兒科學(xué)和兒科醫(yī)學(xué)的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：兒科學(xué)和兒科醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：PBL；兒科學(xué)；醫(yī)學(xué)教育

中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1674-9324（2017）12-0235-02

兒科學(xué)是研究胎兒至青少年時期生長發(fā)育、保健及疾病防治的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。不僅有其正常的解剖生理特點，且在病機、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療等方面均與成年人有較大差異。針對這樣的綜合性學(xué)科，傳統(tǒng)兒科教學(xué)的“理論靠課堂，實踐靠病房”方式頻現(xiàn)弊端，改革迫在眉睫，目前常見的改革方式主要有以下：“PBL”教學(xué)方法互動式大課教學(xué)、雙語大課教學(xué)、典型病例示教法、模擬病人或角色扮演法、典型病案分析法、臨床實踐教學(xué)法、臨床技能模擬訓(xùn)練等等，本文主要就PBL式教學(xué)進(jìn)行探討，PBL式教學(xué)其是以學(xué)生為主體和中心環(huán)節(jié)，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生臨床實際工作能力和綜合素質(zhì)為目的，改變我們的教育模式提高教育教學(xué)水平（有研究表明教學(xué)方式影響著學(xué)生對學(xué)校生活的滿意度和成就感），最終形成互動式、多層次、科學(xué)的實踐教學(xué)模式。

一、PBL概述

PBL，是由美國醫(yī)學(xué)教育改革先驅(qū)Barrows教授在1969年首創(chuàng)，在1969年加拿大的McMaster大學(xué)將其引入醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)已成為國際上較為流行的教學(xué)方法。它是指在臨床授課前期或臨床授課的過程中，把問題作為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為指導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。著重把學(xué)習(xí)的內(nèi)容賦予到有現(xiàn)實意義的問題情境中，通過探討方式來解決問題，學(xué)習(xí)問題中所涉及的知識，形成解決問題、綜合分析能力、自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式在設(shè)計理念、操作過程、實施效果等方面有著本質(zhì)區(qū)別，兩者相比PBL的優(yōu)勢在學(xué)生主體上體現(xiàn)得淋漓盡致。傳統(tǒng)教育模式中學(xué)生的積極主動性嚴(yán)重欠缺，而PBL教學(xué)法有獨特的優(yōu)勢，故已逐漸成為我國乃至全世界醫(yī)學(xué)教育改革的一個研究方向，同時PBL所涉及的知識面較廣，這與我國所倡導(dǎo)的素質(zhì)教育模式不謀而和，在提高專業(yè)知識能力的同時全面發(fā)展。所以1986年，上海第二醫(yī)科大學(xué)和原西安醫(yī)科大學(xué)率先將PBL引入我國，1990年以來，引進(jìn)PBL的院校逐漸增多，如原湖南醫(yī)科大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、暨南大學(xué)等這些院校在基礎(chǔ)課、臨床課和實驗課中部分試行了PBL，取得了良好的效果。

二、PBL教學(xué)模式實施

將PBL的理念應(yīng)用于兒科學(xué)上，其學(xué)習(xí)過程可分為四段：教師背景知識講解并提出針對性問題，學(xué)生針對問題收集資料，小組討論，解決問題。

問題的提出及其對老師的要求：問題是靈魂，課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問題之中，問題設(shè)計是取得良好效果的前提，如何設(shè)計有現(xiàn)實意義的、有價值的問題是對老師的一個考驗，其不僅需要扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，更要有縱觀全局的大局觀。具體要求如下：（1）問題必須能引出兒科學(xué)的概念原理；（3）問題要難易得當(dāng)，考慮學(xué)生自身的專業(yè)課水平，符合學(xué)生可受用狀態(tài)；（3）問題能夠激發(fā)學(xué)生的動機，鼓勵他們?nèi)ヌ剿?；?）問題應(yīng)是開放的、真實的，具有前瞻性。比如小兒結(jié)核教學(xué)：可以提供“18月幼兒，咳嗽，低熱6周”病史后，讓學(xué)生追問問題以建立“原發(fā)性肺結(jié)核”的診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防及新進(jìn)展等。所以就要求教師要不斷更新自己的知識體系做到與時俱進(jìn)，不斷提高綜合素質(zhì)。PBL教學(xué)模式不同于以往以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師在整個教學(xué)過程中的作用更加重要，除了授課還要引導(dǎo)學(xué)生在大方向上不偏離問題，同時要靈活變通，要做到因課制宜。學(xué)生和老師的有機配合，才能使PBL教學(xué)質(zhì)量達(dá)到最佳。

收集資料：PBL強調(diào)問題整個教學(xué)過程都圍繞問題開展。它通過確定討論主題—分析問題的方式將學(xué)生引入問題情境。在PBL教學(xué)模式中學(xué)生是問題的解決者和意義的建構(gòu)者，學(xué)生必須具備一定的解決問題的技巧與能力。如何搜集有利信息、有價值并緊扣主題的資料，然后進(jìn)行信息的整合與處理，是復(fù)雜而艱難的過程。對學(xué)生有較高要求，故在PBL中，應(yīng)循序漸進(jìn)，有傾向地培養(yǎng)學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力。同時要借助互聯(lián)網(wǎng)，搭建兒科教學(xué)資源平臺，平臺上有大量的病例，涉及新生兒、血液病，腫瘤、免疫呼吸、心臟、消化、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌、急救、感染方面。以便學(xué)生搜集信息。

小組討論：PBL中的學(xué)習(xí)小組一般由6—8人組成，若人數(shù)過多，部分學(xué)生會依賴其他學(xué)生提出的解決方案，而不能發(fā)揮自身的能動性，無法達(dá)到PBL的教學(xué)效果。且人員組成應(yīng)在一定時間內(nèi)保持相對穩(wěn)定性以便形成較好的團隊關(guān)系，并充分體現(xiàn)學(xué)生自身的特點，最佳效果是互補長短，小組中各成員應(yīng)能充分發(fā)揮個人的知識能力水平，充分發(fā)揮個人見解的獨道性，共同協(xié)作提出解決問題的最優(yōu)方案。在討論的過程中可提高學(xué)生的溝通交流能力。

三、問題解決的方法及程序

學(xué)生在進(jìn)行PBL前應(yīng)精心策劃好解決問題的程序，學(xué)生可以PPT的形式展示自己的方案，各自負(fù)責(zé)PPT的講解，或通過多媒體教學(xué)、電視教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等方式回答老師和同學(xué)的疑問和問題，并分工合作以推進(jìn)解決問題。老師應(yīng)鼓勵每一個成員積極地參與討論，幫助控制學(xué)習(xí)進(jìn)程，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，防止離題太遠(yuǎn)或輕重倒置的現(xiàn)象出現(xiàn)，對于有爭議的問題做適當(dāng)引導(dǎo)確保達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。在PBL中，學(xué)生應(yīng)自主、積極參與學(xué)習(xí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度直接影響PBL的教學(xué)效果。教師在設(shè)計問題時應(yīng)考慮到如何調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的各個因素，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、啟發(fā)學(xué)生主動性自覺性。

四、評價方式與結(jié)果

兒科學(xué)課程考試評價在傳統(tǒng)筆試的基礎(chǔ)上，加以革新：以平時成績、思維訓(xùn)練與實踐操作、筆試考試三位一體的方式考核，綜合學(xué)生的成績。具體包括：（1）平時成績（課堂提問、作業(yè)及勞動紀(jì)律，10%），可督促學(xué)生抓緊平時理論學(xué)習(xí)。（2）思維訓(xùn)練與實踐操作考試（病例討論、實踐操作等，20%），在見習(xí)階段安排每15個學(xué)生為一組，進(jìn)行病例討論和實踐操作。（3）筆試考試，即期末理論閉卷考試（70%），全面考查學(xué)生對兒科學(xué)理論知識的掌握水平。通過對一屆學(xué)生開始，與上一屆（未實行PBL教改），不及格比率顯著降低（經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05），同時學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)積極性較好，其畢業(yè)率顯著提高，而且畢業(yè)后學(xué)生就業(yè)單位反饋，學(xué)生在崗自學(xué)能力較強，善于自主鉆研。綜合來講，實施PBL教學(xué)學(xué)生的基本素質(zhì)和專業(yè)水平均有明顯提高。

第2篇：兒科學(xué)和兒科醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

高等醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)高級衛(wèi)生技術(shù)專門人才的教育活動，是傳授人類同疾病作斗爭的知識、理論和技能的重要途徑。作為高等教育的一個分支，高等醫(yī)學(xué)教育自然應(yīng)符合高等教育的一般規(guī)律和要求，如必須制訂專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和相應(yīng)的教學(xué)計劃，選編合適的教學(xué)大綱和教材，講課要求生動、精練并能因材施教等等。同時，高等醫(yī)學(xué)教育，尤其是西藏地區(qū)的高等醫(yī)學(xué)教育還有其自身的特點，這是由西特的高原環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展水平、文化背景、民族心理素質(zhì)及西藏基礎(chǔ)教育的特殊機制等因素決定的，了解和熟悉高等醫(yī)學(xué)教育的一般規(guī)律與西藏地區(qū)的特殊性，將有利于從實際出發(fā)，搞好教育教學(xué)工作，辦好西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

一、根據(jù)學(xué)生實際組織教學(xué)

大多數(shù)考入醫(yī)學(xué)院校的藏族大學(xué)生由于其歷史責(zé)任感、自尊心和家庭的期望等動力的驅(qū)使，學(xué)習(xí)普遍比較刻苦、用功，尤其是在課堂上，能認(rèn)真聽講并按照教師的要求完成實驗、實驗報告及布置的作業(yè)等，學(xué)習(xí)成績在藏漢混合班中多處于中等或中等偏下水平，少部分可進(jìn)入優(yōu)秀行列。其原因一方面由于基礎(chǔ)較差，另一方面在于藏族學(xué)生多習(xí)慣被動學(xué)習(xí)、死記硬背，這一點與藏族的思維方式有關(guān)。藏族偏重于直觀的、感性的、形象的思維，而對非直觀的、理性的、抽象的事物學(xué)習(xí)和理解能力差一些。因此，這就需要教師在教學(xué)中多用直觀、形象的手段與方法，少用或不用抽象的方法；多用實驗、見習(xí)與實習(xí)的方法，減少理論講授；多采用實物標(biāo)本、教學(xué)錄像、掛圖、幻燈片、投影及現(xiàn)代多媒體課件等形象化教具和手段，做到揚長避短，事半功倍。

藏民族有自己完整的語言文字——藏語，在目前西藏的教育模式中，藏語教學(xué)得到強化，尤其在小學(xué)教學(xué)中基本使用藏語授課，在各級各類升學(xué)考試中，藏語文對藏族學(xué)生也常作為一門主科，加之藏語又是他們的母語，故近期考入中高等學(xué)府的藏族學(xué)生不僅能流利地說藏語口語，而且大多數(shù)有一定的書面文字使用能力。同時，西藏的大多數(shù)學(xué)校從小學(xué)三年級開始開設(shè)漢語文課，而初中、尤其到高中階段，除藏語文外，其余主要課程基本用漢語授課。所以，進(jìn)入高校的藏族學(xué)生大多能熟練地應(yīng)用藏漢兩種語言。這是一個很大的優(yōu)勢，對在校學(xué)習(xí)和畢業(yè)后在區(qū)內(nèi)工作極為有利。但也有部分學(xué)校由于對基礎(chǔ)教育中雙語教學(xué)的理解偏差或漢語教學(xué)力量薄弱等原因，漢語教學(xué)有所削弱，造成部分藏族學(xué)生漢語水平偏低，主要是思維速度慢、接受和表達(dá)能力差。這樣不僅給專業(yè)課學(xué)習(xí)帶來一些困難，也給學(xué)生造成一定的心理壓力。因此，在教學(xué)中不能完全按全國學(xué)大綱的要求或盲目照搬區(qū)外其它高校的作法，而應(yīng)根據(jù)學(xué)生的實際水平適當(dāng)放慢講授速度，適當(dāng)多寫板書，體現(xiàn)因材施教的原則。同時，可通過增設(shè)漢語文課以及在專業(yè)課教學(xué)中增加與學(xué)生交流等方式加強漢語訓(xùn)練，提高其表達(dá)、理解能力。

另外，藏族大學(xué)生大多繼承了民族的許多優(yōu)點，如能歌善舞、待人純樸熱誠、有相當(dāng)?shù)挠哪小⑾矚g室外活動；同時，又能遵守紀(jì)律、尊敬師長。因此，學(xué)校應(yīng)多開展一些豐富多彩的業(yè)余文化活動，調(diào)動學(xué)生的積極性，使他們能健康愉快地度過大學(xué)學(xué)習(xí)生活。

二、實踐性強、能力要求高

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是在實驗的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，所以從某種意義上說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是實驗醫(yī)學(xué)。這一點在醫(yī)學(xué)教育中得到充分地體現(xiàn)，沒有實驗教學(xué)的醫(yī)學(xué)教育是不可想象的。在我院前二學(xué)年開設(shè)的所有普通基礎(chǔ)課（如物理、化學(xué)）、專業(yè)基礎(chǔ)課（如生理、生化、解剖、組胚）、臨床基礎(chǔ)課（如病理、藥理、微生物學(xué)、寄生蟲學(xué)）都離不開實驗教學(xué)。實驗課既是教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)，更是教學(xué)內(nèi)容的組成部分。對“三基”（基本理論、基本知識、基本技能）中基本技能的學(xué)習(xí)和掌握主要是通過實驗教學(xué)和見習(xí)、實習(xí)完成的。所以，辦高等醫(yī)學(xué)教育離不開設(shè)施較為完備的實驗室，離不開各學(xué)科或課程實驗教學(xué)所需要的基本設(shè)備、材料、標(biāo)本、藥品等，諸如顯微鏡、電教器材、各種物理儀器、電生理儀器、化學(xué)試劑、人體解剖標(biāo)本、實驗動物……

實驗教學(xué)在第三、四學(xué)年的體現(xiàn)就是“臨床見習(xí)”。這一階段主要學(xué)習(xí)臨床課，為了讓學(xué)生建立初步的感性認(rèn)識，加深對各種常見疾病癥狀、體征、診斷和治療的印象與理解，教師常在上課期間到醫(yī)院選擇一些典型病例，讓學(xué)生實地觀察，提高學(xué)習(xí)的興趣和教學(xué)效果。

另外一個與眾不同之處是醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)期較長，如五年制本科的第五學(xué)年均為實習(xí)時間。另外，不同的專業(yè)其實習(xí)地點和內(nèi)容也有所不同，以我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，畢業(yè)實習(xí)均在較大的綜合性醫(yī)院進(jìn)行，實習(xí)內(nèi)容以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等大科為主，在一些小科或醫(yī)技科室進(jìn)行短期選擇性實習(xí)，如口腔科、眼科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、針灸科、心電圖室、X光診斷室等?，F(xiàn)在，自治區(qū)第一人民醫(yī)院已掛牌正式成為我院的教學(xué)醫(yī)院。

醫(yī)學(xué)的目的是為了人類的健康，在與疾病斗爭的各種手段與過程中，無時無刻不體現(xiàn)著一種臨床的思維和行為，這實際是一種分析和解決問題的能力。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育一直在著力訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的臨床意識和能力，這并不局限于書本知識。恰恰相反，判斷醫(yī)學(xué)教育是否成功，不能單純以學(xué)生的理論成績來衡量，更重要的是他們面對活生生的病人時的表現(xiàn)、學(xué)過的知識和技能能否靈活運用。臨床實習(xí)可以說是對學(xué)生基本知識掌握情況和解決問題能力的最好綜合考查與鍛煉。

醫(yī)學(xué)科學(xué)的一個特征是知識更新極快，光靠書本上所學(xué)的一點基本知識是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流和步伐，唯一的辦法就是培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、知識更新能力、動手動腦能力，這就需要在教學(xué)的過程中使用切實可行的辦法全面促進(jìn)其智能的提高。要做到這一點還有許多困難，這也正是今后改革教學(xué)的目標(biāo)之一，但為了使我們培養(yǎng)的學(xué)生能在未來世界飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備竟?fàn)幠芰?，又必須盡早做到這一點。

三、課程重、壓力大

醫(yī)科學(xué)生的辛苦是出名的，給人的印象總是書本又厚又大，整天急急匆匆忙著應(yīng)付上課、做實驗，穿著白大褂出入各實驗室、醫(yī)院各科病房或門診。實際情況也的確如此，甚至比別人看到的更苦更累，其原因是多方面的。以我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，在校學(xué)習(xí)四年期間（第五年臨床實習(xí)）僅考試課就在三十門以上，還有近二十門考查課，且大部分專業(yè)課的內(nèi)容多、信息量大。教師們?yōu)榱嗽趩挝粫r間內(nèi)完成教學(xué)計劃要求的內(nèi)容和進(jìn)度，常常超負(fù)荷講授，教學(xué)難度很大，更由于學(xué)生主要來源于區(qū)內(nèi)，基礎(chǔ)知識普遍薄弱，在如此重的學(xué)業(yè)壓力面前多數(shù)人只能疲于應(yīng)付，不是死記硬背就是勉強跟著走。因此，醫(yī)科學(xué)生的淘汰率是比較高的。一般來說，學(xué)生人學(xué)后在學(xué)習(xí)中有三個難過的“關(guān)”，也就是三類容易“卡殼”的課程：第一關(guān)是普遍基礎(chǔ)課關(guān)，主要的課程有醫(yī)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)，其內(nèi)容與中學(xué)學(xué)過的理、化、生物知識密切相關(guān)，故一部分中學(xué)沒學(xué)好這幾門課的學(xué)生學(xué)習(xí)吃力一些。不過，即使原先基礎(chǔ)差一些但入校后比較用功的同學(xué)這幾門課大多能勉強過關(guān)；第二關(guān)是專業(yè)基礎(chǔ)課關(guān)，主要課程有人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生化學(xué)。這幾門課與學(xué)生的基礎(chǔ)關(guān)系不是十分密切，學(xué)的好壞主要取決于用功程度和能否適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法。由于一部分學(xué)生還停留在中學(xué)階段的學(xué)習(xí)模式上，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識和方法，導(dǎo)致專業(yè)基礎(chǔ)課成績不佳。故這幾門課不及格的同學(xué)人數(shù)往往超過第一關(guān)沒有過的人數(shù)；第三關(guān)是語言關(guān)，主要課程是英語，這與西藏基礎(chǔ)教育中外語教學(xué)薄弱甚至缺無關(guān)系殊深。眾所周知，醫(yī)學(xué)生對外語的掌握程度社會要求是相當(dāng)高的，許多高等醫(yī)學(xué)院校招生時不但對總分有要求，對其中的外語成績也往往有明確的限制，似乎僅次于外語學(xué)院的錄取要求。但由于西藏的實際情況，英語成了許多同學(xué)尤其是藏族同學(xué)學(xué)習(xí)中的“攔路虎”，不及格的比例有時高的驚人，是三關(guān)中最難過的一關(guān)。

過三關(guān)以后，隨后的臨床基礎(chǔ)課、臨床課雖然課程仍較重，但由于學(xué)生已基本適應(yīng)學(xué)習(xí)的節(jié)奏，熟悉和掌握了大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，各種能力包括應(yīng)試能力均有提高，一般不會再出現(xiàn)太大的問題。

四、以人為核心

醫(yī)學(xué)的對象和目的都是人，且大多是軀體或心理不太健康的人。因此，在醫(yī)學(xué)教育中，人是絕對的核心。特別是在舊的醫(yī)學(xué)模式中，人的心理被放在次要的位置，醫(yī)學(xué)中的人往往指生物學(xué)意義上的人，關(guān)心的是人的軀體健康情況。為了這個目的就要了解人體的組成、結(jié)構(gòu)，每個結(jié)構(gòu)的功能，以及諸如為什么會發(fā)??？什么病？發(fā)病后有什么變化？全身還是局部？能否治療？如何治等問題。因此，醫(yī)學(xué)教育中常常把一個整體的人分解成局部的或某一方面的生物學(xué)特性介紹給學(xué)生，大到肉眼可見的解剖學(xué)中的骨骼、肌肉、神經(jīng)等，小到須借助顯微鏡觀察的組織學(xué)中的正常組織、細(xì)胞和病理學(xué)中異常的組織、細(xì)胞等；宏觀如病人在患病后的癥狀和體征，微觀如某些分子在機體內(nèi)的化學(xué)變化或反應(yīng)；普通象病從口入的道理，奇異象一些藥物對人體的巨大作用等等無不說明人永遠(yuǎn)是醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的核心。

當(dāng)然文科教育也離不開人，一是內(nèi)容也常以人為核心，但不同于生物學(xué)意義上的人，其表現(xiàn)以人的精神、思維為線索，常反應(yīng)人們情緒上的喜、怒、哀、樂等精神形態(tài)，即使有部分軀體描述，目的也多是烘托所謂的“主題”或為了更好地表現(xiàn)心理活動，特別是文學(xué)作品。而在政治、法律、歷史等方面常說的決策、思維、權(quán)力、貢獻(xiàn)、責(zé)任等概念也無不是抽象的，不能精確定量的人或人的某一方面。

另外，文人筆下人的年齡、性別是有明顯區(qū)別的，尤其牽扯到愛情主題時，性別是不可缺少的因素。醫(yī)學(xué)中雖也關(guān)心人的年齡、性別，但在醫(yī)學(xué)生或醫(yī)生的實際操作或思維中常常忽略這些，心中似乎只有“病人”這個概念。女護(hù)士可以在給小伙子臀部打針時繼續(xù)談笑風(fēng)生，外科的男大夫在手術(shù)室能面對的女病人作到“面不改色心不跳”。因此，醫(yī)生眼中的人幾乎是“中性”的，所有到醫(yī)院就診的人無論男女老幼，不過是病人，是自己服務(wù)的對象而已。這決不是說學(xué)醫(yī)的人都麻木不仁，之所以如此主要是由于職業(yè)道德的要求和長期的職業(yè)習(xí)慣使然。

五、學(xué)制長、投入高、專業(yè)性強

高等醫(yī)學(xué)教育的學(xué)制比普通高等教育中的其它專業(yè)一般長一年或更多，如一般高教的本科學(xué)制多為四年，而醫(yī)學(xué)本科至少五年，少數(shù)六年，個別八年。

與其它專業(yè)尤其文科教育相比醫(yī)學(xué)教育的投入較高。其主要原因有（1）龐大的實驗室群。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的所有學(xué)科都有自己的實驗室或?qū)嶒炘O(shè)施，臨床各學(xué)科的實驗基地當(dāng)然就是臨床診療單位和部門，各基礎(chǔ)學(xué)科的實驗室還常有教學(xué)用和科研用實驗室之分，尤其正規(guī)的高等醫(yī)學(xué)院校大多有設(shè)備精良、造價昂貴的實驗室，成為學(xué)校實力和科研水平的一種象征。（2）日常教學(xué)消耗開支較大。醫(yī)學(xué)教育中的水電、動物、藥品、標(biāo)本、保健用品、消毒用品等日常消耗也是一筆不小的開支。（3）學(xué)制較長，相應(yīng)投人自然增加。（4）教材費用高。醫(yī)學(xué)課程的教材由于內(nèi)容繁多，信息量大，常用課本又厚又大，書費自然較高，如現(xiàn)在的內(nèi)科和外科教材每本都在三十元以上。（5）見習(xí)、實習(xí)費用。一般高等醫(yī)學(xué)院校都要建設(shè)自己的教學(xué)實習(xí)基地—附屬醫(yī)院，這是一筆很大的投資。既使沒有附屬醫(yī)院，也需要聯(lián)系相應(yīng)的教學(xué)醫(yī)院和實習(xí)醫(yī)院，每年給見習(xí)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院交納一定的費用，當(dāng)然還有實習(xí)生的各種補貼。（6）高等教育還兼有科研功能，而醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究大多周期長、費用高。如開發(fā)一種新藥投資幾十萬、幾百萬元歷經(jīng)數(shù)年、十?dāng)?shù)年是很普通的事。

綜上所述可以看出，醫(yī)學(xué)教育投入高是由醫(yī)學(xué)本身的特點決定的。投入高的另外一個原因是由醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性較強及課程種類繁多造成的。醫(yī)學(xué)教育中的不同專業(yè)，甚至不同學(xué)科（課程）之間都有相當(dāng)大的差異。

高等醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置，解放初期分為醫(yī)科、牙科和藥科。后來根據(jù)世界及我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，現(xiàn)已發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生檢驗學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、藥物化學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、針灸學(xué)、法醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等專業(yè)，而且隨著醫(yī)學(xué)和許多邊緣學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)有不斷增加的趨勢。

這些專業(yè)雖然有一些相同或近似的課程（主要是基礎(chǔ)課和公共課），但差異和區(qū)別也是顯而易見的。例如讓口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到綜合性醫(yī)院干婦產(chǎn)科或兒科的確有些勉為其難，反之亦然。這樣，醫(yī)學(xué)教育中不同的專業(yè)往往根據(jù)各自的特點建立自己的實驗室，以適合專業(yè)的要求，投入自然較高。

我院的實驗室建設(shè)雖已初具規(guī)模，但距教學(xué)需要尚有較大差距，特別是機能實驗室，應(yīng)盡快下大力氣解決。

六、課程間有較緊密的內(nèi)在聯(lián)系

專業(yè)教學(xué)同中小學(xué)教學(xué)一樣也有一個循序漸進(jìn)的過程，面醫(yī)學(xué)教育各門課程之間的內(nèi)在聯(lián)系似乎更為嚴(yán)格和緊密，這是由醫(yī)學(xué)科學(xué)中各學(xué)科的系統(tǒng)性和連續(xù)性所決定的。醫(yī)學(xué)從宏觀上說是以人的整體正?；虍惓碜鰹檠芯繉ο蟮?，而醫(yī)學(xué)中的每一門學(xué)科則多是圍繞人體的某一個方面建立起來的。以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)是描述人體正常的形態(tài)與結(jié)構(gòu)的；生理學(xué)、生物化學(xué)是研究人體相應(yīng)機能的，而病理解剖與病理生理學(xué)則是研究人體異常形態(tài)、結(jié)構(gòu)和機能的；藥理學(xué)、微生物學(xué)等是研究這些藥物或微生物與人體關(guān)系及作用機理的；臨床各學(xué)科則是研究疾病的癥狀、體征、病因病理、診斷治療等一系列內(nèi)容的……這些學(xué)科研究的內(nèi)容各有側(cè)重，但其千絲萬縷的內(nèi)在聯(lián)系是割不斷的。在學(xué)習(xí)過程中總是從形態(tài)、結(jié)構(gòu)到機能，從正常到異常，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)逐漸過渡到臨床醫(yī)學(xué)的各門課程。即有一個由淺人深，由表及里，由局部到整體的逐步深化的過程。

正由于醫(yī)學(xué)教學(xué)所有的課程是圍繞人體展開的，各課程之間的交叉滲透不可避免，各門課之間既有橫向聯(lián)系，也有縱向交叉。所以在醫(yī)學(xué)教育中既要處理好課程之間在內(nèi)容上的銜接，又要盡量避免出現(xiàn)遺漏或重復(fù)，使課程更好地聯(lián)系起來，形成既有分工又能緊密聯(lián)系，最終形成一個完整、統(tǒng)一的整體性完美效果。

七、與醫(yī)學(xué)的發(fā)展息息相關(guān)

醫(yī)學(xué)教育只是，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一個方面，其他任何一個方面的變化必然會影響到醫(yī)學(xué)教育，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和變化。同時，醫(yī)學(xué)教育自身的變化和發(fā)展也會反過來影響衛(wèi)生事業(yè)的其他方面，因為醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的對象——醫(yī)學(xué)生們正是將從事醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人。

第3篇：兒科學(xué)和兒科醫(yī)學(xué)的區(qū)別范文

本次研究通過國家教委有關(guān)部門從國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校收集教學(xué)計劃、課程設(shè)置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項目不全,故統(tǒng)計時,作了技術(shù)處理,在有關(guān)表格及討論中不再一一說明。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

1.現(xiàn)狀。

本次調(diào)查共收集到49所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時都比較高,最高達(dá)4593學(xué)時,平均也達(dá)3575.80學(xué)時,明顯超過其他專業(yè);(2)實踐(驗)學(xué)時較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時所占比例較低,各校差別也很大。

2.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置情況。

本次調(diào)查收集了69所院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的情況,現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計列表。調(diào)查結(jié)果表明,必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調(diào)查資料還表明,在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的必修課課程設(shè)置中,各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程(必修課)有74門,其中有45門為30%的院校開設(shè),有37門為50%的院校開設(shè),有33門為80%的院校開設(shè),有19門為100%的院校開設(shè)。這19門課程可分為公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)3個類別。它們是:政治課(含原理、社會主義建設(shè)、中國革命史)及體育、英語、無機化學(xué)、有機化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實驗診斷學(xué)、體檢診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)。其中有11門為主干課程,它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的91.67%。根據(jù)69所院校提供的資料表明,作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有14.4%的院校未開設(shè)。資料顯示:(1)在必修課程中,新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科課程比較少或沒有,只有極少數(shù)的院校開設(shè)了分子生物學(xué)(4.35%)、社會醫(yī)學(xué)(5.80%)、臨床藥理學(xué)(4.35%)、急診醫(yī)學(xué)(2.90%)、老年醫(yī)學(xué)(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養(yǎng)學(xué)(1.45%)、衛(wèi)生管理學(xué)(1.45%)、臨床免疫學(xué)(1.45%)等課程,少數(shù)院校開設(shè)了理療康復(fù)學(xué)(11.59%)、專業(yè)英語(17.39%)以及文獻(xiàn)檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)(27.54%)、法醫(yī)學(xué)(28.99%)等課程;部分院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(34.78%)、衛(wèi)生學(xué)(34.78%)、細(xì)胞生物學(xué)(37.68%)、局部解剖學(xué)(37.68%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、生物學(xué)(57.97%)等課程,整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設(shè)的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內(nèi)容都有一定差異,在平均開設(shè)的38門課程中,只有19門相同(50%)。課程設(shè)置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性,也反映了地區(qū)與辦學(xué)院校的個性。

3.課程及課程設(shè)置的改革情況。

從本次所收集到的資料看,不少醫(yī)學(xué)院校對課程設(shè)置進(jìn)行了改革探索:

(1)試行學(xué)分制。部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行了學(xué)分制。例如在課程設(shè)置中,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程根據(jù)學(xué)科性質(zhì)分為7個學(xué)科群(包括理論及思想教育學(xué)科群、公共基礎(chǔ)學(xué)科群、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科群、專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科群、體育學(xué)科群、人文社會學(xué)科群),每一學(xué)科群都規(guī)定了應(yīng)修學(xué)分,每個學(xué)生只有修滿各學(xué)科群的規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)。

(2)設(shè)置以問題為中心的教學(xué)課程。80年代中期,我國已有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)國外教改經(jīng)驗,推出以臨床問題為定向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程組織形式,而是以問題為基礎(chǔ)。在教學(xué)中,各門課程采用綜合性的以問題為基礎(chǔ)的輔導(dǎo)、上課、實驗室訓(xùn)練和社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床實踐相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué),以幫助學(xué)生把理論學(xué)習(xí)同臨床實踐相結(jié)合[1]。

(3)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。近年來,部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),并在實踐中建立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系。這個體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地;以群體醫(yī)學(xué)、三級預(yù)防、全科醫(yī)學(xué)、2000年人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學(xué)觀、初級衛(wèi)生保健等為內(nèi)容的課程設(shè)置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、開展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機能,強化醫(yī)學(xué)生預(yù)防疾病為主的觀念和能力[2]。

(4)開設(shè)社會醫(yī)學(xué)實踐課。為了加強教學(xué)環(huán)節(jié),一些院校在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中,利用每學(xué)年的第三學(xué)期,有計劃地增設(shè)了社會醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的人文社會科學(xué)、統(tǒng)計、計算機課程,同時組織學(xué)生參加社區(qū)實踐,讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解社會衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,參與初級衛(wèi)生保健工作,建立大衛(wèi)生觀和大健康觀,提高社區(qū)工作能力,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

(5)組織學(xué)生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級學(xué)生進(jìn)臨床,接觸病人,了解與醫(yī)療活動有關(guān)的各個方面,增強他們對臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生工作的感性認(rèn)識,進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)動機,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床與課間見習(xí)和實習(xí)相比,有著不同的要求,其目標(biāo)是讓學(xué)生較早進(jìn)入專業(yè)環(huán)境,解決與專業(yè)相關(guān)的社會、心理等問題。

(6)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。部分院校根據(jù)21世紀(jì)的社會發(fā)展需求和教育規(guī)律,在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)方面作了嘗試。例如,將臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質(zhì)課程、思想文化素質(zhì)課程、身心素質(zhì)課程、自然科學(xué)素質(zhì)課程及隱形課程等幾大模塊,并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學(xué)校在學(xué)生的不同階段,通過對各模塊間的課程進(jìn)行有機組合,實施教學(xué),使課程的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

綜上所述,近幾年來,我國的部分高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程改革中取得了一定成績,但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小,其適用性、科學(xué)性和普遍性還需要在實踐中進(jìn)行驗證和完善。但不管怎樣,這些改革和探索對我國高等醫(yī)學(xué)教育的改革、發(fā)展具有重要意義。

三、討論

1.臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。

在當(dāng)前形勢下,我國的高等醫(yī)學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍不斷增加,服務(wù)的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區(qū)乃至全社會,服務(wù)的內(nèi)容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面,并由此建立了新的醫(yī)學(xué)模式,這就對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學(xué)從宏觀和微觀兩個方向上迅速發(fā)展,宏觀的研究已經(jīng)由個體上升到群體和社會,并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會化的趨勢,微觀的研究也從原來的器官組織深入到細(xì)胞和分子水平,這使得醫(yī)學(xué)教育課程所涉及的內(nèi)容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場的形成,以及就業(yè)競爭機制的出現(xiàn)都對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的社會適應(yīng)性提出了新的要求,并使得醫(yī)學(xué)教育原有的封閉式辦學(xué)模式開始向開放型現(xiàn)代教育模式轉(zhuǎn)化。面對這些挑戰(zhàn),近幾年來,我國的高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進(jìn)行了改革和調(diào)整,并取得了不少成果。但從總體情況看,也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的實踐能力和適應(yīng)能力差;知識結(jié)構(gòu)不合理,知識面過窄或知識過于陳舊;思維不活躍,缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質(zhì)不高等,這些都與臨床醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置和課程體系中普遍存在著課程內(nèi)容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時太多等問題有關(guān)。

2.課程設(shè)置和課程體系改革的指導(dǎo)思想。

課程設(shè)置改革的指導(dǎo)思想是:拓寬基礎(chǔ),優(yōu)化專業(yè),注重實踐,加強人文,形成特色,促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具體要求;最后1句是改革目標(biāo)。這個目標(biāo)是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標(biāo)一致的,是課程體系改革的總要求。

3.幾點建議。

課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進(jìn)一步推動臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革,根據(jù)上述指導(dǎo)思想和基本原則,筆者提出如下建議:

(1)轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學(xué)工作的各個方面,貫穿于教育改革的全過程。因此,轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎(chǔ)和先導(dǎo)。當(dāng)前,高等醫(yī)學(xué)教育思想觀念轉(zhuǎn)變的重點是:確立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì),最終實現(xiàn)相互結(jié)合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強素質(zhì)教育特別是加強文化素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合,努力提高綜合素質(zhì)的思想;擴大與強化實踐教學(xué),進(jìn)一步加強理論與實踐緊密結(jié)合的思想;確立在教師主導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生主動性和加強學(xué)生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標(biāo)指導(dǎo)下,加強因材施教,促進(jìn)學(xué)生個性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置與體系應(yīng)當(dāng)在新的教育思想的指導(dǎo)下,通過不斷改革,更好地適應(yīng)21世紀(jì)的社會醫(yī)療保健需求。

(2)從寬度和深度兩個方面,加強基礎(chǔ)課程。基礎(chǔ)課程應(yīng)包括自然科學(xué)課程、人文社會科學(xué)課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。這3類課程,前2類以拓寬為主,后者以加深為主3類課程的相互結(jié)合,以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。

(3)進(jìn)一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和社會衛(wèi)生保健需求的變化,調(diào)整、發(fā)展和優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標(biāo)整體出發(fā),根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求,打破學(xué)科課程間的壁壘,加強學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)課程,增設(shè)醫(yī)學(xué)的新興學(xué)科課程和跨學(xué)科的綜合性課程。對于這一點,國外的醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗值得借鑒。日本的醫(yī)學(xué)教育通過改革,建立了4種類型的課程[4]:即學(xué)科型(單科型、傳統(tǒng)型),主要有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程;部分跨學(xué)科型,主要有腦、神經(jīng)外科學(xué)和診斷學(xué)等課程;跨學(xué)科型(綜合型),主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程,主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫(yī)學(xué)院校則在傳統(tǒng)課程中,開設(shè)了某些綜合課程,其綜合的方式有3種:一是將相互關(guān)聯(lián)的2門學(xué)科綜合開課,如微生物和傳染病、病理學(xué)與實驗室醫(yī)學(xué)等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學(xué)問題設(shè)計綜合課程[5]。因此,結(jié)合國情和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢,應(yīng)增設(shè)分子遺傳學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程,以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程模式。

(4)增設(shè)人文社會科學(xué)課程,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強人文教育是當(dāng)前高等教育改革的熱點。在美國,人文科學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一部分,到1995年,幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開設(shè)了人文科學(xué)課程[6]。我們可結(jié)合國情、校情,借鑒國外的有益經(jīng)驗,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中開設(shè)人文社會科學(xué)課程。人文社會科學(xué)教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進(jìn)行,并貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。

(5)加強實踐教學(xué)課程,明確課程實踐目標(biāo),注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學(xué)中,授課學(xué)時與實踐學(xué)時之比達(dá)到1∶1,并合理安排課間見習(xí)和實習(xí)(驗),對集中見習(xí)的做法應(yīng)作進(jìn)一步的研究;要有組織、有計劃地安排學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強實踐教學(xué)過程中,還應(yīng)注重實踐課程目標(biāo)的層次性和系統(tǒng)性,正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實驗、課間見習(xí)與實習(xí)等不同課程要求,以保證不同內(nèi)容之間,理論課與實踐課之間,乃至實踐課目標(biāo)與培養(yǎng)目標(biāo)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)發(fā)展。

(6)有條件的院校可試行學(xué)分制或主輔修制。實行學(xué)分制可以增加學(xué)生選課的自主性和靈活性,進(jìn)而發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性。但考慮到臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的復(fù)雜性,也可以建立學(xué)年制與學(xué)分制相結(jié)合的課程模塊,既能調(diào)動學(xué)生積極性,也能穩(wěn)定教學(xué)秩序。要適當(dāng)減少總學(xué)時,在此前提下,根據(jù)社會需要和辦學(xué)條件,建立若干課程群和專業(yè)方向,允許學(xué)有余力的學(xué)生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程,以增強畢業(yè)生的社會適應(yīng)性。

(7)在適當(dāng)減少必修課總學(xué)時的基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加和規(guī)范選修課。一方面,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和促進(jìn)學(xué)生個性的健康發(fā)展;另一方面,也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅持“二多二化”,即多方向、多學(xué)科,系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課,以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。