基礎(chǔ)護理要點精選(九篇)

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第1篇：基礎(chǔ)護理要點范文

要】在電力系統(tǒng)和計算機技術(shù)的高速發(fā)展趨勢下，微機技術(shù)在電力系統(tǒng)中逐步普及，其良好的可靠性和遠程操作性成為電力系統(tǒng)故障處理的主要途徑。并且隨著社會技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的新技術(shù)和新理論逐步應(yīng)用在電力系統(tǒng)中，為電力控制系統(tǒng)的進一步完善提供了發(fā)展方向。本文就微機繼電保護中常見的各種故障進行分析和總結(jié)，并提出了相應(yīng)的處理措施，為保障供電可靠性和穩(wěn)定性提供了新的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】微機技術(shù)；微機繼電保護；電力系統(tǒng)；變壓器

變電站是電力系統(tǒng)中的重要組成部分，是分配電能的主要環(huán)節(jié)。在變電站工作中，常見的變電站故障進行分類匯總有著十分重要的意義，對從電站工作人員快速、準(zhǔn)確的找出變電站中存在的故障和對這些故障進行合理處起著一定的指導(dǎo)作用。而現(xiàn)階段變電站工作中的常見故障處理核心是以繼電保護為基礎(chǔ)，因而，微機繼電保護技術(shù)在目前的電力系統(tǒng)中被廣泛應(yīng)用。但是由于微機繼電保護裝置在運行的過程中與其他模擬保護裝置有著極大的差異，它不同于其他保護裝置那樣直觀，在運行中所造成的繼電保護系統(tǒng)故障也存在著較大的差異，因此需要結(jié)合微機繼電保護裝置的故障產(chǎn)生原因進行總結(jié)和分析，進而合理的處理故障。

一、繼電保護裝置概述

1、應(yīng)用背景

隨著我國國民經(jīng)濟和人民生活水平的逐漸提高，電力系統(tǒng)在社會發(fā)展中有著舉足輕重的地位，在電力系統(tǒng)運行中，提出了各種新的要求，但總的來說以安全、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定和可靠為主，在電力系統(tǒng)中其一旦產(chǎn)生故障，就勢必會給國家和社會發(fā)展帶來影響，給國民經(jīng)濟造成巨大損失。在這種背景下，微機保護裝置作為電力系統(tǒng)中安全無誤運作和電能供給基礎(chǔ)的質(zhì)量保證，在電力系統(tǒng)發(fā)生錯誤和故障的情況下，會自動生成相應(yīng)的故障排除措施或者跳過故障運行，同時及時的產(chǎn)生警告方式來提醒工作人員進行故障清除和處理，從而將電力損害降低至最小。

2、微機繼電保護特點和任務(wù)

通過幾年的工作實踐和研究得出，微機繼電保護裝置與傳統(tǒng)的繼電保護裝置相比較有著較多的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）能夠改善和提高在繼電保護中的性能和動作特征，其主要表現(xiàn)在能夠得到在常規(guī)的保護中不容易獲得的特性，其超強的記憶力能夠更好的來實現(xiàn)對故障進行分量保護，也可以通過引進自動控制和新的數(shù)學(xué)技術(shù)和理論，其在運行中有較高的正確率已經(jīng)在實踐中得到證明；（2）可以方便的進行擴充關(guān)于其它方面的輔助功能，如波形分析、故障錄波等，可以方便進行附加低頻減載、故障錄波、自動重合閘等功能；（3）在工藝的結(jié)構(gòu)條件上比較優(yōu)越，在硬件方面比較通用，再制造方面的標(biāo)準(zhǔn)很容易進行統(tǒng)一，裝置的體積也非常少，從而也減少了盤位的數(shù)量，且功耗低。

3、繼電保護的基本任務(wù)

（1）當(dāng)被保護的電力系統(tǒng)元件發(fā)生故障時，應(yīng)該由該元件的繼電保護裝置迅速準(zhǔn)確地給脫離故障元件最近的斷路器發(fā)出跳閘命令，使故障元件及時從電力系統(tǒng)中斷開，以最大限度地減少對電力系統(tǒng)元件本身的損壞，降低對電力系統(tǒng)安全供電的影響，并滿足電力系統(tǒng)的某些特定要求（如保持電力系統(tǒng)的暫態(tài)穩(wěn)定性等）。

（2）反應(yīng)電氣設(shè)備的不正常工作情況，并根據(jù)不正常工作情況和設(shè)備運行維護條件的不同（例如有無經(jīng)常值班人員）發(fā)出信號，以便值班人員進行處理，或由裝置自動地進行調(diào)整，或?qū)⒛切├^續(xù)運行會引起事故的電氣設(shè)備予以切除.反應(yīng)不正常工作情況的繼電保護裝置允許帶一定的延時動作。繼電保護裝置應(yīng)滿足可靠性、選擇性、靈敏性和速動性的要求：這四“性”之間緊密聯(lián)系，既矛盾又統(tǒng)一。

二、常見的繼電保護故障

1、設(shè)備故障

近年來，科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展帶動電力保護系統(tǒng)呈現(xiàn)出快速變化趨勢，在電力系統(tǒng)高速發(fā)展中，對于通訊技術(shù)和設(shè)備要求不斷提高，微機保護技術(shù)作為現(xiàn)階段電力系統(tǒng)中的主要技術(shù)手段得到了廣大電力企業(yè)的青睞。當(dāng)前的社會發(fā)展中，計算機技術(shù)的普及為微機繼電保護的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)，已經(jīng)逐步的取代了以前較為傳統(tǒng)的繼電保護裝置，微機繼電保護裝置現(xiàn)對于傳統(tǒng)裝置固然具有很多的優(yōu)勢和長處，但是，微機繼電保護裝置也不可避免的存在一些缺陷與不足。

微機繼電保護裝置常見的設(shè)備異常有幾下幾種：首先，干擾和絕緣因素也是影響微機繼電保護裝置正常運轉(zhuǎn)的重要原因，由于微機繼電保護裝置抗外界干擾的能力較弱，再加上設(shè)備自身的絕緣性，當(dāng)其附近有干擾器或者無線電設(shè)備使用時，會引起內(nèi)部元件運行出錯，進而威脅到微機繼電保護裝置的性能。其次，電源問題是影響微機繼電保護裝置能否正常運行的極為關(guān)鍵的因素，例如，由于設(shè)備元件老化、逆變電源等原因，電源的輸出功率不滿足要求時，輸出電壓也就相應(yīng)降低，當(dāng)其值下降過多時，會導(dǎo)致電路的基準(zhǔn)值起伏不定以及電路充電時間縮短等不斷的問題，比較電路基準(zhǔn)線發(fā)生相應(yīng)變化，這樣一來，會對微機繼電保護裝置的邏輯配合能力造成影響，嚴(yán)重者甚至?xí)鹞C繼電保護裝置邏輯功能的判斷失誤。

2、隱性故障

隱性故障是指一種在繼電保護裝置系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的時候不干擾其運行的一類故障，當(dāng)繼電保護裝置內(nèi)部的一些元件發(fā)生變化時，這類故障就會被誘發(fā)從而引起大范圍的故障。繼電保護裝置一旦出現(xiàn)故障，經(jīng)繼電器排除以后，電力系統(tǒng)重新進行分配資源，此時，隱性故障在一種全新的系統(tǒng)狀態(tài)下可能導(dǎo)致裝置以及二次回路的誤動。

三、處理的相關(guān)措施

（一）要用正確的心態(tài)來對待事故

有些繼電保護事故發(fā)生后，要按照現(xiàn)場的指示信號燈來進行處理，要是無法找到其故障發(fā)生的原因，或者在短路器跳閘后沒有相關(guān)的信號燈進行指示，就無法判斷其事故發(fā)生的原因是設(shè)備引起的事故還是人為所引起的，在這種情況下，往往會跟工作人員的運用方法不對和重視的程度不夠等相關(guān)的因素有關(guān)。

（二）在故障的記錄方面要加緊落實

微機的事件記錄、裝置燈光顯示的信號、故障錄播的圖形，是事故在處理方面最重要的依據(jù)。根據(jù)有用的信息來作出正確的判斷，這是解決問題的關(guān)鍵所在，如果通過一、二次系統(tǒng)進行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)一次系統(tǒng)的故障使繼電保護系統(tǒng)能夠正常的工作，則不存在繼電保護事故所處理的問題。如果判斷事故出現(xiàn)在繼電保護的上面，應(yīng)盡量的維持其原狀，要做好記錄，要在故障處理的計劃完成后才能進行接下來的開展工作，從而避免了原始狀況被破壞的可能性，造成給事故處理帶來不必要的麻煩。

第2篇：基礎(chǔ)護理要點范文

[關(guān)鍵詞]手足口?。晃ｋU因素；護理要點

手足口病（或簡稱HFMD），好發(fā)于嬰幼兒，尤其2～5歲的兒童發(fā)病率較高，為急性傳染病[1]。該病主要是由腸道病毒引起，消化道、呼吸道是主要傳播途徑，也可通過密切接觸在嬰幼兒進行傳播。其主要的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、皰疹、潰瘍等皮膚粘膜損害癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等神經(jīng)精神癥狀，可伴有心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥。個別重癥患兒病程發(fā)展迅速，因嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。該病春季多發(fā)，5～7月為高發(fā)月份。本文探究了兒童手足口病發(fā)生的危險因素，探討通過增強對患兒的護理以達到增強手足口治愈率的目的。

1、資料與方法

1.1臨床資料。隨機選擇2013年1月至2014年10月入住我院的93名手足口患兒。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：收治的患兒均符合我國衛(wèi)生部制定的《手足口病預(yù)防控制指南（2010年版）》的HFMD診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。已排除皰疹性口腔炎、口蹄疫、水痘等疾病。1.3調(diào)查方法。制作調(diào)查表，面對面對患兒家長或看護人進行調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況、接觸史、家庭及居住情況、就醫(yī)史、患兒及看護人的生活衛(wèi)生習(xí)慣等。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。采用專門統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，顯著性水準(zhǔn)為P>0.05。

2、結(jié)果

2.1基本情況。本次調(diào)查共調(diào)查共93例患兒。其中男性患兒58例，女性患兒35例；年齡1～5歲，平均2.5±1.6歲；病程3～15天，平均10±4天。2.2危險因素分析。調(diào)查結(jié)果顯示75.3%的患兒上過幼兒園，89.2%的患兒有不良衛(wèi)生習(xí)慣，91.4%患兒曾有疾病患者接觸史，86.0%患兒曾有近期公共場所暴露史。說明手足口病具有一定的群體性，患病率與個人衛(wèi)生習(xí)慣、疾病患者接觸史、上幼兒園等有顯著的關(guān)系，見表1。

2.3臨床表現(xiàn)分析。住院患兒來院就診時，其臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱和皮膚粘膜損害，也可見抽搐、驚厥等神經(jīng)精神癥狀及嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。見表2。

3、護理要點

3.1一般護理。一經(jīng)確診，馬上將患兒隔離，盡量單獨病房，防止交叉感染。注意保持病房空氣流通，清潔衛(wèi)生，溫度、濕度適宜。病房每日消毒，限制陪護人員，控制探視時間?；純荷罾皶r清理，用具、嘔吐物等及時消毒處理，看護、醫(yī)護人員嚴(yán)格消毒制度。3.2飲食護理。高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物宜溫涼，忌辛辣、刺激性食物，忌魚蝦等海鮮類食物[3]。3.3皮膚粘膜護理?；純阂鴮挻?、柔軟的棉質(zhì)衣服，床鋪平整、干燥，被褥、衣服要保持清潔，及時更換、清洗、消毒，以減少對皮膚粘膜的刺激。勤剪指甲，保持指甲較短，防止抓破皮膚粘膜，對驚厥的患兒必要時應(yīng)包裹雙手。皮膚瘙癢潰瘍可外用爐甘石洗劑，對皮膚破損可涂抹抗菌藥膏，臀部有皮疹時保持臀部干燥清潔，避免感染。3.4口腔護理。保持口腔清潔，用餐后用生理鹽水或溫開水漱口，以防并發(fā)癥；潰瘍處可2%利多卡因外用，促進潰瘍愈合，并經(jīng)常觀察潰瘍、糜爛愈合情況。3.5發(fā)熱護理。嚴(yán)密監(jiān)測患兒的生命體征，注意發(fā)熱的過程及伴隨癥狀。根據(jù)病情定時測量體溫，實施物理或藥物降溫，物理降溫時動作輕柔，防止皮膚粘膜破損導(dǎo)致感染。評價降溫效果，觀察降溫過程中患兒有無不適，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。3.6心理護理 ?；純河捎诎l(fā)熱或口腔不適易出現(xiàn)煩躁、易怒等不良情緒。對此，醫(yī)護人員必須采取措施幫助患兒擺脫不良情緒。首先，醫(yī)護人員在語言、語氣上要注意，要耐心、細致，在語言和行動上安撫患兒。其次，患兒由于主要期間做各種檢查、打針、輸液等，導(dǎo)致情緒焦慮、恐懼、悲觀，護理人員要充分理解，多關(guān)心體貼，做好心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒。最后，醫(yī)護人員的技術(shù)操作要輕柔，在行動上打消顧慮。3.7觀察生命體征。觀察生命體征、精神狀態(tài)、皮疹變化、神經(jīng)精癥狀、二便情況等，發(fā)現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)護人員，對癥處理，同時做好相應(yīng)記錄。3.8健康教育。宣傳疾病防治知識，預(yù)防為主。指導(dǎo)家長做好患兒衛(wèi)生保健，包括生活中的衛(wèi)生指導(dǎo)。對污染物品（衣物、被褥、毛巾、餐具、玩具及其他用具等）應(yīng)消毒處理，患兒糞便極其他排泄物及時清理、消毒。疾病流行期間避免出入公共場所，以免感染。

4、結(jié)論

通過對93例手足口病患兒的調(diào)查、觀察、護理，發(fā)現(xiàn)兒童或看護人不良衛(wèi)生習(xí)慣、疾病流行期公共場所暴露等是手足口病罹患的重要危險因素[4]。加強手足口病知識的宣傳，兒童看護讓的健康教育十分重要。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤洗、晾曬衣被；疾病流行期間不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時送院就診。早發(fā)現(xiàn)、早治療，科學(xué)護理。通過以上措施，可以降低手足口病的發(fā)病率，提高手足口的治愈率。

參考文獻

[1]熊義芳.手足口患兒護理體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013（5）：112.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南（2010年版）.

第3篇：基礎(chǔ)護理要點范文

【關(guān)鍵詞】膠原酶；靶點射頻熱凝；腰椎間盤突出癥；護理

【中圖分類號】R681.53 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0263-01

腰椎間盤突出癥是疼痛新常見病，臨床上常以一側(cè)腰腿部疼痛、麻木、咳嗽及用力大便時加重，常伴有下肢放射性疼痛為主要表現(xiàn)，以L4-L5和L5-S1之間的椎間盤最易發(fā)生病變[1]。傳統(tǒng)治療方法主要采用平臥、按摩、牽引、理療等保守療法或手術(shù)療法。目前，膠原酶聯(lián)合靶點射頻熱凝術(shù)已成為治療腰椎間盤突出癥的一種有效方法。我科于2009年2月至2010年9月采用膠原酶聯(lián)合靶點射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤突出癥患者36例，取得了滿意的療效，現(xiàn)將治療及護理報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 本組腰椎間盤突出癥36例，男28例，女8例，年齡36～69歲，平均40.8歲，病程1.5月～14年，其中突出為單間盤12例，雙間盤24例，本組均經(jīng)CT或MRI掃描確診腰椎間盤病變，臨床癥狀和體征相符。經(jīng)保守治療無效。

1.2方法 患者入CT室，取俯臥位，腹下墊枕。CT下定位選擇穿刺點，射頻針從標(biāo)記處刺入黃韌帶，使針尖位于突出的椎間盤內(nèi)?；颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀、說明找出靶點。將與射頻穿刺針相匹配的電極置入已拔出針芯的射頻針內(nèi)。測電阻、測運動及感覺神經(jīng)，確認(rèn)針尖位于突出的髓核內(nèi)。對靶點進行熱凝、修補。接著用16號硬膜外穿刺針進行硬膜外穿刺，將硬膜外導(dǎo)管置入椎間盤突出物正中處，在CT下確定針穿刺到位后，做空氣負壓試驗成功后注入2%利多卡因2ml測量患者的阻滯平面，抽取50ug/ml的臭氧10ml，向病變椎間盤突出處注入。CT下觀察氣體分布情況，將溶于3毫升生理鹽水的600u的膠原酶30分鐘內(nèi)推注完畢后拔出穿刺針。

2 結(jié)果 36例均在一周后出院，所有患者均通過電話以提問回答方式進行隨訪，隨訪時間6個月，療效評價依據(jù)改良Macnab方法進行評定。優(yōu)：癥狀消失，工作和運動恢復(fù)，復(fù)查CT、MRI顯示突出物消失；良：偶有腰部不適和下肢疼痛，工作無限制，一般不做特殊治療，復(fù)查CT或MRI顯示突出物消失或明顯變小。差：癥狀和體征無明顯改善，需手術(shù)治療。復(fù)查CT、MKI顯示與原片相比無明顯改變，本組36例成功率100%，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。本組達到優(yōu)32例，良3例，差1例，總有效率達97.2%。

3 護理

3.1 術(shù)前護理

3.1.1 協(xié)助患者完成檢查，術(shù)前常規(guī)檢查心電圖，出凝血功能，肝腎功能，腰椎影像片，以便術(shù)中確認(rèn)病變間盤，術(shù)前半小時肌肉注射苯巴比妥鈉100mg加阿托品0.5mg，開放靜脈通道滴注抗生素。

3.1.2 指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)俯臥位1h，以便適應(yīng)術(shù)中，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，特別是腰背部皮膚保持清潔無破損。指導(dǎo)其應(yīng)臥硬板床，注意保暖，加強營養(yǎng)，避免感冒。保證手術(shù)順利進行。

3.1.3 加強心理護理，消除患者焦慮恐懼心理，護士應(yīng)耐心細致講解治療的目的、方法及注意事項，讓其正確對待疾病，積極配合治療。

3.1.4 護士術(shù)前指導(dǎo)患者學(xué)會軸線翻身法，以防脊柱扭曲而影響膠原酶溶解術(shù)的療效。

3.2 術(shù)中護理

3.2.1 協(xié)助患者擺好，使腰骶部處于較高位置，行心電監(jiān)護、協(xié)助醫(yī)生進行腰部皮膚的消毒及器械配合、觀察患者病情、指導(dǎo)患者深呼吸、放松緊張心情。

3.2.2 注射膠原酶過程中和推注后注意觀察有無過敏反應(yīng)發(fā)生，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，立即對癥處理。

3.2.3 在穿刺過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征。協(xié)助醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，詢問雙下肢活動和皮膚感覺情況，通過與患者交談，了解患者心理狀況，給患者安慰以穩(wěn)定其情緒，積極配合治療。

3.3 術(shù)后護理

3.3.1 術(shù)后護理 膠原酶溶解術(shù)后6h內(nèi)俯臥于硬板床上，在腹部墊一薄枕，以保腰部脊柱在一水平位上。膠原酶溶解術(shù)后6h內(nèi)禁止側(cè)臥或雙屈膝仰臥位，6h后可行“軸樣”翻身或在護理人員的協(xié)助下翻身。治療后絕對臥床休息36h，盡量減少病人的腰部活動[2]。

3.3.2 觀察腰腿部疼痛反應(yīng)，注射膠原酶3-4d后，部分患者可感到腰腿部疼痛癥狀稍加重或加重劇烈，腰部酸脹感明顯，這是正常反應(yīng)。這是由于注射的膠原酶吸收后在分解膠原分子的過程中，髓核組織有一個體積膨脹性增加的過程，導(dǎo)致椎間內(nèi)壓增高，或酶催化降解過程中引起組織炎性的刺激反應(yīng)[3]。

3.3.3 術(shù)后3d遵醫(yī)囑給予20%甘露醇125ml加地塞米松5mg靜滴，常規(guī)靜滴抗生素，以預(yù)防感染，消除治療后椎間隙水腫，3d后戴腰圍下床輕微活動，4-6周內(nèi)避免劇烈活動和勞累。

3.3.4 飲食護理 患者應(yīng)多食高蛋白、高維生素飲食，忌食苦寒生冷、油膩辛辣的刺激性食物。臥床期間應(yīng)注意增加粗纖維的攝入，保持大便通暢。

3.3.5 出院指導(dǎo) 出院后白天戴腰帶1個月，指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，遵循盡早鍛煉，循序漸進的原則。3個月內(nèi)腰部避免彎腰負重。

4 討論

腰椎間盤突出癥是疼痛科的常見病，腰椎間盤突出癥是由于髓核組織突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致患側(cè)下肢放射性疼痛和神經(jīng)功能障礙的癥狀。其中神經(jīng)及神經(jīng)根周圍炎性反應(yīng)和組織液中炎性介質(zhì)是引起疼痛的主要原因。退變的椎間盤和突出的髓核主要成分是膠原，髓核由蛋白多糖，膠原纖維網(wǎng)和髓核細胞構(gòu)成，蛋白多糖是髓核最主要的大分子結(jié)構(gòu)，而膠原酶是唯一能溶解膠原蛋白的水解酶，腰椎間盤突出癥突出物多為髓核或纖維向后外側(cè)突出[4]。膠原酶一旦同突出的髓核發(fā)生作用，就會啟動膠原分解過程。隨著時間的延長，被啟動分解的膠原就會被逐漸吸收，使突出物縮小消失，從而緩解對神經(jīng)根的壓迫，使臨床癥狀改善。射頻靶點熱凝術(shù)是將射頻電流直接作用于突出部位消融，部分髓核組織使致病部分的髓核變性凝固、收縮、減少體積，以解除對椎間盤周圍組織神經(jīng)根、動脈、脊髓等的壓迫目的以消除和緩解臨床癥狀，且很少損傷正常髓核組織。同時，又能間接阻斷髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放，溫?zé)嵝?yīng)也可對損傷的纖維環(huán)、神經(jīng)根水腫和椎管內(nèi)的炎癥反應(yīng)起到良好的治療作用[5]。

膠原酶聯(lián)合射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤突出癥操作簡單，創(chuàng)傷小，患者痛苦小，康復(fù)快，療效確切，術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點，通過對36例患者加強術(shù)前護理，術(shù)中配合，心理護理，術(shù)后觀察及護理以及患者的出院指導(dǎo)。.提示做好圍術(shù)期的護理，可提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對保證手術(shù)成功具有重大意義。

參考文獻：

[1] 楊連松.綜合治療腰椎間盤突出癥162例[J].針炙臨床雜志，2002，18（11）：21.

[2] 劉曉會，楊自紅，張元軍.聯(lián)合注射膠原酶治療椎間盤突出癥的觀察和護理[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報.2006.28⑴：80.

[3] 蔡梅，劉琦雄.膠原酶注射法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及護理[J].河北醫(yī)學(xué)。2008,14（2）:198.

第4篇：基礎(chǔ)護理要點范文

層級劃分

培訓(xùn)目標(biāo)

培訓(xùn)方法

考核

N1級護士

1. 重點培訓(xùn)“三基”（即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）與臨床實踐相結(jié)合。

2. 工作中要求了解各種工作職責(zé)與程序。

3. 熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，了解?？谱o理理論與技能。

1. 新護士進院前，必須接受護理部組織的“崗前教育”和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護士長

做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2. 護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培訓(xùn)計劃。

3. 護士畢業(yè)后第一年為輪轉(zhuǎn)期，須加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，獲得護士執(zhí)業(yè)資格證后，也需在上級護士的指導(dǎo)下完成護理工作。

4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

1. 科室每月進行理論和技術(shù)操作考核。

2. 護理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

3. 護理部不定期抽查技術(shù)操作。

N2級護士

1. 新進護士能很快熟悉本院本科室環(huán)境。

2. 具有熟練的基礎(chǔ)護理技能。

3. 熟悉各?？谱o理理論、護理要點及護理技術(shù)。

4. 掌握各?？浦委焹x器的操作方法（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等）。

5. 掌握各?？萍膊〉牟∏橛^察要點。

6. 掌握各?？萍膊〉闹饕委熕幤返慕o藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。

1. 新護士進院前必須接受護理部的崗前培訓(xùn)和服務(wù)規(guī)范訓(xùn)練。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。

2. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。

3. 護士長有計劃地組織專科操作講座與示范，并安排低年資護士?？萍夹g(shù)操作機會。

4. 參加護理部和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

1. 5年以下的護士科室每月進行理論考核。

2. 每月進行技術(shù)操作考核。

3. 護理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

4. 護理部不定期抽查技術(shù)操作。

N3級護士

 

 

 

1. 具有較堅實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和專科理論知識及熟練的護理技能。

2. 熟悉危重病人的觀察方法，并掌握急救技能。

3. 掌握專業(yè)的新知識、新技術(shù)、能運用護理理論、技術(shù)和護理程序，對病人進行身心整體護理。

4. 具有一定的護理管理、預(yù)防保健及教學(xué)的能力。

 

1. 多安排危重病人搶救的配合工作，做好搶救記錄，并不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。

2. 擔(dān)任臨床學(xué)生及新進護士的帶教工作。

3. 鼓勵通過自學(xué)考試、參加業(yè)大等方法達到護理大專水平。

4. 組織專題護理查房。

 

1. 每月參加科室的技術(shù)操作考核，每季度參加科室的理論考試。

2. 護理部每月抽查三基培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。

第5篇：基礎(chǔ)護理要點范文

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦??；新生兒；早期護理干預(yù)；臨床效果

缺氧缺血性腦?。╤ypoie-ischemic encephalopathy，HIE）是由腦缺氧或缺血引發(fā)的一類腦損傷，臨床表現(xiàn)為意識狀態(tài)和肌張力變化，患兒病情較重，智力傷殘率和病死率較高，在治療過程中應(yīng)對其進行早期護理干預(yù)，這對提高患兒生存質(zhì)量具有重要的臨床意義[1]。本研究選取我院2015年5月～2016年4月收治的30例HIE患兒作為研究對象，旨在探討早期護理干預(yù)的作用及在治療期間的應(yīng)用價值，現(xiàn)將護理體會淺談如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年11月～2016年4月收治的HIE患兒30例作為研究對象，臨床表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、肌張力低下等，均有宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)時窒息史，排除先天性畸形和代謝性疾病。根據(jù)臨床護理情況，將上述患兒分為護理組和對照組，護理組共20例，男患兒12例，女患兒8例；胎齡為36～42 w，平均胎齡為（39.8±2.5）w，平均日齡為（27.2±2.3）d；體質(zhì)量為2.2～4.3 kg，平均為（3.1±0.6）kg；病情分度：輕度HIE5例（占25.0%），中度HIE13例（占65.0%），重度HIE 2例（占10.0%）。對照組共10例，男患兒6例，女患兒4例；胎齡為36～41 w，平均胎齡為（39.7±2.3）w，平均日齡為（27.3±2.2）d；體質(zhì)量為2.3～4.2 kg，平均為（3.0±0.5）kg；病情分度：輕度HIE2例（占20.0%），中度HIE7例（占70.0%），重度HIE 1例（占10.0%）。兩組患兒基本情況、病情和治療情況比較差異均無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患兒均采用常規(guī)治療方案，糾正低氧血癥、低血壓以及代謝性酸中毒，出現(xiàn)驚厥患兒，靜脈注射苯巴比妥鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020501，生產(chǎn)單位：上海新亞藥業(yè)有限公司）；顱內(nèi)壓增高患兒，靜脈注射呋塞米（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37021208，生產(chǎn)企業(yè)：山東圣魯制藥有限公司），未起效者，改用甘露醇（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025228，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）；應(yīng)用單唾液酸四己神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093980，生產(chǎn)企業(yè)：北京賽外藥業(yè)有限公司），促進患兒中樞神經(jīng)細胞修復(fù)。

1.2.2o理方法 治療期間，對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護理，遵醫(yī)囑給氧，監(jiān)測患兒各項生命體征變化情況，將血氧、血壓和心率維持在正常范圍內(nèi)，預(yù)防顱內(nèi)壓增高、腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生，已出現(xiàn)此類癥狀患兒，采取頭高腳低位，絕對臥床，減少患兒頭部搬動；注意清理患兒口鼻分泌物，給予營養(yǎng)支持等。護理組加強早期護理干預(yù)，先對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，使其能夠掌握HIE特點、護理要點及相給予營養(yǎng)支持，維持正常血糖水平等。護理組加強早期護理干預(yù)，先對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，使其能夠掌握HIE特點、護理要點及相關(guān)注意事項，采用直接干預(yù)與家長配合干預(yù)相結(jié)合的方法，具體內(nèi)容為：①加強基礎(chǔ)護理：？K根據(jù)患兒實際情況，明確吸氧護理要點，避免長時間高濃度氧氣吸入造成早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變；？L保證熱量供應(yīng)；？M開展運動訓(xùn)練，包括抓力、屈展練習(xí)等[2]。②應(yīng)用刺激療法：？K將鮮艷紅球懸掛在患兒床頭，刺激其視覺系統(tǒng)；？L采用說話、搖鈴鐺或播放音樂的方式來刺激患兒聽覺系統(tǒng)；？M多撫觸患兒，全面刺激患兒觸覺；？N在喂養(yǎng)患兒或進行其他護理時，可輕輕搖動患兒，刺激其前庭運動系統(tǒng)。

1.3評價指標(biāo) 記錄兩組患者臨床癥狀改善情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中并發(fā)癥包括嘔吐、嗆咳、顱內(nèi)高壓、驚厥、低血糖等；采用MDI指數(shù)、PDI指數(shù)和NBNA評分標(biāo)準(zhǔn)對患兒護理前后智力發(fā)育情況、運動發(fā)育情況和行為神經(jīng)發(fā)育情況進行評定，設(shè)定顯效、有效和無效3級評價標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)及缺血缺氧癥狀完全消失，為顯效；癥狀改善明顯，仍有少量缺氧缺血，為有效；癥狀變化不大，甚至有所加重，為無效。對患兒家長進行調(diào)查，比較兩組護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.5軟件包對收錄數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料均以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料均以率（%）表示，行χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1計量資料統(tǒng)計分析 與護理前相比，兩組患兒MDI指數(shù)、PDI指數(shù)和NBNA評分均有所升高，其中護理組升高幅度更為明顯（P

2.2計數(shù)資料統(tǒng)計分析 護理組患兒并發(fā)癥發(fā)生率（25.0%）低于對照組（50.0%），護理總有效率（95.0%）和患兒家長護理滿意率（80.0%）均高于對照組（80.0%、60.0%），比較差異顯著（P

3 討論

新生兒HIE的危害性較為嚴(yán)重，若治療不當(dāng)將會導(dǎo)致患兒腦癱、傷殘等一系列惡性后果，本組研究中，開展早期護理干預(yù)的護理組20例HIE患兒與給予常規(guī)基礎(chǔ)護理的對照組10例HIE患兒，并發(fā)癥發(fā)生率、護理總有效率、家長護理滿意率兩組比較差異顯著（P

參考文獻：

[1]葉麗英，陳曉茜，陳木全.新生兒缺氧缺血性腦病的綜合護理[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014，11（3）：1521-1523.

第6篇：基礎(chǔ)護理要點范文

資料與方法

收治手足口病患兒1246例，男712例，女534例，5歲以下1150例，5歲以上96例。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2009版、2010版《手足口病診療指南》為依據(jù)，普通病例1035例，重型209例，危重型2例。

健康教育與整體基礎(chǔ)護理：⑴健康教育指導(dǎo)：①患兒入院及門診就診后，立即召集家長培訓(xùn)，使其家長提高對該病的傳染源、傳播途徑、傳染方式、診療原則知曉率，同時要求家長掌握防治措施，居家隔離治療注意要點和重癥早期識別能力；②經(jīng)培訓(xùn)后發(fā)放健康教育處方：手足口病的防治知識要點；手足口病是怎樣在人群中傳播的；哪些人容易患手足口?。患议L是防治手足口病第一關(guān)；③出院、居家隔離治療，大小便、分泌物及污染物處理措施給予指導(dǎo)意見和溫馨提示告知書。⑵整體基礎(chǔ)護理：①皮疹及口腔皰疹護理，體表皮疹用中藥液清洗，保持干潔，避免破損和二重感染，口腔黏膜、咽峽部皰疹用金喉健噴霧劑霧吸保持潔凈；②呼吸道護理，清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢；③神經(jīng)精神護理，對抽搐、驚厥、煩躁、神差、無力，肢體抖動者，予以吸氧，脫水降壓，鎮(zhèn)靜止驚，保持安靜，預(yù)防呼吸抑制窒息；④生命體征護理，按時監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理，將病情控制在萌芽狀態(tài)；⑤大小便及分泌物處理，保持大小便通暢，患兒大小便及分泌物及污染物使用0.2%次氯酸消毒處理，切斷傳染源及傳播途徑，避免交叉感染和再次污染。

結(jié) 果

1246例患兒，經(jīng)中西藥和及早的健康教育和整體基礎(chǔ)護理，全部治愈，未出現(xiàn)危重病和死亡，并無后遺癥。

第7篇：基礎(chǔ)護理要點范文

一、教學(xué)過程中的問卷式推介設(shè)計要點分析

以護理專業(yè)英語教學(xué)過程當(dāng)中所涉及到的有關(guān)“清潔護理（Cleansing Care）”這一知識點的講授為例，為最大限度的確保護理專業(yè)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中的質(zhì)量性與穩(wěn)定性，教師可以通過設(shè)計并利用問卷式推介的方式來提高學(xué)生對于這一知識點的認(rèn)識。首先，教師可以規(guī)定與清潔護理相關(guān)的幾個關(guān)鍵詞語，包括“牙膏（toothpaste）”、“牙刷（toothbrush）”、“沖洗（rinse）”以及“臥床（bedridden）”在內(nèi)。其次，還需要按照以上關(guān)鍵詞組，圍繞醫(yī)院清潔護理工作這一中心問題，制作一份完整的調(diào)查表格，引導(dǎo)學(xué)生展開實踐性的調(diào)查研究工作。從教學(xué)實踐的角度上來說，調(diào)查推介的最關(guān)鍵目的在于實現(xiàn)對信息的有效交流與溝通，確保學(xué)生在護理專業(yè)英語學(xué)習(xí)過程中的自主性特征。在學(xué)生自主進行護理專業(yè)英語知識學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，學(xué)生所產(chǎn)生的成就感以及自豪感表現(xiàn)顯著，知識接受度也能夠得到顯著性提升。

二、教學(xué)過程中的語富整理式訓(xùn)練設(shè)計要點分析

在護理專業(yè)英語教學(xué)的過程當(dāng)中，教師可以采取這樣一種創(chuàng)新性的教學(xué)方式：即將護理專業(yè)英語課程中所涉及到的關(guān)鍵段落或是重點小節(jié)順序打亂；讓學(xué)生重新對其進行排序處理。學(xué)生在這種語言整理式的訓(xùn)練過程當(dāng)中不單單能夠吸收相應(yīng)的護理專業(yè)英語知識，同時也能夠?qū)φ麄€文章內(nèi)容有一個全面的認(rèn)知與了解。以護理專業(yè)英語教學(xué)過程當(dāng)中所涉及到的有關(guān)“靜脈輸液（IntravenousInfusions）”知識點的講授作業(yè)為例，教師可以實現(xiàn)將包括：“查對醫(yī)囑、輸液單（Investigation on doctor's orders，infusion alone）”、“選擇血管（Choice of vascular）”、“排氣（Exhaust）”、“消毒皮膚（Disinfection of theskin）”、“穿刺（Puncture）”、“膠布固定（Adhesivetapefixed）”以及“調(diào)節(jié)滴速（Adjust the drip rate）”在內(nèi)的相關(guān)操作程序以打亂順序的方式排列，并要求學(xué)生按照正確且合理的操作方式對以上關(guān)鍵步驟進行重新排列。借助于這一推介類型在護理專業(yè)英語教學(xué)過程中的實踐性應(yīng)用，一方面能夠提高護理專業(yè)學(xué)生對于專業(yè)英語詞匯的認(rèn)知程度，另一方面也能夠確保學(xué)生對于靜脈注射一類專業(yè)流程的熟練程度，確保對學(xué)生專業(yè)知識以及英語語言表達溝通能力的雙重提升。

三、教學(xué)過程中的團隊情景模擬式訓(xùn)練設(shè)計要點分析

第8篇：基礎(chǔ)護理要點范文

一、首診負責(zé)制度

（一）第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。

（二）首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

（三）首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

（四）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

（五）首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

二、三級醫(yī)師查房制度

（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

（二）科主任、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和相關(guān)人員參加?？浦魅?、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周1-2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責(zé)制，實行早晚查房。

（三）對急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）臨時檢查患者。

（四）對新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。

（五）查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結(jié)果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

（六）查房內(nèi)容：

1.住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

2.主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

3.主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例及問題；審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。

三、分級護理制度

（一）分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

（二）醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

（三）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

（四）確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。

具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：

1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；

2.重癥監(jiān)護患者；

3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；

4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；

6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；

7.其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。

具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理：

1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

2.生活部分自理的患者。

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；

2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

（五）對特級護理患者的護理包括以下要點：

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5.保持患者的舒適和功能；

6.實施床旁交接班。

（六）對一級護理患者的護理包括以下要點：

1.每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（七）對二級護理患者的護理包括以下要點：

1.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

5.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

（八）對三級護理患者的護理包括以下要點：

1.每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2.根據(jù)患者病情，測量生命體征；

3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；

4.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

四、術(shù)前討論制度

（一）對重大、疑難、致殘、重要器官摘除及新開展的手術(shù)，必須進行術(shù)前討論。

（二）術(shù)前討論會由科主任主持，科內(nèi)所有醫(yī)師參加，手術(shù)醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士必須參加。

（三）討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)；手術(shù)適應(yīng)證；手術(shù)方式、要點及注意事項；手術(shù)可能發(fā)生的危險、意外、并發(fā)癥及其預(yù)防措施；是否履行了手術(shù)同意書簽字手續(xù)（需本院主管醫(yī)師負責(zé)談話簽字）；醫(yī)學(xué)專用方式的選擇，手術(shù)室的配合要求；術(shù)后注意事項，患者思想情況與要求等；檢查術(shù)前各項準(zhǔn)備工作的完成情況。討論情況記入病歷。

第9篇：基礎(chǔ)護理要點范文

【中圖分類號】 G718 【文獻標(biāo)識碼】 C

【文章編號】 1004―0463（2016）11―0080―01

“只見樹木，不見森林”出自《矛盾論?矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整體或全部。內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)一門重要的臨床課程，所占課時比重大，授課時間長，教學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，與解剖、生理、病理、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程關(guān)系密切，龐大的內(nèi)容使學(xué)生難以應(yīng)對。加之教學(xué)中常常過分強調(diào)重點、難點、考點等內(nèi)容，而忽略了學(xué)生對內(nèi)科疾病基本知識框架的建立。所以，為避免這種“只見樹木，不見森林”的無效學(xué)習(xí)狀況，教師應(yīng)及時分析總結(jié)，以便更好地完成內(nèi)科護理的教學(xué)。

一、教學(xué)效果不佳的原因

1.學(xué)生因素。目前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校招收的學(xué)生多為初中畢業(yè)生。絕大多數(shù)學(xué)生沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容紛繁復(fù)雜，而中職生年齡小，邏輯思維能力、認(rèn)知能力不足，大多采用死記硬背的方法掌握要點、考點等，對于知識的內(nèi)在聯(lián)系知其然而不知其所以然，導(dǎo)致學(xué)生往往過于注意一些局部細節(jié)，而忽視對疾病整體的把握。

2.教師的因素。由于內(nèi)科護理學(xué)內(nèi)容多，涉及眾多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，因此學(xué)生進行臨床課程學(xué)習(xí)時部分基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容遺忘，導(dǎo)致在進行病因、發(fā)病機制學(xué)習(xí)中教師往往需要幫助學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識，使得課程時間緊張，尤其是遇到學(xué)生難以理解時，教師會采取化繁為簡，強調(diào)重點、考點較多，對疾病的發(fā)病機制、內(nèi)在聯(lián)系涉及較少的做法。久而久之，加劇了學(xué)生對疾病認(rèn)識的碎片化。

3.考試的導(dǎo)向作用。中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校旨在培養(yǎng)服務(wù)于臨床的護理人員，但是由于護士資格證的考取對學(xué)生來說是畢業(yè)后就業(yè)的“敲門磚”，對學(xué)校來說護考的過關(guān)率是反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)，所以考試成了教學(xué)的指揮棒，為達到更高的過關(guān)率，教學(xué)中更多強調(diào)考點知識，割裂了具體疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系，在一定程度上促使內(nèi)科護理學(xué)習(xí)“只見樹木，不見森林?！?/p>

二、提高教學(xué)實效的策略

1.盡可能采用案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是20世紀(jì)20年代由美國哈佛大學(xué)首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性和實用型人才的重要教學(xué)方法。目前在國際上被廣泛應(yīng)用，案例教學(xué)法需要教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和課程內(nèi)容要求，選擇合適案例，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、理解、思考、分析并得出結(jié)論。一個完整疾病案例，往往包含著諸多信息，如患者性別、年齡、主訴現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查及輔助檢查。這些信息可透露具體內(nèi)科疾病的高發(fā)人群，主要病因，疾病發(fā)生、發(fā)展、演變規(guī)律、典型癥狀及體征，再加上對應(yīng)的實驗檢查和影像學(xué)診斷，通過教師對學(xué)生的引導(dǎo)，學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握會更加完整、系統(tǒng)。通過這樣循序漸進的練習(xí)，既增強了學(xué)生的臨床實踐能力，又開闊了學(xué)生的視野，對知識的掌握也更加全面。筆者對于疾病案例的選擇大多取自臨床真實的案例報告，并遵循四個原則：第一，案例必須具有典型性；第二，案例應(yīng)與內(nèi)科護理學(xué)課程緊密結(jié)合；第三，案例應(yīng)反映內(nèi)科疾病的重點難點內(nèi)容；第四，案例具備知識綜合性。

2.采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法。長期以來，內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)沿用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)方法，獨立講解某種疾病的發(fā)病機制、病變特點、臨床表現(xiàn)、診療方法和護理措施，忽略了臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，使內(nèi)科疾病的學(xué)習(xí)變得晦澀、枯燥，對于復(fù)雜疾病的知識學(xué)習(xí)只能用“碎片化”的模式死記硬背。為此，用PBL教學(xué)法，找出疾病發(fā)病機制、病變特點、臨床表現(xiàn)、診療方法和護理措施的內(nèi)在聯(lián)系，找出關(guān)鍵點，設(shè)置問題，讓學(xué)生在分析問題、解決問題的過程中，把握疾病前因后果，來龍去脈，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床疾病重點內(nèi)容相互串聯(lián)起來，對疾病有了整體、全面的掌握。例如：

（1）教師在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地講是肝臟的變小、變硬。由概念引出兩個關(guān)鍵詞：變小、變硬。再引伸出討論性問題：為什么肝臟會變小，變硬？

（2）以“肝臟變小”關(guān)鍵詞引導(dǎo)學(xué)生主動聯(lián)想及復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識并展開討論；正常肝細胞減少、假小葉形成形態(tài)上表現(xiàn)為肝臟變小，其后果是導(dǎo)致肝細胞減少，儲備功能下降。由上述關(guān)鍵詞引申出肝功能減退的臨床特點。