公立醫(yī)院管理中全面預(yù)算管理的作用

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摘要：隨著人民生活水平的不斷提升，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的要求也得到了顯著提升，為了更好的滿足人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的高要求，實(shí)施全面預(yù)算管理勢(shì)在必行。目前，公立醫(yī)院在實(shí)施全面預(yù)算管理中仍存在較多問(wèn)題，阻礙著單位獲取最大化的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，不利于單位深化改革進(jìn)程的快速推進(jìn)。因此，本文通過(guò)分析公立醫(yī)院預(yù)算管理實(shí)施中存在的問(wèn)題并提出解決策略，以期對(duì)公立醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展有所助力。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；公立醫(yī)院；現(xiàn)狀；策略

隨著公立醫(yī)院深化改革進(jìn)程的快速推進(jìn)，公立醫(yī)院面臨著越來(lái)越大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力。實(shí)施全面預(yù)算管理是單位增加競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的有效手段，有利于單位優(yōu)化各項(xiàng)資源的配置結(jié)構(gòu)，降低運(yùn)營(yíng)成本。本文將通過(guò)五部分內(nèi)容展開(kāi)分析論述，僅供參考。

全面預(yù)算管理概念界定

1.全面預(yù)算管理概念全面預(yù)算管理是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)代管理模式，它會(huì)對(duì)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況與財(cái)務(wù)現(xiàn)狀等進(jìn)行全面預(yù)測(cè)，并就醫(yī)院人力、財(cái)力、物力等資源的配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

2.全面預(yù)算管理的特點(diǎn)與職能醫(yī)院全面預(yù)算管理的特點(diǎn)具體表現(xiàn)為以下三點(diǎn)：一是管理內(nèi)容的全面性，全面預(yù)算管理貫穿醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)管理活動(dòng)，覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程；二是管理活動(dòng)的全部門、全員有效參與；三是預(yù)算管理的約束性，醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行活動(dòng)需嚴(yán)格按照編制的預(yù)算規(guī)劃執(zhí)行，不能隨意進(jìn)行增減，如需進(jìn)行預(yù)算調(diào)整應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)流程遞交申請(qǐng)報(bào)告。全面預(yù)算管理在公立醫(yī)院的有效落實(shí)主要履行四大職能：一是規(guī)劃職能；即預(yù)算管理需要在科學(xué)預(yù)測(cè)未來(lái)某一段時(shí)間內(nèi)單位運(yùn)營(yíng)管理情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)劃管理的全過(guò)程。二是控制職能；控制是預(yù)算管理的基本功能，通過(guò)事前控制如預(yù)算編制、事中控制如預(yù)算執(zhí)行的全過(guò)程監(jiān)管、事后控制如預(yù)算結(jié)果的全面分析與考評(píng)。三是溝通協(xié)調(diào)職能；具體體現(xiàn)在三方面，即協(xié)調(diào)單位內(nèi)部各資源配置情況、協(xié)調(diào)各部門與各職工的溝通，有效規(guī)避責(zé)任推諉現(xiàn)象產(chǎn)生、協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員行為。其中，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員行為是指單位通過(guò)實(shí)施全面預(yù)算管理使得醫(yī)護(hù)人員明確如何工作才能夠助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略總目標(biāo)，加強(qiáng)管理層和普通醫(yī)護(hù)人員之間的協(xié)調(diào)。四是考評(píng)激勵(lì)職能。公立醫(yī)院需制定科學(xué)的考評(píng)模式就單位整體預(yù)算執(zhí)行現(xiàn)狀展開(kāi)全面的分析評(píng)價(jià)活動(dòng)，以預(yù)算指標(biāo)評(píng)價(jià)的結(jié)果作為績(jī)效考核中獎(jiǎng)懲機(jī)制落實(shí)的依據(jù)，合理的獎(jiǎng)懲措施有利于調(diào)動(dòng)各職工參與工作的積極性。

公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的必要性

1.提升醫(yī)院各項(xiàng)資源配置的合理性公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，有利于單位及時(shí)掌握各項(xiàng)資源使用現(xiàn)狀，根據(jù)各部門的實(shí)際工作需要進(jìn)行資源的再分配，優(yōu)化單位各項(xiàng)資源配置，確保資源使用效率的最大化，推動(dòng)單位各經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的良好開(kāi)展。

2.提升整體管理水平全面預(yù)算管理的有效落實(shí)要求公立醫(yī)院必須明確界定各部門權(quán)責(zé)界限，要求單位科學(xué)細(xì)化戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，并將其與各部門實(shí)際工作相結(jié)合，有效規(guī)避因人為因素而造成的各種不必要失誤，為單位提升整體管理水平、實(shí)現(xiàn)良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.加快管理模式變革隨著新醫(yī)改政策的全面落實(shí)，公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著更大的增收壓力，實(shí)施全面預(yù)算管理是公立醫(yī)院推動(dòng)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式向業(yè)財(cái)融合新財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)變的重要途徑之一，以確保單位財(cái)務(wù)管理模式與實(shí)際發(fā)展需求相契合，對(duì)單位整體改革進(jìn)程的有序推進(jìn)發(fā)揮著重要作用。

4.促使單位達(dá)成戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)為了確保全面預(yù)算管理作用的充分發(fā)揮，公立醫(yī)院必須基于單位既定戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，制定合理的預(yù)算目標(biāo)，以單位實(shí)際發(fā)展需求與現(xiàn)狀開(kāi)展科學(xué)的預(yù)算編制活動(dòng)。并加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)管，保證預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與預(yù)期高度一致，確保單位實(shí)現(xiàn)預(yù)算目標(biāo)，從而助力單位達(dá)成戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

5.為單位加強(qiáng)成本控制提供依據(jù)預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行是公立醫(yī)院全面有效實(shí)施預(yù)算管理的重要環(huán)節(jié)。在預(yù)算規(guī)劃、編制過(guò)程中，應(yīng)以單位實(shí)際收入為依據(jù)確定合理的支出。同時(shí)，單位應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算規(guī)劃執(zhí)行，為醫(yī)院加強(qiáng)成本控制提供依據(jù)。

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施現(xiàn)狀

1.預(yù)算目標(biāo)合理性不足結(jié)合現(xiàn)階段公立醫(yī)院運(yùn)行的預(yù)算目標(biāo)管理制度，現(xiàn)行的單位預(yù)算工作主要由預(yù)算編制委員會(huì)負(fù)責(zé)，單純參考上一年的收支結(jié)余率。究其根本，主要是由于單位內(nèi)部尚未就預(yù)算目標(biāo)確定制定完善的目標(biāo)制定機(jī)制，導(dǎo)致單位在制定預(yù)算目標(biāo)的過(guò)程中缺乏對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)量增多、醫(yī)護(hù)人員增加、接診情況的考量，缺少與單位實(shí)際改革現(xiàn)狀和現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)水平的緊密結(jié)合，最終導(dǎo)致預(yù)算目標(biāo)合理性不足。

2.預(yù)算編制科學(xué)性有待提升公立醫(yī)院預(yù)算編制科學(xué)性有待提升具體體現(xiàn)在預(yù)算編制方法的單一化。目前，我國(guó)大部分公立醫(yī)院在預(yù)算編制環(huán)節(jié)通常采用增量或減量法，這種編制方法都是基于上一年度本單位實(shí)際金額進(jìn)行本年度預(yù)算數(shù)據(jù)測(cè)算的一種模式，能夠有效節(jié)省時(shí)間快速完成預(yù)算編制工作，但該模式也具有明顯的弊端，無(wú)法有效結(jié)合國(guó)家政策變更以及行業(yè)趨勢(shì)變化。當(dāng)業(yè)務(wù)量、藥品價(jià)格等因素發(fā)生變動(dòng)時(shí)，以增量或減量作為預(yù)算編制的基礎(chǔ)直接會(huì)導(dǎo)致預(yù)算數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性下降。如某公立醫(yī)院在選用預(yù)算編制方法開(kāi)展預(yù)算編制活動(dòng)中，拒絕采用滾動(dòng)預(yù)算、作業(yè)預(yù)算、概率預(yù)算等前期準(zhǔn)備工作量大的預(yù)算編制方法，僅采用增量預(yù)算編制法，導(dǎo)致單位制定的預(yù)算編制規(guī)劃與單位實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀之間存在較大脫節(jié)問(wèn)題。

3.預(yù)算執(zhí)行不到位目前，我國(guó)部分公立醫(yī)院尚未設(shè)立完善的預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)，尤其是針對(duì)預(yù)算執(zhí)行的組織結(jié)構(gòu)過(guò)于單薄，導(dǎo)致預(yù)算管理與單位日常運(yùn)營(yíng)管理相脫節(jié)，弱化了預(yù)算管理在單位日常運(yùn)營(yíng)管理中的監(jiān)督職能，阻礙著預(yù)算執(zhí)行績(jī)效考評(píng)工作的全面開(kāi)展。

4.預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)用效率低下預(yù)算考評(píng)體系是公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施的最終環(huán)節(jié)，既能夠全面評(píng)價(jià)預(yù)算管理與預(yù)算執(zhí)行的全過(guò)程，又能夠?yàn)橄乱荒甓阮A(yù)算編制工作開(kāi)展提供重要參考。因此，公立醫(yī)院應(yīng)不斷探索科學(xué)化的預(yù)算考評(píng)模式，建立健全預(yù)算考評(píng)體系，為預(yù)算管理在單位內(nèi)部的全面開(kāi)展發(fā)揮積極作用。目前，我國(guó)大部分公立醫(yī)院在預(yù)算考評(píng)體系中都存在著較多問(wèn)題，尚未就預(yù)算考核建立健全考核機(jī)制，預(yù)算考核結(jié)果與各職工績(jī)效考核相脫節(jié)，只注重醫(yī)院整體預(yù)算執(zhí)行考核，忽視了對(duì)超預(yù)算部門與人員的懲罰制度，導(dǎo)致預(yù)算考核的隨意性加大。某公立醫(yī)院近年來(lái)雖已通過(guò)采用與科室負(fù)責(zé)人簽訂預(yù)算責(zé)任狀的方法有效降低單位超預(yù)算率，但是由于尚未建立健全考核制度，弱化了預(yù)算管理對(duì)成本控制工作開(kāi)展的積極作用。

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理實(shí)施問(wèn)題的成因分析

1.尚未樹立正確的、科學(xué)的全面預(yù)算管理理念公立醫(yī)院尚未樹立正確的全面預(yù)算管理理念具體體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一方面，單位管理者對(duì)全面預(yù)算管理實(shí)施的重要性認(rèn)知具有明顯的局限性與片面性?！爸蒯t(yī)療技術(shù)、輕成本管控”與“重醫(yī)療服務(wù)水平提升、輕經(jīng)濟(jì)管理狀態(tài)”是目前大部分公立醫(yī)院存在的問(wèn)題，各科室各部門更加注重于醫(yī)療效果，對(duì)預(yù)算執(zhí)行與成本管控的重視度較低；另一方面，忽視了預(yù)算管理有效落實(shí)的全員性特性。全面預(yù)算管理貫穿于公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，單位管理者需要立足于整體進(jìn)行把控，從細(xì)節(jié)處引導(dǎo)單位各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。但在實(shí)際工作開(kāi)展中，單位預(yù)算編制調(diào)整等工作開(kāi)展時(shí)一般由各科室管理人員進(jìn)行決策，缺少基層職工的有效參與。

2.全面預(yù)算管理制度建設(shè)不完善針對(duì)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理我國(guó)政府相繼出臺(tái)了一系列的明文規(guī)定，各單位要以相關(guān)政策法規(guī)為依據(jù)，在結(jié)合本單位實(shí)際預(yù)算管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上制定完善的預(yù)算管理規(guī)章制度。但就目前而言，單位一般由財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)預(yù)算工作，各部門職工缺少明確的職責(zé)，缺少完善的制度以實(shí)現(xiàn)預(yù)算工作合理細(xì)化至各部門和各職工，使得預(yù)算活動(dòng)開(kāi)展過(guò)度依賴財(cái)務(wù)部門。而在單位整體管理體系中，財(cái)務(wù)部門要想精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)各部門工作情況，難度還是相對(duì)較大，以最終導(dǎo)致預(yù)算結(jié)果與預(yù)期存在的差異進(jìn)一步加大。

3.預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)界定模糊一方面，公立醫(yī)院在預(yù)算管理辦公室建設(shè)層面存在不足，常務(wù)機(jī)構(gòu)與考核分析機(jī)構(gòu)還未明確區(qū)分，管理機(jī)構(gòu)的缺失或是不完善都會(huì)對(duì)單位預(yù)算分析工作與考核工作開(kāi)展帶來(lái)較大影響；另一方面，公立醫(yī)院各預(yù)算執(zhí)行機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)界限劃分不明確，歸口管理存在一定問(wèn)題。歸口管理是單位實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)化配置以及獲取規(guī)模效益、降低管理成本的有效舉措。但在實(shí)際工作中，公立醫(yī)院存在多部門共同負(fù)責(zé)同一項(xiàng)目問(wèn)題，但各部門具體權(quán)責(zé)劃分不明確，導(dǎo)致在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中難以有效杜絕責(zé)任互相推諉問(wèn)題，不利于單位整體發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4.信息化建設(shè)不足公立醫(yī)院在利用信息技術(shù)構(gòu)建財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，雖然大部分單位都已在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中設(shè)立了獨(dú)立的預(yù)算管理模塊，但對(duì)該模塊的研發(fā)應(yīng)用仍處于表面，預(yù)算編制活動(dòng)開(kāi)展仍采用電子表格方式。首先，公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算管理模塊開(kāi)發(fā)不足會(huì)弱化各部門上報(bào)時(shí)間的控制。各科室、各部門輕視預(yù)算管理工作開(kāi)展，經(jīng)常延遲上報(bào)，但由于預(yù)算管理模塊無(wú)法自動(dòng)控制截止時(shí)間，必須由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行督促監(jiān)管，這就使得財(cái)務(wù)人員工作量加大的同時(shí)，不利于提升工作效率。其次，公立醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的不深入會(huì)影響內(nèi)部“信息孤島”問(wèn)題的有效解決。公立醫(yī)院在預(yù)算編制活動(dòng)開(kāi)展前，需做好數(shù)據(jù)收集、整合與分析工作。但是，由于預(yù)算編制活動(dòng)開(kāi)展所需要的信息遍布單位如HIS系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)等多個(gè)信息系統(tǒng)中，增加了預(yù)算編制的工作量，且極易造成預(yù)算編制結(jié)果不精準(zhǔn)。最后，信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的淺層化不利于單位預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化管理。公立醫(yī)院的支出項(xiàng)目種類多樣且數(shù)量巨大，從電子表格中獲取相關(guān)項(xiàng)目數(shù)據(jù)需要耗費(fèi)大量的時(shí)間與精力，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門工作重心發(fā)生偏移，更加側(cè)重于報(bào)銷單據(jù)簽字審批的完整性，而忽視了支出內(nèi)容的合理性；信息系統(tǒng)的滯后性引進(jìn)與更新，不利于單位管理人員實(shí)時(shí)掌控預(yù)算執(zhí)行情況，預(yù)算數(shù)據(jù)無(wú)法為單位正確決策提供有力保障，各部門信息交流溝通效率低下。

5.績(jī)效考評(píng)機(jī)制不健全一是公立醫(yī)院尚未在內(nèi)部設(shè)立獨(dú)立的、專門的預(yù)算績(jī)效考評(píng)機(jī)構(gòu)。預(yù)算管理由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，弱化了績(jī)效考評(píng)機(jī)制的監(jiān)督作用以及其對(duì)預(yù)算執(zhí)行的強(qiáng)大約束力，阻礙著單位實(shí)現(xiàn)既定預(yù)算目標(biāo)，無(wú)法最大化滿足單位實(shí)際發(fā)展需求；二是預(yù)算考評(píng)的持續(xù)性缺失。預(yù)算考評(píng)貫穿公立醫(yī)院預(yù)算管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，但是部分公立醫(yī)院在實(shí)際操作過(guò)程中，預(yù)算考評(píng)的持續(xù)性缺失導(dǎo)致單位無(wú)法全過(guò)程全面監(jiān)管預(yù)算執(zhí)行，導(dǎo)致績(jī)效考評(píng)結(jié)果無(wú)法真實(shí)呈現(xiàn)單位實(shí)際預(yù)算執(zhí)行情況；三是考評(píng)對(duì)象的單一化特性凸顯。大部分公立醫(yī)院在績(jī)效考評(píng)工作開(kāi)展中更加側(cè)重于考評(píng)預(yù)算結(jié)果，單位建立的考評(píng)體系中缺少了社會(huì)效益、成本控制等諸多因素，不利于單位職工樹立正確的戰(zhàn)略意識(shí)，阻礙著單位核心競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的增強(qiáng)。

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理優(yōu)化策略

1.健全全面預(yù)算管理制度體系，優(yōu)化預(yù)算管理組織架構(gòu)一是健全全面預(yù)算管理制度體系。預(yù)算管理是公立醫(yī)院整體發(fā)展過(guò)程中的一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，涉及單位多個(gè)領(lǐng)域且具有較強(qiáng)的專業(yè)性，加強(qiáng)預(yù)算管理制度建設(shè)可以增強(qiáng)單位預(yù)算管理全過(guò)程的規(guī)范性，確保單位預(yù)算工作全面開(kāi)展有章可循。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合政府相關(guān)政策法規(guī)，基于單位實(shí)際發(fā)展情況制定適用的預(yù)算管理制度。ESEARCH研究二是優(yōu)化預(yù)算管理組織結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院應(yīng)建立健全三級(jí)預(yù)算管理體系，一級(jí)預(yù)算管理體系為預(yù)算決策層，預(yù)算管理最高決策由預(yù)算管理委員會(huì)執(zhí)行，委員會(huì)直接由院長(zhǎng)主持工作，但委員會(huì)成員應(yīng)包含所有科室的負(fù)責(zé)人；二級(jí)是由財(cái)務(wù)科、人事科以及總務(wù)科組成預(yù)算管理層，其中，財(cái)務(wù)科承擔(dān)著預(yù)算管理委員會(huì)與基層科室聯(lián)系的中間橋梁，協(xié)調(diào)各科室間的溝通交流，為單位提升預(yù)算編制效率發(fā)揮重要作用；三級(jí)是由各基層科室組成的預(yù)算執(zhí)行層。

2.樹立正確的全面預(yù)算管理理念，提升預(yù)算編制科學(xué)性首先，公立醫(yī)院管理人員應(yīng)加快傳統(tǒng)管理理念轉(zhuǎn)型革新進(jìn)程，樹立正確的預(yù)算管理理念，加大預(yù)算管理內(nèi)部宣傳力度，堅(jiān)持預(yù)算管理全面性與全員性特征，并建立相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，為預(yù)算管理在單位內(nèi)部的有效落實(shí)營(yíng)造良好氛圍。其次，公立醫(yī)院需要積極應(yīng)用新的預(yù)算編制方法，如零基預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算、彈性預(yù)算與增量預(yù)算，根據(jù)單位實(shí)際工作開(kāi)展需求選用多個(gè)編制方法綜合使用；同時(shí)，全面收集預(yù)算編制工作開(kāi)展所需的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，為單位提升預(yù)算編制的科學(xué)合理性奠定數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

3.強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督管理，建立健全預(yù)算考評(píng)機(jī)制公立醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的事前控制、事中控制與事后控制，為單位提升預(yù)算管理水平筑牢基石。單位可以通過(guò)梳理支出簽字審批流程、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審核的規(guī)范性以及金額支出審核的合規(guī)性開(kāi)展有效的事前控制，有效降低超支現(xiàn)象發(fā)生的概率，為單位達(dá)成預(yù)算目標(biāo)奠定基礎(chǔ)；事中控制是指單位通過(guò)加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行部門和財(cái)務(wù)部門的交流溝通，定期開(kāi)展預(yù)算分析活動(dòng)并編制分析報(bào)告提交至相關(guān)管理人員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中存在的問(wèn)題與不足，并針對(duì)性進(jìn)行整改；事后控制是指公立醫(yī)院通過(guò)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的總結(jié)與深入分析，有利于管理人員掌握單位本年度預(yù)算管理中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并為開(kāi)展下一年度預(yù)算編制工作提供重要參考。公立醫(yī)院可以應(yīng)用平衡計(jì)分卡理論從投入、過(guò)程、產(chǎn)出與效果這四個(gè)維度建立健全預(yù)算績(jī)效考評(píng)體系過(guò)程中，制定科學(xué)的、能夠體現(xiàn)預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)特征的共性指標(biāo)，再以單位實(shí)際管理情況為基準(zhǔn)選取合理的個(gè)性指標(biāo)，助力單位構(gòu)建完善的預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)體系。同時(shí)，公立醫(yī)院需要構(gòu)建相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，將預(yù)算績(jī)效考評(píng)結(jié)果與各科室職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效相掛鉤，激發(fā)職工工作熱情。

4.加強(qiáng)信息化建設(shè)，注重信息技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)預(yù)算管理在公立醫(yī)院的應(yīng)用會(huì)涉及大量的信息數(shù)據(jù)，單位應(yīng)積極引入先進(jìn)的、較為完善的信息系統(tǒng)，如HRP系統(tǒng)。再結(jié)合單位實(shí)際信息化建設(shè)情況構(gòu)建完善的信息化管理體系，實(shí)現(xiàn)單位各信息系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)的有效對(duì)接，提升內(nèi)部信息溝通傳遞效率。同時(shí)，公立醫(yī)院還需要加大信息技術(shù)人才的引進(jìn)與培育，提升單位準(zhǔn)入門檻，定期聘請(qǐng)專家學(xué)者在內(nèi)部組織召開(kāi)信息技術(shù)科普以及信息化技能的專業(yè)化培訓(xùn)活動(dòng)，促使信息技術(shù)人才和具有信息技術(shù)常識(shí)職工形成協(xié)同效應(yīng)，為預(yù)算管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用、維護(hù)、更新與優(yōu)化筑牢人才基礎(chǔ)。綜上所述，在新醫(yī)改背景下，全面預(yù)算管理已經(jīng)成為眾多公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型、推動(dòng)單位整體深化改革的重要手段，對(duì)單位實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展發(fā)揮著重要作用。目前，公立醫(yī)院在落實(shí)全面預(yù)算管理的過(guò)程中雖已取得顯著成效，但仍存在著較多問(wèn)題，單位需針對(duì)性的通過(guò)正確認(rèn)知全面預(yù)算管理的重要性、建立健全預(yù)算管理制度體系、加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行全過(guò)程監(jiān)管、構(gòu)建完善的預(yù)算績(jī)效考評(píng)機(jī)制、加強(qiáng)預(yù)算管理信息化建設(shè)、加大信息化技術(shù)人才的引進(jìn)與培育力度等有效措施，為單位長(zhǎng)效穩(wěn)健發(fā)展筑牢基石。

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作者：崔淑紅 單位：北京市懷柔區(qū)婦幼保健院