基礎(chǔ)護理方法精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護理方法范文

    對象與方法

    1.對象。我院2004級護理大專生212人,隨機分為對照組(113人)與實驗組(90人)。2組都是女生,均為高中畢業(yè),年齡18—20歲,學(xué)制3年,具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。

    2,方法?！?a href="http://saumg.com/haowen/193344.html" target="_blank">護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)授課結(jié)束后,在考前復(fù)習(xí)及考試方法上實施改革。實驗組:將學(xué)生分為l3組,78人,組。在教師帶領(lǐng)下,在呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨外科、燒傷科、婦產(chǎn)科采集病歷,l份,組,作為考試資料。各組根據(jù)病歷查閱相關(guān)資料并組織討論,提出用護理學(xué)基礎(chǔ)技術(shù)能解決的護理問題,制訂相應(yīng)的護理措施,并根據(jù)操作內(nèi)容分角色組織練習(xí)?？荚嚂r,每組成員從本組病歷涉及的操作中隨機抽取一項進行考核。對照組:考前教師指定考試內(nèi)容,學(xué)生依據(jù)教師的安排逐項強化練習(xí)。考試時從這些練習(xí)項目中隨機抽取一項,作為考核內(nèi)容。

    3,統(tǒng)計學(xué)處理。采用x檢驗。

    結(jié)果

    實驗組與對照組考核情況比較結(jié)果:,實驗組在協(xié)作精神、愛傷觀念、溝通技巧及操作后處理等方面均優(yōu)于對照組。經(jīng)比較分析,考核方式的改革。對護生的學(xué)習(xí)及教師的教學(xué)活動,有明顯促進作用。

    討論

    1.激發(fā)了護生自主學(xué)習(xí)的興趣。病例討論的方式,激發(fā)了護生主動學(xué)習(xí)的興趣,她們均有機會表達自己的想法和意見,使之從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)、主動思維,護生們認真討論病例、查閱相關(guān)資料,并積極向教師請教,教師有目的地引導(dǎo)學(xué)生思考,使其在尋找答案的過程中,對所學(xué)知識進行鞏固與發(fā)揮,調(diào)動了護生學(xué)習(xí)的積極性,使護生獲得學(xué)習(xí)動力,獲得更多的快樂、自尊、自信,從而促進成功的學(xué)習(xí)。

    2.提高了護生綜合運用知識的能力。實驗組護生圍繞病例進行思維、推理和分析,積極尋求解決問題的途徑,在這過程中醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,護生對所學(xué)知識進行重新組合,融會貫通,鍛煉r她們的觀察能力、分析能力、判斷能力、邏輯思維能力和語言表達能力。教師在指導(dǎo)過程中,鼓勵其大膽思維,勇于創(chuàng)新,激發(fā)了護生的探索欲,提高其綜合運用知識解決問題的能力。

    3.突出了護理“以人為本”的教育理念。病例討論、角色扮演的教學(xué)方式,給護生創(chuàng)建了一個模擬的“情境”,在“情境”中,護生面對活生生的“患者”,比模型人更具真實感,利于全身心投入到護士角色中,在練習(xí)時不只注重操作步驟的完成,更注重患者的具體感受,重視操作前的解釋、操作中對“患者”表情變化的觀察及操作后的囑托?。使護生樹立“以人為本”的護理理念,注重與患者的交流,詢問患者的感受,能主動征詢的患者的需要,實驗結(jié)果顯示,實驗組的愛傷觀念明顯優(yōu)于對照組。

    4.培養(yǎng)了護生的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式,護生面對沒有反應(yīng)的“模型人”,往往忽略或羞于溝通,只注重熟練地完成操作,導(dǎo)致護生為考試學(xué)習(xí),護生之間、護生與“患者”缺乏交流。實驗組的護生通過采集病歷,分角色組織練習(xí),共同討論,謀求解決問題的方法,互相取長補短合作練習(xí),鍛煉了護生間相互溝通與交流能力,培養(yǎng)了她們的集體觀念、團結(jié)協(xié)作精神和組織管理能力,使其職業(yè)素質(zhì)得以提高。

    5.縮短了護生從課堂到臨床的距離。教師從臨床選擇具有代表性的病例,使學(xué)習(xí)內(nèi)容更貼近臨床實際,有意識地引導(dǎo)學(xué)生,將所學(xué)知識與臨床實際結(jié)合起來。使護生早期接觸臨床,將學(xué)習(xí)過程從課堂延伸到臨床,從理論延伸到實踐,彌補了先教學(xué)后實踐的不足].教師指導(dǎo)學(xué)生運用知識解決臨床實際問題,培養(yǎng)其臨床思維,縮小理論與實踐的距離,增加了學(xué)生進入臨床的自信心,為其日后工作奠定基礎(chǔ)。

第2篇：基礎(chǔ)護理方法范文

【關(guān)鍵詞】 護理學(xué) 教學(xué)方法 探討

護理學(xué)是一門集理論性、技術(shù)性為一體的臨床應(yīng)用學(xué)科，其教學(xué)目標是培養(yǎng)“實用型”護理人才。作為護理專業(yè)課教師，應(yīng)有效地利用教學(xué)條件，并根據(jù)學(xué)生的實際情況，靈活恰當(dāng)?shù)剡\用各種教學(xué)方法，積極思考并探討培養(yǎng)“實用型”人才的新路子。

一 理論教學(xué)以培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的能力為目標，科學(xué)施教。

課堂教學(xué)是學(xué)校實現(xiàn)教學(xué)目標，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展人才的主要途徑，是教學(xué)的基本形式，是至今為止最能發(fā)揮教師主導(dǎo)地位的一種教學(xué)形式；也是學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)知識、掌握基本技能、發(fā)展智力，培養(yǎng)能力的主要途徑。教師在理論課教學(xué)中應(yīng)靈活運用各種教學(xué)方法充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，同時又要體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，以提高課堂教學(xué)效果。

1.知己知彼，科學(xué)施教?，F(xiàn)代教育思想是傳授知識與發(fā)展智力并舉，注重能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育，教師在教學(xué)中，要關(guān)注學(xué)生的發(fā)展和完善，為學(xué)生的終身教育和適應(yīng)社會發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教師在承擔(dān)某科課后，首先應(yīng)全面了解學(xué)生的素質(zhì)狀態(tài)，取得第一首資料；再根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)目標和授課計劃。其次，應(yīng)精心設(shè)計教學(xué)過程與內(nèi)容，循序漸進、深入淺出，做到復(fù)雜的問題簡單化，抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化，消除學(xué)生的畏難心理，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣；最后，在根據(jù)不同學(xué)生的特點實施不同的教學(xué)模式，教學(xué)計劃、目標，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，及時調(diào)整教學(xué)節(jié)奏及內(nèi)容，并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵，使不同層次的學(xué)生都能吃飽、吃好。

2.深入淺出，解疑惑。象壓瘡的預(yù)防護理、吸痰法、導(dǎo)尿術(shù)等課題復(fù)雜、枯燥、抽象，可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學(xué)方法，使復(fù)雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀，使枯燥的內(nèi)容變成生動的印象烙印在腦海里，起到事半功倍的教學(xué)效果。

3.掌握好教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)效果。教育是一門藝術(shù)，教師是編導(dǎo)。教師駕馭課堂的能力、教學(xué)風(fēng)格和對教學(xué)投入的程度直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度，影響教學(xué)的效果。所以，教師要為人師表、愛崗敬業(yè)。備課要認真、充分、注重細節(jié)，備課中要鳥瞰全局、統(tǒng)領(lǐng)各章，精心設(shè)計每個課題的授課方法；上課提前進入教室、進入角色。教學(xué)過程中要圍繞主線，用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點；不同類型的課題用不同的方法講授，如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區(qū)分，可加強理解和記憶；乙醇應(yīng)用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法（鼻飼法時聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術(shù)），做到舉一反三；給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶；……等不同教學(xué)方法，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學(xué)習(xí)氛圍，可大大提升教學(xué)效果。課堂小結(jié)應(yīng)重點突出，使學(xué)生多次接觸某一重點信息，強化記憶。課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識，又能培養(yǎng)鍛煉學(xué)生分析問題、解決問題的能力；矯正學(xué)生讀死書、死讀書的弊端，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

4.授之以漁，適應(yīng)發(fā)展。古人云：“授之以魚，一飯之需；教人以漁，終生受用。

”教師在傳道、授業(yè)之時更應(yīng)給予學(xué)生“捕魚”的本領(lǐng)。所以，理論講授應(yīng)有重點，基本概念、原則要準確講解，一般內(nèi)容先擬提綱，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)或采取提問、啟發(fā)式教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如一頁的注射原則先講解，在和同學(xué)一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶，使學(xué)生逐步學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，學(xué)會對信息獲取、判斷、處理和應(yīng)用的能力，最終達到在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的同時，培養(yǎng)了自我教育的能力，使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養(yǎng)，勇于創(chuàng)新與實踐，以適應(yīng)社會的發(fā)展和科技的進步。

二 加強護理技術(shù)訓(xùn)練，提升學(xué)生的實踐能力。

1.創(chuàng)造實踐的機會。增設(shè)實驗室（現(xiàn)有10個模擬實驗室），完善模擬病房體系；設(shè)計不同病例場景，增加實驗課時數(shù)，課間開放實驗室等措施來增加學(xué)生實踐的機會，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力。

2.由淺入深、循序漸進，反復(fù)強化。復(fù)雜的、難度大的技術(shù)操作分解練習(xí)。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎(chǔ)步驟做起，分步強化訓(xùn)練，同時調(diào)整學(xué)生‘怕’的心理狀態(tài)，最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。

3.模擬情景，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)戰(zhàn)實力。設(shè)置各種急、危癥病例情景，營造實戰(zhàn)氛圍；學(xué)生分組對病人進行護理評估，在教師指導(dǎo)下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學(xué)法，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和參與意識，既可熟練各種操作技術(shù)，強化整體護理觀念，同時也培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)作的團隊精神和適應(yīng)臨床工作的良好心理素質(zhì)。

三 考核評價

考核是促進學(xué)生學(xué)習(xí)的手段，也是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學(xué)生動手能力，又能檢驗學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力。

1.考核制度?？己顺煽兎掷碚摵蛯嶒瀮煞N，平時成績和終結(jié)成績兩部分。所占比例是：平時占30%，學(xué)科結(jié)束占70%；這種評價方法，可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然，且對學(xué)生的學(xué)習(xí)評價也比較全面。

2.考核內(nèi)容。將各項技能考核內(nèi)容細化，分以下幾部分：操作態(tài)度占20%（包括儀表、著裝，服務(wù)態(tài)度，用物準備等）；技術(shù)操作過程占60%；含相關(guān)知識在內(nèi)的綜合評價占20%。

3.統(tǒng)一考核標準?？己藰藴蕦W(xué)生每人一冊，使學(xué)生學(xué)有標準、有目標，也增加了考核的透明度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升了教學(xué)效果。

四 將職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿到護理教學(xué)的始終。

第3篇：基礎(chǔ)護理方法范文

基礎(chǔ)護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護理時衡量護理質(zhì)量的核心和標準，因此，抓好基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理，從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護理質(zhì)量有下滑的趨勢。針對這一現(xiàn)象，我們應(yīng)采用相應(yīng)的管理辦法，經(jīng)過3年實踐，才能取得良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

實施方法

將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點：首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護理與?？浦委熗戎匾囊庾R，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復(fù)的典型案例，激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責(zé)、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是定期舉辦基礎(chǔ)護理經(jīng)驗交流會，使護士認識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。通過以上方法，使護士認識到價值觀不能以金錢來衡量，護理工作的目的是讓病人早日康復(fù)，讓病人感受到實惠，得到病人的認可。只有樹立了正確的價值觀，才能產(chǎn)生持久的工作激情。

將流程再造作為提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量的創(chuàng)新點：①實施基礎(chǔ)護理過程流程化。將整體護理的理念運用到基礎(chǔ)護理的實施過程中，進行流程再造。從主動評估病人開始到提出護理問題，制訂護理措施，進行醫(yī)護溝通，執(zhí)行醫(yī)囑及護囑，進行效果評價并記錄，直到再次評估，使整個過程流程化。②基礎(chǔ)護理操作流程再造。教材上部分護理技術(shù)操作過程過于繁瑣、機械、不貼近臨床。因此，將基礎(chǔ)護理中常見的護理操作，如口腔護理、會陰擦洗、皮膚護理、床上洗頭等制作成既貼近臨床，又易于護士掌握的流程。如教材中的口腔護理規(guī)定了棉球的個數(shù)，擦洗的先后順序，使操作過于機械、枯燥，在流程再造中以口腔護理清潔無遺漏、動作輕柔熟練、病人感覺舒適為原則，讓護患雙方都滿意為目的，同時也避免了操作的隨意性，確保了操作質(zhì)量。③排班程序化。為了滿足病人基礎(chǔ)護理在早晚間需求量大的時段性，改變傳統(tǒng)的排班方式，將基礎(chǔ)護理人力主要集中在早、晚班，各班次固定2名護士做基礎(chǔ)護理，2個月后進行輪換，做到定班次、定人員、定內(nèi)容、定指標，確?；A(chǔ)護理的連續(xù)性和質(zhì)量持續(xù)改進。

將強化培訓(xùn)作為提高基礎(chǔ)護理技能的控制點：為了使每位護士都能規(guī)范地掌握各項護理操作，我們應(yīng)采取定計劃、定人員、定時間、定目標進行多種形式培訓(xùn)。將基礎(chǔ)護理培訓(xùn)計劃納入科室年度工作計劃，培訓(xùn)內(nèi)容不僅限于基礎(chǔ)護理操作，還拓展到?？谱o理、溝通技巧、職業(yè)禮儀、社會人文科學(xué)知識等方面，培訓(xùn)由專人負責(zé)，每周星期一晚上為固定培訓(xùn)時間，結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容進行定期考核，要求人人達標。采取新護士崗前培訓(xùn)與上崗要求相結(jié)合，如基礎(chǔ)護理質(zhì)量不達標不能單獨上崗；以老帶新與現(xiàn)場點評相結(jié)合；情景訓(xùn)練與現(xiàn)場考核相結(jié)合；將疑難護理問題上報護理部，采取護理會診的形式進行科室間交流、學(xué)習(xí)，相互提高；定期進行網(wǎng)上查新，學(xué)習(xí)、了解當(dāng)前護理新理論、新方法及新產(chǎn)品的應(yīng)用等，不斷更新護理知識，提高操作技能。

將檢查督導(dǎo)作為護士長工作的重點：護士長是科室護理工作的組織者和管理者，科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量的高低直接反映了護士長的綜合管理能力。因此，護士長必須加強責(zé)任心，認真履行職責(zé)，明確工作重心，使基礎(chǔ)護理質(zhì)量始終處于受控狀態(tài)，并為基礎(chǔ)護理工作的實施提供有力保障。①采用基礎(chǔ)護理三級質(zhì)量控制體系?；A(chǔ)護理由護士長、護理組長、護士實行三級質(zhì)量控制，采取抽查與全面檢查、隨機檢查與定期檢查相結(jié)合的方法，使基礎(chǔ)護理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，確保各項護理措施落到實處，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量。②明確護士長的工作重心。護士長每天的工作一定要明確重心，病人重要的檢查要過問，問檢查前準備工作及健康教育落實是否到位；重要的治療要過問，問特殊交代的事項及配合要點是否明確；重要的病人要過問，問危重病人的治療及護理措施落實是否到位；重要的環(huán)節(jié)要到場，如床頭交接班、危重病人搶救及節(jié)假日查房等環(huán)節(jié)；重要的記錄要查看，看醫(yī)囑本、治療本及護理記錄本等，以便了解病人的治療及護理的工作量，及時、合理地調(diào)整人力、物力。③護士長保障要有力。規(guī)范的物品與操作加以人文關(guān)懷三者相結(jié)合，可提供高質(zhì)量的基礎(chǔ)護理。護士長不僅要做好基礎(chǔ)護理硬件設(shè)施準備，如床上洗頭車、翻身床、氣墊床、口腔護理盤等護理工具及基礎(chǔ)物品保障工作，還要做好軟件方面的保障，給予護士更多的人文關(guān)懷，如關(guān)心、體貼護士，盡量滿足護士的排班要求，盡力解決護士工作及生活中的困難，提供定期外出參觀學(xué)習(xí)及交流的機會，適當(dāng)組織一些文娛活動，使護士以良好的心境投入到工作中。

效 果

能提高護士的工作主動性：通過加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量，能使病人得到高質(zhì)量的護理服務(wù)，護士在病人的肯定和基礎(chǔ)護理的實效中感到自身價值被認可，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主要表現(xiàn)在工作繁忙和清閑時一個樣，節(jié)假日與平時一個樣，護士多與少時一個樣，護士長在與不在時一個樣。

融洽醫(yī)護患關(guān)系：在落實基礎(chǔ)護理的過程中，護士通過與病人溝通，及時為其解決問題，掌握病人的病情及心理狀況，真心為其排憂解難，在密切護患關(guān)系的同時也搭建了醫(yī)護間溝通的橋梁，醫(yī)護患之間多一些關(guān)心、理解，使三者關(guān)系變得更加和諧。

活躍護士群體學(xué)習(xí)氛圍：基礎(chǔ)護理新知識、新技術(shù)及新產(chǎn)品的使用發(fā)生日新月異的變化，使護士感受到學(xué)習(xí)的緊迫性，參加各種學(xué)習(xí)，定期上網(wǎng)查新、更新知識，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。共同的目標加強護士之間的向心力和凝聚力，表現(xiàn)在生活中互相關(guān)心、體貼，工作中互相幫助、理解，對科室及醫(yī)院的公益活動更加熱情，形成良好的群體氛圍。

達到社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏：通過基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，樹立良好的服務(wù)品牌。

討 論

第4篇：基礎(chǔ)護理方法范文

[關(guān)鍵詞]男護生;實踐教學(xué);有效方法;五環(huán)

[中圖分類號]G712

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0221-01

本校提出(技能+特長)態(tài)度的人才培養(yǎng)模式,進一步對護理專業(yè)進行實用型技能型人才培養(yǎng)方法的探索與改革?！痘A(chǔ)護理技術(shù)》是本校主要教改之一,教學(xué)中對男護生實行五環(huán)實踐教學(xué)方法,取得了初步成效[1]。

1 對象

研究對象:對照組為2006級3年制專科護理男護生31人,實驗組為2007級3年制?？谱o理男護生31人。對照組采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法,實驗組采用五環(huán)實踐教學(xué)方法。

2 方法

2.1 對照組采用傳統(tǒng)實踐教學(xué)方法,即示教、模仿、練習(xí)和考試。①示教:根據(jù)教學(xué)大綱,教師集體備課,以教材操作程序為主,部分采用多媒體教學(xué),正確規(guī)范示教。②模仿:教師示教后,學(xué)生模仿操作,教師針對指導(dǎo)。③練習(xí):小組練習(xí),通過角色扮演、模擬人或模型進行練習(xí),教師巡視練習(xí)情況,給予指導(dǎo)及糾正。④考試:按照評分標準統(tǒng)一技能考核,成績占總成績30%。

2.2 實驗組采用五環(huán)實踐教學(xué)方法,即“教、學(xué)、練、評、考”。①教:按照國家對護士應(yīng)掌握的護理操作技術(shù)能力要求,提煉出臨床常用29項操作技術(shù),分為星級項目。教師集體備課,規(guī)范示教;改革操作程序,采用多種教學(xué)方法,達到有目標、與臨床零距離地教。②學(xué):采用角色扮演、操作口訣等多種教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,鼓勵參與教學(xué),真人真做,使護生有興趣、有目的地學(xué)。③練:采用小組練習(xí)、綜合案例分析練習(xí)、開放實訓(xùn)室等方法,使護生充分練習(xí),達到技能操作正確和熟練。④評:采用學(xué)生、教師和社會評價等方式,進行客觀評價,給予反饋、及時糾正與調(diào)整。⑤考:29項星級項目考核權(quán)重不同,實施分階段考核,成績實行理論與技能雙百分制。

3 結(jié)果

實驗驗組與對照組技能成績比較,實驗組平均(5.803±1.414)分,對照組平均(3.928±2.734)分。兩組比較,t=3.8820,P

4 討論

五環(huán)實踐教學(xué)方法提高了?？颇凶o生的基礎(chǔ)護理技術(shù)操作能力。

4.1 研究對象:兩組護生在入學(xué)起點、年齡和比例、對護理專業(yè)知識的興趣、自主學(xué)習(xí)能力、人際交往能力和學(xué)習(xí)動機上均無明顯差異(P>0.05);兩組授課教師、教學(xué)與考試內(nèi)容等均相同,具有可比性。

4.2 教:①星級項目目標不同:三星級14項,要求能獨立完成物品準備,說出基本操作程序和注意事項,達到熟練操作能力;二星級10項,要求能獨立完成物品準備,說出基本操作程序和注意事項,達到模擬完成操作能力;一星級5項,要求能獨立完成物品準備,達到能說出基本操作程序和注意事項的能力。②改革操作程序:如特殊口腔護理技術(shù),教材中的操作程序繁瑣,學(xué)生死記硬背,缺乏人性化護理。改革后的操作要求:上下左右,牙齒內(nèi)、外、咬合面,口腔粘膜均護理清潔,無遺漏,動作輕柔熟練,病人感覺舒適為原則。③PBL教學(xué)法:如講授鋪床時設(shè)計病例:“患者,男,27歲,工人,3h前因診斷為急性腸梗阻而急診手術(shù),在硬膜外麻醉下行腸粘連松解術(shù)?，F(xiàn)應(yīng)為病人鋪什么床?”學(xué)生必須區(qū)分備用床、暫空床和麻醉床的目的才能找到正確答案,這樣即加深對麻醉床目的的理解,又提高分析問題和解決問題的能力。④多媒體教學(xué)法:特別選用自制的優(yōu)秀男護生操作的圖片、VCD,增加自豪感和優(yōu)勢感。

4.3 學(xué):①鼓勵參與教學(xué):根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容課前布置任務(wù)給男護生,課上以不同形式展示,即活躍了課堂氣氛,又調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。②角色扮演法:男女護生角色扮演,真人真做,既掌握了操作方法和要領(lǐng),又有了當(dāng)病人和護士的體驗,使護生真正體會到護理工作的真諦。同時,護生由被動單向接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃与p向獲得知識,提高技能學(xué)習(xí)質(zhì)量。③激發(fā)學(xué)習(xí)興趣:將操作程序簡化成記憶口訣,如穿隔離衣編成“一左二右三抖袖,四扣領(lǐng)子五扣袖,六拉左七拉右,兩邊對齊向后抖,腰帶系在前邊右”的押韻歌。既增強學(xué)習(xí)興趣,方便記憶,又收到了良好教學(xué)效果。

4.4 練:①小組練習(xí):男女護生成組,男護生擔(dān)當(dāng)主角進行設(shè)計,不同女護生擔(dān)當(dāng)病人,男護生從不同個體靈活使用不同的操作方法,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和主動性,加深對操作技能原則的理解和記憶,鍛煉了獨立思考問題和人際交往能力。②綜合案例分析練習(xí)法:如設(shè)計一個頸椎骨折、高位截癱的案例,教師提出問題,目標導(dǎo)向,由男護生演示操作,教師提問其操作依據(jù)并給予評價。這樣使男護生將多項操作和多種知識進行有機結(jié)合,真正為病人解決問題。③開放實訓(xùn)室:全程開放,保證時間、物品設(shè)備上的充分練習(xí)。

第5篇：基礎(chǔ)護理方法范文

【關(guān)鍵詞】護理記錄方法體會

護理記錄是患者病歷的重要組成部分，是護士根據(jù)醫(yī)囑和病情變化對患者在住院期間護理過程進行客觀記錄，也是醫(yī)生觀察診療效果和調(diào)整治療方案的重要依據(jù)之一，又是護士“舉證責(zé)任倒置”重要的法律判定依據(jù)，如何書寫符合要求的護理文件已成為護理管理人員和臨床護理人員的重點和難點［1］。

我院在護理記錄書寫方面給予高度重視，護理記錄實行病歷質(zhì)控院科兩級管理，護理部定期抽查，及時根據(jù)存在問題制定相應(yīng)措施，病房設(shè)立病歷質(zhì)控護士，對每份病歷進行自查，實行科室自我完善控制，兩年來，我院護理記錄書寫質(zhì)量有了很大提高，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　措施

1.1規(guī)范化的培訓(xùn)方法

1.1.1法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)院定期組織法律法規(guī)培訓(xùn)，護理部用實際病歷教育引導(dǎo)，重點分析護理記錄中易出現(xiàn)的法律問題，通過警示作用，加強護士的法律意識，保證護理記錄的真實、客觀、及時、準確、完整。

1.1.2文書書寫培訓(xùn)采取全院大講課和科室小講課相結(jié)合的形式，定期興辦學(xué)習(xí)班，講述如何書寫護理病歷，目前存在問題如何整改，怎樣進行病歷質(zhì)控等，對年輕護士狠抓基本功訓(xùn)練，鼓勵老護士做好傳、幫、帶，經(jīng)常檢查、督促她們、正確及時書寫各項護理文書。

1.2臨床思維訓(xùn)練觀察患者病情變化是護士的基本功，也是護理記錄素材的主要來源，有人認為，臨床護士工作的3/4是觀察［2］，護理記錄觀察是護士在臨床工作中有計劃、有目的地考察某個患者、某種現(xiàn)象或事物的知覺過程［3］，在實踐中強化?？萍膊∽o理常規(guī)的掌握，根據(jù)?？萍膊∽o理觀察項目及內(nèi)容，確定護理要點，將中級職稱以上護士視為業(yè)務(wù)骨干，發(fā)揮其專業(yè)指導(dǎo)作用，審查危重患者的護理計劃和護理措施的落實，并對低年資護士在病情觀察方面予以重點指導(dǎo)。

1.3加強自控、科控、院控三級質(zhì)控要求每位護士對自己所管床位患者的病歷，每天進行自控，科控員及護士長把好病歷出科關(guān)，經(jīng)常檢查督促在院病歷完成情況，護理部及質(zhì)控科每周對病歷進行抽查，質(zhì)量控制科對CD型及死亡病歷進行終末質(zhì)控，每月將檢查結(jié)果及整改措施及時反饋給臨床科室，要求及時整改，并定期在護士長會上總結(jié)分析，結(jié)果與資金掛鉤，通過反復(fù)檢查，不斷改進，使病歷缺陷逐漸減少。

1.4加強醫(yī)護溝通，確保記錄的一致性在一份病歷中，患者的出入院時間、死亡時間、病情變化時間應(yīng)明確，遇到有分歧時應(yīng)相互溝通達成一致，同時加強護患溝通，以保證病歷的真實性，醫(yī)護或護護之間發(fā)現(xiàn)記錄中有不相符內(nèi)容，應(yīng)核實后修改，嚴格執(zhí)行查對制度及執(zhí)行醫(yī)囑制度，執(zhí)行醫(yī)囑后或查對醫(yī)囑后應(yīng)及時簽名，皮試結(jié)果記錄及時，下班前應(yīng)回顧本班工作完成情況。護士長應(yīng)加強檢查督促，防止差錯的發(fā)生。

2　效果

檢查標準按《病歷書寫基本規(guī)范》和我院在此基礎(chǔ)上制訂的《護理記錄書寫規(guī)范》，2007～2008年護理部隨機抽查全院2007～2008年2～11月住院期間終末出院病歷中護理記錄各150份，抽查300份護理記錄顯示，書寫質(zhì)量2008年較2007年有較大程度提高，護理記錄單中如字跡潦草、錯別字、簽名、涂改等改進最大，缺陷率由31%下降至5%，其次是記錄時間及頻次缺陷率由23%降至4%.

3　討論

強化護士法制觀念，樹立自我保護意識，提高護理人員文件書寫質(zhì)量的法律意識和質(zhì)量意識，加強醫(yī)護人員對病情及治療的及時交流，及時核對醫(yī)護記錄，努力保持護理記錄的真實性、可靠性、準確性、完整性等法律證據(jù)效力原則［4］，在“舉證倒置”的醫(yī)療環(huán)境下，護理人員應(yīng)不斷加強法律意識，規(guī)范自己的行為，能在法庭上提供有效、真實的證據(jù)，以保護護患雙方的權(quán)益。

科學(xué)化管理是保證護理記錄書寫質(zhì)量的重要手段，實施自控、科控、院控三級質(zhì)控制度，可使病歷質(zhì)量管理趨向扁平化，針對護理記錄書寫人員班次不固定，參與書寫人員多，臨床監(jiān)控難度大等問題，特設(shè)病歷質(zhì)控護士對護理記錄進行檢查把關(guān)和審查，最大限度地減少護理記錄缺陷。

參 考 文 獻

[1]周榮慧.規(guī)范護理記錄書寫標準完善護理病案質(zhì)量。護理管理雜志，2002，11（6）：19.

[2]鄒立志，譚壽萊.臨床護理觀察學(xué)，西安：西安交通大學(xué)出版社，1990，1-12.

第6篇：基礎(chǔ)護理方法范文

【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡；肺大泡切除術(shù)；并發(fā)癥的預(yù)防；護理干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.434 文章編號：1004-7484（2013）-11-6494-01

自發(fā)性氣胸是外科最常見急診之一，而自發(fā)性氣胸最為常見的原因是肺大泡破裂。當(dāng)肺大泡體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%-100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。2010年我院開展胸腔鏡肺大泡切除術(shù)，并進行護理干預(yù)，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組6例，均為男性，年齡27-75歲，平均51歲。均有10年以上吸煙史，來院就診時均主訴感胸悶，氣短，呼吸費力，經(jīng)拍X線片后確診為肺大泡。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前準備 術(shù)前戒煙、深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽排痰等呼吸道準備可改善分泌物的清除能力，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物，做好心理護理。

1.2.2 手術(shù)方法 電視胸腔鏡手術(shù)是在3-4個1.5cm的胸壁小切口下進行，其手術(shù)視野、病變顯現(xiàn)、手術(shù)切除的范圍以及安全性均好于開胸手術(shù)。電視胸腔鏡治療肺大泡的目的在于控制肺的漏氣，迅速完全地使肺組織重新膨脹，恢復(fù)肺的功能并防止自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)。

1.2.3 手術(shù)后護理

1.2.3.1 保持呼吸道通暢，術(shù)后應(yīng)給低流量持續(xù)吸氧，血氧飽和度及心電示波監(jiān)測，密切觀察生命體征與病情變化。

1.2.3.2 胸腔閉式引流管的護理 麻醉未清醒前取去枕平臥位，清醒后取半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負壓，使肺擴張。保持管道的密閉和無菌，定時擠壓引流管，以免管口被血凝塊堵塞。如水柱無波動，病人出現(xiàn)胸悶氣促，氣管向健側(cè)偏移等肺受壓的癥狀，應(yīng)疑為引流管被血塊堵塞，需設(shè)法擠捏或使用負壓間斷抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通暢，并通知醫(yī)生。

觀察記錄引流液的量、顏色、性狀、水柱波動48-72小時后，引流量明顯減少且顏色變淡，X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣，病人無呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天，拔管后觀察，病人有無胸悶、憋氣、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。

1.2.3.3 飲食雖無特殊要求，但應(yīng)增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白、多食富含維生素的食物，少食刺激性食物、飲料，忌煙酒，避免感染。

2 并發(fā)癥的預(yù)防及護理干預(yù)

2.1 手術(shù)后胸腔出血的護理 觀察要點，患者如果出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、脈搏細速、血壓呈進行性下降；胸腔閉式引流管中可見大量新鮮血液引出，引流管中可見小的凝血塊流出，出血量每小時大于200ml；血球壓積和血紅蛋白指數(shù)低下，中心靜脈壓低于正常，立即通知醫(yī)生，拍床邊X線片來協(xié)助診斷，如果確診為胸腔大出血，進行下列護理：確診后迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑給于有效的止血劑，用立止血1KU肌肉注射及靜脈注射各一支，必要時4小時再重復(fù)一次；及時補充晶、膠體液，如果出血量大，可輸新鮮血液、血漿；密切觀察病人的神志、生命體征的變化，詳細記錄各項檢查指標，準確記錄引流量；術(shù)側(cè)胸部放置冰袋；如果保守治療效果欠佳，當(dāng)引流管中引流量達200ml且持續(xù)3小時以上，應(yīng)做好手術(shù)準備及時開胸止血。

2.2 手術(shù)后肺栓塞 觀察要點，輕度肺栓塞可無癥狀，最常見為呼吸困難，多突然發(fā)作，呼吸淺而速，頻率可達每分鐘40-50次，胸痛、咯血、暈厥，巨大血栓可出現(xiàn)急性心源性休克、室顫、心跳驟停而猝死。護理措施：吸氧、鎮(zhèn)痛、抗休克、抗心律失常、抗凝，維持水電解質(zhì)平衡。

2.3 肺不張：觀察要點 手術(shù)后24-48小時，病人出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、氣急、心率加快、血氧飽和度下降，咳痰困難、煩躁不安，胸部叩診呈濁音，聽診呼吸音低時要通知醫(yī)生進行確診。

2.4 護理措施 給與超聲霧化吸入，大量飲水，稀釋痰液，幫助和鼓勵病人咳嗽，清除呼吸道分泌物，解除呼吸道梗阻，對重度肺不張者用纖維支氣管鏡吸痰效果佳。通過吹氣球促使肺復(fù)張。

3 結(jié) 果

胸腔鏡肺大泡切除的患者，術(shù)后積極進行護理干預(yù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，有1例患者術(shù)后出血較多，經(jīng)及時止血、輸血、大量補液后出血控制；有2例患者術(shù)后疼痛劇烈，安置鎮(zhèn)痛泵后疼痛減輕；其余患者未發(fā)生并發(fā)癥。胸腔鏡肺大泡切除術(shù)，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，比傳統(tǒng)開胸手術(shù)療效好。

4 討 論

胸腔鏡被譽為上個世紀胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表，我院開展的胸腔鏡肺大泡切除術(shù)在手術(shù)前后做好心理護理，保持呼吸道通暢，及時翻身拍背排痰，觀察病情變化，做好管道護理，加強基礎(chǔ)護理，明確各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，進行有效的預(yù)防，能減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了病人的痛苦，縮短患者住院時間，取得了良好的療效。

參考文獻

第7篇：基礎(chǔ)護理方法范文

【關(guān)鍵詞】高血壓;腦出血;手術(shù)；并發(fā)癥; 預(yù)防；護理

高血壓腦出血是目前威脅人類生命的主要疾病之一，發(fā)病急，進展快，病情兇險，術(shù)后并發(fā)癥多，病死率高。由于現(xiàn)代外科治療手段不斷提高，病死率明顯下降，手術(shù)清除顱內(nèi)出血是治療高血壓性腦出血有效的方法之一。術(shù)后正確護理，可以減少或避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率，促進患者最大程度康復(fù)的關(guān)鍵?，F(xiàn)將我科2009年收治45例高血壓腦出血病人術(shù)后護理體會總結(jié)如下。

1一般資料

選取我院2009年高血壓腦出血病人40例，男32例，女8例；年齡40歲-78歲，以突然發(fā)病為特點，頭顱CT為診斷依據(jù)。住院時間10 d-64 d，病人人院經(jīng)手術(shù)治療除1例自動出院外，其余均治愈出院。

2并發(fā)癥的預(yù)防及護理

2．1術(shù)后再出血:術(shù)后再出血多發(fā)生在術(shù)后12～48 h。預(yù)防治療及護理措施：(1)保持患者安靜，躁動者給予鎮(zhèn)靜。(2)嚴密觀察患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸等生命體征。(3)控制血壓，防止波動過大，一般應(yīng)控制在110～150/70～90 mmHg，對基礎(chǔ)血壓過高者，一般控制在165/94 mmHg左右。(4)注意患者有無頭痛、惡心，嘔吐等癥狀，如發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后意識好轉(zhuǎn)后又突然惡化或術(shù)后意識恢復(fù)不理想，清醒患者頭痛加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐，提示有再出血的可能，應(yīng)及時通知醫(yī)生。(5)保持引流通暢，嚴密觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)有新鮮血液或血凝塊，提示有再出血可能。另外，控制引流的速度和引流量，每天不超過500 ml，避免顱壓過低。

2．2術(shù)后腦水腫:腦水腫主要表現(xiàn)為意識障礙或頭痛、嘔吐、血壓升高、呼吸及心率變慢等高顱壓的癥狀，重者可導(dǎo)致腦疝，甚至死亡。腦水腫高峰期一般為術(shù)后2～4 d[1]，以后逐漸下降。預(yù)防治療及護理措施：(1)術(shù)后抬高頭部15°～30°，避免頸部扭曲，以利靜脈回流通暢。(2)術(shù)后2～4 d嚴密觀察病情變化，輸液速度(甘露醇除外)不能過快。(3)加強脫水治療。(4)保持吸氧導(dǎo)管及血腫引流管通暢，記錄引流量。

2.3術(shù)后感染。

2.3.1顱內(nèi)感染:顱內(nèi)感染是高血壓腦出血后最嚴重的并發(fā)癥之一[2]。預(yù)防治療及護理措施：(1)術(shù)前備皮要嚴格、徹底。(2)每日更換無菌引流袋，嚴格無菌操作。(3)保持傷口敷料干燥，發(fā)現(xiàn)引流液內(nèi)有絮狀物、手術(shù)切口處漏液等，疑似感染者應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。

2.3.2肺部感染:預(yù)防治療及護理措施：(1)保持呼吸道通暢，鼓勵清醒患者咳嗽排痰，每2 h翻身叩背1次。有研究表明，術(shù)后24 h開始翻身并給予肺叩打有效降低感染的發(fā)生率和病死率[3]。(2)霧化吸入3次／天，以利于痰液的稀釋與排出。對使用機械輔助呼吸或氣管切開的患者加強呼吸道濕化，給予生理鹽水氣管內(nèi)滴注，并及時吸凈痰液。

(3)嚴格無菌操作，避免交叉感染，氣管切開后內(nèi)套管每天清洗消毒3次。(4)保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度，定時開窗通風(fēng)。(5)嚴密觀察患者的體溫變化，定期做痰培養(yǎng)+藥敏試驗，選擇敏感抗生素治療。(6)增加患者營養(yǎng)的攝入，提高機體抵抗力。

2.3.3尿路感染:預(yù)防治療及護理措施:(1)留置導(dǎo)尿管時間不宜過長，并定時夾管，清醒病人術(shù)后盡早拔除尿管，鼓勵自行排尿。對有排尿能力但無控制意識的男患者可用塑料袋作為接尿袋套于處，及時傾倒尿液。 (2)長期留置尿管者加強會護理，每天沖洗膀胱1次并更換引流袋，每2周更換導(dǎo)尿管1次，嚴格無菌操作。(3)鼓勵患者多飲水。

2.4術(shù)后消化道出血:消化道出血多在高血壓腦出血術(shù)后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)生，病情越重，發(fā)病率越高。預(yù)防治療及護理措施：(1)昏迷患者盡早留置胃管，如病情穩(wěn)定，第3天可進食，以保護胃粘膜。(2)嚴密觀察病情，注意有無活動性出血傾向。每次鼻飼前常規(guī)抽取胃液，觀察胃內(nèi)容物性質(zhì)及顏色，并注意大便顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時送檢。如已確診為消化道出血，密切觀察血壓及心率的變化，患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，同時給患者禁食、胃腸減壓，并迅速建立靜脈通路，及時使用止血藥等。

2.5術(shù)后中樞性高熱:臨床特征；起病早，體溫高達39℃以上，頭、胸部發(fā)熱出汗，肢體無汗反而發(fā)涼，可伴有頭痛、顱壓增高、瞳孔縮小等。高熱使機體新陳代謝加快，加重腦缺氧，從而加重腦水腫，進而威脅患者生命。預(yù)防治療及護理措施：(1)患者身上蓋以薄床單代替棉被，頭部置冰袋、冰帽或使用顱腦降溫治療儀[4]，溫水擦浴或使用降溫毯降溫，冰塊冷敷大動脈等。(2)體溫過高可使用冬眠療法。 (3)在使用藥物降溫時，密切觀察病情變化。

2.6應(yīng)激性高血糖:高血糖不僅損傷血管內(nèi)皮，還可引起非酮癥高滲性糖尿病昏迷，同時加重高血壓腦出血的昏迷程度。主要是因為術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)致血糖升高。預(yù)防治療及護理措施：重視血糖的監(jiān)測，在使用降血糖過程中應(yīng)注意防止發(fā)生低血糖反應(yīng)。

2.7術(shù)后腎功能不全:預(yù)防治療及護理措施：嚴密觀察患者尿量、顏色和性狀。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)，及早預(yù)測腎功能，以便及時治療。

2.8癲癇:多發(fā)生在術(shù)后2-4d腦水腫高峰期，腦水腫消退后癲癇?？勺杂?。預(yù)防治療及護理措施：發(fā)作時應(yīng)及時給予抗癲癇藥物控制，去枕平臥，清除口腔分泌物以保持呼吸道通暢，吸氧，保護患者，以免意外受傷，應(yīng)詳細做好記錄

2.9頑固性呃逆:膈肌痙攣導(dǎo)致的呃逆影響病人呼吸。預(yù)防治療及護理措施：對呃逆病人檢查上腹部，若有胃脹氣，插胃管抽空胃內(nèi)容物，也可壓迫眶上神經(jīng)或按醫(yī)囑用藥遏制呃逆。

2.10肢體廢用綜合征。預(yù)防治療及護理措施：保持患側(cè)肢體功能位，住院早期行肢體被動功能鍛煉，進行肌肉按摩及關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形，提高預(yù)后及生命質(zhì)量。

3小結(jié)

高血壓腦出血的術(shù)后并發(fā)癥多，為提高高血壓腦出血患者的治愈率、改善預(yù)后，關(guān)鍵在于早期預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。作為臨床護士應(yīng)具備整體觀念及高度的責(zé)任心，仔細觀察病情變化，提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，精心護理減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻

[1]王忠誠．神經(jīng)外科學(xué)[M]．武漢：湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1998：686-689

[2]劉榮仡，劉文英，馬林．高血壓性顱內(nèi)出血微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后護理[J]．護理研究，2007，21(12)：3332

第8篇：基礎(chǔ)護理方法范文

一、分析模型和方法

1.七層的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)分析方法

從網(wǎng)絡(luò)的七層結(jié)構(gòu)的定義和功能上逐一進行分析和排查，這是傳統(tǒng)的且最基礎(chǔ)的分析和測試方法。其中，有自下而上和自上而下兩種思路。自下而上，即從物理層的鏈路開始檢測，直到應(yīng)用；自上而下，即從應(yīng)用協(xié)議中捕捉數(shù)據(jù)包，分析數(shù)據(jù)包統(tǒng)計和流量統(tǒng)計信息，獲得有價值的資料。

2.網(wǎng)絡(luò)連接結(jié)構(gòu)的分析方法

從網(wǎng)絡(luò)的連接構(gòu)成來看，大致可以分成客戶端、網(wǎng)絡(luò)鏈路、服務(wù)器端三個模塊。

（1）客戶端?？蛻舳司邆渚W(wǎng)絡(luò)的七層結(jié)構(gòu)，也會出現(xiàn)從硬件到軟a件、從驅(qū)動到應(yīng)用程序、從設(shè)置錯誤到病毒等的故障問題。所以，在分析和測試客戶端的過程中，要有大量的背景知識，有時PC的發(fā)燒經(jīng)驗也會有所幫助；也可以在實際測試過程中詢問客戶端的用戶，分析他們反映的問題是個性還是共性，將有助于對客戶端的進一步檢測作出決定。

（2）網(wǎng)絡(luò)鏈路。來自網(wǎng)絡(luò)鏈路的問題，通常需要網(wǎng)管、現(xiàn)場測試儀，甚至需要依靠協(xié)議分析儀幫助確定問題的性質(zhì)和原因。對于這方面的問題分析，需要有堅實的網(wǎng)絡(luò)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。有時，實踐經(jīng)驗會決定排除故障的時間。

（3）服務(wù)器端。在分析服務(wù)器端的情況時，更需要有網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的豐富知識，了解服務(wù)器的硬件性能及配置情況、系統(tǒng)性能及配置情況、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用及對服務(wù)器的影響情況。

3.工具型分析方法

工具型分析方法，有強大的各種測試工具和軟件。它們的自動分析，能快速地給出網(wǎng)絡(luò)的各種參數(shù)甚至是故障的分析結(jié)果。這對解決常見網(wǎng)絡(luò)故障非常有效。

4.綜合及經(jīng)驗型分析方法

這需要依靠時間、錯誤和成功經(jīng)驗的積累。大多數(shù)的網(wǎng)絡(luò)維護工作人員，在工作中多采用這個方法，再依靠網(wǎng)管和測試工具迅速定位網(wǎng)絡(luò)的故障。

二、計算機無法上網(wǎng)的故障

1.某網(wǎng)計算機出現(xiàn)無法上網(wǎng)的故障

首先，要確定該計算機的網(wǎng)卡安裝是否正確，是否存在硬件故障以及網(wǎng)絡(luò)配置是否正確。實際工作中，一般采用Ping本機的回送地址（127.0.0.1）判斷網(wǎng)卡硬件安裝和TCPIP協(xié)議的正確性。如果能Ping通，即說明這部分沒有問題。如果出現(xiàn)超時情況，則要檢查計算機的網(wǎng)卡是否與機器上的其他設(shè)備存在中斷、沖突的問題。通過查看系統(tǒng)屬性中的設(shè)備管理器（查看是否在網(wǎng)絡(luò)適配器的設(shè)備前面有黃色驚嘆號或紅色叉號），如有則說明硬件的驅(qū)動程序沒有安裝成功，可刪除后重新安裝。另外，要確保TCPIP協(xié)議安裝的正確性，且要綁定在所安裝的網(wǎng)卡上。如果重新安裝后還是Ping不通回送地址，最好換一塊網(wǎng)卡。由于在局域網(wǎng)中劃分了VLAN，連在不同VLAN中的計算機都有各自不同的IP地址、子網(wǎng)掩碼和網(wǎng)關(guān)。在機器的網(wǎng)絡(luò)屬性中，設(shè)定的IP地址等數(shù)據(jù)必須與連接的VLAN相匹配，否則將出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)不通的情況。

確保計算機的硬件設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)配置正確后，就要查看計算機與交換機之間的雙絞線、交換機的RJ45端口或交換機的配置是否有問題。這時，要Ping上網(wǎng)計算機所在VLAN的網(wǎng)關(guān)；不通的話，就要再分段檢查以上所提到的各項環(huán)節(jié)。最簡單的方法是檢查雙絞線，用線纜測試儀檢測雙絞線是否斷開。如果雙絞線沒有問題，就要查看交換機的端口。交換機每一個端口都有狀態(tài)指示燈，所以，詢問一下其它網(wǎng)管人員就可以排除。交換機的參數(shù)配置表也是網(wǎng)絡(luò)管理員必備的資料之一，且隨著網(wǎng)絡(luò)用戶的變化，要不斷修改。檢測到這時，如果端口指示燈不亮，就說明只可能是端口損壞了，把跳線接到正常使用的端口上排除其它原因，確定是端口問題。

2.一批聯(lián)網(wǎng)計算機出現(xiàn)無法上網(wǎng)的故障

對于同時有一批計算機上不了網(wǎng)的故障，首先要找到這些計算機的共性。如果這些計算機屬于同一VLAN，且屬于計算機分別連接于不同的樓層交換機，那么，檢查一下路由器上是否有acl限制。在路由器上對該VLAN的配置是否正確，路由協(xié)議（如OSPF協(xié)議）是否配置正確。如果這些計算機屬于同一交換機，則應(yīng)到機房檢查該交換機是否有電源松落情況，或該交換機CPU負載率是否很高，與上一級網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的鏈路是否正常。

通常某交換機連接的所有電腦都不能正常與網(wǎng)內(nèi)其他電腦通訊，是典型的交換機死機現(xiàn)象，可以通過重新啟動交換機的方法解決。如果重新啟動后故障依舊，則檢查一下交換機連接的所有電腦，看逐個斷開連接的每臺電腦的情況，慢慢定位到某個故障電腦，會發(fā)現(xiàn)多半是某臺電腦上的網(wǎng)卡故障導(dǎo)致的。

三、故障定位及排除的常用方法

1.告警性能分析法

通過網(wǎng)管獲取告警和性能信息進行故障定位。筆者單位使用了Siteview網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)管，可以對單位內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行管理。因此，需要多觀察各設(shè)備CPU負載率和各線路的流量。當(dāng)有人反映不能連接至網(wǎng)絡(luò)或網(wǎng)速很慢時，可通過網(wǎng)管觀察計算機與交換機的連接情況，查看是否有時斷時通的現(xiàn)象，交換機CPU負載率是否很高，線路流量是否很大。通過觀察設(shè)備端口狀態(tài)，分析和觀察交換機哪個端口所接的計算機發(fā)包量不太正常。

2.查看網(wǎng)絡(luò)設(shè)備日志法

通過查看網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日志，分析設(shè)備狀況。筆者曾通過showlonging命令，觀察到4006交換機下連的2950交換機每隔7小時down掉，然后又up，因時間間隔較長，單位人員未感覺網(wǎng)絡(luò)中斷。筆者檢查并確定了光纜、光收發(fā)器、網(wǎng)線、交換機配置、交換機端口均正常，后來的間隔時間由原來的7小時減少到7分鐘，由此判定2950交換機本身有故障，馬上將已準備好的備用交換機換上，從而減少了處理故障的時間，并在最短時間內(nèi)恢復(fù)了網(wǎng)絡(luò)。

3.替換法

替換法就是使用一個工作正常的物體去替換一個工作不正常的物體，從而達到定位故障、排除故障的目的。這里的物件可以是一段線纜、一個設(shè)備和一塊模塊。

4.配置數(shù)據(jù)分析法

查詢、分析當(dāng)前設(shè)備的配置數(shù)據(jù)，通過分析以上的配置數(shù)據(jù)是否正常來定位故障。若配置的數(shù)據(jù)有錯誤，需進行重新配置。

第9篇：基礎(chǔ)護理方法范文

關(guān)鍵詞：計算機；網(wǎng)絡(luò)故障；處理方法；網(wǎng)絡(luò)維護

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計算機網(wǎng)絡(luò)與人們的生活與學(xué)習(xí)的聯(lián)系日益緊密，其信息資源豐富，更新速度快，大大方便了人們對信息資源的獲取，給人們的生活與學(xué)習(xí)帶來了巨大的便利。然而，由于受到多方面因素的影響，目前計算機網(wǎng)絡(luò)仍然面臨多方面的挑戰(zhàn)，影響其正常運行的因素還時刻存在，在實際運用中常常會出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障。為了確保計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行，為人們獲取信息創(chuàng)造良好的條件，必須采取相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)維護策略。文章主要探討分析了計算機網(wǎng)絡(luò)故障的常見類型，分析了其成因，并提出了相應(yīng)的故障處理方法和網(wǎng)絡(luò)維護方法，希望能夠引起人們對這一問題的進一步關(guān)注，能夠?qū)ΡＷC計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行的實際工作發(fā)揮借鑒和指導(dǎo)。

1 計算機網(wǎng)絡(luò)故障的常見類型

計算機網(wǎng)絡(luò)故障指的是計算機在運行的過程中，由于受到相關(guān)因素的影響而導(dǎo)致一些問題的出現(xiàn)，引起計算機網(wǎng)絡(luò)不能正常運行的情況，具體來說，主要包括以下種類。

1.1 物理故障。也就是人們常說的硬件故障，其形式有多種多樣，也容易解決。主要表現(xiàn)為：網(wǎng)絡(luò)時好時壞，時斷時連，或者出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)徹底斷開的情況。其形成原因是多方面的，比如網(wǎng)絡(luò)線路或者設(shè)備出現(xiàn)損壞，插頭沒有正常連接，電磁波嚴重干擾網(wǎng)絡(luò)線路，網(wǎng)卡、集線器、路由器、交換機等出現(xiàn)損害，或者是電腦的顯示屏、硬盤、內(nèi)存卡出現(xiàn)故障，導(dǎo)致計算機不能正常使用。此外，人為因素也會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)連接錯誤。

1.2 邏輯故障。即人們常說的軟件故障，出現(xiàn)邏輯故障的時候，對計算機的運行產(chǎn)生嚴重的不利影響，例如，網(wǎng)速時快時慢、時斷時續(xù)、無法正常瀏覽網(wǎng)頁。軟件故障的形成原因是多方面的，也比較復(fù)雜，例如，軟件安裝不當(dāng)，網(wǎng)絡(luò)配置出現(xiàn)錯誤，網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、網(wǎng)卡驅(qū)動、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置、IP地址沖突等原因，都會導(dǎo)致邏輯故障的出現(xiàn)，往往需要專業(yè)人員才能處理。

1.3 其它故障。主要包括廣域網(wǎng)、局域網(wǎng)連接故障、網(wǎng)段內(nèi)故障、小范圍故障等等，此外，還有網(wǎng)絡(luò)接入層故障、傳輸層故障等等，在實際工作中要識別這些故障類型，并采取相應(yīng)的處理措施。

2 計算機網(wǎng)絡(luò)故障的成因

由于受到技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、人員等多方面因素的影響，計算機網(wǎng)絡(luò)故障仍然不同程度的存在，總的來說，其成因主要包括以下幾個方面。

2.1 計算機病毒的影響。病毒是目前計算機網(wǎng)絡(luò)最大的威脅因素之一，隨著科學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展，病毒的制作技術(shù)也在不斷的升級，病毒的傳播速度越來越快，其波及范圍越來越廣，危害性越來越大。一般而言，整個互聯(lián)網(wǎng)是相互聯(lián)系和相互影響的，這就使得網(wǎng)絡(luò)信息更加容易受到病毒的入侵。調(diào)查顯示，目前計算機網(wǎng)絡(luò)受到病毒攻擊的頻率很高，其危害性也越來越強。然而，計算機對病毒攻擊的攔截能力有限，往往引起故障的出現(xiàn)。

2.2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的脆弱性。網(wǎng)絡(luò)自身具有固有的脆弱性特點，主要體現(xiàn)在操作系統(tǒng)的脆弱性和管理系統(tǒng)的脆弱性。此外，網(wǎng)絡(luò)協(xié)議也會給計算機網(wǎng)絡(luò)的安全運行帶來隱患，導(dǎo)致故障的發(fā)生。

2.3 黑客攻擊的破壞。為竊取相關(guān)數(shù)據(jù)，或者擾亂網(wǎng)絡(luò)的正常運行秩序，通常情況下，黑客采用竊聽、假冒攻擊、越權(quán)攻擊等方式，給計算機網(wǎng)絡(luò)帶來破壞。比如，黑客將所竊取的信息進行修改，然后將修改后的信息發(fā)給使用者，或者上傳給服務(wù)器，供讀者使用，這樣無疑會擾亂系統(tǒng)的正常運行。此外，黑客還可以利用存在的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，或者是利用操作系統(tǒng)的漏洞，獲取相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，并對網(wǎng)絡(luò)資源進行篡改，影響網(wǎng)絡(luò)的安全運行，導(dǎo)致故障的出現(xiàn)。

2.4 管理維護人員素質(zhì)偏低。計算機網(wǎng)絡(luò)的維護和管理工作是一項系統(tǒng)和復(fù)雜的工作，其專業(yè)性比較強，因此，管理維護人員需要扎實的專業(yè)知識和較強的管理水平。但是在現(xiàn)實中，一些管理維護人員素質(zhì)偏低，管理維護技術(shù)水平不夠，專業(yè)知識和專業(yè)技能不扎實，不能很好的處理管理維護過程中遇到的各種問題，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)故障的出現(xiàn)。

3 計算機網(wǎng)絡(luò)故障的處理策略

如果計算機網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進行處理，并檢查網(wǎng)絡(luò)鏈路、服務(wù)器、客戶機等，確保網(wǎng)絡(luò)正常運行。

3.1 斷開本地連接。如果網(wǎng)絡(luò)顯示本地連接斷開，可以判斷這是硬件故障。采用七層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型分析法進行檢查，將故障發(fā)生的位置定位在物理層，然后利用測試儀器等設(shè)備對網(wǎng)線、接口、網(wǎng)卡、交換機進行測試，進行仔細的排查，查找故障，并進行處理。

3.2 本地連接受限或者無連接。如果出現(xiàn)這種情況，可以判斷這是軟件故障。對于這種情況，應(yīng)該對IP地址等參數(shù)的配置、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置、網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的安裝等進行排查，找出存在的問題，對于出現(xiàn)的故障應(yīng)該修復(fù)相關(guān)的軟件，或者對軟件進行重新安裝，如果參數(shù)配置出現(xiàn)問題則需要進行重新安裝，直至故障處理完畢，計算機網(wǎng)絡(luò)得以正常使用為止。

3.3 本地連接正常，但瀏覽器無法訪問各網(wǎng)頁。出現(xiàn)這種情況，可以確定是軟件故障，并且比較復(fù)雜，需要進行仔細分析和檢查，排除故障。如果使用IP地址和域名不能正常訪問網(wǎng)頁，可能是瀏覽器出現(xiàn)問題或者遭到惡意軟件的篡改，因此，可以下載新的瀏覽器替換原來的瀏覽器，或者利用360衛(wèi)士對瀏覽器進行修復(fù)。如果使用IP地址可以正常瀏覽網(wǎng)頁但是使用域名不能正常瀏覽，那么問題可能出在DNS配置方面，需要對其進行檢查，排除故障。如果QQ等軟件能夠正常使用，但是網(wǎng)頁不能正常瀏覽，說明本地網(wǎng)絡(luò)連接是正常的，需要按照第一種方法進行故障排除。

4 計算機網(wǎng)絡(luò)的維護方法

為了應(yīng)對計算機網(wǎng)絡(luò)存在的故障，提高管理維護水平，保障計算機網(wǎng)絡(luò)的安全，結(jié)合計算機網(wǎng)絡(luò)的實際情況，筆者認為可以采取以下維護方法。

4.1 軟件維護方法。第一、維護操作系統(tǒng)。對磁盤的碎片要及時整理，對垃圾文件要及時清理，確保操作系統(tǒng)正常運行。第二、防范病毒。為了防范病毒，計算機應(yīng)該安裝殺毒軟件，并定期進行升級，發(fā)現(xiàn)病毒入侵的情況，應(yīng)該立即查殺病毒，并做好隔離修復(fù)工作，避免病毒對整個計算機網(wǎng)絡(luò)造成破壞。第三、保證數(shù)據(jù)和資源安全。為保障數(shù)據(jù)和資源安全，可以采用以下方法：（1）設(shè)置防火墻。防火墻是一種應(yīng)用非常廣泛的技術(shù)。它是在被保護網(wǎng)絡(luò)與外部訪問網(wǎng)絡(luò)之間設(shè)立一道防火墻，用來監(jiān)測進出的信息是否被允許，或者用戶的訪問請求是否被允許。防火墻可以有效阻止對信息的非法訪問和非授權(quán)用戶的進入，能夠防止對網(wǎng)絡(luò)信息的任意復(fù)制、粘貼、評論等，從而保障網(wǎng)絡(luò)的安全。（2）訪問控制。確定用戶對計算機網(wǎng)絡(luò)所享有的訪問權(quán)限，也即對某些網(wǎng)絡(luò)資源能否訪問以及訪問的廣度及深度。該方法可以通過使用“身份驗證”和“登錄口令”等方式，對某些用戶僅僅設(shè)置為閱讀權(quán)限，而可以對另外一些用戶則可以設(shè)置為評論、復(fù)制等權(quán)限，這樣一來，能夠防止某些用戶非法入侵、非法使用計算機網(wǎng)絡(luò)資源，從而保護網(wǎng)絡(luò)的安全。（3）加密。該項技術(shù)的常用方式是將某些網(wǎng)絡(luò)資源加密，從而使用戶不能訪問或閱讀，發(fā)送者和接收者之間的文件通常加密，這樣一來別人不易獲得，即使獲得也不能識別和打開。加密是保護網(wǎng)絡(luò)安全最常用的手段之一，安全可靠，在保護網(wǎng)絡(luò)安全方面發(fā)揮著重要作用。此外，還有水印技術(shù)、智能技術(shù)、防泄密技術(shù)、信息跟蹤技術(shù)等，都可以為計算機網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和資源的安全提供有力的支撐。第四、備份。備份也是維護計算機網(wǎng)絡(luò)的一種重要措施。由于網(wǎng)絡(luò)信息資源量非常大，同時擔(dān)負著為人們提供服務(wù)的任務(wù)。所以，為了滿足人們的需求，很有必要保證信息資源的完整性和安全性，對網(wǎng)絡(luò)資源進行備份。因此，應(yīng)該高度重視對網(wǎng)絡(luò)資源的備份工作，并指派專業(yè)人員進行備份，同時，還要加強對備份資料的檢查與管理，保證備份信息資源的安全。第五、檢測網(wǎng)絡(luò)通暢性。在使用網(wǎng)絡(luò)的時候，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)不暢，時好時壞的情況，應(yīng)該及時清查故障，查看集線器或交換機的狀態(tài)指示燈，檢查通暢性，如果出現(xiàn)問題應(yīng)該及時處理和維修。

4.2 硬件維護方法。硬件維護比較簡單，在日常工作中只要注意就可以，在維護的時候，應(yīng)該堅持先外部后主機、先電源后部件、先簡單后復(fù)雜的原則，提高維護效率，盡量減少對硬件帶來的損害。通常是對計算機網(wǎng)絡(luò)的電源、網(wǎng)線、網(wǎng)卡、集線器、路由器、交換機等進行故障排查，如果不存在問題，則進一步對硬盤、顯示器、內(nèi)存等進行故障排查。此外，灰塵過多也會影響計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行，導(dǎo)致故障的出現(xiàn)，因此，在日常使用中應(yīng)該重視保潔工作，對計算機硬件的灰塵應(yīng)該進行及時清理，確保計算機網(wǎng)絡(luò)正常運行，預(yù)防故障的發(fā)生。

4.3 加強計算機網(wǎng)絡(luò)安全檢測。由于整個計算機網(wǎng)絡(luò)是相互連接的，因而有可能會受到來自網(wǎng)絡(luò)的攻擊，為了保證計算機網(wǎng)絡(luò)的安全，有必要時刻加強安全檢測。在網(wǎng)絡(luò)安全檢測方面，可以通過安裝多種檢測軟件來實現(xiàn)。比如，安裝主機入侵檢測軟件，這樣就能夠很好的防止對主機系統(tǒng)的入侵；安裝基于網(wǎng)絡(luò)的入侵探測系統(tǒng)，這樣就可以探測到入侵系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)，提前采取應(yīng)對措施，保障計算機網(wǎng)絡(luò)的安全；還可以安裝主機系統(tǒng)掃描軟件，對主機進行定期掃描，及時清除不安全因素，保證計算機網(wǎng)絡(luò)的安全。

4.4 提高管理維護人員的綜合素質(zhì)。一方面，要重視對高素質(zhì)的管理維護人員的吸收和引進工作，進一步充實計算機網(wǎng)絡(luò)的管理維護隊伍。特別是對于那些既熟練掌握計算機技術(shù)，又熟悉網(wǎng)絡(luò)管理維護工作的人才要注重引進，讓他們更好的服務(wù)于計算機網(wǎng)絡(luò)的管理維護工作。另一方面，要加強對管理維護人員的培訓(xùn)工作，進一步提高他們的業(yè)務(wù)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，使他們更加熟練的掌握管理維護技能，做好計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護的每一項工作。在提高管理維護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，還要注重提高管理維護人員的思想道德素質(zhì)，培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)、勤勞奉獻的精神，使他們樂于奉獻到計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護工作中來，進一步提高管理維護水平和服務(wù)質(zhì)量。

5 結(jié)束語

總之，計算機網(wǎng)絡(luò)對人們的生活與學(xué)習(xí)起著巨大的作用，人們的生活與學(xué)習(xí)越來越離不開計算機網(wǎng)絡(luò)。為了使計算機網(wǎng)絡(luò)能夠更好的服務(wù)于人們，必須采取相應(yīng)的故障處理和網(wǎng)絡(luò)維護方法。今后在實際工作中，我們必須高度重視這項工作，根據(jù)實際情況采取相應(yīng)的管理維護策略，做好故障處理工作，以保障計算機網(wǎng)絡(luò)安全，為了人們獲取信息資源提供便利，創(chuàng)造有利條件。

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