兒童口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的原因

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【摘要】目的分析兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因，并觀察其臨床治療效果。方法對因口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因進(jìn)行分析，并開展臨床診斷及治療，分析其治療效果。結(jié)果兒童的口腔不良習(xí)慣乳牙期主要是吮指習(xí)慣占66．67%，替牙期主要是不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)占62.50%，恒牙期主要是偏側(cè)咀嚼習(xí)慣占71．43%;30例兒童的臨床治療有效率為100.00%。結(jié)論不同的成長階段兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因存在差異性，通過積極臨床治療均可獲得良好效果。

【關(guān)鍵詞】兒童;口腔;不良習(xí)慣;錯(cuò)頜畸形

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年2月－2017年11月收治的30例因口腔不良習(xí)慣導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的兒童臨床資料，兒童的上牙齒、下牙齒相關(guān)排列存在嚴(yán)重不整齊的現(xiàn)象，其牙齒表面相關(guān)形態(tài)相對比較差等。男18例，女12例，年齡4～14(8．36±1．25)歲，乳牙期有15例，替牙期有8例，恒牙期有7例。錯(cuò)頜畸形兒童家屬均行知情同意書簽署，得到醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1．2方法

醫(yī)務(wù)工作人員先進(jìn)行仔細(xì)講解，指導(dǎo)兒童家屬或兒童自己進(jìn)行真實(shí)填寫發(fā)生錯(cuò)頜畸形的原因。由口腔醫(yī)師檢查30例錯(cuò)頜畸形兒童的顱面狀況，對兒童的唇舌狀況進(jìn)行觀察，全面的檢查并分析兒童的牙頜面情況，詳細(xì)問診兒童的口腔不良習(xí)慣，對兒童于不同的成長階段具有的牙齒相關(guān)不良習(xí)慣。對30例錯(cuò)頜畸形兒童開展矯正治療，依據(jù)兒童的前牙反牙合情況、牙間隙寬情況、深覆牙合情況、前牙擁擠情況、個(gè)別牙的扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位情況、開牙合情況等選取最適宜的治療時(shí)間開展臨床矯正治療。

1．3觀察指標(biāo)

(1)觀察30例兒童由于口腔不良習(xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因;(2)觀察30例錯(cuò)頜畸形兒童的臨床治療效果。

2結(jié)果

2．1因口腔不良習(xí)慣致錯(cuò)頜畸形原因

15例乳牙期兒童中，4例兒童存在不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比26．67%(4/15)，10例兒童存在吮指習(xí)慣，占比66.67%(10/15)，1例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比6．67%(1/15);8例替牙期兒童中，5例兒童存在不良舌習(xí)慣(如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比62．50%(5/8)，1例兒童存在吮指習(xí)慣，占比12．50%(1/8)，2例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比25．00%(2/8);7例恒牙期兒童中，1例兒童存在不良舌習(xí)慣(比如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占比14．29%(1/7)，1例兒童存在吮指習(xí)慣，占比14．29%(1/7)，5例兒童存在偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占比71．43%(5/7)。

2．2錯(cuò)頜畸形兒童臨床治療效果

30例錯(cuò)頜畸形兒童經(jīng)臨床矯正治療之后，滿意29例，其口腔形態(tài)相對良好;1例錯(cuò)頜畸形兒童因?yàn)檠例X松動，予以2次臨床矯正治療之后，得以恢復(fù)至良好狀態(tài)，臨床治療總有效率是100．00%(30/30)。

3討論

在兒童成長的過程中由于受到很多因素的影響危害其口腔牙齒健康成長，如果長時(shí)間未獲得積極控制或是治療，容易發(fā)生比較嚴(yán)重的牙齒排列相關(guān)異?；危霈F(xiàn)錯(cuò)頜畸形的現(xiàn)象［2-3］。錯(cuò)頜畸形出現(xiàn)的相關(guān)影響因素以及發(fā)病機(jī)制相對比較復(fù)雜。因?yàn)閮和霈F(xiàn)錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因比較多，兒童階段出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形多數(shù)因?yàn)榇嬖诓涣嫉目谇涣?xí)慣而導(dǎo)致的，比如，兒童于日常生活過程中出現(xiàn)偏重咀嚼現(xiàn)象或吮吸太多情況等，有可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形現(xiàn)象。錯(cuò)頜畸形是在臨床口腔科診治中相對常見的疾病，兒童錯(cuò)頜畸形的牙齒相關(guān)形態(tài)發(fā)生變形現(xiàn)象，缺乏美觀性，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)兒童頜面相關(guān)組織出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，影響錯(cuò)頜畸形兒童的身體健康，并嚴(yán)重影響錯(cuò)頜畸形兒童的正常生活。近年來，兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形情況逐漸嚴(yán)重，開展盡早預(yù)防以及治療十分關(guān)鍵?，F(xiàn)今，臨床上多予以錯(cuò)頜畸形兒童矯正治療，并詳細(xì)告知錯(cuò)頜畸形兒童家長積極防治指導(dǎo)，減少兒童出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的情況，并明顯降低錯(cuò)頜畸形而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況［4-6］。王珮珮等［7］研究報(bào)告中，480例學(xué)齡前兒童中，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形的兒童占據(jù)49．17%，不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者有204例，不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者有40例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者有81例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者有155例，存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)不存在不良口腔習(xí)慣者所占比例對比不存在錯(cuò)頜畸形的兒童中同時(shí)存在不良口腔習(xí)慣者所占比例更高(P＜0．05)，呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)值統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。236例存在錯(cuò)頜畸形的兒童中，兒童錯(cuò)頜畸形的類型主要是反牙合，反牙合共有40例，深覆牙合共有21例，牙齒排列并不齊共有96例，開牙合共有12例，頜前突共有39例，鎖牙合共有19例，其他的類型共有9例，學(xué)齡前的兒童存在的不良口腔習(xí)慣容易引發(fā)其牙齒的排列并不齊現(xiàn)象、反牙合現(xiàn)象和頜前突現(xiàn)象，而且，牙齒排列不齊和反牙合者同時(shí)伴存不良的口腔習(xí)慣所占比例則比較高。提示:兒童家長需要加強(qiáng)重視，予以錯(cuò)頜畸形兒童及時(shí)矯正。本研究結(jié)果顯示，乳牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是吮指習(xí)慣，占66．67%，替牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是不良舌習(xí)慣(如伸舌習(xí)慣、舔牙習(xí)慣、吐舌習(xí)慣等)，占62．50%，恒牙期兒童的口腔不良習(xí)慣主要是偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，占71.43%;30例錯(cuò)頜畸形兒童的臨床治療有效合計(jì)率為100.00%。綜上所述，不同的成長階段兒童因?yàn)榭谇徊涣剂?xí)慣而導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形的相關(guān)原因存在一定的差異性，予以錯(cuò)頜畸形兒童積極的臨床治療一般均可以得到良好效果，展示出重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］劉筠．6～10歲兒童錯(cuò)頜畸形與口腔不良習(xí)慣關(guān)系探究［J］．中國婦幼保健，2016，31(4):768-769．DOI:10．7620/zgfybj．j．issn．1001-4411．2016．04．40．

［2］魏琰，趙千，韓漢，等．206例兒童口腔不良習(xí)慣與錯(cuò)頜畸形分析［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(7):1-7，20．

作者：辛童 單位：遼寧省東港市口腔病醫(yī)院兒童口腔科