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筆者主要針對(duì)遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學(xué),15206名中小學(xué)進(jìn)行口腔流行病學(xué)調(diào)查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:小學(xué)生患齲率為58.65%,6~12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而直線上升,下頜牙患齲率為75.20%,中學(xué)生患齲率為25.3%。另外在對(duì)縣城區(qū)及郊區(qū)中小學(xué)生人群患齲率、刷牙知識(shí)測(cè)驗(yàn)及其行為綜合分析得知:市區(qū)學(xué)生患齲率及刷牙率分別為68.5%和90.5%,而郊區(qū)學(xué)生患齲率和刷牙率分別為46.5%和25.7%。針對(duì)遵義縣中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康情況,結(jié)合調(diào)查患齲率情況,對(duì)其老師、學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生及特定人群,加強(qiáng)了口腔健康教育,收到較好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
以學(xué)生為中心,學(xué)校為平臺(tái),全面帶動(dòng)家長(zhǎng)和社會(huì)
為加強(qiáng)口腔健康教育,加深人們對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí),我們制定了詳細(xì)的口腔健康教育的計(jì)劃和安排。制定了“以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合”的教育方針。為此,我們把學(xué)校作為口腔保健宣傳的重要場(chǎng)所,首先對(duì)教師進(jìn)行全面的口腔健康普查,使其從根本上充分認(rèn)識(shí)口腔健康教育的重要性,將口腔健康教育納入課程范圍,利用學(xué)生在校期間開展一定的防治活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)校口腔衛(wèi)生保健員。以學(xué)校為基地帶動(dòng)學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)以至于整個(gè)社會(huì),從而達(dá)到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點(diǎn),循循善誘,逐層推廣,鏈?zhǔn)叫麄?/p>
我們組織開辦了“學(xué)校教師口腔知識(shí)培訓(xùn)班”,提高了教師們的口腔健康專業(yè)知識(shí),有利于教師對(duì)學(xué)生開展口腔健康教育工作。利用開家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)機(jī)召集學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育,很多家長(zhǎng)聽完課后,對(duì)口腔疾病有了較全面的認(rèn)識(shí),不少家長(zhǎng)聽完課后“現(xiàn)身說(shuō)病”,收到了良好的健康教育效果。
針對(duì)青少年的特點(diǎn),提出了:聽好一次衛(wèi)生課,備好一支保健牙刷,帶上一支含氟牙膏的“三個(gè)一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動(dòng)活潑,準(zhǔn)備了大量的文獻(xiàn)資料和口腔衛(wèi)生保健圖片,講課力求淺顯易懂,深入淺出,教會(huì)學(xué)生正確的刷牙方法。對(duì)于需要接受窩溝封閉的學(xué)生,也采取不同的教育方式,講清窩溝封閉的原理,消除心理誤區(qū),促使學(xué)生接受這項(xiàng)預(yù)防措施。各學(xué)校、班級(jí)還自編了刷牙操進(jìn)行比賽,出愛牙墻報(bào),排練相聲、小品等,通過(guò)這些活動(dòng),涌現(xiàn)了“愛牙先進(jìn)班級(jí)”、“愛牙先進(jìn)學(xué)?!?,從而吸引了省地(市)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和教師來(lái)參觀、指導(dǎo),達(dá)到了“以點(diǎn)帶面”全面促進(jìn)全民口腔健康教育,提高全民口腔保健知識(shí)水平。
健康教育,任重道遠(yuǎn)
現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高,針對(duì)口腔資源嚴(yán)重短缺地區(qū),如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮;如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程;如何變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊;如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識(shí)、方法、手段教給廣大民眾,讓其成為口腔衛(wèi)生的主人,增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí)的主動(dòng)需求,這些都是值得深思和探討的問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童齲齒;流行病學(xué);農(nóng)村;相關(guān)因素;健康教育
【中圖分類號(hào)】R18 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)09―0620―01
齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病,為小兒的常見病、多發(fā)病,尤其是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率最高。人類廣泛流行的一種慢性疾病,是影響兒童健康的主要疾病之一。如不及時(shí)治療,除引起患牙疼痛,咀嚼不便外,進(jìn)一步發(fā)展可致患牙喪失,影響兒童的消化能力,有時(shí)還可繼發(fā)牙髓炎和牙根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥;齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,導(dǎo)致或加重心肌炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病,對(duì)兒童的身心將造成不同程度的損害。為提高兒童身心健康,我所對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行分析研究并采取措施。
1 資料與方法
1.1 一般資料:鹽城市亭湖區(qū)婦幼保健所兒童保健科自從2008年以來(lái)每年從臨床抽出5名臨床醫(yī)務(wù)工作者參加兒童口腔健康檢查。
1.2 調(diào)查對(duì)象:為我區(qū)(城鎮(zhèn)和農(nóng)村)托幼機(jī)構(gòu)在園兒童進(jìn)行口腔健康檢查。
1.3 調(diào)查時(shí)間:2008年~2013年采用入園方式進(jìn)行口腔健康。
2 結(jié)果
2.1 表一:4-6歲兒童患齲病率數(shù)據(jù)分析表
2.1表2:城鎮(zhèn)兒童與農(nóng)村兒童齲病率分析表
3 討論
從結(jié)果顯示:1、兒童總齲齒率逐年增加;2、城鎮(zhèn)兒童患齲病率逐年下降而農(nóng)村兒童患齲病率逐年增高。城鎮(zhèn)兒童家長(zhǎng)在掌握口腔保健知識(shí)和育兒過(guò)程中良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣方面明顯高于農(nóng)村兒童的家長(zhǎng)。分析相關(guān)因素:隨著城市廣泛開展口腔衛(wèi)生的宣傳,和自我衛(wèi)生保健意識(shí)的提高,加之生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,齲齒的流行趨勢(shì),城市逐步患齲率下降,農(nóng)村逐步上升,值得引起重視。故兒童口腔保健的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在農(nóng)村。
我們認(rèn)為健康教育核心在于以下四點(diǎn):第一、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)及家長(zhǎng)的重視;第二、廣泛使用氟化牙膏、氟化泡沫法及電離法進(jìn)行齲齒防治;第三、大力加強(qiáng)口腔健康教育的輻度和深度;第四、要廣泛開展家長(zhǎng)、幼兒教師進(jìn)行傳播和普及口腔知識(shí)和技能,關(guān)鍵是提高孩子們的防治口腔疾病的自我保健意識(shí),從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
參考文獻(xiàn):
[摘要] 目的 探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè) 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對(duì)照組各50人,通過(guò)教育前后問(wèn)卷調(diào)查口腔健康 知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果 口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無(wú)顯著性(F=1.03、1.54,P>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,P0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78,q=10.12~19.41,P0.05)。結(jié)論 農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國(guó)農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式
[ABSTRACT] Objective To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.
Methods This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group, doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire. Results Before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03,1.54;P>0.05). A comparison between before and after education, the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14,P0.05). After education, the differences between ME, DE and BC groups were signif- icant (F=116.56,40.78;q=10.12-19.41;P0.05). Conclusion The mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.
[KEY WORDS] rural population; child; mouth; health education; work mode
由于我國(guó)農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長(zhǎng) 期以來(lái)沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無(wú)法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識(shí)匱乏,口腔健康狀況不容樂(lè)觀。針 對(duì)這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長(zhǎng)期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對(duì)這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).
1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級(jí)3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對(duì)照組各50人。模式教育組教師參加過(guò)由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).
1.2 口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對(duì)教育對(duì)象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊(cè)、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識(shí):牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識(shí):齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識(shí);③口腔疾病預(yù)防知識(shí):刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識(shí);④兒童前牙 外傷的緊急處理知識(shí).
1.3 口腔健康教育問(wèn)卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識(shí)知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括口腔保健 知識(shí)、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問(wèn)卷測(cè)試.
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.
2 結(jié)果
2.1 口腔健康知識(shí)知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識(shí)知 曉情況比較差異無(wú)顯著性(F=1.03,P>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,P0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56,q=19.41、17.90,P< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無(wú)顯 著性(q=1.51,P>0.05)。見表1.
2.2 口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無(wú)顯著性(F=1.54,P>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,P0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對(duì)照組比較差異均有 顯著性(F=40.78,q=11.94、10.12,P0.05)。見表1.
3 討
論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識(shí)與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過(guò)口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識(shí),同時(shí)口腔保健意 識(shí)也會(huì)相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無(wú)論是口腔健康知識(shí)知曉率還是口
表1 口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識(shí)知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對(duì)照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后 73.75±24.12*# 52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后 78.00±17.96*# 58.00±24.71*#
與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,P
腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開展.
由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場(chǎng) 合,針對(duì)不同的對(duì)象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識(shí)[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識(shí)和技能對(duì)于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì),解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問(wèn)題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開展.
本模式的研究突出針對(duì)我國(guó)農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國(guó)廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對(duì)落后,所 以在模式研發(fā)過(guò)程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡(jiǎn)易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無(wú)顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).
2009年,我們?cè)谇鄭u周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過(guò)當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對(duì)該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來(lái)的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.
知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國(guó)所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國(guó)現(xiàn)階段沒有這方面的報(bào) 道。本課題組通過(guò)農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對(duì)我國(guó)農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.
[參考文獻(xiàn)] [1]周曉彬,紀(jì)新強(qiáng),徐莉. PPMS 1.5統(tǒng)計(jì)軟件的功能及其應(yīng)用 [J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,45(1):91-93.
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關(guān)鍵詞 中小學(xué)生 齲齒 治療
資料與方法
廣元中學(xué)高2009級(jí)3年健康體檢,口腔科由同位醫(yī)生依據(jù)樊明文主編的第2版《牙體牙髓病》齲病診斷標(biāo)準(zhǔn)。由于是健康體檢,本文將齲病致殘冠、殘根列為齲齒的計(jì)數(shù),而由齲病致牙齒早期缺失未列入齲齒的檢出;而齲齒的充填包括了殘冠、根經(jīng)治療后牙冠修復(fù)數(shù)。
結(jié) 果
廣元中學(xué)高2009級(jí)齲齒檢查結(jié)果,見表1。
結(jié)果:2008年比2006年的體檢總?cè)藬?shù)減少1083%,齲齒檢出率減少8674%,齲齒治療充填人數(shù)增加了50571%。
討 論
齲病是一種以細(xì)菌感染為主要多因素的慢性進(jìn)行性牙體硬組織破壞性疾病,被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為世界范圍內(nèi)重點(diǎn)防治的三大疾病之一,早在20世紀(jì)70年代就把12歲兒童齲均不超過(guò)3納入2000年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的指標(biāo)之一。由此可見,齲病的防治工作非常重要。
中小學(xué)生健康體檢是中小學(xué)生常見病檢出的重要手段,齲病是兒童青少年常見病之一。以前關(guān)于中小學(xué)生齲病發(fā)病率報(bào)道很多,而早期是否治療報(bào)道卻很少。有了齲齒不治療,不充填就會(huì)導(dǎo)致早期牙列缺失,這樣就失去了我們健康體檢的目的和意義。很多病人都是有自覺癥狀和臨床體征,甚至出現(xiàn)了牙髓、尖周病變才就診,這樣增加了治療難度,延長(zhǎng)了治療時(shí)間,加重了治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這違背了疾病預(yù)防第一的原則,更不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)。廣元中學(xué)1616名學(xué)生在第1年的充填治療率只有217%,經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生在健康體檢過(guò)程中對(duì)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳,齲齒治療的目的和作用的講解,3年后充填人數(shù)增長(zhǎng)了50571%,這一數(shù)據(jù)充分說(shuō)明了學(xué)校是防齲的重要場(chǎng)所,學(xué)生的健康體檢是防齲的重要手段,更是疾病預(yù)防控制的有效方法,以早日實(shí)現(xiàn)人至老年75%的人口腔內(nèi)至少保存20顆功能牙的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.150
齲齒是流行廣泛的一種口腔疾病,也是影響兒童青少年健康和生長(zhǎng)發(fā)育最常見的疾病。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將其列為應(yīng)重點(diǎn)防治的慢性非傳染性疾病之一,也是國(guó)家教委、衛(wèi)生部在中小學(xué)生中開展“六病防治”的重點(diǎn)疾病之一。
為了了解學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童齲患流行狀況,為開展口腔預(yù)防保健工作提供基線資料,采用整群抽樣的方法對(duì)市區(qū)內(nèi)10所幼兒園及七所小學(xué)的7916名兒童,按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行普查。齲患率和齲均隨年齡增長(zhǎng)學(xué)齡前期呈上升趨勢(shì),學(xué)齡期呈下降趨勢(shì);學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均均差異有顯著性;學(xué)齡前期進(jìn)行口腔行為干預(yù)的與未曾干預(yù)的差異有顯著性。學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為干預(yù)至關(guān)重要。
資料與方法
調(diào)查對(duì)象:整群抽樣金昌市區(qū)內(nèi)10所幼兒園和7所小學(xué)的3~12歲兒童7916人,男4298人,女3618人。
方法:檢查前制定統(tǒng)一的檢查標(biāo)準(zhǔn),按統(tǒng)一表格填寫。在自然光線下,使用統(tǒng)一的平面口鏡和探針對(duì)調(diào)查兒童進(jìn)行口腔檢查,齲患的診斷標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織1997年制定的口腔健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計(jì)統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查學(xué)齡前期兒童行為干預(yù)情況,問(wèn)卷由保教人員和家長(zhǎng)填寫,主要包括:保教人員是否進(jìn)行過(guò)正確刷牙方法的教育;兒童在園期間是否要求飯后漱口;患齲兒童體檢后保教人員是否交代去醫(yī)院就診等內(nèi)容。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:調(diào)查數(shù)據(jù)采用Microsoft Excel軟件進(jìn)行整理。
結(jié) 果
3~12歲兒童齲患率分別為28.7%、48.6%、63.2%、71.3%、76.6%、64.1%、69.4%、38.3%、29.2%、12.8%,隨年齡增長(zhǎng)學(xué)齡前期呈上升趨勢(shì),學(xué)齡期呈下降趨勢(shì)。見表1。
學(xué)齡前期(3~6歲)與學(xué)齡期齲患率分別為52.90%、46.3%,X2=7.132,P<0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲均分別為2.25、1.36,t=8.13,P<0.05。學(xué)齡前期與學(xué)齡期齲患率和齲均差異均有顯著性。見表2。
學(xué)齡前期兒童在幼兒園接受行為干預(yù)與未接受行為干預(yù)的齲患率和齲均差異均有顯著性。行為干預(yù)與未干預(yù)的齲患率分別為50.60%、54.21%,X2=4.89,P<0.05。行為干預(yù)與未干預(yù)分別齲均1.87、2.47,t=7.141,P<0.05。見表3。
兒童時(shí)期牙齒萌出后不久即可患齲,隨著年齡增長(zhǎng),若不注意口腔衛(wèi)生,患病率、齲均均呈上升的趨勢(shì),6~7歲達(dá)到高峰[1,2],在此前主要是以乳牙為主。之后隨著乳牙的替換、恒牙的萌出,加之口腔衛(wèi)生狀況的改善,齲病患病率、齲均均呈下降的趨勢(shì)。到12歲乳牙全部替換完成后,患病率降至最低。學(xué)齡前期的口腔衛(wèi)生行為干預(yù)對(duì)預(yù)防齲齒有積極的作用。
討 論
齲病是被世界衛(wèi)生組織列為繼癌癥、心血管疾病之后的第三大慢性非傳染性疾病,其患病率高、危害范圍廣。在大多數(shù)工業(yè)化國(guó)家,齲病仍然是一個(gè)很嚴(yán)重的健康問(wèn)題,60%~90%的學(xué)齡兒童及大部分成年人均受到齲病的影響[3]。與齲病流行相關(guān)的因素包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、蔗糖攝入情況、口腔健康行為、家族影響等等。本次調(diào)查顯示學(xué)齡前期齲患率及齲均均高于學(xué)齡期兒童且差異有顯著性,且口腔衛(wèi)生行為干預(yù)與否齲患率及齲均的發(fā)病也有顯著性差異,說(shuō)明在學(xué)齡前期口腔衛(wèi)生行為的干預(yù)至關(guān)重要。兒童受家庭生活環(huán)境及幼兒園集體行為的影響,大部分家長(zhǎng)及保教人員的口腔健康意識(shí)淡薄,對(duì)兒童口腔健康行為缺乏督促,是齲患率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)主要因素。筆者認(rèn)為,有三方面的原因:①托幼機(jī)構(gòu)對(duì)兒童口腔保健知識(shí)宣傳不夠。調(diào)查發(fā)現(xiàn),10所幼兒園中有4所私營(yíng)幼兒園6所國(guó)企幼兒園,6所國(guó)企幼兒園中有3所省級(jí)一類幼兒園,開展過(guò)口腔衛(wèi)生行為教育,其它國(guó)企幼兒園有過(guò)關(guān)于口腔保健的兒歌,而私營(yíng)幼兒園沒有開展過(guò)相關(guān)教育。②托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)兒童的健康管理不到位。調(diào)查發(fā)現(xiàn),國(guó)企幼兒園執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定每年對(duì)兒童進(jìn)行1次全面體檢,但對(duì)體檢結(jié)果只是發(fā)放了治療通知,家長(zhǎng)是否帶孩子做過(guò)治療及治療效果如何沒有進(jìn)行干預(yù),以至于發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。另外,私營(yíng)幼兒園沒有相關(guān)部門的監(jiān)督管理,基本沒有按國(guó)家要求對(duì)兒童每年進(jìn)行1次健康體檢,是齲齒發(fā)病率高的又一原因。③近年來(lái)生活水平提高,精細(xì)食品、糖果等使食量增多及對(duì)子女嬌生慣養(yǎng)和家長(zhǎng)對(duì)口腔保健及乳牙齲病的危害缺乏認(rèn)識(shí),沒有對(duì)兒童的健康行為進(jìn)行指導(dǎo)、約束,如刷牙習(xí)慣、含糖飲食的攝入等。存在兒童不需要刷牙或只需要早晨起床刷牙、乳牙可以換新牙等錯(cuò)誤觀念,及睡前攝入含糖飲食的不良行為。
進(jìn)入學(xué)齡期,隨著年齡增長(zhǎng),口腔健康教育的逐漸開展,口腔健康行為的實(shí)施,生活習(xí)慣的改善,齲患率呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。充分說(shuō)明健康教育課起到了良好的效果,正確的刷牙方式、含氟牙膏的運(yùn)用對(duì)齲病的預(yù)防產(chǎn)生了作用。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人們的生活水平也在不斷的提高,衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育工作及其重要。此次對(duì)本地區(qū)兒童齲病流行情況的調(diào)查及對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,認(rèn)為齲病的預(yù)防應(yīng)從乳牙的萌出開始,口腔健康知識(shí)教育、口腔健康意識(shí)與口腔健康行為至關(guān)重要,應(yīng)在全社會(huì)大力推廣學(xué)齡前、學(xué)齡期兒童口腔保健知識(shí)教育。
參考文獻(xiàn)
1 黃素珍.4327名中小學(xué)生齲患現(xiàn)狀及防治對(duì)策.中國(guó)校醫(yī),2006,20(3):313.
范文一:
為了普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí) , 進(jìn)一步強(qiáng)化公眾關(guān)注兒童口腔健康,減少齲病等口腔常見病的發(fā)生,我縣疾控中心結(jié)合 2013年“全國(guó)愛牙日”提出的主題是“健康口腔,幸福家庭”, 副主題為“關(guān)愛老人,修復(fù)失牙”。這一活動(dòng)主題,采取多種形式進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)。現(xiàn)將這次宣傳活動(dòng)情況總結(jié)如下
一、充分利用媒體進(jìn)行口腔保健知識(shí)的宣傳,通過(guò)《健康伴我行 》 , 進(jìn)行大力宣傳,進(jìn)一步提高市民口腔健康知識(shí)的知曉率。
二、于 9 月XX日全國(guó)愛牙日的這一天,疾控中心、縣級(jí)醫(yī)療單位、鐵建牙科醫(yī)院、耀邦牙科醫(yī)院在人民廣場(chǎng)進(jìn)行宣傳。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳材料 1000 份,牙刷 100 支。咨詢?nèi)藬?shù)達(dá) 50 人之多。懸掛橫幅 7 條,陳列展板 12 塊。
通過(guò)健康教育宣傳,有效提高了市民對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率,指導(dǎo)家長(zhǎng)及孩子們養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和形為方式,讓家長(zhǎng)們認(rèn)識(shí)了口腔保健的新知識(shí)和新觀念。
范文二:
9月20日是國(guó)際愛牙日,我校結(jié)合《高露潔》的《全國(guó)口腔教育活動(dòng)》在校,特別是一年級(jí)開展了愛牙宣傳活動(dòng),活動(dòng)情況如下:
9月XX日早晨,我們將促進(jìn)口腔健康,提高生命質(zhì)量的標(biāo)語(yǔ)掛在最醒目的地方,利用晨會(huì)時(shí)間對(duì)全校師生進(jìn)行了健康牙齒的教育宣傳動(dòng)員,如何開展口腔教育、口腔疾病造成的后果、如何保護(hù)好牙齒進(jìn)行了宣傳,衛(wèi)生室及時(shí)張貼了國(guó)際愛牙日的宣傳壁報(bào)。
我們還利用生命教育課的時(shí)間,進(jìn)行愛牙健康教育。分別以認(rèn)識(shí)牙病為開始,使學(xué)生認(rèn)識(shí)牙病的種類——(蛀牙、黑牙、牙齦炎、牙周炎、牙齒排列不整齊)等,簡(jiǎn)單介紹癥狀。
然后通過(guò)小調(diào)查,調(diào)查本班牙病的情況,使同學(xué)們重視起來(lái),并從中悟出保護(hù)牙齒的重要性。
在然后,是由生命教育老師利用牙模和牙刷做了正確刷牙方法的示范,讓一年級(jí)學(xué)生實(shí)踐并實(shí)施到生活中去,同時(shí)給學(xué)生提出三條預(yù)防牙病的建議(早晚刷牙,飯后漱口,要正確刷牙)。教給學(xué)生正確的刷牙方法,一年級(jí)學(xué)生學(xué)得認(rèn)真、學(xué)得快樂(lè),在此同時(shí),為了讓學(xué)生記住口腔衛(wèi)生,還教了學(xué)生兒歌。
最后我們結(jié)合聰聰王子牙防歷險(xiǎn)記的播放進(jìn)行教育,課堂教學(xué)效果良好,學(xué)生興趣濃厚,積極性很高。
教育階段完成以后,讓學(xué)生動(dòng)手做壁報(bào)或手抄報(bào)等,以提高認(rèn)識(shí)和重視,并用到生活中去。
通過(guò)以上的活動(dòng),我觀察到:餐后漱口的孩子明顯增加了,孩子的愛牙意識(shí)提高了,知曉率也提高了,護(hù)牙衛(wèi)生習(xí)慣也有明顯好轉(zhuǎn)。
特別是有牙病的學(xué)生主動(dòng)找生命教育老師問(wèn)好牙醫(yī)的電話,他們主動(dòng)要求到醫(yī)院去就醫(yī)。
最后,希望能在上級(jí)的指導(dǎo)下,把這項(xiàng)活動(dòng)開展的更好。
范文三:
2016年9月20日是第28個(gè)全國(guó)“愛牙日”,主題是“口腔健康,全身健康”,副主題是“呵護(hù)孩子,預(yù)防齲齒”,旨在發(fā)揮家庭的優(yōu)勢(shì)和作用,提高家庭成員口腔保健意識(shí)及對(duì)孩子口腔健康的關(guān)注程度和能力。
[關(guān)鍵詞] 口腔保健;農(nóng)村居民;調(diào)查
[中圖分類號(hào)]B780,1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4208(2009)13-0018-02
第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.O%,12歲兒童恒牙齲病的患病率為28.9%,35―44歲中年人齲病患病率為88.1%,65-74歲老年人齲病患病率為98.4%。齲齒、牙周病是口腔科的多發(fā)病、常見病,幾乎人人都需要改善口腔衛(wèi)生狀況。但只要掌握口腔保健知識(shí),重視口腔衛(wèi)生,建立良好的口腔保健行為,定期檢查、及時(shí)治療,就可以預(yù)防齲齒和牙周病,人們就可以終生保持牙齒健康。本研究旨在評(píng)價(jià)湖州市農(nóng)民口腔保健水平。為新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中開展口腔保健知識(shí)宣傳、教育工作提供科學(xué)依據(jù)。
1對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象以湖州市的農(nóng)民為調(diào)查對(duì)象,隨機(jī)選擇安吉縣的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的4個(gè)行政村,每村隨機(jī)調(diào)查40人,共調(diào)查160人。共發(fā)放問(wèn)卷160份,回收155份,回收率96.9%。其中男性80人,女性75人,年齡11~77歲,平均年齡37歲。文化程度:文盲13人(8.4%),小學(xué)22人(14.2%),初中44人(28.4%),高中34人(21.9%),大專及以上42人(27.1%)。年純收入≤500元的42人(27.1%),500~1000元的15人(9.7%),1000~3000元的17人(11.0%),3000-6000元的12人(7.7%),6000元以上的69人(44.5%)。
1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,經(jīng)預(yù)調(diào)查并進(jìn)行部分修改后,進(jìn)行正式調(diào)查。調(diào)查員經(jīng)過(guò)培訓(xùn),統(tǒng)一方法,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)查時(shí)由調(diào)查員詳細(xì)介紹調(diào)查目的、填寫方法后調(diào)查對(duì)象自行填寫。調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)檢查調(diào)查表,填寫合格時(shí)收回。文化程度低的居民由調(diào)查員提問(wèn),調(diào)查對(duì)象回答,調(diào)查員代為填寫。對(duì)完成問(wèn)卷的調(diào)查對(duì)象贈(zèng)送1份與問(wèn)卷有關(guān)的口腔健康知識(shí)介紹或防暑藥品。
1.3 調(diào)查內(nèi)容 (1)口腔基本情況。(2)口腔健康行為和習(xí)慣,包括刷牙方法、刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、牙刷選擇、牙膏的選擇、換牙刷時(shí)間間隔等。(3)口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況。(4)獲得口腔保健知識(shí)的途徑。(5)利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS12.O軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要為描述性統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
2.1 口腔基本情況 在患齲齒方面,27.7%的農(nóng)民一直以來(lái)都患有齲齒,21.4%的農(nóng)民在小時(shí)候患過(guò)齲齒,18.7%的農(nóng)民記不清是否患過(guò)齲齒。29.0%的農(nóng)民從未患過(guò)齲齒。
2.2 口腔健康行為和習(xí)慣 3個(gè)月以內(nèi)換一次牙刷119人(76.8%),早中晚刷牙12人(7.7%),睡前不吃零食72人(46.5%),飯后漱口80人(51.6%)。刷牙時(shí)間為3 min38人(24.5%),使用保健牙刷110人(70.9%),使用含氟牙膏67人(43.2%),幾種刷牙方法混合用6人。
2.3 口腔保健知識(shí)認(rèn)知情況 對(duì)“甜食對(duì)牙齒有好處”回答正確的有132人(85.2%),對(duì)“含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒是否有作用”回答正確的有80人(51.6%)。
2.4 了解口腔保健知識(shí)的渠道 看電視18人(11.6%),看報(bào)紙8人,網(wǎng)絡(luò)10人,朋友介紹56人(36.1%),口腔醫(yī)生53人(34.2%),兩種以上途徑10人。
2.5 利用衛(wèi)生資源接受牙科保健服務(wù)的情況 對(duì)于農(nóng)民看牙醫(yī)的時(shí)間間隔,只有5.8%的農(nóng)民在半年之內(nèi)看一次牙醫(yī),1年和2年看一次牙醫(yī)的農(nóng)民分別占14.8%和8.4%,而剩余71.0%的農(nóng)民都是2年或2年以上才去看一次牙醫(yī)。在去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健方面,從不去、偶爾去的農(nóng)民占61.3%,34.85%的農(nóng)民都是牙痛才去,只有3.9%的農(nóng)民經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行牙齒保健。在對(duì)牙痛處理方面,選擇立刻去醫(yī)院檢查的農(nóng)民占35.5%,選“自己找藥吃”的農(nóng)民占20.0%。選“能拖就拖”和“忍痛讓它慢慢好”的農(nóng)民分別占30.3%和14.2%。
3討論
農(nóng)村居民的患齲情況普遍存在,幫助農(nóng)村居民掌握豐富的口腔保健知識(shí),養(yǎng)成良好的口腔行為習(xí)慣極為重要。本調(diào)查顯示湖州地區(qū)農(nóng)村居民口腔保健知識(shí)知曉率比較低,對(duì)刷牙的意義以及如何正確刷牙了解不多,說(shuō)明農(nóng)村口腔保健知識(shí)宣傳教育的任務(wù)十分艱巨。有關(guān)口腔保健知識(shí)的問(wèn)題回答正確率與性別無(wú)關(guān)。但與年齡及文化程度關(guān)系密切,提示部分居民掌握了一些口腔保健知識(shí),且高學(xué)歷者具有相對(duì)高水平的口腔保健知識(shí)。因此,健康教育雖要面向所有農(nóng)村居民,但宣教內(nèi)容要細(xì)致全面,通俗易懂,使人們了解口腔保健應(yīng)以預(yù)防為主。
由于大眾媒體等的影響,人們對(duì)氟化物有一定了解,有51.6%的患者了解氟化物能預(yù)防齲齒,但選擇含氟牙膏者占43.2%。了解甜食對(duì)牙齒無(wú)好處的居民有85.2%,但睡前不吃零食的居民卻只有46.5%,這提示居民的知識(shí)與行為之間有一定的脫節(jié),存在“有知識(shí),無(wú)行為”的問(wèn)題。健康傳播學(xué)理論認(rèn)為,人們的行為改變過(guò)程一般分為4個(gè)層次:知曉健康信息――健康信息認(rèn)同――態(tài)度改變――采納健康行為。因此,要做到既有知識(shí)又有行為,就不僅僅是大力宣傳口腔保健知識(shí),更重要的是要讓大眾認(rèn)同并接受。運(yùn)用健康信念模式、價(jià)值期望理論、行為矯正等現(xiàn)代健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉(zhuǎn)變態(tài)度,促使其自覺采納健康行為。提示口腔健康教育不但要長(zhǎng)期地、重復(fù)地進(jìn)行。還必須進(jìn)一步深化,并轉(zhuǎn)化教育理念。要在分析、了解影響人們健康行為的障礙的前提下,有重點(diǎn)地排除障礙。鑒于此,健康教育不應(yīng)只停留在知識(shí)的傳播上,還要注重行為的干預(yù)和效果的監(jiān)測(cè),這就需要有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期不懈地努力。
居民們?cè)趯?duì)牙膏、牙刷以及換牙刷的時(shí)間間隔方面都能夠采用正確的行為,這與近幾年口腔健康教育及口腔醫(yī)療單位的蓬勃發(fā)展是分不開的。但對(duì)于刷牙方法、刷牙時(shí)
間以及刷牙次數(shù)方面存在著嚴(yán)重的認(rèn)識(shí)不足和行為缺陷,說(shuō)明居民的口腔行為存在偏差。
調(diào)查還顯示,34.2%的居民是從口腔醫(yī)生處獲取口腔保健知識(shí)的,36.1%的居民是通過(guò)朋友介紹的,表明了農(nóng)村居民對(duì)口腔醫(yī)生和周圍朋友的信任,提示要充分利用醫(yī)院患者集中這一優(yōu)勢(shì),豐富宣傳欄的內(nèi)容,播放口腔宣教片。加強(qiáng)椅旁宣教,使大眾獲益,從而間接影響其家庭乃至社會(huì)的口腔健康水平。由于文化程度的局限,大眾媒體對(duì)農(nóng)村居民生活的影響不是很大,只有少數(shù)居民分別從報(bào)紙、雜志、廣播、電視獲取口腔保健知識(shí),這可能與大眾媒體以學(xué)術(shù)型宣傳為主有關(guān),提示大眾媒體要在農(nóng)村實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置,適當(dāng)增加貼近農(nóng)民生活的科普型宣傳。
【關(guān)鍵詞】齲病;危害;因素;預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)05-0211-02
1.資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析 回顧性分析抽取6所幼兒園中乳牙列期兒童1439人的臨床資料。
1.2 診斷方法 以上患兒均經(jīng)我院口腔科醫(yī)師確診,參照國(guó)際衛(wèi)生組織對(duì)齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn),探針能準(zhǔn)確插入損害處診斷為齲齒。
1.3 治療方法 ①l°齲可作充填或氨銀浸鍍五歲后可暫不處理;②2°~3°齲五歲以后不作治療、五歲以前視破壞程度作充填或藥物處理③4°齲五歲的可作髓治,五歲后對(duì)癥治療或拔除。
2.結(jié)果
2.1兒童乳牙齲病與飲食習(xí)慣的相關(guān)性結(jié)果
在調(diào)查的1439名兒童中,數(shù)據(jù)顯示如(表1)。說(shuō)明過(guò)多攝入甜食極容易發(fā)生齲病。培養(yǎng)兒童不挑食、葷素搭配、多食纖維性食物的健康飲食習(xí)慣無(wú)論是對(duì)減少乳牙齲病的發(fā)生還是對(duì)整個(gè)身體的健康成長(zhǎng)都是非常必要的。
3.討論
根據(jù)第二次全國(guó)口腔流行病調(diào)查結(jié)果(1995),在5歲兒童的乳牙患齲率在城市和農(nóng)村分別達(dá)到了76.55%和78.28%。而第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示(2005),我國(guó)5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%,其中97%未經(jīng)治療。相較而言,我市兒童乳牙患齲率低于全國(guó)平均水平,且近年有下降趨勢(shì),但與北京、上海等特大城市和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我市兒童乳牙患齲率仍然較高。尤其是與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比,兒童乳牙齲病發(fā)病率的下降程度也依然落后。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)和國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)近期的報(bào)告表明,由于窩溝封閉劑及其他預(yù)防措施的實(shí)施,美國(guó)兒童患齲率比1994年降低了15%,相比之下,我市兒童乳牙齲病的防治工作仍是任重道遠(yuǎn)。
3.1兒童乳牙齲病與身體發(fā)育情況的相關(guān)性
現(xiàn)有國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中,較少關(guān)注兒童身體發(fā)育情況與乳牙齲病的關(guān)系,而通常研究齲病對(duì)身體發(fā)育的影響,但國(guó)際相關(guān)研究表明,兩者相互影響、互為促進(jìn)。本次調(diào)查1439名兒童中,發(fā)育正常兒童1303人,占總?cè)藬?shù)的90.55%,患齲836人,患齲率為64.16%,齲均3.03,齲面均4.47;肥胖和瘦弱兒童136人,占總?cè)藬?shù)的9.45%,患齲99人,乳牙患齲率為72.79%,齲均為3.63,齲面均為5.77,兩者之間有明顯差異(p
3.2兒童乳牙齲病與口腔衛(wèi)生習(xí)慣的相關(guān)性
本調(diào)查研究了刷牙時(shí)間、刷牙次數(shù)、有無(wú)定期檢查等口腔衛(wèi)生習(xí)慣以及吮吸手指、咬嘴唇等不良習(xí)慣與乳牙齲病的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),刷牙時(shí)間達(dá)到三分鐘和每天刷牙達(dá)到兩次的兒童乳牙患齲率低于刷牙時(shí)間和次數(shù)不足的兒童,但兩者之間沒有明顯差異(p0.05)。這一結(jié)論與既往研究中正確而充分的刷牙是降低乳牙患齲率有效方法的報(bào)道不符,可能是由于在調(diào)查的兒童中,能夠堅(jiān)持正確而充分的刷牙的兒童比例極低,大多數(shù)兒童刷牙要么刷牙時(shí)間不夠要么每天只刷一次,甚至有一部分兒童根本不刷牙所致。課題組將在后續(xù)研究中就這一問(wèn)題深入探討。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),有定期檢查的兒童乳牙患齲率、齲均和齲面均都明顯低于無(wú)定期檢查的兒童,兩者之間有明顯差異(p
3.3降低兒童乳牙患齲率的對(duì)策
3.3.1加強(qiáng)相關(guān)預(yù)防措施
1)孕期保健要做好。多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料,對(duì)小兒將來(lái)的牙齒發(fā)育和減少齲齒發(fā)生的機(jī)會(huì),都有明顯的好處。
2)避免嬰幼兒的“奶瓶綜合征”。還要糾正吮指等口腔不良習(xí)慣。
3)父母應(yīng)為乳嬰兒刷牙。在嬰兒乳牙萌出前,父母可用一塊長(zhǎng)寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水,輕輕擦拭,將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。
4)對(duì)新萌出的恒磨牙和前磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
5)及時(shí)拔除滯留的乳牙。
6)必要時(shí)使用間隙保持器,以保持缺牙的間隙,有利于恒牙的正常萌出。
7)提倡在飯前或喝水時(shí)吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。
8)小孩每天吃糖果的次數(shù)應(yīng)控制在1-2次,并應(yīng)同時(shí)控制其數(shù)量,否則小孩在口中含糖時(shí)間過(guò)長(zhǎng),既限制了唾液中化學(xué)物質(zhì)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)酸的中和作用,又會(huì)助長(zhǎng)口腔中細(xì)菌的繁殖。
3.3.2大力加強(qiáng)口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
政府和社會(huì)加大技術(shù)和資金的投入,開展口腔保健知識(shí)宣教,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)低收入和低學(xué)歷人群的口腔衛(wèi)生保健宣傳,多方面引導(dǎo)激勵(lì)其定期進(jìn)行口腔檢查,提高齲病治療率;集中開展氟化泡沫防齲、窩溝封閉等防齲技術(shù),以預(yù)防和減少兒童齲病的發(fā)生;在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校中配備和培養(yǎng)口腔初級(jí)衛(wèi)生保健專業(yè)人員,分片承擔(dān)學(xué)生口腔保健任務(wù)。
3.3.3采取綜合措施預(yù)防乳牙齲病
近期,我市政府采取的兒童口腔消費(fèi)券政策有助于提高兒童齲病的充填率。但還應(yīng)該采取綜合措施,通過(guò)國(guó)家、社會(huì)、家庭、幼師、個(gè)人和口腔醫(yī)務(wù)工作者的共同努力,大力宣傳和普及兒童乳牙防齲知識(shí),有效提高兒童口腔保健水平,盡快將兒童乳牙齲病預(yù)防工作納入正軌,減少乳牙齲病發(fā)生,提高兒童乳牙無(wú)齲率。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:集居兒童 城鄉(xiāng) 健康狀況 對(duì)比分析
為了解定海區(qū)集居兒童健康狀況城鄉(xiāng)之間的差異,探討并改進(jìn)集居兒童衛(wèi)生保健管理模式,提高管理水平,對(duì)2007~2011年集居兒童健康檢查情況進(jìn)行城鄉(xiāng)對(duì)比分析。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象 舟山市定海區(qū)2007~2011年4~6歲健康檢查的集居兒童,5年總體檢人數(shù)城區(qū)為30492,農(nóng)村為17674。
1.2 方法 于每年的5~6月份對(duì)集居兒童進(jìn)行體檢,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢,舟山市婦幼保健院負(fù)責(zé)城區(qū)體檢,并將全區(qū)城鄉(xiāng)體檢結(jié)果進(jìn)行匯總。體檢的體重秤統(tǒng)一用杠桿磅秤,測(cè)量值精確到0.1kg,身高測(cè)量使用攜帶式量板,測(cè)量值精確到0.1cm;血紅蛋白測(cè)定統(tǒng)一用氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定方法;視力采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.3.1 根據(jù)《兒童保健學(xué)》(第3版)〔1〕年齡別體重、年齡別身高、身高別體重與同年齡、同性別或同性別、同身高參考人群值的標(biāo)準(zhǔn)相比,低于其中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為營(yíng)養(yǎng)不良;年齡別體重超過(guò)同年齡同性別健康兒童均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上為超重和肥胖。
1.3.2 貧血根據(jù)人民衛(wèi)生出版社由楊錫旨、易著文主編的《兒科學(xué)》(第6版),血紅蛋白 <110g/L為輕度貧血,血紅蛋白<90g/L為中度貧血,血紅蛋白<60g/L為重度貧血。
1.3.3 疾病和缺點(diǎn),根據(jù)1984年10月浙江省衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)生處編《兒童保健門診》規(guī)范統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)分析 運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 體檢及發(fā)育情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童體檢率平均為97.76%,城區(qū)為97.48%,農(nóng)村為98.25%,城鄉(xiāng)都﹥96%,達(dá)到《浙江省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》目標(biāo)。從2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對(duì)比可以看出,營(yíng)養(yǎng)不良比例城區(qū)低于農(nóng)村;超重和肥胖比例城區(qū)高于農(nóng)村。2007~2011年城鄉(xiāng)集居兒童營(yíng)養(yǎng)狀況見表1。
2.2 疾病情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中,呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中度及以上貧血患病率農(nóng)村和城區(qū)均較低,見表2。
2.3 缺點(diǎn)情況 2007~2011年定海區(qū)集居兒童中城鄉(xiāng)對(duì)比,齲齒、視力不良、佝僂病后遺癥患病率均城區(qū)明顯高于農(nóng)村。輕度貧血、沙眼患病率兩項(xiàng)農(nóng)村高于城區(qū),見表3。
3 討論
(1)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況是衡量?jī)和】邓降撵`敏指標(biāo)〔1〕。2007~2011年定海區(qū)集居兒童健康體檢率城鄉(xiāng)都在96%以上。集居兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率<0.5%,說(shuō)明該區(qū)的兒童家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)相當(dāng)重視。城區(qū)營(yíng)養(yǎng)不良比例低于農(nóng)村,但超重和肥胖比例遠(yuǎn)高于農(nóng)村。這與城區(qū)兒童生活環(huán)境有關(guān),洋快餐等高脂肪、高熱量食物攝入相對(duì)較多,活動(dòng)量卻相對(duì)較少有關(guān)。單純性肥胖是威脅兒童健康的重要因素,不僅影響兒童的生理和心理發(fā)育,而且是誘發(fā)兒童成年后多種疾病的危險(xiǎn)因素〔2-4〕。城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)膳食管理,每個(gè)月舉行由園長(zhǎng)、保健老師、食堂人員、兒童家長(zhǎng)代表組成的膳食管理會(huì)議,合理制訂幼兒食譜;定期召開家長(zhǎng)會(huì),對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童均衡膳食知識(shí)的宣教;增加活動(dòng)量,多開展戶外運(yùn)動(dòng)。
(2)本調(diào)查結(jié)果顯示集居兒童疾病以呼吸系統(tǒng)疾病為主,其次為營(yíng)養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)疾病。幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)兒童體格鍛煉,增強(qiáng)兒童體質(zhì)。改善幼托場(chǎng)所的衛(wèi)生條件,保證空氣流通,開展預(yù)防接種,減少交叉感染。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童要有針對(duì)性地進(jìn)行膳食調(diào)節(jié)。心血管系統(tǒng)疾病要加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,注意觀察,及時(shí)就診。
(3)乳牙齲齒患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,并有上升趨勢(shì)。兒童一旦患齲,發(fā)展迅速,防齲工作應(yīng)引起保教人員和家長(zhǎng)足夠的重視。幼托機(jī)構(gòu)要把培養(yǎng)兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣作為重要教育內(nèi)容。衛(wèi)生保健部門要積極開展口腔保健知識(shí)宣教,增長(zhǎng)家長(zhǎng)和兒童的口腔保健知識(shí),提高自我保健能力,并在城區(qū)幼托機(jī)構(gòu)開展窩溝封閉等防齲技術(shù),有效降低乳牙患齲率。
(4)定海區(qū)貧血患病率明顯低于浙江省西部地區(qū)〔5〕,總體情況較好。但是農(nóng)村輕度貧血患病率明顯高于城區(qū),主要原因是農(nóng)村兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理,菜色比較單一,富含鐵質(zhì)的食物攝入較少。農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)要改善條件,使用營(yíng)養(yǎng)軟件進(jìn)行膳食分析,根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),并適當(dāng)增加含鐵豐富的食物。
(5)視力不良數(shù)在2009年之前農(nóng)村未要求做視力篩查,從2010~2011年篩查來(lái)看,患病率城區(qū)明顯高于農(nóng)村,應(yīng)與城鄉(xiāng)生活方式的差異有關(guān)。城區(qū)兒童以室內(nèi)活動(dòng)為主,看書、看電視的時(shí)間長(zhǎng),且未養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣。而農(nóng)村兒童戶外活動(dòng)時(shí)間較多,看電視等影響視力的活動(dòng)則相對(duì)較少。農(nóng)村孩子沙眼患病率較城區(qū)高,與沒有形成良好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。因此,婦幼保健機(jī)構(gòu)要重視眼保健宣教,指導(dǎo)家長(zhǎng)及托幼園所保教人員培養(yǎng)兒童良好的用眼習(xí)慣和生活習(xí)慣,定期開展視力篩查,合理搭配兒童的膳食〔6〕,有效降低兒童視力不良患病率。
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