兒童驚厥的護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；護(hù)理方法；健康教育

小兒高熱驚厥是指小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)之外的感染，導(dǎo)致患兒發(fā)熱38℃以上時出現(xiàn)的驚厥。臨床上小兒高熱驚厥多發(fā)生在呼吸道感染或者是其他傳染性疾病的初期，當(dāng)患者的體溫突然升高的時候會發(fā)生驚厥，這是兒科最為常見的疾病之一。如果患兒長時間地反復(fù)發(fā)作驚厥，會造成患者比較明顯的腦損傷，同時也會有一定的后遺癥。所以，臨床上做好對小兒驚厥的健康教育和護(hù)理有著十分重要的意義，2009年10月至2012年10月我院所收治的小兒驚厥患者30例，通過對患者的治療和精心護(hù)理都取得了比較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2009年10月至2012年10月我院所收治小兒驚厥患者總共30例，均符合小兒高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者17例，女性患者13例，患者首次發(fā)病年齡6個月-3個月。6個月至3歲之間的小兒在高熱的時候比較容易發(fā)生驚厥，一般驚厥多會在患者體溫上升的時候發(fā)生短暫的全身性驚厥發(fā)作，同時會伴有意識喪失的情況。

1.2方法對30例小兒驚厥患者采取降溫、止驚的方式進(jìn)行精心的護(hù)理，同時對于患兒家屬給予護(hù)理知識、疾病知識的詳細(xì)講解與宣教。

2結(jié)果

30例患者經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和疾病預(yù)防的健康教育，患兒及其家長掌握了一定的小兒驚厥高熱的治療原則，了解了相關(guān)的家庭護(hù)理知識，對疾病的預(yù)防知識也有了更加深刻的理解。

3對患者的護(hù)理措施

3.1在臨床上一旦患兒發(fā)生了小兒驚厥，應(yīng)當(dāng)爭分奪秒地對患者出現(xiàn)的驚厥進(jìn)行快速的控制?；颊呒覍倩蛘呋颊呱磉吰渌藛T應(yīng)當(dāng)就地對患兒進(jìn)行搶救，使得患者可以再盡可能短的時間內(nèi)獲得搶救，最大限度地避免患兒所出現(xiàn)的腦部損傷。首先讓患兒應(yīng)當(dāng)處于平臥位，患者的頭部偏向一側(cè)，選合谷、人中等穴位對患者進(jìn)行比較強(qiáng)烈的刺激，另外要遵照醫(yī)囑對患者服用相應(yīng)的藥物，緩慢地在患者的靜脈注射安定等藥物，促進(jìn)效果更好的吸收。

3.2對患兒高熱的護(hù)理首先可以使用冰帽對患兒進(jìn)行物理降溫，最短的時間內(nèi)降低患者腦組織的代謝，減少患兒腦部的耗氧量，這樣有利于患者腦細(xì)胞的盡快恢復(fù)。同時對患者使用溫水或者酒精擦浴。當(dāng)遇到寒冷天氣的時候，應(yīng)當(dāng)注意對患者的保暖，以防止患者病情忽然加重。在對患者進(jìn)行降溫護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對患者的面色、體溫以及四肢的冷熱變化和出汗的情況進(jìn)行密切的觀察，以防止患者發(fā)生虛脫。在降溫之后每個小時要對患者進(jìn)行一次體溫的測量和記錄。高熱的患兒在進(jìn)行退熱的過程中，經(jīng)常會發(fā)生大量出汗的情況，醫(yī)護(hù)人員要及時地對患兒的身體進(jìn)行擦拭，以免患者發(fā)生著涼，同時對患者多補(bǔ)充水，給患者進(jìn)食一些營養(yǎng)豐富比較容易消化的流食，有利于患者盡早抗毒。高熱的患兒同時還比較容易出現(xiàn)口腔炎癥，所以每天要使用生理鹽水對患兒的口腔進(jìn)行一次清理，最大限度地保持患兒口腔的清潔。

3.3對患兒進(jìn)行一定的預(yù)防措施和健康教育加強(qiáng)對于患兒的健康教育，普及高熱驚厥的有關(guān)知識有利于患者早日康復(fù)和預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)。高熱驚厥大部分是處在上呼吸道感染或者是其他感染的初期，患者的住院時間非常短。所以一般家長對于高熱驚厥的知識了解的卻十分有限，所以對于患者家屬進(jìn)行必要的健康教育宣講十分重要。比如患兒在家長突然發(fā)生抽搐的時候，家長不要太慌張，應(yīng)當(dāng)立即使用拇指掐患者的“合谷”穴，另一個拇指掐患者“人中”穴。另外要盡快將患兒頭部偏向一側(cè)，以防止流物誤吸，并且及時將患兒送往醫(yī)院進(jìn)行救治。臨床上對于患兒高熱驚厥的預(yù)防，首先應(yīng)該從提升患兒的抵抗力開始，平時注重吃飯的營養(yǎng)搭配，增強(qiáng)兒童的體制，提升兒童自身的身體抵抗力。另外要再家中備好體溫計以及日常的退燒藥物，如果發(fā)現(xiàn)小孩出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)當(dāng)理解對兒童進(jìn)行體溫測量，當(dāng)體溫≥38°的時候應(yīng)該立即送患兒就醫(yī)。

4討論

小兒高熱驚厥是兒童時間比較多發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為小兒驚厥和兒童的年齡、高熱已經(jīng)遺傳因素都有著一定的關(guān)系，這中間年齡因素是最為重要的。大多數(shù)的小兒驚厥在治療之后都比較良好，但也有一小部分的小兒驚厥會發(fā)展為癲癇。癲癇的發(fā)生率和混著的驚厥復(fù)發(fā)的次數(shù)有一定的關(guān)系，如果驚厥反復(fù)的復(fù)發(fā)，發(fā)展為癲癇的概率就比較大。高熱驚厥在發(fā)生的時候比較突然，同時還經(jīng)常會導(dǎo)致患者發(fā)生窒息而導(dǎo)致缺氧，這對開展護(hù)理工作提出了更高的要求，在護(hù)理中應(yīng)當(dāng)快速熟練地降溫止驚，對患者做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)對于患者的健康教育，減少相關(guān)的并發(fā)癥，最大限度地避免意外傷害，這對預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)有著十分重要的意義，所以在臨床上應(yīng)該特別的重視。

參考文獻(xiàn)

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[3]侯松葉.小兒高熱驚厥健康教育[J].醫(yī)藥論壇雜志，2008（15）.

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[8]馬志紅.小兒高熱驚厥40例護(hù)理體會[J].實用神經(jīng)疾病雜志，2005（01）.

第2篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥；健康教育；護(hù)理

凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥叫小兒高熱驚厥。多發(fā)生在上呼吸道感染或其他傳染病初期，當(dāng)體溫驟然升高時出現(xiàn)驚厥，是兒科常見的急癥之一，若長時間的，反復(fù)的驚厥發(fā)作，可導(dǎo)致明顯的腦損傷而有嚴(yán)重的后遺癥，因此，做好小兒驚厥的護(hù)理及健康教育是非常重要的，我院兒科28例小兒高熱驚厥的急救，護(hù)理、健康教育均取得滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院兒科2009年1月—2012年7月收治的小兒高熱驚厥，均符合高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1。其中男性16例，女性12例，首次發(fā)病年齡6個月—3歲，其中6個月—1歲10例，1—3歲11例，3—6歲7例。

1.2 臨床特點 ①6個月至3歲之間的小兒在高熱時常發(fā)生驚厥；②驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始12小時內(nèi)；③驚厥多在體溫驟升之時，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識喪失；④一般一次發(fā)熱中驚厥一次者居多，神經(jīng)系統(tǒng)檢查和EEG均正常；⑤高熱驚厥有陽性家族史；⑥約1/3高熱驚厥小兒有復(fù)發(fā)，多在初次驚厥后2—3年內(nèi)發(fā)生。

1.3 方法 對28例小兒高熱驚厥進(jìn)行降溫，止驚，細(xì)心護(hù)理，對患兒家長進(jìn)行疾病知識、護(hù)理知識、健康教育及疾病預(yù)防宣教。

1.4 結(jié)果 對28例小兒高熱驚厥經(jīng)過細(xì)心護(hù)理及健康教育，使患兒家長掌握小兒高熱驚厥治療原則，家庭護(hù)理，預(yù)防等相關(guān)知識，積極配合治療，取得滿意效果，減少并發(fā)癥，避免意外傷害。

2 護(hù) 理

2.1 一旦患兒出現(xiàn)驚厥，必須分秒必爭地控制驚厥發(fā)作，應(yīng)就地?fù)尵?，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，避免腦損傷。讓患兒平臥位，頭偏向一側(cè)，選人中，合谷等穴位給予強(qiáng)刺激，同時遵醫(yī)囑給予藥物止驚，緩慢靜脈注射安定，魯米那藥物或使用安定栓劑，水合氯醛灌腸，盡量讓藥物保留1小時以上，以促進(jìn)藥物吸收。

2.2 呼吸道護(hù)理 驚厥時將有紗布的開口器或壓舌板放于上下臼齒之間，以免舌咬傷，動作應(yīng)輕柔敏捷，驚厥時口腔常常有大量的分泌物，應(yīng)及時有效清除呼吸道分泌物，避免窒息。同時并給予氧氣的吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)。

2.3 高熱護(hù)理 ①物理降溫，采用冰帽，降低腦組織代謝，減少耗氧量，利于腦細(xì)胞恢復(fù)，亦可用35℃—40℃溫水或35%酒精擦浴，遇寒冷天氣，應(yīng)注意保暖，以防病情加重。②藥物降溫，我院常規(guī)使用布洛芬混懸液或兒童型雙氯芬酸鈉栓劑退熱。③降溫過程中應(yīng)密切觀察，體溫的變化、面色、四肢冷熱及出汗情況，以防虛脫發(fā)生，降溫后每小時測體溫一次并及時記錄。④高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。⑤發(fā)熱時小兒易患口腔炎，用生理鹽水每天口腔護(hù)理一次，保持口腔清潔。⑥臥床休息，降溫后大量出汗，能量消耗多，應(yīng)多補(bǔ)水，進(jìn)食營養(yǎng)豐富，易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

2.4 迅速建立靜脈通道 是在救治中保證給藥，供給液體及營養(yǎng)的途徑，也是搶救成功的重要環(huán)節(jié)。最好選擇粗直，彈性好的血管，行留置針穿刺，以保持靜脈通道通暢。

2.5 病情觀察 詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù)，持續(xù)時間，間隔時間，發(fā)作性質(zhì)及發(fā)作后的精神狀態(tài)，有無嗜睡、昏睡或昏迷，注意有無嘔吐，腹瀉及皮疹。并觀察前囟是否膨隆，呼吸節(jié)律是否改變，以便及時通知醫(yī)生。

2.6 健康教育及預(yù)防措施 加強(qiáng)健康教育，普及高熱驚厥有關(guān)知識，適當(dāng)預(yù)防性使用退熱藥物和物理降溫，控制體溫，減少復(fù)發(fā)。由于高熱驚厥大部分病因為上呼吸道感染或其他傳染病初期，住院時間短，但家長對高熱驚厥相關(guān)知識的了解十分有限，應(yīng)按計劃落實健康教育及預(yù)防措施宣教極為重要。如患兒在家中或途中出現(xiàn)抽搐，家長不要慌張，應(yīng)立即用拇指掐患兒的“人中”穴，以另一拇指掐患兒“合谷”，同時將患兒偏向一側(cè)，防止流物誤吸，將指頭用紗布或手帕包住置于患兒上下臼齒之間，以防舌咬傷。并及時送往醫(yī)院就治。對于高熱驚厥的預(yù)防，首先增強(qiáng)小兒的抵抗力，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力及避免感染和發(fā)熱，在家中備好體溫計及退熱藥物布洛芬混懸液或兒童型雙氯芬酸鈉栓劑，若患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，體溫≥38.5℃，應(yīng)立即使用退熱藥物，并及時到醫(yī)院就診。

3 討 論

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學(xué)者公認(rèn)，高熱驚厥與感染，高熱、年齡、遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染，高熱是驚厥的條件，改善其預(yù)后2。大多數(shù)預(yù)后良好，但2%—5%3的患兒可發(fā)展為癲癇。其發(fā)生率與復(fù)發(fā)次數(shù)有關(guān)，即復(fù)發(fā)次數(shù)越多，癲癇的發(fā)生率越高。高熱驚厥起病急，常致窒息的發(fā)生缺氧，這為護(hù)理工作提出更艱巨的任務(wù)，在護(hù)理中熟練掌握止驚，退熱急救措施，做好基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)健康教育，預(yù)防措施宣傳教育，減少并發(fā)癥，避免意外傷害，對預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)有重大的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡亞美，紅載芳，主編.諸福棠《實用科學(xué)》第七版上冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：257—258.

第3篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 急診小兒；高熱驚厥；急救護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.317 文章編號：1004-7484（2012）-08-2663-02

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院系三級乙等醫(yī)院，現(xiàn)有床位736張。我科2011年接收各型急診病人達(dá)846例，2011年1月到2011年12月收治的高熱驚厥患兒30例。30例高熱驚厥患兒中，男12例，女18例，年齡5個月-6.5歲。體溫38.5℃-41℃，病因以上呼吸道感染為主共18例，扁桃體炎9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例。

1.2 方法

1.2.1 評估 評估患兒病情，收集患兒的資料，通過對患兒及家長的評估，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 防止抽搐 患兒在院外發(fā)生高熱驚厥時應(yīng)立即采取有效措施防止抽搐，這就需要家長有一定的急救意識，減少患兒的耗氧量，使腦缺氧程度得到控制[1]。如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的“人中”穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止返流物誤吸，將裹有紗布的壓舌板或筷子置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷。

1.2.3 一般急救措施 立即將患兒平臥，使其頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻腔的分泌物，保持呼吸道的通暢。置床檔，家屬專人看護(hù)，防止再抽搐時碰傷或墜床。

1.2.4 控制驚厥 ①人為刺激：掐人中或者針刺。②抽搐患兒立即給予藥物治療：安定每次0.3mg/kg-0.5mg/kg，嬰兒一次劑量不超過5mg，兒童不超過10mg；緩慢靜脈注射，必要時15分鐘后重復(fù)，也可保留灌腸[3]。

1.2.5 迅速降溫 我科采用物理降溫額部貼退熱貼，即對小兒副作用小又能短時間內(nèi)快速降溫，最常用的藥物是安乃近滴鼻，把安乃近用1ml注射器吸后除去針頭直接滴鼻。滴鼻前先清潔鼻腔分泌物，囑家屬平抱患兒或仰臥位，經(jīng)兩側(cè)鼻孔滴入藥后輕柔雙側(cè)鼻翼，滴入藥液的多少應(yīng)根據(jù)患兒的大小來決定。

1.2.6 立即給氧 驚厥時氧的需要量增加，及時吸氧可提高患兒血氧濃度，對改善腦細(xì)胞的缺氧狀況十分重要[3]?；純航o鼻導(dǎo)管吸氧0.5-1L/min或面罩給氧2-3L/min。

1.2.7 迅速建立靜脈通道 迅速建立靜脈通道，及時補(bǔ)充液體，維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)。我科常使用小兒留置針，防止抽搐時針頭滑脫。輸液過程中也保證液體輸入通暢給藥準(zhǔn)確，防止藥液外滲。

1.2.8 減少刺激，保持病室安靜 治療及護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動作要輕，敏捷，減少不必要的刺激和噪聲，以免引起驚厥發(fā)作。

2 結(jié)果

30例高熱患兒，其中呼吸道感染者18例，扁桃體炎患兒9例，支氣管肺炎3例，有高熱驚厥病史的5例，經(jīng)我科正確評估、降溫、抗驚厥治療及對癥護(hù)理，收治住院部繼續(xù)治療后全部痊愈出院。

3 討論

3.1 針對不同疾病引起的高熱驚厥的護(hù)理 高熱是小兒驚厥最常見的原因，體溫常高達(dá)38.5℃-40℃或者更高，這也主要由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性高熱所致[1]。如：上呼吸道感染主要以發(fā)熱為主，我科在控制驚厥的同時，及時的給予退熱藥物；扁桃體炎，護(hù)理上應(yīng)告知家屬給患兒適量飲水，防止咽喉水腫；支氣管肺炎，在驚厥得到控制后及時的給予抗炎藥物，并且采用霧化稀釋痰液。有高熱驚厥史的患兒，在抗驚厥的過程中還應(yīng)告知家屬進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，篩查驚厥的原因。

3.2 高熱驚厥的健康教育重要性 我科通過30例高熱驚厥患兒的護(hù)理體會到要及時處理驚厥固然主要，但對家屬健康宣教工作非常重要。指導(dǎo)家長在家中備好體溫計、退熱貼等，如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時測量體溫，當(dāng)體溫升到38.5℃左右時立即口服美林或使用退熱貼等降溫。平時加強(qiáng)鍛煉，按季節(jié)變化及時增添衣物，避免受涼預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，防止發(fā)生驚厥。指導(dǎo)家長掌握驚厥發(fā)作的應(yīng)急措施，如抽搐時要就地?fù)尵?，指壓人中穴，保持安靜，不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑，以免加重驚厥造成機(jī)體損傷[2]；抽搐緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。經(jīng)過健康教育后，家長們對該病有了一定的了解，再出現(xiàn)此情況也不再慌亂，并且在平時也積極預(yù)防。

3.3 救治過程中護(hù)理人員的關(guān)鍵性 患兒發(fā)生驚厥時，多數(shù)家長會驚慌失措并且大喊大叫的，這時護(hù)士應(yīng)理解家長的心情，在配合醫(yī)生積極搶救的同時主動向家長做好解釋工作，實行人性化的服務(wù)，取得家長的信任。驚厥發(fā)生時，家長情緒非常緊張，護(hù)士冷靜的工作情緒可間接給患兒家長一種心理安慰，穩(wěn)定家屬情緒，從而更好的配合護(hù)理工作[3]。護(hù)士在積極搶救時應(yīng)操作熟練，要有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗，過硬的扎針技術(shù)，高度的工作責(zé)任心。通過和醫(yī)生配合做好各項急救護(hù)理工作，對患兒搶救防止病情惡化有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

目的探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對小兒熱性驚厥急救的作用。方法選取70例熱性驚厥患兒分為兩組，對照組實施常規(guī)急救與護(hù)理，實驗組采用中醫(yī)護(hù)理急救與干預(yù)。結(jié)果實驗組抽搐至停止間隔時間、抽搐至清醒間隔時間以及住院時間均少于對照組，無人出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥幾率為11.4%。結(jié)論針對熱性驚厥患兒實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；小兒熱性驚厥；急救

熱性驚厥是嬰幼兒群體中常見的一種病癥，大多數(shù)患兒能獲得良好的預(yù)后效果，但是一旦驚厥反復(fù)發(fā)作且持續(xù)時間長，就會對患兒腦細(xì)胞造成損傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致癲癇等后遺癥[1]。中醫(yī)護(hù)理小兒熱性驚厥可有效提高患兒的生活質(zhì)量。本次研究將此進(jìn)行分析，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料從我院在2014年6月～2015年6月收治的熱性驚厥患兒中隨機(jī)挑選70例作為研究對象，年齡在5個月～5歲，平均年齡（2.4±1.5）歲，腋下溫度38.4℃～40℃，平均溫度（39.1±0.3）℃，其中包括男性患兒38例，女性患兒32例，所有患兒就診時均有驚厥癥狀。根據(jù)就診順序，隨機(jī)分為實驗組和對照組各35例，兩組患兒年齡、性別、體溫等一般資料無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法對照組患兒實施常規(guī)的急救與護(hù)理措施，采用酒精擦拭、冷敷額頭、藥物等方法降溫，使用鎮(zhèn)驚藥物。實驗組患兒采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1中醫(yī)急救方法患兒表現(xiàn)出熱性驚厥癥狀時，立即用手指按壓其勞宮穴、百會穴、涌泉穴、合谷穴等穴位，若經(jīng)手指按壓后無明顯改善，則改用針刺。勞宮穴取穴時需仰掌，在掌心當(dāng)?shù)?、3掌骨之間，微握拳時中指指尖下即穴，淺刺0.1寸，或點刺出血有助于瀉熱[2]。百會穴位于兩耳尖連線與頭部正中線之交點處，平刺0.5～1寸為宜。涌泉穴位于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時凹陷處，直刺0.5～1寸為宜。合谷穴以一手的拇指指尖關(guān)節(jié)橫紋放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當(dāng)拇指尖下是穴，直刺直刺0.5～1寸為宜。進(jìn)針后通過提插、捻轉(zhuǎn)來對上述穴位形成刺激作用，持續(xù)2～3min。同時使用抗驚厥藥物，如苯巴比妥等配合治療。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理措施（1）驚厥的護(hù)理。保持去枕平臥位，將頭部偏向一側(cè)，以助于嘔吐物排除，避免分泌物對呼吸道造成堵塞，將患兒衣領(lǐng)解開，保持呼吸順暢，并給予吸氧。以輕柔的手法鉗拉患兒舌部，防止舌后部后墜堵塞呼吸道[3-4]。已出牙的患兒，于其上下牙之間放置牙墊，防止咬傷舌頭。（2）物理降溫。本組熱性驚厥患兒主要采用物理方式降溫，盡量避免使用藥物降溫?？墒褂脻舛葹?0%左右的醫(yī)用乙醇擦拭患兒手心、腋下等部位，或?qū)⒈糜诨純旱念^部，減少腦部的耗氧量，避免損壞患兒腦組織[5-6]。（3）中藥灌腸。以4g丹參、當(dāng)歸、紅花、桃仁、石菖蒲、5g白芍、鉤藤以及6g金銀花、知母煎成200ml，加入1g羚羊角粉和40ml清開靈注射液，每次灌腸量為50ml。將導(dǎo)管插入患者6～8cm后以5ml/min的推注速度實施灌腸[7]，保留30min，每4～6h重復(fù)一次。驚厥癥狀停止后8h再鞏固一次。（4）生命體征觀察。密切觀察患兒的瞳孔、心律、體溫、血壓等生命體征，若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)生予以治療。（5）護(hù)理健康教育。護(hù)理人員針對患兒家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，消除其緊張情緒，以便能配合臨床急救。急救時保持相對安靜的環(huán)境，保證適宜的溫度和濕度，保持空氣通暢，急救過程中避免搬動患兒。

1.3觀察指標(biāo)觀察對比兩組患兒抽搐至停止間隔時間、抽搐至清醒間隔時間、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，計量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，以t值檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組抽搐至停止間隔時間為（2.2±0.3）min，抽搐至清醒間隔時間為（5.1±0.6）min，住院時間（5.3±0.5）d；對照組抽搐至停止間隔時間為（3.6±0.8）min，抽搐至清醒間隔時間為（7.0±0.8）min，住院時間（7.2±0.7）d。實驗組三項指標(biāo)少于對照組，P＜0.05。實驗組患兒無人出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組4例出現(xiàn)并發(fā)癥，占11.4%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3討論

小兒熱性驚厥是由非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所引起的一種臨床表現(xiàn)為體溫在38℃以上的發(fā)熱現(xiàn)象，屬于小兒中的一種急癥[8]。熱性驚厥具有常見、多發(fā)、起病急、易反復(fù)等特點，各個年齡階段的兒童均有可能發(fā)生，但通常以嬰幼兒為主要發(fā)病群體。小兒熱性驚厥若未得到及時治療，則將導(dǎo)致患兒腦細(xì)胞出現(xiàn)缺氧性損傷，影響其智力，甚至遺留癲癇。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，針對熱性驚厥患兒實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以獲得良好的急救效果，減少并發(fā)癥，提升患兒的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]葉雪英，王偉.中醫(yī)綜合治療小兒熱性驚厥臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（13）：84-87.

[2]王一君.32例小兒熱性驚厥的中醫(yī)急救治療探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（33）：18-19.

[3]林英蘭.小兒高熱驚厥的治療及護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（26）：197-198.

[4]徐飛芬.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)相關(guān)因素探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（12）：155，157.

[5]史長燕.清熱止驚湯防治小兒高熱驚厥40例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2012，19（2）：93.

[6]徐擁軍.小兒熱性驚厥臨床特征及治療[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（14）：29-30.

[7]楊陽.引起小兒熱性驚厥復(fù)發(fā)危險因素及干預(yù)措施[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（32）：3592，3633.

第5篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】兒童 流行性乙型腦炎 護(hù)理

流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B)簡稱乙腦，是乙腦病毒引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静?。傳染源主要是豬，蚊蟲是其主要傳播媒介。流行于夏秋季，多發(fā)生于兒童。臨床上以高熱、意識障礙、呼吸衰竭、驚厥及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。病死率較高，重癥病人可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

一、臨床資料

組121例，其中男85例，女36例，年齡5～8歲例，8～19歲例，10～12歲3例，平均7.5歲，27例來自農(nóng)村，3例來自城鎮(zhèn)。所有病例經(jīng)流行病學(xué)史，臨床癥狀體征，腦脊液生化常規(guī)檢查及病原學(xué)檢查確診。治愈191例，治愈率為93.33%，死亡2例，病死率為6.66%。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期4～21天，一般10～14天。由于感染病毒數(shù)量和毒力及病人免疫力強(qiáng)弱不同，乙腦病人的臨床表現(xiàn)輕重程度有極大的差別。

(一)初期

(二)極期 病程第4~10天，病人除全身毒血癥狀加重外，突出表現(xiàn)為腦實質(zhì)損害的癥狀，主要表現(xiàn)有：

1.高熱

2.意識障礙

3.驚厥

4.呼吸衰竭

5.其他表現(xiàn) 本病多有劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高、脈搏減慢等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，嬰幼兒常有前囟隆起。查體有腦膜刺激征。重者可發(fā)展為腦疝。還可出現(xiàn)神經(jīng)反射異常、癱瘓、失語、失聽、精神失常等表現(xiàn)。

在上述表現(xiàn)中，高熱、驚厥、呼吸衰竭為危及病人生命的三種主要癥狀，且互為因果，形成惡性循環(huán)。

(三)恢復(fù)期

極期過后，多數(shù)病人體溫下降，神經(jīng)精神癥狀日漸好轉(zhuǎn)，一般于2周左右可完全恢復(fù)正常。部分昏迷病人恢復(fù)較慢，出現(xiàn)神志遲鈍、癡呆、語言障礙、癱瘓、精神異常等癥狀，多在半年內(nèi)恢復(fù)。

(四)后遺癥期

少數(shù)重癥病人半年后如仍有神經(jīng)精神癥狀，稱為后遺癥期。主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓等。

常見的并發(fā)癥有支氣管肺炎，多發(fā)生于深昏迷病人。其他有肺不張、尿路感染、壓瘡、口腔炎、角膜炎等。

三、護(hù)理評估

1.評估病史 注意流行地區(qū)和季節(jié)，了解有無頭痛、嗜睡、精神萎靡等，有無高熱、反復(fù)驚厥和呼吸衰竭等。

2.評估癥狀、體征 注意生命體征的評估，觀察瞳孔和神志的變化，有無顱高壓或腦疝，有無腦膜刺激征和病理征等。

3.了解輔助檢查 觀察周圍血象和腦脊液檢測結(jié)果。

4.評估社會、心理因素 乙腦病情重、預(yù)后差，應(yīng)注意評估家長對疾病嚴(yán)重性的了解程度，有無焦慮或恐懼。注意評估家長對疾病康復(fù)護(hù)理方法的掌握程度，有無知識缺乏。評估家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和照顧能力等。

四、護(hù)理診斷

1.體溫過高 與病毒血癥及神經(jīng)系統(tǒng)炎癥有關(guān)。

2.潛在并發(fā)癥：

(1)驚厥 與腦水腫、高熱、腦缺氧等有關(guān)。

(2)呼吸衰竭 與腦水腫、驚厥等有關(guān)。

(3)意識障礙 與腦實質(zhì)損傷有關(guān)。

3.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量：與攝入減少和消耗增多有關(guān)。

4.有感染的可能 與嘔吐誤吸、昏迷等有關(guān)。

五、護(hù)理措施

(一)高熱的護(hù)理

1.發(fā)熱時絕對臥床休息。

2.監(jiān)測體溫的變化，定時測量體溫，一般每2小時測1次，使用肛表測溫。

3.降低室溫，用空調(diào)器、電扇、地面灑水、放置冰塊等措施將室溫控制在28℃以下。

4.物理降溫 可采用冰帽、冰袋進(jìn)行冷敷，酒精擦浴等措施，要求控制肛溫在38℃為宜。對于體溫在40℃以上而神志清楚的病人，可采用4℃左右的生理鹽水灌腸。

5.藥物降溫 持續(xù)高熱物理降溫效果欠佳者，可酌情使用小劑量退熱藥配合物理降溫。對于持續(xù)高熱伴驚厥的病人可采用亞冬眠療法。用藥之前先補(bǔ)足血容量，用藥過程中避免搬動病人，觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸，隨時吸痰，保持呼吸道通暢。

(二)觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

1.驚厥的護(hù)理

(1)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)驚厥先兆，如兩眼呆視、驚跳、口角抽動、肌張力增高。

(2)準(zhǔn)備好吸痰器和急救藥品。驚厥時，呼吸道常有大量分泌物積聚，應(yīng)注意吸痰保持呼吸道通暢，給氧。

(3)保持病房安靜，治療和護(hù)理操作要集中進(jìn)行，動作要輕柔。加強(qiáng)安全護(hù)理，病床加床欄。用纏有紗布的壓舌板或開口器置于病人上下牙之間，以防抽搐時咬傷舌頭，必要時用舌鉗拉出舌頭，以防舌根后墜堵塞呼吸道。

(4)遵醫(yī)囑正確使用止驚藥物，如地西泮、水合氯醛等。此類藥物能抑制呼吸，使用時應(yīng)注意觀察。

(5)針對引起驚厥的原因進(jìn)行治療和護(hù)理，如因高熱所致應(yīng)迅速降溫，腦水腫、顱內(nèi)壓增高者應(yīng)遵醫(yī)囑使用脫水劑等。

2.呼吸衰竭的護(hù)理

(1)密切觀察病人的呼吸節(jié)律、頻率、深度，以及血壓、脈搏、瞳孔的改變。

(2)保持呼吸道通暢 將病人頭偏向一側(cè)或取側(cè)臥，采用吸痰、翻身、拍背等方法助痰排出，痰粘稠者進(jìn)行霧化吸入。

(3)氧氣吸入 可采用鼻導(dǎo)管法，氧流量1~2L/min；或采用漏斗法，氧流量2~4L/min。

(4)遵醫(yī)囑使用脫水劑、呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。注意觀察療效和副作用。

(5)應(yīng)加強(qiáng)氣管切開或氣管插管病人術(shù)后護(hù)理和使用呼吸機(jī)病人的監(jiān)護(hù)。

3.意識障礙的護(hù)理

(1)密切觀察神志變化，注意昏迷的深度、持續(xù)時間。

(2)昏迷病人應(yīng)取頭高腳低位，以利腦水腫消退。

(3)正確選擇食物進(jìn)行鼻飼。

(4)協(xié)助做好生活護(hù)理。及時清理大小便，有尿潴留及便秘者，給予對癥處理。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，定時擦洗身體、更換衣被，經(jīng)常翻身、皮膚按摩，防止壓瘡形成。做好五官的清潔護(hù)理。

(三)加強(qiáng)營養(yǎng)

能進(jìn)食者，給予以碳水化合物為主的清淡流質(zhì)飲食，如綠豆湯、稀米粥、豆?jié){、牛奶、西瓜水等。不能進(jìn)食者，給予鼻飼，要求少量多次緩慢注入或遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)。

(四)預(yù)防感染

1.消除繼發(fā)感染的誘因，加強(qiáng)五官的清潔護(hù)理，及時清除呼吸道分泌物。

2.嚴(yán)格遵循護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌操作，如吸痰、導(dǎo)尿、注射。

3.加強(qiáng)病房環(huán)境的消毒隔離工作。

4.密切觀察繼發(fā)感染的表現(xiàn)，如咳嗽、咳痰、尿急、尿頻、尿痛等。

5.遵醫(yī)囑使用抗生素。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]田茂強(qiáng)，童菲.流行性乙型腦炎98例臨床分析[J].小兒急救醫(yī)學(xué)，2005，12（10）：406.

第6篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：針對性急救護(hù)理 急診 高熱驚厥 應(yīng)用

高熱驚厥是兒科的常見疾病類型之一，多發(fā)年齡是0.5～3歲，其發(fā)病因素與年齡、發(fā)熱、遺傳等有著非常密切的關(guān)聯(lián)，其中感染是導(dǎo)致大部分兒童發(fā)病的原因，主要臨床表現(xiàn)是患兒身體局部或全身出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐，若不及時干預(yù)疾病，很大可能會傷害到患兒的腦部組織，出現(xiàn)智力下降或神經(jīng)疾病并發(fā)癥，給患兒帶來傷害，患兒家屬也難以接受。因此高熱驚厥患兒需要及時的干預(yù)措施，以防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果，影響患兒終身發(fā)育[1-2]。探索在小兒高熱驚厥中應(yīng)用針對性急救護(hù)理模式的效果，以促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2016年8月～2019年10月治療的100例急診科高熱患兒為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組各50例。對照組患兒年齡為1.26～10.35歲。觀察組患者年齡為2.48～10.61歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于12歲，沒有合并血液性疾病，家屬已清晰了解整個研究過程并自愿簽字同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝臟和腎臟器官發(fā)生疾病且受損的程度較高，意識不是很清晰，類似心臟病之類的緊急性疾病。

1.2 方法

對照組患兒應(yīng)用常規(guī)管理辦法。觀察組添加針對性急救護(hù)理辦法。

(1)急救護(hù)理：

把患兒所住病床的枕頭拿走，呈平臥狀態(tài)，轉(zhuǎn)動患兒的頭，偏向一邊，解開喉部位置的衣物，把患兒口腔中的污物清潔干凈，做吸痰處理，防止發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果。用紗布包裹壓舌板放入上下磨牙之間，或用拉舌鉗輕輕拉扯患兒的舌頭，防止舌根后墜，為患兒進(jìn)行穿刺時選擇具有良好彈性、直徑較粗的血管。使用安定0.1～0.3 mg/kg靜推，一般總量不超過10 mg, 注射速度每分鐘1 mg, 或者苯巴比妥8～10 mg/kg肌肉注射，或者10%水合氯醛0.5 mL/kg保留灌腸的方式為患兒給藥，并迅速給氧，改善組織缺氧情況，期間可以讓患兒的頭枕在冷水袋上，或佩戴冰帽等形式幫助降低體溫，讓患兒家屬用溫水擦拭其身體，嚴(yán)重的患兒可以使用冷鹽水進(jìn)行灌腸。若患兒的體溫仍然長時間居高不下，則可以使用復(fù)方氨基比林、地塞米松等退燒藥進(jìn)行靜脈注射，或給予患兒退熱藥劑進(jìn)行口服，每30 min測量1次體溫。

(2)健康宣教：

由醫(yī)護(hù)人員向患者講解關(guān)于熱驚厥癥的知識，例如發(fā)病機(jī)理、治療方案、發(fā)病原因、有效護(hù)理等內(nèi)容，提高患兒家屬對疾病的了解程度，有助于患兒家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作，理解并支持醫(yī)療操作。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患兒家屬的溝通，指導(dǎo)家屬對患兒進(jìn)行家庭護(hù)理，讓患兒的臨床癥狀得到緩解，促進(jìn)患兒身體恢復(fù)，提高免疫能力，同時可以讓患兒家屬對醫(yī)護(hù)人員建立信任感，提高患兒家屬遵從醫(yī)囑的意愿，及時將患兒的身體情況上報給醫(yī)護(hù)人員。

(3)觀察患兒生命體征：

由護(hù)理人員密切觀察患兒的血壓、心率、體溫以及脈搏等生命體征指標(biāo)，記錄患兒發(fā)生驚厥的次數(shù)、兩次發(fā)作相隔時間、每次持續(xù)時長以及發(fā)作時的臨床癥狀，患兒驚厥發(fā)作結(jié)束后，觀察并記錄他的精神狀態(tài)，有沒有發(fā)生腹瀉、嘔吐等狀況。若患兒的生命體征有異常出現(xiàn)時，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)人員，配合醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)措施開展治療工作。

(4)心理管理：

患兒年級普遍偏小，疾病本身就會給患兒帶來不適感，甚至痛苦感，導(dǎo)致多數(shù)患兒出現(xiàn)煩躁的情況，加上患兒對于靜脈滴注、靜脈注射以及口服藥物等給藥方式具有恐懼感，因此患兒常常會出現(xiàn)吵鬧的情況，影響治療效果。因此護(hù)理人員要經(jīng)常與患兒接觸交流，依據(jù)患兒的喜好和性格安排互動活動，例如閱讀圖書、玩玩具、觀看動畫片等，轉(zhuǎn)移患兒注意力，讓患兒情緒穩(wěn)定下來，和患兒交流時要耐心，和聲細(xì)語，和患兒接觸時可以通過撫摸背部的方式來讓患兒有更多的安全感，從而增加患兒對醫(yī)護(hù)人員的依從性。

(5)飲食護(hù)理：

住院期間患兒的飲食以清淡為主，食用半流質(zhì)和流質(zhì)食物，若患兒處于昏迷狀態(tài)，則使用鼻飼的形式供給營養(yǎng)，24 h都需要有醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，可以適當(dāng)將患兒的四肢固定起來，防止發(fā)生驚厥時患兒傷害到自己，同時加強(qiáng)不良事件的監(jiān)管，防止跌倒、墜床、燙傷發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒就診期間的驚厥治療情況，并進(jìn)行比較。統(tǒng)計兩組患兒的管理效果，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇spss 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒驚厥治療狀況比較

結(jié)果顯示，觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒驚厥治療狀況比較(χˉ±s)

2.2 兩組患兒管理效果比較

結(jié)果顯示，觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒管理效果比較 [例(%)]

3 討論

高熱驚厥發(fā)生時，將持續(xù)10 min, 甚至30 min期間出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、持續(xù)發(fā)熱的狀況，疾病反復(fù)發(fā)生的過程中患兒將不具備意識能力[3]。

觀察組患兒驚厥發(fā)生次數(shù)、持續(xù)時間、退熱時間、消失時間等，與對照組患兒的數(shù)據(jù)比較差異顯著(P<0.05)。觀察組患兒管理的總有效率，顯著高于對照組(P<0.05)。在急診驚厥高熱患兒中添加針對性急救護(hù)理能夠及時清除患兒喉部異物，保持呼吸暢通，專業(yè)的急救模式很大程度避免了窒息等意外事件的發(fā)生。對患兒家屬進(jìn)行健康宣教可以讓患兒家屬更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作，為治療工作的順利開展提供保證，有助于提升治療效果[4-5]。

綜上所述，在臨床患兒高熱驚厥的急診工作當(dāng)中使用針對性急救護(hù)理模式，對疾病情況的惡化有著阻止作用，患兒的臨床癥狀都有較大改善，縮短驚厥時間和退熱時間，有利于患兒預(yù)后，同時可以為患兒提供更加全面、細(xì)致的護(hù)理措施，加快患兒身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈佳佳.針對性急救護(hù)理模式在小兒高熱驚厥急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2020,18(22):2850-2851.

[2] 李文楠.針對性護(hù)理在小兒高熱驚厥急救中的效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020,5(3):66.

[3] 周敏.急診護(hù)理流程優(yōu)化對急診患者急救效果及護(hù)理滿意度的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020,24(27):3886-3887.

第7篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

[關(guān)鍵詞] 小兒高熱驚厥；急救；護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）22-0081-03

小兒高熱驚厥（FC）具有病因復(fù)雜、發(fā)病迅速、發(fā)病率高、集中年齡段（4歲以內(nèi)）發(fā)病等特點，一直為廣大臨床工作者重視。研究顯示，小兒高熱驚厥如不能及時醫(yī)治，會持續(xù)性發(fā)作甚至在第一次發(fā)作后又存在多次發(fā)作，考慮到小兒的生理特征，其病癥會導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重的會導(dǎo)致腦缺氧，影響小兒的呼吸功能及腦組織[1-3]。本文通過選取我院2009年4月～2011年6月醫(yī)治的121例小兒高熱驚厥患兒作為臨床資料，通過及時采取急救措施（改善呼吸、控制驚厥、及時補(bǔ)氧、快速靜脈通道建立、控制高熱）和護(hù)理措施（控制患兒及家長的情緒、及時觀察病情、基礎(chǔ)護(hù)理），研究急救及護(hù)理針對于小兒高熱驚厥治療的重要性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)：①體溫持續(xù)性≥39℃或者體溫突然不明原因增高；②骨骼肌不自主收縮；③雙眼異常、意識喪失、呼吸有2 min內(nèi)的停止；④排除中樞神經(jīng)感染。符合①和④并伴有一個以上上述臨床表征則診斷為小兒高熱驚厥[4]。

1.2 病因分析

本次調(diào)查研究中根據(jù)病因，上呼吸道感染49例，肺部感染36例，感染性腹瀉32例，其他原因4例，合計121例。

1.3 基礎(chǔ)資料

本次調(diào)查研究中，男60例，女61例，平均年齡（2.6±0.3）歲，體溫（38.4±0.7）℃，體重（12.6±3.7）kg。

1.4急救方法

1.4.1 改善呼吸 病房保持安靜，將小兒衣服解松，減少衣物對嬰兒呼吸道的壓迫?；純哼M(jìn)入病房后，盡量避免患兒移位診治，將患兒水平放置于病床上，頭單側(cè)偏。及時發(fā)現(xiàn)并清除患兒口鼻中的分泌物，防止誤吸?；純喝缈谇婚_合正常，根據(jù)病情發(fā)展隨時準(zhǔn)備吸痰；患兒如緊閉則要無損傷打開口腔并在內(nèi)放置牙墊，以避免患者咬傷舌頭。

1.4.2 控制驚厥 ①穴位刺激法：對患兒相關(guān)止驚厥的穴位反復(fù)按壓。②藥物治療法：地西泮靜脈或肌肉注射。1歲內(nèi)患兒4 mg/次，1～2歲內(nèi)患兒6 mg/次，2～4歲患兒12 mg/次，根據(jù)病情可于半小時內(nèi)再次注射。病情嚴(yán)重可以配合肌肉注射苯巴比妥8 mg/（kg·次）。為了防止藥物中毒，治療時要避免對一種藥物持續(xù)性使用或者混合兩種以上鎮(zhèn)靜藥物同時治療。

1.4.3 及時補(bǔ)氧 在清除患兒分泌物及藥物治療后，及時給予患兒采取低流量高濃度吸氧治療，避免因缺氧而對患兒腦組織產(chǎn)生不可逆的損害。根據(jù)患兒病情，可選用鼻導(dǎo)管吸氧（流量：1.5 L/min）或面罩吸氧（流量為鼻導(dǎo)管吸氧兩倍）。密切關(guān)注患兒缺氧癥狀。

1.4.4 快速靜脈通道建立 快速靜脈通道的建立可以保證靜脈注射藥物及時、準(zhǔn)確地注入患兒體內(nèi)，對后期治療有重要作用。在選擇血管時，彈性好的大血管為首選。對病情嚴(yán)重的患兒，可通過靜脈通道注射20%的甘露醇，在半小時內(nèi)注射完畢，同時密切關(guān)注注射過程中是否流暢、滲漏。

1.4.5 控制高熱 ①物理降溫：用冰袋在患兒頭、頸、腋下、腹股溝同時擦拭降溫。冬季慎用，避免患兒受涼。②藥物治療：根據(jù)患兒病情口服降溫或者注射降溫藥物。

1.5 護(hù)理方法

1.5.1 控制患兒及家長的情緒 患兒就診時，臨床經(jīng)驗顯示，患兒家長的情緒激動往往會干擾醫(yī)生的救治。在治療時，護(hù)理人員除了要配合醫(yī)生及時醫(yī)治，更要安撫家長情緒，消除其恐懼及焦躁的心里。通過簡單、明了地介紹患兒病情及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，第一時間緩解家長情緒。在患兒神智清醒時，過度的驚恐也會影響治療效果，通過對患兒的安撫，能夠使得醫(yī)生的治療工作順利進(jìn)行。

1.5.2 及時觀察病情 在醫(yī)生治療患兒時，密切關(guān)注患兒的各項生命指標(biāo)（體溫、心率、瞳孔等）的改變，準(zhǔn)確記錄藥物用量。在后期治療中，密切觀察病情并注意患兒并發(fā)癥的發(fā)生，及時做好與醫(yī)生的溝通，確保醫(yī)生能夠在患兒病情出現(xiàn)變化時第一時間醫(yī)治。

1.5.3 基礎(chǔ)護(hù)理 確保醫(yī)療環(huán)境干凈、整潔、安全，護(hù)理過程中操作規(guī)范能夠與患兒及家長取得較好的溝通，注意關(guān)注患兒的口腔衛(wèi)生及治療后營養(yǎng)搭配。

1.6 護(hù)理后觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理前后體溫、脈搏、血壓（收縮壓）、心率變化；采用HAMA量表評價患兒家屬焦慮情緒等負(fù)面情緒護(hù)理前后變化，分值越高負(fù)面情緒越劇烈；由護(hù)理科室負(fù)責(zé)人發(fā)放問卷調(diào)查，統(tǒng)計臨床工作者對患兒配合醫(yī)療的滿意度。

1.7 隨訪

治療后2年對新生兒進(jìn)行隨訪、觀測小兒高熱驚厥的復(fù)況。

1.8 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療過程中不同病因小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作人數(shù)比較

不同病因小兒高熱驚厥反復(fù)發(fā)作人數(shù)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=549.7，P < 0.01）。見表1。

2.2 患兒家屬焦慮等負(fù)面情緒護(hù)理前后變化以及臨床工作者對患兒配合醫(yī)療的滿意度調(diào)查見表2。

2.3 護(hù)理前、后觀察指標(biāo)比較

與護(hù)理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均

2.4 小兒高熱驚厥（FC）治療后效果及隨訪

通過及時臨床急救及護(hù)理工作，121例患兒均無死亡病例出現(xiàn)，治療效果良好。治療后2年對121例患兒進(jìn)行追蹤調(diào)查工作發(fā)現(xiàn)，所有患兒均無腦損傷，智力正常，而小兒高熱驚厥再次發(fā)作有29例。

3 討論

小兒高熱驚厥（FC）是小兒的常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，高發(fā)于4歲以內(nèi)兒童，有研究資料顯示其發(fā)病率高達(dá)5%～8%[5]。人體在幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成、驚厥閾值較成年人低，小兒高熱驚厥會給人體神經(jīng)帶來迅速高熱刺激，引起神經(jīng)細(xì)胞放電異常，伴隨著發(fā)熱影響造成驚厥產(chǎn)生。持續(xù)的驚厥會引起呼吸困難導(dǎo)致大腦氧供給量減少，針對于這個特殊群體，腦缺氧、腦細(xì)胞壞死帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成年人[6，7]。

本次研究中針對于小兒高熱驚厥患兒，從就診到護(hù)理均遵從迅速、及時、科學(xué)、合理的原則。本次研究，急救與護(hù)理過程分為以下幾步：①對患兒呼吸進(jìn)行改善，加大氧攝入量。②穴位按壓法及藥物療法有效控制驚厥。③通過吸氧的方式進(jìn)一步加強(qiáng)患兒腦氧供給量。④在患兒病情稍穩(wěn)情況下，建立靜脈快速通道同時及時地對患兒進(jìn)行降溫治療。⑤護(hù)理工作者要給患兒一個良好的診治環(huán)境，及時安撫患兒家長緊張情緒。⑥在治療與康復(fù)的過程中，記錄患兒病情變化，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

通過病因分析，本次研究上呼吸道感染的患兒人數(shù)所占比例最大，而小兒由于體質(zhì)弱于成人，其上呼吸道感染的頻率也非常高。從后期的追蹤調(diào)查分析，治療后復(fù)發(fā)率接近30%，說明針對于小兒這一特殊群體該病是一個復(fù)發(fā)率較高的疾病。

高熱驚厥患兒一般起病急驟，就醫(yī)時家長焦急情緒明顯，本研究護(hù)士加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流，以穩(wěn)重態(tài)度給予家長情緒上的安撫，消除其恐懼、焦慮心理。從表2顯示護(hù)理后患兒家屬HAMA評分明顯低于護(hù)理前，充分論證了本研究護(hù)理措施的有效性。并且醫(yī)護(hù)人員對患者配合滿意度由護(hù)理前的40.5%提高到60.1%，主要是通過家屬與患兒之間的親情關(guān)系，家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員消除患兒恐懼心理，以便配臺臨床搶救及護(hù)理，達(dá)到滿意的臨床救治效果。

通過護(hù)理干預(yù)前、后各觀察指標(biāo)（體溫、脈搏、血壓、心率）等指標(biāo)比較，目的在于觀察通過急救與護(hù)理后患兒生命體征的恢復(fù)情況，也是對相關(guān)措施的最直觀評價。護(hù)理前患兒體溫普遍偏高（平均38.3℃），經(jīng)過護(hù)理后降溫效果較好，體溫基本控制在正常范圍以內(nèi)；護(hù)理前多數(shù)患兒出現(xiàn)脈搏過快（平均85.2次/min），經(jīng)過護(hù)理后脈搏基本趨于正常（平均71.5次/min）；護(hù)理前患兒測量血壓（收縮壓平均123.6 mm Hg）顯示，收縮壓略高于患兒正常水平，護(hù)理后血壓（收縮壓平均111.4 mm Hg）下降至患兒正常水平；護(hù)理前患兒心率監(jiān)測顯示心率過快（平均82.8次/min），經(jīng)過護(hù)理后，心率基本正常（平均73.9次/min）。四項基本指標(biāo)護(hù)理前、后經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均

綜上所述，通過系統(tǒng)的科學(xué)的及時的醫(yī)治對于該疾病能夠起到非常好的療效，所以急救與護(hù)理是治療這種疾病的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 李清華，賈麗芳. 小兒高熱驚厥的危險因素及護(hù)理對策[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2011，20（15）：75.

第8篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

肺炎的病原體

肺炎的分類一般采用病理形態(tài)分類和病原體分類。

多年來沿用的病理形態(tài)分類是：大葉肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎。其中以支氣管肺炎更為多見。

病原體分類是指肺炎是由哪一種微生物引起的。導(dǎo)致肺炎的微生物主要是細(xì)菌和病毒，其他還有支原體、衣原體、真菌等。病原體分類的優(yōu)點是可根據(jù)不同的病原體采用針對性的有效藥物來進(jìn)行治療。

細(xì)菌性肺炎的病原體主要是肺炎球菌、流感嗜熱桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、百日咳桿菌等。病毒性肺炎則主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

怎樣識別肺炎

肺炎起病可急驟，也可較緩慢。肺炎的一般癥狀是發(fā)熱、拒食、嘔吐、體溫多在38℃～39℃，也可達(dá)40℃；呼吸系統(tǒng)的癥狀是咳嗽、咽部有痰聲、呼吸急促；全身癥狀有嘔吐、腹瀉、心跳加快、面色蒼白等，嬰幼兒易發(fā)生驚厥。

在嬰幼兒時期，上呼吸道感染是常見病，也可表現(xiàn)程度不同的發(fā)熱、拒食、嘔吐、呼吸加快，體溫過高時也能發(fā)生驚厥。不過，家長如仔細(xì)觀察，還是不難識別肺炎的。

一、上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、噴嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表現(xiàn)，而肺炎無這些癥狀。

二、上呼吸道感染雖也可發(fā)熱，甚至發(fā)生高熱驚厥，但這是良性驚厥，時間很短，體溫下降后不會再發(fā)生驚厥，而肺炎患兒發(fā)生驚厥除了由于高熱外，還與缺鈣、大腦缺氧有關(guān)，驚厥的時間較長，驚厥可反復(fù)發(fā)生，還伴有嗜睡、煩躁等表現(xiàn)。

三、呼吸明顯加快（呼吸急促）是肺炎的主要表現(xiàn)。按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，呼吸急促是指：2個月嬰兒每分鐘呼吸≥60次；2～12個月≥50次；1～3歲≥40次。

由于呼吸急促，可出現(xiàn)呼氣時有聲、鼻翼扇動、皮膚青紫。

根據(jù)以上表現(xiàn)，肺炎是不難診斷的。在肺炎的早期，家長如不能自己作出判斷，要及時把患兒送到醫(yī)院，通過化驗白細(xì)胞、X光胸部拍片等檢查，可及早診斷肺炎。

肺炎的主要危害

肺炎是小兒的常見病，在住院患兒中，肺炎高居首位；也是嬰幼兒時期的主要死亡原因。據(jù)北京兒童醫(yī)院的一份統(tǒng)計，肺炎占住院總死亡數(shù)的18.3％。年齡越小，病死率越高，尤其是新生兒和低體重兒。

肺炎的家庭護(hù)理

一、病情較輕的患兒可不必住院，故家庭護(hù)理至關(guān)重要。居室環(huán)境要安靜、整潔，對患兒耐心護(hù)理，使其精神愉快，并保持充分休息；室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣清新，并保持一定溫度（20℃左右）、濕度（相對濕度以60％為宜）。

二、飲食應(yīng)維持足夠的熱量，在初起病時給以流質(zhì)飲食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，幼兒患者在病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給以粥、面等食物。此外，還可補(bǔ)充維生素C、A、D，復(fù)合維生素B等，并同時補(bǔ)充鈣劑。對病程較長者，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，防止發(fā)生營養(yǎng)不良。

肺炎的預(yù)防

為預(yù)防肺炎，應(yīng)采取以下措施：

第9篇：兒童驚厥的護(hù)理措施范文

幼兒急疹的病因

幼兒急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道帶出的唾沫傳播的一種急性發(fā)熱性傳染病，多見于6～18月小兒，3歲后少見。本病好發(fā)于春季，但一年四季均可見到，整個病程約8～10天左右，男孩女孩均可發(fā)病，一生中感染兩次以上者極少見。

幼兒急疹的癥狀

本病的潛伏期一般在10天左右，起病急。

寶寶首先是持續(xù)3~4天發(fā)高燒，體溫在39℃~40℃之間，但孩子狀態(tài)良好。

高熱早期可能伴有驚厥，寶寶可有輕微流涕，咳嗽。

在發(fā)熱期間有食欲較差、惡心、嘔吐、輕瀉等癥狀，咽部輕度充血，枕部、頸部及耳后淋巴結(jié)腫大。

體溫持續(xù)3～5天后驟退，熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，皮疹在1～2天消退，無色素沉著或脫屑。

腫大的淋巴結(jié)消退較晚，但無壓痛.，在病程中周圍血白細(xì)胞數(shù)減少，淋巴細(xì)胞分類計數(shù)可增高。

幼兒急疹對嬰兒健康并沒什么影響，一般寶寶只得一次。

幼兒急疹的治療

本病為一自限性疾病，無特殊治療方法，抗生素治療無效。主要是加強(qiáng)護(hù)理及對癥治療。

一般治療方案為：

患兒臥床休息，室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，注意隔離，避免交叉感染。

多飲水，以利出汗和排尿，促進(jìn)毒素排出，以溫開水為佳，不要喝甜水。因為小兒發(fā)熱時食欲欠佳，甜水會進(jìn)一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康復(fù)。

飲食上以清淡為主，給予易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等，吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

幼兒急診的居家護(hù)理

寶寶出現(xiàn)幼兒急疹時，爸媽在在家如何護(hù)理呢？特別是當(dāng)寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱、驚厥等癥狀后，又該如何護(hù)理？

1.發(fā)熱時的護(hù)理

嬰兒發(fā)高熱時需要進(jìn)行對癥治療，包括物理降溫和適當(dāng)?shù)乃幬锝禍亍?/p>

高熱時物理降溫可用溫水為孩子擦身，如手心、腳心、額頭、腋下等大血管通過的部位，防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。也可以給孩子溫水浴，有利于降溫。體溫超過38.5℃時適當(dāng)應(yīng)用嬰幼兒退燒藥。

高熱時寶寶的被子不能蓋得太厚太多，認(rèn)為捂汗能退熱的觀點是錯誤的，捂汗會使汗液不易排出，造成孩子體溫的升高，更容易發(fā)生高熱驚厥。

經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。小兒發(fā)熱出汗時，可用溫?zé)岬臐衩砘蛉彳浀母擅斫o孩子擦拭，盡量不要用酒精擦浴。

患病期間小兒體虛，應(yīng)特別注意避風(fēng)寒。

孩子這時期可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用用一點疏風(fēng)解表的中藥，清熱涼血，促進(jìn)退燒。

2.驚厥時的護(hù)理

嬰幼兒高熱驚厥的高發(fā)年齡是6個月～4歲，所以幼兒急疹出現(xiàn)高熱容易導(dǎo)致高熱驚厥。一旦出現(xiàn)高熱驚厥，要及時處理：

針刺或拇指按壓人中。

積極降溫，同時松解衣被，用溫水擦浴（頸側(cè)、腋窩、大腿根部）。

解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。

側(cè)臥，以防嘔吐物及分泌物被寶寶吸入。

患兒尚未牙關(guān)緊閉時，可用手帕、布墊折成條或勺柄置于上下牙之間，以防寶寶咬傷舌頭。

經(jīng)過簡單緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。

對于有高熱驚厥家族史的病兒，在發(fā)熱初期時，預(yù)先給予退熱治療。

3.消化道護(hù)理

有的寶寶在幼兒急診期間會出現(xiàn)輕度腹瀉。此時宜給寶寶吃容易消化的食物，需要補(bǔ)充更多液體，多喝白開水、菜湯、果汁等，防止體內(nèi)過多的水分丟失。如果寶寶出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，可以給寶寶少量多次進(jìn)食。

幼兒急疹怎么預(yù)防

幼兒急疹是病毒引起的兒童特有的一種輕型發(fā)疹性傳染病，所以是會傳染的。如果你的寶寶與病兒密切接觸，體內(nèi)缺乏免疫力，就完全有可能被傳染。由于幼兒急疹的潛伏期是1～2周，所以，這段時間應(yīng)密切觀察你的孩子，如出現(xiàn)高熱，應(yīng)立刻采取措施暫時隔離，以免擴(kuò)大傳染。如果2周后孩子仍安然無恙，說明沒傳染上幼兒急疹的病毒。

幼兒急疹預(yù)防的關(guān)鍵在于不要與患幼兒急疹的孩子接觸。同時，應(yīng)鼓勵寶寶增加運動，提高自身的免疫力，這樣才能從根本上防患于未然。

1周歲以內(nèi)的小兒發(fā)育不完全，抵抗疾病的能力差，所以盡量少帶孩子串門或去公共場所。因為公共場所人多，細(xì)菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會增加。

還要注意膳食營養(yǎng)的均衡，飲食一定要有規(guī)律，在能添加輔食后要注意蔬菜和蛋白質(zhì)的攝入，保證孩子正常的身高體重的增長。

幼兒急疹如何鑒別

爸媽應(yīng)學(xué)會幼兒急診與麻疹、風(fēng)疹的簡單的鑒別，以防延誤治療。