供應(yīng)鏈管理功能精選(九篇)
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第1篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
關(guān)鍵詞:煤炭；供應(yīng)鏈；界面
20世紀(jì)90年代以來,隨著信息技術(shù)的發(fā)展與管理思維的創(chuàng)新,現(xiàn)代企業(yè)之間競爭中單打獨斗的時代已經(jīng)過去,現(xiàn)在競爭已演變?yōu)楣?yīng)鏈之間的競爭,在當(dāng)前越來越激烈的國際競爭中,分析煤炭供應(yīng)鏈現(xiàn)在的界面關(guān)系對提高煤炭供應(yīng)鏈整體效率,加強(qiáng)供應(yīng)鏈整體競爭力有重要的意義。
煤炭供應(yīng)鏈內(nèi)涵
煤炭供應(yīng)鏈包括煤炭資源勘探企業(yè)、煤炭生產(chǎn)企業(yè)、煤炭銷售企業(yè)、用煤企業(yè)等企事業(yè)單位以及一些物流部門,煤炭供應(yīng)鏈存在信息流、物流、資金流三種流。呂濤(2009)描述的煤炭供應(yīng)鏈的基本過程是:煤炭企業(yè)通過國家劃撥或資源市場獲得煤炭資源,通過采選環(huán)節(jié)將儲存在地下的煤炭轉(zhuǎn)化為商品,由煤炭銷售企業(yè)結(jié)合用戶的需求,與用煤企業(yè)簽訂合同,通過鐵路、公路、航運等運輸環(huán)節(jié)送達(dá)用戶,可以作為能源轉(zhuǎn)換、燃料或化工原料,對煤炭進(jìn)行加工利用,整個結(jié)構(gòu)如圖1所示。
煤炭供應(yīng)鏈界面關(guān)系
(一)界面內(nèi)涵
界面,用系統(tǒng)觀點解釋,可將其定義為兩個自主的系統(tǒng)為了達(dá)到更大的系統(tǒng)目標(biāo)而相互合作和相互作用時的接觸點。組織理論中研究的界面分為三個層次如圖2所示:第一層組織間界面:A界面研究兩個或以上組織間關(guān)系。第二層組內(nèi)部門間界面:B界面研究組織內(nèi)各職能部門之間的協(xié)調(diào)關(guān)系和聯(lián)系方式。第三層組織內(nèi)部門內(nèi)界面:C界面研究注重對同一個職能內(nèi)部不同小組之間或任務(wù)之間的面。
供應(yīng)鏈系統(tǒng)整體可以看成一個虛擬的組織,企業(yè)即是各組織單元,供應(yīng)鏈中物流、信息流和資金流受管理控制。這些實體或虛擬界面中包含了管理的內(nèi)涵,存在管理界面。
(二)煤炭供應(yīng)鏈界面關(guān)系存在問題
現(xiàn)階段煤炭供應(yīng)鏈上各層次界面之間的關(guān)系存在很多問題。煤炭設(shè)備及材料供應(yīng)企業(yè)與煤炭生產(chǎn)企業(yè)之間的交易仍是”0-1”對策,不能實現(xiàn)“雙贏”,在供應(yīng)鏈合作中實際上處于作業(yè)層和技術(shù)層的合作。另外,由于信息的不透明性,供應(yīng)商與生產(chǎn)企業(yè)不能共享生產(chǎn)計劃,供給小的波動導(dǎo)致生產(chǎn)大的波動,比較容易導(dǎo)致一些采煤設(shè)備的缺貨和庫存現(xiàn)象的出現(xiàn)。
對于煤炭生產(chǎn)企業(yè)而言,由于煤炭生產(chǎn)有其特殊性。它的周期較長,從準(zhǔn)備到出煤需要開掘石門、工作面上下順槽等等前期工作,工作面完成后還需要維護(hù)巷道以及安裝設(shè)備等后續(xù)工作,在生產(chǎn)出煤過程還要受到地質(zhì)條件等非人為因素的制約,很難對用戶信息做到敏捷反應(yīng)(李光亮等,2003)。另外,由于煤礦主導(dǎo)企業(yè)對附屬企業(yè)原材料供應(yīng)的不確定性以及地質(zhì)條件的影響,煤炭產(chǎn)量在短期內(nèi)波動很大,煤炭質(zhì)量也受到制約,完全依附于地質(zhì)因素。
煤炭銷售企業(yè)作為用煤企業(yè)和生產(chǎn)企業(yè)的鏈接點,專注于壓低買入價格,提高賣出價格。它作為賣方希望煤炭高價出售,而用煤企業(yè)作為買方則希望低價買進(jìn)煤炭,既增加了用煤企業(yè)成本,又降低了煤炭生產(chǎn)企業(yè)的利潤。用煤企業(yè)則在銷售企業(yè)之間引起價格的競爭,并在銷售企業(yè)之間分配采購數(shù)量來對其加以控制。這三者之間以傳統(tǒng)產(chǎn)品買賣為特征的短期合同關(guān)系,這種界面結(jié)構(gòu)實際上是一種點對點的結(jié)構(gòu)。此外,整個煤炭供應(yīng)鏈上游企業(yè)全部的利潤都將轉(zhuǎn)化為用煤企業(yè)的成本,使其成本提高。
改進(jìn)煤炭供應(yīng)鏈界面關(guān)系的建議
目前我國煤炭供應(yīng)鏈上各界面間關(guān)系仍然存在著一些問題,導(dǎo)致整個煤炭供應(yīng)鏈系統(tǒng)故障,即不能達(dá)到整條供應(yīng)鏈最優(yōu)。故障狀態(tài)的發(fā)生可能是由系統(tǒng)要素本身功能喪失造成的,也可能是系統(tǒng)要素之間的關(guān)系障礙造成的(呂濤,2009)。初步分析存在的問題主要有以下三點:供應(yīng)鏈界面間信息溝通不暢;供應(yīng)鏈上各企業(yè)間的溝通與合作有待于進(jìn)一步加深;供應(yīng)鏈系統(tǒng)運行存在著一些障礙。
煤炭供應(yīng)鏈管理的目的是使供應(yīng)鏈總體效益最大化,為了提高供應(yīng)鏈的整體效益,供應(yīng)鏈上各參與者建立起穩(wěn)定戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,煤炭供應(yīng)鏈上各類主體相互之間的合作,離供應(yīng)鏈管理所要求的合作深度和廣度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,主要體現(xiàn)在相互之間缺少一種長期穩(wěn)定的合作關(guān)系。
本文針對這些問題給出一些建議:首先,加強(qiáng)供應(yīng)鏈節(jié)點企業(yè)之間的溝通及信息共享,有利于更加快速的對煤炭供需變化作出反應(yīng),各企業(yè)調(diào)整計劃,減少供應(yīng)鏈利益損失。
其次,建立煤炭供應(yīng)鏈上個企業(yè)間合理的利益分享機(jī)制,互相參與對方?jīng)Q策,同時建立煤炭供應(yīng)企業(yè)的淘汰機(jī)制,定期進(jìn)行業(yè)績評價使其不斷改進(jìn)工作,對業(yè)績比較差的煤炭供應(yīng)企業(yè)要及時淘汰出局,以免挫傷其他合作企業(yè)的積極性。
最后,根據(jù)我國現(xiàn)在的國情,因為在煤炭供應(yīng)鏈系統(tǒng)運行中,各個供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)都是以國有企業(yè)為主體的經(jīng)濟(jì)和市場結(jié)構(gòu),還存在體制、機(jī)制和區(qū)域,而這些問題是微觀協(xié)調(diào)機(jī)制無法解決的,煤炭供應(yīng)鏈不僅要實現(xiàn)微觀的企業(yè)獲利,功能,還要實現(xiàn)保障國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中煤炭有效供給的宏觀功能(呂濤,2009)。因此需要政府加強(qiáng)合理靈活的宏觀調(diào)控。
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第2篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)；智能物流；供應(yīng)鏈；管理
1 概念概述
1.1 物聯(lián)網(wǎng)及其技術(shù)
物聯(lián)網(wǎng)的概念最先由麻省理工學(xué)院提出。主要的指通過各種信息傳感設(shè)備與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合來形成一個巨大的網(wǎng)絡(luò)。這些主要的信息設(shè)備有：全球的定位系統(tǒng)、射頻識別裝置、紅外線遙感技術(shù)、以及激光掃射裝備等。目前比較常用的主要物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有：EPC技術(shù)以及RFID技術(shù)等。EPC技術(shù)就是電子產(chǎn)品代碼技術(shù)，其主要的作用就是降低供應(yīng)鏈的成本以及提高物流供應(yīng)鏈管理的水平，作為一種編碼系統(tǒng)，在物流中的主要應(yīng)用就是在商品標(biāo)簽的時候加上這樣的編碼就可以將與其連接的動態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行識別，從而確定產(chǎn)品的狀態(tài)。RFID技術(shù)適合用于比較靈活化、自動化的簡單卻實用并且易于操作的技術(shù)，不僅可以支持可讀模式，還支持讀寫的工作模式。其主要的組成部分包括標(biāo)簽、讀寫器以及天線等。
1.2 智能物流供應(yīng)鏈
對物流供應(yīng)鏈進(jìn)行管理主要的圍繞企業(yè)核心展開，主要管理的內(nèi)容包括各種信息流、資金流以及物流等。對供應(yīng)鏈進(jìn)行管理可以有效的驅(qū)動企業(yè)的采購、銷售、生產(chǎn)以及財務(wù)信息等活動。目前的物流供應(yīng)鏈主要面臨的問題包括成本控制、供應(yīng)鏈的可視性、用戶需求的增加、全球化以及風(fēng)險的管理等。供應(yīng)鏈目前無法滿足與成本的波動同步的需求。并且在供應(yīng)鏈的可持續(xù)性、與用戶的親密程度等方面都做得不夠好，使得目前的物流企業(yè)在成本方面逐漸的上升。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，可以很好的實現(xiàn)物流管理的的自動化和便捷化。智能化的物流供應(yīng)鏈的管理可以更好的降低物流在倉儲上面的成本，實現(xiàn)在物流的時候主動的獲取信息，并且在貨物運輸?shù)耐局袑崿F(xiàn)對其主動的監(jiān)控。主動的分析相關(guān)的物流信息，讓儲集在一開始的時候就實現(xiàn)貨物和物流的跟蹤和管理，最終實現(xiàn)信息流和物流的同步。
2 物聯(lián)網(wǎng)與物流管理的關(guān)系
將物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在物流的管理上，一方面，體現(xiàn)了物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于萬物，實現(xiàn)人類和物理、信息技術(shù)的融合。高科技的物流管理技術(shù)和體系，提高了物流的管理效率，加快了業(yè)務(wù)的傳輸運送、方便了業(yè)務(wù)供應(yīng)商和收貨商，增強(qiáng)了企業(yè)的服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)，提升了企業(yè)的外在形象加深了企業(yè)與客戶的聯(lián)系，有利于方便企業(yè)與客戶的合作。物聯(lián)網(wǎng)為現(xiàn)代化的物流管理提供了高科技的管理技術(shù)，強(qiáng)化了物流管理體系的現(xiàn)代化和智能化，擴(kuò)大了物流的服務(wù)市場和服務(wù)范圍。另一方面，物流企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)對物流進(jìn)行管理，既是物聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)代化的一種應(yīng)用。其可以檢驗物聯(lián)網(wǎng)在業(yè)務(wù)應(yīng)用上的可行性，是檢驗物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一個重要手段；物流管理采用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行物流管理，是對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于萬物的運作的支持。第三，物聯(lián)網(wǎng)與物流管理的合作，相輔相成，實現(xiàn)兩者智能化。綜合地說，就是物聯(lián)網(wǎng)通過互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的高科技高智能平臺實現(xiàn)了物物相連，物流的管理更為便捷，提高了物流管理的效率和服務(wù)素質(zhì)、拓寬了物流服務(wù)的深度和廣度；物流管理利用物聯(lián)網(wǎng)操作支持物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和運作，實現(xiàn)了三網(wǎng)合一的運作。
3 物聯(lián)網(wǎng)對智能化的物流供應(yīng)鏈的影響
物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)為物流的供應(yīng)鏈管理提供了更多的空間，可以實現(xiàn)物流產(chǎn)生的更大和更專業(yè)化。還可以實現(xiàn)同類資源的集約化，并且實現(xiàn)各種橫向的整合。更專業(yè)主要體現(xiàn)在對物流的信息進(jìn)行采集的時候，通過深加工，實現(xiàn)商品的流程整合和優(yōu)化。而物聯(lián)網(wǎng)對于智能化的物流供應(yīng)鏈的管理主要的影響體現(xiàn)有以下幾個方面：
3.1 實現(xiàn)信息的同步化和共享
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以實現(xiàn)對供應(yīng)鏈中的物品的同步跟蹤，并且同時向所有與該商品有關(guān)的人傳輸所需要的實時信息和數(shù)據(jù)，不僅可以降低信息失真出現(xiàn)的概率，還可以實現(xiàn)快速的信息傳輸。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以在很大的程度上實現(xiàn)其對信息的及時準(zhǔn)確的預(yù)測， 并且最大程度的降低物流企業(yè)供應(yīng)鏈的庫存成本和水平。
3.2 優(yōu)化企業(yè)的物流供應(yīng)鏈的管理水平
通過將人與人之間的信息交流和轉(zhuǎn)換，實現(xiàn)物與物之間的信息交流和溝通，可以將物流供應(yīng)鏈的過程更加的優(yōu)化，并且使得整個的物流供應(yīng)鏈之間的管理更加的高效，同時降低人工工作中出現(xiàn)錯誤的概率，物流供應(yīng)鏈的過程進(jìn)行跟蹤、管理和監(jiān)控就可以更加的優(yōu)化。
3.3 實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)無縫化
隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，更多的顧客愿意選擇物流公司進(jìn)行購物。而個性化多樣的客戶就需要物流企業(yè)加快對其進(jìn)行反應(yīng)的速度，保證加工和生產(chǎn)過程的敏捷和快速。但是隨之而來的是，物流企業(yè)的成本增加。通過智能化的供應(yīng)鏈的管理，可以提高企業(yè)對其信息流、物流以及資金流的控制力度。幫助企業(yè)再次的確定其對物資進(jìn)行采購的路線、方法和計劃，在降低倉庫存儲成本的同時，實現(xiàn)再造物流供應(yīng)鏈的管理流程。
3.4 實現(xiàn)供應(yīng)鏈的可視化
通過利用EPC技術(shù)，將每一個物品進(jìn)行標(biāo)簽，在標(biāo)簽中加入可以對其進(jìn)行跟蹤的動態(tài)數(shù)據(jù)。這樣就可以讓任何一位與該物品相關(guān)的人員利用信息系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)品信息的實施追蹤，了解產(chǎn)品的成分、制造的過程和使用的說明等。通過對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的信息和價值鏈進(jìn)行管理就可以實現(xiàn)物流供應(yīng)鏈的可視化。
4 物聯(lián)網(wǎng)對智能物流供應(yīng)鏈的作用
針對物流企業(yè)的特點，物聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)企業(yè)的所有相關(guān)的供應(yīng)鏈從產(chǎn)品的產(chǎn)生供應(yīng)商到客戶全方位的動態(tài)化的管理。
通過將物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)應(yīng)用于整個的物流企業(yè)的所有供應(yīng)鏈中，就可實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸。將物流網(wǎng)運用與物流供應(yīng)鏈的管理過程中具有很獨到的作用，具體貫徹到每一個環(huán)節(jié)的作用有：
4.1 生產(chǎn)環(huán)節(jié)
通過在生產(chǎn)過程中運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以對生產(chǎn)過程中的所有零部件以及i半成品、成品等產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行控制和辨別，這樣不僅可以降低用人工的方式來鑒別的成本，還額可以有效的提高其鑒別的準(zhǔn)確性和效率。
4.2 運輸環(huán)節(jié)
通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將所有運輸?shù)呢浳锖蛙囕v貼上在EPC作用下的信息技術(shù)標(biāo)簽，并且在運輸?shù)穆肪€上面安裝一些可以對信息進(jìn)行接受和轉(zhuǎn)發(fā)的設(shè)備和技術(shù)，這樣就可以對貨物的運輸狀態(tài)進(jìn)行實時的監(jiān)控和跟蹤，了解貨物的具置和信息。
4.3 倉儲環(huán)節(jié)
通過將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于貨物物流的倉儲環(huán)節(jié)，不僅一方面可以實現(xiàn)對活存管理的信息化以及自動化，將存貨的盤點技術(shù)實現(xiàn)由以前的人工盤點，變換成目前的以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托的自動化的盤點。還可以實現(xiàn)對庫房的存貨情況機(jī)械能準(zhǔn)確和及時的了解，在此基礎(chǔ)上與企業(yè)的內(nèi)部需求情況進(jìn)行對比，以此來做出及時的補(bǔ)貨和其他的決策，避免無效庫存的產(chǎn)生。
5 結(jié)語
在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用下，物流供應(yīng)鏈的管理可以更加的高效和便捷，并且可以在更大的程度上實現(xiàn)其可視化和無縫化，有效的減低物流信息的失真。為物流企業(yè)的發(fā)展提供更好的幫助。
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第3篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
關(guān)鍵詞：能力觀；供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)；競爭優(yōu)勢；協(xié)調(diào)者
現(xiàn)代商界的競爭已從企業(yè)之間的競爭轉(zhuǎn)變?yōu)楣?yīng)鏈之間的競爭，而近二十年以來，關(guān)于供應(yīng)鏈的研究逐漸升級為供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的研究。目前已有的關(guān)于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的研究主要集中在供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的定義、供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)成員的關(guān)系、供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)模型等方面，對于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)競爭優(yōu)勢的來源的研究幾乎是空白，競爭優(yōu)勢來源究竟是什么，非常值得研究。
本文在對研究供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)已有文獻(xiàn)梳理的基礎(chǔ)上，可以看到對于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型研究中，單核的“核心型網(wǎng)絡(luò)”結(jié)構(gòu)是主流，但是對于“核心型網(wǎng)絡(luò)”中的核心企業(yè)的研究中，更多的關(guān)注了核心企業(yè)本身給供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)帶來的競爭優(yōu)勢。
一、動態(tài)能力觀研究基礎(chǔ)
Prahalad和Hamel（1990）通過對比分析代表日本公司的NEC和代表歐美公司的GTE，指出企業(yè)獲得競爭優(yōu)勢的根源已經(jīng)發(fā)生改變，從簡單的產(chǎn)品性價比轉(zhuǎn)為了企業(yè)能否以比對手更低的成本和更快的速度構(gòu)建核心競爭力，使各項業(yè)務(wù)能夠及時把握不斷變化的機(jī)遇。Teece（1997）提出動態(tài)能力觀，認(rèn)為企業(yè)的戰(zhàn)略能力是不能通過市場交易而獲得，是企業(yè)通過整合、建構(gòu)和重置內(nèi)外部才能以適應(yīng)快速變化的外部環(huán)境的能力。
二、供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)成員關(guān)系研究基礎(chǔ)
由于供應(yīng)鏈成員的數(shù)量一般都極為龐大，比如利豐公司在全球僅供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)就達(dá)數(shù)千家企業(yè)；成員的范圍又很廣泛，既有上游的供應(yīng)商，甚至供應(yīng)商的供應(yīng)商，又有下游的經(jīng)銷商、零售商等；成員分布的地域也很廣。由此供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)成員之間形成了錯綜復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，形成了復(fù)雜的系統(tǒng)。如果管理新型的供應(yīng)鏈關(guān)系成為供應(yīng)鏈管實踐中的挑戰(zhàn)，對于關(guān)系的研究逐漸成為一個熱點。對于供應(yīng)鏈成員關(guān)系的觀點逐漸從單純的競爭觀、合作觀發(fā)展為競合論。另一方面，關(guān)于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)成員的復(fù)合聯(lián)結(jié)關(guān)系也有一些研究。
（一）合作關(guān)系
早期的研究強(qiáng)調(diào)的是供應(yīng)鏈成員的合作。從現(xiàn)有的文獻(xiàn)來看，大量的研究集中在供應(yīng)鏈成員的合作及伙伴關(guān)系方面。
國外的一系列研究集中在供應(yīng)鏈伙伴關(guān)系管理的幾個關(guān)鍵方面，包括緊密伙伴關(guān)系的利益特征、選擇伙伴關(guān)系的準(zhǔn)則以及關(guān)系的管理與實施。Michael等（1997）分析了買房---供應(yīng)商伙伴關(guān)系的利益、風(fēng)險以及實施的關(guān)鍵因素，并提出應(yīng)更多地拆去運籌學(xué)的方法來定量研究伙伴關(guān)系。
Cooper 等（1998）認(rèn)識到供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的動態(tài)網(wǎng)絡(luò)特性，并十分重視企業(yè)行為對供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的影響，提出了供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)流程和供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)管理要素的分析框圖，剖析了縱向一體化戰(zhàn)略對核心企業(yè)在供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)中水平定位的影響。Christopher等（2003）通過對供應(yīng)鏈關(guān)系中存在有問題行為的研究，評估了有問題行為的頻率與供應(yīng)鏈關(guān)系中信任與承諾水平的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)任何破壞信任和承諾的行為都將會影響關(guān)系的力量和質(zhì)量，從而導(dǎo)致供應(yīng)鏈管理的低效率。
（二）競合關(guān)系
競合論的研究主要集中在橫向關(guān)系企業(yè)間的同時競爭與合作，而對供應(yīng)鏈企業(yè)的競合關(guān)系研究相對還比較匱乏。
Maria等（2000）采用全新的案例---存在競合關(guān)系的兩個瑞典和一個芬蘭的行業(yè)---進(jìn)行實證研究，提出競合關(guān)系中的競爭和合作關(guān)系是能夠同時存在并被管理。結(jié)果發(fā)現(xiàn)企業(yè)的行為與消費者越遠(yuǎn)越表現(xiàn)出合作，越近越表現(xiàn)出競爭。原因是資源的獨特性，離消費者越遠(yuǎn)，企業(yè)間可以通過合作產(chǎn)生資源的最佳利用效果。從戰(zhàn)略的角度看，即在研發(fā)上與競爭者合作。
縱觀供應(yīng)鏈成員關(guān)系的研究可以發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)從20世紀(jì)80年代基于交易成本理論的研究轉(zhuǎn)向基于委托理論、博弈論、企業(yè)資源論等，更深入地刻畫出成員之間競爭與合作并存的本質(zhì)。
三、供應(yīng)鏈結(jié)構(gòu)研究基礎(chǔ)
Fu R.L.和Michael J.S（1998）給出了一般供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型，其中有一個核心企業(yè)，其他一系列企業(yè)圍繞核心企業(yè)展開業(yè)務(wù)。
于海生和龍迎紅（2011）基于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的層次性、雙向性、多級性、動態(tài)性和跨地區(qū)的特征提出“立體多核”結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)特征，以及小世界和無標(biāo)度特性，考慮供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)成員連接關(guān)系的強(qiáng)度和外部環(huán)境的不確定性，以及供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)種不同成員的特性，構(gòu)建了供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)模型，得出供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型的度分布、節(jié)點強(qiáng)度分布和邊權(quán)分布都是冪率分布的結(jié)論。
綜上所述，對于供應(yīng)鏈的結(jié)構(gòu)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是具有一個核心企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，也有學(xué)者提出多核的結(jié)構(gòu)。
四、研究啟示
對于企業(yè)競爭優(yōu)勢的研究，已經(jīng)有資源觀、知識觀、能力觀、制度觀，但是對于供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)---非一般意義的企業(yè)---競爭優(yōu)勢的研究幾乎沒有。本文從能力觀的企業(yè)理論入手，探究供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)的競爭優(yōu)勢來源，將企業(yè)理論移植到供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)中，這種嘗試可能是對供應(yīng)鏈研究的一種拓展。
參考文獻(xiàn)：
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[5] 王玲.供應(yīng)鏈網(wǎng)絡(luò)組織競合關(guān)系研究.北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2009年.
第4篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；生活習(xí)慣護(hù)理；呼吸功能鍛煉
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展的氣流受限，嚴(yán)重者可發(fā)生重癥肺炎和呼吸衰竭。該病的臨床治療目標(biāo)是延緩呼吸功能損害、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。在下列研究中，我們分析了生活習(xí)慣護(hù)理聯(lián)合呼吸功能鍛煉對COPD患者呼吸功能的影響，現(xiàn)匯報如下。
1、對象與方法
對象
將2011年1月-2012年12月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者納入研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）明確的慢性阻塞性肺疾病診斷；（2）給予相應(yīng)的藥物治療；（3）取得患者知情同意。共納入90例患者，采用隨機(jī)分為給予生活習(xí)慣護(hù)理聯(lián)合呼吸功能鍛煉的觀察組和僅給予常規(guī)護(hù)理的對照組，每組各45例。觀察組患者中男性31例、女性14例，年齡55-69歲、平均61.6±7.9歲；對照組患者中男性30例、女性15例，年齡56-70歲、平均61.9±7.8歲。兩組患者基線資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P
1.2 干預(yù)方式
1.2.1 對照組
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，包括常規(guī)門診隨訪、用藥指導(dǎo)、氣道功能檢測。
1.2.2 觀察組
觀察組患者給予生活習(xí)慣護(hù)理聯(lián)合呼吸功能鍛煉，方法如下：（1）通過門診一對一教育的方式讓患者對患者進(jìn)行慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識的教育，使其在日常生活中采取健康的飲食、作息習(xí)慣，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動。（2）每日進(jìn)行2次腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉，每次20 min。腹式呼吸鍛煉時，吸氣動作盡量挺腹、胸部不動，呼氣運動使腹部內(nèi)陷、盡量將氣呼出；縮唇呼吸鍛煉時，吸氣用鼻、呼吸嘴唇收攏呈口哨樣。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 兩組患者的氣道功能指標(biāo)
干預(yù)后4周時，檢測兩組患者的最大呼氣流速（PEF）、一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），并計算一秒率（FEV1/FVC%）；檢測儀器：Jaeger公司生產(chǎn)的肺功能檢測儀。采用改良MRC呼吸困難評分（MMRC）和 6分鐘步行距離（6 MWD）評價呼吸功能。
1.3.2 兩組患者的生活質(zhì)量
干預(yù)后4周時，采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-30）評價患者的生活質(zhì)量。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用兩獨立樣本t檢驗分析，檢驗標(biāo)準(zhǔn)：P
2、結(jié)果
觀察組患者的PEF（74.2±9.6）ml/s、高于對照組的（65.4±8.8）ml/s，F(xiàn)EV1/FVC（66.3±8.7）%、高于對照組的（58.1±7.4）%，MMRC（5.1±0.8）、高于對照組的（3.4±0.6），6MWD（388.1±56.4）m，均高于對照組的（317.5±48.3）m，生活質(zhì)量評分（89.4±13.2）、高于對照組的（78.7±11.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3、討論
慢性阻塞性肺病（COPD）是我國常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在40歲及以上人群中，發(fā)病率超過8.2%。根據(jù)目前的研究，該病的病因為空氣中的有害氣體和顆粒、職業(yè)性粉塵、有毒化學(xué)物質(zhì)，可引起小氣道上皮損傷、纖毛運動能力減退、腺體肥大和分泌物增多的病理改變[1]。在此基礎(chǔ)上可出現(xiàn)不完全可逆和進(jìn)行性發(fā)展的氣流受限，伴有小氣道病變和肺實質(zhì)破壞，可引起長期性反復(fù)發(fā)作的咳嗽咳痰、誘發(fā)性喘息、勞力性氣促[2]。
COPD好發(fā)于老年人群，由于其本身機(jī)體功能較弱、體抗力低下，容易在氣道病變的基礎(chǔ)上發(fā)生肺部感染、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接影響患者的生存治療。在臨床工作中主張通過日常的干預(yù)措施來改善氣道功能、延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防急性發(fā)作[3]。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，不良的生活習(xí)慣以及呼吸肌功能是影響COPD患者整體病情的主要因素，因此，通過護(hù)理干預(yù)措施以改善生活習(xí)慣、增強(qiáng)呼吸肌功能預(yù)期能夠取得積極的臨床價值[4]。目前，國外已有關(guān)于生活習(xí)慣護(hù)理、呼吸肌功能鍛煉的報道。
我院于2011年開始對COPD患者采取生活習(xí)慣護(hù)理和呼吸肌功能鍛煉的干預(yù)方式，并通過收集2011年1月-2012年12月期間的病例資料來分析生活習(xí)慣護(hù)理聯(lián)合呼吸功能鍛煉對COPD患者呼吸功能的影響，旨在為探尋COPD有效的護(hù)理方式提供參考。通過比較兩組患者的氣道功能情況和整體生活質(zhì)量情況可知，觀察組FEV1/FCV、PEF、MMRC、6MWD以及生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組。這就說明觀察組患者的氣道功能得到了更為明顯的改善、生活質(zhì)量得到了更為明顯的提高。
綜合以上可以得出結(jié)論：生活習(xí)慣護(hù)理聯(lián)合呼吸功能鍛煉能夠改善肺功能、提高生活質(zhì)量，對于慢性阻塞性肺疾病具有積極的治療價值。
參考文獻(xiàn)：
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第5篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
【關(guān)鍵詞】 連續(xù)性血液凈化；多器官功能障礙綜合征；護(hù)理
連續(xù)性腎臟替代治療（continous renal replacement therapy，CRRT）是采用每天連續(xù)24h或接近24h的一種連續(xù)性血液凈化療法以替代受損腎臟功能。近年來，CRRT技術(shù)日趨成熟，其臨床應(yīng)用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了腎臟替代治療領(lǐng)域，已經(jīng)擴(kuò)展到各種臨床上常見危重病例的急救，已超出腎臟替代治療的局限性，這一技術(shù)在國外重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中普遍得到使用，臨床療效評價日益肯定［1］。2004年12月～2006年2月，我院應(yīng)用CRRT技術(shù)搶救繼發(fā)性多器官功能障礙綜合征（MODS）患者46例，取得較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組外科手術(shù)后患者16例，腎病綜合征出血熱19例，急性胰腺炎5例，抗壓綜合征5例，暴發(fā)性病毒性心肌炎1例，男33例，女13例，年齡23～75歲，平均（42.3±1.4）歲，39例救治成功，2例放棄，5例死亡（死于電解質(zhì)紊亂1例，循環(huán)功能衰竭2例，腦死亡1例，放棄血液凈化治療后死亡1例）。
1.2 方法 采用美國百特公司CRRT機(jī)器，透析器選用MINNTECH USA HF 1200。聚砜膜面積1.25m2，長度20.90cm，血管通路均選用股靜脈穿刺雙腔管留置行連續(xù)性靜脈—靜脈濾過透析（CVVHD）。血流速度150～200ml/min，透析液配方參照季大璽配方［2］，碳酸氫鹽即配即用，速度50ml/min，每次CVVHD 12h，共治療95次，抗凝選用低分子肝素，首次4100u，每小時追加抗凝200u。
2 護(hù)理
2.1 密切觀察患者的生命體征 MODS患者病情危重，變化快，治療過程中需嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，特別是心率、心律、血壓的變化，注意保持其穩(wěn)定。治療前可用4%白蛋白或新鮮血漿預(yù)充管路，以免引起血壓下降。透析過程中根據(jù)血壓變化選擇適當(dāng)?shù)难髁浚员３盅鲃恿W(xué)穩(wěn)定。
2.2 血管通路的選擇及護(hù)理 一般救治MODS患者應(yīng)選用臨時血管通路直接動靜脈穿刺和中心靜脈置管。透析次數(shù)多、病情重、血管條件及凝血機(jī)制差的患者需行中心靜脈置管，以右側(cè)頸內(nèi)靜脈或股靜脈置管為首選。為防止感染，每次透析時應(yīng)對導(dǎo)管及周圍皮膚進(jìn)行消毒并覆蓋無菌紗布；透析前先用注射器抽吸血液2～3ml丟棄，這樣既可抽出管道內(nèi)已形成的血細(xì)胞凝集塊，防止其進(jìn)入血液循環(huán)；又可清除前次透析后注入的肝素，然后接血路管道開始透析。透析結(jié)束后，管道內(nèi)應(yīng)注入每毫升含肝素2mg的生理鹽水3ml，以防管道內(nèi)凝血。中心靜脈穿刺導(dǎo)管一般留置數(shù)天至數(shù)周，為防止感染，導(dǎo)管末端可加用滌綸氈套，以便于組織與滌綸氈套交織后形成保護(hù)屏障，從而避免與外界接觸，起到抗感染的作用。
2.3 抗凝 本組患者在透析治療前有7例合并上消化道出血，5例有皮膚、黏膜出血點，17例有外傷傷口或手術(shù)傷口。據(jù)報道［3］，除非顱內(nèi)出血或大咯血，出血傾向不應(yīng)作為血液透析的禁忌證。但治療時應(yīng)根據(jù)不同出血情況分別采用無肝素、低分子肝素和普通肝素透析，必要時透析結(jié)束用魚精蛋白中和。對無肝素透析患者，要嚴(yán)密觀察透析器及靜脈壺有無凝血跡象，監(jiān)測動、靜脈壓力變化，發(fā)現(xiàn)壓力增高、血色變紫，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并報告醫(yī)生進(jìn)一步處理。本組采用低分子肝素透析者均只用首劑量不用維持量，故透析后期要嚴(yán)密觀察有否凝血跡象。肝素抗凝患者要密切觀察穿刺部位、皮膚黏膜及臟器組織有無出血征象，監(jiān)測凝血活酶時間，將信息及時反饋給醫(yī)生，以隨時調(diào)整肝素用量。
2.4 腦功能損害的護(hù)理 本組患者中，有11例透析前有不同程度的腦功能損害，出現(xiàn)煩躁或昏迷。透析時應(yīng)保持呼吸道通暢，患者頭側(cè)向一邊，及時清除呼吸道分泌物。妥善固定好透析管路，嚴(yán)防患者煩躁將單針雙腔管拉出及管路脫開、折疊、受壓致血管通路中斷，治療中要嚴(yán)密監(jiān)測并記錄神志、生命體征變化，查看透析機(jī)各參數(shù)及血流回路各連接部位有無滲血，有否抽血不暢。血流量應(yīng)保持在150～200ml/min。透析結(jié)束時妥善固定好單針雙腔插管，向病區(qū)護(hù)士做好交班，防止管道拉出、折斷和敷料污染脫落。本組患者未發(fā)生單針雙腔拔出、折斷、回路脫開等情況，但有5例患者透析過程中出現(xiàn)抽血不暢，經(jīng)改變，調(diào)整導(dǎo)管后血流通暢，順利完成透析。
2.5 肺功能損害及低氧血癥的護(hù)理 本組26例合并肺功能損害，透析前均有不同程度的呼吸困難，其中6例使用呼吸機(jī)輔助呼吸。另有9例出現(xiàn)與透析相關(guān)的缺氧。缺氧可加重臟器組織的損害，對這些患者應(yīng)給予氧氣吸入。應(yīng)用生物相容性好的透析器，防止透析液中碳酸鹽濃度過高，以減少補(bǔ)體激活致白細(xì)胞黏附在肺毛細(xì)血管床上造成低氧血癥及pH升高導(dǎo)致的換氣功能降低。治療中要密切觀察呼吸變化，監(jiān)測血氧飽和度和血氣變化，對于二氧化碳潴留患者給予面罩吸氧。呼吸機(jī)輔助呼吸者應(yīng)重點控制和觀察呼吸頻率、潮氣量、供氧濃度、呼吸道阻力、血氧飽和度。注意呼吸道濕化和溫化，及時清除痰液。觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無煩躁、發(fā)紺及胸廓活動度情況，定時監(jiān)測血氣分析，隨時調(diào)整酸堿平衡和呼吸機(jī)參數(shù)。
2.6 心功能損害的護(hù)理 本組16例合并心功能損害，透析中嚴(yán)密監(jiān)測心電示波變化，心率、心律、血壓、呼吸及電解質(zhì)濃度。給予患者氧氣吸入，減輕心肌缺氧。對6例出現(xiàn)急性左心衰竭的患者，透析時適當(dāng)增加超濾量，采用序貫透析，先單超再透析。但對存在嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥者預(yù)先透析，再單純超濾［4］，或透析超濾同時進(jìn)行，根據(jù)病情、血壓、心率、呼吸變化每小時設(shè)置超濾量，可減少透析反應(yīng)。
2.7 低血壓的護(hù)理 本組患者有20例分別在透析前及透析時出現(xiàn)低血壓，低血壓可造成腎臟缺血性損傷，加重腎功能惡化或延遲腎功能恢復(fù)，影響急性腎衰竭的搶救成功率，透析中要嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化，采用多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測，對于不同程度的低血壓情況，經(jīng)靜脈血路給予等滲或高滲氯化鈉、高滲葡萄糖、白蛋白等，注意觀察用藥后效果。也可采用調(diào)鈉透析，方法是開始時采用高張透析液，鈉濃度調(diào)為145～155mmol/L，透析過程中逐漸降至等張水平［5］。經(jīng)上述處理，20例低血壓患者中17例血壓回升到90/60mmHg以上，每次透析均按時完成，3例無效。
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2 季大璽，謝紅浪，黎磊石，等.連續(xù)性腎臟替代療法在重癥急性腎功能衰竭治療中的應(yīng)用.中華內(nèi)科雜志，1999，38（12）：802-805.
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第6篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑； 食管癌； 呼吸功能鍛煉
Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Respiratory Function Exercise after Esophageal Cancer Operation/CAI Qiu-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：084-088
【Abstract】 Objective：To explore the application effect of clinical nursing pathway in respiratory function exercise after esophageal cancer operation.Method：A total of 64 esophageal cancer patients in our hospital from October 2013 to December 2015 were selected.According to the order of admission，the patients were divided into the study group and the control group，32 cases in each group.Blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，pulmonary function and quality of life scores of two groups before and after nursing care，and the incidence rate of complications of two groups were statistically analyzed.Result：Before nursing，blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，forced expiratory volume in the first second，maximal voluntary ventilation，vital capacity，quality of life score of two groups，the differences were not statistically significant（P>0.05），after nursing intervention，indexes of two groups were changed，and the study group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Clinical nursing pathway； Esophageal cancer； Respiratory function exercise
First-author’s address：Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang 471000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.021
食管癌是消化內(nèi)科常見惡性腫瘤疾病類型，具有高發(fā)病率及高病死率，受多種因素影響，該病發(fā)病率近些年呈現(xiàn)出逐年增高趨勢，已成為發(fā)病率僅次于胃癌的惡性腫瘤疾病[1-2]。臨床治療食管癌的方法較多，其中外科手術(shù)應(yīng)用范圍較廣，且取得了顯著療效，但由于操作過程中需對肺葉進(jìn)行擠壓以增大手術(shù)視野，反射性增加了呼吸道分泌物，導(dǎo)致胸腔中積存的氣體或液體對肺膨脹產(chǎn)生限制，使有效呼吸面積減小，最終致使患者呼吸功能降低，增加肺部相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。相關(guān)統(tǒng)計資料表明，肺部并發(fā)癥是導(dǎo)致食管癌患者圍手術(shù)期病死率居高不下的主要原因，49.8%左右患者的死亡和嚴(yán)重肺部并發(fā)癥存在密切聯(lián)系[5]。因此，術(shù)后必須對患者實施護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，改善其呼吸功能及預(yù)后。此次研究抽取本院收治的64例食管癌患者，通過分組探究臨床護(hù)理路徑在食管癌術(shù)后患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 抽取2013年10月-2015年12月本院接收的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的64例食管癌患者，根據(jù)入院先后順序分為研究組（n=32）與對照組（n=32）。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷水平等臨床資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；知曉本研究并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤疾病者；合并重大全身性疾病者；術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者；合并全身性感染疾病者。
1.3 方法
1.3.1 φ兆 對照組實施常規(guī)護(hù)理：（1）詳細(xì)向患者講解疾病知識、手術(shù)治療方法及相關(guān)注意事項、術(shù)后引流管使用目的及方法；（2）向患者介紹呼吸功能鍛煉方法，并勸導(dǎo)患者戒煙；（3）密切觀察患者術(shù)后病情變化情況，對其進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理、健康飲食及作息等。
1.3.2 研究組 研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實施臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：由臨床經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)師及護(hù)理人員成立臨床護(hù)理小組，并對組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使每一位組員均能熟練掌握食管癌患者手術(shù)前后進(jìn)行呼吸功能鍛煉的基本知識，并制定臨床護(hù)理路徑計劃，由組內(nèi)成員嚴(yán)格按照護(hù)理計劃對患者實施護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）入院第1天：由病房護(hù)士向患者介紹病房環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境、臨床主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等基本情況；對患者實施食管癌疾病相關(guān)基本知識和呼吸功能鍛煉的重要性、必要性及意義和目的宣教；詢問患者病史，并對其肺心功能、心理狀態(tài)進(jìn)行評估，據(jù)此為患者制定個性化呼吸功能鍛煉計劃。（2）入院第2天至手術(shù)前：由責(zé)任護(hù)士勸導(dǎo)患者戒煙，并向其耐心解釋呼吸功能鍛煉措施，包括呼吸功能鍛煉器的使用方法、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸及腹式呼吸等，多次向患者演示規(guī)范化操作流程直至患者完全掌握呼吸功能鍛煉措施，并指導(dǎo)患者每日通過四種措施進(jìn)行交替鍛煉3～4次，每種方法每次鍛煉5～10 min。（3）術(shù)前第1天：詳細(xì)向患者講解手術(shù)操作流程及圍手術(shù)期相關(guān)注意事項，掌握患者心理動態(tài)，消除患者心理負(fù)擔(dān)及顧慮，以便獲取患者支持及配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行；由責(zé)任護(hù)士對患者呼吸功能鍛煉措施掌握情況進(jìn)行再次評估，并針對患者術(shù)后床上大小便具體情況進(jìn)行訓(xùn)練及指導(dǎo)。（4）手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)完成6.0 h左右（患者處于完全清醒狀態(tài)，且各項生命體征平穩(wěn)或趨向平穩(wěn)），病房護(hù)士指導(dǎo)并幫助患者取半臥位，于病床上開始進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸（5～6次），隨后輕叩患者背部，鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰、咳嗽（1～2次），幫助患者將痰液有效咳出。（5）術(shù)后第1～3天：幫助患者坐起，并由責(zé)任護(hù)士輔導(dǎo)患者于病床上進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練，每項訓(xùn)練交替進(jìn)行（5～10次），每日進(jìn)行3～4次；對患者實施氧氣霧化吸入（5～10 min）后，輕叩患者背部，鼓勵并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰與咳嗽，每日進(jìn)行3～5次，定時對患者雙肺呼吸音進(jìn)行聽診，并密切觀察患者排痰情況；指導(dǎo)患者通過呼吸功能鍛煉器進(jìn)行訓(xùn)練，每日進(jìn)行2～4次，對患者訓(xùn)練過程中不當(dāng)之處及時給予糾正，并根據(jù)患者病情變化情況及耐受能力對訓(xùn)練時間及訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行實時調(diào)整。（6）術(shù)后第4～7天：由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)并督促患者進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練，兩種訓(xùn)練方式交替進(jìn)行（交替5～10次），每日進(jìn)行3次；指導(dǎo)患者早、中、晚分別進(jìn)行一次有效咳嗽與排痰；指導(dǎo)患者通過呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉，每日進(jìn)行2～3次，每次訓(xùn)練次數(shù)不斷增加（最高次數(shù)為10～15次），并鼓勵患者及早下床活動。（7）術(shù)后第8天至出院前：指導(dǎo)并鼓勵患者自主進(jìn)行上述所有呼吸功能鍛煉內(nèi)容，并鼓勵患者下床運動，依據(jù)“循序漸進(jìn)”原則適當(dāng)增加每次運動量。（8）出院當(dāng)天：囑咐患者出院后保持健康、規(guī)律的生活方式、飲食習(xí)慣及作息；叮囑患者在家不間斷進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉；指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，如太極拳、慢走等。（9）住院期間定時對病房進(jìn)行消毒清掃、通風(fēng)換氣等，保證病房環(huán)境的干凈整潔和空氣的清新濕潤，避免患者發(fā)生感染；同時，應(yīng)積極主動、熱情耐心與患者進(jìn)行溝通交流，及時掌握患者心理動態(tài)，對其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，詳細(xì)解答患者疑問，消除其內(nèi)心顧慮，使其住院期間保持樂觀、開朗、積極向上的心態(tài)，樹立疾病康復(fù)信心。
1.4 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn) （1）對比護(hù)理干預(yù)前后兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率變化情況；（2）對比護(hù)理干預(yù)前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況，包括第一秒用力呼氣量、最大自主通氣量、肺活量；（3）對比護(hù)理干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量評分變化情況；（4）統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。生活質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)SF-36測量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，評價指標(biāo)主要包括生理功能、社會功能等8個維度，分值越高表明患者生存質(zhì)量越好[7]。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理前后兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率變化情況對比 護(hù)理前，兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率水平對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 護(hù)理前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況對比 護(hù)理前兩組第一秒用力呼氣量、最大自主通氣量、肺活量對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量評分變化情況對比 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分對比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，對照組為46.88%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=4.433，P
3 討論
食管癌是一種嚴(yán)重危害人類生命健康的惡性腫瘤疾病，不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)極大痛苦感，同時增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。外科手術(shù)是臨床治療食管癌的首選有效措施，且取得了顯著療效，但由于手術(shù)屬侵襲性操作，因此對患者肺功能造成了一定負(fù)面作用：對患者胸廓完整性造成破壞，使其肺通氣泵正常生理功能遭受損害；手術(shù)操作對肺臟組織產(chǎn)生的牽拉擠壓作用可對神經(jīng)反射及肺臟造成損傷，增加支氣管與器官分泌物；胃部、食管吻合術(shù)可導(dǎo)致胃發(fā)生上移，對肺臟產(chǎn)生擠壓作用，進(jìn)而限制肺臟擴(kuò)張；全麻下氣管插管處理可對呼吸道粘膜造成損壞；氣管纖毛運動能力減弱，導(dǎo)致其對分泌物的清除能力降低；術(shù)后切口疼痛感可對患者呼吸運動等造成影響，致使患者出現(xiàn)排痰受限及咳嗽無力等癥狀[9-10]。此外，咳嗽無力等導(dǎo)致大量分泌物潴留于氣道，繼而引發(fā)呼吸困難、缺氧、肺不張及肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，對患者生命安全造成了極大影響。
食管癌患者術(shù)后進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于其肺功能改善，對呼吸道分泌物進(jìn)行有效清除，同時可增強(qiáng)患者手術(shù)耐受性，減少甚至避免術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)及預(yù)后效果具有重要意義[11]。臨床用于指導(dǎo)食管癌患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的措施包括呼吸功能訓(xùn)練器、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸四種類型。其中呼吸功能訓(xùn)練的使用可對呼吸肌進(jìn)行特定強(qiáng)度的特殊性訓(xùn)練，進(jìn)而增強(qiáng)呼吸肌肌力，提高肺部功能，改善血氧飽和度及氧吸入量，提升血液與肺泡之間氣體交換能力，進(jìn)而發(fā)揮改善肺功能、增大肺容量、增強(qiáng)呼吸功能的目的；咳嗽訓(xùn)練可幫助患者將氣道中的分泌物有效排出，避免分泌物潴留引發(fā)胸腔積液、肺不張、肺炎等多種嚴(yán)重并發(fā)癥；縮唇呼吸有助于避免小氣道關(guān)閉過早，減少肺泡中殘余氣體量，并增大有效通氣量；腹式呼吸能有效增加膈肌運動，促使肺泡充分膨脹，增進(jìn)氣體交換，進(jìn)而改善機(jī)體通氣功能。由于患者術(shù)后1～3 d期間為排痰高峰期，且肺不張多發(fā)生于術(shù)后1～2 d[12]，因此本研究注重患者此時間段內(nèi)的呼吸功能鍛煉。
臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的個性化護(hù)理干預(yù)模式[13-15]。本研究對研究組患者實施臨床護(hù)理干預(yù)，為其制定詳細(xì)呼吸功能鍛煉計劃，指導(dǎo)患者交替進(jìn)行呼吸功能鍛煉器應(yīng)用、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸及腹式呼吸四種措施，盡量確保包括輔助呼吸肌在內(nèi)的全部呼氣肌和吸氣肌積極參與收縮，從而實現(xiàn)鍛煉和增強(qiáng)呼吸肌群力量與耐受力的訓(xùn)練目標(biāo)，為術(shù)后可能發(fā)生的呼吸功能減弱提供充分的代償準(zhǔn)備，減少甚至避免術(shù)后呼吸功能不全等情況發(fā)生。術(shù)后通過指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，可促進(jìn)其胸廓進(jìn)行最大限度的運動，提高肺通氣功能動力，促使肺擴(kuò)張，增強(qiáng)胸廓及胸部的順應(yīng)性，提高通氣功能，增大肺活量，改善患者肺部功能。而在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理人T專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，缺乏規(guī)范化呼吸功能鍛煉模式，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行的呼吸功能鍛煉方法、頻次、項目及相關(guān)注意事項缺乏科學(xué)性及有效性、專業(yè)性，極易導(dǎo)致呼吸功能鍛煉難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[16-19]。而通過實施臨床護(hù)理路徑，并為患者制定規(guī)范化、合理化、科學(xué)化的呼吸功能鍛煉計劃，可確?；颊呤中g(shù)前后有效進(jìn)行呼吸功能鍛煉，且本研究中為患者制定的呼吸功能鍛煉計劃明確列舉了具體時間段所應(yīng)完成的鍛煉任務(wù)，不僅能保證患者鍛煉的規(guī)范化、規(guī)律化，同時有助于提高護(hù)理人員工作積極性及其護(hù)理質(zhì)量。此外，研究組患者護(hù)理干預(yù)措施中注重對患者病房環(huán)境的清掃，可有效避免患者于住院期間受細(xì)菌入侵而發(fā)生感染[20]。而心理疏導(dǎo)可緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，消除其顧慮及心理負(fù)擔(dān)，可幫助患者樹立疾病恢復(fù)信心，同時有助于建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者護(hù)理及呼吸功能鍛煉依從性，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組血氧飽和度、呼吸頻率、心率、肺功能各項指標(biāo)、生活質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，對食管癌患者實施臨床護(hù)理路徑，可有效改善患者呼吸功能，維持心率等穩(wěn)定，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。
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第7篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
摘要：基于關(guān)聯(lián)理論對英文報紙標(biāo)題這種話語標(biāo)記語的研究，首先分析了報紙標(biāo)題標(biāo)記語的特點，然后從關(guān)聯(lián)理論的角度對英文報紙標(biāo)題標(biāo)記的語用功能進(jìn)行分析，以期對報刊撰寫者和讀者有所幫助。
中圖分類號：H315.9
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A
話語標(biāo)記語(discourse markers)或話語聯(lián)系語(discourse connectives)(以下統(tǒng)稱“話語標(biāo)記語”)是當(dāng)今國外話語分析、語用學(xué)等學(xué)科所關(guān)注的一個熱門話題。近年來，它引起了人們的廣泛興趣。然而，由于人們對其研究的出發(fā)點或側(cè)重點不同，至今還未能對其從名稱到定義達(dá)成一致的見解(Jucker，A.H.＆Ziv，Yael 1998；何自然、冉永平1999，何自然、莫愛屏2002)?，F(xiàn)有對話語標(biāo)記語研究的理論存在不足之處，不能很好地解釋話語標(biāo)記語這一對語言有制約功能的語言現(xiàn)象。莫愛屏(2004)指出關(guān)聯(lián)理論(Sperber＆Wilsonl986，1995)對話語標(biāo)記語具有較強(qiáng)的解釋力。本文試從關(guān)聯(lián)理論的角度對英文報紙標(biāo)題這種特殊的話語標(biāo)記語的語用功能進(jìn)行分析。
一對話語標(biāo)記語的研究現(xiàn)狀
不同的學(xué)者從不同的角度對話語標(biāo)記語這一普遍的語言現(xiàn)象進(jìn)行了研究，一派從連貫理論(coherence theory)出發(fā)，認(rèn)為話語標(biāo)記語能夠使語篇話語產(chǎn)生連貫。他們的研究圍繞著連詞、副詞、小品詞、插入語這些話語標(biāo)記語研究標(biāo)記語是否有意義。(Sehiffrln 1987.1992；B~ton 1996：Wiembickal986)另一派語言學(xué)家則從關(guān)聯(lián)理論(relevahcetheory)出發(fā)，研究話語標(biāo)記語對受話人認(rèn)知推理的約束及其如何同受話人產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。他們關(guān)注話語標(biāo)記語同語境假設(shè)、理解認(rèn)知的關(guān)系，以及由標(biāo)記語所引發(fā)的推理、強(qiáng)化、否定等語用功能。關(guān)聯(lián)論者認(rèn)為，話語標(biāo)記語制約、引導(dǎo)著受話者對話語關(guān)聯(lián)性的尋找，以實現(xiàn)認(rèn)知過程中用最小努力獲得最大認(rèn)知效果為目標(biāo)；他們的研究超越了話語標(biāo)記語的語篇連貫層面，將話語標(biāo)記語提高到了人類的認(rèn)知心理層面，強(qiáng)調(diào)話語標(biāo)記語對受話人的認(rèn)知推理過程的控制(monitor)及其對受話人最佳關(guān)聯(lián)的引導(dǎo)功能。(Blackmorel992，2002：Fra.serl999)。
雖然他們在一些認(rèn)識上存在這樣或那樣的分歧，但對話語標(biāo)記語的主要功能這一點上基本是認(rèn)同的，那就是：話語交際中，說話人為了更好地使受話人領(lǐng)會自己的意圖，不僅要表達(dá)命題意義、傳遞主要信息，還要用恰當(dāng)?shù)恼Z言手段或者語言成分來組織話語，使說話人在說出一段話的同時表明自己的立場、態(tài)度和情感，這在很大程度上影響著受話人對主要信息的理解和接受。這種信息的傳遞主要是通過那些不直接參與話語內(nèi)容的詞、短語或句子來實現(xiàn)的。話語標(biāo)記語就是說話人為了引導(dǎo)和制約聽話人正確理解話語而選擇的語言標(biāo)記。
二
報紙標(biāo)題標(biāo)記語的特點
報紙標(biāo)題的時態(tài)、標(biāo)點符號也是一種語用標(biāo)記，它具有自己獨特的標(biāo)記形式，和常規(guī)的語用標(biāo)記所不具有的特點。新聞標(biāo)題常用的有主題、副題、插題、引題、提要題等幾種形式，這里談及的是主標(biāo)題。標(biāo)題是新聞的“眼睛”，也是報刊的“眼睛”。因而它應(yīng)該是生動和炯炯有神，這樣新聞才會為之生色，引人入勝；反之，就會使讀者卻步。它是新聞內(nèi)容的高度概括，只需三言兩語或寥寥數(shù)字，就點出了文章的主題或新聞中最具價值的那部分內(nèi)容，具有畫龍點睛的作用。為使初讀報刊者能看懂標(biāo)題，這里就標(biāo)題在文字上的特點、動詞時態(tài)等作一簡介。
三
英文報紙標(biāo)題的特點
1用一般現(xiàn)在時標(biāo)示時態(tài)標(biāo)志
英文標(biāo)題須言簡意賅，不可能采用英語中所有的時態(tài)形式來濃縮新聞事實。新聞一般是最近發(fā)生的事實報道，所敘述的是已經(jīng)發(fā)生或是剛剛發(fā)生的事，按英語語法的時態(tài)規(guī)則，應(yīng)該使用過去時態(tài)或過去完成時。但是為了避免使讀者產(chǎn)生新聞不新的感覺，英文標(biāo)題廣泛采用動詞的一般現(xiàn)在時。為此，新聞標(biāo)題形成了自身獨有的時態(tài)特點。英文標(biāo)題中常見的動詞時態(tài)有三種：一般現(xiàn)在時，一般將來時和進(jìn)行時。(1)一般現(xiàn)在時增強(qiáng)了報道的新鮮感(~hness)和直接感(imm-editicy)。例如：
FBI SaysAnthrax Probe Lass
WASHINGTON(AP)一FBI Director Robert Mue3er saidtoday progress 0n the anthrax investigation has been slow--……The Associated Press(Nov.2，2001)
Militia Guards Calif.Bridges
SAN FRANCISCO(AP)一National Guardsmen with M-16s and Hum.vees patrolled the Golden Gate and other key Califor-nia bridges today，……--The Associated Press(Nov.2，2001)
(2)標(biāo)題中動詞的將來時表達(dá)形式除用一般將來時“will＋動詞原形”外，更多的是用“be＋動詞不定式”結(jié)構(gòu)來表示將來，其中動詞不定式前面的助動詞“be”通常省略，以節(jié)省標(biāo)題數(shù)字。動詞不定式在英文標(biāo)題中可以直接表示將來動作。
Blair(Is)To Hold Talks With Chirae And Schreeder--The Guardian(Nov.2，2001)
(The)Judge(Is)to Redew M icrasoft Terms The Asso-ciated Press(Nov.2，2001)
(3)對于正在發(fā)生的事或動作，標(biāo)題經(jīng)常采用現(xiàn)在進(jìn)行時"be+現(xiàn)在分詞”這一形式，通常將"be”省略，剩下的“一ing"分詞在英文新聞標(biāo)題中就可直接表示正在進(jìn)行的動作或正在變化的事件。
U.S.Asking Russia to Ease Joint Limits oIl Missiles
WASHINGTON，Jan，20-Admims~afion said today that itWas asking Russia t0 renegotiate the Anti-ballistic Missile reaty……――The New York Times(Jan 21.1999)
China Considering Letting Foreign Banks Operate on TrialBasis
BEIJING(AP)一China is considering letting some foreignbanks do businessin a district near Shanghai on 8trial basis a8 a
pos-sible first step towards……――The Associated Press(June20，1996)
2報紙標(biāo)題中的標(biāo)點符號作為標(biāo)題話語的題解參數(shù)
(1)英文報刊標(biāo)題常常省略and，用“，”代替。例：Vohn.teer，terrorist killed in an ambush(=A volunteer and a ter-mristase killed in an ambush一志愿者與一遭伏擊身亡)
(2)標(biāo)題中的冒號用在引語之前表示“說”(says)，引出下文。
例：Reporti Fixed investment rises(=A report says thatfixed investment rises報告稱混合投資上升)
(3)破折號放在標(biāo)題里；引出說話者。
例：MDS amodem killer――British professorf=A Britishprofessor says AIDS is a modem killer英國教授說艾滋病是當(dāng)代殺手)
(4)問號表示懷疑式預(yù)測，這種標(biāo)題不是真正的疑問句式，而是陳述句后用個問號。例：1)Oil price to rise?(石油要漲價嗎?)
2)Police allowed jail break?(警察允許越獄?)
四
話語標(biāo)記語的語用功能
Jucker和Ziv(1998)總結(jié)了話語標(biāo)記研究的4種途徑及功能：1 從語篇角度看，話語標(biāo)記是語篇的組構(gòu)手段，包括話題轉(zhuǎn)換提示詞(topic―switchers)、話輪提示詞(tern.takers)等；2 從情態(tài)角度看，話語標(biāo)記是情態(tài)和態(tài)度指示手段，即語用標(biāo)記(pragmatic markers)；3 從對應(yīng)角度看，話語標(biāo)記是提示說話人一聽話人意圖和關(guān)系的標(biāo)記手段；4 從認(rèn)知角度看，話語標(biāo)記是引導(dǎo)如何處理話語的標(biāo)記手段，包括提示詞(cue words)、聯(lián)系語(connectives)等(陳新仁，2002)。
馬蕭(2003)提出英漢語標(biāo)記語在話語交際中有共同的語用功能：
1制約功能
就說話A／作者來說，話語標(biāo)記語是以明示的方式告訴聽話人／讀者怎樣理解說話人／作者的話語，從而減少聽話人／讀者在話語理解過程中所要付出的努力，最終達(dá)到交際成功的目的。當(dāng)聽話人／讀者在眾多的語境假設(shè)中面臨選擇困難時，說話人／作者就必須使用標(biāo)記語對聽話人／讀者的語境假設(shè)加以限制和制約，最終消除聽話人／讀者在話語詮釋過程中可能出的誤解，并將話語理解引向說話人／作者意欲詮釋的方向。
2提示功能
在交際中人們總是傾向于以最小的努力而取得最佳關(guān)聯(lián)效果，對聽話人／讀者而言，話語標(biāo)記語為話語活動提供了話語線索與標(biāo)記，有助于聽話人／讀者依據(jù)這一線索與標(biāo)對話語活動進(jìn)行分析與加工處理，從而達(dá)到正確理解的目的。
3謀篇布局功能
話語標(biāo)記語能夠組織、協(xié)調(diào)話語行為，在語篇中起著橋梁與紐帶的作用，連接句子與句子之間，段落與段落之間的各種語義關(guān)系和邏輯聯(lián)系信息，也標(biāo)示著話語行為的語境關(guān)聯(lián)。
五從關(guān)聯(lián)理論角度對英文報紙標(biāo)題標(biāo)記的語用分析
關(guān)聯(lián)理論把言語交際看作是一個明示一推理的過程，認(rèn)為言語交際實際上是一種認(rèn)知活動。Sperber＆w ilson(1986／1995)明確提出兩條關(guān)聯(lián)原則：認(rèn)知原則(第一原則)和交際原則(第二原則)。第一原則闡明了人類言語交際活動的本質(zhì)屬性。關(guān)聯(lián)性的內(nèi)在傾向性使人類的認(rèn)知往往與最大關(guān)聯(lián)相吻合，亦即人類固有的認(rèn)知模式。然而在具體的交際行為中，交際環(huán)境隨著社會發(fā)生變化，人們的理解并非朝著固有的認(rèn)知模式發(fā)展。因而，第二原則揭示了動態(tài)交際中的交際原則。話語標(biāo)記語的存在首先是人類認(rèn)知屬性的必然，其次也反應(yīng)了人類具體言語交際行為的要求。因此在言語交際活動中人們必然要尋求話語的關(guān)聯(lián)性。但交際活動又是一個動態(tài)的過程，當(dāng)交際出現(xiàn)障礙或變化時，說話人就需要采取明示的方式，而聽話人必須根據(jù)明示的信息意圖進(jìn)行推理，尋求最佳關(guān)聯(lián)。英語報紙標(biāo)題標(biāo)記這種話語標(biāo)記語的作用實際上就是話語交際過程中的一種明示導(dǎo)向標(biāo)記。因此，英語報紙標(biāo)題標(biāo)記的存在是一切言語交際的共性，是關(guān)聯(lián)性的要求，是確保言語交際得以順利進(jìn)行的一種手段。
1英文報紙標(biāo)題標(biāo)記語具有語義蘊(yùn)含、結(jié)構(gòu)調(diào)整功能
英文報紙新聞標(biāo)題總的特點是言簡意賅，起到提示、濃縮或評論新聞內(nèi)容的作用。它能為行文內(nèi)容提供最大的關(guān)聯(lián)。它既是報紙版面的“眼睛”，又是讀者讀報時的“向?qū)А薄Ｈ纾涸谛侣剤蟮乐?，?biāo)題里常用縮寫詞，即將幾個詞的首字母加在一起合成一詞，全部用大寫字母拼寫，來代替一組冗長而復(fù)雜的詞組或名稱，可在有限的版面里多容納信息，更好地提示新聞內(nèi)容，給讀者以簡潔、大方、典雅之感。
2英文報紙標(biāo)題標(biāo)記語對讀者的推理過程起到制約、引導(dǎo)作用
報紙標(biāo)題、話語標(biāo)題的原語用意識規(guī)約著以標(biāo)記特征向讀者提供的信息假設(shè)(assumption)和語境效果(contextual effect)。利用標(biāo)記語連接話語同語境的功能，不僅能連接毗鄰單元，而且還能直接將話語同語境連接起來，這對讀者的推理過程起到制約、引導(dǎo)作用。報紙標(biāo)題向讀者提供的明示標(biāo)記語使語境規(guī)約傳輸，限定讀者認(rèn)知搜索邊界，收窄讀者對話語關(guān)聯(lián)語境的尋找，從而減少不必要的認(rèn)知努力。
3英文報紙標(biāo)題標(biāo)記對于方便讀者對行文內(nèi)容關(guān)聯(lián)性的尋找具有很大的作用
中文報紙因漢字既能占較小的版面，又能高度概括文章內(nèi)容，新聞標(biāo)題傾向于“全體性”(tqtallsm)，不僅有主標(biāo)題，還有副標(biāo)題(deck)及眉題(eyebrow)來補(bǔ)充主標(biāo)題。英文新聞標(biāo)題因多音節(jié)(polysyllabic)的英文單詞占用版面字?jǐn)?shù)(unit letters)多而表達(dá)概念少，故難以達(dá)到中文標(biāo)題同樣的功效。英文報紙新聞往往偏重于“重點化(accentuation)，它用簡練的文字概括了新聞中最主要或最值得注意的內(nèi)容，從而使閱讀理解不那么費勁，標(biāo)題與新聞內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性增加，方便了讀者對行文內(nèi)容關(guān)聯(lián)性的尋找。此時標(biāo)題就成為讀者迅速選擇自己所需新聞的向?qū)?，大多?shù)讀者在繁忙中匆匆瀏覽標(biāo)題就可略知國內(nèi)外所發(fā)生的一些重大事件。
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第8篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
［關(guān)鍵詞］ 供應(yīng)鏈管理 物流管理 管理環(huán)境
伴隨著先進(jìn)科技的進(jìn)步與全球競爭的加劇，現(xiàn)代管理的手段與思想不斷發(fā)展變革，一些企業(yè)逐步開始運用供應(yīng)鏈管理策略進(jìn)行一體化管理，來達(dá)成企業(yè)內(nèi)外環(huán)境的協(xié)同，以提升企業(yè)的核心競爭力和客戶的滿意度。供應(yīng)鏈管理的研究是從物流管理開始的。供應(yīng)鏈管理環(huán)境下物流管理呈現(xiàn)出許多新的規(guī)律和特點。探討研究供應(yīng)鏈管理環(huán)境下物流管理，對于正確理解現(xiàn)代物流管理的特點與地位，提高供應(yīng)鏈管理整體效益具有重要意義。
一、 供應(yīng)鏈管理的科學(xué)內(nèi)涵
1.供應(yīng)鏈及供應(yīng)鏈管理的概念
供應(yīng)鏈?zhǔn)菄@核心企業(yè)，通過對物流、資金流、信息流的控制，從購買原材料開始，制成中間產(chǎn)品及最終產(chǎn)品，最后由銷售網(wǎng)絡(luò)將產(chǎn)品送到消費者手中的將制造商、供應(yīng)商、分銷商、零售商、直至最終用戶連成一個整體的功能網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)模式。它不僅是一條鏈接用戶與供應(yīng)商之間的信息鏈、物料鏈、資金鏈，還是一條增值鏈，物料在供應(yīng)鏈因加工、包裝、運輸?shù)冗^程而增加價值，給企業(yè)帶來了利潤。
供應(yīng)鏈管理是基于供應(yīng)鏈所實施的管理，是一種集成的管理方法和思想。它執(zhí)行供應(yīng)鏈中從供應(yīng)商到最終用戶的控制功能及物流計劃，把供應(yīng)鏈的各個環(huán)節(jié)和企業(yè)作為一個不可分割的整體，使供應(yīng)鏈上的采購、生產(chǎn)、銷售等職能作為一個統(tǒng)一發(fā)展的有機(jī)體。因此，供應(yīng)鏈管理是通過前饋的信息流和反饋的信息流及物料流，將供應(yīng)商、制造商、零售商、用戶連成一個整體的管理模式。
2..供應(yīng)鏈管理與傳統(tǒng)管理模式的區(qū)別
(1)供應(yīng)鏈強(qiáng)調(diào)和依賴戰(zhàn)略管理?！靶枨蠛凸?yīng)”是整個供應(yīng)鏈中節(jié)點企業(yè)共享的概念。由于它在某種程度上決定了市場占有份額和供應(yīng)鏈的成本，因此它也是重要的戰(zhàn)略意義的概念。供應(yīng)鏈運作的基本原理是戰(zhàn)略同盟，所以，供應(yīng)鏈管理非常強(qiáng)調(diào)和重視戰(zhàn)略管理。
(2)供應(yīng)鏈管理是集成化的管理。供應(yīng)鏈管理是一種橫向一體化的集成管理模式，它將供應(yīng)鏈所有節(jié)點企業(yè)看做一個有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)相關(guān)企業(yè)與核心企業(yè)的協(xié)作關(guān)系，通過技術(shù)擴(kuò)散、信息共享、資源優(yōu)化配置和有效的供應(yīng)鏈激勵機(jī)制實現(xiàn)經(jīng)營一體化。
(3)供應(yīng)鏈管理的目標(biāo)在于提高顧客價值。供應(yīng)鏈管理與傳統(tǒng)管理相比，管理目標(biāo)不局限于降低交易成本，還通過改善服務(wù)水平來提高客戶價值?？蛻魞r值是已給定服務(wù)或產(chǎn)品中所期望得到的所有利益，包括人員價值、產(chǎn)品價值和形象價值等。拉動供應(yīng)鏈的原動力是顧客的需求，通過供應(yīng)鏈從下游企業(yè)至上游企業(yè)傳遞，只有生產(chǎn)出具有較高顧客價值的產(chǎn)品才能提高整個供應(yīng)鏈的競爭力，從而維持供應(yīng)鏈的運轉(zhuǎn)、穩(wěn)定和發(fā)展。
二、物流管理與供應(yīng)鏈管理之間的內(nèi)在關(guān)系
1.物流管理在供應(yīng)鏈管理中的地位
物流管理有廣義與狹義之分，狹義的物流管理指的是物資的運輸、采購、配送、倉儲等活動，它是企業(yè)間的一種物資流通活動；廣義的物流管理還包括了生產(chǎn)過程中的物料轉(zhuǎn)化過程?；趶V義的物流管理，供應(yīng)鏈管理被人們看作為物流管理，二者雖然具有相似性，但在管理角度、管理范圍、組織內(nèi)部關(guān)系等方面存在著明顯的區(qū)別。因此，供應(yīng)鏈管理源自于物流管理，物流管理是供應(yīng)鏈管理的重要內(nèi)容，供應(yīng)鏈管理能否有效取決于運輸、采購、配送、倉儲等物流作業(yè)環(huán)節(jié)的管理運作狀況。物流管理是供應(yīng)鏈管理發(fā)揮整體效益的基礎(chǔ)和前提。
2. 供應(yīng)鏈管理是物流管理的發(fā)展延伸
供應(yīng)鏈管理起源于物流管理，但又超越了物流管理，是一體化、拓展的物流管理。傳統(tǒng)的物流管理主要局限在一家企業(yè)中，極大地制約了物流作為一個系統(tǒng)的整體效益。供應(yīng)鏈管理是從物流全過程的角度，統(tǒng)一考慮物流各環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)、連貫、統(tǒng)一問題，將割裂的物流活動集中起來加以統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理。就是將供應(yīng)鏈上的各個企業(yè)作為一個不可分割的整體，協(xié)調(diào)發(fā)揮供應(yīng)鏈上各個環(huán)節(jié)的職能，并使之成為一個統(tǒng)一的有機(jī)體。
三、 供應(yīng)鏈管理環(huán)境下的物流管理
1 .供應(yīng)鏈管理中物流管理的目標(biāo)與功能。(1)供應(yīng)鏈管理中物流管理的目標(biāo)。供應(yīng)鏈管理環(huán)境下的物流管理目標(biāo)是：在恰當(dāng)?shù)臅r間和地點交付恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品。該目標(biāo)要求物流管理必須解決三個問題：減少整個供應(yīng)鏈的庫存水平、服務(wù)等級效率水平及需求的產(chǎn)品等級效率水平。(2) 供應(yīng)鏈管理中物流管理的功能。①訂購過程管理。包括訂購合同管理、供應(yīng)商管理及訂購單管理。通過供應(yīng)商管理，企業(yè)可以利用配銷單據(jù)對整個補(bǔ)充網(wǎng)絡(luò)作計劃，并向供應(yīng)商自動發(fā)出訂貨單；通過合同管理在雙方建立長期的聯(lián)系；通過訂購單管理，檢查訂購數(shù)量，及時對已接受貨物進(jìn)行支付，取得供應(yīng)商的充分信賴。②庫存管理。庫存管理就是通過庫存管理縮短訂貨-運輸-支付的周期，降低庫存管理水平，加速庫存周轉(zhuǎn)，消除缺貨事件的發(fā)生，有利于整個供應(yīng)鏈的協(xié)調(diào)運作。
2. 案例分析
美國零售業(yè)巨擘―沃爾瑪很早就采取了快速有效的現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理，通過對物流、信息流、資金流的有效調(diào)控，利用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，把分銷商、供應(yīng)商、零售商連成一個整體的網(wǎng)鏈結(jié)構(gòu)，以便進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和管理。目前，沃爾瑪85%以上的商品都是由公司的配送中心供應(yīng)的，而其競爭對手僅達(dá)到50%的水平。由于采用了現(xiàn)代供應(yīng)鏈管理，沃爾瑪2009年的配送成本降至銷售額的3%，而其競爭對手則高達(dá)6%。沃爾瑪公司在供應(yīng)鏈管理中使用了先進(jìn)的物流技術(shù)進(jìn)行物流管理，不但使企業(yè)獲得最大收益，同時也為顧客提供了優(yōu)良的服務(wù)和產(chǎn)品，達(dá)到了供應(yīng)鏈管理的最終目標(biāo)。
四、結(jié)語
供應(yīng)鏈管理是一種新的集成化管理模式和方法，它對傳統(tǒng)的物流管理產(chǎn)生了深刻的影響。我國企業(yè)應(yīng)充分領(lǐng)會供應(yīng)鏈管理環(huán)境下的物流管理新方法和新思想，從戰(zhàn)略高度重新整合企業(yè)資源，提高經(jīng)濟(jì)運行效率。
參考文獻(xiàn)：
第9篇：供應(yīng)鏈管理功能范文
因為病患接受了膝部手術(shù)的關(guān)系，令其出現(xiàn)了關(guān)節(jié)習(xí)慣性制動。并在很大程度上影響到關(guān)節(jié)的正常活動。在早期介入康復(fù)護(hù)理，對于提升病患的生活自理能力有著極高的作用。結(jié)合實際情況，本文選取2013年7月―2014年7月來我院就診的膝部骨折手術(shù)病患26例為研究對象，對部分病患進(jìn)行了CPM鍛煉結(jié)合護(hù)理康復(fù)取得了較為滿意的效果，現(xiàn)在報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取2013年7月―2014年7月來我院就診的膝部骨折手術(shù)病患26例為研究對象，其中男病患16例，女病患10例，病患平均年齡為（42.5±5.7）歲，在所有病患中，髕骨骨折者8例，股骨髁骨骨折者10例，脛骨平臺骨折者6例，股骨髁骨折者2例，現(xiàn)將所有病患隨機(jī)平均分成治療組和對照組，兩組病患均經(jīng)過手術(shù)治療，且術(shù)后情況良好，在進(jìn)行手術(shù)過程中，均使用了持續(xù)硬膜外麻醉方式，兩組病患的一般醫(yī)學(xué)參數(shù)無明顯差異存在，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（P>0.05.）
1.2方 法
1.2.1CPM鍛煉法
所有病患在進(jìn)行手術(shù)之后，均進(jìn)行早期CPM鍛煉。時間在手術(shù)后的第二天，在對病患進(jìn)行CPM鍛煉的時候，應(yīng)該遵循以下相關(guān)原則來進(jìn)行：
1.CPM機(jī)運動的頻次：依照病患實際情況的不同，對病患使用60―90秒為一個運動周期，在早期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將速度適當(dāng)?shù)姆怕?，并結(jié)合其實際情況，逐步的增加頻次。
2.運動角度選擇：在對病患使用CPM機(jī)進(jìn)行治療的時候，應(yīng)該先從小角度進(jìn)行該項工作，（10°―30°）之后詢問病患的疼痛程度，如果病患沒有異常感覺發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)脑黾咏嵌取?/p>
3.持續(xù)時長：每次利用CPM機(jī)治療的時間應(yīng)該控制在半小時以上，一小時以下，連續(xù)對病患治療21天，在間歇期內(nèi)，對病患進(jìn)行主動的伸屈膝部訓(xùn)練。
1.2.2護(hù)理方法
對照組在進(jìn)行CPM鍛煉法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行普通護(hù)理，即：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格觀察病患患肢的活動程度，腫脹程度，并將其患肢進(jìn)行抬高處理。如果病患發(fā)生了傷口滲血，感覺麻木等異常情況，應(yīng)該在第一時間內(nèi)通知醫(yī)護(hù)人員，并為病患補(bǔ)充高鈣，高纖維，高蛋白的食物。如果經(jīng)過檢查后，病患患肢恢復(fù)良好，可拆除固定。
治療組在一般護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作，具體如下：
1.2.2.1心理康復(fù)護(hù)理
對病患的內(nèi)心感受進(jìn)行及時的了解，并做到主動的去關(guān)懷病患，并和患者建立起良好的關(guān)系，將術(shù)后進(jìn)行CPM鍛煉的必要性向病患進(jìn)行全面說明，在根本上令病患真正的愿意接受治療。
1.2.2.2主動性訓(xùn)練
在病患手術(shù)結(jié)束之后的首日，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)其進(jìn)行患肢部位股四頭肌靜力收縮工作，除此之外，也應(yīng)對其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和腳趾的伸屈動作，每次訓(xùn)練周期控制在6――10秒，結(jié)合病患實際情況，動作次數(shù)控制在50――110次之內(nèi)。每天進(jìn)行3―6組。以病患不出現(xiàn)肌肉疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行手術(shù)完次日，對其膝關(guān)節(jié)進(jìn)行主動性伸屈活動。每天進(jìn)行10次，每次時間控制在10分鐘左右。一病患的膝部關(guān)節(jié)伸屈適宜為標(biāo)準(zhǔn)，在術(shù)后1周，可以對其進(jìn)行腳趾的抗阻力、髖部肌肉抗阻力練習(xí)。在手術(shù)后第3周左右，對其進(jìn)行基本生活能力的訓(xùn)練。
1.2.2.3相關(guān)儀器輔助治療及護(hù)理
在進(jìn)行完手術(shù)的低天，為病患使用骨創(chuàng)儀器進(jìn)行治療，護(hù)理人員對其進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士將兩對電極板在病患的骨折位置進(jìn)行交叉防止，每天早晚各進(jìn)行一次該項訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時長控制在30分鐘左右，并在術(shù)后第二天為其選擇適當(dāng)?shù)闹雇捶绞?，在術(shù)后第7天進(jìn)行康復(fù)性治療。
1.3效果評價
依照J(rèn)UDEE相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對病患膝部功能情況進(jìn)行全面評判，該標(biāo)準(zhǔn)分為4個級別，其中：
優(yōu)：病患的膝部關(guān)節(jié)活動程度在100°以上。
良：病患的膝部關(guān)節(jié)活動程度在100°――80°之間。
尚可：病患的膝部關(guān)節(jié)活動程度在80°――50°之間。
差：病患的膝部關(guān)節(jié)活動程度在50°以下。
1.4統(tǒng)計學(xué)原理
本實驗利用SPSS18.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中涉及到的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進(jìn)行計算， 當(dāng)P
2.結(jié)果
兩組病患的膝部關(guān)節(jié)活動情況比較詳見表1
表1兩組病患的膝部關(guān)節(jié)活動情況比較情況
3.討 論
3.1實施康復(fù)護(hù)理的意義
對病患進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，其目的主要在于對相關(guān)功能發(fā)生障礙的護(hù)理方式[1]，評判和處理進(jìn)行全面研究的綜合性學(xué)科。對病患進(jìn)行有效的護(hù)理能夠在根本上保證膝部手術(shù)的成功，護(hù)理人員在整個康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作中，起到了舉足輕重的作用。相關(guān)調(diào)查表明有約20%以上的經(jīng)過膝部骨折固定術(shù)的病患存在一定程度膝部功能障礙情況，對其進(jìn)行有效的護(hù)理，能夠改善功能障礙。
3.2主動鍛煉的相關(guān)作用
病患經(jīng)過相關(guān)固定和復(fù)位等處理之后，會發(fā)生一定程度的損傷，令其局部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。這種情況一般在手術(shù)進(jìn)行過后3―5天發(fā)生[2]，在根本上影響到了病患膝部關(guān)節(jié)的血液流通情況，在進(jìn)行手術(shù)之后，對其進(jìn)行主動訓(xùn)練，可以在不對固定造成影響的情況之下，令病患部位起到“按摩”的作用。在根本上加快了該部位的淋巴回流情況[3]，以保證其血液的正常循環(huán)，進(jìn)而減輕肢體腫脹的現(xiàn)象，杜絕病患的患肢出現(xiàn)血栓。對病患的膝部關(guān)節(jié)進(jìn)行制動，會造成其膝部軟骨出現(xiàn)挫傷現(xiàn)象。失去營養(yǎng)，發(fā)生粘連。利用早期活動能夠加強(qiáng)細(xì)胞的活性，進(jìn)而對骨細(xì)胞的形成達(dá)到促進(jìn)的作用。同時對病患進(jìn)行骨康復(fù)，能夠起到對骨細(xì)胞形成一種良性的刺激。因此，在病患術(shù)后，應(yīng)該對其進(jìn)行逐步的康復(fù)訓(xùn)練工作，并對其給予一定的良性刺激，這樣可以在根本上將其骨質(zhì)疏松情況減少[4]。
3.3CPM機(jī)器使用意義
該機(jī)器是骨科功能相關(guān)訓(xùn)練的ROM延續(xù)，在粘連早期，對其進(jìn)行被動活動，可以在不影響骨折手術(shù)部位穩(wěn)定性的情況下，對其進(jìn)行一定程度的松懈，給主動活動創(chuàng)造了條件，并在一定程度上避免了粘連的現(xiàn)象出現(xiàn)。相關(guān)報道指出，在病患進(jìn)行完手術(shù)3天之內(nèi)，對其進(jìn)行該項訓(xùn)練，且角度控制在30°以下，對其膝部傷口的引流并沒有影響[5]。在進(jìn)行鍛煉的時候，應(yīng)該本著嫌慢后快，加大相關(guān)活動范圍的原則來進(jìn)行，以病患能夠承受下一次訓(xùn)練為基準(zhǔn)。但如果僅僅依靠CPM機(jī)器對病患進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，以內(nèi)主動性訓(xùn)練比被動訓(xùn)練要重要的多，只有在實際工作將兩者進(jìn)行全面結(jié)合，才能夠令病患更好的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[6]。
3.4骨創(chuàng)傷治療儀的相關(guān)使用
創(chuàng)傷儀主要分為早期與恢復(fù)期兩種模式，和一般的康復(fù)治療方式相比，其更加具有選擇性。在病患術(shù)后早期，對其進(jìn)行消腫止痛治療，能夠在根本上促進(jìn)病患自身中樞神經(jīng)嗎啡類物質(zhì)的分泌，進(jìn)而達(dá)到了釋放與陣痛的作用。并在一定程度上加強(qiáng)了肌肉的張力。進(jìn)而將其淋巴回流加以改善，最終達(dá)到消腫的作用。在病患恢復(fù)期內(nèi)選擇康復(fù)治療的方式，利用一種愈合性電流，可以對其骨組織達(dá)到良性的激活，在根本上將成骨效應(yīng)加以實現(xiàn)。
