公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理研究3篇

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公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理篇1

摘要：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)入了深化改革階段，我國(guó)公立醫(yī)院在不斷探索和完善運(yùn)行機(jī)制，和不斷提高管理水平。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度下，管理手段不斷往信息化方向發(fā)展，醫(yī)院的服務(wù)流程逐漸優(yōu)化，財(cái)務(wù)管理在完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中起重要作用，完善的財(cái)務(wù)管理工作還能保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)其安全性。本文通過(guò)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)療體制改革中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的完善的建議，希望能給醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理水平提供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療體制改革；問(wèn)題；建議

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不足

為了解決老百姓“看病難，看病貴”的問(wèn)題，公立醫(yī)院深化醫(yī)療醫(yī)治改革，公立醫(yī)院應(yīng)該深入各個(gè)領(lǐng)域，不斷在探索中前進(jìn)。公立醫(yī)院要優(yōu)化工作流程，增強(qiáng)其科學(xué)性和合理性，以提高工作的質(zhì)量和效率。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院工作的重要組成部分，所以公立醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的管理。首先，要認(rèn)清現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的問(wèn)題。

(一)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的不足

1.監(jiān)督職能有沒能充分體現(xiàn)。會(huì)計(jì)的基本職能包括反映和監(jiān)督職能，但是管理者只重視會(huì)計(jì)人員的核算職能，而忽視了其監(jiān)督職能。新報(bào)銷方式出現(xiàn)以后，會(huì)計(jì)工作中不規(guī)范的現(xiàn)象頻發(fā)。公立醫(yī)院各個(gè)崗位一般都有相應(yīng)的制度，但是實(shí)際工作中，往往由于不適應(yīng)或者新生事物的產(chǎn)生導(dǎo)致制度和規(guī)范出現(xiàn)滯后性，比如，以前出租車的車費(fèi)，是發(fā)票報(bào)銷，現(xiàn)在有打車軟件的出現(xiàn)，其價(jià)格相對(duì)便宜，可以為公立醫(yī)院節(jié)約開支，但是因?yàn)槠洳荒芴峁┱?guī)發(fā)票，所以在實(shí)際報(bào)銷中往往帶來(lái)一系列問(wèn)題。

2.原始憑證審批手續(xù)不合規(guī)范。原始憑證的審批手續(xù)缺乏足夠的規(guī)范性和合理性，報(bào)銷程序、憑證填寫等工作不規(guī)范，對(duì)費(fèi)用支出造成不利影響，管理方式的不合理導(dǎo)致大量錯(cuò)賬、壞賬的出現(xiàn)，因此，財(cái)務(wù)報(bào)表無(wú)法真實(shí)客觀地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和財(cái)務(wù)狀況。

3.會(huì)計(jì)電算化檔案管理不規(guī)范。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)正在往電算化方向發(fā)展，其涉及范圍廣，內(nèi)容復(fù)雜，數(shù)據(jù)信息量大，但是公立醫(yī)院現(xiàn)階段的電子檔案管理中，電子存檔保存工作缺乏規(guī)范性條文，保存方式和手段不當(dāng)，難以保障財(cái)務(wù)信息的安全。

4.會(huì)計(jì)人員監(jiān)督力度不足。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的監(jiān)督意識(shí)弱，對(duì)審批的監(jiān)督以及對(duì)補(bǔ)助發(fā)放的財(cái)務(wù)監(jiān)督不嚴(yán)格。檢查制度的執(zhí)行力度不足，一些監(jiān)督工作流于形式。沒有制定完善的財(cái)務(wù)分析制度，大部分醫(yī)院只重視年度財(cái)務(wù)報(bào)表的編制，缺乏季度報(bào)告和業(yè)務(wù)科室報(bào)告。這會(huì)降低醫(yī)院的權(quán)威和公信力，不能為財(cái)務(wù)管理者的分析工作提供有效的數(shù)據(jù)支持。

(二)醫(yī)院預(yù)算缺乏全面性

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院預(yù)算編制的基礎(chǔ)薄弱，缺乏科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)科室的資源優(yōu)勢(shì)沒有得到充分的發(fā)揮，而是采用自下而上、綜合平衡后再由各個(gè)部門討論，最后匯總形成醫(yī)院全面預(yù)算。因此，醫(yī)院的編制不夠細(xì)化，對(duì)預(yù)算的管控、分析以及調(diào)整不及時(shí)；沒有確定可控成本的范圍；沒有制定確切的績(jī)效考核點(diǎn)；未制定完善的激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致預(yù)算管理成效不高。

(三)醫(yī)院內(nèi)控制度不完善

我國(guó)公立醫(yī)院管理者對(duì)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度的意識(shí)不足，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制也缺乏正確的認(rèn)識(shí)。某些管理層把對(duì)財(cái)務(wù)的內(nèi)控監(jiān)管等同于內(nèi)部控制管理工作，沒能正確認(rèn)識(shí)加強(qiáng)內(nèi)部控制的長(zhǎng)遠(yuǎn)作用，對(duì)于怎樣構(gòu)建完善的內(nèi)控管理體系缺乏目標(biāo)性，部分管理者往往會(huì)為了降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本和局限于短期利益，從而放棄對(duì)長(zhǎng)期內(nèi)部控制的管理內(nèi)部控制工作人員缺乏足夠得到專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力，不能適應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制的要求，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制產(chǎn)生了直接影響。雖然制定了相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，但是執(zhí)行力度不足。

二、完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效策略

(一)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

公立醫(yī)院要制定更完善的制度，增強(qiáng)其科學(xué)性與合理性，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)行為的約束，以提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的水平。公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)水平，更新其知識(shí)體系，以適應(yīng)不斷出現(xiàn)的新事物的需要。財(cái)務(wù)人員要積極探索，在合理合法的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。要加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化的統(tǒng)一，特別是檔案部門，使其對(duì)檔案統(tǒng)一管理，采取規(guī)范化的核算管理模式，提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率。醫(yī)院要設(shè)立專門管理電子檔案室的人員，保存數(shù)據(jù)，增強(qiáng)數(shù)據(jù)的安全性。重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，形成全員參與財(cái)務(wù)管理的良好氛圍。完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，定期考核，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員互相監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)要增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，進(jìn)行定期審查，做好每年的預(yù)算，并與實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行對(duì)比分析，以提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量和效率，同時(shí)完善醫(yī)院整體的管理工作。

(二)完善預(yù)算編制

醫(yī)院的各部門應(yīng)該積極參與到預(yù)算的編制工作中來(lái)。首先，收入預(yù)算方面，把計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)到各部門，即業(yè)務(wù)量和單位的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以此為基礎(chǔ)，確定部門和醫(yī)院的總業(yè)務(wù)收入預(yù)算。比如，業(yè)務(wù)量的門診人次是以上一年實(shí)際數(shù)量為基礎(chǔ)，結(jié)合成本領(lǐng)先戰(zhàn)略對(duì)業(yè)務(wù)量的影響進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。住院床日數(shù)是按照現(xiàn)有的床位數(shù)并結(jié)合病床的使用率后確定。其次，支出預(yù)算方面。應(yīng)該根據(jù)《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定為基礎(chǔ)，把27個(gè)支出項(xiàng)目按照性質(zhì)匯總為七個(gè)大類，并結(jié)合醫(yī)院對(duì)成本動(dòng)因的把握，做出調(diào)整，最后確定部門和醫(yī)院的總支出預(yù)算。對(duì)于預(yù)算工作，必須做好監(jiān)控、考核、分析、調(diào)整和激勵(lì)等管理細(xì)節(jié)，保障預(yù)算的合理性和可行性。醫(yī)院要深入探討成本的動(dòng)因，對(duì)于可控成本和不可控成本采取不同的管理模式，梳理醫(yī)療操作流程，增強(qiáng)預(yù)算編制的科學(xué)性和合理性。還要加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集程序的規(guī)范性，以保障信息的可靠性，提高預(yù)算的監(jiān)控效果。醫(yī)院要完善獎(jiǎng)勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的積極性。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理

醫(yī)院的管理層要重視內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院管理工作的重要性，不僅要建立完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，更要關(guān)注物資采購(gòu)、審批、出入庫(kù)，人員分配等多方面內(nèi)控制度的建立，以構(gòu)建一個(gè)完整的內(nèi)部監(jiān)管體系。公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控人員的培訓(xùn)，使其不僅掌握財(cái)務(wù)審計(jì)等多方面的專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的職業(yè)道德操守。公立醫(yī)院要把內(nèi)部控制納入醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)工作規(guī)劃中，把內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理工作的重要組成部分，并采取有效措施，落實(shí)內(nèi)部控制規(guī)范。

三、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)深入醫(yī)療體制改革，促進(jìn)了公立醫(yī)院的發(fā)展，但是醫(yī)療改革中仍然存在許多問(wèn)題，需要不斷的探索，以完善我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

作者:吳莉莉 單位:紅安縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理篇2

隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，我國(guó)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在進(jìn)行不斷深入化的探索，并且已經(jīng)在一些方面取得了較好的成果，當(dāng)前公立醫(yī)院發(fā)展具備有重要的潛力，但是，在一定程度上在醫(yī)改進(jìn)行中為了不斷適應(yīng)醫(yī)療改革的相關(guān)條例，公立醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)方面對(duì)于醫(yī)療改革財(cái)務(wù)的支持也要做出相應(yīng)的規(guī)劃和安排。

一、在公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)問(wèn)題經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀和問(wèn)題

(一)相關(guān)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式較為滯后

在醫(yī)療改革形勢(shì)不斷推進(jìn)之中，有關(guān)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，在醫(yī)療改革體制不斷深化之中，并沒有進(jìn)行相關(guān)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的改革，因此對(duì)于公立醫(yī)院一些財(cái)務(wù)管理情況和財(cái)務(wù)管理方式難以適應(yīng)新形勢(shì)之下的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀。并且之前醫(yī)療改革體制的相關(guān)制度已經(jīng)隨著醫(yī)療體制發(fā)展逐漸失去了其應(yīng)有的作用。在醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)資金管理不到位情況，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)運(yùn)作方面在資金利用率上，不能夠達(dá)到很高的資金利用效率，因此對(duì)于公立醫(yī)院提升整體醫(yī)療實(shí)力，和競(jìng)爭(zhēng)能力會(huì)產(chǎn)生很大的阻礙作用。

(二)相關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍建設(shè)缺乏相應(yīng)管理能力的培訓(xùn)

在當(dāng)前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平現(xiàn)狀中，對(duì)于一些財(cái)務(wù)管理方面工作人員的工作情況來(lái)看，大部分的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員并沒有進(jìn)行相關(guān)方面的醫(yī)療財(cái)務(wù)管理相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，和進(jìn)行系統(tǒng)化的知識(shí)更新和技能的培訓(xùn)提高機(jī)制的建立。因此對(duì)于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，管理人員只是做一些簡(jiǎn)單的財(cái)務(wù)報(bào)賬工作，對(duì)于一些有關(guān)于醫(yī)療改革之下的，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的革新并沒有相關(guān)的深刻認(rèn)識(shí)。

二、公立醫(yī)院加強(qiáng)進(jìn)行醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的相關(guān)對(duì)策

(一)根據(jù)依賴改革中一些政策加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療財(cái)務(wù)理念的更新

在公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方面的創(chuàng)新和改進(jìn)時(shí)，應(yīng)該充分結(jié)合相關(guān)的醫(yī)療改革體制，并且在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行創(chuàng)新化的大膽探索，這對(duì)于提升公立醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力和綜合實(shí)力水平提高有著重要的作用，在進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作改革時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)于醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)管理員工對(duì)于市場(chǎng)相關(guān)財(cái)務(wù)管理方面的理念和知識(shí)進(jìn)行充分的學(xué)習(xí)和掌握，在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型和升級(jí)工作中，應(yīng)該充分的應(yīng)用相關(guān)的理念和方法。

(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員相關(guān)綜合能力提高

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)管理人員作為相關(guān)的中堅(jiān)力量，財(cái)務(wù)管理人員的自身能力和綜合化財(cái)務(wù)管理技能應(yīng)用水平的提高，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理郵政重要的作用，因此在進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革工作中，多于一些落后陳舊的財(cái)務(wù)管理理念要進(jìn)行大膽的廢除和革新，并且不斷強(qiáng)化相關(guān)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)和能力提升的培養(yǎng)工作。在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中相關(guān)人員的培訓(xùn)工作中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于相關(guān)相關(guān)財(cái)務(wù)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中對(duì)于專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化專業(yè)化的提升。

(三)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革工作應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)部控制制度

在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革工作中，實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)格的內(nèi)部控制工作，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高相應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方面風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避能夠起到很好的作用。同時(shí)對(duì)于提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)經(jīng)濟(jì)效益，和相應(yīng)醫(yī)療資源合理規(guī)范化應(yīng)用有著重要的作用。在進(jìn)行公立醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)時(shí)，應(yīng)該結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)管理水平，建立起相關(guān)的公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，并且對(duì)于一些經(jīng)營(yíng)中可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確和科學(xué)的評(píng)估工作。

三、結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)療改革體制不斷深化前提之下，公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，也因該加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新和完善，建立起適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療體系環(huán)境之下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制。

作者:雷衛(wèi) 單位:重慶市涪陵區(qū)中心醫(yī)院

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理篇3

隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革的不斷深入與發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不但迎來(lái)了發(fā)展機(jī)遇，更是面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，成為中國(guó)最具發(fā)展?jié)摿Φ男袠I(yè)之一，具有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的競(jìng)爭(zhēng)已從單純的醫(yī)療服務(wù)變成了綜合實(shí)力和經(jīng)營(yíng)理念的較量。我國(guó)新醫(yī)改方案中明確提出，醫(yī)院未來(lái)要深化運(yùn)行機(jī)制改革，建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)。與此同時(shí)，要求進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督的有效落實(shí)。本文在分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的對(duì)策與建議，以供參考。

1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.1管理模式滯后

在當(dāng)前醫(yī)改新形勢(shì)下，有些醫(yī)院財(cái)務(wù)工作依然沿襲著傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制目前已經(jīng)失去活力，使得醫(yī)院資金管理不到位，醫(yī)院資金利用效率低下，財(cái)務(wù)管理工作比較滯后，而且現(xiàn)代化程度比較低，加之資金利用未進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，以致難以真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金的效用，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展，這樣的模式不但不利于醫(yī)院的生存與改革，更會(huì)嚴(yán)重阻礙未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，唯有變革才是謀求發(fā)展的唯一途徑。

1.2財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)水平不高

就當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的聘用現(xiàn)狀來(lái)看，由于絕大多數(shù)工作人員并沒有接受過(guò)專業(yè)的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)，其結(jié)果往往是專業(yè)職稱低、技術(shù)水平不達(dá)標(biāo)。再加上一些傳統(tǒng)觀念的普遍影響，導(dǎo)致許多財(cái)務(wù)工作人員僅僅將其工作視為日常會(huì)計(jì)核算和報(bào)賬的手段，卻沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的核心作用與意義，更無(wú)法體現(xiàn)其真正的管理價(jià)值。另外，一些醫(yī)院在人才的培養(yǎng)與儲(chǔ)備過(guò)程中做得不足，對(duì)于財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)水平要求不高、理論知識(shí)的培訓(xùn)架構(gòu)管理不嚴(yán)，再加上日常的信息管理工作欠缺較為嚴(yán)重，其結(jié)果就是會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的處理效率不達(dá)標(biāo)，更無(wú)法迎合醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)精細(xì)化的具體要求。

1.3內(nèi)部控制制度不健全

內(nèi)部控制制度的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本與核心，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院在該工作中存在的問(wèn)題主要包括兩個(gè)方面:其一，制度建設(shè)不健全。制度建設(shè)不健全的情況在許多醫(yī)院中普遍存在，其集中體現(xiàn)在制度的可操作性差、內(nèi)控程序與標(biāo)準(zhǔn)不合理、單位對(duì)于內(nèi)控工作的重視程度不足等。其二，內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)性不足。內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)性不足往往會(huì)導(dǎo)致單位對(duì)于會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性控制能力缺失，導(dǎo)致會(huì)計(jì)資料在傳遞、統(tǒng)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)各種各樣的錯(cuò)誤，從而影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。另外，一些醫(yī)院在內(nèi)部控制活動(dòng)中缺乏重視，對(duì)于內(nèi)控的理解較為淺薄，再加上工作人員對(duì)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》缺乏了解，對(duì)《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》的實(shí)施態(tài)度不積極。沒有健全的內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督制度，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，故經(jīng)濟(jì)犯罪案件時(shí)有發(fā)生，國(guó)有資產(chǎn)安全完整性受到威脅。

1.4資金管理意識(shí)差

在當(dāng)前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院作為重要的醫(yī)療衛(wèi)生部門，在推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展方面起到了非常重要的作用。然而，在醫(yī)院運(yùn)行實(shí)踐中，部門人員資金管理意識(shí)差，對(duì)融資渠道及其多樣化發(fā)展不利，不利于醫(yī)院整體發(fā)展。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度未能有效地落實(shí)到實(shí)處，資金有效利用率降低，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，甚至?xí)斐赏顿Y失敗、難以正常運(yùn)營(yíng)。

2加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

2.1更新醫(yī)院財(cái)務(wù)理念

高質(zhì)量的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理離不開新形勢(shì)下的創(chuàng)新管理理念，這不但是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革的基本任務(wù)，同時(shí)也是提升自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)員工的市場(chǎng)意識(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為了進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理職能，就必須通過(guò)各種培訓(xùn)活動(dòng)與培訓(xùn)會(huì)議幫助員工及時(shí)更新管理理念，通過(guò)以人為本的管理活動(dòng)來(lái)將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作由原來(lái)的管理型逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營(yíng)型，從而在本質(zhì)上扭轉(zhuǎn)原有的管理工作的核心，將其上升到適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的水平上，這對(duì)于更好地建設(shè)醫(yī)院的其他科室，完善醫(yī)療服務(wù)水平也具有重要的意義。

2.2提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的中堅(jiān)力量，財(cái)務(wù)人員的自身素質(zhì)一直是影響和限制醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要因素。當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院都存在著不同程度的人員隊(duì)伍的建設(shè)問(wèn)題，包括管理知識(shí)陳舊、落后，專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神匱乏以及財(cái)務(wù)管理效率較低等。醫(yī)院應(yīng)該從以下兩個(gè)方面強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作:其一，通過(guò)細(xì)化招聘的過(guò)程與標(biāo)準(zhǔn)來(lái)提升人才的選聘門檻，盡量選擇一些具有實(shí)際財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的人員，從而有效提升管理人才的隊(duì)伍建設(shè)水平，同時(shí)也可以降低后期培訓(xùn)的難度與成本。其二，做好監(jiān)督與考核工作。人才隊(duì)伍的建設(shè)離不開高質(zhì)量的考核，考核的內(nèi)容除了基本的理論知識(shí)與財(cái)務(wù)管理常識(shí)外，還應(yīng)該加入一些素質(zhì)考核與心理考核，從而更好地把握財(cái)務(wù)管理人員的工作狀態(tài)。

2.3制定科學(xué)的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

科學(xué)合理的內(nèi)控制度也是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)合法性與資源利用效率的重要環(huán)節(jié)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，依據(jù)《財(cái)政部關(guān)于全面推進(jìn)行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》通知的有關(guān)要求，建立適合醫(yī)院實(shí)際情況的內(nèi)部控制體系。建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、內(nèi)部控制的基本方法等。過(guò)程中應(yīng)該將信息作為支撐，通過(guò)規(guī)范重點(diǎn)區(qū)域與崗位的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制的全面性，這不但有利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)的科學(xué)性與完整性，同時(shí)對(duì)于提升醫(yī)院的整體運(yùn)行穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展也具有積極有效的幫助。

2.4創(chuàng)新資金管控模式，嚴(yán)把資金利用關(guān)

醫(yī)院若想提高財(cái)務(wù)管理水平，就必須創(chuàng)新資金管理模式，嚴(yán)把資金利用關(guān)，防范資金應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，最大限度地杜絕壞賬以及暗賬和各種不合理的費(fèi)用支出。近些年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)也變得越發(fā)激烈，其中醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的革新速度也在不斷加快。從本質(zhì)上來(lái)看，醫(yī)院之間的設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)與服務(wù)水平競(jìng)爭(zhēng)也就成為資金之間的競(jìng)爭(zhēng)。為了提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院需要大量的資金，而這些資金通過(guò)內(nèi)部籌集的難度較大，所以必須通過(guò)多渠道籌資的方式來(lái)增加資金的來(lái)源，這不但是醫(yī)院自身發(fā)展的需求，同時(shí)也是整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)資源整合，提升服務(wù)效率與效果的必經(jīng)之路。值得一提的是，僅靠融資也是不夠的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)投資加強(qiáng)管理。對(duì)醫(yī)院投資管理過(guò)程中，購(gòu)入需符合實(shí)際需求;設(shè)備采購(gòu)不能一味地求貴和求新，并且對(duì)其可行性、必要性進(jìn)行綜合分析。

3結(jié)論

隨著新醫(yī)改政策的發(fā)布和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)必須適應(yīng)新醫(yī)改政策新思路和新要求，才能保證新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利實(shí)施和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康蓬勃發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，必須要提升對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重視程度，提升醫(yī)院的資金利用效率，從而在根本上提升醫(yī)院的資源配置合理性與科學(xué)性，在提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的基礎(chǔ)上，為人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

［1］張永春.談醫(yī)療體制改革中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理［J］．財(cái)經(jīng)界，2014(32):216.

［2］陳雄美.淺述公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及對(duì)策［J］．當(dāng)代經(jīng)濟(jì)，2015(9):48－49.

［3］方慧玲.醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在的問(wèn)題及解決對(duì)策［J］．行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2015(12):36－37.

作者:任志燕 單位:天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院