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高職中對(duì)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》來講是一門理論與實(shí)踐相互結(jié)合的學(xué)科,所以在日常的護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中,應(yīng)該不斷的提高學(xué)生綜合素質(zhì)和具體實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時(shí)不斷的加強(qiáng)自身教師的學(xué)習(xí)和充電,改善教學(xué)方式與方法,使教學(xué)質(zhì)量提升一個(gè)新的高度。教學(xué)過程是一個(gè)錯(cuò)綜復(fù)雜的過程,因此,教師要因人施教,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,靈活地掌握教學(xué)方法和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用教學(xué)手段,為祖國培養(yǎng)更多適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展需要的高素質(zhì)的、優(yōu)秀專業(yè)護(hù)理人才。
二、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)方法分析
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》在護(hù)理學(xué)科課程體系中占有重要的地位。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科教育的多樣化、專業(yè)化發(fā)展,傳統(tǒng)的護(hù)理觀念也在進(jìn)行著一定的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的以教師為首的教學(xué)模式在現(xiàn)今的新環(huán)境在那個(gè)已經(jīng)不能使用,因此,不斷的進(jìn)行模式改善,促進(jìn)師生之間的互動(dòng),逐步適應(yīng)新的發(fā)展方向,這也是促進(jìn)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程科學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,必須結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的實(shí)際情況,以確保教學(xué)模式和質(zhì)量由單純的傳授知識(shí)技能,逐步向護(hù)理人員的綜合素質(zhì)能力、職業(yè)道德水平和勝任能力的方向轉(zhuǎn)型。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中,經(jīng)過護(hù)理學(xué)科教育界的不斷研究與探索,目前應(yīng)用的教學(xué)方法多種多樣,比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數(shù)不勝數(shù),雖然每一種教學(xué)方式都有其自身的優(yōu)缺點(diǎn),但每種都有適合其運(yùn)用的空間,屬于實(shí)用性與局限性相結(jié)合的矛盾體,因此在應(yīng)用中必須進(jìn)行綜合的評(píng)定,不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的課程特點(diǎn)與教學(xué)現(xiàn)狀,對(duì)教學(xué)模式、方法與考核制度等進(jìn)行了有針對(duì)性的改革,實(shí)施《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革后,學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程理論與實(shí)驗(yàn)知識(shí)的基礎(chǔ)上,逐步養(yǎng)成了獨(dú)立發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、綜合能力素質(zhì)得分明顯高于之前的成績。學(xué)生也普遍認(rèn)為這樣有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,并提高自身的綜合能力與素質(zhì),對(duì)于總體教學(xué)效果的反映較好,這對(duì)于今后的職業(yè)發(fā)展也是十分有利的。教師作為教學(xué)改革的設(shè)計(jì)者與具體執(zhí)行者,在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革中,雖然學(xué)生是主體,但教師的自身素質(zhì)與能力直接影響著學(xué)生水平的發(fā)揮,對(duì)于學(xué)生而言從他們的角度考慮,教師素質(zhì)能力的提高直接關(guān)系到教學(xué)改革成效的成敗,學(xué)生作為受教者是不具備獨(dú)立學(xué)習(xí)和掌握全部知識(shí)能力的人群,這就需要教師給予一定的引導(dǎo)和幫助,只有不斷的利用這些外界因素使自己多學(xué)習(xí)一些知識(shí)來充實(shí)自己。因此,在日常工作中,教師不但要注重對(duì)于教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與分析,更要關(guān)注《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程的最新動(dòng)態(tài),及時(shí)對(duì)學(xué)生的教學(xué)方法進(jìn)行調(diào)整,使教育質(zhì)量達(dá)到最大化。
三、關(guān)于新時(shí)期基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)分析
(一)更新教育新觀念,適應(yīng)教師專業(yè)化的需要
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異,新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮。為保證課堂教學(xué)不與臨床應(yīng)用脫節(jié),及時(shí)跟上護(hù)理學(xué)前進(jìn)的步伐,教師做好課前備課和學(xué)習(xí)是十分有必要的,這樣不僅可以及時(shí)的發(fā)現(xiàn)自身的不足之處,同時(shí)還可以隨時(shí)改進(jìn)教學(xué)方式與方法,與學(xué)生做好進(jìn)一步的了解與溝通,實(shí)現(xiàn)教師教育觀念轉(zhuǎn)變,變應(yīng)試教育為素質(zhì)教育,在傳授知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的教學(xué)觀。
(二)教師樹立正確的教學(xué)觀,尊重學(xué)生的差異性
同樣的教學(xué)內(nèi)容,教師要針對(duì)不同學(xué)生的智力特點(diǎn)、不同類型的學(xué)生進(jìn)行不同的教育方法,做到因材施教。同時(shí)教師也不能一味的單純從自身角度教育學(xué)生,也應(yīng)從學(xué)生的角度出發(fā),進(jìn)行一定的換位思考,去理解學(xué)生所思、所想,然后對(duì)癥下藥,總之,教師要使自己從傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)楦挥袆?chuàng)意的學(xué)習(xí)應(yīng)用的指導(dǎo)者和組織者,使學(xué)生的個(gè)性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現(xiàn)。
四、結(jié)束語
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展和教學(xué)硬件設(shè)施的逐步完善,傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求,計(jì)算機(jī)特別是多媒體技術(shù)以其優(yōu)越的性能成為提高教學(xué)質(zhì)量、改革教學(xué)方式的重要手段。近幾年來,我們將多媒體技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué),使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、直觀,顯著提高了課堂教學(xué)質(zhì)量和效率。
1多媒體技術(shù)在教學(xué)中的優(yōu)勢
1.1創(chuàng)造生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境,激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣,對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。教員在基礎(chǔ)護(hù)理授課過程中既要把操作理論知識(shí)講解清楚,又必須完成各項(xiàng)操作示教,而有些教學(xué)內(nèi)容又比較抽象、生澀難懂,加上教員不停地板書和枯燥的講解容易使學(xué)兵學(xué)習(xí)興趣不足,甚至感到乏味。而借助多媒體技術(shù),可以通過聲、光、色及動(dòng)畫等多維度刺激學(xué)兵感官,吸引其注意力。如以視頻、錄像演示常用插管術(shù)操作方法,創(chuàng)造出生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境,加深了學(xué)兵對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶,使原本抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得直觀有趣。
1.2解決重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容多媒體可幫助學(xué)兵建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識(shí)體系,把平時(shí)教員說不清、道不明,學(xué)兵不易掌握和理解的知識(shí)一目了然地展現(xiàn)出來。如在基礎(chǔ)護(hù)理各種給藥方法教學(xué)中,靜脈輸液法、注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點(diǎn)內(nèi)容,傳統(tǒng)手段教學(xué)中,盡管教員講授時(shí)娓娓動(dòng)聽,學(xué)兵也只能是憑空設(shè)想,而終難知其究竟。我們將注射部位的血管、神經(jīng)與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī),制成動(dòng)畫,從不同層面、不同角度,清晰地展示出來,闡明了注射部位選擇的重要性,詮釋了進(jìn)針角度選擇的方法,通過計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)了分解動(dòng)作的講解,尤其能夠突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作,使教學(xué)重點(diǎn)真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來,大大提高了課堂教學(xué)效果。
1.3提高課堂教學(xué)效率基礎(chǔ)護(hù)理日新月異的科研成果不斷應(yīng)用于臨床,課堂上如不納入新的知識(shí),學(xué)兵上崗工作后就要落伍。多媒體課件的應(yīng)用大大節(jié)約了教員課堂寫板書、畫圖、列表、擦黑板的時(shí)間,避免了課堂時(shí)間的無效占用,縮短了等量教學(xué)內(nèi)容的傳授時(shí)間,提高了課堂效率,同時(shí)又能使新知識(shí)更多更快地走入課堂。
1.4便于教學(xué)資料的使用與保存多媒體教學(xué)課件可打包儲(chǔ)存于移動(dòng)硬盤、優(yōu)盤或制成光盤,省去教員攜帶投影、幻燈、掛圖、模型等多種教具;可根據(jù)需要隨時(shí)增加或修改課件內(nèi)容;可將老舊、色彩失真的幻燈片、教學(xué)錄像片等用掃描儀、圖像處理軟件、視頻編輯軟件等重新編輯與保存,既可有效利用教學(xué)資料,又能長期保存有價(jià)值的教學(xué)資料。
1.5促進(jìn)教員提高計(jì)算機(jī)與多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力多媒體輔助教學(xué)對(duì)每位教員提出了更高的要求,教員除努力掌握現(xiàn)代教育理論、鉆研教學(xué)業(yè)務(wù)外,還要熟練掌握計(jì)算機(jī)與多媒體制作技術(shù),只有這樣才能靈活運(yùn)用教學(xué)設(shè)計(jì)原理,制作出高質(zhì)量的、深受學(xué)兵喜愛的多媒體課件。我部自將多媒體引入課堂教學(xué),教員的素質(zhì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平都有了顯著提高,教員教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性也得以充分調(diào)動(dòng)。
2存在的問題及對(duì)策
關(guān)鍵詞:PBL;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實(shí)驗(yàn);綜合能力
健康觀念的更新以及系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施,對(duì)護(hù)士的創(chuàng)新能力、溝通能力、分析解決問題能力等綜合能力提出了更高的要求?;A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理教育課程體系中的主干課程,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的2/3。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,以教師為主導(dǎo)、以“技術(shù)操作為中心”,忽視了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。
PBL(problem-basedlearning)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),是指在基礎(chǔ)課或臨床課中,以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。該方法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì),尤其是培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力、分析和解決問題能力等方面具有傳統(tǒng)教學(xué)所無法比擬的優(yōu)越性。我院在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)中引入了PBL,教學(xué)實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)對(duì)比顯示,PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的效果比較顯著。
一、實(shí)驗(yàn)過程
1.研究對(duì)象
隨機(jī)選擇我院2005級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組(64人)采用PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法,對(duì)照組(62人)采用傳統(tǒng)的教師示教—練習(xí)—指導(dǎo)教學(xué)法。
2.研究方法
實(shí)驗(yàn)組PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法具體實(shí)施方案如下:(1)編寫病例、提出問題。由帶教老師結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制病例,并提出與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的問題。
再由臨床護(hù)理專家和護(hù)理教育專家審閱、修改。將病例及問題打印成冊(cè)并在學(xué)習(xí)前1~2周發(fā)給學(xué)生。
(2)小組自學(xué)討論。將實(shí)驗(yàn)組護(hù)生分為8組,每小組8人并設(shè)組長一名。小組成員針對(duì)病例及問題通過網(wǎng)絡(luò)圖書館等途徑查閱相關(guān)資料得出正確答案并展開討論,將個(gè)人認(rèn)識(shí)擴(kuò)大到小組認(rèn)識(shí)。
小組長匯總大家意見書寫出一套完整規(guī)范的答案,參加課堂發(fā)言。
(3)實(shí)驗(yàn)課前小組積極準(zhǔn)備操作。小組成員結(jié)合病例做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。包括實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、操作用語、操作步驟、操作要點(diǎn)等。開放實(shí)驗(yàn)室并發(fā)給學(xué)生操作光盤可在實(shí)驗(yàn)室觀看并練習(xí)操作。以上三步在課余時(shí)間完成。
(4)課堂傳統(tǒng)講授結(jié)合課堂討論。實(shí)驗(yàn)教學(xué)前教師先按照傳統(tǒng)講授法講授實(shí)驗(yàn)理論部分基本概念相關(guān)知識(shí)點(diǎn),講授過程中穿插提問,之后學(xué)生結(jié)合病例圍繞相關(guān)問題展開討論,每個(gè)小組的代表發(fā)言,其他同學(xué)可補(bǔ)充或提出不同觀點(diǎn)。最后教師簡單講授操作要點(diǎn),注意事項(xiàng),復(fù)雜操作項(xiàng)目教師不結(jié)合病例演示。
(5)學(xué)生示教操作。結(jié)合教師講授及討論結(jié)果學(xué)生以所給病例為依據(jù)進(jìn)行操作示教。操作前對(duì)病人及病情先進(jìn)行全面評(píng)估,提出解決問題的方法,再獨(dú)立準(zhǔn)備用物,按照課余時(shí)間的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備結(jié)合病人具體情況進(jìn)行操作演示并講解。
(6)教師總結(jié)評(píng)價(jià)護(hù)生模擬實(shí)踐。課堂討論及學(xué)生演示操作后教師進(jìn)行評(píng)述總結(jié),歸納概括知識(shí)要點(diǎn),對(duì)存在的共性問題和重點(diǎn)難點(diǎn)問題講解總結(jié)。問題比較多的操作步驟教師規(guī)范演示。護(hù)生分組結(jié)合病例反復(fù)模擬練習(xí)。
3.綜合能力評(píng)價(jià)
參考國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)問卷,經(jīng)過有關(guān)護(hù)理專家修改認(rèn)可,由實(shí)驗(yàn)帶教老師對(duì)兩組護(hù)生綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括10個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)采取5級(jí)評(píng)分制,按滿意程度分為5個(gè)等級(jí),并賦予分值,即非常滿意5分,滿意4分,介于滿意與不滿意之間3分,不滿意2分,非常不滿意1分。
4.運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)帶教教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)能力評(píng)分均比對(duì)照組高,經(jīng)比較P<0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果分析
1.培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立分析解決問題能力
PBL是以問題基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,學(xué)生是問題的解決者。學(xué)生要主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí),教師不再是唯一的知識(shí)庫,學(xué)生對(duì)教師依賴減小,學(xué)生自己獨(dú)立解決問題必須發(fā)揮主觀能動(dòng)性,變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”,以教為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重點(diǎn),護(hù)生的自主學(xué)習(xí)潛能及能力得到激發(fā)和鍛煉,逐漸成為獨(dú)立自主的思考者和學(xué)習(xí)者。在課堂討論及操作前,學(xué)生為了解決教師所提出的問題,需要自己確立學(xué)習(xí)方法、解決問題的策略,主動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)圖書館積極查閱相關(guān)資料、綜合應(yīng)用不同學(xué)科知識(shí),歸納、整理出問題的答案,再經(jīng)過小組共同合作討論解決所有的問題。這個(gè)過程極大地提高了自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、獨(dú)立分析解決問題能力。
2.提高了護(hù)生技能操作能力和創(chuàng)新能力
教師在技能教學(xué)過程中必須使學(xué)生掌握基本知識(shí)及技能的基礎(chǔ)上發(fā)展能力,通過發(fā)展能力進(jìn)一步促進(jìn)知識(shí)及技能的掌握。操作者必須理解與操作技能相關(guān)的知識(shí)、原理、目的、在這樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作練習(xí)才會(huì)全面掌握整個(gè)操作。傳統(tǒng)的技能操作是教師示教,過分地強(qiáng)調(diào)操作步驟和手法;學(xué)生練習(xí)時(shí)拼命地模仿教師動(dòng)作,機(jī)械地重復(fù),缺乏對(duì)操作背后理論的思考。PBL教學(xué)教師根據(jù)不同技能操作項(xiàng)目設(shè)計(jì)典型臨床病例并提出與操作技能相關(guān)的問題,引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生通過自學(xué)查閱資料、預(yù)習(xí)教材,課堂討論,掌握了操作的目的、原理、和注意事項(xiàng)。加深了對(duì)操作以及相關(guān)知識(shí)的全面掌握和融會(huì)貫通。而且實(shí)驗(yàn)操作由教師示教變學(xué)生示教講解,在上實(shí)驗(yàn)課前已摸索出連貫的操作步驟全面掌握操作。操作過程中要結(jié)合病例解決問題全面評(píng)估病人設(shè)計(jì)合理操作用語,還要大膽創(chuàng)新,使整個(gè)操作更合理更全面更完美。教學(xué)實(shí)踐證明PBL教學(xué)提高了護(hù)生技能操作能力,并培養(yǎng)了對(duì)傳統(tǒng)操作創(chuàng)新能力。
3.提高了語言表達(dá)與溝通交流能力
現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士必須具備良好的溝通技能,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,利于治療護(hù)理工作的順利開展,促進(jìn)患者的康復(fù)。PBL教學(xué)突破了“教師主講,學(xué)生主聽的”傳統(tǒng)授課方式,將講臺(tái)更多的交給了學(xué)生。要解決老師提出的問題護(hù)生就要課下小組討論、相互溝通交流意見、積極大膽發(fā)表自己的觀點(diǎn)。同時(shí)課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的問題進(jìn)行討論,各小組代表積極發(fā)言并回答其他小組成員的提問。而且在實(shí)驗(yàn)操作中還要對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估,使用合理操作用語,以及健康宣教等護(hù)“患”有效溝通,在這一系列的教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)過程中,極大地提高了護(hù)生的語言表達(dá)能力與溝通交流能力。
4.發(fā)展了團(tuán)隊(duì)精神,培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力
隨著整體護(hù)理的開展醫(yī)護(hù)人員成為平等的合作者,護(hù)理人員在臨床上必須與他人合作良好才能適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需要。PBL以小組作為一個(gè)學(xué)習(xí)的共同體,小組成員共同承擔(dān)學(xué)習(xí)的任務(wù)和分享學(xué)習(xí)的成果。小組討論前,小組成員分頭去收集資料、整理問題的答案。小組討論時(shí),各自匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)成果并分享他人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于不能獨(dú)立解決的問題,小組成員通力合作、相互討論、各自發(fā)表對(duì)問題的看法,共同尋找解決問題的途徑。最后小組成員集中意見推薦一名代表作為課堂討論時(shí)小組的中心發(fā)言人。在這一系列的過程中,有效地發(fā)展了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。這有利于將來實(shí)際工作中同事及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)合作,有效應(yīng)對(duì)各種人際關(guān)系問題,利于工作的順利開展。同時(shí)也減輕由于人際關(guān)系緊張、工作孤立感所產(chǎn)生的應(yīng)激,利于護(hù)理人員的身心健康。
5.培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力和臨床思維與能力培養(yǎng)
護(hù)生評(píng)判性思維是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo),也是我國教學(xué)改革的重要任務(wù)。評(píng)判性思維也是個(gè)體做出臨床決策的重要能力。國外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,評(píng)判性思維是概念性很強(qiáng)的復(fù)雜技能,不可能按照常規(guī)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法進(jìn)行傳授,而需要采用讓學(xué)生主動(dòng)參與,親自實(shí)踐的教學(xué)方法。思維是從問題開始的,PBL教學(xué)中學(xué)生圍繞問題及臨床病例進(jìn)行學(xué)習(xí)探究,通過各種途徑尋求問題的答案,創(chuàng)造性地解決實(shí)踐中的問題,為學(xué)生提供了一個(gè)廣闊,深邃的思維空間,使其聯(lián)想思維得到啟發(fā),護(hù)生的臨床思維和評(píng)判性思維能力正是在解決復(fù)雜而實(shí)際的臨床問題中不斷發(fā)展起來的。教師將臨床問題帶入課堂應(yīng)用臨床思維引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生,而且每個(gè)護(hù)理操作是與每個(gè)臨床病例聯(lián)系在一起,學(xué)生分析解決患者存在的主要護(hù)理問題,PBL教學(xué)法護(hù)生成為護(hù)理活動(dòng)的主要實(shí)踐者、知識(shí)與技術(shù)的探究者,打破了所學(xué)不為所用的僵局。有效地培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力和臨床思維能力。
實(shí)踐證明,在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué),取得了良好的教學(xué)效果,提高了學(xué)生知識(shí)水平、技能操作能力、培養(yǎng)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力、獨(dú)立分析解決問題能力、評(píng)判性思維能力、協(xié)作能力、護(hù)理評(píng)估能力等綜合能力。為培養(yǎng)高素質(zhì)新型護(hù)理人才開辟了一條新的思路,對(duì)推進(jìn)教學(xué)改革具有重要的借鑒意義。
參考文獻(xiàn):
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1.淺談高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
2.應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐與探討
3.近五年中國大陸文獻(xiàn)中美國醫(yī)學(xué)護(hù)理的現(xiàn)狀
4.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理生生活事件與心理健康的關(guān)系研究
5.醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的創(chuàng)新思維培養(yǎng)
6.醫(yī)學(xué)護(hù)理觀下的化學(xué)教學(xué)
7.高血壓病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法研究
8.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐
9.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
10.探究應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐
11.分析高血壓患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理方法
12.《運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理》教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)施
13.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓損傷患者并發(fā)癥的影響
14.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐探討
15.脊髓損傷運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)與醫(yī)學(xué)護(hù)理需求
16.應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的實(shí)踐
17.醫(yī)學(xué)護(hù)理中無菌技術(shù)的使用技巧探析
18.對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的初步探討
19.高職院校醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)“概念圖”教學(xué)模式的探索
20.大型綜合性醫(yī)院外科系運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)護(hù)理理論控制感染管理體會(huì)
21.淺析醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
22.論新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問題與解決對(duì)策
23.本科生導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域的研究進(jìn)展
24.綜合性醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)脊髓栓系綜合征患者并發(fā)癥的影響
25.高職醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法的改革
26.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展計(jì)算機(jī)教學(xué)的探討
27.醫(yī)學(xué)影像科室的護(hù)理管理探討
28.生理驅(qū)動(dòng)ECS仿真系統(tǒng)在急診醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)的應(yīng)用
29.采用三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量
30.醫(yī)學(xué)護(hù)理論文的撰寫
31.醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的人文素質(zhì)教育
32.某市護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求和科研意向調(diào)查分析
33.淺談臨床醫(yī)學(xué)肝膽的外科醫(yī)學(xué)護(hù)理的研究方法
34.延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理系
35.高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)存在問題原因分析及對(duì)策
36.高等醫(yī)學(xué)護(hù)理教育之我見
37.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在兒童期受虐待情況回顧調(diào)查分析
38.中職醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育及現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心建設(shè)探討
39.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生生物安全防護(hù)知識(shí)調(diào)查分析
40.探討新形勢下醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)模式的重建
41.論醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)女生運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)的特點(diǎn)與培養(yǎng)
42.在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)開展ESP教學(xué)的可行性研究
43.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中無菌觀念培養(yǎng)的嘗試
44.蒙醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理醫(yī)學(xué)護(hù)理理念的分析與研究
45.改變醫(yī)學(xué)護(hù)理觀念,突出禮儀發(fā)展
46.災(zāi)難醫(yī)學(xué)護(hù)理教育研究
47.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)第一堂見習(xí)課的重要性
48.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理建設(shè)
49.臨床醫(yī)學(xué)上的外科護(hù)理新技術(shù)研究
50.PBL模式在醫(yī)學(xué)四年制護(hù)理專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
51.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的需要
52.醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的進(jìn)展(綜述)
53.論醫(yī)學(xué)護(hù)理??粕木蜆I(yè)心理指導(dǎo)探析
54.論護(hù)理學(xué)在救援醫(yī)學(xué)中的地位和作用
55.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中溝通技巧的重要性
56.對(duì)涉外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)工作的探討
57.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)高中教師的人格魅力與教學(xué)方法
58.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用
59.淺談醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展
60.Internet醫(yī)學(xué)護(hù)理資源簡介
61.學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志 提高護(hù)士專業(yè)水平
62.怎樣撰寫醫(yī)學(xué)論文(連載) 怎樣寫醫(yī)學(xué)護(hù)理論文
63.對(duì)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的思考
64.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)實(shí)踐
65.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用實(shí)踐
66.淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育中的素質(zhì)教育
67.提高醫(yī)學(xué)護(hù)理實(shí)踐能力的探索
68.遼寧省臨床護(hù)理人員循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)狀的調(diào)查
69.貴州省首屆重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理論壇會(huì)議論文研究分析
70.INTERNET上的醫(yī)學(xué)護(hù)理資源
71.醫(yī)學(xué)護(hù)理心理學(xué)在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用
72.醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理健康教育研究
73.老年醫(yī)學(xué)護(hù)理專家:是浪費(fèi)還是必要?
74.關(guān)于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)的點(diǎn)滴體會(huì)
75.試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用
76.基于循證醫(yī)學(xué)的頸椎病康復(fù)護(hù)理方法及體會(huì)
77.美學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中的作用
78.心肌梗死的醫(yī)學(xué)護(hù)理與心理護(hù)理
79.實(shí)習(xí)前臨床醫(yī)學(xué)生與護(hù)理學(xué)生患者安全知識(shí)調(diào)查與比較分析
80.國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)稿約
81.高血壓性腦溢血病人的醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)
82.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全工作環(huán)境的創(chuàng)建及效果
83.臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)要求
84.品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用
85.從醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變談護(hù)理教育改革
86.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用
87.把握醫(yī)學(xué)整體觀促進(jìn)護(hù)理管理
88.基于第二課堂的護(hù)理醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)模式、作用機(jī)制與認(rèn)知評(píng)價(jià)研究
89.淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性
90.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析
91.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
92.醫(yī)學(xué)護(hù)理女生青春期生理健康知識(shí)調(diào)查
93.衛(wèi)生Ⅷ項(xiàng)目醫(yī)學(xué)護(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)情況的調(diào)查
94.有“血”有“肉”帶心跳,醫(yī)學(xué)護(hù)理模型人出世
95.醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革初探
96.康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)理
97.蕪湖市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性研究
98.醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理英語課程體系構(gòu)建探析
近年來,隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化,專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮,使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度,加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大,使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個(gè):
1.思想重視不夠
近年來,由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐年增加,使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加,畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù),因此,思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作,在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。
而對(duì)于學(xué)生方面,有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí),對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻,容易造成對(duì)論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng),不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視,在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性,浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。
2.時(shí)間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的安排,往往是在最后一個(gè)學(xué)期開始,若時(shí)間安排的太晚,會(huì)給論文的開展帶來困難。一方面,學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計(jì)時(shí)間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備,從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面,指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范,排版樣式多樣,錯(cuò)別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字,然后進(jìn)行簡單的拷貝,一方面容易造成知識(shí)產(chǎn)權(quán)的問題,另一方面會(huì)造成文章的寫作風(fēng)格不一,使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對(duì)以上幾點(diǎn)問題,護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點(diǎn),從以下幾方面著手,規(guī)范要求,嚴(yán)格把關(guān),以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,作好組織動(dòng)員總結(jié)工作
系部廣泛動(dòng)員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院,充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文工作的必要性和重要性,保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會(huì),召開專業(yè)教研室會(huì)議,布置年度畢業(yè)生論文工作安排,制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時(shí)間節(jié)點(diǎn),最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計(jì)劃。在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動(dòng)員,組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束返校后,召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會(huì)暨優(yōu)秀論文頒獎(jiǎng)典禮,評(píng)選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師,邀請(qǐng)優(yōu)秀論文作者上臺(tái)介紹論文寫作經(jīng)驗(yàn),由專家現(xiàn)場提問點(diǎn)評(píng),并安排低年級(jí)學(xué)生共同參加,以使其對(duì)畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序,確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求,我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》,以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時(shí),又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序,將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報(bào)告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評(píng)定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段,明確列出各個(gè)階段的工作程序與要求、要求完成的時(shí)間以及完成人,并結(jié)合本科學(xué)生實(shí)際情況,將學(xué)生一年的實(shí)習(xí)期劃分為上、下兩個(gè)階段:上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個(gè)科室繼續(xù)完成實(shí)習(xí)。然后再將兩個(gè)階段的時(shí)間進(jìn)一步細(xì)化,列出畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時(shí)間段,保證了臨床醫(yī)院與實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù),確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時(shí),我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報(bào)告、評(píng)審表、成績登記表等一系列表格材料,發(fā)給臨床醫(yī)院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評(píng)分細(xì)則》,使論文的評(píng)審有據(jù)可依,從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系,監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會(huì)議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起,討論了此次畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級(jí)學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后,也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會(huì)議,與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評(píng)選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班,對(duì)全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn),介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識(shí)。此外,考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗(yàn)探索階段,又專門安排了系部老師參加指導(dǎo),負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員,下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院,參加論文開題、論文答辯,并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合,保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作,組織成立畢業(yè)論文評(píng)審委員會(huì),嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師,開展指導(dǎo)人員培訓(xùn),交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),明確工作任務(wù)、職責(zé),清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對(duì)學(xué)生論文的選題、設(shè)計(jì)、資料收集、統(tǒng)計(jì)、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座,講座后,由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向,論文評(píng)審委員會(huì)認(rèn)真審定學(xué)生上報(bào)的課題,安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面,并由教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),協(xié)助學(xué)生論文擬題,為學(xué)生寫作答疑,避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報(bào)告會(huì)”,針對(duì)學(xué)生論文題目、論文設(shè)計(jì)、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中,護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控,指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文,并針對(duì)論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查,及時(shí)與學(xué)生交流并對(duì)論文進(jìn)行修改,使學(xué)生能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評(píng)審委員會(huì)對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行評(píng)審,選出優(yōu)秀論文上報(bào)系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后,護(hù)理部及時(shí)進(jìn)行工作小結(jié),綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力,個(gè)人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合,培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能,對(duì)所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計(jì)和分析,掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計(jì)、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋,畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生從事科研的能力,使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高,同時(shí),為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文,帶教老師也加強(qiáng)自我充電,使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
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[關(guān)鍵詞]學(xué)科;護(hù)理學(xué);概念分析
中圖分類號(hào):R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)30-0268-01
1 “學(xué)科”的定義學(xué)科是科學(xué)研究發(fā)展到成熟或相對(duì)成熟階段的產(chǎn)物
對(duì)于什么是學(xué)科,國內(nèi)諸多學(xué)者進(jìn)行了探討。一般認(rèn)為,科學(xué)研究發(fā)展到成熟而成為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科的標(biāo)志是:獨(dú)立的研究內(nèi)容、成熟的研究方法、規(guī)范的學(xué)科體制。美國歷史學(xué)家沃勒斯坦認(rèn)為,學(xué)科同時(shí)涵蓋學(xué)術(shù)范疇、組織結(jié)構(gòu)、文化三種涵義。國內(nèi)學(xué)者宣勇從形態(tài)上將學(xué)科區(qū)分為知識(shí)形態(tài)的學(xué)科和組織形態(tài)的學(xué)科,認(rèn)為學(xué)科具有理論和實(shí)踐兩個(gè)層面的呈現(xiàn)形態(tài)。廖益則認(rèn)為,學(xué)科是根據(jù)學(xué)術(shù)分類和知識(shí)體系發(fā)展的需要,由專門從業(yè)人員分門別類進(jìn)行知識(shí)生產(chǎn)、知識(shí)運(yùn)用和知識(shí)教與學(xué)等活動(dòng)的基本單元。周朝成提出,學(xué)科的涵義有三種:一是作為一種專門化的知識(shí)體系;二是規(guī)范知識(shí)體系與訓(xùn)練學(xué)習(xí)者的規(guī)訓(xùn)制度;三是以學(xué)科為基本要素,由相同學(xué)科背景的人而組成的學(xué)術(shù)組織。這三種涵義表現(xiàn)的是對(duì)學(xué)科在知識(shí)、制度與組織層面上的理解,在不同的層面上學(xué)科體現(xiàn)出了不同的構(gòu)成要素。劉仲林認(rèn)為,作為學(xué)科主體域內(nèi)的學(xué)科,應(yīng)具有六條標(biāo)準(zhǔn):a明確的研究對(duì)象和研究范圍;b有從事研究、傳播和教育活動(dòng)的特殊群體及有代表性的論著問世;c有相對(duì)獨(dú)立的概念體系、原理或定律,有已經(jīng)或正在形成的學(xué)科體系結(jié)構(gòu);d發(fā)展中學(xué)科具有獨(dú)創(chuàng)性、超前性;e發(fā)達(dá)學(xué)科具有系統(tǒng)性和嚴(yán)密性;f學(xué)科地位不可替代,不是單純由高層學(xué)科或相鄰學(xué)科推演而來,能經(jīng)受實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)的檢驗(yàn)和否證。陳燮君在其《學(xué)科學(xué)導(dǎo)論》中指出,學(xué)科創(chuàng)生指標(biāo)體系包括:特有的學(xué)科定義和研究對(duì)象,時(shí)代的必然產(chǎn)物,學(xué)科創(chuàng)始人和代表作,精心營建的理論體系,本學(xué)科的科研方法。通過以上探討,我們可將“護(hù)理學(xué)科”界定為:是指按照護(hù)理知識(shí)的不同分類而劃分的相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)體系,以及圍繞該知識(shí)體系而建立的相應(yīng)的知識(shí)載體。即護(hù)理科學(xué)領(lǐng)域或護(hù)理科學(xué)的分支以及圍繞這些內(nèi)容而建立起來的相關(guān)研究及其組織建制,主要包括護(hù)理學(xué)科獨(dú)特的研究對(duì)象、研究內(nèi)容及研究范式等要素。
2 護(hù)理學(xué)科的內(nèi)涵分析
2.1 護(hù)理學(xué)科是一種“資源共同體”該資源共同體由學(xué)者、學(xué)術(shù)信息和學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)組成。學(xué)者指在學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)下的專家群和學(xué)術(shù)梯隊(duì);學(xué)術(shù)信息主要是指知識(shí)及其載體(課程、教材、專著、論文、科研成果等)和信息交換水平(學(xué)術(shù)交流的頻率和層次);學(xué)術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)則是指從事教學(xué)和科研的資金、設(shè)備、設(shè)施等。具體到護(hù)理學(xué)科,是由護(hù)理研究者、護(hù)理研究成果和護(hù)理知識(shí)傳播媒介及教研資金、設(shè)備等組成的資源共同體。
2.2 護(hù)理學(xué)科是一種勞動(dòng)分工的方式一個(gè)學(xué)科的成立標(biāo)志著社會(huì)分工中一個(gè)新的部門的建立,標(biāo)志著一個(gè)新的工作團(tuán)體和工作崗位的獨(dú)立分化,也標(biāo)志著一組人群新的詼角色的確立和鞏固。這是從學(xué)科發(fā)展歷程中歸納出來的論斷。護(hù)理學(xué)科最早從臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中分離出來,逐步形成一定的實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),并成立護(hù)理協(xié)會(huì)等行會(huì)組織,逐漸確立了護(hù)士的專業(yè)地位。當(dāng)護(hù)理知識(shí)進(jìn)入高等教育階段時(shí),標(biāo)志護(hù)理學(xué)科正式建立,形成了與臨床醫(yī)學(xué)不同的專業(yè)實(shí)踐。因此,護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科一樣,是一種勞動(dòng)分工的方式,共同為整個(gè)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
2.3 護(hù)理學(xué)科是一種社會(huì)管理的單元當(dāng)前的大科學(xué)時(shí)代,科學(xué)研究已與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和國家的利益密切相關(guān),學(xué)科也成為社會(huì)和國家對(duì)科學(xué)研究進(jìn)行資助、管理的重要框架和標(biāo)準(zhǔn),具體表現(xiàn)在國家頒布的學(xué)科目錄、各種科研基金的申報(bào)目錄上。護(hù)理學(xué)科獲批成為一級(jí)學(xué)科后,最典型的表現(xiàn)是研究生招生中可以單獨(dú)授予護(hù)理學(xué)學(xué)位,也將使各級(jí)科研項(xiàng)目申報(bào)歸入對(duì)應(yīng)的獨(dú)立專業(yè)評(píng)審組織,成為社會(huì)管理過程的一部分。
2.4 護(hù)理學(xué)科是一種信念系統(tǒng)這里指護(hù)理學(xué)科范式內(nèi)容。庫恩認(rèn)為,學(xué)科的范式就是“是什么―為什么―怎么做―何處用”四維邏輯關(guān)系,分別指具體某個(gè)學(xué)科的概念或者基本定義、理論體系、方法體系及應(yīng)用體系。護(hù)理價(jià)值觀、護(hù)理學(xué)科文化、護(hù)理職業(yè)形象、護(hù)理倫理、護(hù)理技術(shù)等都屬于護(hù)理學(xué)科范式的內(nèi)容,具體表現(xiàn)在護(hù)理人員的行為舉止、精神狀態(tài)及其在學(xué)科教學(xué)、研究等工作中表現(xiàn)出的獨(dú)特行為、思維方式等,體現(xiàn)出與其他學(xué)科不同的獨(dú)特信念和風(fēng)貌。
2.5 護(hù)理學(xué)科具有內(nèi)在邏輯發(fā)展規(guī)律學(xué)科發(fā)展本身是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。學(xué)科周期理論認(rèn)為:學(xué)科組織具有一定的生命周期,可分為形成期、成長期、成熟期、蛻變期四個(gè)階段,并在每一個(gè)階段有重點(diǎn)發(fā)展任務(wù)。依據(jù)該理論提出的學(xué)科特征,我國護(hù)理學(xué)科目前處于成長期,其理論體系、學(xué)科方向和研究資源等需要進(jìn)一步規(guī)范和拓展。隨著環(huán)境-社會(huì)-心理-生物-工程醫(yī)學(xué)模式的形成,一些決定健康和疾病的各種重大因素,從內(nèi)因到外因,包括遺傳、環(huán)境和技能因素,社會(huì)、心理和行為因素,哲學(xué)、人文和技術(shù)因素等,正逐步被納入研究范圍,相應(yīng)地,護(hù)理學(xué)科將逐漸分化出新的分支學(xué)科,在具體的分支領(lǐng)域縱深發(fā)展,逐步向成熟期過渡。
2.6 護(hù)理學(xué)科是專門化的組織學(xué)科是研究領(lǐng)域制度化和建制化的結(jié)果,它使學(xué)科成為“一種聯(lián)結(jié)化學(xué)家與化學(xué)家、心理學(xué)家與心理學(xué)家、歷史學(xué)家與歷史學(xué)家的專門化的組織方式?!逼渫庠隗w現(xiàn)是學(xué)會(huì)、機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織。因此,護(hù)理學(xué)科的組織形態(tài)表現(xiàn)為護(hù)理學(xué)科的院系結(jié)構(gòu)、課程體系以及護(hù)理學(xué)會(huì)等。
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1文獻(xiàn)的概念及其分類
文獻(xiàn)是通過載體記錄的知識(shí),載體是文字語言附著物,是物質(zhì)形態(tài)。從古至今,載體有竹簡、紙張、磁帶、磁盤、光盤等??萍嘉墨I(xiàn)是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識(shí)和思想的一切著作的總稱。其分類包括:①一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)。②二次文獻(xiàn)。在一次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上加工而成,常稱為“檢索工具”,如目錄、索引、摘要等。③三次文獻(xiàn)。通過檢索工具(二次文獻(xiàn))收集原始資料(一次文獻(xiàn)),加工整理成的綜合性文獻(xiàn)資料,如綜述、述評(píng)、年評(píng)、指南等。④零次文獻(xiàn)。
未成文的口頭傳遞的信息,或手稿之類的資料,即還沒有傳播載體。
從上可以看出,綜述既不同于原始論文,不屬一次文獻(xiàn),也不是論文的摘要、索引或書目,不屬二次文獻(xiàn),而是一次文獻(xiàn)高度濃縮的產(chǎn)物,是把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工而寫成的三次文獻(xiàn)。因此,綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)快,是獲取信息、促進(jìn)科研、指導(dǎo)實(shí)際工作的有效途徑。
2文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)
綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——?jiǎng)討B(tài)性綜述和專題爭鳴性綜述三種。其特點(diǎn)如下:①資料來源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對(duì)象是文獻(xiàn)資料,不是人或動(dòng)物。③內(nèi)容涉及面廣,信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法,以事實(shí)為基礎(chǔ),在充分占有資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)論。⑤引文多,有很強(qiáng)的參考性。
3撰寫文獻(xiàn)綜述的必要性與重要性
信息時(shí)代的特點(diǎn)如文獻(xiàn)數(shù)量多、增長快,內(nèi)容分散,重復(fù)交叉,語種增加,知識(shí)老化加速,質(zhì)量下降,時(shí)滯嚴(yán)重等,呼喚著護(hù)理綜述文章的出現(xiàn),使其顯得非常必要。此外,綜述是知識(shí)再創(chuàng)造的研究(科研分為創(chuàng)造知識(shí)、修改知識(shí)、綜合利用知識(shí)),寫作綜述是科學(xué)研究的重要步驟,是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、成熟,促進(jìn)人才成長的重要環(huán)節(jié)。再則,綜述提供回溯檢索文獻(xiàn)線索等,以上說明文獻(xiàn)綜述的撰寫顯得非常重要。
4寫作步驟
4.1選題
①選取護(hù)理工作中急需研究、解決的問題。②選取位于學(xué)科前沿,有一定超前性,能反映新成果、新技術(shù)、新動(dòng)向或矛盾焦點(diǎn)的問題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述,應(yīng)注意期刊的要求??傊x題要實(shí)事求是,量力而行,掌握四個(gè)相符:與個(gè)人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護(hù)理進(jìn)展現(xiàn)實(shí)相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻(xiàn)資料
4.2.1對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的要求:①數(shù)量要求。>40篇,有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析,文獻(xiàn)發(fā)表的年代越近越好,近3年最好,至多不超過5年;專業(yè)分析,資料來自本專業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章;國別分析,資料來自本課題研究的先進(jìn)國家、權(quán)威機(jī)構(gòu)、有威望的專家;主題分析,引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法:①順查法。順年查找,由遠(yuǎn)及近。②逆查法。由近及遠(yuǎn),從當(dāng)前開始,倒查近3年或5年的文獻(xiàn)。③追溯法。又稱篇后文獻(xiàn)檢索法,是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具:有目錄、索引、文摘等類型。①中文工具。《中文科技資料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《國外科技資料目錄》(醫(yī)藥衛(wèi)生)、《全國報(bào)刊索引》(自然科學(xué)技術(shù))、《中國醫(yī)學(xué)文摘》和《國外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國《醫(yī)學(xué)索引》(IM)、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》(EM)、美國《生物學(xué)文摘》(BA)、美國《化學(xué)文摘》(CA)等。③聯(lián)機(jī)與光盤。中國生物醫(yī)學(xué)光盤數(shù)據(jù)庫(CBMDISC)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(MEDLINE)等。④網(wǎng)上檢索。中國生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、美國國立醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫等。
4.2.4檢索途徑:①題名途徑(主要按書名、刊名檢索)。②著者途徑(按作者姓名檢索)。③分類途徑(按文獻(xiàn)所屬學(xué)科類查)。中國圖書分類法規(guī)定,“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生,如R4為臨床醫(yī)學(xué),R47為護(hù)理學(xué),R248為中醫(yī)護(hù)理學(xué),R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑(按規(guī)范化術(shù)語即主題詞查)。
4.3整理加工文獻(xiàn)
①閱讀(瀏覽、粗讀、精讀;應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻(xiàn))。②整理、分類、篩選。③綜合組織(可按主論點(diǎn)、分論點(diǎn)組織論證材料,確定論證方法,安排層次結(jié)構(gòu))。④擬定提綱,完成全文。
關(guān)鍵詞:護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理
實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分,是學(xué)校教育的延伸,是專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容,是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能,例如溝通技巧、自我照顧等。所以,如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān),培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制,即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制,取得了顯著的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1前饋控制
為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),開展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育,使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。
1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng),規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè),我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行,為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,我院嚴(yán)格按照學(xué)?!蛾P(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。
1.2重視實(shí)習(xí)前教育在護(hù)生實(shí)習(xí)前,我院各部門分工合作,密切配合,全方位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育,著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座;召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì),組織學(xué)習(xí)學(xué)校“實(shí)習(xí)管理規(guī)定”,“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱”、“本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、實(shí)會(huì)、“做合格實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等,使護(hù)生消除緊張的情緒,對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所了解,放下思想包袱,做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備,愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù)生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。
1.3強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練為了保證護(hù)理質(zhì)量,滿足患者的需求,各家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有:血壓測定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要求學(xué)生注意動(dòng)作的準(zhǔn)確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無菌觀念等醫(yī)療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤,必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核,合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格,進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
2過程控制
實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討,制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)聯(lián)系是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí)情況,掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段,同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。
2.1與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密聯(lián)系,強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí),共同完成實(shí)踐教學(xué)工作在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我?!镀胀ū緦?粕鷮?shí)習(xí)管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)綱》、《本科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法》、實(shí)習(xí)學(xué)生名單,學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議,合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核,從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。
2.2制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì),和教學(xué)管理人員及班主任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部,到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立巡查記錄本,記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情況,包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué)生,為了防止實(shí)習(xí)管理失控,我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過、電話、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地檢查的形式進(jìn)行跟蹤檢查,了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
2.3實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度實(shí)行實(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)每周向醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行一次工作匯報(bào);每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師(班主任)組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì),并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況,使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況,對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié),表揚(yáng)先進(jìn),分析存在的問題,針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見,讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的整改措施。
2.4嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度由于當(dāng)前就業(yè)壓力,許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考研和找工作問題,以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí),出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行,先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行,再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng)教育,違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。
2.5加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo)臨床場所是一個(gè)社會(huì)場所,在這里,學(xué)生經(jīng)歷了護(hù)理的社會(huì)化過程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況,臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變,思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在:(1)有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想,故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。(2)覺得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大,認(rèn)為自己是本科生,不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎(chǔ)護(hù)理工作很沒面子。(3)臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致,不知該如何應(yīng)對(duì)。老師要注意并重視這一變化,及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度,正確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距,幫助學(xué)生克服消極情緒,消除隱患,確保護(hù)理質(zhì)量和圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng),要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué)生明白,基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢業(yè),沒有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高,獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照,及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí),高層次的護(hù)理人員就會(huì)大顯身手了。
3終末質(zhì)量控制
只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo),嚴(yán)格各項(xiàng)考核制度,才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才。
3.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度,對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核,包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核,以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床學(xué)習(xí)任務(wù)。
3.2重視畢業(yè)論文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安排的指導(dǎo)老師組成,指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫等進(jìn)行指導(dǎo),并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師聯(lián)系簿和管理辦法,從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時(shí)間和次數(shù)的要求,使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及時(shí)與指導(dǎo)老師保持聯(lián)系,以確保論文質(zhì)量。
1 人?橐蛩?
1.1 教學(xué)管理者
教學(xué)管理者是課程考試制度的制定者,一方面,他們要以上級(jí)管理者的政策為行動(dòng)指南,另一方面,又要面對(duì)來自課程考試改革的具體實(shí)際困難,所以常常會(huì)選擇現(xiàn)成的、固有的、傳統(tǒng)的課程考試模式,簡單易行、容易控制、風(fēng)險(xiǎn)小、省時(shí)省力。
1.2 任課教師
任課教師是課程考試的執(zhí)行者[4],對(duì)傳統(tǒng)的考試模式比較熟悉,對(duì)創(chuàng)新課程考試模式缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。近年來,隨著各醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招,護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年增加,總課時(shí)量成倍增加,任課教師工作量大,大部分護(hù)理教師是女教師,平時(shí)除了上班,還要照顧家庭,繼續(xù)學(xué)業(yè),為晉升職稱做準(zhǔn)備,非常忙碌,很難抽出時(shí)間和精力用于課程考試改革,并且任課教師大多是從事護(hù)理專業(yè)研究的,從專業(yè)學(xué)習(xí)到成為教師,都很少有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)課程考試?yán)碚摷霸u(píng)價(jià)技術(shù),也很少有自行學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī),基本上是憑老教師傳授經(jīng)驗(yàn)和自己的主觀感受來實(shí)施課程考試。改革課程考試模式的難度與工作量均很大,而且要付出大量精力,還要承擔(dān)可能的風(fēng)險(xiǎn)與壓力,大部分任課教師存在畏難情緒,進(jìn)行課程考試改革的意愿不強(qiáng),熱情不高[5]。
1.3 護(hù)理學(xué)生
隨著高校的不斷擴(kuò)招和生源的持續(xù)減少,出現(xiàn)了學(xué)生文化基礎(chǔ)總體比較薄弱的現(xiàn)象,學(xué)生缺乏堅(jiān)實(shí)的學(xué)習(xí)功底和較好的學(xué)習(xí)能力,學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng),面對(duì)多次考試和多樣化考試,學(xué)生畏難情緒較大,并且進(jìn)行階段性考試和綜合性考核需要較多時(shí)間和精力的投入,但是護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間較短,學(xué)習(xí)課程多,學(xué)習(xí)任務(wù)重,課余時(shí)間少,時(shí)間和精力都難以保證,效果不佳。
2 制度因素
受傳統(tǒng)教育觀念的影響,家長、任課教師、學(xué)生、招聘單位等都是看重學(xué)生的卷面分?jǐn)?shù)和各種及格率、通過率,而非學(xué)生的綜合能力,學(xué)校在考核教師時(shí),多注重課時(shí)量而非學(xué)生考試情況,《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考試多在每學(xué)期期末,教師要整理教案,書寫年度工作計(jì)劃、總結(jié),出卷、閱卷,時(shí)間緊,任務(wù)多,任課教師往往愿意選擇簡單易行、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡單、難出差錯(cuò)的考核模式,考試后的試卷分析也常常只是流于形式。教師晉升職稱時(shí),科研分?jǐn)?shù)比教學(xué)分?jǐn)?shù)所占比例大很多,導(dǎo)致大部分教師把心思放在申報(bào)課題、撰寫論文及編寫教材上,而非課程考試改革上,對(duì)于以追求學(xué)術(shù)地位為榮的教師來說,探索、改革考試模式無疑是一件付出大而收益小的事情。
3 設(shè)備設(shè)施因素
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》包含出入院護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、排泄護(hù)理等8大基本理論模塊和20多項(xiàng)基本護(hù)理技能,內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng),除去講授基本知識(shí)之外的機(jī)動(dòng)課時(shí)不多,想要進(jìn)行綜合性課程考核,課時(shí)難以保證,并且實(shí)驗(yàn)用物、考試場地、教師人數(shù)、教學(xué)資源,如教學(xué)視頻,相關(guān)圖書等都不是很充足,較難滿足開展創(chuàng)新型綜合性《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考核的需求,進(jìn)行《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程考核改革的難度較大。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:北大期刊
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級(jí)別:CSSCI南大期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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