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【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生(7-9歲)口腔健康狀況和口腔保健知識(shí)知曉率,探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率的有效措施。方法?對(duì)3000名在校小學(xué)生(7-9歲)進(jìn)行口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生(7-9歲)多數(shù)口腔保健知識(shí)知曉率為70%以上,部分知識(shí)知曉率過(guò)低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率。
【關(guān)鍵詞】口腔保健;知曉率;小學(xué)生,調(diào)查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils ( 7-9 years old ) oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ;know the rate;Pupils ;Investigation
小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率是國(guó)家實(shí)行的民生項(xiàng)目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標(biāo)。越來(lái)越多的人們意識(shí)到健康教育對(duì)口腔保健的重要意義,意識(shí)到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此,我科于2011年3月至5月對(duì)固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識(shí)知曉率問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué),39個(gè)班級(jí),檢查人數(shù)3000人,平均年齡為7-9歲,男女生比例為1:1。
1.2 方法:設(shè)計(jì)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表,以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識(shí)知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案”中要求的的口腔保健知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括:刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識(shí)等[1]。為了便于統(tǒng)計(jì),采用選擇題型,當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫問(wèn)卷,完成后立即收回,有效答卷100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示:有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合,有7%的學(xué)生選擇橫刷法;有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次;有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙;知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%;81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲?。挥?7.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒;有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”; 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。
3 討論
3.1 口腔衛(wèi)生方面:有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法;有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次;半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明:近幾年隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,對(duì)口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視,一些基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識(shí)知曉率較有了明顯提高,但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》中口腔保健知識(shí)知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段,可塑性強(qiáng),從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育,能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并且使口腔保健知識(shí)通過(guò)學(xué)生影響家庭,影響社會(huì)。
3.2 齲病的預(yù)防及處理方面:有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因,77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒,61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過(guò)去了。這些結(jié)果表明,更多的小學(xué)生對(duì)齲齒的預(yù)防意識(shí)增強(qiáng),也能正確的處理齲病的發(fā)生,但還是有相當(dāng)多的一些家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)淡薄、口腔保健知識(shí)欠缺、依從性差,雖明知道自己的孩子患有齲病,卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療,這主要與口腔健康教育力度不夠,有些治療方法也不易為學(xué)生和家長(zhǎng)所接受有關(guān),致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫(kù)和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果,表明齲病在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降趨勢(shì),而在一些發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)[1]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì),我國(guó)乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%,恒牙齲齒患病率亦在40%左右,嚴(yán)重危害群眾,特別是青少年身心健康,今后對(duì)這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教,使更多學(xué)生對(duì)齲病病因有較為全面的認(rèn)識(shí),以利于降低齲病的發(fā)生率。對(duì)小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”的觀念,在齲病還在萌芽狀態(tài)時(shí)就積極處理,使齲病的危害降低到最小。
3.3 部分知識(shí)點(diǎn)的知曉率過(guò)低:多數(shù)學(xué)生對(duì)口腔基本常識(shí)缺乏全面的了解,81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病,只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此,在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對(duì)口腔健康的了解程度,制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱,從基本知識(shí)開(kāi)始做到全面細(xì)致,同時(shí)針對(duì)口腔保健的基本常識(shí)及預(yù)防措施進(jìn)行針對(duì)性地宣教。并設(shè)計(jì)一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識(shí),理解保健和定期檢查的必要性,不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因,以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒,保護(hù)六齡齒有什么意義,從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,最終降低兒童牙病的發(fā)病率。
3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對(duì)象均為(7-9歲)的小學(xué)生,正處于恒磨牙剛萌出階段,恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙,且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝,因此,僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢(shì)[2]。目前我科已開(kāi)展兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目,對(duì)7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療,以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率[3]。要對(duì)小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率,使家長(zhǎng)與小學(xué)生都能認(rèn)識(shí)到齲病的危害性,達(dá)到“一對(duì)一、一對(duì)多、多對(duì)多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng),從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況,減少消耗社會(huì)資源和個(gè)人負(fù)擔(dān)等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。
參考文獻(xiàn)
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[2] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,130-132.
【關(guān)鍵詞】?jī)和谇患膊〗】到逃A(yù)防措施
中圖分類號(hào):R788 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-7484(2012)04-0180-02
口腔疾病,是臨床較為常見(jiàn)的疾患,在人類中廣泛流行,其發(fā)生嚴(yán)重影響人們的身心健康[1]。經(jīng)臨床研究發(fā)展,兒童中發(fā)生口腔疾病的例數(shù)較多??谇患膊〉某霈F(xiàn),使兒童感到疼痛、拒絕進(jìn)食,不但妨礙了人體所需營(yíng)養(yǎng)素的攝入[2],甚至還會(huì)妨礙兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,影響其健康成長(zhǎng)。而對(duì)口腔疾病的預(yù)防,應(yīng)從兒童抓起[3]。我院為采用針對(duì)性預(yù)防措施,現(xiàn)對(duì)兒童口腔疾病的發(fā)病情況及發(fā)病原因進(jìn)行了調(diào)查分析,報(bào)告如下
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析我院2009年8月~2011年3月收治的600例兒童口腔疾病患者資料。其中男367例,女233例。患兒年齡在1~12歲,平均(6.27±2.81)歲。
1.2方法
對(duì)600例兒童口腔疾病患者資料進(jìn)行分析總結(jié),統(tǒng)計(jì)600例患兒口腔疾病類型。采用我院自制的調(diào)查量表對(duì)患者家屬進(jìn)行調(diào)查分析,包括患兒日常飲食、刷牙方法、牙刷的選擇和更換,口腔健康檢查的頻率,常見(jiàn)口腔疾病的知識(shí)等。
1.3數(shù)據(jù)處理
將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)(%)表示。
2結(jié)果
600例兒童患兒主要疾患為:齲齒188例,占31.33%;牙髓病78例,占13.00%;尖周病56例,占9.33%;舌系疾病102例,占17.00%;乳牙滯留82例,占13.67%;外傷73例,占12.17%;牙齒錯(cuò)合21例,占3.50%。
3討論
3.1患兒發(fā)病原因
患兒發(fā)病原因?yàn)椋猴嬍巢划?dāng)、刷牙方法不正確、飯后未漱口、牙刷選擇不當(dāng)。
研究表明,飲食不當(dāng)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生??谇恢械募?xì)菌,能夠利用食物中的碳水化合物在牙齒表面形成一種黏性物質(zhì),在細(xì)菌代謝產(chǎn)生有機(jī)酸,并導(dǎo)致牙齒脫鈣,逐漸形成齲洞[4]。而在牙齒萌出之前,食物的營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)牙胚的生長(zhǎng)發(fā)育及形成和鈣化都具有重要的作用。一旦飲食不當(dāng),營(yíng)養(yǎng)缺乏,會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不良,牙齒萌出后,耐酸能力也有所下降[5]。而兒童進(jìn)食較多的零食,尤其是睡前吃甜食,更對(duì)牙齒有較大危害。
刷牙不當(dāng)會(huì)造成兒童未有效刷牙,使牙齒表面仍留有軟垢,不但不能有效清除食物殘?jiān)?,還會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)被損傷。漱口與刷牙具有同樣的效果,而一般兒童多不能保證三餐后刷牙,導(dǎo)致食物殘?jiān)掷m(xù)嵌頓在牙縫中,并大量繁殖。及時(shí)有效的漱口,能夠?qū)⒋蟛糠值氖澄餁堅(jiān)记宄?,效果較好。
而在兒童刷牙時(shí),家長(zhǎng)往往不能及時(shí)為兒童更換牙刷,牙刷選擇較硬,也會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌殘留、牙齒受損。
此外,我院工作中還發(fā)現(xiàn),對(duì)兒童口腔疾病的患者,家長(zhǎng)起到極為重要的作用。部分患兒在發(fā)生口腔疾患后,家長(zhǎng)用土方法治療,而不愿意到醫(yī)院就診,造成疾病加重。
3.2臨床預(yù)防建議
醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康宣教,提醒家長(zhǎng)通過(guò)各種方法,保持兒童的口腔衛(wèi)生。使其能夠定期帶兒童到院進(jìn)行牙齒檢查。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒損害,及時(shí)治療,防止齲齒加重。加強(qiáng)有關(guān)口腔知識(shí)的掌握,培養(yǎng)其早晚刷牙、飯后漱口的生活習(xí)慣,并對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)。多進(jìn)食對(duì)牙齒有益的食物,如蔬菜、粗糧、水果等,并食用含鈣較高的蛋類、肉等,避免讓兒童睡前進(jìn)食。嬰幼兒期間,要多曬太陽(yáng),補(bǔ)充鈣和維生素。提高家長(zhǎng)對(duì)口腔知識(shí)的重視,并配合有關(guān)部門對(duì)兒童口腔疾病的防治。建立各種途徑在全民進(jìn)行健康宣教,以普及口腔保健知識(shí)。
在1~3歲兒童乳牙萌出后,囑其每年至少檢查兩次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。為家長(zhǎng)提供牙齒牙膏的選擇方法,牙刷的大小要符合兒童年齡的大小,選擇保健牙刷和兒童牙膏。在每次刷牙結(jié)束后,要將牙刷清洗干凈,每?jī)蓚€(gè)月更換一次新牙刷。
家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)口腔疾病后,要及時(shí)到醫(yī)院就診。避免耽誤患兒病情,更不可使用土方法、偏方等自行對(duì)患兒治療。
此外,對(duì)兒童口腔疾病的預(yù)防,并不僅是針對(duì)患兒的健康教育,更是一種全民健康教育工作。宣傳者包括幼兒機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等,彼此結(jié)合,實(shí)現(xiàn)人人口腔健康。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]氟保護(hù)漆;學(xué)齡前兒童;口腔衛(wèi)生宣教;患齲率
[中圖分類號(hào)]R783 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455(2012)03-0474-03
Elemental survey of fluoride protection paint application for dental caries prevention on preschool children
SU Fa-jun
(Department of Stomatology,Shiye Street Branch, Chengdu Women & Children's Central Hospital,Chengdu 610031,Sichuan,China)
Abstract: Objective To observe and find out the effect of fluoride protection paint for preventing tooth caries of preschool children. Methods Take two sample groups from two kindergartens,one with 0.1% fluoride protection paint treatment twice a year and another without such treatment.Both groups were made up of preschool children at 2.5 to 6 years of old and the ratio between girls and boys was about 1:1.1.The number of group one in the experiment was 1606,and group two was 1565. Results Group one showed much better performances in DMF,DMFT and DMFT indexes.The DMF of group one,especially,is less than 0.01,much lower than that of group two. Conclusion A closer cooperation between kindergartens and hospitals is needed to promote the application of fluoride protection paint for preventing tooth caries of preschool children to guarantee the dental health of preschool children.
Key words:fluoride protection paint application;preschool children;dental health promotion;DMF
兒童是齲病的高發(fā)年齡,齲病對(duì)身心的健康成長(zhǎng)和面容美觀等方面都有著重要影響,日益受到幼兒園及家長(zhǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。由于經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣、家長(zhǎng)意識(shí)等原因,大部分兒童齲病未得到重視和及時(shí)有效的修復(fù)治療,因此幼兒園口腔保健的重點(diǎn)就是預(yù)防乳牙齲病。有效而簡(jiǎn)便易行的預(yù)防齲病方法:在保持口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上,使用含氟防齲產(chǎn)品對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)。近三十年來(lái),西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū),齲病明顯降低的重要原因之一,就是氟化物的適當(dāng)應(yīng)用。氟保護(hù)漆是局部用氟的一種,適合各年齡段的齲病預(yù)防,是WHO推薦的兒童群體防齲的適宜技術(shù)之一。瑞士偉瓦登特公司研制并生產(chǎn)的氟保護(hù)漆(Flour Protector)被有關(guān)專家和機(jī)構(gòu)公認(rèn)為首選群體防齲的產(chǎn)品[1],它操作簡(jiǎn)便、安全、有效等優(yōu)點(diǎn)得到越來(lái)越多的關(guān)注。我院從1999年開(kāi)始逐漸在負(fù)責(zé)年度體檢的幼兒園中開(kāi)展口腔健康宣教,并在絕大多數(shù)幼兒園進(jìn)行2次/年,口腔預(yù)防滴涂0.1%氟保護(hù)漆,預(yù)防乳牙齲至今已十多年了。由于我院主要負(fù)責(zé)成都市一級(jí)一類(教委統(tǒng)一評(píng)審)幼兒園的體檢和預(yù)防,在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)條件、入園年齡等方面各園基本相同?,F(xiàn)將實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組幼兒園近兩年來(lái)在患齲率等情況進(jìn)行對(duì)比分析如下。
1 資料和方法
1.1臨床資料:近兩年來(lái)在我院進(jìn)行年度體檢的幼兒園中未接受每年氟保護(hù)漆滴涂的為對(duì)照組,已接受防齲的為實(shí)驗(yàn)組。兩年人數(shù)分別為1606例和1565例,女童與男童的比例為1:1.1,近年來(lái)隨著入學(xué)年齡提前到6周歲,在園學(xué)齡前兒童從嬰班到大班年齡多在2.5~6歲。
1.2方法
1.2.1分組情況:兩組均在上半年年度體檢時(shí),發(fā)放口腔衛(wèi)生宣傳掛圖資料及乳牙模型,并由老師在各班實(shí)施口腔保健常識(shí)普及的健康教育課程。對(duì)照組每年1次在上半年填寫口腔檢查情況于體檢本上,齲齒需治療時(shí)填寫口腔檢查治療通知單,實(shí)驗(yàn)組則每人分上、下半年,每年2次滴涂0.1%氟保護(hù)漆后填寫口腔檢查預(yù)防治療通知單。
1.2.2調(diào)查方法:由經(jīng)過(guò)口腔健康調(diào)查培訓(xùn)的專業(yè)人員檢查確診,檢查方法在充足自然光線下以消毒棉簽撐開(kāi)口腔視診為主,必要時(shí)使用平面口鏡和探針進(jìn)行檢查,并記錄檢查情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家齲病統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,記錄乳牙患齲狀況,區(qū)分齲失補(bǔ)相應(yīng)牙位、牙齦情況,口腔粘膜情況,咬合情況,有無(wú)乳牙滯留等。
1.3實(shí)施材料:實(shí)驗(yàn)組所有兒童2次/年滴涂0.1%氟保護(hù)漆[2],規(guī)格:1ml/支,一個(gè)孩子的用量為 0.1~0.3ml/人次。棉簽,口罩,鈍頭的一次性注射器,一次性塑料膠管、探針、口鏡、手套,醫(yī)用空壓機(jī)(帶二用槍噴頭)。
1.4實(shí)施步驟:①用內(nèi)附開(kāi)瓶器打開(kāi)瓶蓋,用鈍頭注射器抽取藥液備用;②讓兒童張口,用棉簽擦干預(yù)滴涂的牙面,將檢查情況記錄下來(lái);③在用氣槍補(bǔ)吹欲滴涂的牙面,使之盡量保持干燥;④給鈍頭注射器套上一次性膠管并將藥液滴涂于相關(guān)牙面;⑤用氣槍分區(qū)吹各涂布層使之在被涂布的牙面上形成一層通透性較差的漆膜;⑥囑45min內(nèi)不要給兒童漱口、喝水、吃東西。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1患齲情況見(jiàn)表1。
2.2齲失補(bǔ)牙數(shù)、齲均情況見(jiàn)表2。
2.3齲失補(bǔ)牙數(shù)構(gòu)成比見(jiàn)表3。
3 討論
3.1作用機(jī)理:氟保護(hù)漆的防齲機(jī)理是一系列機(jī)制的綜合,它不僅能夠增加牙釉質(zhì)的氟含量,還能減少牙釉質(zhì)的脫礦并加速牙釉質(zhì)的再礦化,增加牙釉質(zhì)的表面硬度,提高抗腐蝕能力,抑制牙菌斑中致齲菌的生長(zhǎng)[3],多方面協(xié)同發(fā)揮防齲作用。
3.2類型及濃度:常見(jiàn)有兩種類型,一種含氟化鈉,另一種含氟化硅烷。含氟化硅烷的其代表是氟保護(hù)漆,它以聚氨基乙酸、乙酯為基質(zhì),經(jīng)酸化和加固在空氣中呈透明的膜。我科使用的氟保護(hù)漆氟含量為0.1%F-(義獲嘉偉瓦登特公司,瑞士)。
3.3使用頻率及安全性:我科采用國(guó)際通用方法分上、下半年,2次/年滴涂0.1%氟保護(hù)漆防齲。Tweman等(1996)報(bào)道可降低齲29%[4]。另外研究表明,應(yīng)用含氟涂料比氟凝膠安全,氟保護(hù)漆的濃度很低,即使用于幼兒也很安全。我科應(yīng)用十多年來(lái)未曾發(fā)現(xiàn)副作用病例。
3.4防齲效果:本調(diào)查發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩年患齲率分別為38.27%,36.88%和50.63%,52.43%,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果(P<0.01)可認(rèn)為對(duì)照組學(xué)齡前兒童患齲率高于實(shí)驗(yàn)組兒童,兩組的差別有高度的顯著性?;箭x率,齲均等與馬飛、陶人川等[5]南寧市三所民辦幼兒園有差異,可能與我科體檢的為公立一級(jí)一類園、環(huán)境較好、教師素質(zhì)、生源家庭經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)條件、家長(zhǎng)受教育程度等情況相對(duì)較高,幼兒園、老師和家長(zhǎng)對(duì)兒童的口腔健康狀況重視有關(guān)。
另外本調(diào)查還表明,在齲失補(bǔ)構(gòu)成比特別是補(bǔ)方面與詹福良,程睿波等[6]對(duì)遼寧省2005年城市兒童3.86%的構(gòu)成比有差異??梢哉f(shuō)這和我科近十多年來(lái)堅(jiān)持在幼兒園進(jìn)行口腔衛(wèi)生健康宣教和實(shí)施2次/年0.1%氟保護(hù)漆防齲后發(fā)放口腔檢查預(yù)防治療單有密切相關(guān)。它既是修復(fù)治療通知單,又是口腔預(yù)防保健知識(shí)宣傳單。近兩年來(lái)發(fā)展到不少家長(zhǎng)在拿到通知單后會(huì)及時(shí)到我科進(jìn)行有效治療,說(shuō)明家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)在不斷提高,進(jìn)一步的修復(fù)治療既可以恢復(fù)功能,有利于兒童的身心健康。這也是筆者今后不斷努力的目標(biāo):“降低乳牙齲病的患齲率,提高齲齒的充填率”,讓更多的孩子展現(xiàn)出健康、美麗的笑容。
綜上,雖然實(shí)驗(yàn)組的乳牙充填率可達(dá)14.56%,與計(jì)艷,龔玲等[7]南京市7~12歲兒童齲病流行病學(xué)調(diào)查分析中11歲組13.38%相當(dāng),但與國(guó)外乳牙充填可達(dá)34%相比仍有很大差距。這可能與家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)和觀念相關(guān),大部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙是要被替換的,從而不重視乳牙齲病的修復(fù)治療。在后期的口腔健康教育活動(dòng)中,我科將派專業(yè)人員到幼兒園對(duì)老師和家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)口腔保健預(yù)防在牙齒美容方面的重要性,宣傳齲病的危害與防治知識(shí),逐步培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,教會(huì)正確刷牙方法,制定合理膳食,氟化物的應(yīng)用等方面的知識(shí),并積極推廣窩溝封閉,預(yù)防性樹脂充填,齲病的早期充填等修復(fù)治療,使家長(zhǎng)及兒童主動(dòng)參與口腔預(yù)防保健,定期進(jìn)行檢查治療,最大限度地控制齲病的發(fā)生發(fā)展。筆者在工作中還發(fā)現(xiàn)嬰小班由于年齡較小,不易配合很少對(duì)哺乳齲進(jìn)行治療,笑起來(lái)特別影響美觀;中大班因?yàn)辇x齒發(fā)病率逐步增加,齲齒的充填率也相應(yīng)增多了。將在今后的工作中針對(duì)不同年齡進(jìn)行分組、兒童乳牙齲壞類型的不同分別收集整理資料開(kāi)展進(jìn)一步細(xì)致研究。
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關(guān)鍵詞: 7-9歲兒童 口腔衛(wèi)生 衛(wèi)生教育
1.引言
7-9歲兒童口腔處于替牙期,是齲病和口腔相關(guān)疾病高發(fā)時(shí)期,主要原因?yàn)椋海?)第一恒磨牙萌出時(shí)間早,窩溝點(diǎn)隙深,易堆積食物殘?jiān)豢拷谆箭x的第二乳磨牙,易菌斑堆積;(2)乳牙易磨耗,鈣化度低,易齲壞;(3)替牙期乳恒牙排列錯(cuò)位,同時(shí)存在多個(gè)生理間隙易食物堆積;(4)該年齡段兒童喜甜食、黏軟食物,自覺(jué)口腔衛(wèi)生能力弱;(5)部分家長(zhǎng)對(duì)于兒童口腔關(guān)注度不高,對(duì)牙齒保護(hù)意識(shí)淡薄。7-9歲兒童過(guò)早的齲壞并未及時(shí)充填會(huì)影響到患兒的咀嚼效率,導(dǎo)致消化和吸收低下,引起發(fā)育問(wèn)題。7-9歲兒童學(xué)習(xí)掌握知識(shí)的能力比較強(qiáng),良好的口腔知識(shí)對(duì)替牙期口腔衛(wèi)生的維護(hù)起到重要作用,同時(shí)正確的口腔知識(shí)和方法也會(huì)讓其終生受用。
本項(xiàng)目通過(guò)調(diào)查了解7-9歲兒童對(duì)于正確口腔知識(shí)的掌握程度及其平時(shí)的口腔習(xí)慣和行為,加強(qiáng)對(duì)于口腔知識(shí)的宣教,促成相關(guān)社會(huì)關(guān)注度的提高,通過(guò)宣教培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,使個(gè)人和社會(huì)終生受益[1]。
2.研究?jī)?nèi)容及方法
本項(xiàng)目以問(wèn)卷形式對(duì)蘇州市姑蘇區(qū)部分7-9歲小學(xué)生的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及行為、飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行調(diào)查研究分析總結(jié)[2],最終通過(guò)一定的形式反饋給相關(guān)部門,希望借此提高社會(huì)對(duì)兒童口腔的關(guān)注度,加大對(duì)兒童口腔知識(shí)的宣傳力度,讓兒童從小了解和掌握正確的口腔知識(shí)和方法,使個(gè)人和社會(huì)終生受益。本研究前期通過(guò)文獻(xiàn)研究法,結(jié)合口腔專業(yè)知識(shí),篩選基本且重要的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣和口腔基礎(chǔ)知識(shí),羅列于問(wèn)卷調(diào)查表中。中期通過(guò)項(xiàng)目組成員到學(xué)校的調(diào)查走訪,實(shí)地口腔衛(wèi)生講解和宣教[3],收集并了解7-9歲兒童口腔衛(wèi)生的特點(diǎn)。后期通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件總結(jié)和分析兒童口腔衛(wèi)生各方面的分布特點(diǎn),從而全面、正確地掌握和了解相關(guān)信息,提出和闡述合理的觀點(diǎn)。
3.調(diào)查結(jié)果
4.討論
7-9歲兒童口腔內(nèi)已有恒牙萌出,從本次調(diào)查結(jié)果可以得知大部分父母在家庭教育中會(huì)告訴孩子基本的口腔衛(wèi)生知識(shí),但針對(duì)一些細(xì)節(jié)和衛(wèi)生注重程度的教育不夠。
88.35%的兒童每天刷牙兩次及以上,92.23%的兒童知道晚上睡前應(yīng)該刷牙,其中有11.65%的兒童每天刷牙三次及以上,61.17%的家長(zhǎng)會(huì)監(jiān)督孩子刷牙。這說(shuō)明大部分父母都清楚地認(rèn)識(shí)到刷牙對(duì)于保護(hù)口腔衛(wèi)生是一個(gè)必需的過(guò)程,孩子應(yīng)該從小明白并且每天必須完成。
自從70年代可樂(lè)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),這種甜中帶苦的含氣飲料便受廣大孩子歡迎。但在這份調(diào)查統(tǒng)計(jì)中,有71.84%的孩子不喜歡喝碳酸飲料,另有74.76%的孩子不喝碳酸飲料,這可能與父母?jìng)兊慕逃泻艽箨P(guān)系。此外,86.41%的孩子清楚地知道吃甜食、喝碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致蛀牙,這體現(xiàn)了在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),對(duì)口腔基本衛(wèi)生知識(shí)的宣傳較普遍,與重慶調(diào)查數(shù)據(jù)相符[4]。
但是,從這份調(diào)查統(tǒng)計(jì)中,我們可以發(fā)現(xiàn)不少值得重視的問(wèn)題。88.35%的孩子認(rèn)為牙齒的好壞是天生的,不用后天太過(guò)保護(hù),89.32%的孩子表示家里使用牙簽而非牙線。這兩個(gè)問(wèn)題反映出可能家長(zhǎng)在自身口腔衛(wèi)生知識(shí)不夠的情況下導(dǎo)致對(duì)孩子的教育、宣傳不夠,而學(xué)校、衛(wèi)生部門、政府在公益宣傳的力度不夠可能是導(dǎo)致這類問(wèn)題發(fā)生的一大原因,由于家長(zhǎng)自己不知道,因此無(wú)法教給孩子[5]。
另外,2014年高達(dá)58.26%的孩子因?yàn)檠捞?、蛀牙、拔牙三大?wèn)題前往醫(yī)院就診,只有16.5%的兒童家長(zhǎng)會(huì)帶孩子做日常檢查,和深圳市光明新區(qū)小學(xué)生口腔疾病及口腔衛(wèi)生知識(shí)知曉情況調(diào)查的情況相似[6]。我們希望這份調(diào)查能給學(xué)校、家長(zhǎng)及衛(wèi)生部門一定的提示,在正確的刷牙方法、牙線的普及使用、含氟牙膏的了解及適當(dāng)選用等方面加大普及宣傳力度[7]。利用學(xué)校板報(bào)、社區(qū)宣傳欄等針對(duì)兒童正確護(hù)牙方法在全國(guó)愛(ài)牙日、窩溝封閉日的機(jī)會(huì)向大眾普及知識(shí)及其重要性[8]。關(guān)愛(ài)牙齒每一天。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 固定矯治 牙齦炎 預(yù)防
固定矯治器作為一種機(jī)械裝置,在正畸治療中難免對(duì)牙齦產(chǎn)生機(jī)械刺激,又由于患者多為青少年兒童,口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良,很容易產(chǎn)生牙齦炎??谇恍l(wèi)生保健的好壞對(duì)牙齦炎的發(fā)生起著重要作用。本文就牙齦炎發(fā)生的原因及防治方法作一分析。
1.材料與方法
隨機(jī)選擇114例正畸治療患者,其中19~38歲48例為成人組,均齡25.6歲。12~18歲66例為青少年組,均齡15.5歲。青少年組中隨機(jī)抽取33例為實(shí)驗(yàn)組,另33例為對(duì)照組,成人組中24例為對(duì)照組,24例為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組在矯治前進(jìn)行衛(wèi)生宣教,要求早晚飯后刷牙,每次刷牙必須將托槽上及托槽與牙齦之間,附件上食物殘?jiān)宄蓛?并請(qǐng)家長(zhǎng)督促檢查,而實(shí)驗(yàn)組則不作特殊要求。所有患者在治療前無(wú)正畸治療史,牙周炎病史及系統(tǒng)性疾病史。固定矯正前進(jìn)行菌斑清除,必要時(shí)進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治。戴用固定矯正器前的GI指數(shù)為0。在初戴矯正器后第2個(gè)月進(jìn)行檢查,檢查牙位為631/136。共查2次,記錄牙齦指數(shù)(GI)。選用鈍頭圓探針探測(cè)每個(gè)牙的4個(gè)點(diǎn),即頰面的近、遠(yuǎn)中及中央,舌面中央,各牙其中一區(qū)若有牙齦發(fā)紅、腫脹、出血等炎癥反應(yīng),計(jì)分為1,無(wú)炎癥反應(yīng)為0。為避免檢查的差異,所有檢查均由同一人完成。
2.結(jié)果
在戴固定矯正器第2個(gè)月后,發(fā)現(xiàn)青少年正畸患者的牙齦炎發(fā)生率比成人高,兩者有顯著性差異。青少年實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,實(shí)驗(yàn)組牙齦炎發(fā)生率較高,兩者有顯著性差異;成人實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比,無(wú)顯著性差異。如圖所示:
3.討論
固定正畸治療期間容易并發(fā)牙齦炎的原因是方面的,必須采取相應(yīng)的措施。
(1)粘附在牙面的托槽、弓絲、帶環(huán)等裝置妨礙了刷牙和口腔的自潔作用。初戴矯正器牙齦組織不適應(yīng),牙齦容易發(fā)生紅腫。粘固托槽的釉質(zhì)粘合劑過(guò)多,也會(huì)引起菌斑堆積,繼而引起牙齦炎癥,帶環(huán)的邊緣過(guò)長(zhǎng)伸入齦組織,邊緣不光滑都會(huì)引起炎癥,本組病例討論,不包括最后一種原因。
(2)口腔衛(wèi)生保健對(duì)降低牙齦炎的發(fā)病率有重要作用。成人患者矯正具有主動(dòng)性,往往配合治療,飯后立即漱口、刷牙,刷牙細(xì)致、耐心,能把牙面托槽上、齦緣間的食物殘?jiān)⒏蓛?菌斑滋生的環(huán)境得以消除,因而發(fā)生牙齦炎的比率較低。而實(shí)驗(yàn)組青少年患者多數(shù)由家長(zhǎng)要求矯正才來(lái)就診,積極主動(dòng)性差,特別是一些自主能力差,依賴父母的孩子,牙齦炎發(fā)生率較大。他們的口腔清潔需要家長(zhǎng)的不斷督促,有的甚至要求家長(zhǎng)幫助完成,這些患者就診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)牙面有食物殘?jiān)?牙齦紅腫,菌斑大量堆積,觸及牙齦出血,口臭明顯,有的甚至出現(xiàn)假性牙周袋,齦、齦緣增生性肥大。本組有2例13歲女孩有青春期齦炎傾向,未加以討論。作為對(duì)照組的青少年病人,由于加強(qiáng)了口腔保健工作,上述癥狀出現(xiàn)比較少。強(qiáng)調(diào)正確刷牙很有必要,飯后立即漱口、刷牙,將食物殘?jiān)⒏蓛?遏制菌斑生成的環(huán)境,同時(shí)對(duì)青少年的家長(zhǎng)進(jìn)行衛(wèi)生宣教,爭(zhēng)取他們的配合,多督促青少年患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健,必要時(shí)采用正畸牙刷,洗必泰溶液漱口,全口潔治等。有專家認(rèn)為,可根據(jù)需要經(jīng)常性進(jìn)行牙根平整術(shù)及刮治術(shù),以防止明顯的出血。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員,注意粘附托槽時(shí)應(yīng)清除多余的釉質(zhì)粘合劑,帶環(huán)邊緣保持光滑,對(duì)于過(guò)多伸入齦組織部分應(yīng)去除,不要人為地刺激牙齦。在矯正期間與牙周病醫(yī)生配合,定期對(duì)牙周狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),確定潔治的間隔期是必要的。
3.正畸期間出現(xiàn)的牙齦炎是否會(huì)導(dǎo)致牙周組織的進(jìn)一步損害,目前還沒(méi)有結(jié)論。但就筆者的觀察,大多數(shù)病人在以后的矯正過(guò)程中,通過(guò)口腔衛(wèi)生保健未發(fā)現(xiàn)牙齦炎的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)在去除矯正器的同時(shí),進(jìn)行徹底的齦下刮治,多數(shù)病人牙齦炎可以消失。對(duì)于個(gè)別病例,在下前牙內(nèi)收過(guò)程中出現(xiàn)牙齦萎縮,牙齒松動(dòng)的問(wèn)題,可能與正畸用力不當(dāng),這些牙齒的牙槽骨組織較薄有關(guān)。在控制正畸力后,都能基本恢復(fù)。
齦炎仍然是人群常見(jiàn)的并發(fā)癥,因此在進(jìn)一步強(qiáng)化口腔衛(wèi)生宣教工作的同時(shí),還應(yīng)該尋求一些促進(jìn)釉質(zhì)再礦化和消除齦炎的治療措施,以保證錯(cuò)頜患者在矯治期間及矯治后不但使錯(cuò)頜得以矯治,同時(shí)也使牙體及牙周的健康得到維護(hù)和促進(jìn)。提高青少年患者口腔保健的自覺(jué)性,對(duì)于正畸治療非常必要。
[參考文獻(xiàn)]
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[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒;口腔健康;檔案管理
[中圖分類號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2017)01(b)-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community, and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group, and their individual oral health records including dental conditions, oral mucosa and the related soft tissue structure, teeth, feeding habits, oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out, and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten, who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents, the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%(382/502), which in the intervention group was 76.93% (387/503), there was no significant difference (P > 0.05). After filing nursing intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% (433/503), which in the control group was 71.71% (361/502), there was a significant difference (P < 0.05). In terms of oral diseases, at the beginning of the study, the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0, there was no statistical significance (P > 0.05). After filing nursing intervention, the caries rate was 43.03% (216/502) and DMFT was 0.98 in the control group, which was 30.02% (151/503) and 0.62 respectively in the intervention group, the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P < 0.05). In field of bad oral habits, after the nursing intervention, the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% (86/503), and the control group was 32.07% (161/502), the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistical significance (P < 0.05). Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants, and significantly improve their oral health status, which has a positive significance.
[Key words] Infants; Oral health; Records management
WHO對(duì)109個(gè)國(guó)家12歲兒童牙齒健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究,指出當(dāng)今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂(lè)觀,因此,建議各國(guó)制訂和推廣有效的預(yù)防政策和方案。我國(guó)近年來(lái)對(duì)嬰幼兒口腔疾病的相關(guān)因素和疾病的早期干預(yù)多有研究,得出口腔健康早期干預(yù)是一項(xiàng)重要措施[1]。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,社會(huì)大眾對(duì)嬰幼兒口腔保健認(rèn)知程度不高,甚至一些非口腔專業(yè)的其他領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童口腔相關(guān)疾病的預(yù)防、健康習(xí)慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對(duì)相關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此,加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對(duì)嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健,旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月~2015年3月北京市豐臺(tái)區(qū)萬(wàn)年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預(yù)組,男254名,女249名;胎齡38~42周,平均(39.51±5.19)周;出生時(shí)體重為2285~3852 g,平均(3075.16±954.61)g。干預(yù)組嬰幼兒6月齡~1歲時(shí)建立口腔健康檔案。通過(guò)1.5~2年的追蹤后,干預(yù)組嬰幼兒平均年齡(2.71±0.42)歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對(duì)照組,平均年齡(2.83±0.57)歲;男256名,女246名;出生時(shí)胎齡36~41周,平均(38.47±5.22)周;出生時(shí)體重為2300~4017 g,平均(3015.13±973.64)g。干預(yù)組與對(duì)照組在性別分布、胎齡及出生時(shí)體重方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),避免了由于早產(chǎn)、肥胖等原因?qū)笃趯?shí)驗(yàn)的影響,具有較好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①出生時(shí)口腔健康狀況良好;②無(wú)先天傳染性疾?。虎蹮o(wú)先天性認(rèn)知障礙等精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①追蹤期間失訪者;②先天性兔唇嬰兒;③家長(zhǎng)有認(rèn)知障礙難以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)情況 在干預(yù)組嬰幼兒6月齡~1歲時(shí)建立口腔健康檔案,包括牙體情況、口腔黏膜及相關(guān)軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒咬合、喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣(吮手指、吐舌頭、舌舔牙等)等個(gè)體化資料,以及嬰幼兒口腔清潔開(kāi)始時(shí)間、方式、工具的使用和頻率,嬰幼兒父母的自我飲食習(xí)慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開(kāi)展針對(duì)家長(zhǎng)、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時(shí),包括針對(duì)嬰幼兒展開(kāi)的口腔檢查以及針對(duì)家長(zhǎng)展開(kāi)的問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括健康行為、個(gè)人特征、健康知識(shí)、家庭環(huán)境等。有針對(duì)性地進(jìn)行家庭相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),進(jìn)行早期疾病診斷。通過(guò)1.5~2年的追蹤,期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對(duì)性地對(duì)所建立的檔案進(jìn)行追蹤記錄,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)干預(yù)方式進(jìn)行適當(dāng)合理的調(diào)整。
1.2.2 嬰幼兒家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷 包括以下問(wèn)題[3]:①齲齒是由于細(xì)菌利用糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒而引起的嗎?②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎?③幼兒應(yīng)使用兒童牙膏嗎?④患了齲齒的乳牙是否及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)?⑤最容易引起齲齒的壞習(xí)慣是睡前吃零食嗎?⑥少吃含糖粘性食品是預(yù)防齲齒的好習(xí)慣嗎?⑦齲齒對(duì)身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎?⑧窩溝封閉是預(yù)防齲齒的口腔保健措施之一嗎?⑨每次刷牙的時(shí)間是否少于3分鐘?⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎?
1.3 觀察指標(biāo)
檢查兩組嬰幼兒干預(yù)前后的相關(guān)牙體疾?。òɑ箭x率、齲均等)和口腔不良習(xí)慣等指標(biāo),討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]作為本研究的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較
在口腔疾病方面,在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣及家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率比較
干預(yù)前兩組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。在口腔不良習(xí)慣方面,干預(yù)前,兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)專業(yè)兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴(yán)重不足[5-7]。大部分專業(yè)兒科醫(yī)生已經(jīng)超負(fù)荷應(yīng)付門診中疾病的治療,無(wú)暇在有限的工作時(shí)間中去大力開(kāi)展預(yù)防,使得不預(yù)防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健,建立涵蓋口腔行為習(xí)慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細(xì)檢查以及檢查后有針對(duì)性的保健指導(dǎo)乃至必要治療的內(nèi)容全面的口腔檔案,除了對(duì)于常見(jiàn)齲病的防控,還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習(xí)慣,有效避免或減輕相關(guān)頜面部發(fā)育畸形的程度,并通過(guò)對(duì)干預(yù)組嬰幼兒進(jìn)行建立涵蓋口腔行為習(xí)慣、家庭各種因素等內(nèi)容全面的口腔檔案,有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均,改善了嬰幼兒的口腔行為習(xí)慣,具有較高的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。
本研究結(jié)果顯示,進(jìn)行建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降,明顯低于對(duì)照組(P < 0.05),有力證明了對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理對(duì)其口腔健康的重要意義。由此,將嬰幼兒口腔健康早期干預(yù)推廣的呼聲一直不斷。由于我國(guó)兒科口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足,同時(shí)兒科牙醫(yī)忙于應(yīng)付各種常見(jiàn)疾病的治療,且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識(shí)和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱,導(dǎo)致嬰幼兒口腔牙病早期無(wú)法得到有效干預(yù),進(jìn)一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結(jié)果還表明,建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。表明在研究初期對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行的口腔公益保健宣教,有效提高了家長(zhǎng)對(duì)相應(yīng)知識(shí)的掌握,有利于在沒(méi)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下,家長(zhǎng)自身可以根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行嬰幼兒口腔健康的日常護(hù)理,對(duì)嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結(jié)果還表明,在干預(yù)1年后,對(duì)照組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率不增反降,這說(shuō)明隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng),家長(zhǎng)對(duì)其口腔健康的關(guān)注度有所下降。研究表明,在嬰幼兒的生長(zhǎng)過(guò)程中,家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒給予穩(wěn)定的關(guān)心,可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。
通過(guò)2年左右試點(diǎn)社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范,完善了檔案建立過(guò)程中的可操作性,培訓(xùn)基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見(jiàn)多發(fā)疾病診治方法和預(yù)防保健知識(shí),使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療,綜合統(tǒng)計(jì)后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費(fèi)用,為嬰幼兒檔案建立加入基層?jì)胗變撼R?guī)保健項(xiàng)目打下基礎(chǔ),預(yù)期計(jì)劃的完成情況較好。但研究過(guò)程中也出F了一些問(wèn)題,例如建立檔案人群的選擇和長(zhǎng)期隨訪的依從性難以保證,或者對(duì)建檔內(nèi)容的規(guī)范性和健康指導(dǎo)的準(zhǔn)確性保證落實(shí)情況等,因此在今后的在實(shí)際操作時(shí),應(yīng)著重注意以上問(wèn)題,將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診,針對(duì)嬰幼兒的口腔方面只局限于對(duì)乳牙的萌出情況,缺少更為細(xì)致、具體的檢查內(nèi)容和教育內(nèi)容[14-16]。且相關(guān)資料顯示,目前政府部門對(duì)4~18周歲人群進(jìn)行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力,但對(duì)新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)基本醫(yī)療的治療定價(jià)較低,尤其兒童的很多手工操作相關(guān)治療費(fèi)用僅為成人的一半[19-20]。因此,如果能在早期就開(kāi)展對(duì)嬰幼兒口腔健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移,不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費(fèi)用支出,還可以有效控制其患齲率,對(duì)保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。
綜上所述,對(duì)嬰幼兒的口腔健康狀況進(jìn)行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率,改善嬰幼兒的口腔健康狀況,具有積極意義。
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【關(guān)鍵詞】 手足口病;護(hù)理;宣教與防范
手足口病是由腸道病毒(EV-71)和科薩奇(COXA16)等多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病,以嬰幼兒為主,大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手,足,口,臀部是皮疹和皰疹為主要特征,少數(shù)病例可并發(fā)腦膜炎,心肌炎,腦水腫等,個(gè)別重癥患者如果病情發(fā)展快,可導(dǎo)致死亡。2008年7~8月我院共收治手足口病患者288例,經(jīng)治療和有效的護(hù)理無(wú)一例重癥合并癥出現(xiàn),均全部治愈出院,現(xiàn)將臨床護(hù)理及宣教與防范體會(huì)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
288例均為吉林市地區(qū)0~6歲兒童,其中散居(未如托)兒童118例(41.18%),群居(入托兒童)170例(58.82%)。發(fā)病年齡及性別288例中,男142例,女146例,其中,1歲以下42例,1~2歲87例,2~3歲127例,3~4歲21例,5歲11例。
1.2 一般表現(xiàn) 本組病例皆急性起病,203例在病程中有不同程度的發(fā)熱,大多數(shù)為低熱或中度發(fā)熱。發(fā)熱有的在病初出現(xiàn),有的在發(fā)病后3~4 d時(shí)出現(xiàn),多數(shù)患兒有食欲不振,消化不良,少數(shù)有腹瀉,嘔吐等癥狀。皮疹表現(xiàn):口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為栗米樣斑丘疹或紅色小皰疹,周圍有紅暈,然后變?yōu)闈儭V饕挥谏?硬腭,軟腭及兩部,唇內(nèi),齒齦側(cè)也常發(fā)生。疼痛明顯,常因潰瘍疼痛而吞咽困難。1~2 d后可在手,口等部位皮膚出現(xiàn)米粒大小扁平或略突起的斑丘疹或皰疹,皰疹呈圓或橢圓形扁平突起,也可能出現(xiàn)在臀部,肛周,骶尾,四肢等部位。
1.3 治療方法 以抗病毒為主,輕癥者予清開(kāi)靈,板藍(lán)根口服,發(fā)熱者予炎琥寧,阿昔洛韋等靜脈滴注,進(jìn)食差者予補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素和熱量等對(duì)癥治療,血像高者聯(lián)用抗生素??谇粷兙植窟\(yùn)用康復(fù)新涂抹,加維生素B2口服。
1.4 預(yù)后 288例患兒的住院治療時(shí)間為4~13 d,平均住院日為7.5 d,無(wú)一例在住院期間發(fā)生交叉感染和合并癥的發(fā)生,均全部治愈出院。
2 護(hù)理措施
2.1 一般護(hù)理患兒一周內(nèi)囑臥床休息,多飲溫開(kāi)水,宜給高熱量,高蛋白清淡可口易消化流食或半流食,禁食生冷,辛辣等刺激性食物。
2.2 對(duì)癥處理 保持口腔清潔預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染;飯前用生理鹽水漱口,對(duì)不合作的患兒可用無(wú)菌生理棉簽輕輕擦拭?;純阂蚩谇粷兲弁淳苁车目蓪⒕S生素B2粉與魚肝油和成糊狀直接涂于潰瘍面上以減輕疼痛。保持皮膚清潔;患兒衣服被服要清潔,床鋪平整干燥,剪短指甲,必要時(shí)包裹住其雙手,防止抓破皰疹。體溫在37.5℃~38.5℃,的患兒可以讓其多飲水或物理降溫,超過(guò)38.5℃可給予退熱劑。
2.3 隔離 做好護(hù)理防范 保護(hù)易感人群;我院是一所綜合性兒科醫(yī)院,所以做好對(duì)易感人群的保護(hù)非常重要。我院按國(guó)家規(guī)定及時(shí)啟動(dòng)發(fā)熱門診,將手足口病診室與病房同設(shè)在一樓,走獨(dú)立通道,內(nèi)部設(shè)掛號(hào),收款,藥房及必要的輔檢科室等,實(shí)行一條龍服務(wù)。并采取嚴(yán)格的消毒,隔離措施。避免患者間的相互交叉感染。因?yàn)槭肿憧诓∈且环N腸道傳染病,主要通過(guò)糞-口途徑密切傳播為主,被病毒污染的手,毛巾,玩具,牙杯,食品等均可引起感染,患者的咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。因此,做好消化道隔離尤為重要。對(duì)患兒及密切接觸者隔離7~10 d,嚴(yán)格將體溫降至正常,皮疹基本消退,水泡結(jié)痂作為解除隔離的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 消毒 EV71和COXA16病毒對(duì)紫外線干燥敏感。為此我們采取保持病室空氣相對(duì)干燥,并每日紫外線照射2 h。對(duì)出院患兒使用過(guò)的床及桌椅等設(shè)施和物品先用紫外線燈照射2 h,再用含氯消毒液擦拭消毒2次后方可收治患者。隔離病房?jī)?nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員在做診療前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或用快速洗手消毒液進(jìn)行嚴(yán)格的雙手消毒,防止交叉感染。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員在診療,護(hù)理每位患兒后,聽(tīng)診器,體溫計(jì),血壓計(jì)應(yīng)專用,聽(tīng)診器,血壓計(jì)用后酒精擦拭,體溫計(jì)用含氯消毒劑浸泡,病區(qū)內(nèi)使用過(guò)的非一次物品,儀器等要用含氯消毒液每日擦拭2次。
關(guān)鍵詞:牙周護(hù)理;牙齦炎;滿意度
牙齦炎是發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥,由于牙齦組織受到牙齦邊緣的食物殘?jiān)碳?,以及長(zhǎng)期積累的菌斑、牙石存留在牙間隙刺激牙齦所導(dǎo)致。臨床中其表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛,且易導(dǎo)致牙齦出血。牙周護(hù)理是口腔科牙周疾病系統(tǒng)治療的基礎(chǔ),可激發(fā)患者的自主防治意識(shí),提高患者口腔保健的認(rèn)知程度。本次研究對(duì)牙齦炎患者采取牙周護(hù)理,探討其護(hù)理效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取本院2014年1月~2015年1月口腔科門診診治的牙齦炎患者160例,男性89例,女性71例,平均年齡(38.35±11.54)歲,所有患者均被確診為牙齦炎且3個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)治療。所有患者隨機(jī)分為兩組各80例,對(duì)照組采取常規(guī)口腔護(hù)理,觀察組采取基于常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的牙周護(hù)理,對(duì)兩組患者治療后的臨床效果及患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。兩組患者均對(duì)研究知情同意,且一般資料不存在差異(P>0.05)。
1.2方法 使用信息問(wèn)卷調(diào)查表詳細(xì)記錄所有患者的基本信息、家庭情況、社會(huì)關(guān)系情況、疾病史、家族史等。對(duì)患者進(jìn)行口腔保健的宣傳教育,并實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。口腔護(hù)理:建議患者白天多飲水,口腔潰瘍者噴涂西瓜霜噴劑、口腔黏膜糜爛者用專用漱口液漱口等,這樣可減輕患者的疼痛腫脹感,利于入睡。使用雙氧水、生理鹽水沖洗牙齦溝,預(yù)防交叉感染。培養(yǎng)良好的刷牙、飯后漱口習(xí)慣,合理搭配飲食。心理指導(dǎo):給予患者心理支持,鼓勵(lì)其積極應(yīng)對(duì),緩解其焦慮、緊張的不良情緒,增強(qiáng)患者對(duì)疾病治愈的信心。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 牙齦炎治療效果根據(jù)探診出血進(jìn)行評(píng)價(jià),探診后有出血的記錄為陽(yáng)性,與牙齦緣下1 mm左右用墩頭探針沿牙齦緣滑動(dòng)觀察有無(wú)出血。護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷形式進(jìn)行評(píng)分,
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,治療效果比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),護(hù)理滿意度比較采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1兩組治療效果比較 觀察組牙周護(hù)理干預(yù)后探診出血率明顯優(yōu)于干預(yù)前,對(duì)照組護(hù)理后探診出血率明顯優(yōu)于護(hù)理前;護(hù)理干預(yù)后,觀察組探診出血率明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
牙齦炎是口腔常見(jiàn)疾病,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)患有牙齦炎后要及時(shí)就醫(yī)清理牙垢及牙石,不要自行處理避免損害牙體。合理的牙周護(hù)理對(duì)牙齦炎患者非常必要,本次研究中發(fā)現(xiàn)牙周護(hù)理后患者探診出血率明顯降低,疼痛感降低,滿意度得到提升,臨床常規(guī)護(hù)理中僅僅對(duì)疾病進(jìn)行護(hù)理,而對(duì)患者日常行為規(guī)范及心理層面顯有涉及。臨床治療中搭配合理的牙周護(hù)理對(duì)牙齦炎恢復(fù)作用巨大,全面的宣教,日常生活的指導(dǎo),心理情緒方面的緩解、疏通都是有益于牙齦炎患者的恢復(fù)。但對(duì)于患有牙齦炎的大部分患者并不具備正確的口腔保健知識(shí),而且隨著日常生活節(jié)奏的越來(lái)越快,人們對(duì)于口腔清潔的意識(shí)越來(lái)越差,為減少各類牙周疾病的發(fā)生,口腔衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)重視,定期刷牙、飯后漱口、合理飲食等都應(yīng)當(dāng)引起重視。
綜上,牙周護(hù)理能夠顯著提高牙齦炎患者的治療效果,增加患者滿意度[1-10]。
參考文獻(xiàn):
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[7]王璐璐.生理鹽水與牙齦炎沖洗劑在口腔頜面外傷患者口腔護(hù)理中的效果對(duì)比[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,01:88-89.
[8]熊艷芳.妊娠期牙齦炎患者口腔衛(wèi)生知識(shí)宣教及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,22:102.
【關(guān)鍵詞】
幼兒園;兒童體檢;生長(zhǎng)發(fā)育
為了解南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)在園兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況,我們于2010年4~5月對(duì)西鄉(xiāng)塘區(qū)內(nèi)12所幼兒園的1334例2~7歲兒童進(jìn)行了年度定期體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總分析,為保障在園兒童的健康成長(zhǎng),制定幼兒園兒童保健工作規(guī)范提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)12所幼兒園兒童共 1334例,其中男671例,女663例。12所幼兒園除1所為企業(yè)辦外其余幼兒園均為民辦。
1.2 評(píng)價(jià)方法
以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)的參照人群標(biāo)準(zhǔn)值,以年齡/體重、年齡/身高、身高/體重為評(píng)價(jià)指標(biāo),進(jìn)行五等級(jí)評(píng)價(jià),即:上等為實(shí)測(cè)值≥X (-) +2 s,中上等為X(-) +2 s≤實(shí)測(cè)值
2 結(jié)果
2.1 1334例兒童性別及年齡分布
3 討論
3.1 年齡分布
1334例幼兒中, 3歲以下304例, 3~5歲766例, 5~6歲216例, 6歲以上48例。說(shuō)明本區(qū)3歲以下兒童入托率較高,主要因?yàn)楸敬握{(diào)查的12所幼兒園均處于城鄉(xiāng)結(jié)合部,兒童家長(zhǎng)絕大部分是一般的打工者,無(wú)時(shí)間照顧小孩,送到幼兒園她們就放心;6歲以上的兒童較少,由于家長(zhǎng)收入不多,滿6歲的兒童家長(zhǎng)多會(huì)送到學(xué)校接受義務(wù)教育,以減少家庭負(fù)擔(dān)。提示國(guó)家應(yīng)加大對(duì)學(xué)齡前教育的投入,減輕家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督管理,保證民辦幼兒園提供合格的學(xué)齡前教育,確保兒童的健康成長(zhǎng)。
3.2 齲齒患病率
本次調(diào)查中齲齒的患病率為23.2%,與劉霞等研究相似[1]。要加大對(duì)家長(zhǎng)有關(guān)口腔保健知識(shí)的宣教力度, 通過(guò)健康教育與健康促進(jìn), 通過(guò)家長(zhǎng)的督促指導(dǎo),讓兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,最終降低兒童齲齒的患病率。
3.3 貧血患病率
本資料中貧血患病率為9.4%,高于李佳蔚的報(bào)道[2]。主要由于家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)條件與文化水平不高,其次與民辦幼兒園的膳食管理、保教人員的知識(shí)不足有關(guān)。需要對(duì)家長(zhǎng)及保教人員開(kāi)展喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳和指導(dǎo),同時(shí)加強(qiáng)幼兒園膳食管理,以保證幼兒飲食營(yíng)養(yǎng)。
3.4 肥胖檢出率
本資料中肥胖兒童檢出率為3.3%,低于天津市2005年兒調(diào)肥胖兒童檢出率5.6%[3], 防治學(xué)齡前兒童單純性肥胖應(yīng)強(qiáng)調(diào)從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量參加各種體力活動(dòng),不要偏食高糖、高脂、高熱食物。
3.5 低體重檢出率
本次體檢的133例名兒童中,兒童低體重檢出率高達(dá)6.1%,應(yīng)引起高度重視。主要還是由于營(yíng)養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理,如挑食、偏食、嗜零食等不良飲食習(xí)慣,造成了兒童低體重的發(fā)生。幼兒園所應(yīng)加強(qiáng)膳食管理,同時(shí)要醫(yī)家園配合,共同促進(jìn)低體重兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
總體上本轄區(qū)內(nèi)幼兒園的兒童貧血患病率、低體重檢出率較高,如何加強(qiáng)此方面的干預(yù)與矯治工作,需要衛(wèi)生部門與教育部門密切配合,嚴(yán)格托幼機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入, 共同做好托幼機(jī)構(gòu)保健工作的管理與監(jiān)督,保障兒童健康成長(zhǎng)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉霞,劉春芳.5754例幼兒園兒童體檢結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健,2010,25(8):1073-1074.
[2] 李佳蔚.公、私立幼兒園兒童缺鐵性貧血狀況調(diào)查.中國(guó)婦幼保健,2010,25(4):523-524.