兒童健康管理服務精選(九篇)

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第1篇：兒童健康管理服務范文

一、項目目標

免費向全區(qū)0-6歲兒童提供基本保健服務，提高兒童健康水平，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯提高，年全區(qū)兒童保健覆蓋率達到90%。

二、項目范圍與職責

（一）項目范圍：轄區(qū)內居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構集體兒童

（二）職責

1、區(qū)衛(wèi)生局

制定轄區(qū)0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發(fā)動、組織實施和定期督導；組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓；組織區(qū)婦幼保健所對轄區(qū)內各社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行培訓、指導；組織購買、發(fā)放相關宣傳材料等資料，定期收集匯總相關工作信息。

2、區(qū)婦幼保健所：

（1）加強兒童系統(tǒng)保健管理，對社區(qū)保健及信息管理工作進行質量控制，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)兒童保健工作督導和考核。

（2）對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行業(yè)務培訓及指導，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購買、發(fā)放相關宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。

（4）開展0-6歲兒童保健服務項目。

（5）做好轄區(qū)高危兒網(wǎng)絡管理工作，接收并管理社區(qū)轉診的高危兒，并落實逐級轉診制度。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心：

（1）與區(qū)婦幼保健所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站建立工作聯(lián)系，配合區(qū)婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。

（2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區(qū)內新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。

（3）對社區(qū)衛(wèi)生服務站兒童保健工作人員進行技術培訓和業(yè)務指導。

（4）針對兒童保健相關問題，開展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設有宣傳欄。

（5）協(xié)助區(qū)婦幼保健所開展兒童疾病調查、死亡調查工作、質量控制等工作。

（6）指導相關社區(qū)衛(wèi)生服務站協(xié)助開展兒童健康管理項目工作。

三、服務項目及服務內容

（一）新生兒訪視項目

1、承擔機構：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)婦幼保健所

2、服務內容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，由居住地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務規(guī)范》對新生兒進行體格檢查、保健指導及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區(qū)婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區(qū)進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養(yǎng)評價、發(fā)育評估等，提供母乳喂養(yǎng)指導、常見疾病防治及健康咨詢指導等。并告知并分診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受系統(tǒng)保健體檢，納入到社區(qū)基本兒童保健系統(tǒng)管理?！秲和＝∈謨浴酚杉议L攜帶保管。

（二）0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目

1、承擔機構：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)婦幼保健所。

2、服務內容：

（1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。

（2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽觀察法分別進行1次聽力篩查。

（3）按照市區(qū)相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項目

1、承擔機構：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)婦幼保健所。

2、服務內容：

（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務。

（2）服務內容包括體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。

（3）按照市區(qū)相關要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉診制度。

四、服務要求

1、開展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備所需的基本設備和條件。

2、從事兒童健康管理工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓，按照國家兒童保健有關規(guī)范的要求進行兒童健康管理。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡、預防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4、加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。

5、兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導服務。

6、每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

7、積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導。

五、項目執(zhí)行時間

年1月1日至年12月31日

六、項目督導與考核

1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責項目實施的領導和管理，負責制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、區(qū)婦幼保健所負責項目的實施，包括人員培訓、技術指導、信息管理等，按照標準對基本公共衛(wèi)生服務項目工作落實情況組織開展半年和全年督導檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區(qū)衛(wèi)生行政部門，考核結果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務狀況。

4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對項目服務數(shù)量、服務質量、服務效果、居民滿意度等開展居民評估調查。

5、考核評估主要內容和指標

⑴新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

第2篇：兒童健康管理服務范文

【關鍵詞】鄉(xiāng)級；兒童保健管理；質量

隨著人們經(jīng)濟文化生活水平的不斷提高，兒童保健工作也越來越被人們重視，特別是國家基本公共衛(wèi)生的開展，要求對滿月后的嬰幼兒進行隨訪服務，（指出生后1、3、6、8、12、18、24、30、36月兒童進行服務規(guī)范）服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查 ，作生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病預防等健康指導，在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查，在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種[1]。

本文對2012年本市11縣（區(qū)）上報的205312名接受兒童保健管理的兒童隨機抽取956人及提供兒童保健服務的32名村醫(yī)進行訪談，結果如下：

1 對象與方法

1.1 對象

在2012年本市11縣（區(qū)）上報的0～2歲的205312名接受兒童保健管理中隨機抽取956人及提供兒童保健服務的32名村醫(yī)進行訪談。

1.2 方法

向接受兒童保健管理的956名0～2歲兒童家長詢問其接受兒童保健服務內容。向提供兒童保健管理服務的村醫(yī)了解其提供服務的內容及其相關設備。

2 結果

因鄉(xiāng)級無兒童保健門診，由村醫(yī)對其進行入戶體檢的有212人，占22.18%，而村醫(yī)所謂的兒童保健管理僅指對0～2歲兒童進行簡單的身高、體重測量，且占 12.3%的村衛(wèi)生室連兒童體重秤、兒童臥式身高量床等簡單設備都沒有，兒童體重是由成人抱小孩在成人體重秤稱后減成人體重即為兒童體重，身長為用軟皮尺測量一下即為兒童身長。且大部分村醫(yī)都未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓，

3 探討

從對村醫(yī)的訪談中了解到提供兒童保健管理服務的大部分村醫(yī)未接受過正規(guī)的兒童保健管理培訓，按國家基本公共衛(wèi)生規(guī)范管理要求村醫(yī)所提供的兒童保健管理服務遠遠達不到國家規(guī)范管理要求，因此為滿足國家基本公共衛(wèi)生管理要求 ，對兒童進行規(guī)范的保健管理，從而提高兒童保健管理質量，建議在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立1～2個兒童保健門診，規(guī)范的保健門診應包括以下幾點：

3.1 人員要求

兒童保健規(guī)范門診設專職兒童保健醫(yī)生1～2名、護士1名，這些人員根據(jù)需要可按服務人群增加相應的專業(yè)從事兒童保健的人員應取得相應的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護理職業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格；同時在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓[2]。

3.2 業(yè)務用房設置

兒童保健門診應相對分區(qū)（最好與預防接種門診相鄰、與疾病門診分隔），流程與布局合理，測量室和診療室應有取暖設施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點，應設體檢測量室、健康體檢室、聽力篩查室等。

3.3 服務內容

包括建立兒童保健冊（表、卡）或兒童健康檔案，記錄及時、完整、準確和規(guī)范；其具體內容：

3.3.1 新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫(yī)務人員到新生兒家中進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預防指導。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規(guī)范、開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥及新生兒聽力篩查[3]。

3.3.2 新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。

3.3.3 嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。建議結合兒童預防接種時間增加體檢次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時。體檢服務內容包括詢問上次體檢到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。

3.3.4 根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、輕度窒息、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、缺鐵性貧血、活動性佝僂等高危兒進行跟蹤管理，對運動發(fā)育滯后、發(fā)育異常、病理性黃疸、極低或超低出生體重兒（

3.3.5 每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時為滿足生長發(fā)育監(jiān)測的需要，除上述規(guī)定的訪視和體檢時間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。[4]

3.3.6 根據(jù)不同年齡兒童心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育指導，對疑有心理行為問題或疾病、智能發(fā)育落后的兒童及時轉診。

參考文獻

[1]國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范.2011.

[2]全國兒童保健工作規(guī)范.2010

第3篇：兒童健康管理服務范文

    為促進新一年工作順利開展，現(xiàn)將2013年我縣實施重大和基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目及縣級婦幼衛(wèi)生工作有關情況作以總結，具體情況如下：

一、     基本概況：

隴縣地處陜甘交界，共轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，158個行政村。全縣總人口26.85萬人，全縣社會生產(chǎn)總值33.5億元，農(nóng)民人均年收入5500元，屬國家級重點扶貧縣。全縣有母嬰保健專項技術執(zhí)業(yè)機構5個，母嬰保健技術人員55人。鄉(xiāng)級產(chǎn)科及婦幼保健人員31人，村級婦幼保健人員158人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15個，其中兩所衛(wèi)生院開展平產(chǎn)接生業(yè)務。全縣年出生嬰兒3515人。

     近年來，我縣婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣鎮(zhèn)府的正確領導和市衛(wèi)生局的精心指導下，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，以實施公共衛(wèi)生婦幼項目為中心，突出重點，搶抓機遇，努力完善婦幼保健體系建設，創(chuàng)新婦幼保健工作機制，加強人才引進和培訓，狠抓內涵服務和功能完善，認真實施婦幼重大和基本公共衛(wèi)生項目工作，積極開展縣級婦幼衛(wèi)生績效考核，全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)得到長足開展，各項婦幼業(yè)務工作取得了社會公認，群眾滿意度良好。

二、     婦幼衛(wèi)生項目實施情況

我縣按照省、市婦幼衛(wèi)生項目安排，先后分別實施婦幼重大公

共衛(wèi)生項目和基本公共衛(wèi)生項目六個項目。在項目啟動實施中，我們嚴格按照實施方案和工作程序要求，結合我縣實際，堅持抓項目落實，解釋是難題，求群眾滿意，持之以恒，穩(wěn)步推進。在全縣各級政府和人民群眾的支持配合下，經(jīng)過全縣婦幼工作者的齊心努力，項目實施比較順利，實現(xiàn)了年度目標。

（一）組織管理情況

我縣將婦幼衛(wèi)生項目實施工作，作為惠及全縣婦女兒童的一

項衛(wèi)生民生工程來抓，列入全縣年度衛(wèi)生工作崗位責任制考核內容，加強了組織領導和督查督導。每個項目啟動之初，制定了符合隴縣縣情的具體實施方案及年度工作計劃。成立了由主管縣長或衛(wèi)生局長擔任組長和相關單位負責人為成員的項目實施工作領導小組。明確了部門職責，確定縣婦幼保院為項目管理單位，細化了工作管理流程；堅持項目實施全程檢查督導，制定了我縣項目督導評估方案，有標準，有考核，有督導檢查結果。針對項目實施中存在的具體問題，及時下發(fā)了指導意見。年內舉辦項目管理、技術培訓班3期，促進了項目實施科學規(guī)范運行。在所有項目管理過程做到了“方案、計劃、培訓、督導、評估”五到位。

（二）實施進展情況

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目：全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分

娩補助項目有序開展。重點加強了項目的管理及督導，嚴格執(zhí)行服務包，實行直通車報銷你。2012年10月—2013年9月份累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦2409人，補助金額達2090073.49元，補助率達100%，剖宮產(chǎn)率36.32%。

     2、育齡婦女曾補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目:大力開展出生缺陷防治項目工作的宣傳活動，普及曾補葉酸項目相關知識，提高知曉率。今年共組織發(fā)放葉酸片10332瓶，發(fā)放人數(shù)3444人，知曉率達90%以上，待孕婦女葉酸片服用率達到90%,依存率達70%。

     3、孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康管理服務項目：按照公共衛(wèi)生項目要求對0—6歲兒童進行健康體檢和保健知識咨詢，對體弱兒童進行重點保健管理，2012年10月—2013年9月為全縣22275名兒童盡享健康體檢，補助金額達763858元。為全縣3011名嬰幼兒進行了聽力篩查，篩查率85.75%，為2962名孕產(chǎn)婦進行健康檢查，補助金額達723293元，孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達92.16%，兒童健康管理率93.9%。

     4、國家“降消”項目：今年,進一步加強了各級人員培訓，以提高產(chǎn)科急救能力和項目管理能力。我縣“降消”項目實施技術方面，經(jīng)協(xié)調，由寶雞市婦保院產(chǎn)科專家駐縣指導，嚴把技術規(guī)范關。年內市級專家深入縣級醫(yī)療單位開展疑難病例會診、討論3次，舉辦產(chǎn)兒科人員專題培訓52人次。通過科學指導帶教，有效地提高了基層人員的專業(yè)技術水平。同時我們組織縣級產(chǎn)、兒科專家駐鄉(xiāng)蹲點指導，培訓業(yè)務骨干，開展孕產(chǎn)期保健、安全分娩等健康教育，進一步提高全縣婦幼衛(wèi)生服務能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率、確保無新生兒破傷風病例 。

     5、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目：我縣被省衛(wèi)生廳列為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目縣后，我們及時研究部署，選派專業(yè)人員赴省、市婦保院培訓學習“兩癌”檢查項目相關技術，全縣在婦保院設立兩癌檢查點進行隨機篩查的同時，在各鎮(zhèn)集中設點，采取巡回檢查，上門服務等方式開展宮頸癌乳腺癌篩查，今年已開展宮頸癌免費檢查13000例、乳腺癌檢查2000例，其中宮頸癌確診陽性5例，乳腺癌確診陽性1例，圓滿完成了“兩癌”目標任務。

    6、艾滋病、梅毒何乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項目：為確保艾滋病、梅毒和乙肝孕產(chǎn)婦母嬰阻斷項目實施工作順利開展，我們已做好社會動員，促進廣泛參與為先導，自籌資金制作宣傳折頁6000余份，宣傳橫幅12條，努力營造良好的輿論氛圍。同時，加強了項目信息收集、報送工作，每月定期收集各醫(yī)療保薦機構相關信息報表，統(tǒng)一匯總后上報至市婦幼保健院。2013年1月至9月全縣各醫(yī)療保薦機構孕期開展艾滋病檢測2525例，梅毒2505例，乙肝2551例，乙肝免疫球蛋白免費注射32人次。

    （三）項目實施效果

     通過上述婦幼六項項目的實施，我縣婦幼衛(wèi)生工作無論是硬件設施設備和軟件管理服務發(fā)生了大的變化，邁進了新的臺階。一是婦幼基礎設施建設特別是醫(yī)療設備裝配全面加強。縣鎮(zhèn)村三級婦幼檢查治療基礎設備從無到有，逐漸完善，有力的推動了婦幼業(yè)務的有效開展。二是婦幼衛(wèi)生服務能力提高。全縣婦幼衛(wèi)生工作人員，經(jīng)過項目技術培訓，專業(yè)知識和服務技能得到不斷強化，技術操作得到規(guī)范，業(yè)務素質全面提升。三是社會評價良好。婦幼衛(wèi)生項目全部是涉及千家萬戶婦女兒童的醫(yī)療保健服務，是一項政府得信譽，群眾得實惠的衛(wèi)生民工工程。我縣項目的順利實施，不僅提高了婦幼保健工作的服務能力，而且在很大程度上減輕了農(nóng)村群眾的醫(yī)療負擔，社會各界反映良好，也提高了群眾對婦幼工作的滿意度，據(jù)行風測評，我縣群眾對婦幼工作的滿意度達到了98%以上。

三、  縣級婦幼衛(wèi)生工作

我縣婦幼衛(wèi)生工作得到了各級政府和各有關部門的重視支持，經(jīng)過各方共同努力，初步建立了與有關部門相協(xié)調的工作機制。全縣婦幼保健網(wǎng)絡健全，各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠堅持依法管理和提供質量較高的婦幼保健服務，婦女兒童健康狀況逐漸的待改善。

     一是政府保障政策基本落實。我縣把孕婦死亡率、嬰兒死亡率等婦幼衛(wèi)生指標納入政府考核指標；建立了衛(wèi)生、民政、計生、婦聯(lián)等多部門協(xié)調工作機制。在葉酸發(fā)放、婚檢、婦女保健兒童保健等工作中充分發(fā)揮了聯(lián)動效應，促進了婦幼衛(wèi)生工作任務全面落實。同時，縣政府加大了婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費保障力度，落實了婦幼衛(wèi)生項目配套經(jīng)費，對基層婦幼保健人員工資全額保障。

     二是全縣婦幼保健服務網(wǎng)絡健全。各助產(chǎn)機構產(chǎn)房急救設施

設備配備齊全，符合產(chǎn)科質量要求。全縣15各基層單位公共衛(wèi)生科獨立設置，保健科室辦公設備配置齊全。配備了專業(yè)技術人員負責婦幼保健工作，能夠開展相應的個體及群眾體婦幼保健工作。

    三是婦幼衛(wèi)生管理基本規(guī)范。依法加強了母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可審批，嚴格出生醫(yī)學證明簽發(fā)機構管理，健全出生醫(yī)學證明出入庫、發(fā)放和作廢登記管理措施，全縣當年出生嬰幼兒的出生醫(yī)學證明簽發(fā)率在95%以上。針對本縣婦女兒童健康的突出問題，開展了形式多樣的婦幼健康教育活動；普遍開展了孕產(chǎn)婦死亡評審和婦幼衛(wèi)生信息漏報調查工作；落實了托幼機構衛(wèi)生保健管理和愛嬰醫(yī)院管理工作。孕產(chǎn)婦急救轉診“綠色通道”通暢，孕產(chǎn)婦急救工作扎實有效。

    四是婦幼保健服務質優(yōu)。我們嚴格按照規(guī)范提供婦幼保健服務。2013年，全縣孕產(chǎn)婦早孕建冊率97.89%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.63%，高危孕產(chǎn)婦管理率38.02%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率91.8%，6個月內母乳喂養(yǎng)89.31%。認真開展了新生兒疾病篩查工作，各接產(chǎn)單位新生兒疾病篩查有序開展啊，1-9月累計采集血樣3470份，篩查率98.83%。

    五是婦幼健康狀況良好。制定了針對孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡的干預方案，采取了相應的干預措施，全縣孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡呈下降態(tài)勢。2013年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率28.48/10萬， 5歲以下兒童死亡率是3.98‰。

四、  存在問題

1、群眾對婦幼衛(wèi)生項目知識的知曉率有待進一步提高；對婦

幼衛(wèi)生服務項目的接受程度和宣傳教育工作有待進一步加強。

2、部分項目配套資金到位不及時，影響了正常工作運轉和群眾及時收益。

3、由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構整體人員編制相對不足，婦幼從業(yè)人員

兼職，從一定程度上影響了婦幼保健工作質量，婦幼保健管理有待機一部加強。

4、剖宮產(chǎn)率需進一步得到控制。

五、  下一步工作打算

我們將以省廳督導檢查為契機，認真總結，尋找差距，扎實工

作，確保項目發(fā)揮更大效益。重點抓好以下五方面工作：

     一是進一步加大宣傳力度，營造全社會共同關心支持婦女兒童事業(yè)的良好社會氛圍。

     二是加強領導，強化政府職責，力爭增加資金投入，做好部門合作，確保全縣婦幼衛(wèi)生項目有序有效實施，發(fā)揮更大的社會效益。

     三是進一步增強婦幼衛(wèi)生工作的責任感、使命感，著力突破涉及婦女兒童健康的重點難點指標，共同努力解決涉及民生的婦幼衛(wèi)生保健問題。

第4篇：兒童健康管理服務范文

【關鍵詞】嬰兒；體檢；社區(qū)

文章編號：1004-7484（2013）-02-0723-02

兒童是祖國的未來，家庭的希望。兒童健康管理服務是國家基本公共衛(wèi)生服務的基本內容之一。兒童保健是研究小兒時期生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，促進和保證小兒健康成長的綜合性防治醫(yī)學。兒童保健工作的目的是要增強小兒體質，培育品德優(yōu)良、智力發(fā)達、體格健全的下一代。降低小兒發(fā)病率和死亡率。孩子從小就進行健康管理，盡早了解孩子在健康方面的隱患，及時規(guī)避，改善，以避免或延緩疾病發(fā)生的風險。讓孩子擁有更好的健康體魄、更高的情商，為美好的人生奠定堅實的基礎。

1 診斷與癥狀

1.1 資料 2011年1月1日——2012年12月31日之間出生的223名滿月兒，其中男114名，女109名，過期產(chǎn)兒1名，早產(chǎn)兒6名，出生體重小于2500千克的8名，純母乳喂養(yǎng)者120名，混合喂養(yǎng)者99名，人工喂養(yǎng)者4名，進行體檢，第一個月體重增加在0.8-1.5千克之間，身高增加4-7厘米之間，有1例足月產(chǎn)兒，出生時身高體重正常，因母乳不足，配方奶粉選擇不當，滿月體檢時，體重增加0.4千克，身高增加4厘米，給于喂養(yǎng)指導，換奶粉后3月體重達標，身高仍低于同齡孩子2個標準差。223名孩子中發(fā)現(xiàn)肉眼可見的黃疸62名，男32名，女30名，皮疹41名，男24，女17名，臍疝5名，均為男嬰。外生殖器畸形1名，為女嬰，先天性心臟病1名，為男嬰，一側陰囊積液1名。

1.2 診斷處理 以上情況患兒未引起家長重視。均建議到醫(yī)院就診，就診后回訪，黃疸者，查血中膽紅素超過12mg/dl者3名，住院治療，其余5-12mg/dl之間，給予茵梔黃、媽咪愛、葡萄糖粉加水口服，多在7-14天后退黃，母乳性黃疸者停母乳3天后，漸退。

1.3 結果 其中濕疹為35名，給治療濕疹藥物治療后好轉。5名臍疝兒，給腹帶加壓包扎后，2-3月后痊愈。肺炎、腹瀉、便秘兒家長重視，例如3例吸入性肺炎的孩子，滿月體檢時已治愈。腹瀉兒中未發(fā)現(xiàn)有感染者，也無影響生長發(fā)育者，7天家庭訪視時，教給母親合適飲食，孩子定時定量喂養(yǎng)。滿月體檢時，未發(fā)現(xiàn)明顯的病理性腹瀉及便秘兒。

2 管理結果分析討論

從事兒保工作的初期，曾覺得困惑，從以上的資料可以看出兒童健康查體如此重要，為什么不被家長象接受計劃免疫一樣，主動接受。帶著此問題，走訪了社區(qū)居民，了解到家長對兒童健康體檢的認識，為稱稱體重、量量升高，家長買個稱，在家就能量。兒童保健的真正意義未被接受。故家長不重視兒童的健康體檢。但計劃免疫已被家長廣泛接受，不打預防針孩子就容易得傳染病，滿月時為先體檢再注射乙肝疫苗，以上資料中黃疸、皮疹、先天性心臟病的孩子均未能按時注射。借此機會向家長宣傳，兒童健康體檢及7天內家庭訪視的重要性。

3 嬰兒“體檢表”的管理

依托目前上級政策的優(yōu)勢，與婦保工作人員密切聯(lián)系，保證出院后7天內孩子的家庭訪視，并建立嬰幼兒健康體檢冊子、健康檔案及其他的表、薄、冊子，建冊時仔細察看新生兒聽力記錄、新生兒疾病篩查記錄及乙肝、卡介苗接種記錄單，對聽力篩查未通過的小兒，做好追蹤。按時、保質完成0至3歲期間的10次體檢，按世界衛(wèi)生組織體格發(fā)育評價方法，給予小兒提供準確的評價結果。及時發(fā)現(xiàn)體弱兒，對他們進行重點管理，做好登記和填寫病歷專案記錄。對體弱兒體檢結果、病情、喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生長發(fā)育評價、治療、矯治作詳細記錄并定期復查。體弱兒轉正常后，及時結案，并歸入健康兒童管理。及時發(fā)現(xiàn)高危兒童，納入高危兒管理，滿月后轉入高危兒智力監(jiān)測。及時指導每個孩子喂養(yǎng)、思想、行為、防病、治病方面的問題。盡全力做到每個孩子的個性化管理。盡量掌握轄區(qū)內每個孩子的身心發(fā)育情況。

目前分管2個社區(qū)，0-6歲兒童475名，其中0-3歲308名，作為社區(qū)防?？疲饕止艿氖?-3歲兒童的健康管理，為保證每個孩子按時健康查體，這些孩子每次體檢完，跟家長預約好下次體檢時間，查體前1周，電話與家長溝通，提醒并確定本次體檢的具體時間，讓家長體會到保健醫(yī)生對他的孩子的關心，服務到位，盡力與家長心貼心，目前本社區(qū)的孩子、家長比較配合兒童保健工作。

4 做好家長對孩子的預防措施

隨著人民生活水平的提高，營養(yǎng)不良兒明顯減少，但營養(yǎng)過剩的孩子增加，究其原因還是家長的科學喂養(yǎng)觀念缺乏。怕孩子餓，影響生長，盡量給多吃，而且要營養(yǎng)豐富，而不管孩子是否需要，是否營養(yǎng)過盛，是否長成一個肥胖兒，怕孩子冷生病給多穿衣服，而不管孩子適應冷熱的能力，無形中將孩子培養(yǎng)的就像是溫室里培養(yǎng)的鮮花，看上去茁壯漂亮，但經(jīng)不起風吹日曬。

第5篇：兒童健康管理服務范文

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構,在為廣大農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務方面起到主要作用。今天小編給大家整理了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結，希望對大家有所幫助。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結范文一時間一晃而過，彈指之間，20__年已接近尾聲，盤點過去的一年，我鎮(zhèn)的婦幼工作在衛(wèi)生局的領導下和上級業(yè)務部門指導下，通過鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。為了發(fā)揚成績，查找不足，現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下：

在20__年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓，共舉辦以會代訓式培訓班12期，共培訓300人次，發(fā)放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產(chǎn)期保健，高危篩查，產(chǎn)后訪視，母乳喂養(yǎng)等方面進行業(yè)務培訓，以便各村更好的完成產(chǎn)后訪視工作。通過業(yè)務培訓，不但提高了其業(yè)務素質，還促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進行業(yè)務學習，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫(yī)生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，并整理出各項表卡的填寫規(guī)范及注意事項，從而促進各項工作的規(guī)范化，系統(tǒng)化。

由于健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。20__年全年活產(chǎn)273人住院分娩率為100%，產(chǎn)婦總數(shù)272人，建卡268人，建卡率98.5%，系統(tǒng)管理率93%,09年篩查出高危孕婦21人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。2010年出生低體重為13人，出生低體重發(fā)生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理，并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人，5歲以下兒童死亡7人，5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產(chǎn)婦管理，村醫(yī)盡職盡責，對孕產(chǎn)婦進行早孕指導，及時發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》，2010年發(fā)放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產(chǎn)期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產(chǎn)期。

婦女病方面;在農(nóng)村婦女病普查基本做不到專業(yè)，規(guī)范，查體質量難以保證，09年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目，今年兩癌篩查工作推進入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中，不僅認真仔細檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農(nóng)村婦女進行了“兩癌”免費篩查，讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。

葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領導下我縣農(nóng)村實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮(zhèn)村級婦幼醫(yī)生進行葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農(nóng)村婦女進行摸底調查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。

報表情況：月報表是對當月工作的一個總結和檢驗，報表數(shù)據(jù)的準確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質量，從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量，嚴格執(zhí)行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確?？h、鄉(xiāng)、村三級數(shù)據(jù)上報一致，為上級領導決策提供科學依據(jù)

檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區(qū)域內婦幼保健工作質量的重要標準，而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經(jīng)常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在于讓管理者調理清晰，讓檢查者一目了然。

自降消項目開展以來，加強了農(nóng)村網(wǎng)底工程的建設，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網(wǎng)聯(lián)系與溝通，村里張貼了聯(lián)系電話，成立了危重孕產(chǎn)婦護送小組，自09年起，我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項補貼給予300元，我院嚴格把關，對各村孕婦統(tǒng)一編號及時填寫并發(fā)放補助卡，并將下發(fā)的補助卡名單登記備案，以備項目督導及信息質控。

質控方面：醫(yī)院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查，以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮(zhèn)防保工作總結會，制定嚴格的評分標準，各村屯之間相互打分，評出六個先進，由醫(yī)院出資給與獎勵并督促其他村屯進行學習和提高。

喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務，展望未來，任重道遠，我們一定要各級領導的帶領下，發(fā)揚優(yōu)點，改進缺點，將以建設鎮(zhèn)醫(yī)院為契機，完善鄉(xiāng)村保健體系，提高全鎮(zhèn)婦女兒童健康為目標，認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛(wèi)生科研項目，為我院的建設添磚加瓦，貢獻出自己的一份力!

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結范文二今年，我院婦幼工作在當?shù)卣蜕霞壷鞴懿块T的正確領導下，在院領導的帶領下，我們以科學發(fā)展為指導，以為民辦實事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，消除新生兒破傷風發(fā)生，各項工作取得了階段性進展現(xiàn)將全年工作情況總結如下。

一、取得的主要成績：

全年活產(chǎn)數(shù)180人，男93人，女87人，產(chǎn)婦數(shù)179，雙胞胎1，高危35人。孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率0;新生兒破傷風發(fā)生率為0;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率100%，高危孕產(chǎn)婦檢出率19.56%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;保健覆蓋率92.4%;16個村衛(wèi)生室都有比較規(guī)范的婦幼工作健康教育宣傳欄，出生醫(yī)學證明管理規(guī)范。葉酸發(fā)放80人，共240瓶。

二、主要做法 ：

(一)在工作中：我們以實施七大(孕免、出生缺陷、降消、孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前檢查、0-36個月兒童健康體檢、預防乙肝、梅毒、艾滋病)項目為契機，把維護婦女、兒童健康權益作為我們核心工作來抓，全年為完成16村的督查與指導，每月下鄉(xiāng)7日。提高了母嬰保健技術服務能力和質量，降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，贏得了社會的信賴。

(二)規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作，提高保健服務質量;建立孕產(chǎn)婦保健卡(手冊)，鎮(zhèn)、村級婦幼保健人員對轄區(qū)內的孕產(chǎn)婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全。同時，嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年無孕產(chǎn)婦死亡，有效保障了孕產(chǎn)婦的安全。

(四)規(guī)范兒童系統(tǒng)管理，提高兒童保健服務質量;兒童保健嚴格按照0-6歲兒童健康管理服務要求建卡、建冊并進行系統(tǒng)健康檢查,全鎮(zhèn)共有7歲以下兒童數(shù)1764人，保健管理1404人，保健管理率 98%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理577人，對5歲以下兒童進行了營養(yǎng)評價，實查人數(shù)982人。同時積極與計劃免疫工作人員配合做好0-7歲兒童的計劃免疫接種工作，有效的防止了傳染病的發(fā)生，全年無兒童死亡。

(五)加強婦幼項目工作的管理 ：在農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目組織實施中做到：管理規(guī)范、組織健全、指導監(jiān)督有力、運作規(guī)范、責任到人、宣傳覆蓋面廣，做到家喻戶曉。同時積極做貧困救助工實施范圍，不斷擴大救助面。

(六)加大健康教育工作力度，提高群眾自我保健意識 ：注重婦幼保健工作的宣傳力度，在宣傳過程中把婦幼保健知識和《母嬰保健法》有機的結合在一起，通過以群眾喜聞樂見的方式行使宣傳真正普

及到廣大群眾中去，使他們知法、懂法、守法，從而提高自我保健意識，自覺參與保健。另一方面以村衛(wèi)生室婦幼服務區(qū)為陣地，廣泛開展孕產(chǎn)婦保健、婦女生殖健康、出生缺陷的干預、嬰兒喂養(yǎng)等內容的咨詢宣教工作。印制《出生缺陷項目》、《孕免》、《孕期保健知識》等宣傳材料100份、懸掛橫幅、刷寫宣傳標語20余條，辦宣傳刊6期。通過有效的健教活動，使健康教育覆蓋面達到了85%以上，對整個婦幼衛(wèi)生工作實施起到了巨大的推動作用。

三、存在的主要問題：

1、雖然我院規(guī)范化婦幼門診建設完成，產(chǎn)科硬件建設基本達標。

2、村級網(wǎng)底相對薄弱，多數(shù)防疫員兼婦幼保健員，專業(yè)人員少，不便行使保健員職責，群眾落后的思想仍然存在，增補葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合外還有我們的工作人員宣傳不到位、底子不清導致出生缺陷發(fā)生率仍然存在。

四、明年工作思路：

1、加強流動人口中孕產(chǎn)婦的保健管理。

2、進一步擴大宣傳面，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷工作力度。

3、積極啟功醫(yī)院產(chǎn)科業(yè)務，拓展服務范圍，把保健與臨床緊密的結合在一起，強化業(yè)務技術指導，提升服務水準，努力做好本轄區(qū)的婦幼公共衛(wèi)生服務管理工作，為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展、社合和諧、家庭幸福，貢獻我們的力量。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作年終總結范文三半年來，在十八盤鄉(xiāng)政府、及衛(wèi)生局領導的重視和支持下，解放思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高了我院的服務能力和科學管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鄉(xiāng)婦幼保健工作取得較好的成績，現(xiàn)將201_工作做以下總結：

一、認真貫徹落實《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益我院采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，依法搞好母嬰保健技術服務和管理工作，規(guī)范服務內容，保證婦女、兒童獲得法律新規(guī)定的服務。并讓各村醫(yī)做好黑板報，宣傳資料的發(fā)放。在廣大群眾中產(chǎn)生了良好的影響，使《母嬰保健法》更加深入人心。

二、我們加大對各村村醫(yī)培訓的力度，每月定期進行一次例會，一季度進行一次相關知識培訓和考核，提高他們的業(yè)務能力。使他們更好的為轄區(qū)內廣大婦女和兒童身心健康服好務。

三、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理，降低孕婦和5歲以下兒童死亡率。在上半年工作的基礎上進一步較強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理，管理率達95%以上，全鄉(xiāng)高危篩查達98%

以上，住院分娩率達100%。對0—7歲兒童建立系統(tǒng)化管理，管理率達96%以上。半年無孕產(chǎn)婦和兒童死亡。

四、從實行孕產(chǎn)婦健康管理和0——36月齡兒童健康管理后，我們重點加強了產(chǎn)婦和新生兒的產(chǎn)后訪視工作。我們組成了專業(yè)素質較強的婦保和兒保人員，到村入戶對管理內的產(chǎn)婦和新生兒進行產(chǎn)后訪視，同時對產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)的問題及時處理。上半年共對15名產(chǎn)婦和新生兒進行了產(chǎn)后訪視，對69名0—36月齡兒童進行了健康管理。 同時我們還做好葉酸的發(fā)放和宣傳工作，農(nóng)村孕免卡的辦理，母乳喂養(yǎng)的指導。

五、婦女病查治情況。

今年年初，在鄉(xiāng)政府、計生站的協(xié)助和支持下，我們通過各種形式大力宣傳婦女病防治知識，對——名婦女進行了婦女病查治，對查出的疾病給予了及時治療和處理。

六、進一步加強婦幼衛(wèi)生信息質量控制：個村級保健人員應于每月的5號及時上報月報表，確保各種報表的及時性和真實性。

以上是我院上半年的工作總結，下半年的任務繁重，但我院會以更高的標準完成任務，絕不會辜負領導對我院的關心和支持

第6篇：兒童健康管理服務范文

縣衛(wèi)生局項目辦組織相關科室及業(yè)務單位骨干成立基本公共衛(wèi)生服務項目考核領導小組和技術指導小組，完善協(xié)調工作機制，充分發(fā)揮考核與技術指導小組作用，把11大類43項基本公共衛(wèi)生服務內容細化落實到每個單位和技術骨干，責任到人。做到有場所、有人員，有分工，切實承擔項目日常管理和督導考核工作。

二、加強項目資金管理，明確經(jīng)費補助方式

縣財政局、衛(wèi)生局在省補助資金到位后，全額撥付到承擔基本公共衛(wèi)生項目的醫(yī)療衛(wèi)生單位。每年按季度根據(jù)項目執(zhí)行單位的服務人口和績效考核結果進行資金分配，次年3月31日之前結清上年資金并預撥下年項目經(jīng)費，衛(wèi)生院對村醫(yī)項目工作數(shù)量和質量進行考核，支付相應勞務費要達到總經(jīng)費的40%。項目所有經(jīng)費要?？顚Ｓ?，支出不能有違規(guī)現(xiàn)象。

三、按序時進度完成項目工作目標任務

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案：電子健康檔案建檔率達到70%，合格率90%以上，健康檔案使用率達到85%。

2、健康教育工作：向居民提供健康教育和健康咨詢服務，發(fā)放健康教育宣傳資料、播放音像資料、更換宣傳欄內容、開展公眾健康咨詢、個體化健康教育、健康知識講座等，各項工作應達服務規(guī)范要求。同時，利用網(wǎng)絡、計劃免疫短信等新文媒體，并結合愛國衛(wèi)生運動和各種衛(wèi)生主題宣傳日來豐富健康教育內容和形式，讓居民牢固樹立健康意識和健康教育先行的理念，提高居民健康意識。

3、為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，各類疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%以上。同時，加強接種人員上崗培訓，強化安全接種意識，減少并有效處置疑似接種異常反應；加強預防接種信息收集與管理，定期開展查漏補種。重點人群針對性疫苗接種要達到相關規(guī)定的具體要求。

4、對0-6歲兒童進行健康管理，由保健所（縣城一、二級醫(yī)院）和衛(wèi)生院及時收集出生的新生兒信息，并由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展新生兒訪視，并按照規(guī)范要求，在規(guī)定時間內免費提供體格檢查、生長發(fā)育和心理行為評估、健康指導等健康管理服務。新生兒訪視率和兒童健康管理率要達到95%以上，兒童系統(tǒng)管理率達到85%以上。

5、孕產(chǎn)婦健康管理：保證孕產(chǎn)婦至少接受5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視服務。孕產(chǎn)婦健康管理率和產(chǎn)后訪視率均達到95%以上。

6、做好轄區(qū)內65歲及以上老年人口數(shù)統(tǒng)計，制定本年度體檢計劃，合理有序地組織老年人健康體檢工作。保證體格檢查和實驗室檢查質量，做好檢查結果反饋及統(tǒng)計報告工作，充分發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導中的作用。老年人健康管理率達到70%以上，體檢表完整率達到80%以上。

7、加大對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群的篩查力度，發(fā)現(xiàn)新病例及時建檔與管理。加強宣傳和生活方式指導，提高二病健康管理率和控制率（50%以上），規(guī)范化管理率達到70%以上。

8、加強重性精神病患者的登記、管理、隨訪和康復指導工作。加強與公安、民政、殘聯(lián)等有關部門的聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)重性精神病患者，及時為其建立健康檔案并進行規(guī)范化管理，做到發(fā)現(xiàn)1例、登記1例、管理1例。管理率40%以上，規(guī)范化管理率達到60%以上。

9、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構的督導，督促醫(yī)療機構做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助做好傳染病統(tǒng)計、流行病學調查和消毒處置工作。做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告及傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。傳染病疫情報告率、及時率、及時處置率均達到100%。

10、中醫(yī)藥健康管理：按規(guī)范要求，結合老年人體檢工作做好轄區(qū)內65歲及以上老年人中醫(yī)體質辨識，并針對性給予中醫(yī)藥保健指導；結合兒童健康體檢和預防接種做好轄區(qū)內0-36個月兒童的中醫(yī)飲食調養(yǎng)和起居調攝指導、傳授穴位推拿等。老年人和0-36個兒童中醫(yī)藥健康管理率均達到35%以上。

11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：認真做好食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務及非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

四、考核對象

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及承擔基本公共衛(wèi)生工作的縣級醫(yī)療機構。

五、考核周期

上下半年各進行1次績效考核，具體時間另行通知。

六、考核辦法

1、日常監(jiān)測數(shù)據(jù)核對（鄉(xiāng)、村相關報表數(shù)據(jù)）。

2、進展情況（項目完成情況、鄉(xiāng)對村績效考核情況、經(jīng)驗成效、存在的問題和建議）。

3、現(xiàn)場抽查考核（現(xiàn)場抽查考核、訪談、查閱資料、問卷調查、電話隨訪和入戶核查等方式進行）。

4、鄉(xiāng)對村考核結果運用（撥付村級資金是否與勞務費掛鉤，并有撥付依據(jù)）。

七、考核結果應用

年終根據(jù)各單位的績效考核結果，除了與項目資金撥付掛鉤外，衛(wèi)生局將對績效考核前三名的單位予以表彰獎勵（每個單位不低于1萬元），后三名的單位進行通報批評（每個單位罰款不低于1萬元），繼續(xù)實施衛(wèi)生院負責人未位淘汰制及評優(yōu)評先的一票否決制。充分發(fā)揮考核結果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用。

第7篇：兒童健康管理服務范文

關鍵詞：中醫(yī)中藥 兒童保健 應用現(xiàn)狀

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.553

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0327-01

近年來，隨著醫(yī)學科學技術不斷發(fā)展，國內外對于兒童保健的理念發(fā)生了顯著的變化，基于兒童的健康狀況也是衡量一個國家和社會全面發(fā)展的重要的指標，因此，兒童的生存與健康水平受到社會的廣泛關注。在新形式下，中醫(yī)中藥在兒童保健中的應用逐漸受到重視，現(xiàn)就中醫(yī)中藥在兒童保健的應用作一論述。

1 兒童保健的必要性

隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，兒童的生長發(fā)育和疾病譜出現(xiàn)了極大的變化。雖然我國兒童生長發(fā)育情況較前有所改善，但影響兒童身心健康水平的危險因素卻呈急劇上升的趨勢，而人們這方面的知識與其嚴重脫節(jié)，引發(fā)諸多的健康問題。其中，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩帶來了雙重挑戰(zhàn)。一方面，因生活水平的提高，兒童肥胖率急劇上升，尤以城市兒童為著，不僅導致循環(huán)、呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的損害，而且影響心理發(fā)育；另一方面，我國兒童生長遲緩分布情況是農(nóng)村高于城市，西部地區(qū)兒童的營養(yǎng)不良率明顯高于東部地區(qū)。由于兒童自身的疾病抵抗力較弱，在特定的時期容易患各種疾病，如缺鐵性貧血、齲齒、佝僂病、代謝綜合征等兒童常見病及注意缺陷多動障礙、兒童睡眠障礙等影響兒童的正常生長發(fā)育的疾病。為促進兒童身心健康發(fā)展，需要對兒童進行整體地、全面地、連續(xù)性地健康管理。

2 中醫(yī)中藥兒童保健

2.1 中醫(yī)藥與兒童保健規(guī)范。2011年新的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》出臺，其中《0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范》中明確指出：“積極應用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預防等健康指導?！被谛l(wèi)生部規(guī)范中的要求，多名學者提出了將中醫(yī)的“體質學說”及“治未病”的思想結合的新的保健模式?！氨骟w保健”具有中醫(yī)特色，以中醫(yī)辨識體質為基礎，依據(jù)兒童在不同的年齡階段體質不同這一特點，形成個體化的保健理念，給予個體化的保健方法。如飲食、運動、情志療法、中藥等，調節(jié)兒童體質，降低疾病發(fā)生率，通過外治法、推拿等，建立進一步展現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)勢的兒童保健模式，提高兒童健康水平。

2.2 中醫(yī)中藥在兒童保健中的應用。中醫(yī)是中華民族千年來研究人體的生理、病理以及疾病的診斷與防治的文化精髓，在護養(yǎng)方面有獨到的見解。兒童處于生長發(fā)育的特殊時期，歷代醫(yī)家對其體質的研究形成了獨特體系-“四說”，即“純陽說”、“稚陰稚陽說”、“少陽說”以及“臟腑說”，從不同側面對小兒體質進行了論述，是中醫(yī)體質學的一重要組成部分。明?萬全根據(jù)小兒發(fā)育的不同時期，提出“育嬰四法”-“預養(yǎng)以培其源，胎養(yǎng)以保其真，蓐養(yǎng)以防其變，鞠養(yǎng)以慎其疾”，促進了中醫(yī)兒科的形成與發(fā)展。兒童體質具有不足性、可變性及可調性的特點，與成人不同。通過發(fā)揮“未病先防、欲病早治、既病防變、已病防復”的作用，中醫(yī)能促進兒童身心的健康發(fā)展。20世紀70年代，王琦等提出了“體質可分”、“體質可調”及“體病相關”3個關鍵性科學問題，進一步論證運用中醫(yī)藥進行兒童保健具有可行性。王曉鳴等依據(jù)小兒不同的體質，予以“經(jīng)絡調攝技術”，選擇相對應的經(jīng)絡穴位和補瀉手法，“補其不足，瀉其有余”，從而達到預防疾病及強身健體的保健作用。殷英提出了“辨體養(yǎng)子”保健思想-辨體施以及辨體施養(yǎng)，對于重度偏頗的兒童予以辨體施治。主要通過飲食調理、穴位按摩和藥物治療等方法進行兒童保健?；矢ρ嗵岢龈鶕?jù)影響小兒體質類型的先天及后天因素，對不同體質的小兒給予不同攝生方案，可達到預防和降低疾病發(fā)生率的目的，并能促進體質向均衡質的轉化。徐俐平等將社區(qū)幼兒園兒童分為對照組及中醫(yī)點穴組，對照組予以常規(guī)醫(yī)學保健，中醫(yī)點穴組在常規(guī)醫(yī)學保健的基礎上予以足三里、迎香點穴保健，在保健后的9個月檢測生長發(fā)育的形態(tài)學指標以及消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病情況。結果提示保健9個月后，保健中醫(yī)點穴組的生長發(fā)育的形態(tài)學指標（身高、頭圍、體重、小腿圍、胸圍、上臂圍、腰圍、皮褶厚度）均顯著優(yōu)于對照組，同時消化和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率顯著低于對照組。

中醫(yī)認為疾病是正氣與邪氣矛盾斗爭的過程。機體正氣的強弱直接關系到疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸。隨著中醫(yī)學的發(fā)揚光大，大量的臨床實踐表明，中醫(yī)中藥確實有免疫作用。數(shù)千年來，我們用中醫(yī)中藥維持人體的正常的生理功能，抑制外邪的干擾，從而保持身體陰陽平衡，保持機體的健康體質。中醫(yī)中藥與免疫密切相關，在臨床上，選用補益脾胃的藥物，來治療因免疫功能低下而易患疾病的兒童，實踐證明，這些兒童的體質不同程度增強，易感疾病亦相應減少。張紅曉等 [8]將62例腦性癱瘓兒童隨機分為實驗組及對照組，在相同條件下，實驗組予以小兒智力糖漿進行干預，3月療程，根據(jù)Gesell兒童發(fā)育量表進行療效評價，研究結果表明中成藥在一定程度上能促進腦癱高危兒童的腦發(fā)育。Loh CH通過評估在西方的醫(yī)療保健占主導地位的新加坡的一個大型中醫(yī)診所兒童中藥的使用情況，發(fā)現(xiàn)84.3%的兒童使用香草，該項研究也說明新加坡當?shù)鼐用駥τ谥嗅t(yī)中藥和針灸安全性的認可。朱冬生等通過對兩組病例分別進行中醫(yī)辨證分型治療及一般的語言治療訓練，比較兩組語言發(fā)育商的變化的研究，通過中醫(yī)辨證分型治療，可以調整患兒的體質，促進語言中樞的功能成熟。

我國兒童保健初期疾病重點放在貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉的防治上。衛(wèi)生部頒布的城鄉(xiāng)兒童保健工作要求規(guī)定，體弱兒包括佝僂病、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、低體重兒、早產(chǎn)兒等。中醫(yī)藥在防治體弱兒方面有獨特的優(yōu)勢，多數(shù)學者從脾論治，從肝脾論治，從脾腎論治，療效顯著。從脾論治，郝淑蘭等用蒼術提取物制作成微膠囊，臨床實踐證明對佝僂病防治有良好療效。從脾腎論治，劉百祥將116例維生素D缺乏性佝僂病隨機分為治療組與對照組，治療組58例予以補腎地黃丸和針刺四縫穴治療，對照組58例以維生素D、鈣劑治療，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。從肝脾論治，汪受傳等對中醫(yī)辨證為疳氣證的小兒輕度營養(yǎng)不良者予以運脾補脾平肝治療，對照組予健脾糖漿，治療組療效顯著。

3 結語

臨床實踐證實，若兒童保健采用中醫(yī)中藥的辨證正確，藥物劑量及用法得當，對慢性病及急癥都有效，更有促進兒童生長發(fā)育的優(yōu)勢。鑒于我國中醫(yī)中藥兒童保健工作發(fā)展較晚，而且存在不足，在當今競爭激烈的社會，保健工作者更應該重視中醫(yī)中藥的保健作用，積極、全方位的發(fā)展兒童保健事業(yè)。

參考文獻

[1] 萬全.萬密齋醫(yī)學全書[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1999

[2] 王琦.論中醫(yī)體質研究的3個關鍵問題（上）[J].中醫(yī)雜志，2006，47（4）：250-252

[3] 王曉鳴，武臣亮.經(jīng)絡調攝技術在嬰幼兒保健中的應用[J].中醫(yī)兒科雜志，2008，1（4）：40-41

[4] 殷瑛，王曉鳴.淺議辨體保健―具有中醫(yī)特色的兒童保健系統(tǒng)管理[J].中醫(yī)藥學報，2008，36（2）：32-34

[5] 徐俐平，潘佩光.足三里、迎香點穴在社區(qū)兒童保健中的應用[J].新中醫(yī)，2013，45（8）：157-160

第8篇：兒童健康管理服務范文

關鍵詞：東?？h 0～5歲兒童 病死率 死亡報告

0～5歲兒童病死率是衡量一個國家國民健康水平和社會發(fā)展質量的關鍵指標，我國政府在綱要中明確指出將0～5歲兒童病死率納入國家保護兒童的重點考量指標[1]。隨著社會的不斷進步以及醫(yī)療水平的提升，我國各地區(qū)的0～5歲兒童病死率明顯降低，兒童成長及健康得到了有效保障。東海縣隸屬江蘇省連云港市，近年來，在新農(nóng)合、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、母嬰平安等各類項目的支持下，東?？h真正將母親安全、兒童優(yōu)先這一措施落到了實處，加大了婦幼保健三級網(wǎng)絡建設力度，全面加強兒童健康保健與管理服務質量，真正從源頭上降低了0～5歲兒童病死率[2]。為進一步明確東海縣0～5歲兒童的死亡情況及死亡原因，為采取相關對策提供參考數(shù)據(jù)，該文對東?？h2010—2019年間0～5歲兒童死亡情況進行了調查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010—2019年東?？h5歲以下兒童死亡資料，資料來源：2010—2019年東海縣婦幼衛(wèi)生信息直報管理系統(tǒng)以及5歲以下兒童死亡報告[3]；調查對象：2010—2019年東?？h常駐人口，孕周在28周以上，新生兒娩出后臍帶搏動，有呼吸和心跳，隨意肌縮動等生命體征正常，之后死亡的0～5歲兒童。根據(jù)調查對象的年齡，將之分為4個組群：7 d內新生兒、7～28 d內新生兒、28 d～1歲嬰兒、1～5歲兒童。

1.2 方法

村級每季度進行自查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級每季度進行抽查，縣級每半年進行質量控制，查缺補漏，并及時核對表、卡、資料等正確性與完整性。每年召開兩次新生兒死亡評審一會，全面提升死因診斷準確性。嚴格按照國際疾病分類對兒童死因進行分類，疾病名稱參照《諸福棠實用兒科學》中的診斷名稱[4]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計2010—2019年東?？h0～5歲兒童病死率；統(tǒng)計東?？h0～5歲兒童病死率性別以及年齡段差異；統(tǒng)計東?？h0～5歲兒童死亡季節(jié)；統(tǒng)計東?？h0～5歲兒童死亡原因。

1.4 統(tǒng)計方法

采用spss 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)和千分比（‰）及百分比(%)表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2010—2019年東?？h0～5歲兒童病死率

從2010—2019年，東?？h共有119 791活產(chǎn)數(shù)。10年來，7 d內新生兒、7～28 d新生兒、28 d～1歲嬰兒和1～5歲幼兒的平均病死率為3.0‰、3.2‰、4.1‰和4.8‰。整體來看，東海縣0～5歲兒童病死率逐年下降，見表1。

2.2 東?？h0～5歲兒童病死率性別以及年齡段

東海縣2010—2019年0～5歲死亡兒童中，男童957例，女童854例，男、女童病死率見表2，死亡年齡段分布見表3。

表1 2010—2019年東?？h0～5歲兒童病死率

表2 2010—2019年東?？h0～5歲兒童病死率性別差異（‰）

表3 2010—2019年東?？h0～5歲兒童病死率年齡段（‰） 

2.3 東?？h0～5歲兒童死亡季節(jié)分布

東?？h2010—2019年0～5歲死亡兒童中，春季死亡最多,占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。見表4。

表4 東海縣0～5歲兒童死亡季節(jié)分布（%） 

2.4 東?？h0～5歲兒童死亡原因

東?？h2010—2019年0～5歲死亡兒童中，死亡原因包括低出生體重或早產(chǎn)、腹瀉、窒息、肺炎等。10年來，死因順位有所變化。見表5。

3 討論

3.1 整體病死率分析

通過該文研究證實，從2010—2019年，東?？h整體來看，東?？h0～5歲兒童病死率逐年下降。究其原因分析：(1)5歲以下兒童病死率這一指標和問題，受到國家相關部門的高度重視，國家給予了大量的人力、物力、財力、政策等扶持，如住院分娩補貼等[5];(2)東?？h積極開通母嬰綠色通道工作，建立了高危妊娠、高危兒轉診機制，對嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎等采取了較為嚴格的治療措施；(3)東?？h經(jīng)濟發(fā)展水平良好，自2012年開始實行5歲以下兒童住院治療全額報銷等措施。同時，隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提升，人們的保健意識也逐步增強，產(chǎn)前體檢等工作落實到位[6]。

表5 東?？h0～5歲兒童死亡原因

3.2 死亡性別、年齡段、季節(jié)分布

從死亡性別分布來看，男童病死率為16.2‰，女童病死率為14.0‰，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。從年齡階段分布來看，以1～5歲幼兒的病死率最高，新生兒病死率、嬰兒病死率稍低，這一結果與同類型研究相接近，馮海哲等[7]研究表明，貴州地區(qū)新生兒病死率、嬰兒病死率和1～5歲兒童病死率分別為3.5‰、8.7‰和12.2‰，均高于東海縣，其原因可能為經(jīng)濟發(fā)展水平落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件與東?？h有一定差距。

在該文研究中還發(fā)現(xiàn)，0～5歲死亡兒童中，春季死亡最多，占36.0%，秋季死亡最少，占14.9%。推測其原因為春季各種病毒繁殖速度快、空氣中含有多種過敏因素，很容易誘發(fā)各種疾病，提升了小兒患病率[8-9]。

3.3 死亡原因分析

通過該文研究發(fā)現(xiàn)，0～5歲兒童死亡的原因包括低出生體重或早產(chǎn)、腹瀉、窒息、肺炎等。其中，隨著時間的變化，0～5歲兒童的致死原因發(fā)生了一定變化，從2018年和2019年數(shù)據(jù)來看，窒息、低出生體重或早產(chǎn)、呼吸系統(tǒng)疾病是0～5歲兒童死亡的主要原因，這提示必須加強孕前以及孕期保健，提高新生兒生產(chǎn)質量，并密切關注兒童成長中的各種危險因素，從而警惕各種問題。該研究結果的數(shù)據(jù)與同類型研究存在一定的相似性，江順利等[10]對濟寧市2007—2016年5歲以下兒童死亡的原因進行了研究，其指出濟寧市5歲以下兒童死亡的主要原因為出生窒息、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒吸入、先天性心臟病等，與本研究的結果高度接近，其原因可能為山東、江蘇地理位置相近，氣候接近，經(jīng)濟都較為發(fā)達。

綜上所述，東海縣0～5歲兒童年病死率逐年降低，臨床有必要繼續(xù)加強孕前及孕期保健指導，并加強新生兒窒息復蘇培訓，同時要營造兒童成長的良好環(huán)境，降低兒童病死率，保障兒童健康成長。

參考文獻

[1]孫曉艷,唐紅梅,肖霞,等.嘉興市2010至2017年5歲以下兒童意外死亡調查分析[J].中國婦幼健康研究,2019,1(4):421-425.

[2]夏冰洋,薛春梅,過燕.無錫市濱湖區(qū)2007-2016年5歲以下兒童死亡原因調查分析[J].中國婦幼保健,2018,33(20):4731-4733.

[3]楊培東,葉章宇,孫劍,等.十堰市5歲以下死亡兒童家庭社會環(huán)境調查分析[J].中國婦幼保健,2015,30(16):2610-2613.

[4]張于燦.對2011年至2016年期間太倉市5歲以下兒童死亡情況的調查[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(23):201-202.

[5]毛龍飛,戴佳萍.2例兒童預防接種后偶合死亡的調查與啟示[J].中國疫苗和免疫,2017,23(3):349-351.

[6]陳勇,趙鈺,趙詠梅,等.2010-2014年成都市龍泉驛區(qū)5歲以下兒童死亡情況調查分析[J].兒科藥學雜志,2016,22(10):26-29.

[7]馮海哲,王菲,張誼,等.貴州1991—2015年<5歲兒童病死率和死亡原因分析[J].中國公共衛(wèi)生,2017,33(10):1469-1473.

[8]張伶俐,萬孝先,牟勁松,等.2008-2017年深圳市光明新區(qū)5歲以下兒童死亡情況分析[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學,2019,30(3):138-140.

第9篇：兒童健康管理服務范文

積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入貫徹落實科學發(fā)展觀。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員全科醫(yī)療服務能力和水平，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

二、基本原則

一）統(tǒng)一規(guī)劃。以培訓基地為中心，分級實施。轉崗培訓工作以《規(guī)劃》為指導。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)在崗臨床醫(yī)師為對象，全省統(tǒng)一規(guī)劃，市州分配培訓計劃，縣區(qū)確定培訓人員，基層醫(yī)療機構落實培訓任務。

二）立足省情。與社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓工作、農(nóng)村衛(wèi)生人員在職培訓工作相銜接，分類培養(yǎng)。根據(jù)我省衛(wèi)生人員培訓無專項經(jīng)費的具體情況。根據(jù)每位培訓對象的實際需要，有針對性地安排培訓時間、內容與流程。

三）突出重點。以加強培訓對象臨床實踐能力與臨床實用技術為重點，提高能力。采取臨床觀摩、教學查房、病例討論、基層現(xiàn)場指導等靈活多樣的形式。提高培訓對象對常見病的臨床診療水平，增強預防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務能力。

四）責任分解。省衛(wèi)生廳科教處擬定全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓實施方案，各負其責。建立全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓組織管理網(wǎng)絡。負責方案實施的綜合協(xié)調工作；省衛(wèi)生廳婦社處負責組織實施社區(qū)醫(yī)療機構全科醫(yī)師轉崗培訓工作；省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負責組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉崗培訓工作；各市、州衛(wèi)生局負責培訓基地的管理和日常工作的監(jiān)督檢查；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責培訓對象的確定與相關工作的協(xié)調、溝通；各培訓基地根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，建立指導老師與培訓對象的一對一聯(lián)系，具體組織實施全科醫(yī)生培訓、考核和培訓效果評價。

三、培養(yǎng)目標

通過開展轉崗培訓。培養(yǎng)一支適應城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的全科醫(yī)生隊伍，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的基本醫(yī)療技術水平和公共衛(wèi)生服務能力?；緦崿F(xiàn)城市每萬名居民擁有1.5名全科醫(yī)生，農(nóng)村每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生的目標，基本滿足“小病在基層、公共衛(wèi)生服務在身邊”基層衛(wèi)生技術人才需求，逐步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

四、培訓對象

一）培訓對象條件。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作1年以上。取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，具有醫(yī)學中專以上學歷。有一定的臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務能力。優(yōu)先安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生技術骨干人員以及曾接受過全科醫(yī)師崗位培訓、全科醫(yī)師骨干進修或農(nóng)村衛(wèi)生技術人員崗位培訓的人員。

二）培訓對象選拔。省衛(wèi)生廳科教處根據(jù)衛(wèi)生部下達的培訓任務。廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處向各市、州衛(wèi)生局下達培訓計劃，按照我省培養(yǎng)目標向廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分解任務。各市、州衛(wèi)生局向各縣、區(qū)衛(wèi)生局分配培訓名額，各縣、區(qū)衛(wèi)生按照培訓對象條件確定培訓人員名單，并上報市、州衛(wèi)生局。

五、培訓基地

一）基地確定。

1.理論培訓基地。分別確定社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉崗理論培訓基地。結合全省基層醫(yī)療機構在崗人員培訓工作實際。

2.臨床技能培訓基地。根據(jù)我省實際。分別承擔本市、州培訓任務。確定14個市、州醫(yī)院為轉崗培訓的臨床技能訓練基地。

3.基層實踐培訓基地。以各縣、區(qū)醫(yī)院為主。由縣、區(qū)衛(wèi)生局遴選，選擇部分有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心或中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補充。市、州衛(wèi)生局確定。

二）基地職責。負責本基地教學計劃制訂、教學課程安排、教學質量檢查與培訓對象的日常管理。主要包括：根據(jù)衛(wèi)生部的培訓大綱安排培訓對象的理論學習、技能培訓和臨床實踐等。組織與實施培訓對象科室輪轉、進出科考核與培訓結業(yè)考試、技能考核，組織管理指導老師與培訓對象的培訓計劃的制訂和落實。組織落實培訓對象集中學習期間的生活安排與管理。

三）指導老師。理論培訓指導老師由各基地相關專業(yè)任課教師擔任。臨床技能和基層實踐培訓指導老師應具有主治醫(yī)師以上職稱。須經(jīng)基地推薦，并有較豐富的臨床實踐經(jīng)驗和教學經(jīng)驗。由市、州衛(wèi)生局認定。

六、培訓時間及方式

培訓時間不少于12個月。基層實踐不少于4個月。培訓方式可采用集中理論培訓、個別面授、臨床觀摩、學術講座、科室輪轉、基層現(xiàn)場指導、遠程教學等多種形式進行。其中理論培訓不少于1個月（132學時）臨床技能訓練不少于7個月。

原則保證培訓大綱所要求課時的情況下。應本著“缺什么，對已參加過全科醫(yī)生骨干培訓、全科醫(yī)生在崗培訓、農(nóng)村衛(wèi)生技術人員崗位培訓的人員。補什么”原則，由指導老師參考培訓對象個人的意愿，采取按需分程、必修與選修相結合的方式相應縮短培訓時間。

七、培訓內容及要求

培訓內容以衛(wèi)生部制訂的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉崗培訓大綱》為主。主要包全科醫(yī)學理論培訓、臨床技能訓練及基層實踐。結合我省基層醫(yī)療機構實際確定。

一）理論培訓。重點學習全科醫(yī)學及相關理論、醫(yī)患關系與人際溝通、康復醫(yī)學、心理衛(wèi)生、預防醫(yī)學和醫(yī)療信息管理等內容。遠程教學為輔的形式進行。以集中面授為主。

二）臨床技能訓練。分為臨床基礎培訓和臨床科室輪轉兩部分。學員可以根據(jù)自己原來的?？?，以輪轉科室為重點。選擇其中至少四個科室進行輪轉。各科實習內容及時間，可根據(jù)各地實際情況作適當調整。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓也可參照衛(wèi)生部組織編寫的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員在職培訓指導手冊》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員在職培訓系列教材急診急救指導手冊》對培訓內容做適當調整。

三）基層實踐。主要是帶教醫(yī)師的指導下。使其掌握全科醫(yī)療服務技能和預防保健相關工作的能力，通過學員直接參加基層全科診療實踐和病人管理活動。以培訓講授、具體工作實踐、演示觀摩、案例討論等形式進行。具體為：

1.全科醫(yī)療服務技能實踐不少于1個月。掌握全科醫(yī)生的接診方式、醫(yī)患溝通技巧；以個人為中心的照顧方式；家庭保健的內容與方法、家系圖的繪制與家庭結構分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規(guī)范的健康檔案）社區(qū)常用藥物的用量、用法及不良反應觀察；雙向轉診原則及其操作方式；病人群體和個體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價等）至少組織實施一次群體性的健康教育活動；法定傳染病報告程序。熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務需求評價、社區(qū)衛(wèi)生診斷的原則和基本步驟；社區(qū)衛(wèi)生服務計劃、實施與評價的基本方法；社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡及團隊合作的工作方法；兒童免疫規(guī)劃知識和預防接種技術要求；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告與處理規(guī)范；重性精神疾病患者管理服務規(guī)范。

2.慢性病管理實踐不少于0.5個月。掌握高血壓、糖尿病、COPD腦卒中等重點慢性病人及高危人群的篩查、預防控制與連續(xù)性綜合管理技能；健康促進與健康教育；營養(yǎng)學基本知識；慢性病的膳食、運動及心理指導原則與方法；居民群體和病人個體健康教育的組織、實施和評價方法。解冠心病、COPD腦卒中等常見疾病的康復方法。

3.重點人群保健不少于1個月。包括《孕產(chǎn)婦健康管理服務規(guī)范》預防接種服務規(guī)范》036個月兒童健康管理服務規(guī)范》老年人健康管理服務規(guī)范》熟悉老年保健的目標、內容、方法與要求；老年常見健康問題的預防、處理及居家照顧、家庭病床管理。掌握重點人群的健康管理及相關政策；國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。

4.疾病預防控制中心和婦幼保健院參觀見習不少于0.5個月。解傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內容與方法。

5.基層衛(wèi)生服務管理不少于1個月。熟悉基層衛(wèi)生服務中的質量管理的基本概念、常用評價指標、方法和程序；病人滿意度調查及分析方法；基層衛(wèi)生服務團隊的工作模式；與社區(qū)組織和其他專業(yè)人員溝通的渠道和溝通的技術。解基層衛(wèi)生服務機構的運行及管理模式。

八、結業(yè)考核

結業(yè)考核由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織?？己藘热莘譃槔碚摽荚嚭蛯嵺`技能考核兩部分，廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處、科教處和各市、州衛(wèi)生局各負其責。對考試考核全部合格者由省衛(wèi)生廳頒發(fā)《全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書》

廳婦社處、農(nóng)衛(wèi)處分別負責社區(qū)人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的理論培訓階段的理論考試；各市、州衛(wèi)生局負責臨床技能訓練和基層實踐培訓階段的實踐技能考核；廳科教處負責考試考核的過程監(jiān)督和證書發(fā)放。主要檢查培訓對象的理論考試試卷、實踐技能考核方式與過程、臨床技能訓練和基層實踐記錄。組織專家對培訓對象全科醫(yī)學的基本理論、基礎知識、基本技能掌握情況進行抽查。

九、組織實施

一）執(zhí)行時間。

二）培訓計劃。

三）政策支持。崗人員轉崗培訓培訓期間。由所在醫(yī)療機構發(fā)放，工資福利待遇保持不變。計算工作年限，住宿由培訓基地統(tǒng)一安排。經(jīng)過培訓考核合格者可變更注冊為全科執(zhí)業(yè)范圍，同時作為職稱晉升的必備條件之一。