有效控制學(xué)齡前兒童視力下降，應(yīng)加強(qiáng)推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 張玲娜,程茜,胡燕,等.學(xué)齡前兒童視力發(fā)育的危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)兒童保健雜1志,2001,8(9):239～240.
[2] 毛曉暉,Suresight視力篩查儀在煙臺(tái)市2～5歲兒童屈光不正篩查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2010,05.
第2篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量;鉛中毒;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
[Abstract] Objective To discuss the clinical value of reticulocyte hemoglobin content in childrens lead poisoning.Methods Blood cell and CHr were measured by automated hematology analyzer in 50 healthy children and 50 lead poisoning children.Blood lead levels were tested by atomic absorption spectrographic method.Results CHr，WBC，PLT were lower in lead poisoning children than those in healthy children，Ret was higher in lead poisoning than healthy children.Conclusion CHr has important clinical value in diagnosing childrens lead poisoning.
[Key words] reticulocyte hemoglobin content;lead poisoning;reticulocyte count
我國(guó)鉛和精練鉛的產(chǎn)量居世界第三位。鉛是一種重要的工業(yè)毒物和不可降解的環(huán)境污染物，可長(zhǎng)期蓄積在環(huán)境中。主要通過(guò)食物、土壤、水和空氣經(jīng)呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。鉛在體內(nèi)的量超過(guò)一定水平就會(huì)危及健康，尤其對(duì)兒童危害性更大，主要累及神經(jīng)、造血、肝臟、腎臟、心血管系統(tǒng)。鉛中毒對(duì)造血系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)在貧血方面，其發(fā)生機(jī)制與血紅蛋白的合成障礙有關(guān)。近年來(lái)，隨著全自動(dòng)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血液分析儀的臨床應(yīng)用，網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的測(cè)定(單個(gè)網(wǎng)織紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量，reticulocyte hemoglo-bin content，CHr)對(duì)臨床疾病的診斷和治療觀察發(fā)揮重要作用。本研究對(duì)本院50例臨床上確診為鉛中毒患兒(排除其他貧血性疾病)，進(jìn)行血鉛、外周血常規(guī)的檢測(cè)，以探討CHr 在小兒鉛中毒貧血及鉛中毒早期診斷的臨床價(jià)值。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取2007年3月至2009年8月50例崇陽(yáng)縣婦幼保健院確診為鉛中毒患兒(排除其他貧血性疾病)，年齡6個(gè)月～6歲(男21例，女29例);以1991年美國(guó)國(guó)家疾病控制中心制訂的標(biāo)準(zhǔn)(CDC)血鉛質(zhì)量濃度>100 μg/L(1 μg/ L=0.00483 μmol/L)為鉛中毒診斷依據(jù)[1]。同時(shí)選取同年齡健康小兒體檢標(biāo)50份(男19例，女31例)，其男女比例和年齡段構(gòu)成與鉛中毒組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)照。
1.2 方法 取靜脈血2 ml，置入事先備好的EDTAK2真空抗凝管中，混勻，室溫保存，嚴(yán)格按照全自動(dòng)血液分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作進(jìn)行檢測(cè)，標(biāo)本于6 h內(nèi)測(cè)完。取無(wú)菌手指血40 μl，于無(wú)鉛毛細(xì)管內(nèi)進(jìn)行血鉛測(cè)定。
1.3 儀器與試劑 采用法國(guó)ABX公司生產(chǎn)的MICROS-60全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑分析血細(xì)胞，采用北京博暉創(chuàng)新公司BH2100型鎢舟原子吸收光譜儀進(jìn)行血鉛測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組內(nèi)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間比較用方差分析。采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理資料，P
2 結(jié)果
2.1 血鉛的分布情況 輕度鉛中毒(100～199 μg/L)49例，中度鉛中毒(200～249 μg/L)1例，高度鉛中毒(250～449 μg/L)0例，重度鉛中毒(>450 μg/L)0例。
2.2 兩組兒童三種指標(biāo)結(jié)果比較 健康組和鉛中毒組 CHr、HGB、Ret 差異均有顯著性(P
2.3 健康組和鉛中毒組血常規(guī)的比較 鉛中毒組 CHr、WBC、PLT低于健康組，差異有顯著性(P
3 討論
3.1 鉛污染概況 工業(yè)化和城市化在給人類(lèi)帶來(lái)現(xiàn)代生活的同時(shí)，也帶來(lái)一系列社會(huì)和健康問(wèn)題，兒童鉛中毒即是其中之一。許多研究證明，當(dāng)兒童血鉛水平在100 μg/L以上時(shí)，即可對(duì)智能發(fā)育產(chǎn)生不可回避的損害，而此時(shí)往往沒(méi)有足以引起注意的臨床表現(xiàn)。在大量臨床科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，1991年美國(guó)國(guó)家疾病控制中心(CDC)制訂新的兒童鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)：血鉛水平超過(guò)或等于100 μg/L[1]。無(wú)論是否有相應(yīng)的臨床癥狀體征和其他血液生化變化，這一標(biāo)準(zhǔn)已為各國(guó)學(xué)者接受。根據(jù)近10年來(lái)我國(guó)11個(gè)省市的18項(xiàng)初步的流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，在城市的工業(yè)區(qū)內(nèi)，兒童血鉛平均水平多在200～400 μg/L，兒童鉛中毒的流行率多在85%以上，遠(yuǎn)高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。
3.2 兒童鉛中毒診斷的進(jìn)展 目前兒童鉛中毒的診斷主要根據(jù)血鉛濃度。輔助檢查還有血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵總鐵結(jié)合力，血清鐵蛋白等缺鐵營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)。Donald等[2]發(fā)現(xiàn)血紅素嘧啶核苷酸5′酶(Pyr-5-N)的活性與血鉛濃度呈負(fù)線性相關(guān)(r=20.81)，而脫氧嘧啶核苷酸 5′酶與血鉛濃度無(wú)相關(guān)性。Pyr-5-N 活性對(duì)診斷早期重金屬中毒有不尋常的敏感性，甚至高于巰基。鉛中毒導(dǎo)致早幼紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增生，Pyr-5-N活性也隨之增強(qiáng)，因此Pyr-5-N活性受到干擾。脫氧嘧啶核苷酸-5′酶的活性與Pyr-5-N活性同隨紅系變化而變化，故認(rèn)為Pyr-5-N/d-5-N能排除干擾，可能是診斷鉛中毒的敏感指標(biāo)。
3.3 鉛中毒對(duì)血液系統(tǒng)的影響 鉛影響血紅蛋白的合成主要表現(xiàn)在兩個(gè)環(huán)節(jié):(1)鉛抑制δ氨基乙烯丙酸脫水酶(δ-AL-AD)轉(zhuǎn)化成原卟啉的過(guò)程受損，血紅蛋白(HGB)合成減少;(2)鉛通過(guò)抑制亞鐵螯合酶，阻止鐵和原卟啉的絡(luò)合過(guò)程，使原卟啉在體內(nèi)儲(chǔ)積，同時(shí)HGB的合成更加減少[3]。由于血紅蛋白的合成障礙，骨髓代償性幼紅細(xì)胞增生，幼紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白低于正常，同樣網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量也隨之降低，24 h后這類(lèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞從骨髓釋放進(jìn)入外周血，網(wǎng)織紅血細(xì)胞將增加，就單個(gè)網(wǎng)織紅血細(xì)胞而言，其血紅蛋白是減少的。網(wǎng)織紅血細(xì)胞1～3天內(nèi)成熟于骨髓，將在外周血存在1～2天，其敏感度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于紅細(xì)胞[4]。
3.4 鉛中毒時(shí)血常規(guī)結(jié)果的比較 本研究顯示隨著血鉛濃度的增加，網(wǎng)織紅血紅蛋白含量逐漸降低，Ret逐漸升高，而此時(shí)其他血常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目仍在正常范圍時(shí)，Ret顯著高于健康組(P
3.5 對(duì) Ret、CHr診斷鉛中毒的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比 鉛中毒組與健康組比較，CHr有極顯著性差異(P
綜上所述，CHr要優(yōu)于包括Ret在內(nèi)的其他血常規(guī)檢查指標(biāo)，還有痛苦性小、需血量少、快速、經(jīng)濟(jì)和方便的優(yōu)點(diǎn)，便于在基層醫(yī)院檢測(cè)篩選鉛中毒兒童，為患兒贏得治療時(shí)間。本研究的患兒多為輕度鉛中毒，CHr與Ret在中重度鉛中毒下的情況是否與輕度鉛中毒一致還有待證實(shí)。為了深入了解 CHr診斷篩查鉛中毒中的意義，還需擴(kuò)大樣本和增加如鐵卟啉等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。
參考文獻(xiàn)
1 王長(zhǎng)文，肖莉，宋春梅，等.兒童鉛中毒防治研究的進(jìn)展.第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，23(3):174.
2 Donald E，Pstephen WR.Differential effects of low level lead exposure on the natural Isozymes of Erythrocyte 5′-Nucleotidase. Clinical Biochemistry，1999，32(3):193-199.
3 黃東明，肖曉雄. 輕、中度鉛中毒對(duì)兒童外周血象的影響. 中國(guó)兒童保健雜志，2002，10(5):295-296.
第3篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
1 我國(guó)兒童保健模式的特點(diǎn)
我國(guó)現(xiàn)有3.6億兒童和青少年，每年出生2000萬(wàn)新生兒，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)兒童保健的觀念發(fā)生了巨大變化，愈加意識(shí)到兒童期健康對(duì)其一生健康的重要影響，兒童保健的服務(wù)內(nèi)容和效果也逐漸受到大家的關(guān)注。為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn)，是全面建設(shè)和諧社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的要求。
與美國(guó)的公共衛(wèi)生保健服務(wù)體系不同，其基本結(jié)構(gòu)是由社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)學(xué)中心組成。在專(zhuān)業(yè)分工上，社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)的是面向公眾的各種保健咨詢(xún)服務(wù)及輕度疾病或慢性病的診治保健、健康教育，社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)的是各種專(zhuān)科疾病的診療，地區(qū)醫(yī)學(xué)中心承擔(dān)的是疑難疾病的診療、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)基地[2]。目前，在我國(guó)已逐步建立起基層和社區(qū)為基礎(chǔ)，婦幼保健機(jī)構(gòu)為依托，相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)共同參與的全方位、多層次管理體系。目前全國(guó)建立了3200所婦幼保健院，37所兒童醫(yī)院，4萬(wàn)余所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，在世界衛(wèi)生組織、世界兒童基金會(huì)和我國(guó)政府的大力支持下，相繼采用送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，將西方發(fā)達(dá)國(guó)家兒童保健的先進(jìn)理念和適宜技術(shù)引入我國(guó)。同時(shí)，一大批高學(xué)歷人才也加入到兒童保健隊(duì)伍中來(lái)，提升了隊(duì)伍的整體素質(zhì)，逐漸縮小了與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。隨著2009年《全國(guó)兒童保健工作規(guī)范（試行）》的頒布，0～6歲的兒童保健工作已納入到社區(qū)管理之中。近些年來(lái)，參與管理的0～6歲兒童已占到應(yīng)管兒童的81%～87%[3]。雖然管理率較高，但目前兒童保健工作中仍存在較多問(wèn)題：
1.1起步晚、水平低，學(xué)科年輕；與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的兒童保健工作是從解放后開(kāi)始的，是從兒科與公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展起來(lái)的，學(xué)科水平仍顯得不成熟；
1.2重視足、投入少；多項(xiàng)規(guī)范技術(shù)的頒布已體現(xiàn)了政府對(duì)兒童保健工作的重視，兒童保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理在臨床工作中發(fā)揮重要優(yōu)勢(shì)，但在過(guò)去投入的財(cái)力、物力相對(duì)較少；
1.3對(duì)象廣、范圍寬；我國(guó)兒童保健的服務(wù)對(duì)象是面對(duì)3億多兒童，其中近1億為流動(dòng)兒童，流動(dòng)兒童居住范圍廣、分散流動(dòng)，由于居住分散難于集中管理，而且礙于經(jīng)濟(jì)條件、家庭環(huán)境、撫養(yǎng)人所受教育程度等的不同，多數(shù)家長(zhǎng)缺乏對(duì)兒童保健必要性的認(rèn)識(shí)，這為兒童保健管理提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí)，兒童保健的業(yè)務(wù)范疇涵蓋了生理、心理、社會(huì)適應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)、疾病防治等方面，學(xué)科內(nèi)容相當(dāng)廣泛，在目前的保健服務(wù)中，兒童精神衛(wèi)生和心理行為問(wèn)題尚未得到重視；
1.4人員少，技術(shù)低；全國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒童醫(yī)務(wù)人員中兼職人員占48%，中專(zhuān)及以下占42%，初級(jí)職稱(chēng)占68%，約88.5%的專(zhuān)職兒童保健人員所學(xué)專(zhuān)業(yè)為臨床、護(hù)理、口腔、信息等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，人員不足已經(jīng)成為制約兒童衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的瓶頸[4]。由于缺乏系統(tǒng)的繼續(xù)教育，他們普遍缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為兒科學(xué)、兒童心理學(xué)的知識(shí)和技能，對(duì)兒童疾病譜的改變、兒童生長(zhǎng)發(fā)育態(tài)勢(shì)的變化、影響兒童健康因素的復(fù)雜化缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。兒童保健服務(wù)也多局限于簡(jiǎn)單的身高、體重測(cè)量及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)等基本內(nèi)容。不能規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)科保健及早期嬰幼兒智力開(kāi)發(fā)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、心理咨詢(xún)等工作。由于服務(wù)質(zhì)量與群眾需求有差距，就難以吸引廣大社區(qū)群眾，從而影響了社區(qū)兒童保健工作的順利開(kāi)展。
2 兒童保健的發(fā)展
2.1加快學(xué)科發(fā)展：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢(shì)，兒童健康事業(yè)進(jìn)入了飛躍發(fā)展的時(shí)期。2011年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組的成立必將會(huì)為兒童保健的發(fā)展注入新的活力。兒童保健與各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的有機(jī)結(jié)合和多學(xué)科交叉是今后兒童保健學(xué)科發(fā)展的方向。緊密依托婦幼保健系統(tǒng)，醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)應(yīng)該與社區(qū)衛(wèi)生緊密結(jié)合，在科學(xué)循證的基礎(chǔ)上，不斷深入研究調(diào)控兒童生長(zhǎng)發(fā)育的遺傳基因背景，探索影響正常生長(zhǎng)發(fā)育的社會(huì)因素和軀體因素和二者之間的相互關(guān)系，這樣才能不斷地創(chuàng)新自己的理論體系，從而加快學(xué)科發(fā)展。
2.2完善體系建設(shè)和健康管理系統(tǒng)：兒童保健機(jī)構(gòu)是為兒童健康提供全面和系統(tǒng)服務(wù)的綜合性的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在絕大多數(shù)家長(zhǎng)都不僅局限于兒童生病后的疾病診療，對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育、心理行為、潛能表達(dá)等早期發(fā)展的各個(gè)方面都非常重視和密切關(guān)注，而流動(dòng)兒童的基本保健服務(wù)還應(yīng)加強(qiáng)。對(duì)不斷增加的要求而言?xún)和】倒芾硎菨M(mǎn)足兒童健康需求的最直接動(dòng)能。因此，政府應(yīng)給予政策方面的大力支持，并創(chuàng)造寬松環(huán)境，繼續(xù)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和創(chuàng)新，改革和完善管理體制，并由衛(wèi)生部牽頭，制定出適于不同層次的健康管理規(guī)范或模式等，以滿(mǎn)足實(shí)際需求。
2.3完善不同級(jí)別保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置：我國(guó)已建立了兒童保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，但對(duì)不同級(jí)別的保健機(jī)構(gòu)的作用應(yīng)更明確劃分，建立完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，從而使兒童的早期綜合發(fā)展得到保障。Simms教授在發(fā)育行為兒科學(xué)組的成立大會(huì)上提到目前美國(guó)發(fā)育行為兒科中具有代表性的中心和項(xiàng)目有Kelly O'Leasy孤獨(dú)癥中心、Jane & Richard Thomas 唐氏綜合征中心、學(xué)習(xí)困難干預(yù)中心、注意缺陷多動(dòng)障礙項(xiàng)目、兒童語(yǔ)言失用癥項(xiàng)目校園危機(jī)干預(yù)中心等[5]，而目前我國(guó)仍缺乏這些專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)不同級(jí)別保健機(jī)構(gòu)的溝通，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校和科研機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的緊密結(jié)合，將為高危兒的早期發(fā)現(xiàn)、早期管理起到良好作用。
2.4加強(qiáng)隊(duì)伍人才建設(shè)：醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念、更新知識(shí)、不斷提高自身技術(shù)水平是提升社區(qū)兒童保健工作質(zhì)量的關(guān)鍵。美國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健中心除了各部門(mén)自行組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每?jī)芍苋?四次固定的業(yè)務(wù)交流講座時(shí)間，專(zhuān)業(yè)人員輪流主講，有時(shí)候也請(qǐng)醫(yī)學(xué)院教授講課。為此，專(zhuān)業(yè)人員都很注重新知識(shí)的學(xué)習(xí)、資料的搜集，并善于利用各種機(jī)會(huì)發(fā)表學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、交流信息，由此提高自己的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，展示自己的學(xué)術(shù)特長(zhǎng)。我們應(yīng)努力建立專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制和相關(guān)政策，重視整體兒童保健隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)兒童保健高級(jí)學(xué)術(shù)人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)，推動(dòng)兒童保健領(lǐng)域的科學(xué)研究和新的適宜技術(shù)的開(kāi)展，對(duì)基層和社區(qū)兒童保健人員應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)培訓(xùn)，通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、兒童保健學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)，提高診療保健技術(shù)水平。造就一支既具備對(duì)個(gè)體病人進(jìn)行臨床救治的技能，又熟知群體疾病控制知識(shí)；既掌握軀體疾病的診療，又了解心理行為問(wèn)題的識(shí)別和糾正的兒童保健人才隊(duì)伍，從而推動(dòng)和保障兒童健康事業(yè)的發(fā)展
我國(guó)兒童占全國(guó)總?cè)丝诘?/4，兒童的心身健康直接關(guān)系到整個(gè)民族的素質(zhì)和國(guó)家前途。我們應(yīng)立足社區(qū)，密切與婦幼保健機(jī)構(gòu)和兒童專(zhuān)科醫(yī)院聯(lián)系，為推動(dòng)兒童衛(wèi)生服務(wù)更好的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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第4篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
兒童保健內(nèi)容包含心理、運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律。兒童心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育,包括語(yǔ)言的發(fā)育、粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育、感知覺(jué)的發(fā)育、注意的發(fā)展、記憶的發(fā)展、思維的發(fā)展、想象的發(fā)展、情緒情感的發(fā)展、意志的發(fā)展、性格的發(fā)展等都可以作為實(shí)踐教學(xué)的部分。通過(guò)對(duì)不同年齡段的兒童進(jìn)行有針對(duì)性的觀察,如動(dòng)作的發(fā)展、語(yǔ)言能力、理解能力等,能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“虛幻”的心理學(xué)術(shù)語(yǔ)的理解,讓教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)具體。同時(shí)也可以從幼小機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)到不同年齡段幼小兒童的教學(xué)特點(diǎn),包括設(shè)施設(shè)備的要求、幼小兒童教學(xué)方法、體格鍛煉的方式等等。兒童保健內(nèi)容包含兒童交往能力。兒童的氣質(zhì)和社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn),也是兒童保健教學(xué)的內(nèi)容之一。綜上所述,兒童保健內(nèi)容既有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,也有個(gè)體研究與群體研究相結(jié)合,既有軀體保健和心理保健,也有正常狀態(tài)和疾病篩查,既是臨床工作內(nèi)容,也是社區(qū)工作內(nèi)容。
1兒童保健內(nèi)容教學(xué)在幼小機(jī)構(gòu)進(jìn)行的方法
(1)把幼兒園、小學(xué)等設(shè)定為教學(xué)單位。通過(guò)文件或協(xié)議的形式,把相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的幼兒園、小學(xué)等定為教學(xué)單位,明確教學(xué)改革需求的實(shí)際意義,取得托幼機(jī)構(gòu)的支持。(2)合理分解安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,制訂好實(shí)踐內(nèi)容的計(jì)劃。根據(jù)專(zhuān)業(yè)的要求不同,制定合理的教學(xué)計(jì)劃,安排明確的實(shí)踐內(nèi)容,進(jìn)行合理的內(nèi)容分解和學(xué)時(shí)分配,并完成考核。(3)加強(qiáng)教學(xué)單位之間的學(xué)習(xí)與合作。醫(yī)學(xué)與教育的結(jié)合,一方面可以提高幼小教師對(duì)兒童發(fā)展的規(guī)律的認(rèn)識(shí),以及對(duì)兒童發(fā)展原理的認(rèn)識(shí)。另一方面,醫(yī)學(xué)生也能看到兒童生理心理發(fā)展理論在幼小教學(xué)中應(yīng)用。(4)可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單科研課題的開(kāi)展。部分簡(jiǎn)單、操作性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容可以進(jìn)行橫向或縱向調(diào)查,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)初步的統(tǒng)計(jì)知識(shí),甚至可以帶領(lǐng)學(xué)生開(kāi)展兒少衛(wèi)生學(xué)科研課題。(5)可以與幼小機(jī)構(gòu)實(shí)行教學(xué)互助。可以利用醫(yī)學(xué)教學(xué)資源,為托幼、小學(xué)兒童開(kāi)展人體認(rèn)知方面的實(shí)物教學(xué),解答兒童對(duì)身體方面的疑問(wèn),開(kāi)展幼小機(jī)構(gòu)的第二課堂。
2在幼小機(jī)構(gòu)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題和技巧
(1)與幼兒機(jī)構(gòu)教師充分交流,積極學(xué)習(xí)。教學(xué)開(kāi)展前,要充分與托幼教師交流,明確教學(xué)內(nèi)容和目的,取得支持和合作。(2)要指導(dǎo)學(xué)生與幼兒交流的方法。要求實(shí)習(xí)中不穿白大褂,盡量穿有卡通圖案的衣服,或者粉紅色衣服,得小朋友的認(rèn)可。與小朋友說(shuō)話,要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速,交流時(shí)要下蹲保持與小朋友平視水平。提倡以參與游戲的方式,加快與兒童的親近感,有利于實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。(3)以合理的參與形式,帶著兒童保健實(shí)踐內(nèi)容為目的,融入幼小教學(xué)課堂。這樣的實(shí)踐教學(xué),不能走馬觀花,要相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間與實(shí)踐對(duì)象相處。(4)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)生的考勤與考核辦法。新的教學(xué)方式能吸引大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的興趣,但仍然可能存在不愿參與的同學(xué)。要讓學(xué)生明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容后,使學(xué)生實(shí)習(xí)內(nèi)容的針對(duì)性強(qiáng),設(shè)計(jì)一定量的作業(yè)進(jìn)行檢查,加強(qiáng)考勤考核。走出傳統(tǒng)課堂,把兒童保健課堂教學(xué)改革成實(shí)踐教學(xué),有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、⑩應(yīng)變能力、溝通能力、合作學(xué)習(xí)能力,以及自尊心與自信心,提高了教學(xué)質(zhì)量,為醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)做出努力。
第5篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
【關(guān)鍵詞】 基層;兒童保健;措施研究
兒童是人類(lèi)的未來(lái)與希望，也是國(guó)家強(qiáng)盛，社會(huì)發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)。兒童健康指標(biāo)是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生發(fā)展水平的主要指標(biāo)。為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的要求，而基層兒童保健是我國(guó)兒童保健工作網(wǎng)的基礎(chǔ)，承擔(dān)了大部分任務(wù)。對(duì)目前基層兒童保健面臨的問(wèn)題作了分析，并提出解決問(wèn)題的建議和對(duì)策。
1 兒童保健現(xiàn)狀
兒童死亡率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，2010年，5歲以下兒童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，農(nóng)村20.1%，嬰兒死亡率13.1%;其中:城市5.8%，農(nóng)村16.1%，新生兒死亡率8.3%，其中:城市4.1%，農(nóng)村10.0%。5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率較上年均有下降。兒童系統(tǒng)管理率:據(jù)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，2010年，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)81.5%，比上年增加4.3個(gè)百分點(diǎn)。我國(guó)在減少營(yíng)養(yǎng)不良兒童的比例方面已逐年下降，“從20世紀(jì)90年代始，5歲以下低體重兒童每年減少7%”，但下降速度的“分布相當(dāng)不均，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的中西部?jī)和冉?jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)兒童更容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良”，尤其是“城市中低體重兒童的比例以每年15.6%的速度下降，而農(nóng)村每年的下降速度僅為4.8%”部地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)不良主要是由于缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí)造成的，而不是由于缺乏食物”。
2 基層兒童保健存在的問(wèn)題
2.1 基層保健網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，專(zhuān)職的兒童保健工作人員缺乏。相當(dāng)多的婦幼工作者均為婦保、兒保、婦幼信息“三合一”。保健和臨床嚴(yán)重分隔，重醫(yī)療輕保健現(xiàn)象突出，基層的兒童保健基本上停留在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的層面上。目前承擔(dān)基層兒童保健的主力是80后的自費(fèi)生或基層的防保人員，他們相對(duì)缺乏基礎(chǔ)兒科學(xué)和臨床兒科學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，兒童保健工作中的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，且總體素質(zhì)較低，對(duì)兒童保健的理解和服務(wù)基本上停留在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)上。
2.2 流動(dòng)兒童(含留守兒童)的保健已成為基層兒童保健突出的溥弱點(diǎn)。
人口的頻繁流動(dòng)為當(dāng)今社會(huì)的特征之一。有調(diào)查顯示流動(dòng)人口是本地戶(hù)籍人口的3．2倍;流動(dòng)兒童的人數(shù)是本地戶(hù)籍兒童的2－3倍。這些兒童多數(shù)居住在出租屋、集貿(mào)市場(chǎng)或城鄉(xiāng)結(jié)合部的窩棚，家長(zhǎng)收入水平普遍較低預(yù)防保健意識(shí)薄弱且多胎生育率高。
由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)及自然環(huán)境等原因，農(nóng)村兒童的衛(wèi)生保健工作歷來(lái)是困擾我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的難點(diǎn)。人口的流動(dòng)更進(jìn)一步加大了農(nóng)村兒童衛(wèi)生保健工作的難度，其薄弱環(huán)節(jié)在于留守兒童數(shù)量多、分布離散，而且生活環(huán)境特殊，留守兒童的衛(wèi)生健康問(wèn)題在新時(shí)期兒童保健工作中顯得更為突出，留守兒童家長(zhǎng)或撫養(yǎng)人的文化程度較低，缺乏衛(wèi)生保健知識(shí)，保健意識(shí)薄弱，主動(dòng)參與性也差，他們認(rèn)為只要能維持三餐溫飽即可，特別是隔代撫養(yǎng)家庭，有病不能及時(shí)就醫(yī)，拒絕體檢的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
2.3 家長(zhǎng)兒童保健意識(shí)淡薄，主動(dòng)尋求保健服務(wù)能力差。
家長(zhǎng)兒童保健意識(shí)的欠缺嚴(yán)重影響了家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的態(tài)度，而家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的態(tài)度直接影響到兒童保健參與行為的程度。有報(bào)道，近3成流動(dòng)兒童在現(xiàn)住地未接受過(guò)體檢，近一半流動(dòng)兒童父母不了解兒童保健知識(shí)，且對(duì)兒童保健知識(shí)的總體需求低于常住父母。家長(zhǎng)的健康教育內(nèi)容需求調(diào)查顯示，兒童保健知識(shí)方面，家長(zhǎng)最關(guān)心的是兒童智力開(kāi)發(fā)與兒童心理健康，其次關(guān)心的是兒童期意外傷害的預(yù)防。
3 出路和措施研究
3.1 以醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，加大政府的投入，完善基層兒童保健基本設(shè)備，穩(wěn)定基層兒童保健人員。充分利用醫(yī)療體制改革，加大基層兒童保健的軟硬件建設(shè)，添置必需的保健設(shè)備。基層保健人員對(duì)轄區(qū)兒童不僅進(jìn)行系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和科學(xué)育兒的指導(dǎo)，還要執(zhí)行計(jì)劃免疫，開(kāi)展疾病防治，即做到全面兒童保健，包括體格生長(zhǎng)、心理發(fā)育保健、聽(tīng)力、視力保健、口腔保健等等，促進(jìn)兒童身心健康。因此，要引入全科醫(yī)學(xué)的理念，為兒童提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育和康復(fù)等多位一體的綜合服務(wù)，達(dá)到實(shí)施兒童保健的最終目的。
穩(wěn)定基層兒童保健隊(duì)伍，提高基層兒童保健隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。
要提高基層兒童保健服務(wù)質(zhì)量，隊(duì)伍建設(shè)是關(guān)鍵。首先是加大政府投入，提高基層兒童保健人員的待遇。其次是加強(qiáng)在崗人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。同時(shí)經(jīng)常舉辦學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流，也是提高兒保人員整體素質(zhì)的有效措施。
第6篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
1兒童保健學(xué)中的發(fā)育和行為由來(lái)
兒童保健學(xué)從誕生之日始，其內(nèi)涵始終貫穿著 生長(zhǎng)和發(fā)育并舉，二條腿走路的方針。實(shí)際上，兒童 保健學(xué)的前身是與小兒神經(jīng)學(xué)融合在一起的。在 20世紀(jì)50年代，自我國(guó)兒科學(xué)會(huì)成立了神經(jīng)學(xué)組 后，小兒神經(jīng)便與兒童保健分離。繼后，兒童保健在 我國(guó)成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)組，從這種分化上來(lái)看，足以 顯示兒童保健內(nèi)涵中的發(fā)育行為是以大腦發(fā)育、神 經(jīng)成熟為基礎(chǔ)的。
20世紀(jì)70年代后期，我國(guó)第二代兒科著名專(zhuān) 家郭迪教授高瞻遠(yuǎn)矚地強(qiáng)調(diào)兒童發(fā)育和行為在兒童 健康中的重要作用，運(yùn)籌帷幄，引領(lǐng)研究生們開(kāi)展了 發(fā)育行為的一系列研究，諸如圖片詞匯測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn) 化、學(xué)習(xí)困難原因分析、兒童鉛中毒對(duì)智力的影響、 漢語(yǔ)表達(dá)文字的研究等等。在80年代中期，由于社 會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展，兒童健康強(qiáng)調(diào)身心發(fā)展，發(fā)育行為 與生長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)同等重要。此時(shí)郭迪教授與著名神經(jīng)科 專(zhuān)家汪梅教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了全國(guó)16省市0 ~ 14 歲兒童智能遲緩的流行病學(xué)調(diào)查，并且在聯(lián)合國(guó)兒 童基金會(huì)項(xiàng)目中設(shè)計(jì)了具備我國(guó)特色的兒童生長(zhǎng)發(fā) 育保健卡。有機(jī)地整合了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)，適 宜應(yīng)用于千家萬(wàn)戶(hù)，此成果曾在當(dāng)時(shí)由郭迪教授代 表我國(guó)在聯(lián)合會(huì)兒童基金會(huì)的學(xué)術(shù)會(huì)議作為成果和 適宜技術(shù)向發(fā)展中國(guó)家推廣，迄今這些數(shù)據(jù)已被國(guó) 際上的一些專(zhuān)家視為珍寶，生長(zhǎng)的數(shù)據(jù)被用于肥胖 的對(duì)照研究中，而發(fā)育進(jìn)程仍應(yīng)用于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的 家庭和社區(qū)兒童保健中。除了郭迪老教授之外，國(guó) 內(nèi)著名前輩還有劉湘云教授、姚凱南教授、魏書(shū)珍教 授等一批老專(zhuān)家分別在上海、西安、青島等辛勤耕 耘，播種了發(fā)育行為的優(yōu)良種子，悉心澆灌和培育， 使我國(guó)的發(fā)育行為兒童學(xué)在80年代初露端倪?；?顧這個(gè)學(xué)科的發(fā)展歷程，不由得發(fā)自?xún)?nèi)心地感激老 專(zhuān)家老教授的奉獻(xiàn)和貢獻(xiàn)，也一定銘記在心，終生 不忘。
2兒童保健學(xué)中的發(fā)育和行為兒科發(fā)展
如果說(shuō)20世紀(jì)70年為發(fā)育行為兒科的概念 期、80年代為孕育期的話，90年代則是迅速發(fā)展的 時(shí)期。這是因?yàn)槲覈?guó)改革開(kāi)放后，兒童保健與國(guó)際 社會(huì)接軌，強(qiáng)調(diào)了兒童的早期發(fā)展。因此，在初級(jí)保 健中將發(fā)育篩查納入常規(guī)保健中，二級(jí)保健逐漸關(guān) 注正常與高危兒的發(fā)育偏離現(xiàn)象，三級(jí)保健特別是 教學(xué)醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)設(shè)發(fā)育行為專(zhuān)科門(mén)診，如學(xué)習(xí)困難、 多動(dòng)癥、行為問(wèn)題、睡眠障礙、語(yǔ)言障礙等等。90年 代后期中國(guó)一些三級(jí)醫(yī)院相繼成立發(fā)育與行為兒科 的臨床科室，體現(xiàn)了從發(fā)育行為的群體保健走向個(gè) 體保健和臨床的診治。至此，發(fā)育行為兒科進(jìn)入了 新的發(fā)展階段，逐漸趨向成熟。
正當(dāng)我國(guó)發(fā)育行為兒科處于迅速發(fā)展之時(shí)，無(wú) 獨(dú)有偶的是1999年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)正式批準(zhǔn)發(fā)育行 為兒科學(xué)為兒科學(xué)中的第13個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，這對(duì)我國(guó)的 發(fā)育行為兒科是一個(gè)很大的促動(dòng)，更兼海內(nèi)外的學(xué) 術(shù)交流日益頻繁，特別值得一提的是香港的陳作耕 教授、藍(lán)芷芊教授領(lǐng)導(dǎo)的體格和智能發(fā)展協(xié)會(huì)自 2003年以來(lái)，每年組織一次來(lái)自香港、新加坡、澳門(mén)、臺(tái)灣和我國(guó)大陸發(fā)育行為專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，以某一發(fā)育 行為問(wèn)題或障礙為主題的學(xué)術(shù)會(huì)議，大大地推動(dòng)了 這個(gè)亞專(zhuān)業(yè)的縱深發(fā)展。其間，也倍受中華兒科學(xué) 會(huì)的大力支持和鼓勵(lì)，我國(guó)著名的老專(zhuān)家吳希如教 授、何曉琥教授、陳榮華教授以及當(dāng)今兒科學(xué)會(huì)主任 桂永浩教授每一次都參加了發(fā)育行為兒科的學(xué)術(shù)交 流和討論，耳聞目睹了發(fā)育行為兒科專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的日 漸擴(kuò)大，給予了相當(dāng)?shù)年P(guān)注，并不斷地給予建設(shè)性的 指導(dǎo)和指示，使發(fā)育行為兒科沿著一條正確的軌道 不斷邁進(jìn)，終使2009年在全國(guó)成立發(fā)育行為兒科工 作小組，2010年成立發(fā)育行為兒科籌備小組。
3 發(fā)育行為兒科的挑戰(zhàn)
一個(gè)新的亞專(zhuān)業(yè)不比現(xiàn)有的其他專(zhuān)業(yè)，有傳承 有積淀，新專(zhuān)業(yè)是平地而起，面臨著極大的挑戰(zhàn)。盡 管我國(guó)自2003年以來(lái)相繼出版了三本發(fā)育行為兒 科學(xué)、一本發(fā)育行為兒科學(xué)臨床診治手冊(cè)，但是專(zhuān)業(yè) 體系的建立和完善卻是重中之重，迫在眉睫。
我國(guó)的發(fā)育行為兒科學(xué)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)涵：1) 掌握兒童認(rèn)知和心理發(fā)展進(jìn)程;2)識(shí)別發(fā)育行為的 偏離、問(wèn)題和障礙;3)尋找心理社會(huì)因素對(duì)軀體發(fā)育 和現(xiàn)狀的影響;4)處理慢性病的心理社會(huì)問(wèn)題;5)咨 詢(xún)發(fā)育行為障礙對(duì)兒童生命質(zhì)量極其家庭動(dòng)能的損 害;6)診治常見(jiàn)的發(fā)育和行為問(wèn)題和障礙;7)適當(dāng)?shù)?轉(zhuǎn)診至相關(guān)的專(zhuān)業(yè)。
發(fā)育行為兒科學(xué)的核心是評(píng)估。評(píng)估是一個(gè)過(guò) 程，包括病史采集、家庭約見(jiàn)、兒童觀察以及各種心 理、發(fā)育和行為測(cè)試。評(píng)估又有周而復(fù)始的監(jiān)測(cè)特 點(diǎn)，通過(guò)評(píng)估確立診斷，發(fā)現(xiàn)個(gè)體兒童的弱勢(shì)和長(zhǎng) 處，制訂揚(yáng)長(zhǎng)避短的干預(yù)或治療計(jì)劃，又通過(guò)再評(píng)估 顯示其療效，并調(diào)整干預(yù)或治療目標(biāo)。評(píng)估是動(dòng)態(tài) 反映個(gè)體兒童成長(zhǎng)中的變化，并非一成不變，而是一 個(gè)過(guò)程。然而，我國(guó)的臨床評(píng)估工具嚴(yán)重不足，即便 已有的評(píng)估工具也面臨著需要更新和重新標(biāo)準(zhǔn)化的 問(wèn)題，更令人遺憾的是臨床心理學(xué)專(zhuān)業(yè)人才奇缺，因 此，目前我國(guó)的臨床評(píng)估是處于瓶頸的狀態(tài)。
發(fā)育行為兒科學(xué)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)也亟需熟悉和掌 握。從事本專(zhuān)業(yè)人士應(yīng)在診斷上要有新轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化 表現(xiàn)三個(gè)特征：1)從過(guò)去的分類(lèi)診斷(是與否)趨向 維度(多軸)診斷;即考慮兒童診斷時(shí)的年齡、智力狀 況和問(wèn)題或障礙的嚴(yán)重度;2)從平面診斷趨向立體 診斷，即考慮疾病的同時(shí)也涉及兒童心理、功能及養(yǎng) 育的環(huán)境;3)從個(gè)體化的診斷趨向團(tuán)隊(duì)的診斷，即相 關(guān)專(zhuān)業(yè)對(duì)共患病的診斷。在診斷的標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)參照 美國(guó)精神疾病分類(lèi)手冊(cè)第4版修訂版(2000年）、國(guó) 際疾病分類(lèi)手冊(cè)（1996年）、嬰幼兒心理健康和發(fā)育 障礙診斷分類(lèi)（1996年）、以及兒童青少年健康功能 的國(guó)際分類(lèi)(2001年)。
4 兒童保健學(xué)與發(fā)育行為兒科的和諧發(fā)展
兒童保健與發(fā)育行為兒科在發(fā)展過(guò)程中相輔相 成，既有重疊，更有互補(bǔ)。我國(guó)的兒童保健學(xué)具備完 善的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在近三十年的改革開(kāi)放下，充分 顯現(xiàn)了社會(huì)進(jìn)步下的保健質(zhì)量的顯著提升，從廣大 兒童健康保障走向了個(gè)體兒童的生命質(zhì)量提高。正 是憑借著兒童保健這片肥沃的土地，才使得發(fā)育兒 科脫穎而出。從原本屬于兒童保健學(xué)中分化出來(lái)， 分化意味著發(fā)展，發(fā)展中注重相互的合作。
在兩個(gè)專(zhuān)業(yè)的和諧發(fā)展過(guò)程中，兒童保健側(cè)重 于發(fā)育和行為的篩查、以及綜合保健，正常兒童的預(yù) 見(jiàn)性指導(dǎo)，0~ 3歲兒童的早期發(fā)展、常見(jiàn)的發(fā)育行 為偏離或問(wèn)題、對(duì)高危兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和早期 干預(yù)，并且有轉(zhuǎn)診渠道。其服務(wù)對(duì)象以面為主，兼顧 點(diǎn)面結(jié)合，受益者為廣大群體兒童。而發(fā)育行為兒 科學(xué)則更多地關(guān)注臨床中所有的問(wèn)題或障礙兒童 側(cè)重于當(dāng)今那些高發(fā)生率、低嚴(yán)重度的障礙，如學(xué)習(xí) 障礙、語(yǔ)言障礙，排泄問(wèn)題等，適當(dāng)?shù)仃P(guān)注低發(fā)生 率、重度的障礙，如孤獨(dú)癥障礙、廣泛障礙等。
第7篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
20xx婦幼保健工作計(jì)劃(一)為了切實(shí)加強(qiáng)我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦保健工作，提升兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量，更好地為人民健康服務(wù)，不斷提升人民的健康水平，力爭(zhēng)把20**年成績(jī)?cè)偬嵘还?jié)，現(xiàn)制定**年婦幼工作計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦管理工作，提升轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量，現(xiàn)計(jì)劃如下：
認(rèn)真落實(shí)“兩綱”和“母嬰保健法”，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)，全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦管理工作，提升轄區(qū)孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量，現(xiàn)計(jì)劃如下：
一、提升認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感。
①院領(lǐng)導(dǎo)兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專(zhuān)職
②逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設(shè)施;配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關(guān)部門(mén)的溝通;建立新的網(wǎng)絡(luò)，并保持良好的關(guān)系。
③與村醫(yī)簽定責(zé)任書(shū)，保證基礎(chǔ)資料的真實(shí)性，準(zhǔn)確性。
二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
①每月8號(hào)各村上報(bào)孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動(dòng)孕婦及兒童)人口信息，力爭(zhēng)準(zhǔn)確。
②每月8號(hào)各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號(hào)到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類(lèi)全部資料。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督。
①按時(shí)按點(diǎn)參加上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位組織，舉辦的各類(lèi)學(xué)習(xí)和例會(huì)，并及時(shí)把與會(huì)精神和工作任務(wù)下傳落實(shí)。
②醫(yī)院定時(shí)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo)，并有書(shū)面記錄。
③隨時(shí)支持配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位來(lái)我院的指導(dǎo)和督察。
四、加大婦幼宣傳。
①醫(yī)院及各村及時(shí)對(duì)婦幼政策進(jìn)行宣傳，每村永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)不低于2條。
②對(duì)于孕產(chǎn)婦的咨詢(xún)，各村專(zhuān)干要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖。
20xx婦幼保健工作計(jì)劃(二)為了切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及兒童保健工作，提高兩個(gè)系統(tǒng)管理質(zhì)量，更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭(zhēng)把20xx年成績(jī)?cè)偬岣咭还?jié)。20xx年的婦幼保健工作要全面落實(shí)上級(jí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生保健工作要求，切實(shí)履行婦幼衛(wèi)生的公共職能，保障母嬰健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)有關(guān)文件精神和，結(jié)合本院工作實(shí)際，制定如下計(jì)劃：
一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡;降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率，全面推動(dòng)孕產(chǎn)婦及兒童管理工作，提高轄區(qū)婦幼保健質(zhì)量。
(二)具體工作指標(biāo)
1.每月按時(shí)完成并上報(bào)各種月報(bào)表、季報(bào)表及年報(bào)表。
2.加強(qiáng)兒童保健工作，規(guī)范使用《兒童保健手冊(cè)》，做好全鎮(zhèn)0-6歲兒童保健工作，0-6歲常住兒童全部建立居民健康檔案，并進(jìn)行系統(tǒng)管理即0-36個(gè)月按0、3、6、8、12、18、24、30個(gè)月分別進(jìn)行體格檢查。3-6歲兒童每年進(jìn)行一次體格檢查，發(fā)現(xiàn)異常兒童及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。提高兒童保健系統(tǒng)管理率，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
3.做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。推行住院分娩，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
4.落實(shí)婦女孕前期及早孕期的葉酸增補(bǔ)率，完善產(chǎn)前檢查，減少畸胎及出生缺陷發(fā)生率。
5.實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，提高孕期檢測(cè)率。加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)性病人的治療與管理。
6.繼續(xù)開(kāi)展婦女病普查普治工作，以開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)，做好兒童保健、孕產(chǎn)婦保健工作。
二、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施
1.全面啟動(dòng)適齡婦女?huà)D科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。
2.加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩。
3.加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。
三、學(xué)習(xí)與監(jiān)督
1.按時(shí)按點(diǎn)參加單位組織、舉辦的各類(lèi)學(xué)習(xí)和例會(huì)，并及時(shí)把與會(huì)精神和工作任務(wù)下傳落實(shí)。
2.醫(yī)院定時(shí)對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)和工作督導(dǎo)，并有書(shū)面記錄。
3.隨時(shí)支持配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)單位來(lái)我院的指導(dǎo)和督察。
四、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
1.制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
2.對(duì)各村鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
五、加大婦幼宣傳
1.醫(yī)院及各村及時(shí)對(duì)婦幼政策進(jìn)行宣傳。
2.通過(guò)板報(bào)、視頻、講座等方式對(duì)孕產(chǎn)婦及兒童進(jìn)行健康教育宣傳。
3.對(duì)于孕產(chǎn)婦的咨詢(xún)，各村鄉(xiāng)醫(yī)要做到科學(xué)準(zhǔn)確不推不拖。
第8篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
【關(guān)鍵詞】婦幼保健服務(wù)現(xiàn)狀
【中圖分類(lèi)號(hào)】R782.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0054―02
了解璧山縣婦幼保健服務(wù)體系的發(fā)展現(xiàn)狀和技術(shù)服務(wù)情況，同時(shí)為婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展提供參考依據(jù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層，預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)。但在機(jī)構(gòu)之間、地區(qū)之間存在著婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展不平衡的現(xiàn)象。鞏固所取得的成績(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)薄弱地區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作，拓展婦幼衛(wèi)生的服務(wù)領(lǐng)域。
1資料與方法
1.1資料所有資料均來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱和村級(jí)保健人員座談提綱及調(diào)查表。
1.2方法
1.2.1調(diào)查方法采用普遍調(diào)查和專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研相結(jié)合的方法對(duì)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行基線調(diào)查、收集全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，包括資產(chǎn)、設(shè)備、人員等相關(guān)信息；另外，采用隨機(jī)分層整群抽樣方法抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查單位，設(shè)計(jì)調(diào)查表格、座談綱目，并組織有關(guān)人員分赴抽樣單位采取聽(tīng)匯報(bào)、座談交流、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看等方式對(duì)鄉(xiāng)、村婦幼保健工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。
2結(jié)果
2.1學(xué)歷情況婦幼保健衛(wèi)生技術(shù)人員40人，學(xué)歷層次不高，大專(zhuān)學(xué)歷人員占60.00%，其中中專(zhuān)占10.00%，見(jiàn)表1。
2.2 職稱(chēng)情況我縣婦幼保健人員職稱(chēng)低，醫(yī)士占42.50%，見(jiàn)表2。
2.3婦幼人員問(wèn)題部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼重視程度仍然不夠，重臨床輕婦幼現(xiàn)象，婦幼人員收入與業(yè)務(wù)收入掛鉤，婦幼人員存在工作情緒不愿意從事婦幼工作，兼職現(xiàn)象突出，責(zé)任感缺乏，非業(yè)務(wù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)上崗人員較多，兒保人員嚴(yán)重缺少，影響婦幼人員的工作積極性。產(chǎn)科醫(yī)生缺乏，不能為孕產(chǎn)婦保健提供強(qiáng)有力的技術(shù)支撐孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的提供，需要各個(gè)輔助科室的協(xié)作、配合和支持。但是，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科醫(yī)生缺乏，并且稍微好點(diǎn)的產(chǎn)科醫(yī)生又調(diào)到縣級(jí)機(jī)構(gòu)。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3個(gè)，廣普、健龍衛(wèi)生院沒(méi)有產(chǎn)科醫(yī)生。而且現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了績(jī)效，做多和做少也沒(méi)什么區(qū)別，醫(yī)生都怕出事，大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都減少了接生量，致使80%以上的孕產(chǎn)婦都到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)生產(chǎn)了。村衛(wèi)生室兼職婦幼保健工作無(wú)任何報(bào)酬，收入靠自收自支，無(wú)償承擔(dān)婦幼保健工作。
2.4婦幼保健工作設(shè)備落后醫(yī)療資源利用不夠充分，我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設(shè)備僅是磅秤、身長(zhǎng)計(jì)、聽(tīng)診器，缺乏眼、耳、口腔等專(zhuān)科保健設(shè)備，缺乏兒童聽(tīng)力篩查設(shè)備，智力篩查設(shè)備、缺乏其他輔助檢查等設(shè)備，以目前的能力和水平，對(duì)家長(zhǎng)缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開(kāi)展。產(chǎn)科檢查，大部分沒(méi)有單獨(dú)的產(chǎn)前門(mén)診同婦產(chǎn)科一起檢查，沒(méi)有產(chǎn)床，胎心監(jiān)護(hù)儀，輔助檢查做不到，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)產(chǎn)婦大部分涌向縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。
2.5婦幼保健隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)水平不高。因此，服務(wù)能力不能滿(mǎn)足廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，直接影響了婦幼保健機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。部分工作人員知識(shí)老化，孕產(chǎn)婦健康檢查頻次及分布在哪個(gè)階段不清楚，必查項(xiàng)目和備查項(xiàng)目以及臨床意義不清楚。兒童保健中體格發(fā)育評(píng)價(jià)和提供喂養(yǎng)指導(dǎo)不足是普遍存在的問(wèn)題?？h婦幼保健院由于編制限制了人員的進(jìn)入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健隊(duì)伍由于實(shí)行崗位工資制，預(yù)防保健工作的經(jīng)費(fèi)無(wú)法滿(mǎn)足工作的需要，部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)保健工作沒(méi)有足夠重視，造成了婦幼保健工作負(fù)擔(dān)重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現(xiàn)象，影響了工作的積極性。
2.6培訓(xùn)情況基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專(zhuān)兼職婦幼保健人員近年參加培訓(xùn)少，婦幼醫(yī)生全年對(duì)村級(jí)保健人員培訓(xùn)和指導(dǎo)平均6人次。由于經(jīng)費(fèi)不足，鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，多以會(huì)代訓(xùn)，大多數(shù)人員主要是通過(guò)自學(xué)、實(shí)踐等方式提高自己業(yè)務(wù)水平，從而造成保健人員知識(shí)老化，業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力較低的局面，不能很好適應(yīng)當(dāng)前保健需求。
2.7流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率降低流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統(tǒng)管理率、早孕建卡、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率的主要因素。流動(dòng)兒童部分家長(zhǎng)只重視計(jì)免，不愿體檢，管理依從性低，其系統(tǒng)管理率低，服務(wù)人群增多，流動(dòng)孕婦的早孕建冊(cè)及系統(tǒng)管理，流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童的比例越大使得全縣的孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理率降低。
3討論
3.1婦幼保健經(jīng)費(fèi)投入不足目前我縣鄉(xiāng)村婦幼保健服務(wù)方面面臨著工作經(jīng)費(fèi)投入不足、人員工資落實(shí)不了、待遇沒(méi)有保障的局面。各機(jī)構(gòu)靠業(yè)務(wù)收入補(bǔ)貼支出，制約著自身的發(fā)展。
3.2領(lǐng)導(dǎo)不重視此工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為保健沒(méi)有可觀的經(jīng)濟(jì)效益，所以“重臨床輕保健”，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)兒童體檢門(mén)診，體檢設(shè)施設(shè)備陳舊，影響了兒童體檢質(zhì)量。
3.3婦幼保健隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理基層?jì)D幼保健工作人員兼職多、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)參差不齊、責(zé)任心不強(qiáng)、非本專(zhuān)業(yè)人員從事工作，導(dǎo)致有些工作不到位。一是信息統(tǒng)計(jì)工作不理想，報(bào)表錯(cuò)誤多；二是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理有難度，僅靠一名保健人員無(wú)法完成孕產(chǎn)婦管理任務(wù)；三是兒童保健工作薄弱，無(wú)專(zhuān)職兒保醫(yī)生、兒保知識(shí)缺乏，導(dǎo)致兒保質(zhì)量多年無(wú)法提高，不能適應(yīng)現(xiàn)階段兒童保健工作。
3.4專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，整體素質(zhì)偏低已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足當(dāng)前孕產(chǎn)婦、兒童保健工作的需要。低學(xué)歷多，待遇不能落實(shí)，難以留住和引進(jìn)人才，以至婦幼保健人員素質(zhì)低，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，特別是外出學(xué)習(xí)、參加市級(jí)以上學(xué)習(xí)班機(jī)會(huì)很少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，從而造成兒童保健人員知識(shí)更新慢，知識(shí)老化，服務(wù)能力偏低的局面。隊(duì)伍的整體素質(zhì)低下，人員結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)水平不高。因此，服務(wù)能力不能滿(mǎn)足廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，直接影響了婦幼保健服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益【1】。
3.5基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢，設(shè)備普遍不足，大部分檢驗(yàn)設(shè)備陳舊，質(zhì)量不高，影響服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入大都于支付職工工資，沒(méi)有能力淘汰更新，且老化現(xiàn)象嚴(yán)重很難適應(yīng)目前婦幼保健工作的需要。
4對(duì)策
4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，政府重視與支持強(qiáng)化公共衛(wèi)生意識(shí)。長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃逐步落實(shí)固定、專(zhuān)職婦幼人員、加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作特別基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生工作的資金、設(shè)備和人員的投入，激發(fā)服務(wù)意識(shí)和工作熱情。按社區(qū)人口規(guī)模配足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼衛(wèi)生人員，各衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室至少配備一名女性醫(yī)生或保健員，主要承擔(dān)產(chǎn)后訪視工作，解決目前大多由鄉(xiāng)衛(wèi)生院和中心完成入戶(hù)訪視，但由于路途遠(yuǎn)，居住分散，人員不足導(dǎo)致產(chǎn)后訪視率均不達(dá)標(biāo)的現(xiàn)象。
4.2加大對(duì)婦幼衛(wèi)生硬件設(shè)施的利用率。設(shè)備和技術(shù)等方面的交流與共享，對(duì)于新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，我們針對(duì)性的采取以下措施，即在提升對(duì)婦幼保健工作重要性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，重視婦幼保健隊(duì)伍的穩(wěn)定和健全，并在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)培訓(xùn)和有針對(duì)性的指導(dǎo)，嚴(yán)格控制質(zhì)量，以及加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在設(shè)備和技術(shù)等方面的交流與共享。能開(kāi)展輔助檢查的地區(qū)一定要開(kāi)展輔助檢查，開(kāi)展必須檢查項(xiàng)目，增加對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理基礎(chǔ)設(shè)備的投入，將基礎(chǔ)設(shè)備和人員納入目標(biāo)檢查必須條件。保證婦幼人員穩(wěn)定。減少人員的變動(dòng)，新上崗人員需經(jīng)培訓(xùn)后上崗，確保婦幼衛(wèi)生工作的連續(xù)性。
4.3開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進(jìn)修。繼續(xù)對(duì)基層?jì)D幼人員的進(jìn)行短欺業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分批次進(jìn)行進(jìn)修實(shí)習(xí)，考核后上崗，以提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平，提高服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)、操作培訓(xùn)、不同人員分類(lèi)培訓(xùn)，特別要加強(qiáng)適宜技術(shù)的培訓(xùn)。
4.4加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健工作應(yīng)從健康教育入手。針對(duì)流動(dòng)人口保健意識(shí)淡薄等特點(diǎn)，應(yīng)采取多渠道、多部門(mén)、多形式的健康教育方式進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，積極配合或采取主動(dòng)的兒童保健行為。
針對(duì)流動(dòng)人口經(jīng)濟(jì)水平較差，在社區(qū)開(kāi)展經(jīng)濟(jì)實(shí)用的基本保健服務(wù)，應(yīng)進(jìn)一步探討外來(lái)兒童的管理模式，制定相應(yīng)的管理辦法提高服務(wù)的可及性。有計(jì)劃的宣傳外來(lái)兒童衛(wèi)生保健知識(shí)，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開(kāi)展流動(dòng)人口婦幼保健知識(shí)大型宣傳、咨詢(xún)、義診、競(jìng)賽等活動(dòng)，在社會(huì)上營(yíng)造加強(qiáng)流動(dòng)人口婦幼保健工作的氛圍。
4.5提供婦幼保健服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)服務(wù)的社會(huì)效益，同時(shí)也應(yīng)重視婦幼衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益【2】。婦幼保健服務(wù)是國(guó)家為保護(hù)和促進(jìn)婦女和兒童的健康，提高出生人口素質(zhì)，提供婦女保健、兒童保健、生殖健康等技術(shù)服務(wù)，開(kāi)展婦幼保健、生殖健康的科學(xué)研究、健康教育、培訓(xùn)和婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)等而設(shè)立的專(zhuān)業(yè)。為降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率方面作出了重大貢獻(xiàn)【3】。
參考文獻(xiàn)：
[1] 孫漢軍.醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)價(jià)值的思考.重慶醫(yī)學(xué)，2004，33（9）：1315.
第9篇：兒童保健學(xué)習(xí)范文
關(guān)鍵詞：婦幼保?。还芾?；信息系統(tǒng)
中圖分類(lèi)號(hào)：TP311.52 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9599 (2012) 12-0000-01
隨著溫州市婦幼保健工作深入，網(wǎng)絡(luò)信息化需求的提高，統(tǒng)一建設(shè)溫州市婦幼信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)全市婦幼信息時(shí)時(shí)交互，準(zhǔn)確及時(shí)掌握全市孕產(chǎn)婦兒童信息，有效提高婦幼衛(wèi)生工作管理水平。決定在全市展開(kāi)婦幼保健管理信息系統(tǒng)建設(shè)。
一、系統(tǒng)介紹
《區(qū)域婦幼保健信息管理系統(tǒng)》是為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)對(duì)婦幼信息化建設(shè)的需求，貫徹浙江省政府、溫州市政府對(duì)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)的要求，提高婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)工作的效率和水平，提高婦幼衛(wèi)生信息資源的利用率和婦幼衛(wèi)生決策管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)模式，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)手段，提高溫州市民的婦幼保健水平和婦幼保健質(zhì)量，由溫州市衛(wèi)生局和浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司共同研制一套電子化婦幼保健信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)在已有的婦幼保健工作基礎(chǔ)上，遵循國(guó)家規(guī)范文件與溫州市婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范，以浙江省孕產(chǎn)婦保健冊(cè)、兒童保健冊(cè)為藍(lán)本開(kāi)發(fā)而成。
2011年10月1日區(qū)域婦幼信息網(wǎng)絡(luò)在鹿城、甌海、龍灣啟用，截止2012年3月31日三個(gè)區(qū)已錄入孕產(chǎn)婦建冊(cè)人數(shù)11572人，產(chǎn)前檢查人次14683次，兒童保健建冊(cè)人數(shù)5854人，兒童體檢人次8771次，使全市三區(qū)共享孕產(chǎn)婦、兒童保健信息，資源實(shí)時(shí)共享，協(xié)同服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)全市婦幼信息化系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)及2012年婦幼保健管理信息系統(tǒng)的全面鋪開(kāi)奠定基礎(chǔ)。
二、系統(tǒng)功能及環(huán)境和人員需求
（一）系統(tǒng)功能
1.孕產(chǎn)婦保健：基本信息、產(chǎn)前復(fù)查、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)時(shí)信息、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦、輔助功能。
2.7歲以下兒童保健?；拘畔?、系統(tǒng)檢查、聽(tīng)力檢查、心理檢查、聽(tīng)力檢查篩查申請(qǐng)、體弱兒管理、輔助功能。
3.三網(wǎng)監(jiān)測(cè)。5歲以下兒童死亡登記、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案表、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案表、兒童死亡報(bào)告卡、出生兒童缺陷登記。
4.婦女病普查。婦女一般情況及檢查情況。
5.婚檢。男女一般情況及檢查情況。
6.工作查詢(xún)子系統(tǒng)。孕產(chǎn)婦保健查詢(xún)，兒童保健查詢(xún)。上述所有查詢(xún)結(jié)果可以導(dǎo)出為excel格式。
7.其他功能。設(shè)置了通知公告欄（信息交流平臺(tái)），預(yù)警欄
（二）環(huán)境要求
系統(tǒng)操作環(huán)境方面：IE7或IE8。登陸婦幼保健系統(tǒng)網(wǎng)址，輸入相關(guān)賬戶(hù)跟密碼即可。
網(wǎng)絡(luò)調(diào)試和硬件部署方面：各地各單位要根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步健全完善衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)工作的通知》（溫衛(wèi)辦〔2010〕187號(hào)）要求，抓緊做好網(wǎng)絡(luò)調(diào)試工作，確保外網(wǎng)能通過(guò)域名訪問(wèn)，或內(nèi)網(wǎng)能通過(guò)IP地址訪問(wèn)，并盡量通過(guò)內(nèi)網(wǎng)訪問(wèn)本系統(tǒng)。有條件的單位要新增路由器或防火墻，確保接入單位網(wǎng)絡(luò)安全，并做好信息安全防范工作。婦幼保健管理系統(tǒng)使用的相關(guān)業(yè)務(wù)科室要配備專(zhuān)用辦公設(shè)備，如辦公電腦、打印機(jī)等，做到專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用，不得安裝和使用其它無(wú)關(guān)軟件，并做好操作系統(tǒng)補(bǔ)丁和殺毒軟件的升級(jí)工作。做好與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的接口研發(fā)工作。婦幼保健管理信息系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，醫(yī)生可通過(guò)IE瀏覽器操作，對(duì)于業(yè)務(wù)量比較大或需與其它內(nèi)部系統(tǒng)交互的醫(yī)院可按照《區(qū)域婦幼保健管理信息系統(tǒng)接口文檔》（該文檔可到上述網(wǎng)址下載）要求，做好與市級(jí)婦幼保健管理信息系統(tǒng)的接口研發(fā)工作。
外部環(huán)境方面：婦幼保健管理信息系統(tǒng)建設(shè)涉及機(jī)構(gòu)眾多，信息量豐富，工作量大，為了確保婦幼保健管理信息系統(tǒng)順利實(shí)施，需要各地衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、部署實(shí)施和監(jiān)督管理，積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)或婦幼保健機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建卡規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，并將婦幼保健管理信息系統(tǒng)使用情況納入年度考核及婦幼保健規(guī)范化門(mén)診創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)使用業(yè)務(wù)指導(dǎo)、轄區(qū)各機(jī)構(gòu)系統(tǒng)需求的匯總和上報(bào)，并確定一名專(zhuān)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，加大各機(jī)構(gòu)對(duì)婦幼保健信息系統(tǒng)的重視。
（三）系統(tǒng)操作人員要求
在系統(tǒng)環(huán)境及功能到位的情況下，信息量大，工作量大，各機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)操作人員的原始資料的準(zhǔn)確錄入就顯得尤為重要，這對(duì)業(yè)務(wù)人員提出了更多的要求。婦幼保健機(jī)構(gòu)各業(yè)務(wù)科室人員需加強(qiáng)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展轄區(qū)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)使用情況督導(dǎo)，確保錄入數(shù)量和質(zhì)量。各地需及時(shí)匯總上報(bào)婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)機(jī)構(gòu)及人員名單，以方便組織技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和交流，讓業(yè)務(wù)人員能更加流暢的使用系統(tǒng)，并及時(shí)對(duì)使用中情況進(jìn)行反饋，使系統(tǒng)得到完善和改進(jìn)。
三、婦幼保健管理系統(tǒng)建設(shè)的目的與意義
婦幼保健管理信息系統(tǒng)提供有關(guān)婦女兒童生存、疾病醫(yī)療及保健服務(wù)情況的綜合信息。
婦女保健管理系統(tǒng)是一個(gè)對(duì)全市有關(guān)婦女在懷孕和分娩前后及過(guò)程中、婦女病普查中進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，建立孕產(chǎn)婦管理手冊(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確的為婦女保健工作者提供了診斷依據(jù)，使各項(xiàng)信息得到有效的利用，提高了工作質(zhì)量。如孕產(chǎn)婦保健管理中，產(chǎn)前初次檢查根據(jù)實(shí)際情況填入數(shù)據(jù)，在初次檢查中，預(yù)產(chǎn)期，孕周等都是根據(jù)相關(guān)信息自動(dòng)生成，高危因素也會(huì)自動(dòng)算出，并會(huì)提示是否進(jìn)入高危產(chǎn)婦管理，實(shí)時(shí)提醒，方便醫(yī)生查看總結(jié)相關(guān)信息。這樣就有效提高了高危管理的準(zhǔn)確、及時(shí)、完整性，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療保健時(shí)期。
兒童保健管理信息系統(tǒng)是一個(gè)對(duì)全市兒童出生至6歲期間生長(zhǎng)發(fā)育及健康進(jìn)行管理的系統(tǒng)，能夠方便地錄入兒童的基本資料、檢查情況等，對(duì)各種資料進(jìn)行迅速而準(zhǔn)確的匯總統(tǒng)計(jì)。兒童保健管理模塊中也有相應(yīng)的功能，如兒童保健體檢記錄，內(nèi)容填寫(xiě)更加規(guī)范、完整，根據(jù)錄入數(shù)據(jù)提示是否為體弱兒，并且根據(jù)各年齡的體檢記錄自動(dòng)獲取身高評(píng)價(jià)和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。為兒童保健管理及基層指導(dǎo)提供方便。
婦幼保健管理信息系統(tǒng)涉及范圍廣，相關(guān)信息具有高度共享性，并且生成了大量的信息供相關(guān)人員查詢(xún)，使醫(yī)務(wù)人員相關(guān)機(jī)構(gòu)管理人員能在權(quán)限范圍內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確地獲取信息，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有利于科學(xué)研究。不同的檢索功能，讓管理部門(mén)能夠從不同的角度對(duì)綜合數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)掌握系統(tǒng)內(nèi)婦幼保健工作的情況，有針對(duì)性的進(jìn)行調(diào)控，從而提高管理質(zhì)量。而且信息來(lái)自源頭，信息可以得到充分挖掘和利用，為婦幼衛(wèi)生工作決策層服務(wù)，同時(shí)通過(guò)信息反饋，更好的指導(dǎo)服務(wù)基層。
參考文獻(xiàn)：
