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[關(guān)鍵詞]門(mén)診口腔衛(wèi)生宣教;兒童;窩溝封閉
[中圖分類(lèi)號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2016)12(c)-0162-03
Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect
LI Zhou-bi
Injection Room,F(xiàn)oshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province,F(xiàn)oshan 528000,China
[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group (100 cases) and non education group (100 cases) according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year,the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children,and the difference was statistical significance (P
[Key words]Oral health education in outpatient;Children;Fissure sealing
生活水平的提高改變了兒童的飲食結(jié)構(gòu),食物的糖分含量增加,導(dǎo)致兒童口腔疾病的發(fā)病率升高[1]。兒童由于第一恒磨牙的頜面有較多窩溝空隙,易導(dǎo)致食物殘?jiān)牧舸?;而窩溝的深度為1.3 mm左右,在刷牙時(shí),牙刷毛不能進(jìn)行有效清,因此易形成窩溝齲和平面齲[2-3]。為改善兒童齲齒的情況,我院采用門(mén)診口腔衛(wèi)生宣教的方法對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選擇2015年7~9月在佛山市口腔醫(yī)院門(mén)診輸液室輸液的兒童200例,并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)雙盲分為宣教組(100 例)和無(wú)宣教組(100 例)。宣教組:男/女=47/53例,年齡為5~12歲,平均(6.11±0.78)歲;無(wú)宣教組:男/女=48/52例,年齡為5~12歲,平均(6.19±0.68)歲。所有參試兒童均為第一恒磨牙完全萌出或牙冠窩溝點(diǎn)隙均完全暴露于口腔。兩組患者的牙齒發(fā)育狀況、年齡、性別比例及平均年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除第一恒磨牙已經(jīng)齲壞或未長(zhǎng)出第一恒磨牙的兒童,排除精神不正常的兒童,排除有肝、腎及代謝異常性疾病兒童,排除重大疾病兒童。
1.2方法
宣教組進(jìn)行講述指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊(cè)、播放窩溝封閉宣傳視頻及PPT等,于宣教組輸液室內(nèi)張貼宣傳海報(bào),加深患者對(duì)窩溝封閉的認(rèn)識(shí),根據(jù)患者的情況必要時(shí)引導(dǎo)前往牙防科進(jìn)行窩溝封閉。無(wú)宣教組不做宣教處理。
調(diào)查口腔保健行為及知識(shí):設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容,調(diào)查內(nèi)容包含兒童基本信息,有無(wú)第一恒磨牙、有無(wú)做窩溝封閉術(shù),及生產(chǎn)生活行為習(xí)慣等,并設(shè)計(jì)窩溝封閉相關(guān)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷,包含齲齒的危害、第一恒磨牙是否可被替換、什么事窩溝封閉及窩溝封閉的作用等。同時(shí),與牙防科醫(yī)生協(xié)調(diào)好被宣教患者的診療路徑,保證醫(yī)護(hù)工作人員之間銜接,對(duì)宣教護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),完善對(duì)相關(guān)專(zhuān)科知識(shí)、宣教方式等的了解。1年后隨訪復(fù)查參試兒童,進(jìn)行口腔健康檢查,參照標(biāo)準(zhǔn)為《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》[4],并有口腔醫(yī)生實(shí)施CPI探針檢查,同時(shí)讓參試兒童填寫(xiě)相同內(nèi)容的調(diào)查問(wèn)卷,且當(dāng)場(chǎng)收回,統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。參試兒童的問(wèn)卷全部回收率為100.00%。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)兒童受教育后,對(duì)兒童口腔保健知識(shí)的了解,同時(shí)統(tǒng)計(jì)兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2結(jié)果
2.1兩組兒童口腔保健知識(shí)結(jié)果的比較
宣教組兒童對(duì)牙齒方面的保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組兒童口腔狀況及窩溝封閉情況的比較
宣教組兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率、菌斑指數(shù)及窩溝封閉情況明顯優(yōu)于無(wú)宣教組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
兒童的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而逐漸發(fā)生改變,其中糖分含量的升高是導(dǎo)致兒童口腔疾病發(fā)生的主要原因,齲齒病、牙周炎及相關(guān)的口腔疾病是最常見(jiàn)的口腔疾病[5-6]。我國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果顯示,兒童患齲齒發(fā)生率較高,每位兒童平均有2.94顆齲齒[7]。窩溝的平均深度為1.3 mm左右,牙刷能到達(dá)的深度僅有0.4 mm左右,因此僅用刷牙的方法無(wú)法徹底清潔窩溝深處的菌斑,殘留的食物經(jīng)過(guò)微生物作用產(chǎn)酸,破壞牙釉質(zhì),從而形成窩溝齲[8-9]。
兒童時(shí)期尤其是5~12歲兒童是口腔疾病發(fā)病的高發(fā)期,是影響兒童一生口腔健康的關(guān)鍵時(shí)期;如果在這個(gè)階段對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣傳教育,可督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及提高口腔保護(hù)意識(shí)[10-11]。宣傳教育常采用的方式是校園宣傳教育的方式,不足之處是封閉性較大。如果通過(guò)門(mén)診口腔衛(wèi)生宣傳的方式,發(fā)放宣傳資料,免費(fèi)口腔檢查、窩溝封閉等,不僅能讓兒童自己認(rèn)識(shí)到口腔保健的重要性,還能讓兒童家長(zhǎng)也意識(shí)到口腔衛(wèi)生的對(duì)孩子的重要性,讓家長(zhǎng)起到其監(jiān)督兒童的作用[12-13]。通過(guò)宣傳教育,引導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉可預(yù)防齲齒予以關(guān)注和認(rèn)可,讓家長(zhǎng)和兒童了解窩溝封閉的重要性,并引導(dǎo)患者前往牙齒防護(hù)醫(yī)生處就診[14],同時(shí)定期聯(lián)合牙防醫(yī)生在門(mén)診處舉行義診等活動(dòng),增強(qiáng)兒童及家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,增強(qiáng)患者的依從性和主動(dòng)性,從而提高家長(zhǎng)對(duì)窩溝封閉知曉率及窩溝封閉率[15]。
本研究結(jié)果顯示,沒(méi)有采用宣教的兒童對(duì)牙齒健康知識(shí)的了解率較低,其中,不良生活習(xí)慣,如牙刷的選用、刷牙次數(shù)、飲食習(xí)慣等方面的知識(shí)薄弱,對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)不強(qiáng);兒童經(jīng)過(guò)健康教育后,對(duì)牙齒方面保健知識(shí)的了解率及用牙衛(wèi)生等明顯好轉(zhuǎn),且經(jīng)過(guò)口腔保健知識(shí)宣傳教育兒童的牙石檢出率、齲齒率、牙齦炎發(fā)生率及菌斑指數(shù)明顯低于沒(méi)有采取措施的兒童。
綜上所述,對(duì)兒童進(jìn)行門(mén)診口腔宣傳教育保健知識(shí)可提升兒童對(duì)口腔保健知識(shí)的了解程度,改正不良的生活習(xí)慣,提升口腔健康狀況,值得臨床普及。
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[關(guān)鍵詞]口腔健康教育;窩溝封閉;齲病
[中圖分類(lèi)號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455(2014)21-1835-03
Abstract: Objective The aim of this study is to discuss preventive effects of the Comprehensive Intervention Project of Children's Oral Diseases in Central and Western China for second-year pupils. Methods This study randomly selected 546 second-year pupils from 5 primary schools in Fancheng district,Xiangyang.The awareness score of oral health care, rightly brushing or not, and caries of the first molars were recorded for all students (the first survey).Two schools were randomly selected as the control group (222 students),and students in the control group didn't received any treatment. The other three schools were selected as the intervention group (324 students), and all students in the intervention group received oral health education. 238 of them (the pit and fissure group) received pit and fissure sealant, the other 86 (the education group) received no treatment. Two years later, all the pupils' oral health conditions were investigated again (the second survey). Results In the first survey, there was no significant difference among the three groups in the awareness score of oral health care, the rate of rightly brushing, and the caries prevalence of the first molars(P>0.05). In the second survey, the intervention group's awareness score of oral health care and rate of rightly brushing were significantly higher than that of the control group(P0.05);the pit and fissure group's caries prevalence rate of the first molars was significantly lower than that of the control group(P
Key words:oral health education;pit and fissure sealant;caries
衛(wèi)生部自2008年開(kāi)始在中西部地區(qū)開(kāi)展兒童口腔疾病綜合干預(yù)。我院自2011年起承擔(dān)本地區(qū)的干預(yù)工作,目前已對(duì)湖北襄陽(yáng)市近萬(wàn)名適齡兒童實(shí)施了口腔疾病綜合干預(yù)。齲病是青少年兒童的多發(fā)病[1-2],屬于細(xì)菌性疾病,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,可形成齲洞,導(dǎo)致牙冠完全破壞消失,甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥[3-4]。因此如何有效預(yù)防齲病就顯得尤其重要。本研究的目的在于探討以口腔健康教育和窩溝封閉為主要內(nèi)容的中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目對(duì)二年級(jí)小學(xué)生齲病的預(yù)防作用。
1 資料和方法
1.1一般資料:本研究隨機(jī)選取襄陽(yáng)市樊城區(qū)5所小學(xué)二年級(jí)學(xué)生共546人,對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行第1次口腔問(wèn)卷調(diào)查和口腔檢查,記錄口腔保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)、是否正確刷牙和第一磨牙的齲壞情況。問(wèn)卷調(diào)查使用國(guó)家項(xiàng)目辦制定的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷。
1.2方法:隨機(jī)選擇2所學(xué)校(學(xué)生222人)為對(duì)照組,對(duì)照組學(xué)生不作任何干預(yù)。另3所學(xué)校(學(xué)生324人)為干預(yù)組,干預(yù)組所有學(xué)生接受口腔健康教育。根據(jù)學(xué)生家長(zhǎng)的意愿,對(duì)其中238名學(xué)生(窩溝組)進(jìn)行第一磨牙窩溝封閉,剩余86人(教育組)未進(jìn)行窩溝封閉。實(shí)施干預(yù)的成員由我院數(shù)名口腔臨床醫(yī)師組成。兩年后,對(duì)選取的546名學(xué)生進(jìn)行第二次口腔問(wèn)卷調(diào)查和口腔檢查,同時(shí)記錄窩溝組學(xué)生窩溝封閉劑的存留。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)照組、教育組和窩溝組學(xué)生保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)和齲均的差異比較采用“完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多組間均數(shù)比較的方差分析”,正確刷牙率的差異比較采用χ2檢驗(yàn)。采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,雙側(cè)P
2 結(jié)果
第1次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)分別為36.40±7.40、37.41±6.19和36.22±6.38;3組間兩兩比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。第2次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)分別為48.69±6.72、78.25±5.83和80.47±6.14;3組間兩兩比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
第1次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的正確刷牙率分別為30.63%、31.40%和29.41%;3組間兩兩比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。第2次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的正確刷牙率分別為49.10%、73.26%和82.77%;教育組和對(duì)照組、窩溝組和對(duì)照組之間均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
第1次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的第一磨牙齲均分別為0.04±0.23、0.03±0.24和0.04±0.23;3組間兩兩比較均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。第2次檢查對(duì)照組、教育組和窩溝組的第一磨牙齲均分別為0.25±0.57、0.17±0.49和0.11±0.35;教育組和對(duì)照組之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),窩溝組和對(duì)照組之間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P
3 討論
中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目旨在加強(qiáng)中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合防治工作,主要人群是8歲小學(xué)生。齲病是青少年兒童的多發(fā)病[1-2]。本研究的目的在于探討以口腔健康教育和窩溝封閉為主要內(nèi)容的中西部地區(qū)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目對(duì)二年級(jí)小學(xué)生齲病的預(yù)防作用,從而進(jìn)一步尋找項(xiàng)目實(shí)施中的薄弱環(huán)節(jié),為項(xiàng)目的改進(jìn)提供參考意見(jiàn)。
良好的飲食習(xí)慣和正確的刷牙方式可以有效潔凈牙齒,從而減少齲病的發(fā)生[5]。本研究中,教育組的保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)、正確刷牙率均明顯高于對(duì)照組(P0.05),但從數(shù)值上看,對(duì)照組和教育組的第一磨牙齲均分別為0.25±0.57和0.17±0.49, 我們?nèi)匀豢梢酝茢嗫谇唤】到逃龑?duì)于齲病預(yù)防的積極作用。值得注意的是,經(jīng)過(guò)口腔健康教育后,教育組的正確刷牙率僅達(dá)到73.26%,這說(shuō)明兒童口腔健康教育還有很多工作需要加強(qiáng)、改進(jìn)。
窩溝封閉是對(duì)容易發(fā)生齲病的窩、溝、點(diǎn)隙,用一些有機(jī)高分子材料進(jìn)行封閉,隔絕口腔致齲因素的作用,從而預(yù)防齲病[7-8]。本研究中,窩溝組的保健知識(shí)知曉分?jǐn)?shù)和正確刷牙率均明顯高于對(duì)照組(P
綜上所述,口腔健康教育和窩溝封閉可顯著減少齲病的發(fā)生,顯示兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目啟到了較好的效果。
[參考文獻(xiàn)]
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[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人,通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54,P>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,P0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開(kāi)展,在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group, doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03,1.54;P>0.05). A comparison between before and after education, the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14,P0.05). After education, the differences between ME, DE and BC groups were signif- icant (F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng) 期以來(lái)沒(méi)有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開(kāi)展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開(kāi)展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).
1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專(zhuān)業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).
1.3 口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03,P>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,P0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56,q=19.41、17.90,P< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51,P>0.05)。見(jiàn)表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54,P>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,P0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.05)。見(jiàn)表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開(kāi)展.
由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開(kāi)展.
本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所 以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專(zhuān) 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.
知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒(méi)有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開(kāi)展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
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關(guān)鍵詞:口腔保健 健康知識(shí) 健康教育 調(diào)查研究 流行病學(xué)
中圖分類(lèi)號(hào):R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2014)09(a)-0246-01
為了解我省郴州永興地區(qū)不同年齡組人群對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉情況、日??谇唤】敌袨榧皯B(tài)度,為下一步有針對(duì)性地制定并開(kāi)展口腔健康知識(shí)宣傳提供依據(jù),現(xiàn)就本次調(diào)查結(jié)果及健康教育效果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
隨機(jī)抽取當(dāng)?shù)氐木用?50名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查時(shí)間為2014年7月3~10日。利用居民的空閑時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)整體抽樣問(wèn)卷,年齡0~7歲、8~12歲、50歲至今,總體分兒童與成人兩張問(wèn)卷。
1.2 方法
問(wèn)卷內(nèi)容結(jié)合群眾所關(guān)心的口腔問(wèn)題及其他文獻(xiàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。問(wèn)卷包括一般資料(姓名、年齡、性別);口腔檢查(齲齒、牙齦、牙異常等情況);口腔保健行為(刷牙方法、刷牙次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、定期口腔檢查等);口腔衛(wèi)生及飲食習(xí)慣和對(duì)自身口腔狀況的了解程度。所有調(diào)查對(duì)象均按照WHO制定的《口腔衛(wèi)生健康調(diào)查基本方法》進(jìn)行調(diào)查
1.3 統(tǒng)計(jì)分析
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(見(jiàn)表1)。
(1)兒童幾歲開(kāi)始刷牙。
根據(jù)調(diào)查永興地區(qū)兒童刷牙起始時(shí)間為5~6歲的比率達(dá)到50%,而據(jù)口腔檢查結(jié)果,齲齒病率達(dá)到85%,兒童預(yù)防齲齒和其他口腔疾病的重要方法就是刷牙。養(yǎng)成每天刷牙的良好習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法,可去除菌斑和軟垢,預(yù)防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。這需要家長(zhǎng)引起足夠的重視,那么兒童從幾歲開(kāi)始刷牙比較好呢?目前,對(duì)于兒童刷牙的時(shí)間,應(yīng)強(qiáng)調(diào)早。乳牙會(huì)在出生6個(gè)月左右的時(shí)候開(kāi)始生長(zhǎng),家長(zhǎng)應(yīng)該在乳牙剛開(kāi)始萌芽的時(shí)候就用濕紗巾定期清潔牙面。在一歲半左右會(huì)長(zhǎng)出第一乳磨牙,家長(zhǎng)就可以開(kāi)始幫孩子刷牙了,牙膏可以含少量的氟化物。家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)期幫孩子刷牙時(shí)可以使用套在手指上的專(zhuān)用小牙刷,這樣對(duì)于誘導(dǎo)孩子的注意力,操作也更簡(jiǎn)便,更夠更好地完成刷牙。家長(zhǎng)可以在孩子2~3歲的時(shí)候開(kāi)始培養(yǎng)孩子自己刷牙,兵進(jìn)行督促。一般在6歲以后,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的兒童都能掌握正確的刷牙方法,所欠缺的就是恒心和毅力,所以家長(zhǎng)仍要進(jìn)行必要的監(jiān)督。
(2)是否做過(guò)窩溝封閉。
據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,湖南省永興地區(qū)做過(guò)渦溝封閉的兒童為0,而且知道有窩溝封閉的家長(zhǎng)為0,窩溝封閉是最佳的對(duì)兒童牙齒的保護(hù)方法,能有效的避免蛀牙的出現(xiàn)。
(3)每天刷牙的次數(shù)。
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,51%緊早晚各刷一次,科學(xué)刷牙的最佳次數(shù)和時(shí)間是“三、三、三”,就是每天刷三次牙、每次都在飯后3 min刷、每次刷牙3 min。因?yàn)轱埡? min正是口腔齒縫間細(xì)菌開(kāi)始活動(dòng)并對(duì)牙齒產(chǎn)生危害的時(shí)刻,對(duì)于普通群眾來(lái)說(shuō)比較合適的刷牙的時(shí)間應(yīng)該是起床后刷一次及睡覺(jué)前刷一次,因?yàn)榇蟛糠秩酥形缬捎谏蠈W(xué)或者工作幾乎沒(méi)有空閑刷牙,建議在午飯后用水漱口,而工薪階層能做到的當(dāng)然是午飯后也刷一次,每次刷三分鐘,并能保證每個(gè)牙面都能清潔到,時(shí)間不多不少,保護(hù)牙齒最好。
(4)口腔保健產(chǎn)品的推廣情況。
功效性牙膏、漱口水、美白牙貼、止痛含漱液、牙線等功能性口腔保健產(chǎn)品在永興地區(qū)的使用率為0,刷牙雖然是維護(hù)口腔衛(wèi)生的有效方法,但有報(bào)道單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右,特別是難以消除鄰面菌斑。所以,應(yīng)該加快口腔保健產(chǎn)品的應(yīng)用推廣,尤其是牙線的使用推廣,使用牙線可以預(yù)防口腔疾病,大大減少心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。為此,美國(guó)衰老學(xué)專(zhuān)家邁克爾?羅伊森更指出,堅(jiān)持每天使用牙線,能讓你多活6.4年。
(5)口腔服務(wù)設(shè)施的利用。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),55.8%的當(dāng)?shù)鼐用褚驗(yàn)檠捞鄱歪t(yī),僅有1%的是做定期檢查,4.3%的接受預(yù)防性措施,這說(shuō)明目前農(nóng)村居民是被動(dòng)就診口腔科,未能充分利用口腔服務(wù)設(shè)施。郴州永興地區(qū)獲取口腔保健知識(shí)的途徑主要是媒體(廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等)76.2%,媒體是傳播健康信息的主渠道,應(yīng)組織口腔專(zhuān)正確的口腔保健知識(shí),科學(xué)引導(dǎo)大眾的口腔健康行為。
2 討論
2.1 原因
本次調(diào)查顯示,郴州永興當(dāng)?shù)鼐用窨谇唤】涤嘘P(guān)的知識(shí)知曉率較低,對(duì)口腔保健缺乏積極態(tài)度,口腔衛(wèi)生狀況普遍較差。大多數(shù)居民不能定期口腔檢查,不能正確掌握刷牙時(shí)間和方法。甚至不知道什么是牙石、菌斑、通過(guò)問(wèn)診調(diào)查及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其原因與以下因素有關(guān):第一口腔保健知識(shí)缺乏:口腔健康知識(shí)主要通過(guò)家庭教育、廣播、電視、報(bào)刊雜志等渠道獲得,從這些渠道獲得的相關(guān)知識(shí)一般較為膚淺,缺乏連貫性與針對(duì)性,有時(shí)還較片面,并缺乏實(shí)際的指導(dǎo),對(duì)于口腔健康持順其自然的態(tài)度不夠重視。第二農(nóng)村地區(qū)相比城區(qū)醫(yī)療條件落后,受教育程度低下。因此,在本次調(diào)查的人群中牙齦出血、菌斑、齲病的患病率較高,而齲面充填構(gòu)成比卻較低。
2.2 對(duì)策
(1)發(fā)展初級(jí)口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)。
(2)人力資源開(kāi)發(fā):用多種形式培訓(xùn)基層各種口腔保健工作者、健康教育者,鄉(xiāng)村醫(yī)生;為各省及農(nóng)村地區(qū)舉辦牙防專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)試點(diǎn)班;編寫(xiě)各種教材,參考書(shū)等。
(3)利用墻壁板報(bào)和學(xué)校學(xué)報(bào)的形式在校園中宣傳。
將口腔健康宣傳知識(shí)和圖片制成生動(dòng)活潑的墻壁板報(bào)形式或在學(xué)報(bào)中開(kāi)辟專(zhuān)欄,可使居民在趕集以及學(xué)生在業(yè)余時(shí)間,不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識(shí)。
3 結(jié)論
這次調(diào)研結(jié)果顯示兒童口腔疾病問(wèn)題最大最常見(jiàn)的就是齲齒,其次就是牙齒發(fā)育異常的情況,成人中最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題是牙周病,有必要對(duì)農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行口腔健康檢查和宣教,使他們認(rèn)識(shí)到其重要性,養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣,并組織定期檢查,對(duì)口腔疾病進(jìn)行早期預(yù)防和早期治療。如果能普遍提高農(nóng)村居民口腔健康意識(shí),不但有利于他們今后的口腔保健,在很大程度上減少成年人群體中口腔疾病的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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筆者主要針對(duì)遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學(xué),15206名中小學(xué)進(jìn)行口腔流行病學(xué)調(diào)查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:小學(xué)生患齲率為58.65%,6~12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而直線上升,下頜牙患齲率為75.20%,中學(xué)生患齲率為25.3%。另外在對(duì)縣城區(qū)及郊區(qū)中小學(xué)生人群患齲率、刷牙知識(shí)測(cè)驗(yàn)及其行為綜合分析得知:市區(qū)學(xué)生患齲率及刷牙率分別為68.5%和90.5%,而郊區(qū)學(xué)生患齲率和刷牙率分別為46.5%和25.7%。針對(duì)遵義縣中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康情況,結(jié)合調(diào)查患齲率情況,對(duì)其老師、學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生及特定人群,加強(qiáng)了口腔健康教育,收到較好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。
以學(xué)生為中心,學(xué)校為平臺(tái),全面帶動(dòng)家長(zhǎng)和社會(huì)
為加強(qiáng)口腔健康教育,加深人們對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí),我們制定了詳細(xì)的口腔健康教育的計(jì)劃和安排。制定了“以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合”的教育方針。為此,我們把學(xué)校作為口腔保健宣傳的重要場(chǎng)所,首先對(duì)教師進(jìn)行全面的口腔健康普查,使其從根本上充分認(rèn)識(shí)口腔健康教育的重要性,將口腔健康教育納入課程范圍,利用學(xué)生在校期間開(kāi)展一定的防治活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)??谇恍l(wèi)生保健員。以學(xué)校為基地帶動(dòng)學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)以至于整個(gè)社會(huì),從而達(dá)到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點(diǎn),循循善誘,逐層推廣,鏈?zhǔn)叫麄?/p>
我們組織開(kāi)辦了“學(xué)校教師口腔知識(shí)培訓(xùn)班”,提高了教師們的口腔健康專(zhuān)業(yè)知識(shí),有利于教師對(duì)學(xué)生開(kāi)展口腔健康教育工作。利用開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)機(jī)召集學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育,很多家長(zhǎng)聽(tīng)完課后,對(duì)口腔疾病有了較全面的認(rèn)識(shí),不少家長(zhǎng)聽(tīng)完課后“現(xiàn)身說(shuō)病”,收到了良好的健康教育效果。
針對(duì)青少年的特點(diǎn),提出了:聽(tīng)好一次衛(wèi)生課,備好一支保健牙刷,帶上一支含氟牙膏的“三個(gè)一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動(dòng)活潑,準(zhǔn)備了大量的文獻(xiàn)資料和口腔衛(wèi)生保健圖片,講課力求淺顯易懂,深入淺出,教會(huì)學(xué)生正確的刷牙方法。對(duì)于需要接受窩溝封閉的學(xué)生,也采取不同的教育方式,講清窩溝封閉的原理,消除心理誤區(qū),促使學(xué)生接受這項(xiàng)預(yù)防措施。各學(xué)校、班級(jí)還自編了刷牙操進(jìn)行比賽,出愛(ài)牙墻報(bào),排練相聲、小品等,通過(guò)這些活動(dòng),涌現(xiàn)了“愛(ài)牙先進(jìn)班級(jí)”、“愛(ài)牙先進(jìn)學(xué)?!?,從而吸引了省地(市)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和教師來(lái)參觀、指導(dǎo),達(dá)到了“以點(diǎn)帶面”全面促進(jìn)全民口腔健康教育,提高全民口腔保健知識(shí)水平。
健康教育,任重道遠(yuǎn)
現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高,針對(duì)口腔資源嚴(yán)重短缺地區(qū),如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮;如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程;如何變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊;如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識(shí)、方法、手段教給廣大民眾,讓其成為口腔衛(wèi)生的主人,增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí)的主動(dòng)需求,這些都是值得深思和探討的問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村入托兒童;發(fā)育狀況;疾病檢出率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R211.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0204-02
1 方法
由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫(yī)務(wù)人員用統(tǒng)一測(cè)量工具、標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)兒童進(jìn)行測(cè)量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測(cè)量,并將體檢結(jié)果統(tǒng)一整理、匯總、分析,將體檢結(jié)果及時(shí)反饋至托幼機(jī)構(gòu)和兒童家長(zhǎng)。
2 結(jié)果
體檢兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病及異常情況統(tǒng)計(jì)前八位(及其他情況)的排序?yàn)辇x齒、上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性共計(jì)1230人患病率69.77%(見(jiàn)表1)
3 討論
齲齒是兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病,患齲齒率隨著兒童年齡增長(zhǎng)而逐漸增加,此次體檢齲齒患病率42.93%,較文獻(xiàn)資料報(bào)道明顯增高[1]由此說(shuō)明我縣農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生意識(shí)差,口腔清潔不良習(xí)慣,早晚不刷牙,餐后不漱口、飲食不良習(xí)慣,喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發(fā)生的原因復(fù)雜,因此在防治上必須采取綜合措施,應(yīng)將口腔保健知識(shí)加入托幼機(jī)構(gòu)的教育課程,進(jìn)一步加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣傳教育,改善不良的飲食習(xí)慣,正確掌握刷牙方法。同時(shí)定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒。
上呼吸道感染是兒童常見(jiàn)的疾病,由于此次體檢是在3月份進(jìn)行,受氣候變化的影響大,上呼吸道感染率28.05%,如有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發(fā)病率會(huì)增高,居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等,易發(fā)生上呼吸道感染流行趨勢(shì)。因此,集體居住的兒童因加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng),鍛煉身體和合理營(yíng)養(yǎng),注意居住環(huán)境的空氣消毒,空氣流通。
營(yíng)養(yǎng)不良是由于兒童營(yíng)養(yǎng)攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。本次體檢營(yíng)養(yǎng)不良患病率16.75%,這是一個(gè)較高的比例,說(shuō)明了我縣邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)農(nóng)民生活水平差,雖然兒童的身高、體重增長(zhǎng)與種族、遺傳、教育、環(huán)境等因素有關(guān),但是也與農(nóng)民單一的飲食習(xí)慣密不可分。今后我們婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)管理,加強(qiáng)集體兒童飲食的合理搭配,指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)素達(dá)標(biāo)。
貧血是兒童常見(jiàn)的小兒“四病”之一,可直接影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育,長(zhǎng)期貧血可影響兒童的情緒和智力,引起注意力渙散,記憶力和學(xué)習(xí)能力下降,因此預(yù)防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,從兒童抓起,早預(yù)防,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療兒童貧血是保證兒童健康成長(zhǎng)和智力發(fā)育的關(guān)鍵。兒童貧血原因是多方面的,兒童時(shí)期養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)降低兒童貧血的發(fā)生至關(guān)重要,大力宣傳科學(xué)育兒、飲食衛(wèi)生等保健知識(shí),努力提高家長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生和健康意識(shí),進(jìn)行科學(xué)合理配餐,注意膳食平衡,改變導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的生活及飲食習(xí)慣,確保兒童營(yíng)養(yǎng)攝取充足、均衡。
入園兒童中查出乙肝攜帶者6名,發(fā)病率0.49%,由于大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為只要注射了乙肝疫苗就不會(huì)再感染乙肝,對(duì)兒童不加防范,且兒童的ALT都正常,兒童也沒(méi)有特殊表現(xiàn),所以隱蔽性極強(qiáng),這對(duì)兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。
4 監(jiān)督與干預(yù)
兒童生長(zhǎng)發(fā)育及傳染病防治涉及家庭和社會(huì)各個(gè)方面,也影響今后的健康和生活質(zhì)量,是一項(xiàng)系統(tǒng)工作,婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)與各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)合作對(duì)年輕父母,幼兒園教師進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見(jiàn)傳染病的防治等知識(shí),開(kāi)展幼兒健康教育,采取全社會(huì)聯(lián)手干預(yù)措施是十分必要。
參考文獻(xiàn)
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20__年9月20日是第__個(gè)全國(guó)"愛(ài)牙日"。今年的活動(dòng)主題為""健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始"。為增強(qiáng)我校學(xué)生的各個(gè)方面的自我保護(hù)意識(shí),普及少年兒童的口腔健康教育,同時(shí)通過(guò)學(xué)生向家長(zhǎng)傳護(hù)齒健康知識(shí),讓學(xué)生從小養(yǎng)成愛(ài)護(hù)牙齒的好習(xí)慣,關(guān)注自己的未來(lái)。我校決定在全校1-6年級(jí)開(kāi)展校園口腔健康月的教育活動(dòng)。
一、活動(dòng)主題:健康口腔伴成長(zhǎng),幸福家庭展笑顏。
二、活動(dòng)時(shí)間:9月22日
三、活動(dòng)對(duì)象:1-6年級(jí)學(xué)生
四、活動(dòng)內(nèi)容:
1.""健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始"活動(dòng),參與活動(dòng)的1-6年級(jí)各班主任老師利用班會(huì)課借助相關(guān)資料向同學(xué)們傳播講解護(hù)齒知識(shí),請(qǐng)同學(xué)上臺(tái)向大家介紹關(guān)注口腔健康的必要性。學(xué)校利用午休時(shí)間向全校播放愛(ài)牙知識(shí)宣傳視頻,各班組織學(xué)生收看,并向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放宣傳材料。
2.""健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始"國(guó)旗下講話活動(dòng)。鼓勵(lì)學(xué)生把自己學(xué)習(xí)到的口腔知識(shí)向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識(shí)。
3. "健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始"手抄小報(bào)創(chuàng)作活動(dòng)。號(hào)召同學(xué)們以關(guān)注口腔衛(wèi)生健康和護(hù)齒教育為主題收集有關(guān)資料制作手抄報(bào)。內(nèi)容可包括:口腔護(hù)齒的小知識(shí),愛(ài)牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫(huà)和貼畫(huà)為主輔以文字內(nèi)容。
4.""健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始"黑板報(bào)評(píng)比活動(dòng),內(nèi)容可包括:口腔護(hù)齒的小知識(shí),愛(ài)牙護(hù)齒的好習(xí)慣和不良行為等等。版面以圖畫(huà)和貼畫(huà)為主輔以文字內(nèi)容。
5.面向全體學(xué)生進(jìn)行一次口腔自我檢查。
五、活動(dòng)要求:
1. 希望參與活動(dòng)的各班級(jí)認(rèn)真組織落實(shí),讓學(xué)生在活動(dòng)受到教育,增長(zhǎng)知識(shí),得到鍛煉。
2. 3-----5年級(jí)每班挑選四張手抄報(bào),各班出一期關(guān)于口腔健康的墻報(bào)。
3.認(rèn)真收看愛(ài)牙健齒活動(dòng)動(dòng)畫(huà)片.
各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
今年9月20日是第二十四個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”,為認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展全國(guó)“愛(ài)牙日”活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦疾控函.201X.735號(hào))文件精神和要求,進(jìn)一步普及口腔衛(wèi)生知識(shí),強(qiáng)化公眾對(duì)口腔衛(wèi)生的關(guān)注,營(yíng)造全社會(huì)共同參與的良好氛圍,結(jié)合我縣實(shí)際情況,制訂本次“愛(ài)牙日”活動(dòng)實(shí)施方案如下:
一、活動(dòng)主題
主題:健康口腔,幸福家庭
副主題:關(guān)愛(ài)自己,保護(hù)牙周
二、活動(dòng)背景
口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分??谇患膊∈怯绊懳覈?guó)居民健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,與人們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān),尤其是兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)水平和重視程度有很大關(guān)系。家庭作為社會(huì)生活的基本單位,在口腔保健中能發(fā)揮重要作用,開(kāi)展家庭口腔健康教育,是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。
三、圍繞主題,開(kāi)展多樣化的宣傳活動(dòng)
緊緊圍繞“健康口腔,幸福家庭”的宣傳主題,充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)
等手段,廣泛開(kāi)展社會(huì)動(dòng)員和宣傳,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛(ài)牙日活動(dòng)的目的和意義,增強(qiáng)公眾主動(dòng)參與意識(shí)。健康教育所要做好宣傳工作,切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點(diǎn)是:牙周疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)和防治方法,切實(shí)提高宣傳教育實(shí)效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成,對(duì)維護(hù)口腔尤其是牙周健康的科學(xué)道理和重要意義;讓群眾了解定期進(jìn)行口腔檢查和早診早治,對(duì)控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。
四、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)宣傳措施
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在宣傳日當(dāng)天組織一次集中宣傳活動(dòng),具體工作要求如下:
1、開(kāi)展一次以“健康口腔,幸福家庭”為主題的宣傳咨詢(xún)活動(dòng),并對(duì)前來(lái)咨詢(xún)的人群進(jìn)行口腔檢查。在“愛(ài)牙日”宣傳活動(dòng)期間,通過(guò)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)等形式,發(fā)放宣傳單、愛(ài)牙知識(shí)問(wèn)答、有線電視宣傳等方式,一方面宣傳愛(ài)牙知識(shí),一方面掌握學(xué)生與各類(lèi)人群對(duì)口腔知識(shí)的了解情況,以便在下次宣傳中有針對(duì)性,努力促進(jìn)學(xué)生與各類(lèi)人群保護(hù)好牙齒。
2、在主要街道或人口密集區(qū)域開(kāi)展宣傳活動(dòng)時(shí)懸掛至少一條宣傳橫幅。
3、出一期以愛(ài)牙知識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳欄。
4、組織一次愛(ài)牙知識(shí)的健康專(zhuān)題講座。
一、活動(dòng)背景及目的
201X年9月20日是第__個(gè)全國(guó)“愛(ài)牙日”。今年的愛(ài)牙日活動(dòng)主題是“窩溝封閉,保護(hù)牙齒”,旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí),推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康。為了倡導(dǎo)廣大群眾愛(ài)護(hù)牙齒、關(guān)注口腔保健,更大程度地加強(qiáng)愛(ài)牙日的宣傳工作,我口腔醫(yī)學(xué)系團(tuán)總支特開(kāi)展了此次愛(ài)牙日活動(dòng)。
二、活動(dòng)主題
窩溝封閉、保護(hù)牙齒
三、活動(dòng)對(duì)象
學(xué)齡兒童(6——12歲)
四、活動(dòng)時(shí)間
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活動(dòng)內(nèi)容
1、采訪附院口腔科,邀請(qǐng)__副教授宣講窩溝封閉的意義
及適宜人群。
2、在學(xué)院及附院宣傳欄上張貼愛(ài)牙日主題板報(bào),擴(kuò)大愛(ài)牙日的影響。
3、在附近的小學(xué)和幼兒園開(kāi)展愛(ài)牙日主題知識(shí)課堂宣講活動(dòng),張貼愛(ài)牙日主題海報(bào)。
【關(guān)鍵詞】口腔健康;健康教育;齲齒;兒童
文章編號(hào):1009-5519(2008)10-1568-02 中圖分類(lèi)號(hào):R18 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
齲病是兒童的常見(jiàn)病,也是兒童口腔保健最主要的內(nèi)容。為了解本溪市兒童的口腔健康狀況,建立口腔健康教育和齲病防治的基礎(chǔ)資料,我們于2007年6月對(duì)本溪市604名4~6歲兒童進(jìn)行了口腔健康狀況調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象:整群抽取本溪市4所幼兒園共604例兒童為調(diào)查對(duì)象,男313例,女291例;年齡4~6歲,其中4歲組216例,5歲組202例,6歲組186例。
1.2 方法: 采用WHO推薦的口腔健康調(diào)查方法及全國(guó)第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查方法[1]進(jìn)行調(diào)查,使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格,調(diào)查人員為4名專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)師。在調(diào)查之前和調(diào)查之中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn),Kappa值均大于0.8,可靠度為優(yōu)。口腔健康狀況檢查在幼兒園現(xiàn)場(chǎng)自然光線下進(jìn)行,使用統(tǒng)一的口腔檢查器械,每名兒童口腔檢查時(shí)間約5 min,并對(duì)其中10%的受檢兒童進(jìn)行復(fù)查以確定檢查結(jié)果的可靠性。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:調(diào)查資料采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果用百分率描述,采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 乳牙患齲情況:604例兒童中,乳牙患齲384例,患齲率63.58%,其中男童患齲196例,患齲率62.62%,女童患齲188例,患齲率64.60%。男女患齲率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。不同年齡兒童間患齲情況不同,患齲率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高(P
2.2 牙周疾病情況:604例兒童中,檢出牙齦出血279例(46.19%),牙軟垢74例(12.28%)。男童中檢出牙齦出血146例(46.65%),牙軟垢40例(12.78%)。女童中檢出牙齦出血133例(45.70%),檢出牙軟垢34例(11.68%)。男女牙齦出血及牙軟垢檢出率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。不同年齡組兒童牙周疾病患病情況不同,患病率隨年齡增加而增加,組間差異均有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 兒童口腔健康狀況:本次調(diào)查結(jié)果表明,本溪市4~6歲兒童齲病患病情況比較嚴(yán)重,齲病患病率隨年齡的增加明顯上升,乳牙齲病總患齲率為63.58%,但治療率卻很低,乳牙齲的總體充填率僅為15.06%,大部分兒童齲病沒(méi)有得到相應(yīng)的治療;兒童牙齦出血、牙軟垢的患病率也隨年齡的增加明顯上升,平均患病率分別為46.19%和12.28%。而更令人擔(dān)憂的是,盡管本溪市早已對(duì)兒童口腔保健進(jìn)行了健康教育和定期口腔健康檢查,但還是有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)淡薄或口腔保健知識(shí)欠缺,依從性差,明知自己的孩子患有齲病,卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療。這主要與口腔健康教育力度不夠及有些治療方法不易為兒童和家長(zhǎng)所接受有關(guān),致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施[2~3]。本次調(diào)查結(jié)果與WHO口腔流行病學(xué)資料庫(kù)和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果一致,表明齲病在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降趨勢(shì),而在一些發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)[4]。這種狀況與本溪市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相稱(chēng),并沒(méi)有像某些疾病那樣,生活條件改善了,其發(fā)病率就能夠自然下降。
3.2 兒童牙病防治策略:本結(jié)果顯示,現(xiàn)有的預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制兒童牙病的高發(fā)態(tài)勢(shì)。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高兒童、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率,使家長(zhǎng)與孩子都能認(rèn)識(shí)到齲病的危害性;要對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙;還應(yīng)定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療齲病,提高齲病的充填率。在充填防治方面應(yīng)積極探索療效可靠、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用且患者易于接受的方法,進(jìn)一步提高乳牙的保護(hù)率。
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關(guān)鍵詞:社區(qū)兒童保健生長(zhǎng)發(fā)育
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2013)09-0490-02
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大,成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。[1]根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和兒童的常見(jiàn)健康問(wèn)題,必須及時(shí)進(jìn)行兒童保健,對(duì)兒童疾病和健康問(wèn)題進(jìn)行早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:社區(qū)兒童保健是對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理,以保證兒童具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。社區(qū)是兒童生長(zhǎng)的主要場(chǎng)所之一,社區(qū)兒童保健工作的好壞,與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān),[2]為兒童提供更好的健康保健服務(wù),是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。每個(gè)社區(qū)都應(yīng)配備具有醫(yī)師資格的專(zhuān)職兒童保健人員,定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn),每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等,為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢(xún),為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健。
0-6歲兒童健康管理:
1新生兒家庭訪視
1.1新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行新生兒家庭訪視,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況、新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境,重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng),進(jìn)行體格檢查,同時(shí)建立《0~6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗,提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查,告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。
1.2指導(dǎo)按需哺乳并介紹母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):母乳成分合理,能夠滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求,增強(qiáng)嬰兒免疫力。此外喂養(yǎng)簡(jiǎn)便、安全衛(wèi)生、溫度適宜,還能增加母嬰感情交流,并利于母親產(chǎn)后恢復(fù)與身體健康,指導(dǎo)產(chǎn)婦從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)。
1.3維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防。
1.3.1此病是由于維生素D不足所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏病,常見(jiàn)于3個(gè)月-2歲小兒,嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育,是我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的四病之一。我國(guó)北方佝僂病發(fā)病率明顯高于南方,可能與北方冬季日照短,嚴(yán)寒季節(jié)缺少戶(hù)外活動(dòng)有關(guān)。其早期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、夜間驚啼等,常伴有多汗,尤其是頭部,致使小兒常搖頭擦枕,出現(xiàn)枕禿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨骼改變,如雞胸、肋外翻等。故一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
1.3.2指導(dǎo)產(chǎn)婦為預(yù)防佝僂病,出生后應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),并應(yīng)加強(qiáng)室外活動(dòng),每日不少于1小時(shí)。此外,生后1-2周開(kāi)始,作為預(yù)防,應(yīng)每日口服維生素D400-800IU,直至2周歲。
2新生兒滿(mǎn)月健康管理
新生兒滿(mǎn)28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況,對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估。對(duì)體重增長(zhǎng)不足500g者應(yīng)查找原因,按體弱兒進(jìn)行管理。
3嬰幼兒健康管理
3.1滿(mǎn)月后嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),分別進(jìn)行隨訪服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,做生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6~8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)力行為觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
3.2幼兒膳食指導(dǎo):4個(gè)月左右可以添加輔食,添加的原則應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗,需選擇細(xì)軟食物,同時(shí)注意均衡選用魚(yú)、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等,避免小兒挑食。
4學(xué)齡前兒童健康管理
為4~6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進(jìn)行體格檢查,生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估,血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查,進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥,若無(wú),體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
5加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理
流動(dòng)兒童住處多為租住,更換頻繁,不好管理;有些家長(zhǎng)留的電話已經(jīng)更換,不及時(shí)通知,容易失去聯(lián)系;有些家長(zhǎng)文化層次低,保健意識(shí)差,不好溝通;這些情況最終限制了兒童保健工作的連續(xù)性。要加大宣傳力度,普及保健知識(shí),社區(qū)醫(yī)生要深入到社區(qū),摸清流動(dòng)兒童底數(shù),了解其去向,保證他們得到優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的兒童保健服務(wù)。[3]
6開(kāi)展健康教育
健康教育主要是宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí),提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)程度和重視程度。兒童生長(zhǎng)、發(fā)育的不同階段,保健的內(nèi)容不同,教育的內(nèi)容就不同。可以采取多種形式開(kāi)展健康教育,比如舉辦知識(shí)講座、觀看光碟、出板報(bào)、發(fā)傳單等。
7健康問(wèn)題處理
對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因,給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、齲齒、視力低?;蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
綜上所述,可以看出兒童保健工作對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要性。隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,兒童衛(wèi)生保健也日益受到社會(huì)、家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注和重視,因此需要基層醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)優(yōu)質(zhì)、熱情、周到的服務(wù)做好兒童保健工作,促進(jìn)與兒童家長(zhǎng)的交流溝通,增加彼此的了解和信任為保障兒童身心健康,作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。[3]
參考文獻(xiàn)
[1]田愛(ài)紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對(duì)兒童健康的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2008,15(11):1932-1933