前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的兒童口腔保健制度主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
營口市鲅魚圈區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心于2020年,在區(qū)衛(wèi)健局及市衛(wèi)生健康委的領導下,堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針,以為婦女、兒童健康服務為宗旨,牢固疫情防控體系,穩(wěn)固發(fā)展服務模式,使本中心的婦幼衛(wèi)生工作取得成效?,F(xiàn)將2020年本中心工作情況匯報如下:
一、婦幼健康服務持續(xù)改善
(一)孕期保健管理
1、以維護母嬰安全為重點,落實妊娠風險篩查與分級管理。
以兩個系統(tǒng)管理和死亡控制為重點,加強群體保健工作。一是全面開展妊娠風險篩查與評估,對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦,由區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心??乒芾?,并與危重孕產(chǎn)婦救治中心建立轉(zhuǎn)診制度,以瘢痕子宮孕婦、高齡孕婦保健為二級預防重點,為全區(qū)的高危孕產(chǎn)婦專案管理,服務工作從檢查到隨訪,對高危人群重點健康指導,二是通過進一步加強孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童的系統(tǒng)管理、妊娠風險篩查與全程追訪,開展危重孕產(chǎn)婦評審和新生兒死亡評審,強化各助產(chǎn)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理,落實《危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心建設與管理指南》,著力加強危急重癥救治。建立保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機制,確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡覆蓋所有助產(chǎn)機構(gòu)。三是探索開展孕期內(nèi)分泌、營養(yǎng)等??品?,加強妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病等專病管理。
2、綜合施策降低剖宮產(chǎn)率,強化愛嬰醫(yī)院管理。
我區(qū)2018年的剖宮產(chǎn)率平均高達60%—70%,在區(qū)衛(wèi)健局領導及婦幼科帶領下,中心婦幼基層科組織開展有效的業(yè)務培訓,開展病歷點評,嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征,倡導純母乳喂養(yǎng),提高助產(chǎn)技術(shù)水平,以及提高產(chǎn)科質(zhì)量管理體系,逐步降低了非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。目前全區(qū)剖宮產(chǎn)率逐步下降,截止2020年12月,全區(qū)剖宮產(chǎn)率平均為58.20%。開展純母乳喂養(yǎng)率54.98%。
(一)兒童保健管理
1、加強7歲以下兒童系統(tǒng)管理。結(jié)合不同發(fā)育階段特點,重點進行體格檢查、生長和心理發(fā)育評估、聽力和視力篩查,為家長進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、心理行為發(fā)育、口腔保健、常見病防治等健康指導。
2、開展兒童保健門診特色服務,提高全區(qū)兒童健康素質(zhì)。
本中心兒童保健門診以兒童生長發(fā)育及兒童口腔保健門診服務工作為特色服務,在開展的兒童入園體檢中,通過疾病篩查,齲齒患病率72.3%,肥胖患病率3.87%,消瘦患病率1.12%,對于兒童齲齒患病高勢態(tài),本中心組織開展“關(guān)愛牙齒,口腔健康”涂氟活動,通過微信抖音科普宣傳,到幼兒園與家長互動科普宣教,得到廣泛社會影響,通過開展兒童口腔涂氟和口腔健康檢查工作,有效抑制有害細菌、堅固牙齒、增強牙齒抵抗力,進一步降低了幼兒的齲齒患病率。對于發(fā)現(xiàn)生長遲緩、矮小兒,通過骨齡測評,邀請省級兒童生長發(fā)育專家坐診,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)會診流程,給予了科學的臨床指導,兒童生長發(fā)育素質(zhì)得到有效提高。
3.改善兒童營養(yǎng)
加強兒童肥胖監(jiān)測和預防。將監(jiān)測重點放在全區(qū)托幼機構(gòu),聯(lián)合托幼保健員建立兒童膳食管理制度,組織營養(yǎng)專家開展兒童營養(yǎng)膳食知識培訓,引導兒童科學均衡飲食,強化個性化營養(yǎng)指導,加強體育鍛煉,預防和減少兒童肥胖發(fā)生。實施兒童營養(yǎng)綜合干預項目。
(二)婦女保健管理
1.全面保障婦女健康
針對婦女生理特點,普及生殖健康和婦女常見病防治知識,提高婦女自我保健意識和能力。規(guī)范青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期生殖保健服務和計劃生育技術(shù)服務,2020年婦女常見病篩查率58.31%。
推進婦女重大公共衛(wèi)生服務項目。實施城市低保、特困、低收入等困難家庭婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目,不斷完善救治保障。逐步擴大了宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍,提高婦女常見病篩查率和早診早治率,完善婦女醫(yī)療保障。
2、推進青春期和更年期保健
探索開展青春期、更年期保健。指導青少年合理膳食和心理健康,積極參加體育運動和社會實踐。針對更年期婦女健康需求,開展大眾化的健康教育,提供健康咨詢和指導。對更年期婦女提供健康狀況篩查評估,營養(yǎng)、心理、運動咨詢指導,不斷提高更年期婦女的生活質(zhì)量。
(四)生殖保健管理
大力推動避孕節(jié)育服務均等化。設立避孕藥具自動發(fā)放機,向所有育齡群眾免費提供。在“5.29”計生協(xié)會紀念日開展生殖健康知識宣傳和健康教育力度,廣泛開展避孕節(jié)育咨詢指導,推進計劃生育技術(shù)服務,降低人工流產(chǎn)率。
(五)出生缺陷綜合防治
1.全面推進一級預防
加強出生缺陷防治健康教育宣傳,積極推進婚前保健服務,目前全區(qū)婚姻男女主動參檢意識弱,婚檢人數(shù)少,婚檢率未達到50%標準。實施國家孕前優(yōu)生健康檢查項目,為計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等19項孕前優(yōu)生服務。
2.不斷加強二級預防
逐步擴大產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷覆蓋面,加強人員培訓和網(wǎng)絡建設,持續(xù)推進NT檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、遺傳咨詢、醫(yī)學影像等適宜技術(shù)管理和推廣。
3、逐步落實三級預防
穩(wěn)步擴大新生兒疾病篩查覆蓋面,重點開展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙篩查。
(六)、《出生醫(yī)學證明》使用的管理:
2020年制定下發(fā)了“鲅魚圈區(qū)《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定,規(guī)定中明確了區(qū)衛(wèi)健局委托我機構(gòu)的各種職能,2021年初開展了各助產(chǎn)機構(gòu)《出生醫(yī)學證明》督導檢查,規(guī)范了工作流程,嚴格掌控《出生醫(yī)學證明》補發(fā)及年代久遠首次簽發(fā)。強調(diào)了《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)的法律嚴肅性,切實做到我區(qū)《出生醫(yī)學證明》及時簽發(fā)、嚴格簽發(fā)、違規(guī)不發(fā);嚴把《出生醫(yī)學證明》補發(fā)和需要“親子鑒定”首發(fā)這一關(guān),確?!冻錾t(yī)學證明》的真實有效。
(七)、扎實開展托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健評審工作
2020年鲅魚圈區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心參加了2次市級評審活動。一是受營口市教育局委托,做為專家組評估考核成員,參加了營口市2019年度四星級幼兒園評估定級及復查評審工作,通過此次綜合復檢工作,鲅魚圈一批幼兒園能夠在原有水平上進行不斷的完善和改造,有效貫徹“保教結(jié)合、預防為主”的方針,有效提升幼兒園的衛(wèi)生保健管理水平,與此同時也發(fā)現(xiàn)了部分園在食堂建設、兒童膳食、健康檢查、傳染病管理等方面存在著一定的問題,針對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場均給與了反饋,并對幼兒園下一步工作提出了合理化、可操作性的建議,是對幼兒園工作的一次檢驗和提升。二是受營口市婦幼保健計劃生育服務中心委托,做為督導小組成員,參加營口市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作督導檢查,督導組隨機抽查了鲅魚圈區(qū)6家幼兒園。抽查結(jié)果,其中優(yōu)良3家、合格2家、不合格1家,通過此次檢查,檢查組對我區(qū)的衛(wèi)生保健工作給予了充分的肯定,并提出寶貴的意見和建議。我中心以星級評審為契機,以市級督導為指導,積極開展了2020年全區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健督導工作,我區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范管理已有了穩(wěn)步提升,順利過渡到從硬件管理向軟件內(nèi)涵管理邁進的階段。
二、婦幼健康事業(yè)今后發(fā)展情況
(一)持續(xù)完善婦幼健康體系。
根據(jù)《國務院關(guān)于印發(fā)中國婦女發(fā)展綱要和中國兒童發(fā)展綱要的通知》(國發(fā)[2011]24號)、國家發(fā)改委等十八個部委印發(fā)的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》(發(fā)改社會[2019]160號)要求,按照本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃合理布局,在“十四五”期間建立一所標準化的縣級婦幼保健機構(gòu)。重點提高功能業(yè)務用房和設備配備。完善婦幼保健體系,加強婦幼健康服務機構(gòu)標準化規(guī)范化建設及績效考核管理,積極做好全區(qū)婦女、兒童健康保障工作。
(二)疫情防控工作常態(tài)化開展。
在疫情防控期間,繼續(xù)做好醫(yī)療保健機構(gòu)防控管理工作,建立主體責任制,做好孕婦、兒童健康防護知識宣教,重點加強各助產(chǎn)機構(gòu)、托幼機構(gòu)疫情防控技術(shù)方案指導。詳細規(guī)劃就診流程,加強院內(nèi)感染控制,加強飲食衛(wèi)生、手衛(wèi)生等防控。
(三)進一步提升母嬰安全保障水平。
2021年一季度剖宮產(chǎn)率有回升,2021年3月剖宮產(chǎn)率為 61.89%。今后全力實施母嬰安全計劃,強化全生命周期健康管理制度,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,加大助產(chǎn)圍產(chǎn)專項技術(shù)培訓力度,健全危急重癥應對機制和診療預案,提升圍產(chǎn)助力技術(shù)水平,重點實施高危孕產(chǎn)婦專案管理,2021年全區(qū)剖宮產(chǎn)率降到45%以下,嚴控剖宮產(chǎn)率指標不反彈。鞏固孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率穩(wěn)中有降的態(tài)勢。
(三)努力提升兒童保健能力。
促進兒童全面健康發(fā)展。實施健康兒童行動計劃,落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的兒童健康管理,廣泛開展新生兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展、心理行為發(fā)育評估與指導等服務。加強兒童口腔保健工作,預防和控制齲齒疾病的發(fā)生。落實兒童青少年近視防控工作,做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。加強托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,改善托幼機構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境和條件,深入開展兒童營養(yǎng)與膳食、疾病預防、心理健康、生長發(fā)育以及生殖健康等方面的教育指導,5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下,低體重率降低到5%以下,控制兒童肥胖發(fā)生率。5歲以下兒童貧血患病率控制在10%以下,幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式,提高健康素養(yǎng)水平,預防和減少疾病發(fā)生,促進兒童健康成長。
(四)進一步加強出生缺陷綜合防治。
提高出生人口素質(zhì)。完善防治措施,提高防治水平。啟動出生缺陷人才培訓項目,加強人才隊伍建設,提升救治能力。與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作,廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育。開展婚前保健和咨詢指導,推廣免費婚前醫(yī)學檢查,完善服務模式,提高婚前醫(yī)學檢查率和服務質(zhì)量,婚前醫(yī)學檢查率達到65%以上。規(guī)范孕前咨詢和孕前、孕早期醫(yī)療保健服務。指導城鄉(xiāng)育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營養(yǎng)素,預防神經(jīng)管缺陷。落實一級防治措施,建立健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡,提高產(chǎn)前篩查服務覆蓋率和產(chǎn)前診斷水平;落實二級防治措施,提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率及報告率;落實三級防治措施,推進新生兒疾病篩查,加強確診病例的治療和干預,減少先天殘疾的發(fā)生,提高確診病例治療率。
(五)建全婦女全生命周期疾病定期篩查。
針對婦女生理特點,在青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期、老年期,分別給與生殖健康和婦女常見病防治知識宣傳,提高婦女自我保健意識和能力,有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。同各級婦幼保健機構(gòu)建立婦女常見病定期篩查制度,定期開展《婦幼工作培訓會》,與各街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用了宣傳陣地、主流媒體、網(wǎng)絡媒介開展豐富的宣傳活動。做好婦女常見疾病治療隨訪工作。婦女常見病篩查率達到80%以上。規(guī)范計劃生育技術(shù)服務能力,逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍,提高孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測能力與防治水平,為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預和治療,開展喂養(yǎng)、心理等方面的指導,實行跟蹤管理。
(六)大力開展孕期營養(yǎng)與健康知識的宣傳和普及。
加強合理膳食指導,避免孕期營養(yǎng)失衡,降低妊娠期疾病發(fā)生率。為孕前、孕產(chǎn)期和哺乳期婦女等重點人群提供個性化的營養(yǎng)指導,合理補充營養(yǎng)素,預防和治療孕產(chǎn)婦糖尿病、貧血等疾病,減少低出生體重和巨大兒的發(fā)生。強化愛嬰醫(yī)院管理,促進母乳喂養(yǎng),0—6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到80%以上;開展科學喂養(yǎng)與營養(yǎng)素補充指導,促進合理添加輔食,預防和治療營養(yǎng)不良、貧血、肥胖等兒童營養(yǎng)性疾病。
2021年,新形勢帶來新挑戰(zhàn),我們將繼續(xù)以疫情防控為切入點,加快推進我區(qū)婦幼保健機構(gòu)標準化建設,補齊短板,提升婦女、兒童等重點人群防控能力,進一步完善婦幼健康服務體系,調(diào)整擴增服務資源,履行好婦幼公共衛(wèi)生職責,以降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率,提高母嬰保健服務質(zhì)量為目標,為保障我區(qū)廣大婦女兒童的身心健康,為實現(xiàn)“十四五”婦幼規(guī)劃,全中心職工將勠力同心,為婦幼健康事業(yè)發(fā)展新局面做出新的貢獻!
近年來,區(qū)口腔醫(yī)院在發(fā)展口腔事業(yè)的進程中,以民為本,事事以患者利益為先,做到“想患、為患、愛患”,把“讓大家看好病,享受高水平、高質(zhì)量的口腔醫(yī)療服務,造福一方百姓”視為己任,倡導“文明服務、禮儀服務、微笑服務”,用溫情的醫(yī)療服務,暖化每位前來就診的患者,用患者的口碑,構(gòu)建富有特色的??漆t(yī)院。
上篇 用誠信和服務鑄造品牌醫(yī)院
多年來,牟平區(qū)口腔醫(yī)院一直把誠信服務作為醫(yī)院發(fā)展的基礎。在倡導文明服務、誠信服務的今天,醫(yī)院始終把構(gòu)建誠信醫(yī)院作為立院之本,把提升患者滿意度放在首位,努力做到誠信服務無小事,誠信服務無死角,把誠信服務體現(xiàn)在整個醫(yī)療服務的全過程,公平地對待每位患者,從而贏得患者及家屬的信賴,也提升了醫(yī)院在社會上的滿意度。
醫(yī)德醫(yī)風,常抓不懈
院方在深入開展“兩學一做”學習教育的同時,狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設,推進誠信和便民服務。
在拓展提升行風建設新途徑的實踐中,牢牢把握“教育在先,預防為主”的工作原則,對各科室主任及關(guān)鍵崗位負責人開展預防廉政風險警示談話,各科室也積極認真地開展工作自查,筑牢思想防線,醫(yī)院的行風類投訴得到有效降低,獲得表揚人次逐步提升,筑牢了醫(yī)務人員抵制不正之風的底線。
多年來因為在工作中始終秉承“醫(yī)德醫(yī)風建設永遠在路上”的原則,醫(yī)院的誠信便民服務不斷得到發(fā)展提升。
呵護孩子,優(yōu)惠診療
齲病、牙周疾病是影響兒童、青少年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病,中小學生的口腔疾病尤為突出,開啟兒童齲病防治治療項目,改善兒童口腔健康現(xiàn)狀,提高兒童口腔健康水平,迫在眉睫。
2012年,全市“兒童齲病預防治療項目”正式啟動,牟平區(qū)口腔醫(yī)院被確定為牟平區(qū)項目實施的定點醫(yī)療機構(gòu)。為保質(zhì)保量完成好窩溝封閉治療工作,醫(yī)院選派骨干參加煙臺市舉辦的窩溝封閉培訓,并在牟平區(qū)衛(wèi)計局、牟平區(qū)教體局的領導下,根據(jù)學校工作安排首先實施免費窩溝封閉治療前的篩查工作,對適齡學生統(tǒng)一發(fā)放 “窩溝封閉券”。學生可憑喚郵苊夥鹽壓搗獗罩瘟啤S捎悍降南钅抗ぷ鞴芾磧行頡⑿傳形式多樣化、信息報送準確、窩溝封閉率及完好率、口腔衛(wèi)生常識知曉率等各項指標均達到市級工作要求,因此深得市專家組的好評。
截止目前,兒童免費窩溝封閉工作已實施5年,共有12000多名兒童受益,這項工作的開展不僅對兒童齲齒的發(fā)病起到很好的預防作用,也影響和帶動孩子的家長乃至全社會都來呵護口腔健康。
巡回農(nóng)村,便民服務
啟動了“口腔健康山區(qū)行”活動。區(qū)口腔醫(yī)院每年都投入大量人力物力,致力于邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔保健工作,組織醫(yī)務骨干奔赴山區(qū),進村開展口腔醫(yī)療服務,在把醫(yī)院的硬件條件和高超的醫(yī)療技術(shù)水平帶給群眾的同時,也帶去黨的惠民好政策,來門診部治療的群眾現(xiàn)在不用往城里的大醫(yī)院跑,在鎮(zhèn)上的口腔門診就能享受到口腔專家的診療服務。據(jù)悉,醫(yī)院的醫(yī)務人員平均每年下鄉(xiāng)達300次,受益群眾達到2萬多人。
隨時上門服務。2014年,院方接到患者預約就診電話,當了解到這名患者行動不便時,當即上門為80多歲高齡的離休老干部診治。經(jīng)細心檢查后,對老人實施了活動義齒修復治療,并為他建立了口腔健康檔案,醫(yī)院定期上門隨訪服務,及時了解和掌握老人的口腔健康狀況。迄今三年,為保證老人的口腔健康,共計上門服務10余次,電話回訪20多次。
推行“優(yōu)質(zhì)服務月”活動。在服務月中,積極開展服務競賽活動,評出優(yōu)質(zhì)服務標兵,把評選結(jié)果張榜公布并納入個人績效考核,實現(xiàn)了制度承諾從墻上請下來,優(yōu)質(zhì)服務從文件中走出來。
尊重患者,確保滿意
就診環(huán)境溫馨舒適。候診室配有閉路電視,診室內(nèi)設空調(diào),設計采用隔斷式,綜合治療椅品牌生產(chǎn),安全舒適;兒童科針對孩子看牙畏懼心理,在候診區(qū)精心設計兒童笑臉墻,診室內(nèi)循環(huán)播放舒緩音樂,診療椅位、墻壁懸掛卡通玩具,張貼精美圖片,以消除孩子看牙恐懼癥;特殊診室,根據(jù)不同患者的口腔保健需求,家庭化設置,溫馨化布置,醫(yī)療設備頂尖,醫(yī)護人員精干,使患者在牟平區(qū)就能享受到高檔次的醫(yī)療服務;醫(yī)院充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),將診療項目、收費標準電子屏滾動播出,臨床醫(yī)務人員基本情況全部公示上墻。
根據(jù)口腔患者治療時間不確定、復診較多的特點,醫(yī)院一方面完善病人選醫(yī)師的就診模式,另一方面實行首診負責制、預約制,為群眾提供多元化、多方式的方便快捷服務。同時,院方還關(guān)心關(guān)愛特殊人群,針對低保戶、殘疾人和無醫(yī)療保險的老年人給予治療費用一定的減免,并將這一公益活動當成一種制度一直延續(xù)至今。
節(jié)假日,區(qū)口腔醫(yī)院堅持實行無假期全天候醫(yī)療服務,保證大家在發(fā)生口腔疾患時,能夠第一時間得到有效治療。2017年春節(jié)期間,一名年輕的女性患者突發(fā)外傷殃及口腔,給區(qū)口腔醫(yī)院打來求助電話,請求給予盡快處理,院方立即組織醫(yī)務人員,根據(jù)病情,研究制定好最佳的治療方案,并在正月初一早上八點及時為這名患者進行救治,順利完成對患者的修橢瘟啤=ㄔ褐兩瘢為全力保障牟平人民的口腔健康,區(qū)口腔醫(yī)院醫(yī)務工作者放棄節(jié)假日休假與家人團圓機會,無怨無悔地奮戰(zhàn)在臨床一線,節(jié)假日期間日平均接診患者100多人次,患者滿意度100%。
多種方式,提升社會滿意度。院方始終倡導以人為本的服務理念,要求醫(yī)護人員做到診前3分鐘交流、診中會診、診后電話回訪。為打造暢通的交流渠道,收集不同患者的反饋意見,醫(yī)院臨床科室實施嚴格的電話回訪制度,制定患者滿意度、醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷制度,讓每位診治的患者都能夠感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷,同時通過電話回訪和問卷調(diào)查方式,采納患者合理建議加以完善醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量,提升患者就診滿意度。
中篇 用質(zhì)量和技術(shù)打造精品醫(yī)院
拓展新技術(shù)運用新材料科技興院,是牟平區(qū)口腔醫(yī)院發(fā)展壯大的內(nèi)在動力。新技術(shù)、新材料的推廣應用,不僅給廣大患者帶來全新享受,也使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量再上新臺階。
資源共享,優(yōu)勢互補
2012年,院方隆重舉行了濱州醫(yī)學院口腔實踐教學醫(yī)院揭牌儀式,實現(xiàn)醫(yī)療專家資源共享、優(yōu)勢互補、教學相促。該院優(yōu)秀的師資隊伍、精湛的技術(shù)和日益細化的學科為濱州醫(yī)學院提供了良好的臨床實習基地;濱州醫(yī)學院雄厚的師資力量、設置齊全的專業(yè)、先進的教學手段為該院快速發(fā)展增添了活力。該院和濱州醫(yī)學院成功聯(lián)姻,對相互促進、共同發(fā)展是一種雙贏的舉措。
2014年,北大口腔醫(yī)院專家組一行前來考察指導工作。專家組與院方相關(guān)負責人就醫(yī)院發(fā)展、學科建設以及人才培養(yǎng)等方面進行了深入探討和交流,并走進牙體牙髓科、修復科、頜面外科、兒童科、正畸科等臨床業(yè)務科室進行調(diào)研,詳細了解了各科室相關(guān)業(yè)務開展情況。醫(yī)院也充分利用專家組指導工作的機會,向北大口腔醫(yī)院的各位專家請教、咨詢,對在平日工作中接觸到的一些疑難病例大膽闡述自己的觀點,同專家組進行切磋、探討。專家組對該院技術(shù)水平予以充分肯定的同時,對各學科的發(fā)展提出建設性建議,并希望今后雙方開展更多、更深層次的交流與學習,推動和促進各項工作的進一步發(fā)展。
引進設備,推廣技術(shù)
2012年,區(qū)口腔醫(yī)院成功利用笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù),為一例嚴重的牙科畏懼癥患者實施了阻生牙拔除術(shù)?;颊呤且晃?0多歲的女性,因為右下頜第三磨牙發(fā)生齲壞,疼痛難忍到自家附近診所拔牙,在診所醫(yī)生實施手術(shù)時,因患者實在無法忍受拔牙的痛楚,不得已終止操作。幾天后,患者再次嘗試拔牙手術(shù),仍是如此。兩次痛苦的拔牙經(jīng)歷在患者心中埋下恐懼陰影。當她聽說區(qū)口腔醫(yī)院引進的笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)能為她解除恐懼和疼痛后,欣然前往。針對這名患者的嚴重牙科畏懼癥,院方主治醫(yī)生經(jīng)過耐心疏導,成功克服患者恐懼心理,配合笑氣鎮(zhèn)靜技術(shù)的運用,使患者在輕松、愉悅的心境下順利拔出患牙,前后用時不過30分鐘。自此,這種舒適治療技術(shù)贏得眾多患者的青睞。
2013年,引進融合了全景、頭顱定位、錐形束CT于一體的數(shù)字三維成像系統(tǒng)。這款先進的設備實現(xiàn)了多種臨床應用,可通過反映牙齒的三維影像,給牙齒做全方位檢查,大大提高了口腔診療及種植牙的精確度,為口腔疾病的診斷和治療提供了強有力的保障。2014年,引進大型激光治療儀。這項新技術(shù)顯著提高了口腔疾病的診療水平和患者的舒適度,最大限度減輕病人的不適感,給患者提供更舒適的治療感覺。2015年引進口腔顯微鏡根管治療技術(shù),利用顯微鏡進行根管治療,很好地解決了照明和放大的問題,使根管治療進入精細時代。2016年在繼續(xù)推廣使用新技術(shù)的基礎上,又引進了椅旁CAD/CAM修復技術(shù),告別傳統(tǒng)的口腔取模,患者無異物感更舒適,也使患者即刻修復戴新牙成為現(xiàn)實,目前已有百余名患者享受這項新技術(shù)帶來的服務。
多年來區(qū)口腔醫(yī)院拓展了人工牙種植、微創(chuàng)拔牙、無痛診療、椅旁CAD/CAM修復及激光和根管顯微鏡等新技術(shù)十多項,現(xiàn)已發(fā)展成為醫(yī)院的專業(yè)特色。
立足崗位,強化培訓
醫(yī)院堅持培訓制度化、常態(tài)化。立足崗位常練兵,在院內(nèi)開展業(yè)務操作大比武活動。培訓采取質(zhì)量監(jiān)管、臨床技術(shù)實踐操作、優(yōu)秀病歷評選等多種形式,使全體醫(yī)務人員共同參與醫(yī)院的質(zhì)量管理,提高質(zhì)量意識,更好地提升服務水平。
學科、人才、技術(shù)是醫(yī)院競爭的核心,區(qū)口腔醫(yī)院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員60余人,為適應新常態(tài),他們將培養(yǎng)人才團隊納入學科建設之中,蓄足整體發(fā)展后勁,采取“送出去”“請進來”的方式,選派業(yè)務骨干到北京、上海等全國知名的口腔醫(yī)院進修學習、參加口腔學術(shù)研討會,同時邀請知名口腔科專家來院講學,并針對臨床中疑難種植病例的手術(shù)技巧和修復類型選擇進行操作示范,為醫(yī)務人員提供掌握技能、互相交流、認識自我的平臺。另一方面,將口腔修復專業(yè)、牙體牙髓病治療、口腔頜面外科專業(yè)、口腔正畸專業(yè)納入學科建設之中,先后與北京、上海、濟南等全國頂級醫(yī)院建立了協(xié)作、培養(yǎng)人才關(guān)系,邁出了小城區(qū)辦好“大醫(yī)院”、培養(yǎng)“大專家”的第一步。
下篇 用市場和營銷構(gòu)建百年醫(yī)院
近年來,牟平區(qū)口腔醫(yī)院全面實行服務營銷,堅信營銷打造品牌,用營銷打開市場,將營銷觀念落實到每個人。
熱心公益,注重宣傳
豐富多彩的公益活動,潛移默化地糾正了廣大群眾意識中根深蒂固的“牙痛不是病”的傳統(tǒng)觀念,進一步促進了公眾對口腔疾病防治的關(guān)注,人們從思想上認識到口腔健康的重要性――
致力于口腔疾病的免費普查普治工作,每年都組織青年黨員、業(yè)務骨干為全區(qū)80多所幼兒園及中小學學生進行免費口腔檢查,精心制作饒有趣味的幻燈片,與多所幼兒園的孩子們面對面互動:現(xiàn)場進行正確刷牙示范、愛牙護齒小知識搶答比賽,寓教于樂,讓孩子們在玩中學到愛牙護齒知識。
積極參與區(qū)紅十字會“博愛助學”活動,為前劉家夼小學等學校的孩子送去書包、筆本、牙膏牙刷等物品,為南徐格莊等村不同年齡段的孩子送去書包、筆本、書刊等學習用品,給孩子們送上一份特別的“六一”禮物。
每年的“五四”青年節(jié)、“五?一二”護士節(jié)、全國愛牙日期間,醫(yī)院組織口腔專業(yè)人員,深入基層農(nóng)村、社區(qū)、學校開展活動,現(xiàn)場講解口腔健康知識,為邊遠山區(qū)村民、離退休老干部、中小學生進行免費口腔檢查,對存在口腔疾病的人員給予合理的治療建議,并上門為行動不便的老人服務。
每年春節(jié)前夕,醫(yī)院黨員干部也會走進山區(qū)鄉(xiāng)村,熱心為生活困難的群眾、老黨員送去米、面、油、口腔保健品等慰問品,把醫(yī)院的關(guān)懷和溫暖送到老百姓的心坎上。
連續(xù)三年利用電影宣傳平臺,為全區(qū)近20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)200多個村莊進行口腔健康知識講座,普及口腔保健知識,向群眾發(fā)放口腔健康宣傳單、宣傳冊。
醫(yī)院的營銷宣傳覆蓋了全區(qū)每個角落,社會效益不斷提升。
借助公益活動營銷的同時,區(qū)口腔醫(yī)院還利用網(wǎng)絡、電視、報刊、微信公眾號等多種宣傳媒介,及時公開醫(yī)院開展的新技術(shù)、新業(yè)務、醫(yī)院改革、文化活動等,讓社會大眾及時了解和掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢和最新工作動態(tài)。僅2016年,就被各級媒體采用稿件近百篇,微信宣傳200多次,進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診和宣教50多次。通過宣傳,院方的醫(yī)療服務在電視上有影,廣播上有聲,報紙上有字,在群眾中產(chǎn)生了很大反響。
增設門診,拓寬市場
2011年,為更好適應社會發(fā)展形勢和人民群眾新需求,區(qū)口腔醫(yī)院與寧海社區(qū)衛(wèi)生服務中心強強聯(lián)手高點定位,掛牌成立牟平區(qū)口腔醫(yī)院寧海社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診,開啟了資源共享、優(yōu)勢互補、整合共贏的醫(yī)療合作新路子。該門診配備進口大型牙科綜合治療臺、消毒柜等一整套全新設備,并從口腔醫(yī)院內(nèi)部選調(diào)業(yè)務骨干擔綱主治醫(yī)師,嚴格實行“一站式”導\制。
為給百姓提供更便利的就醫(yī)條件,進一步拓寬醫(yī)療市場,服務網(wǎng)絡不斷向社區(qū)和農(nóng)村延伸。截至目前,醫(yī)院共增設觀水、寧海社區(qū)、水道、高陵、劉家夼等六個口腔門診及多個流動醫(yī)療點,集群效應正逐步得以顯現(xiàn),切實解決了部分群眾看病難的問題,讓百姓在家門口享受到正規(guī)的口腔診療服務。
合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素,有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,保護消化系統(tǒng)的功能,培養(yǎng)兒童良好的生活習慣。科學合理地生活作息制度,是完成教育任務的先決條件,有利于兒童的身心健康。
(一)合理安排一日生活作息時間
1、睡眠年齡越小睡眠時間愈長,次數(shù)愈多,幼兒期(1-3歲)晝夜睡眠3次,學齡前兒童(3-7歲)晝夜睡眠2次,午睡時間夏季3小時左右,冬季2小時左右,夜間睡眠時間不得少于10小時。
2、進餐幼兒期每日4-5次,學齡前期“三餐一點”,兩正餐間隔時間不宜超過4小時,午點時間安排在中晚餐之間約下午3時左右。
3、上課學齡前期兒童注意力的發(fā)育仍以無意注意為主,穩(wěn)定性差,直到5歲以后,有意注意才有逐步的發(fā)展,注意力較能夠集中,小班每節(jié)課10-15分鐘,中班20-25分鐘,大班25-30分鐘,上午9-10點之間幼兒頭腦最清醒,精力旺盛,一般上午宜安排兩節(jié)作業(yè)課,下午安排游戲或室外活動,課間要有10-15分鐘休息時間,讓眼睛和大腦得到充分的休息,消除疲勞,小班宜每日1節(jié)課,逐漸過渡到2節(jié)課,中班每天2節(jié)課,大班每天2節(jié)課。
4、戶外活動時間依地區(qū)季節(jié)而定,每天至少不少于2小時(寄宿制幼兒園不少于3小時),其中1小時為體育活動,讓幼兒充分接觸大自然,對防治上呼吸道感染,佝僂病,強壯體魄,有十分重要的意義。
(二)一日生活作息時間表
具體訂出一日生活作息制度,要有充足的戶外活動時間,注意動靜結(jié)合,對兒童一日生活的主要內(nèi)容如睡眠、進餐活動、游戲和作業(yè)等每個生活環(huán)節(jié)的時間、順序、次數(shù)和間隔,給予合理安排。
二、##市托幼機構(gòu)飲食制度
(一)飲食管理
1、兒童的伙食應有專人負責,民主管理,建立膳管會(院所領導、炊事人員、保健人員、保教人員及家長代表),定期開會,聽取意見和研究解決伙食問題,不斷提高質(zhì)量。
2、伙食費要專用,精打細算,計劃開支,合理安排,伙食費盈虧不超過2%。
3、每月制定伙食計劃,根據(jù)季節(jié)供應情況,每兩周制定一次食譜(或帶量食譜),定期更換,根據(jù)等級幼兒園要求定期進行營養(yǎng)計算,保證兒童各種營養(yǎng)素攝入量,達到供給量要求,滿足生長發(fā)育需要。
4、按時開飯,不提前不推遲,兒童進餐時間不應少于20-30分鐘,保證兒童舒適、愉快地進餐,嚴禁在小兒進餐時訓斥小兒。
5、準確掌握兒童出勤人數(shù),做到每天按人按量制作主副食,不吃隔日剩飯菜。
6、食品由專人按實際需要采購,采購的食品要求新鮮優(yōu)質(zhì),每天由專人驗收,并建立驗收簿。
7、主食品驗收入庫,庫存不宜過多。各類食品應按需要量領取,每月底盤庫存。庫房由專人保管,建立出入庫賬目,庫房保持整潔,各盛器需加蓋,庫房中要有防鼠設施。
(二)營養(yǎng)管理建立營養(yǎng)管理制度,為兒童提供合理的營養(yǎng)。在收托嬰兒的園所應設哺乳室,有條件的可設立人奶庫,保證母乳喂養(yǎng)。及時添加輔助食品,確保兒童膳食平衡,滿足其正常生長發(fā)育需要,并定期開展營養(yǎng)計算和分析。
(三)飲食衛(wèi)生
1、嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗,抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管,免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開,并有標志,保持廚房清潔,經(jīng)常清掃。
2、不買、不加工變質(zhì)食物。買來的熟食要加熱燒透后再吃,熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內(nèi)。食物保存要有防蠅設備。
3、兒童進餐前和工作人員為兒童準備進餐時,都要用肥皂流動水洗手。飯桌要用消毒液進行消毒。
4、培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食衛(wèi)生習慣。
5、水果要先用清水洗干凈后削皮或剝皮后再吃。
6、炊事員上灶前,接觸熟食前須用肥皂流動水洗手,并戴口罩、帽子,不留長指甲,不戴戒措,操作時不吸煙。入廁前脫工作服,便后用肥皂洗手。取熟食應用食品夾子或筷子,不得用手抓。
三、##市托幼機構(gòu)體格鍛煉制度
1、要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動,尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉,給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操,幼兒做一至二次體操或活動性游戲。
2、在正常天氣下,要有充足的戶外活動時間,每天堅持兩小時以上戶外活動,加強冬季鍛煉。
3、體格鍛煉要結(jié)合生活、游戲、體操等進行,要創(chuàng)造條件,充分利用日光、空氣、水等自然因素,有計劃地鍛煉兒童體格。
4、體格鍛煉要做好準備工作,要重視鍛煉前的準備活動,和鍛煉后的整理、放松活動,鍛煉時要細心觀察幼兒的反應。
5、鍛煉要經(jīng)常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。
四、##市托幼機構(gòu)健康檢查制度
(一)兒童入園體檢制度兒童入托兒所、幼兒園要求:
1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行健康檢查;體檢單位應認真填寫《省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》,并簽署醫(yī)學意見。
2、托兒所、幼兒園在接收兒童時,應查驗《省兒童托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理小結(jié)(入幼兒園)或全省《嬰幼兒保健冊》,合格者方可入園、所。入園、所體檢結(jié)果30天內(nèi)有效。兒童入園、所時要一并收取《省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預防接種記錄卡。
3、體檢時發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽性兼有e抗原陽性者或谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者暫不予入園、所,經(jīng)治療后,每3個月做肝功能檢查1次,連續(xù)3次正常者方可入園、所。
4、對離開園、所1個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天,須經(jīng)體檢證實其健康后方能重新入園、所。
5、兒童轉(zhuǎn)園、所或從托兒所進入幼兒園時須重新體檢。
(二)兒童定期健康體檢制度開展定期健康檢查,建立兒童健康檔案。
1歲以內(nèi)嬰兒每季度體檢1次,1-3歲幼兒每半年體檢一次,3歲以上兒童每年體檢1次,每學期測視力、身長一次,每季度測體重一次,檢查結(jié)果記入省衛(wèi)生廳統(tǒng)一設計的《省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。
(三)晨間檢查制度
1、保健醫(yī)生要與保教人員密切配合,堅持每日晨檢,防止患病兒童或健康帶菌(毒)者進入幼兒園,保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7:15-8:00的兒童入園時間,地點在晨檢室或幼兒園主入口處。要認真按照晨檢要求,做好一摸(有否發(fā)燒);二看(觀精神、五官、皮膚等);三問(在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀);四查(根據(jù)傳染病流行情況對易感兒進行檢查,同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園)。這是晨檢的基本內(nèi)容,亦可根據(jù)各園實際情況增添新內(nèi)容。
2、晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者,應拒絕其入園,由家長帶到醫(yī)院去確診,或留隔離室觀察。對一般小傷病,可不予限制兒童活動,帶藥回班,由保育員給予服藥、護理。對確診為傳染病患兒的所在班級,應進行醫(yī)學性檢疫和消毒處理。
3、晨檢后詳細填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長的保健咨詢,并介紹幼兒園衛(wèi)生保健工作情況。
(四)午間、晚間巡視及全日健康觀察制度
1、保健醫(yī)生應對幼兒實行全日健康觀察。每日數(shù)次要全園巡視,細心觀察兒童。聽取教師介紹情況,及時發(fā)現(xiàn)生病兒童,盡早隔離治療。并在巡視中糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素。
2、午間巡視重點檢查兒童用餐衛(wèi)生。要求是:兒童餐前洗手;進餐采取分餐制,每人一碟一碗一匙(大班用筷子);餐前30分鐘不作劇烈活動;進餐時間不得少于30分鐘。要講究進餐文明,吃飯細嚼慢咽,不可粗暴地催促幼兒,或填鴨式喂飯。進餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快,餐間播放輕音樂有助于增進食欲和食物消化吸收。
3、午(晚)間巡視的另一個重要內(nèi)容就是檢查兒童的睡眠衛(wèi)生。要求是:放下臥室窗簾,制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛。每童一床一被一枕,交叉而臥,避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟,室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規(guī)刷牙、輿洗,睡前30分鐘不宜做激烈活動,或看有刺激性的影視節(jié)目(如兇殺、打斗、科幼幻等恐怖片),以免兒童夢囈或夜驚。
(五)兒童離園前巡視制度
全日制幼兒園兒童每日下午(寄宿制為周六)離園時,保健醫(yī)生應加強健康巡視的次數(shù)和范圍。因為此時,兒童情緒尤其興奮激動,極易釀成事故。應配合老師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。
(六)工作人員健康檢查制度托兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求:
1、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機構(gòu)進行1次健康檢查,健康檢查單位應逐項填寫《省托兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進人員必須在參加工作前進行健康檢查。
2、工作人員體檢合格后,由健康檢查單位簽發(fā)統(tǒng)一印制的《省托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》,持證上崗。
3、患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員,未*前,不得從事保教工作、炊事員工作。
4、發(fā)現(xiàn)痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染?。òú≡瓟y帶者),必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應暫時調(diào)離。肝炎者取得醫(yī)院痊愈證明后,須觀察半年,其間每隔3個月做肝功能檢查,連續(xù)3次正常方可恢復工作。菌痢患者癥狀消失,停藥后3天,大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰次,方可恢復工作。
5、工作人員因病離崗1個月以上,應再次經(jīng)縣以上婦幼保健機構(gòu)檢查,獲得身體健康證明,方可恢復工作。
五、##市托幼機構(gòu)衛(wèi)生及消毒隔離制度
(一)環(huán)境衛(wèi)生
1、托幼機構(gòu)應重視衛(wèi)生消毒工作,確定一名園長分管,保健醫(yī)生進行業(yè)務指導,加強監(jiān)督檢查,每月總結(jié),每學期結(jié)束前進行檢查評比,獎勤罰懶,獎優(yōu)罰劣。
2、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度,每天一小掃,每周一大掃,應作濕性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。
3、保持室內(nèi)空氣流通,陽光充足,冬季每天至少開窗通風兩次,每次10-15分鐘,室內(nèi)要有防墳、防蠅、防暑和取暖設備,玩教具等要定期消毒、檢修、更新。
4、廁所要清潔通風,定時打掃并消毒。嬰幼兒用的便盆,每次用后要立即傾倒,刷洗干凈,每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。
5、清潔用具每班專用并保持清潔。
6、小兒桌椅高度應符合要求。
(二)個人衛(wèi)生
1、兒童日常生活用品要專人專用,并做好消毒工作。
2、兒童飯前便后要用肥皂流動水洗手。
3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙,飯后要嗽口。
4、寄宿制兒童應定期洗頭、洗澡,每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用,毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次,每兩周剪趾甲一次。
5、兒童服裝要保持整潔,衣服、床單要勤洗,被褥每兩周日曬一次。
6、保持兒童視力,室內(nèi)要注意采光,照明符合要求??措娨晻r兒童與電視機的距離應為電視機對角線的5-7倍。一次時間不超過30分鐘,電視機的高度與視線平行為宜。
7、培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣。不隨地大小便和吐痰,不亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫鞋,糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。
(三)工作人員個人衛(wèi)生保持儀表整潔,工作時間不戴戒指,不化濃妝,不穿高跟鞋,不隨地吐痰,不吸煙。
(四)消毒隔離
1、預防性消毒培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣,養(yǎng)成飯前便后洗手,勤剪指甲等個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。食堂衛(wèi)生應貫徹《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》,嚴格執(zhí)行“五四”制。廚房用具要經(jīng)常清洗,每天消毒一次,食具、餐巾等一餐一消毒。環(huán)境衛(wèi)生要制度化。采取專人常年打掃和集體定期打掃相結(jié)合的辦法。每周一小掃,每月一大掃。劃區(qū)定片,責任到人,定期評比,限期整改。室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃,每周一大掃。做到窗明桌凈,無蚊蠅鼠害;勤打窗換氣,保持室內(nèi)空氣清新。室內(nèi)空氣消毒,至少一周1次。與保教人員、兒童經(jīng)常接觸的物體表現(xiàn)要重點清潔消毒,如毛巾、茶壺(桶)、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等,每天消毒一次。室內(nèi)地面每天拖洗1-2次,被褥應經(jīng)常曝曬,每周1次,經(jīng)常保持地面清潔。床單、被套每半月?lián)Q洗1次。便器使用后要立即傾倒沖洗,然后浸泡在消毒液中,1小時后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池(槽)要隨用隨清洗,每天早晚用消毒水徹底洗刷一次,做到無污物、無臭味。
2、隔離性消毒各園(所)要設置隔離室(70名以下可設觀察床),最后二間以上,按不同病種進行醫(yī)學觀察和消毒隔離。隔離室用品專用,必須配備以下物品;隔離床、治療臺、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時向當?shù)胤酪卟块T和婦幼保健機構(gòu)報告,協(xié)助防疫部門做好隨時或終末消毒處理,并做好隔離記錄?;颊唔毘指綦x期滿,經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。園(所)內(nèi)如發(fā)生傳染病,對與患者接觸過的兒童及工作人員,要進行醫(yī)學檢疫,隔離觀察,并進行隨時消毒。檢疫期間,不收新生,園內(nèi)兒童不混班,不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放,分開清洗消毒。檢疫期滿后,無癥狀者可解除隔離。幼兒離園(所)一個月以上或外出(離本市)返回后,應詢問家長有無傳染病接觸史。如有:須進行檢疫,待檢疫期滿醫(yī)生證明健康可入園(所)。
六、##市托幼機構(gòu)疾病防治制度
1、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健應貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針,在上級衛(wèi)生部門的指導下,做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。
2、搞好預防接種,托幼兒機構(gòu)應密切與當?shù)胤酪卟块T的聯(lián)系,及時了解疫情動態(tài)。按年齡、季節(jié)、適時、全程、足量、規(guī)范化地為幼兒實施預防接種,以提高整體人群的免疫水平,各種預防接種率要求達95%以上。
3、加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式,及時了解全園幼兒發(fā)病情況。做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。盡快消除傳染源,切斷傳播途徑,保護易感兒童。
4、對已發(fā)現(xiàn)的傳染病患兒或可疑者,應立即送隔離室觀察,或通知家長帶到醫(yī)院去診治。對患兒所在班要進行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人群應進行醫(yī)學檢疫,并用藥物進行預防。
5、加強小兒常見疾病的防治。通過采取綜合性措施(營養(yǎng)、鍛煉、疾病預防、治護理等)來降低發(fā)病率。注意做好體弱兒童(經(jīng)常反復發(fā)作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等)的專案管理,加強個體重點保健。
6、開展健康教育,運用多種形式宣傳衛(wèi)生知識,傳授傳染病的防治常識,增進兒童教養(yǎng)人員對衛(wèi)生科學的了解,提高衛(wèi)生育兒水平。還要加強家園聯(lián)系,爭取家長的理解和支持,共同促進兒童身心健康,減少疾病。
七、##市托幼機構(gòu)五官保健制度
(一)眼保健制度
1、建立定期視力檢查制度對4歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的檢查,使用國家標準視力表或?qū)?shù)視力表。早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童,給予積極的矯治。
2、保持視力有關(guān)措施室內(nèi)光線要充足,盡量采用自然光,室內(nèi)照明符合要求:兒童不在光線過強或過暗的環(huán)境下看書、寫畫;連續(xù)看書、寫畫時間不超過半小時;培養(yǎng)兒童良好的看書、寫畫姿勢,眼與書本之間距離保持30-35厘米,書與桌面成30-40度角;看電視時,時間不應超過30分鐘,其距離大于電視機對角線的5-7倍;教育兒童不用手揉眼睛,注意用眼衛(wèi)生;杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。
(二)口腔保健制度
1、建立定期口腔檢查制度每半年對兒童進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。
2、保健措施飯后漱口,早晚刷牙;使用保健牙刷和含氟牙膏(高氟地區(qū)除外);控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數(shù);局部用氟防齲。
(三)聽力保健制度
1、建立聽力檢查制度可在兒童入園時,進行一次聽力檢查,每年對有聽力高危因素和客觀反應不良的兒童進行復查。
(1)聽力高危因素腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史;患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復發(fā)作;使用耳毒性藥物:如慶大霉素、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等;有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史;頭部外傷史:摔傷、砸傷、碰傷;長期居住或生活在噪聲環(huán)境中。
(2)客觀反應不良兒開始學習說話年齡晚于11個月者;精神不易集中,反應遲鈍者;口齒不清,語言發(fā)育落后于同齡兒童(智力落后者除外)。
2、預防措施積極預防可致后天耳聾的危險因素。
八、##市幼托機構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)幼兒園、托兒所是嬰幼兒童集中的場所,相互接觸極為密切,一旦傳染病傳入很容易擴散蔓延。因此嚴格做好幼托機構(gòu)的消毒隔離工作,對防止傳染病的發(fā)生和蔓延,具有十分重要意義。
一、基本衛(wèi)生要求:
1、應設置保健室,有專人負責衛(wèi)生保健工作,保健老師必須接受市以上婦幼保健機構(gòu)崗位專業(yè)知識培訓,經(jīng)考核合格發(fā)給資格證書。
2、建立隔離室(70人以下作觀察等)作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。
3、幼兒園、托兒所工作人員,應定期進行健康檢查,患急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍⒉≡瓟y帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊愈后,持縣以上婦幼保健機構(gòu)的健康證明方可恢復工作。
4、新進兒童在入園、所前必須進行健康檢查,經(jīng)檢查合格后方能入園(所),在園、所兒童應定期進行健康檢查。
5、持有《省兒童預防接種證》,并按規(guī)定接種者方可入園、所。
6、必須建立嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯(lián)系制度等。
7、班級內(nèi)發(fā)生傳染病時,應作好傳染病登記報告工作,及時向托幼單位所在地的衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機構(gòu)報告,并及時隔離病人。對患兒所在班進行醫(yī)學觀察,在觀察期間不得并班和接受新生。
8、工作人員或幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應報告園(所)領導,必要時暫時調(diào)離接觸食品和兒童的工作。
二、消毒隔離工作要求:
1、保健教師要負責做好本園(所)消毒隔離工作,并負責班級、營養(yǎng)室的消毒技術(shù)指導。
2、要認真做好預防性消毒和衛(wèi)生工作,在發(fā)生傳染病時,應根據(jù)不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行,并接受所在地婦幼保健機構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)測與業(yè)務指導。
3、幼托機構(gòu)內(nèi)餐具、毛巾、玩具、室內(nèi)空氣等必須按規(guī)定定期消毒處理,要達到有關(guān)衛(wèi)生要求。
4、接受所在地婦幼保健機構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)督和監(jiān)測(2次/年)。
三、營養(yǎng)室消毒衛(wèi)生工作要求:
1、食堂布局應合理、整潔、無害??寂c清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔,食餐要一餐一消毒,非食堂人員及用品不得入內(nèi)和存放。
2、工作人員要做好個人衛(wèi)生,認真做到三白(工作服、帽子、口罩),四勤(勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲),工作前及便后要洗手。
3、食品進貨要有驗收制度,做好食品保質(zhì)、保鮮工作,生熟食品要分開存放,食品要燒熟煮透,現(xiàn)燒現(xiàn)吃,隔餐的食物要回鍋,不吃隔夜的剩菜剩飯;食虎盛器(如菜刀、砧飯等)必須生熟分開,熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應生冷拌菜。
4、有條件的托幼機構(gòu)和新建、擴建的單位應設立熟食間。小型托幼機構(gòu)要有熟食櫥。
四、隔離觀察室消毒要求:
1、隔離觀察室不得設在緊靠教室或食堂的房內(nèi)和兒童易到達的場所/。
2、室內(nèi)不能同時隔離兩個病種,患兒離室后須徹底消毒。
3、隔離室必須配備下列物品:隔離衣(或以專用工作服代替)、體溫表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。
4、室內(nèi)一場物品用具必須專用,并按要求進行消毒,未經(jīng)消毒的物品不得帶出室外。
5、隔離觀察室應有專人負責,做好觀察護理及消毒工作,并做好記錄。
6、進入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣,出室時脫下掛在固定處,并做好手的消毒。
五、發(fā)生傳染病的消毒要求:
幼兒園手足口病防控工作方案20xx為了進一步加強手足口病防控工作,切實保護幼兒身體健康和生命安全,根據(jù)市、區(qū)防疫部門的要求和托幼管理中心及景園總園的手足口病的防控方案,并結(jié)合我園實際工作情況,特此制定景園幼兒園的手足口病預防實施方案,具體如下 :
1、利用板報和發(fā)放宣傳單等形式,讓家長了解手足口病的常識知識,做好家長宣傳動員工作,建議家長不帶幼兒到擁擠的公共場所,減少被感染的機會,盡量有效遏制手足口病的傳播和蔓延。
2、 加強幼兒晨、午檢工作,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告,及時切斷傳染源。
3、加強衛(wèi)生消毒工作:保持幼兒活動室、寢室等場所良好通風;加強幼兒玩具、口杯、毛巾、及物體表面等物品清洗消毒工作,幼兒被褥曝曬每日兩次,餐具頓次消毒,口杯隨用隨消,幼兒用過的物品在每日離園后用紫外線燈消毒,同時用含氯制劑對幼兒接觸的物品進行擦拭消毒,幼兒離園后用含氯制劑進行空氣消毒,并做好記錄
4、對幼兒食用的蔬菜和水果用鹽水浸泡30分鐘,并嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生操作規(guī)程。
5、保教人員要注意個人衛(wèi)生,并教育指導幼兒養(yǎng)成勤洗手、洗凈手,勤洗澡、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被的衛(wèi)生習慣。
6、 加強幼兒家長聯(lián)系工作,對不出勤幼兒及時做好家長溝通工作,并由本班保教人員和后勤人員進行家訪,將不出勤原因詳細在幼兒家長聯(lián)系記錄本上登記。
7、發(fā)現(xiàn)疫情要及時逐級報告,不能瞞報、漏報,同時做好疑似幼兒的防控登記工作。
學前兒童手足口病的防控措施指南手足口病是全球性傳染病,世界大部分地區(qū)均有此病流行的報道,此病流行無明顯的地區(qū)性,一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見。
手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病,以腸道病毒屬的柯薩奇 A組16型和腸道病毒EV71型多見(引起重癥病例的比例較大)。多發(fā)生于學齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
主要癥狀為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。
一、臨床診斷可分為:
(一)疑似病例
1.在流行季節(jié)發(fā)病,常見于學齡前兒童,嬰幼兒多見。
2.發(fā)熱伴手、足、口腔、臀部皮疹,或無發(fā)熱。
3.有上述類似病例接觸史。
(二)確診病例
1.普通病例
急性起病,發(fā)熱,手、足、口和臀部皮疹伴或不伴發(fā)熱。愈后良好,無后遺癥。
2.重癥病例
出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、譫妄;頭痛、嘔吐;肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙。肌無力或癱瘓;腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失。
3.危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
二、小兒危重患者的早期發(fā)現(xiàn)
具有以下特征的患者有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應密切觀察病情變化:
(一)年齡小于3歲;
(二)持續(xù)高熱不退;
(三)末梢循環(huán)不良;
(四)呼吸、心率明顯增快;
(五)精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力;
(六)外周血白細胞計數(shù)明顯增高;
(七)高血糖;
(八)高血壓或低血壓。
三、幼兒園具體防控措施
(一)建立健全衛(wèi)生保健管理制度,落實傳染病管理責任及職責
1.幼兒園應有一名園長負責傳染病防治的人員、經(jīng)費及各項措施的落實與協(xié)調(diào),并負責有關(guān)硬件設施的建設。
2.保健醫(yī)生或衛(wèi)生保健教師負責制定幼兒園傳染病防治工作計劃,協(xié)助幼兒園領導并與班主任密切配合,認真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負責與衛(wèi)生部門溝通。
3.班主任老師應積極配合園醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作,主要包括督促幼兒養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,協(xié)助開展健康調(diào)查,認真做好晨檢,登記和報告缺課學生等。
4.所有老師都有義務發(fā)現(xiàn)和報告幼兒的異常情況。
(二)嚴格執(zhí)行并落實衛(wèi)生保健制度
1.嚴格執(zhí)行健康體檢制度,加強晨檢、午檢及全日觀察巡班制度。
規(guī)范晨檢及午檢內(nèi)容,增加巡班次數(shù)。
一問:詢問病史,問離園后的精神,食欲,睡眠,大小便情況以及最近有無接觸史。
二摸:用手探摸幼兒額部是否發(fā)熱。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時隔離。
三看:觀看幼兒精神狀況,面色,咽部,眼神及皮膚的情況。
四查:重點檢查易感兒,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離。
2.加強執(zhí)行因病缺勤追蹤登記制度。因病缺勤的兒童,班級老師或保健人員一定要追蹤到疾病診斷,以便及早切斷傳染源,盡早保護易感人群。
3.加強衛(wèi)生及消毒隔離制度,定期進行衛(wèi)生消毒,發(fā)現(xiàn)患兒及時隔離。
(1)本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風;
(2)每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒;
(3)進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應立即洗手;
(4)每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;
(5)教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣;
(6)每日進行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;
(7)環(huán)境消毒要點:不需要大規(guī)模噴灑消毒。只需要對經(jīng)常接觸的物體表面(如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等)、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點消毒。清潔完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射,通過紫外線殺滅病毒。
(8)對有接觸史的兒童及其班級立即采取必要的預防措施,減少班級交叉活動,不進行入托和轉(zhuǎn)托手續(xù)辦理。
(9)傳染病流行期間囑咐家長不要帶兒童到公共場所及空氣不流通的地方。
4.加強執(zhí)行食品衛(wèi)生安全制度。嚴格飲食衛(wèi)生管理及工作流程規(guī)范,嚴把食物購買、貯存、加工關(guān)。
5.嚴格執(zhí)行傳染病疫情報告制度
發(fā)現(xiàn)確診或疑似病例,幼兒園疫情報告人應當以最方便的通訊方式24小時內(nèi)(電話、傳真等)向?qū)俚丶膊☆A防控制中心、婦幼保健機構(gòu)報告。同時,上報上級教育行政部門。疫情變化時要續(xù)報。
6.停課制度
按疾病預防控制中心規(guī)定,出現(xiàn)重癥或死亡病例,或1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例,病例所在班級停課10天;1周內(nèi)累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級出現(xiàn)2例以上病例時,經(jīng)風險評估,幼兒園停課10天。
(三)開展多種形式的健康教育
通過幼兒園宣傳欄、親子活動、幼兒園網(wǎng)站、家長信息交流平臺、廣播電視等多種形式對學生進行傳染病預防知識教育。還可通過家長會或告家長書等形式,宣傳傳染病預防知識,以取得家長的配合與支持。
健康教育內(nèi)容包括:
1.積極參加體育鍛煉,多到戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打球等,以增強體質(zhì);
2.注意個人衛(wèi)生和防護,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手,勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥,決不隨地吐痰、決不隨地大小便等;
3.生活要有規(guī)律,要保持充分的休息睡眠,以提高自身的抵抗力;
撰寫人:___________
日
期:___________
xx年口腔科工作總結(jié)
xx年即將結(jié)束,一年來在各級院領導的正確領導下,我科在醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、人才引進等各項工作取得了長足發(fā)展,現(xiàn)作工作總結(jié)如下:
一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設,提升服務質(zhì)量
醫(yī)護人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng),在日常工作中,做到三個結(jié)合:(1)學習模范人物與先進典型相結(jié)合;(2)評先樹優(yōu),職稱評定相結(jié)合;(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。使醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風取得有效提升。
二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,杜絕醫(yī)療事故
認識貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量服務為主題”的活動方案,對照山東省綜合醫(yī)院評價標準實施細則,針對科室的各項醫(yī)療活動,通過科會的形式,認真學習,嚴格科室各項工作操作規(guī)范,加強安全教育,確保醫(yī)療質(zhì)量,把病人安全上升到法律高度,使科室職工在進行醫(yī)療工作時有章可循。嚴格執(zhí)行十四項核心制度。一年來,無任何醫(yī)療差錯及醫(yī)療糾紛發(fā)生。重點抓醫(yī)院感染管理工作,杜絕交叉感染。在醫(yī)院等級評審時,受到院感專家組的一致好評與肯定。
三、加大科室宣傳力度,樹立社會形象
xx年上半年,全科人員積極參與亞沙保障工作,實行24小時醫(yī)師值班制,為亞沙工作的圓滿完成提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障工作。xx年下半年,積極響應煙臺衛(wèi)生局號召,啟動兒童窩溝封閉大型普查活動,參加下鄉(xiāng)義診服務,在人員少、工作量大的情況下,全科人員圓滿完成了工作任務,對海陽市兒童口腔保健工作做出了實際性貢獻。xx月xx日愛牙日,組織大型義診活動,通過發(fā)放宣傳頁,實地咨詢等方式有效解決市民有關(guān)口腔健康等問題,總體提高海陽市民的愛牙意識,同時也擴大了科室知名度,增加門診就診人次,起到了良好的社會效益及經(jīng)濟效益,為口腔科的發(fā)展起到良好的推動作用。
四、加大人才引進力度,注重人才培養(yǎng)
xx年度引進研究生2名,到目前為止,口腔科共有研究生3名,在職研究生1名。在拓寬科室診療項目、提高業(yè)務水平、優(yōu)化人才梯隊建設等方面均起到了積極作用。
成績的取得是院領導的正確領導及科室職工共同努力的結(jié)果。同時我們也發(fā)現(xiàn)科室發(fā)展過程存在的一些問題:部分業(yè)務指標沒有很好的完成,工作質(zhì)量與領導的要求還有差距,工作思路需要更加寬闊,沒有很好的開展科研工作。
在未來的工作中,我們一定總結(jié)經(jīng)驗教訓,繼續(xù)發(fā)揮??苾?yōu)勢,使科室得到穩(wěn)步長足發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]特殊教育;口腔健康調(diào)查;口腔健康知信行
口腔疾病是我國人民最常見的疾病之一,尤其是身體有殘疾的特殊人群,因為其自身對口腔健康知識了解和執(zhí)行能力有限,口腔健康水平也成為被關(guān)注的內(nèi)容之一[1-2]。遼寧省特殊教育學校是培養(yǎng)智力障礙、肢體障礙、聽力視障、視力障礙、語言障礙學生的寄宿制學校,為比較該校特殊人群口腔健康狀況和正常同齡人的差異,項目組對遼寧省特殊教育學校和沈陽市廣全中學同齡學生的口腔一般健康狀況進行檢查和比較,檢查項目包括齲病、牙齦炎、牙結(jié)石等,同時對他們進行口腔健康問卷調(diào)查,目的是了解他們對口腔健康知識、行為知曉程度及健康狀況和正常人群的異同,從而把口腔健康教育融入到日常教育之中,提高特殊人群的口腔健康水平,關(guān)愛特殊人群的口腔健康狀況。
1資料與方法
1.1一般資料
采用簡單隨機抽樣的方法,選取遼寧省特殊教育學校中專生202名青少年人(A組)和沈陽市廣全中學高中部202名青少年(B組)作為調(diào)查對象。調(diào)查對象思維清晰,能夠自主回答問題并且配合口腔健康檢查,男女人數(shù)均各半,年齡均為16~17歲。其中,A組智力障礙28例,肢體障礙8例,聽力障礙46例,視力障礙68例,語言障礙52例。共發(fā)放調(diào)查問卷404份,回收404份,全部合格有效;并且對所有調(diào)查對象均做口腔健康檢查。
1.2檢查方法
采取WHO口腔健康調(diào)查方法并參考全國第三次口腔流行病學調(diào)查方案,項目組自制口腔健康知信行問卷,內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況(包括年齡、性別、民族、父母學歷、家庭經(jīng)濟狀況等)、口腔健康知識(刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法有害牙齒、是否使用牙線、是否是用牙簽)和行為(定期去看牙、餐后刷牙、每次刷牙時間≥3min、是否做過窩溝封閉、是否充填治療牙齒)等。為保證現(xiàn)場調(diào)查和檢查的可靠性和一致性,參加項目調(diào)查組的10名人員均具有豐富的臨床經(jīng)驗,經(jīng)中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院預防科統(tǒng)一培訓,通過齲病標準一致性檢驗,kappa值>0.8,每位檢查人員都配備經(jīng)過培訓的記錄員,配移動式牙椅、人工光源、口腔一次性檢查盤和CPI探針。在人工光源下,以視診和探診的方法進行。齲齒檢查方法:以CPI探針探指數(shù)牙的咬合面、頰舌面視診判斷齲病程度;牙齦出血檢查方法:探針與牙面成45°角,力度在20g之內(nèi),探查11、31、16、26、36、46這6顆牙齒,先查每顆指數(shù)牙舌面,觀察牙齦出血情況。若舌面有出血,此牙的唇頰面則不需檢查。若舌面無出血,則按同樣順序探查唇頰面,觀察牙齦出血情況;牙石檢查方法:探查6顆指數(shù)牙,包括視診齦上牙石和探及的齦下牙石[3]。
1.3統(tǒng)計方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以例(百分率)表示,兩組間率的比較均采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組對象口腔健康知識與行為比較A組調(diào)查對象對刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法對牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率為87.1%、23.8%、11.9%、27.2%、7.4%;B組調(diào)查對象對上述調(diào)查項目的知曉率為94.1%、93.1%、72.3%、65.8%、41.1%。A組調(diào)查對象對定期去醫(yī)院看牙、3個月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙≥3min、做過齲齒充填治療等口腔健康行為的肯定回答為27.2%、18.3%、31.7%、23.3%、35.2%;B組調(diào)查對象對這5項口腔健康行為的肯定回答為64.9%、56.9%、84.7%、45.1%、41.1%。兩組調(diào)查對象口腔健康知識和行為的比較,差異均有統(tǒng)計學意義
2.2兩組調(diào)查對象齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率比較A組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分61.4%、52.0%、31.4%,B組齲病、牙齦炎、牙結(jié)石患病率分別分33.2%、15.8%、12.4%,兩組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
3討論
遼寧省特殊教育學校和沈陽市廣全中學均為封閉式住宿學校,前者培養(yǎng)有智力、肢體、聽力、視力、語言障礙等多種具有先天或后天殘疾的學生,后者為培養(yǎng)身體健康無殘障的學生。兩所學校對學生的日常學習和生活均有明確的規(guī)章制度,均合理安排作息時間和進行個人衛(wèi)生教育。由于殘障學生在認知能力和行為能力方面和正常學生相比的不同,我們有必要對他們進行調(diào)查和檢查,了解他們之間的差異,對兩類人群的口腔健康提供指導依據(jù)。通過對兩所學校學生的抽樣調(diào)查,遼寧省特殊教育學校的調(diào)查對象對刷牙有益口腔健康、甜食對牙齒有害、橫刷法對牙齒有害、使用牙線有益口腔健康、使用牙簽有害口腔健康的知曉率的明顯不如沈陽市廣全中學的調(diào)查對象,并且對定期去醫(yī)院看牙、3個月更患牙刷、保證餐后立即刷牙、每次刷牙時間≥3min、做過窩溝封閉、做過齲齒充填治療等口腔健康行為和沈陽市廣全中學的調(diào)查對象相比也有明顯差距。遼寧省特殊教育學校的調(diào)查對象口腔健康狀況不佳,齲齒、牙齦炎、牙石的檢出率都比沈陽市廣全中學的調(diào)查對象顯著增高。身體和智力殘障的青少年和正常青少年一樣正處于生長發(fā)育階段,但生活自理和自立能力畢竟有限,其對口腔健康知識的知曉程度、對口腔健康的日常保健習慣和正常發(fā)育的青少年相比存在一定差距[4-5]。如何加強對殘障青少年口腔健康宣傳教育、如何降低和預防他們的口腔疾病發(fā)生是一個亟待解決的問題。首先,我們應該定期進行正確的刷牙指導。刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法,是最常規(guī)有效的是預防齲病、牙齦炎、牙石乃至牙周病發(fā)生、發(fā)展的主要手段[6-7]。但是很多殘障學生存在不知曉正確的Bass刷牙方法以及甜食對口腔的危害以及正確使用牙線和牙簽等問題。他們生活中缺少督促和自覺。第二,身體和智力殘障的青少年和正常青少年學生相比對口腔衛(wèi)生、定期看牙、患齲病即就醫(yī)行充填治療等重視不夠,這是他們齲齒、牙齦炎、牙石患病率較高的原因。因此,在校進行愛牙護齒知識宣傳十分必要,尤其是加強殘障人士的口腔預防保健意識,關(guān)愛他們的口腔健康,讓他們能夠和正常人一樣樹立“早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療”的觀念[8]。作為學校和家長最好能夠督促其養(yǎng)成定期檢查、及時治療的習慣,而且要比正常青少年投入更多的關(guān)注度,培養(yǎng)其良好的依從性。對這類學生如同時進行口腔健康調(diào)查、口腔健康檢查、口腔健康指導將增加口腔宣教的互動性和說服力,調(diào)查對象接受和歡迎程度普遍較高,期望能夠在校園定期開展此類活動。
參考文獻:
[1]李澤鍵,趙月萍.智障兒童口腔衛(wèi)生健康狀況研究進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(14):2288-2290.
[2]侯玉妹,黃華,高碧云.南寧市盲聾啞學校學生口腔健康狀況調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014,24(1):38-41.
[3]卞金有.預防口腔醫(yī)學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:82-85.
[4]吳學芳,奐忠平,但莉.宜昌市弱勢兒童齲病及口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].臨床口腔醫(yī)學雜志,2003,19(9):550-551.
[5]周向英,王教明.口腔衛(wèi)生指導和有效刷牙方法對牙菌斑控制的分析[J].口腔材料器械雜志,2010,19(3):167-168.
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)療;人文關(guān)懷
隨著現(xiàn)代人們文化生活水平的提高,人們對口腔健康和美的追求也越來越高,同時對就診環(huán)境和醫(yī)療服務也提出了更高的要求。近幾年口腔醫(yī)療市場發(fā)展迅速,競爭日趨激烈。醫(yī)院的競爭不僅表現(xiàn)在醫(yī)療護理技術(shù)上,首先是表現(xiàn)在就醫(yī)環(huán)境,在現(xiàn)代醫(yī)學模式上,人性化服務顯得越來越重要。傷病員在無法了解醫(yī)院技術(shù)力量的時候,往往通過對就醫(yī)環(huán)境的接觸可作出對該醫(yī)院的取舍。因為醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境直接反映了醫(yī)院的管理水平,文化建設程度,規(guī)章制度落實以及人文關(guān)懷等。我們結(jié)合工作中的具體做法談幾點體會。
1 溫馨清潔人性化的醫(yī)療環(huán)境
1.1 候診接待環(huán)境 口腔門診是醫(yī)療工作面向社會的重要窗口,其服務質(zhì)量的高低,環(huán)境的好壞直接影響到患者的第一印象和第一感受,同時也體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平。為了做到“以病人為中心”, 高品位的健康環(huán)保裝飾,優(yōu)雅舒適的候診大廳,配合輕松優(yōu)美的背景音樂,讓就診的患者及家屬感受到一種放松、舒心、溫馨。免費茶水、報刊、雜志,電視健康講座,讓患者減少了等待中的焦慮不安,也普及了口腔保健知識。為兒童準備的玩具、糖果,滿足患兒的心理需求,減少患兒就診時的恐懼。為了更好滿足不同年齡和階層人員的需要,我們調(diào)整了工作流程,改變作息時間和過去的不適應工作模式,實行全天候服務,開展假日門診和醫(yī)療夜市服務,深得患者的好評。
1.2 診療環(huán)境 由于口腔臨床工作的特殊性,口腔疾患治療的各項操作均在口腔內(nèi)完成,患者流量大,儀器、器械使用頻繁,口腔器械和醫(yī)務人員的手隨時可被帶有大量病原微生物的唾液、血液污染,如處理不當,可直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全,極易造成院內(nèi)感染。目前從社會意義上看,普遍存在消毒不嚴格、院內(nèi)感染的隱患,主要表現(xiàn)在治療用手機消毒不嚴、小器械未按規(guī)定消毒等問題,為保證醫(yī)療與護理工作的正常運行, 需建立健全一套嚴格的消毒方法與管理制度[1],嚴格地執(zhí)行消毒滅菌、無菌操作和隔離技術(shù),保證讓患者全部使用消毒器械,患者就診放心,例如:醫(yī)院成立感染管理委員會,制定各種消毒隔離和滅菌操作制度,對各級人員進行培訓及考核,經(jīng)常深入臨床一線進行檢查,落實全程消毒措施,保證讓患者全部使用消毒器械,實行一人一針、一機一消毒,保證患者口腔檢查治療實現(xiàn)“零風險”。對前來就診的患者免費提供一次性頭套、鞋套及一次性保護膜,預防交叉感染;每治療一位患者后必須更換手套、洗手。治療區(qū)的操作臺及治療邊緣區(qū)的物品,于每位患者治療結(jié)束后常規(guī)含氯消毒液擦拭或清洗,并對口腔操作中需頻繁接觸使用的部位采用一次性保護膜覆蓋,診治后及時更換。全部使用一次性口腔治療盤。對用過的器械均遵循消毒液浸泡清洗高壓滅菌的程序處理。牙椅上的各管道及環(huán)境均進行清潔規(guī)范化消毒管理,各診療室每天對流通風,早、中、晚各一次,每次3O分鐘以上。進行空氣消毒、監(jiān)測鑒定和定期檢查評價。通過以上的管理措施,患者對我院的消毒隔離工作很放心,今后我們還會在管理上不斷改進提高,力爭達到國際標準的牙科四手操作,采用一次性防護貼膜技術(shù) 、全消毒體系,徹底杜絕交叉感染的可能,做到真正的“一醫(yī)一助、一室一機、一盤一針一消毒”等“七個一”的專業(yè)規(guī)范診療服務。
2 醫(yī)療中的人性化
隨著人們保健意識的增強和醫(yī)療保健知識的普及,患者對醫(yī)療服務的透明度要求有了更高的要求,而且《執(zhí)法醫(yī)師法》也明確規(guī)定,患者有權(quán)對自己所患疾病的性質(zhì)、嚴重程度、治療情況及后果有知悉或了解的權(quán)利,并可以對醫(yī)務人員所采取的防治醫(yī)療措施決定取舍。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第62 條規(guī)定,醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu)應當尊重患者對自己病情、診斷、治療的知情權(quán)。在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。由此看來在新形勢下,加強醫(yī)患雙方溝通,依法加強醫(yī)德醫(yī)風建設,給患者以“透明”醫(yī)療,力爭 診療最優(yōu)化,用藥適量,手術(shù)合理,治療方案最佳,使患者痛苦最小,醫(yī)療費用最低等,是人性化的醫(yī)療更高層次體現(xiàn)。北京市衛(wèi)生局推出的“五明白、五知道”, 就是讓患者享有充分的“知情權(quán)”,也為我們作出了好的榜樣?!拔迕靼?、五知道”,即明白看病的醫(yī)療費用、確診是什么疾患、應該做哪些檢查、治療的方法以及疾病愈后的注意事項;知道診療次序,知道醫(yī)護人員的診療權(quán),知道做檢查、手術(shù)應履行哪些手續(xù),知道診治項目和藥品的價格,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛知道通過哪些渠道解決。
在醫(yī)療工作中,以解除患者痛苦,保證醫(yī)療質(zhì)量為核心,發(fā)揚團隊精神,不為績效,爭搶病人,對疑難問題及時請教上級醫(yī)生,必要時組織討論,為患者提供最優(yōu)醫(yī)療,用患者的滿意創(chuàng)立品牌。
3 護理中的人性化
隨著醫(yī)療市場激烈競爭和人們對醫(yī)療護理服務需求水準不斷提高,不少醫(yī)院對病人都實行了人性化護理。人性化護理以其對“人、健康、環(huán)境、護理”的獨特見解,把護理連同美麗和愛融為一體,推動著護理事業(yè)向前發(fā)展。人性化護理讓護士把所學到的護理知識得以最大限度地運用和發(fā)揮,在科學技術(shù)迅速發(fā)展的今天,護理學科也和其他學科一樣,不論是形式還是內(nèi)容,都發(fā)生了深刻的變化,“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護理模式,正在逐步被“以人為中心”的現(xiàn)代護理模式所取代[2],當今護理不再只是“ 被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”,它是主動的,不斷整和延伸的醫(yī)療服務。經(jīng)過不斷摸索,加強溝通,深化整體護理服務模式,強化優(yōu)質(zhì)服務, 不斷提高服務意識、服務技能、服務態(tài)度、服務藝術(shù)和服務效率,獲得了患者的認可。
3.1 服務設施人性化,便于接診操作 口腔治療材料器械繁多,程序復雜,費時,經(jīng)過細心觀察,與醫(yī)生間交流,便于了解各醫(yī)生的工作習慣,根據(jù)現(xiàn)有的條件,調(diào)整設施、器械的擺放,有效的提高了工作效率。
3.2 禮貌關(guān)懷服務,樹立服務形象 醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的民事關(guān)系,對待患者面帶微笑和彬彬有禮是護理接診最基本的要求,著裝整潔,態(tài)度和藹,語言文明,舉止文雅,端莊大方,工作態(tài)度嚴謹認真,動作輕巧嫻熟,充滿自信,所體現(xiàn)出的美自然會博得病人的尊重和信任,同時也反映出醫(yī)院建設管理的文化素養(yǎng)。
3.3 重視急癥、特殊患者,抓好安全管理 在日??谇会t(yī)療工作中,因急癥(慢性牙髓炎急性發(fā)作、牙髓治療后疼痛、外傷、三叉神經(jīng)痛等)來就診的很多,診療不及時,是容易引起患者不滿和糾紛的主要原因。對該類患者要及時發(fā)現(xiàn),盡快作好其他預約患者的工作,盡早解除患者病痛。對醫(yī)療糾紛本著積極、實事求是的態(tài)度,根據(jù)法律,堅強溝通,妥善處理問題。避免對其他患者產(chǎn)生不利影響,維護醫(yī)院的聲譽。另外,對治療焦慮、恐怖的患者,熱心作好心理關(guān)懷疏導工作,爭取迅速、無痛有效的治療,為患者以后的治療創(chuàng)造良好的心理精神準備[3]。
3.4 延伸護理服務 隨著護理學科的不斷發(fā)展,護理服務已經(jīng)不再僅僅局限于醫(yī)院內(nèi),而是不斷向外延伸。該院適應新形勢,不斷拓展服務領域,以滿足不同層次人群的需求為基點,不斷延伸護理服務。
3.4.1 逐步建立科學的預約管理體制[4] 國外口腔診療大多為預約制,醫(yī)生可以合理安排診療時間,患者也能得到妥善的治療。國內(nèi)由于存在保健意識差、缺乏預約概念、不守時等問題,往往存在患者集中就診,候診時間長,不滿意,對醫(yī)生來講,存在過忙過閑現(xiàn)象。針對此問題,長期進行門診各時段就診量監(jiān)測,向患者宣傳提前預約,守時對取得良好醫(yī)療效果的重要性。另外,與各干休所的醫(yī)生進行溝通,有效地控制了患者集中就診,建立了良好的醫(yī)療秩序。
3.4.2 治療后延伸服務 口腔治療范圍廣,術(shù)后反應重,比如腫脹、疼痛、出血、麻木等,如果處理不及時,會加重病情,影響休息,增加患者的精神負擔,還會影響對醫(yī)護的信任感。當天電話回訪,及時術(shù)后關(guān)懷,正確的指導,會拉近醫(yī)患距離,對治療有積極的幫助作用。另外,對拔牙后,需要鑲牙患者的治療提醒以及口腔保健教育,都體現(xiàn)了當代醫(yī)療護理的人文關(guān)懷。
在醫(yī)療改革不斷深入、健康醫(yī)療保險不斷完善的新形勢下,口腔門診的醫(yī)療管理也會遇到很多新問題、新挑戰(zhàn),我們只有與時俱進,不斷探索,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和醫(yī)德醫(yī)風建設,提高醫(yī)護素質(zhì),強化管理,提高口腔醫(yī)療護理質(zhì)量,創(chuàng)立品牌服務,為提高全民基本口腔保健水平,力爭到2010年達到人人享有初級口腔衛(wèi)生保健的目標,適應全面建設小康社會戰(zhàn)略目標的總體要求盡我們的努力。
參考文獻
[1] 顏雨春,韓曉蘭,楊勤.口腔門診診療中的消毒與防護[J].疾病控制雜志,2003,(05) :12~14.
[2] 杜益平,張青云.以病人為中心的護理實踐[J].護理雜志,1999,15(11):3~4.
[關(guān)鍵詞]手足口病;危險因素;護理要點
手足口?。ɑ蚝喎QHFMD),好發(fā)于嬰幼兒,尤其2~5歲的兒童發(fā)病率較高,為急性傳染病[1]。該病主要是由腸道病毒引起,消化道、呼吸道是主要傳播途徑,也可通過密切接觸在嬰幼兒進行傳播。其主要的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹、潰瘍等皮膚粘膜損害癥狀,嚴重者出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等神經(jīng)精神癥狀,可伴有心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。個別重癥患兒病程發(fā)展迅速,因嚴重并發(fā)癥而死亡。該病春季多發(fā),5~7月為高發(fā)月份。本文探究了兒童手足口病發(fā)生的危險因素,探討通過增強對患兒的護理以達到增強手足口治愈率的目的。
1、資料與方法
1.1臨床資料。隨機選擇2013年1月至2014年10月入住我院的93名手足口患兒。1.2診斷標準:收治的患兒均符合我國衛(wèi)生部制定的《手足口病預防控制指南(2010年版)》的HFMD診斷標準[2]。已排除皰疹性口腔炎、口蹄疫、水痘等疾病。1.3調(diào)查方法。制作調(diào)查表,面對面對患兒家長或看護人進行調(diào)查,內(nèi)容包括一般情況、接觸史、家庭及居住情況、就醫(yī)史、患兒及看護人的生活衛(wèi)生習慣等。1.4統(tǒng)計學處理。采用專門統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入,采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析,顯著性水準為P>0.05。
2、結(jié)果
2.1基本情況。本次調(diào)查共調(diào)查共93例患兒。其中男性患兒58例,女性患兒35例;年齡1~5歲,平均2.5±1.6歲;病程3~15天,平均10±4天。2.2危險因素分析。調(diào)查結(jié)果顯示75.3%的患兒上過幼兒園,89.2%的患兒有不良衛(wèi)生習慣,91.4%患兒曾有疾病患者接觸史,86.0%患兒曾有近期公共場所暴露史。說明手足口病具有一定的群體性,患病率與個人衛(wèi)生習慣、疾病患者接觸史、上幼兒園等有顯著的關(guān)系,見表1。
2.3臨床表現(xiàn)分析。住院患兒來院就診時,其臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱和皮膚粘膜損害,也可見抽搐、驚厥等神經(jīng)精神癥狀及嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。見表2。
3、護理要點
3.1一般護理。一經(jīng)確診,馬上將患兒隔離,盡量單獨病房,防止交叉感染。注意保持病房空氣流通,清潔衛(wèi)生,溫度、濕度適宜。病房每日消毒,限制陪護人員,控制探視時間?;純荷罾皶r清理,用具、嘔吐物等及時消毒處理,看護、醫(yī)護人員嚴格消毒制度。3.2飲食護理。高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,食物宜溫涼,忌辛辣、刺激性食物,忌魚蝦等海鮮類食物[3]。3.3皮膚粘膜護理。患兒要著寬大、柔軟的棉質(zhì)衣服,床鋪平整、干燥,被褥、衣服要保持清潔,及時更換、清洗、消毒,以減少對皮膚粘膜的刺激。勤剪指甲,保持指甲較短,防止抓破皮膚粘膜,對驚厥的患兒必要時應包裹雙手。皮膚瘙癢潰瘍可外用爐甘石洗劑,對皮膚破損可涂抹抗菌藥膏,臀部有皮疹時保持臀部干燥清潔,避免感染。3.4口腔護理。保持口腔清潔,用餐后用生理鹽水或溫開水漱口,以防并發(fā)癥;潰瘍處可2%利多卡因外用,促進潰瘍愈合,并經(jīng)常觀察潰瘍、糜爛愈合情況。3.5發(fā)熱護理。嚴密監(jiān)測患兒的生命體征,注意發(fā)熱的過程及伴隨癥狀。根據(jù)病情定時測量體溫,實施物理或藥物降溫,物理降溫時動作輕柔,防止皮膚粘膜破損導致感染。評價降溫效果,觀察降溫過程中患兒有無不適,發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。3.6心理護理 ?;純河捎诎l(fā)熱或口腔不適易出現(xiàn)煩躁、易怒等不良情緒。對此,醫(yī)護人員必須采取措施幫助患兒擺脫不良情緒。首先,醫(yī)護人員在語言、語氣上要注意,要耐心、細致,在語言和行動上安撫患兒。其次,患兒由于主要期間做各種檢查、打針、輸液等,導致情緒焦慮、恐懼、悲觀,護理人員要充分理解,多關(guān)心體貼,做好心理疏導,穩(wěn)定情緒。最后,醫(yī)護人員的技術(shù)操作要輕柔,在行動上打消顧慮。3.7觀察生命體征。觀察生命體征、精神狀態(tài)、皮疹變化、神經(jīng)精癥狀、二便情況等,發(fā)現(xiàn)異常,立即通知醫(yī)護人員,對癥處理,同時做好相應記錄。3.8健康教育。宣傳疾病防治知識,預防為主。指導家長做好患兒衛(wèi)生保健,包括生活中的衛(wèi)生指導。對污染物品(衣物、被褥、毛巾、餐具、玩具及其他用具等)應消毒處理,患兒糞便極其他排泄物及時清理、消毒。疾病流行期間避免出入公共場所,以免感染。
4、結(jié)論
通過對93例手足口病患兒的調(diào)查、觀察、護理,發(fā)現(xiàn)兒童或看護人不良衛(wèi)生習慣、疾病流行期公共場所暴露等是手足口病罹患的重要危險因素[4]。加強手足口病知識的宣傳,兒童看護讓的健康教育十分重要。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤洗、晾曬衣被;疾病流行期間不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所;發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時送院就診。早發(fā)現(xiàn)、早治療,科學護理。通過以上措施,可以降低手足口病的發(fā)病率,提高手足口的治愈率。
參考文獻
[1]熊義芳.手足口患兒護理體會[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013(5):112.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南(2010年版).
認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、學?!缎l(wèi)生工作條例》,切實加強學校衛(wèi)生工作,提高學生健康水平。
二、工作目標:
1、嚴格控制學生近視發(fā)病率,做好眼保健操。
2、小學生口腔衛(wèi)生保健知識知曉率達80%,保健牙刷的使用率達100%,。
3、健全學校各項衛(wèi)生檔案,學生體檢建卡率達100%。
4、教室采光、課桌椅配套比例逐步符合教學衛(wèi)生要求。
5、建立健全衛(wèi)生管理制度。
三、工作重點:
(一)加強健康教育。
1、按照宣城市中小學《學校衛(wèi)生工作條例》檢查評估細則要求,做好各項衛(wèi)生工作。迎接宣城市教育局關(guān)于市級“衛(wèi)生學校”復查驗收工作。
2、認真上好健康教育課,做到有教師、有課本、有課時、有評價,確保學生健康知識合格率達90%以上。
3、開展形式多樣的健康教育宣傳活動。少先隊及每班黑板報每期開辟衛(wèi)生欄目。
4、堅持每周五校衛(wèi)生評比日制度,著力培養(yǎng)學生衛(wèi)生習慣,做到常洗澡,勤換衣,勤剪指甲,不喝生水,不隨地吐痰等,確保學生健康行為形成率達100%。
(二)做好學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、按《學校衛(wèi)生檔案》要求,做好學生病假統(tǒng)計工作,提高上報數(shù)據(jù)的準確性。
2、做好教學衛(wèi)生管理與監(jiān)督,逐步使學生課桌椅及采光照明等符合衛(wèi)生工作要求。
3、認真監(jiān)督學校飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,開展經(jīng)常性的食品衛(wèi)生檢查以及對外購食品的索證工作,杜絕食品衛(wèi)生事故發(fā)生。
(三)開展學生常見病防治。
1、繼續(xù)開展防近視工作,及時掌握學生視力動態(tài),對近視新發(fā)病率及假性近視及時督促矯正,隨堂糾正學生讀寫姿勢(一尺一寸一拳),不疲勞用眼,按時下課,保證學生課間休息時間,學生每天在校時間不超過6小時。
2、提高眼保健操質(zhì)量,班主任要每天檢查學生眼保健操情況,對穴位按壓不準確的及時予以糾正。
3、根據(jù)傳染病在不同季節(jié)的流行特點,認真做好預防宣傳工作、消毒隔離工作。
4、做好學生計劃免疫工作。
5、配合衛(wèi)生防疫部門廣泛開展對手足口病、甲型H1N1型流感、近視、沙眼、齲齒、腸道蠕蟲、腸道傳染病、貧血、艾滋病、血吸蟲病、結(jié)核病、麻疹、風疹、流感、乙肝、流腦等疫病的防治,加強對殘疾體弱學生的醫(yī)學照顧和心理衛(wèi)生工作。
(四)積極做好創(chuàng)建工作。
1、按照學校衛(wèi)生工作要求,認真積累健康宣傳資料,為創(chuàng)建工作提供可靠的依據(jù)和準確的數(shù)據(jù)。
2、繼續(xù)對各班進行衛(wèi)生評分,評流動紅旗(一周一次),室外繼續(xù)劃分責任包干區(qū),定班定人負責,保持室內(nèi)外清潔整齊。
四、主要工作安排:
九月份:1、制定安全衛(wèi)生工作計劃;2、查驗兒童預防接種證件工作
十月份:重點預防甲型H1N1型流感,其次預防手足口病。
十一月份:調(diào)查上報學校周邊食品安全情況