兒童保健的概念精選(九篇)

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第1篇：兒童保健的概念范文

關(guān)鍵詞：保健護(hù)理；早期兒童；發(fā)展；作用

兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，"每個兒童有權(quán)擁有最佳人生開端"，讓兒童接受系統(tǒng)保健管理，以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康，是兒童保健工作者的職責(zé)。早期兒童發(fā)展是通過對0～3歲兒童家長進(jìn)行的全方位護(hù)理指導(dǎo)、建立科學(xué)的育兒知識、促進(jìn)早期兒童全面健康發(fā)展的工作。

1 兒童早期發(fā)展促進(jìn)的基本概念

兒童早期國際上是指0～8歲的兒童，其中0～3歲是發(fā)育最迅速、最關(guān)鍵的時期。兒童早期發(fā)展包括兩個方面，體格發(fā)育和心理行為發(fā)育。促進(jìn)兒童早期發(fā)展（early child develop-ment，ECD）是指針對處于生長發(fā)育快速階段的兒童身心特點，提供適宜的環(huán)境、豐富的良性刺激、平衡的營養(yǎng)、滿足兒童需要、預(yù)防疾病，充分發(fā)揮兒童的潛能，使兒童身心全面發(fā)展。發(fā)展的內(nèi)容包括：促進(jìn)營養(yǎng)、預(yù)防疾病、促進(jìn)心理健康等。

2 兒童早期發(fā)展促進(jìn)的對象

2.1以兒童為主要對象的早期干預(yù) 針對兒童的干預(yù)是一種直接干預(yù)，即將兒童送到當(dāng)?shù)乇＝C(jī)構(gòu)，由專業(yè)人員直接對兒童進(jìn)行促進(jìn)認(rèn)知發(fā)育心理刺激，干預(yù)強度較高。

2.2以父母為中心的干預(yù) 針對父母的干預(yù)是一種間接干預(yù)，即直接與父母接觸，通過改變父母育兒行為，提高父母的育兒技能，改善家庭環(huán)境中的社會心理刺激，達(dá)到改善和促進(jìn)兒童發(fā)育水平的目的，同時母親在干預(yù)活動中也有所收獲。如家庭訪視等項目。一項探討兒童保健與認(rèn)知和語言發(fā)育關(guān)系的研究，對來自美國10個地區(qū)的0～3歲的兒童進(jìn)行追蹤，結(jié)果顯示單純培訓(xùn)母親與對兒童進(jìn)行干預(yù)效果無區(qū)別，早期家庭兒童保健經(jīng)歷比其他類型保健經(jīng)歷與3歲時兒童較好的表現(xiàn)更相關(guān)。這種關(guān)系未隨家庭收入、環(huán)境質(zhì)量、性別或種族而變化。

2.3兒童和父母共同進(jìn)行的干預(yù) 將以上兩種干預(yù)方式結(jié)合起來，一種結(jié)合是在家庭干預(yù)過程中也同時進(jìn)行針對兒童的干預(yù)；另一種結(jié)合是在嬰兒時期（12月）以家庭干預(yù)為主，如對低出生體重兒或未成熟兒的干預(yù)，當(dāng)小兒長大一些后，再進(jìn)行針對兒童的集中式干預(yù)。

父母與兒童相結(jié)合的干預(yù)比單獨兒童心理發(fā)育干預(yù)效果好；同樣，當(dāng)將兒童強化教育項目與家庭支持相結(jié)合時，比只有家庭支持對兒童心理發(fā)育有更強的影響。

3 資料與方法

3.1一般資料 2005年3月～2006年5月參加我中心健康體檢的240名4個月～3歲的正常兒童（會員）及家長。

3.2方法

3.2.1建立兒童健康檔案 兒童基本信息、生長發(fā)育測評圖表、智能測評表、體檢表。

3.2.2全面體檢與評估 ①干預(yù)前全面體檢：軀體指標(biāo)，整體發(fā)育、營養(yǎng)指標(biāo)、測試（Ca、Fe、Zn、Hb、微量元素等）；②干預(yù)前智能測評：采用首都兒科研究所編制的"0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表"進(jìn)行發(fā)育商（DQ）的測定。

3.2.3發(fā)育狀況及智能的階段性評估 每月測頭圍、身長、體重1次，根據(jù)生長發(fā)育圖并結(jié)合兒童身體狀況進(jìn)行發(fā)育評估。每6個月進(jìn)行智能測評1次，針對兒童的大運動、精細(xì)動作、認(rèn)知、語言、社交行為等五大能區(qū)發(fā)展情況與親子活動指導(dǎo)老師溝通，并提出活動側(cè)重點，為個性化活動方案給予指導(dǎo)。對家長提出配合要求，確保兒童在各能區(qū)均衡發(fā)展。針對測評總體狀況由兒童保健、營養(yǎng)、心理、早教等領(lǐng)域的專家根據(jù)每個兒童的個性化發(fā)展特點與具體問題提供專業(yè)性咨詢指導(dǎo)。

4 結(jié)果

對參加我中心早期兒童發(fā)展促進(jìn)活動4個月～3歲的240名兒童在活動前、活動6個月、活動1年這三個階段采用首都兒科研究所編制的"0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表"進(jìn)行發(fā)育商（DQ）測定。見表1、2。

5 討論

綜上，對五大能區(qū)的評估由表1、2可見：活動6個月時，DQ平均提高了11.96分；優(yōu)秀率提高了14.17%；中上等率提高了15.83%；中等率降低了10.83%；中下等率降為0.00%。1年時，DQ平均提高了21.08分；優(yōu)秀率提高了32.5%；中上等率提高了35.83%；中等率降低了49.17%；中下等率降為0.00%。結(jié)果顯示，上述方法極大開發(fā)了兒童潛能[1]。在對家長進(jìn)行科學(xué)育兒指導(dǎo)、培訓(xùn)及健康教育中，100%的家長參加了培訓(xùn)指導(dǎo)。通過每周親子活動后與家長的互動交流及咨詢中發(fā)現(xiàn)：有90%的家長能夠掌握并運用于育兒過程中；5%的家長感覺應(yīng)用有困難；2%的家長覺得難以掌握；3%的家長認(rèn)為無所謂，仍按原來的方法育兒。絕大部分家長通過科學(xué)育兒使兒童身心得到健康、協(xié)調(diào)的發(fā)展，這說明保健護(hù)理在早期兒童發(fā)展促進(jìn)中具有不可替代的作用[2]。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：兒童保健的概念范文

【關(guān)鍵詞】 口腔保健；托幼機(jī)構(gòu)；分級管理

文章編號：1004-7484（2013）-10-6005-02

兒童口腔保健是托幼機(jī)構(gòu)保健內(nèi)容之一，但是長期以來由于人們普遍認(rèn)為乳牙要替換，家長和老師們的保健意識不足，導(dǎo)致托幼機(jī)構(gòu)的口腔保健工作一直難于開展，或開展后效果不佳。柳州市婦幼保健院從2006年開始研究托幼機(jī)構(gòu)的兒童口腔保健工作的管理方法，2010年基本形成適宜本地區(qū)開展的口腔保健工作模式，即分級管理模式。

1 分級管理模式的建立

2006年根據(jù)我院對全市托幼機(jī)構(gòu)的口腔檢查結(jié)果顯示，全市共93所托幼機(jī)構(gòu)，其中開展口腔保健的只有21所，所開展的保健內(nèi)容也只是氟離子透析。從2006年開始，口腔科開始接管口腔保健的工作后，逐步研究完善分級管理的模式。內(nèi)容包括：托幼機(jī)構(gòu)的評估分級，保健工作的常規(guī)開展，定期復(fù)評。

1.1 托幼機(jī)構(gòu)的評估分級 主要根據(jù)實檢率和患齲率將托幼機(jī)構(gòu)初步分為初級、中級、高級。實檢率主要反映家長的保健意識水平及托幼機(jī)構(gòu)對口腔保健工作的重視度與執(zhí)行力度；患齲率主要反映齲病的流行程度，見表1。

1.2 根據(jù)分級的情況開展相應(yīng)的口腔保健工作 保健工作內(nèi)容：①初級：宣教、體檢。②中級：宣教、體檢、預(yù)防（氟化物防齲）。③高級：宣教、體檢、預(yù)防（氟化物+窩溝封閉）、治療等。

1.2.1 宣教內(nèi)容 ①每學(xué)年對新生家長普及基本的口腔保健常識。②對于中班的孩子教授鼓漱技能，對于中班孩子的家長講授窩溝封閉的概念。③對于大班的孩子教授有效刷牙的技能，對大班孩子的家長講授齲齒的治療。④對于學(xué)前班孩子的家長講授替牙的知識。

1.2.2 體檢內(nèi)容 初級的口腔保健，由兒童保健科的醫(yī)師在進(jìn)行六一體檢時對齲齒初步檢查；中級及高級的口腔保健由口腔科醫(yī)師對齲齒、牙齒牙列發(fā)育、口腔黏膜病等進(jìn)行專業(yè)的檢查。

1.2.3 預(yù)防 中級保健的預(yù)防是應(yīng)用氟化物進(jìn)行齲齒預(yù)防，主要是氟化泡沫。高級保健的預(yù)防工作還包括在幼兒園內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉。

1.2.4 治療 開展高級口腔保健的托幼機(jī)構(gòu)，我們會每半年在體檢后將便攜式牙椅搬到幼兒園，對簡單的淺齲、中齲進(jìn)行充填治療。

1.3 定期評估工作的效果及基本情況予以評級調(diào)整 一般每2年對托幼機(jī)構(gòu)的保健工作效果進(jìn)行評估。首先根據(jù)統(tǒng)計的全園患齲率、齲均、充填率、口腔衛(wèi)生指數(shù)等指標(biāo)，分析保健工作的效果，針對性地進(jìn)行提高改善。其次再次評估托幼機(jī)構(gòu)的基本情況，看其是否具備提高保健工作級別的條件，同時結(jié)合園長和保健醫(yī)的意愿。

以上工作同時還配合“創(chuàng)建廣西口腔健康幼兒園”的項目同時進(jìn)行。對于保健工作認(rèn)真、出色、有成效的幼兒園予以“口腔健康幼兒園”的稱號，頒匾、給予一定的獎金。還有年終托幼機(jī)構(gòu)的檢查給予評優(yōu)和獎勵。通過以上兩個途徑來激勵托幼機(jī)構(gòu)的口腔保健工作的開展。

2 模式的效果評估

通過六年的管理模式探討，柳州市兒童口腔保健的覆蓋率不斷提高，至2012年覆蓋率達(dá)到52.8%，見表2。可見，根據(jù)不同等級的幼兒園開展不同內(nèi)容的口腔保健工作，得到了幼兒園的認(rèn)可和接受，同時也合理分配了醫(yī)療資源。

一部分幼兒園從初級模式提高到中級模式，一部分幼兒園從中級模式提高到高級模式，患齲率、齲均、充填率均有了提高，見表3。這也反映了隨著保健工作等級的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在托幼機(jī)構(gòu)投入的精力、人力、物力的增多，防齲治齲的方法多樣而全面，孩子們能得到更多種方式的口腔保健，自然口腔保健工作的其效果也應(yīng)該是越好的。

分級管理模式不僅對托幼機(jī)構(gòu)的保健工作的規(guī)劃起到一種指導(dǎo)作用，托幼機(jī)構(gòu)能根據(jù)自身硬件軟件等條件，相應(yīng)開展適合的口腔保健工作；同時對各級醫(yī)院也有一定的指導(dǎo)作用，社區(qū)醫(yī)院具備什么樣的條件，能開展哪級的保健工作，負(fù)責(zé)管理哪些幼兒園都是挺有參考意義的。

3 問題與展望

根據(jù)柳州市的情況，針對兒童保健需求層次不同的人群，制定不同的保健工作內(nèi)容，這樣的分級管理模式取得的一定的效果。但在以后的工作中仍需進(jìn)一步完善該管理模式，如在高級保健內(nèi)容中開展齲齒高危人群的監(jiān)測等新項目，使它能成為促進(jìn)兒童口腔健康的重要公共衛(wèi)生策略之一，同時為社區(qū)醫(yī)院、公立醫(yī)院的職能劃分提供參考。

雖然該模式取得了一定的效果，但是因為經(jīng)濟(jì)杠桿和有效的獎懲措施尚不完善，部分托幼機(jī)構(gòu)的積極性并不是太高。

而且現(xiàn)在一些非兒童牙病?？频尼t(yī)院口腔科及口腔診所對兒童牙病的診療水平低下也限制口腔保健工作的開展。以上的問題仍急需我們繼續(xù)努力去解決。

總之，在健全的兒童保健三級網(wǎng)絡(luò)中，實施有效兒童口腔保健工作，是維護(hù)兒童口腔健康的有效途徑，如何更好地開展需要各界仁人志士共同努力！

參考文獻(xiàn)

[1] 黃華，鄧漢輝，李志輝，等.互動式集體兒童口腔保健模式效果評價[J].廣東牙病防治，2006，14（1）.

[2] 楊少萍，張斌，楊蓉，等.學(xué)齡前兒童口腔保健健康教育效果評價[J].中國婦幼保健，2012，27（7）.

[3] 寇艷松，張運平，胡麗萍.0-3歲兒童口腔保健管理模式探討[J].中國婦幼保健，2008，23（31）.

[4] 石啟明，劉壽桃.深圳市社區(qū)口腔保健網(wǎng)絡(luò)模式初探[J].臨床和檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（8）.

第3篇：兒童保健的概念范文

經(jīng)過認(rèn)真考察和多次探討，設(shè)計團(tuán)隊為該項目確定了四葉草的設(shè)計主題：四瓣心形葉組成的四葉草又稱為幸運草，擁有花一般的外形，卻具有綠葉的生命力。設(shè)計團(tuán)隊在設(shè)計中注重色彩運用，4個心形葉有4種顏色：綠色代表健康、生命，黃色代表幸運、溫馨，藍(lán)色代表安靜、秩序，粉色代表溫柔、呵護(hù)。不同的空間運用不同的色彩。

無處不在的幸運草

京在設(shè)計前得知，首次裝修的室內(nèi)照明沒能達(dá)到理想的效果。醫(yī)患普遍反映，燈光較暗，有壓抑感。京認(rèn)為，婦女兒童保健中心由于自身的特性，比其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更需要高質(zhì)量的照明設(shè)計，只有營造溫馨的環(huán)境和氛圍，才能讓婦女兒童保持愉快的心情。

為此，她在設(shè)計中充分運用了幸運草造型，既保證了正常的照明需要，又實現(xiàn)了獨特的設(shè)計效果。在門廳、電梯廳、嬰兒游泳館、篩查中心、婦產(chǎn)科等候區(qū)、VIP診室、產(chǎn)后康復(fù)室、孕婦學(xué)校等空間設(shè)計了幸運草的造型，在滿足功能需求的同時進(jìn)一步提升了室內(nèi)設(shè)計整體感。

清新醒目的標(biāo)識

記者走進(jìn)新裝修后的保健中心，明顯感到新的設(shè)計帶給人們的視覺變化首先從標(biāo)識系統(tǒng)開始。“以前的LOGO就是簡單的大小臉，雖然很直觀，但是缺乏設(shè)計美感，這次設(shè)計的新LOGO更加具有動感，也更加國際化?！本┱f，這次設(shè)計對室內(nèi)裝修的一個重要方面是整合，因此她的團(tuán)隊在保健中心的各方面整合中下足了功夫。

此外，室內(nèi)空間布局成“一”字型，電梯位于三分之一處，這給設(shè)計帶來的最大挑戰(zhàn)是電梯處的標(biāo)識并不明顯。設(shè)計團(tuán)隊在保持幸運草整體造型的同時，進(jìn)一步讓標(biāo)識更醒目、親切、自然，很好地起到了疏導(dǎo)暢通功能。特別是每一個電梯口處的標(biāo)識，所在樓層標(biāo)識、功能科室標(biāo)識突出，同時還展現(xiàn)了其他樓層的功能，讓使用者一目了然。

在設(shè)計中，京還把各種宣傳畫的位置設(shè)計整合到整體設(shè)計中，以突出醫(yī)院的整體感。

抗菌耐久的材料

裝修材料的選擇也是此次裝修設(shè)計所要解決的重要問題。據(jù)京介紹，上次裝修的墻面材料上采用的是乳膠漆，下面采用的是防腐板。從使用效果上來看，這些不耐臟，也不易清潔。所以，她在設(shè)計意將整面墻采用了抗倍特板，不僅整體感非常好，并且耐磨、耐劃、耐撞、易清潔。

第4篇：兒童保健的概念范文

近幾年來，中國的社會保障事業(yè)不斷發(fā)展，取得了良好的成效。通過建國以來幾十年的社會保障事業(yè)探索發(fā)展與發(fā)展，已經(jīng)逐步建立了比較完備的社會保障框架。特別改革開放以來，社會發(fā)生了巨大變革，人們的觀念思想發(fā)生了巨大變化。中國堅持“引進(jìn)來”對外戰(zhàn)略，一方面引進(jìn)西方先進(jìn)制度與技術(shù)和資本發(fā)展本國經(jīng)濟(jì)與制度建設(shè)；另一方面西方落后的思想、價值觀也傳入中國，、、犯罪、艾滋病等在國內(nèi)泛濫。本人認(rèn)為這些落后的思想、價值觀之所以會在改革開放以后傳播、泛濫是與當(dāng)代中國市井平民倡導(dǎo)性解放有重要的關(guān)系，這里不做論述。、、犯罪、艾滋病等在國內(nèi)傳播與擴(kuò)散嚴(yán)重威脅了婦女與兒童的健康與安全，所以國家加大了對婦女兒童的權(quán)利保障與救助。婦聯(lián)的發(fā)展使婦女兒童社會保障事業(yè)取得了重大成效。一般認(rèn)為兒童和母親是作為一個天然整體，所以把兩者的保障劃入婦女兒童社會保障方面中。本人認(rèn)為這樣劃分限制了兒童社會保障的發(fā)展空間，至于婦女與兒童社會保障分不分開并不是本文所討論范圍。本文從保護(hù)兒童權(quán)利出發(fā)討論農(nóng)村兒童社會保障的若干問題。

二、我國兒童現(xiàn)狀概述

兒童是國家的未來和希望，高度重視對兒童權(quán)利保護(hù)是政府、社會和家庭的一項重要任務(wù)，做好對兒童權(quán)利保護(hù)首先必須清楚我國兒童現(xiàn)狀問題。

據(jù)聯(lián)合國的人類發(fā)展報告中兒童是指0¬—14周歲孩子【1】，中國人口調(diào)查中劃分年齡階段的第一檔也是0—14周歲【2】。所以本文所指的兒童概念是指0—14周歲的我國大陸孩子（不包括港澳臺地區(qū)）。

經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，我國于2005年底開展了全國1%人口抽樣調(diào)查工作。這次調(diào)查以全國為總體，各省、自治區(qū)、直轄市為總體，采取分層、多階段、整群概率比例的抽樣方法。所以本次調(diào)查的人口數(shù)量比較新的也是比較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。全國人口中（未包括港澳臺地區(qū)），0—14周歲的兒童人口為26478萬人，占總?cè)丝诘?0.27%，與第五次人口普查相比，0—14周歲兒童人口的比重下降了2.62個百分點【3】。

（一）教育方面

我國近2.7億兒童中未入學(xué)率約1%，也即大約有270萬兒童失學(xué)，這其中大部分是農(nóng)村兒童【4】。我國小學(xué)適齡兒童入學(xué)率由1990年的96.3%提高到2000年的99.1%；小學(xué)5年鞏固率由1990年的71.4%提高到2000年的94.5%；小學(xué)凈入學(xué)率中女生為92%，男生為90.2%；中學(xué)凈入學(xué)率中女生為48%，男生為52.2%【5】。由于發(fā)展不平衡，我國貧困地區(qū)仍有適齡兒童無法入學(xué)。

（二）健康衛(wèi)生方面

我國有許多貧困兒童由于家庭經(jīng)濟(jì)貧困而得不到良好的健康營養(yǎng)與衛(wèi)生醫(yī)療保證。營養(yǎng)不良的兒童約占9%（占兒童總?cè)藬?shù)，1997—1999年數(shù)據(jù)），相對于年齡體重不足的兒童10%（占5歲以下兒童的比例，1995—2000年數(shù)據(jù)），相對于年齡身高不足的兒童17%（占5歲以下兒童的比例，1995—2000年數(shù)據(jù)）【6】。

兒童衛(wèi)生保健方面投入不足，雖然在兒童計劃免疫項目增加了乙肝疫苗、水痘疫苗等的接種保證了兒童的健康成長【7】，但農(nóng)村中的醫(yī)療水平有限、經(jīng)費投入不足，使得農(nóng)村兒童保健方面出現(xiàn)了嚴(yán)重障礙。中國兒童現(xiàn)在有7.6萬人感染艾滋病【8】，雖然相對于全國兒童總數(shù)比例不高，但這是一個非常大的問題。

（三）兒童福利院服務(wù)方面

1995年全國共有兒童福利院73所，收養(yǎng)孤兒、棄嬰和殘疾兒童7000多名【9】。全國有托兒所、幼兒園共18萬家，在園兒童2711萬人，教職工共116萬人，其中教育者87萬人【10】。對流浪兒童的服務(wù)由過去通常是納入收容遣送范疇改為專項的兒童福利范疇，到1997年底，全國已投入資金8000萬元，建成72個這樣的場所，能為流浪兒童提供健康檢查、醫(yī)療、衣食住、非正式教育、心里咨詢和行為偏差矯治等多方面服務(wù)【11】。

（四）農(nóng)村留守兒童現(xiàn)狀

農(nóng)村兒童有23200萬人，農(nóng)村留守兒童約有5800萬，農(nóng)村平均每四個兒童就有一個是留守兒童，結(jié)構(gòu)如下：

從這圖中可以得到農(nóng)村留守兒童（0—14周歲）為4799.5萬人【12】。

三、我國兒童福利政策與分析

為了保證兒童健康成長，國家通過社會福利、社會救濟(jì)和享受撫養(yǎng)人的連帶社會保險等幾個渠道，推出一系列保障兒童健康、教育的措施【13】。

這些措施有成效也有不足，分析如下：

（一）兒童保健與兒童計劃免疫

兒童保健與兒童計劃免疫旨在保護(hù)兒童的身體健康和成長，從小就預(yù)防疾病做到了從源預(yù)防，成效非常大。

在計劃免疫項目有一些項目是免費接種的，但也有一些是收取費用的，雖然近幾年來擴(kuò)大兒童計劃免疫項目，但新增的大多需要收費，本文認(rèn)為收費不可取。職工子女的接種勞務(wù)費可由家屬醫(yī)療或子女籌醫(yī)療項下部分報銷【14】，而且職工族收入高又穩(wěn)定，可以支付得起這項開支?？赊r(nóng)村子女的這項計劃免疫費用是家庭生活開支，雖然金額不大，但也是不小數(shù)目，農(nóng)村農(nóng)民由于“近視”效應(yīng)，認(rèn)為花費金錢去做免疫不劃算，更有令人費解的是打三針預(yù)防就打一針或二針，原因是“打了這個沒用，沒有看到孩子異常，挺健康的，少打一陣可以省些錢買包奶粉”。

農(nóng)村兒童保健近幾年來發(fā)展很快，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療水平和設(shè)備大大提高和改善，兒童的健康得到了很大的保障。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，國家對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面投入不足，醫(yī)生得不到良好的培訓(xùn)和生活保障，醫(yī)療設(shè)備也相對落后，這一點城市兒童保健做得比較好。所以農(nóng)村兒童保健事業(yè)不容樂觀，大多數(shù)醫(yī)生不具有本科學(xué)歷，許多醫(yī)生只是跟其他醫(yī)生做了一二年學(xué)徒，參加醫(yī)生培訓(xùn)個把月就在當(dāng)?shù)亻_個診所，其中有不少是庸醫(yī)，值得政府和社會關(guān)注。農(nóng)村中缺乏一支良好素質(zhì)的技術(shù)醫(yī)療隊伍和良好醫(yī)療設(shè)備是制約農(nóng)村兒童保健事業(yè)發(fā)展的直接因素。

（二）兒童撫育津貼和兒童福利設(shè)施

凡領(lǐng)取獨生子女證的職工獨生可以享受兒童撫育津貼，而且可以享受托兒補助費【15】，而農(nóng)村兒童則不能享受撫育津貼。在英國，國家為家庭內(nèi)第一個子女（未滿16歲，學(xué)生未滿19歲）每周發(fā)放10.4英鎊（約合15美元）的津貼，其余子女每人每周8.45英鎊。此外許多國家的政府還為嬰兒提供一定的食品和嬰兒用品或者提供相應(yīng)的現(xiàn)金補助，這些津貼都是給本國國民所有的兒童【16】。這一點我們還做得不夠，有些觀點認(rèn)為給所有兒童提供津貼有兩個障礙，國家經(jīng)濟(jì)實力和家庭為社會創(chuàng)造的財富。國家經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)條件方面本文想指出“少兒強則國家強”，我們國家若想更強大必須讓兒童“強大”，從本文第一欄中兒童健康、衛(wèi)生現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)許多兒童有營養(yǎng)不良、體重不足、身高不足等欠缺，用一部分財政預(yù)算給兒童津貼上從國家長遠(yuǎn)戰(zhàn)略考慮非常值得，關(guān)于如何保證津貼費用真正到兒童身上，下文再做論述。無論哪個產(chǎn)業(yè)都是國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，職業(yè)無貴賤，農(nóng)民子女有權(quán)利享受社會發(fā)展的成果。用家庭對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)來限制兒童平等享受兒童撫育津貼是錯誤的觀念，國家有責(zé)任保護(hù)每一個兒童的權(quán)利。

在兒童福利設(shè)施方面國家加大投入，目前已經(jīng)建立起比較規(guī)模的托兒所、兒童福利院等，但是農(nóng)村的兒童福利設(shè)施相對比較落后，從上文指出的農(nóng)村留守約有5800萬可以看出農(nóng)村兒童福利設(shè)施有待于進(jìn)一步改善。

（三）兒童免費教育

我國義務(wù)教育法規(guī)定，年滿六歲的兒童都要接受教育，從2007年開始，全國開始實行免費的九年義務(wù)教育，學(xué)生只交書本費即可，從理論上保證了全國所有兒童都能完成九年義務(wù)教育。事實上，我國仍有許多兒童失學(xué)和輟學(xué)，如上文指出我國約有270萬兒童失學(xué)，大部分是農(nóng)村兒童，中學(xué)凈入學(xué)率比小學(xué)經(jīng)入學(xué)率低，兒童的教育不僅關(guān)系到兒童的一生也關(guān)系到祖國未來的興衰。保證所以兒童能夠真正完成九年義務(wù)教育是我國政府的義務(wù)和責(zé)任，兒童失學(xué)有重要的原因是家庭經(jīng)濟(jì)貧困所導(dǎo)致的。家庭經(jīng)濟(jì)貧困使有些父母支付不起孩子的書本費及相關(guān)費用，同時有些兒童因為家庭經(jīng)濟(jì)貧困引起了內(nèi)心的自卑感不能與同學(xué)相處從而導(dǎo)致失學(xué)和輟學(xué)。

（四）農(nóng)村留守兒童的社會福利問題

農(nóng)村留守兒童是指因父母雙方或一方流動到其他地區(qū)工作，留在農(nóng)村所在地而不能和父母雙方共同生活在一起的兒童，他們一般由祖父母、親戚、鄰居等照顧。

我國農(nóng)村留守兒童基數(shù)十分大，平均每四個農(nóng)村兒童就有一個是留守兒童。祖父母年齡大，知識水平低根本不能教育和監(jiān)管孩子，他們只能督促不能教導(dǎo)，在親朋好友家的那些留守兒童，因為不是自己生的小孩，往往不會盡心教導(dǎo)。許多家長也知道這一點，可是他們最無奈的事“要想出去賺錢，孩子不放在祖父母、親朋好友家管放哪管”?？梢娹r(nóng)村的兒童設(shè)施水平比較低，政府對留守兒童問題不夠重視，留守兒童的受教育權(quán)、人身權(quán)、受監(jiān)護(hù)權(quán)、發(fā)展權(quán)得不到應(yīng)有的保障。如何解決留守兒童的社會福利問題關(guān)系到千千萬萬兒童和農(nóng)村的權(quán)益。

四、加強兒童社會保障的措施

國家對于保護(hù)兒童權(quán)利的許多措施取得很大的成效，兒童的整體平均素質(zhì)和健康水平有很大提升，但由于政府把保護(hù)兒童利益放置于保護(hù)婦女權(quán)利一起，限制了兒童社會保障進(jìn)一步發(fā)展。同時由于目前兒童社會保障覆蓋面比較窄，農(nóng)村有許多兒童沒有得到相應(yīng)的社會福利。特別是農(nóng)村留守兒童及失依兒童的社會保障做得不夠到位，究其深層原因是家庭經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致許多兒童失依與留守農(nóng)村。有些觀點認(rèn)為兒童的生活水平不能與國家掛鉤，這是家庭家長原因怨不得人，國家沒有太大責(zé)任在保護(hù)兒童權(quán)益身上，不能破壞游戲競爭規(guī)則。本文認(rèn)為這種觀點核心目的是倡導(dǎo)拉開距離，保證競爭的不對稱性。中國人有一種弊病觀念：自己富，則不希望別人富，喜歡別人都窮；自己窮，不希望別人變富，自己不能富則希望人人都窮，這里不做討論。認(rèn)為國家沒有太大責(zé)任保護(hù)兒童權(quán)益的觀點不可取，完全忽視了國家、政府的社會責(zé)任。每一個兒童的事都不是小事，不能因為個例而忽視，國家有義務(wù)保護(hù)每一個兒童的權(quán)益不受侵犯和損失，保證農(nóng)村兒童和城市兒童在同一起跑線上發(fā)展。同時社會和家庭也有責(zé)任和義務(wù)保護(hù)兒童權(quán)益，本文從政府、社會、家庭三方面分析如何加強兒童社會保障。

（一）政府方面

1、兒童計劃免費免疫與加強兒童保健投入

擴(kuò)大兒童計劃免疫項目，普及麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎聯(lián)合疫苗等的接種，對計劃免疫內(nèi)的項目全部實行免費。由國家財政預(yù)算撥付，同時增加預(yù)付新疾病的財政預(yù)算，防止新增的疾病對兒童健康造成威脅，延長兒童免疫年齡，保證0—14周歲兒童均可獲得免費免疫，切實從源頭保證兒童健康成長。

增加對兒童保健投入，特別是加大對農(nóng)村兒童保健投入。農(nóng)村農(nóng)民對衛(wèi)生健康方面并不熟悉，從上文數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)村由相當(dāng)一部分兒童存在營養(yǎng)不良，體重不足，身高不足等健康問題，如何消除這些健康問題是政府的一大任務(wù)。加大投入，培養(yǎng)一支素質(zhì)比較高的農(nóng)村醫(yī)療隊、巡回各個鄉(xiāng)村，免費為農(nóng)村兒童做健康咨詢，推廣營養(yǎng)配餐，保證兒童營養(yǎng)健康；培養(yǎng)農(nóng)村當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，提高農(nóng)村醫(yī)生素質(zhì)與技術(shù)水平，嚴(yán)厲打擊農(nóng)村的庸醫(yī)與高收費情況；加大對農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施投入，更新醫(yī)療設(shè)備，特別加大對兒童常見病門診的投入，降低醫(yī)療費用；為邊遠(yuǎn)山區(qū)貧困地區(qū)配備1名或若干名專業(yè)醫(yī)療師，維護(hù)當(dāng)?shù)貎和慕】禉?quán)。

2、擴(kuò)大兒童撫育津貼范圍和改善兒童福利設(shè)施

（1）擴(kuò)大撫育津貼范圍，保證農(nóng)村兒童也可以享受撫育津貼，給每一個0—14周歲兒童發(fā)放現(xiàn)金或購物券津貼，由于農(nóng)村許多農(nóng)民文化素質(zhì)不高，可能會把兒童現(xiàn)金津貼轉(zhuǎn)化為生活所用。為了保證兒童津貼真正服務(wù)于兒童可以發(fā)少許現(xiàn)金津貼，更多的發(fā)放購物券：0—3周歲發(fā)放奶粉購物券，由家長持購物券到指定的若干奶粉超市購買奶粉，邊遠(yuǎn)山區(qū)的由超市運載到村委會，然后家長持券購買，這樣可以減少家長變賣購物券；4—9周歲發(fā)放營養(yǎng)配餐購物券，由家長持購物券到指定地點購買；10—14周歲發(fā)放食品如魚、肉等購物券，由家長持購物券到指定的地點購買。

這里須指出一點比較好的奶粉和營養(yǎng)配餐一般都只是超市有，所以家長也比較愿意上超市為孩子購買。但農(nóng)民沒有去超市購買肉、魚等食品習(xí)慣，一般都認(rèn)為集市比較便宜又方面?？梢栽卩l(xiāng)鎮(zhèn)集市設(shè)立一換券站點，持券者持食物到站點，站點服務(wù)員見物換券給予現(xiàn)金補貼，站點服務(wù)員由當(dāng)?shù)劂y行在每次市集時派出一名工作人員即可，這樣就可以避免家長因缺乏購物的選擇性而不去購物，也考慮到購物券不能在自由市場流通。在這里有人會問要是這家長到站點換券之后再把食物退回買主而把錢變?yōu)樗?，那該如何？首先要明確農(nóng)民并不是不想為孩子營養(yǎng)著想，而是怕麻煩，擔(dān)心在指定地點購物吃反虧，所以才不去購物而想著變賣購物券。如果給予他們方面，自然會取得預(yù)期效果，如果真是人人都是那樣換到錢而退貨那就真沒辦法了，除非看到孩子吃到食物，否則什么措施都沒用，購物券更多的考慮到家長是為孩子健康著想的。

對于擔(dān)心給農(nóng)村兒童發(fā)放撫育津貼而引起計劃生育政策難以落實，只要把撫育津貼和母親節(jié)育聯(lián)系在一起即可，母親在一年內(nèi)節(jié)育后，她的孩子即可獲得兒童津貼，這樣既可以把計劃生育真正落實到農(nóng)村，也可以保護(hù)兒童健康成長（關(guān)于母親節(jié)育年限可以視各地具體情況而定）。

（2）增大對農(nóng)村兒童福利設(shè)施的投入，緩解農(nóng)村失依兒童和留守兒童的救助問題。從農(nóng)村中每4個兒童中就有1個兒童是留守兒童可以看出我國農(nóng)村兒童福利系統(tǒng)是非常脆弱的。本文認(rèn)為我國的福利設(shè)施建設(shè)更多是從城市角度出發(fā)的，政府及多數(shù)人認(rèn)為城市時非常必要建設(shè)兒童福利設(shè)施。因為城市人“不善良”，大多數(shù)城市人不愿意照顧他家孩子、收留街上浪兒，城市居民一般都有工作，也沒有時間照顧兒童，所以必須給城市中的兒童提供福利幫助。而農(nóng)村人民因為善良，看見流浪兒動了惻隱之心會收留，也會愿意照顧他家小孩，農(nóng)民因為時間比較空閑所以本家孩子可以很好照顧，把整個農(nóng)村看成是兒童收養(yǎng)站，所以農(nóng)村中兒童福利設(shè)施比較少。其實應(yīng)該加大對農(nóng)村兒童福利設(shè)施的投入，給農(nóng)村失依兒童和留守兒童提供直接的幫助。同時也可以減少農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和外出工作農(nóng)民的后顧之憂，如農(nóng)民工的孩子有比較好的安置，他們就會安心在城里工作，農(nóng)民農(nóng)忙的時候也可以專心耕作。

3、兒童教育全免費與免費午餐

（1）雖然我國實行免費九年教育，但還是有一部分兒童因為貧困而失學(xué)。對于九年義務(wù)教育不僅學(xué)雜費免除而且要免除書本、資料費，免費提供書本和相關(guān)資料（考慮到國家經(jīng)濟(jì)條件，小學(xué)不提供相關(guān)書籍，初中每門課程提供一本輔導(dǎo)書）。給貧困生提供生活補助、助學(xué)金、獎學(xué)金，而且要落實到每一所中小學(xué)（從筆者角度出發(fā)，當(dāng)?shù)乜h城鄉(xiāng)村中小學(xué)暫無助學(xué)金、獎學(xué)金制度，生活補助也很少有，但并不代表學(xué)校沒有貧困生，而是沒有這項資金）。讓每一位貧困生不會因為貧困產(chǎn)生自卑感和失去自信心而失學(xué)。

取消小學(xué)和初中生不能留級的規(guī)定，應(yīng)該充分考慮每一位學(xué)生智力的差異性，切實提高基礎(chǔ)教育質(zhì)量。

鑒于目前我國的經(jīng)濟(jì)條件，實行全免費的九年義務(wù)教育和補助有很大的困難，但至少要保證小學(xué)要全免費和補助。因為小學(xué)生往往沒有判斷力，很高興能不去學(xué)校上學(xué)，要是家長因為貧困而不關(guān)心孩子學(xué)習(xí)則會產(chǎn)生很大的失學(xué)率。如果國家不介入會使義務(wù)教育不能落實到每一個兒童身上，所以必須對小學(xué)生一定要“狠抓”。至于初中生已有一定的判斷力，知道學(xué)習(xí)的重要性，更多的會主動爭取。

落實教育公平的政策，改善外來民工子弟就學(xué)條件。政府要統(tǒng)籌管理，提高外來務(wù)工人員待遇，增加教育設(shè)施，降低收費標(biāo)準(zhǔn)。有條件的可利用已有資源開辦寄宿制學(xué)校，假期學(xué)校等，逐步建立起社會監(jiān)護(hù)體系，放寬按戶籍入學(xué)的政策，讓更多的農(nóng)村留守兒童能在父母工作地入學(xué)。

（2）在鄉(xiāng)村中小學(xué)提供免費午餐，推廣營養(yǎng)配餐，既可以節(jié)約農(nóng)村家庭開支也可以保證兒童營養(yǎng)健康，促進(jìn)兒童健康成長。

4、提高農(nóng)民的生活水平與加強農(nóng)村治安建設(shè)

留守兒童大量存在和不斷增多的原因，兒童衛(wèi)生健康和教育問題的產(chǎn)生，主要都是農(nóng)民生活貧困。農(nóng)民生活水平提高，家庭收入增多自然會給兒童提供良好的教育與健康飲食，同時也不會“丟妻棄子”離開農(nóng)村到城里打工，提高農(nóng)民生活水平是從根本上解決留守兒童大量存在的措施。為此，各地黨委和政府要想方設(shè)法大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，盡快提高農(nóng)民的收入，改善他們的生活。

政法部門要加強執(zhí)法力度，凈化農(nóng)村社會環(huán)境。當(dāng)前農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生巨大變化，犯罪、吸毒、等不良現(xiàn)象在農(nóng)村大量存在和擴(kuò)散，這些丑惡現(xiàn)象的存在對留守兒童非常不利，他們?nèi)狈ε袛嗔涂刂屏Χ菀紫萑肜Ь?，所以?zhí)法部門必須對農(nóng)村治安加強建設(shè)，嚴(yán)厲打擊各種犯罪不良行為，保障農(nóng)村兒童生活在良好的社會環(huán)境中。

（二）社會方面

目前，我國許多公共服務(wù)部門逐步開始市場化，官辦機(jī)構(gòu)競爭導(dǎo)致了分層日益明顯，擁有眾多資源的機(jī)構(gòu)收取高費用，于是可以投更多的資金用于改進(jìn)服務(wù)設(shè)施（從而再次提高收費標(biāo)準(zhǔn)），而資源較少的機(jī)構(gòu)則因為缺乏資金而難以發(fā)展，服務(wù)水平低。公共服務(wù)的市場化已經(jīng)為貧困者獲得公共服務(wù)設(shè)置了經(jīng)濟(jì)障礙，在這種情況下，社會力量則是填補公共服務(wù)缺口的一種重要方式，政府必須支持社會力量的救助措施。

1、改善兒童福利機(jī)構(gòu)管理

本文主張政府建設(shè)福利設(shè)施，然后由社會力量管理福利設(shè)施，但同時也鼓勵社會資金進(jìn)入兒童福利設(shè)施領(lǐng)域，這里不再贅述。在兒童福利機(jī)構(gòu)中，改變政府“萬能型”的兒童福利行政模式，尋求管理模式社會化、資金來源社會化、服務(wù)隊伍社會化的新型福利模式【17】。由專業(yè)的管理人員和專業(yè)的服務(wù)隊伍管理福利設(shè)施給兒童提供人性化、個性化服務(wù)。配備專業(yè)醫(yī)療師、心理專家解決兒童困惑和心理陰影。社會應(yīng)該關(guān)注福利院中兒童的成長，減少對他們的歧視和不友善，幫助兒童走出心理困境。農(nóng)村福利機(jī)構(gòu)更多地關(guān)注為留守兒童提供服務(wù)，在管理兒童過程中實行“一對一”管理模式，并不是要求為每一位兒童配備一位服務(wù)人員，而是在管理過程中實行個性化管理而不是大眾化管理，那樣會陷入“萬能型”政府行政模式。

實行資金來源社會化可以擴(kuò)大資金來源，保證兒童福利機(jī)構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。

2、保護(hù)失依兒童權(quán)益

失依兒童是指由于各種原因失去生身父母和其他具有親情關(guān)系的成人照顧的兒童，他們或是由于父母亡故；或是由于法律原因不能與自己的父母共同生活；或是其他各種原因無法得到成年人的正式照顧（更多是流浪兒童），只能由社會中的他人或是福利機(jī)構(gòu)幫助才能維持自己的生活【18】。對于失依兒童推行福利社會化是一種非常有效的辦法。讓失依兒童有所“依”除了兒童福利院收養(yǎng)，更多的讓社會家庭接納，讓失依兒童體會到“家”的溫暖。對于家庭收養(yǎng)失依兒童辦法在下文討論。

3、加強農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)對留守兒童的監(jiān)護(hù)和教育作用

在社區(qū)內(nèi)加強各戶家長合作，把留守兒童組成幾個隊，并由當(dāng)?shù)胤?wù)機(jī)構(gòu)或志愿者帶領(lǐng)，家長參與監(jiān)護(hù)。引導(dǎo)兒童積極參與思想道德的修養(yǎng)活動，使脫離學(xué)校和家庭的留守兒童能在社區(qū)繼續(xù)接受思想道德教育。

4、發(fā)揮學(xué)校教育功能，培養(yǎng)兒童的合作精神

學(xué)校要增強孩子對學(xué)校的向心力和凝聚力。對留守兒童要給予特殊的關(guān)懷，應(yīng)配備心理老師，以便于對留守兒童及時疏導(dǎo)教育，建立留守子女家長（監(jiān)護(hù)人）與學(xué)校的定期聯(lián)系制度。實行多向管理，真正形成家長、學(xué)校、臨時監(jiān)護(hù)人共同教育管理留守兒童的教育網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

學(xué)校要多活動，培養(yǎng)孩子的合作精神。許多留守兒童因為缺乏母愛或父愛而變得沉默寡言，學(xué)校應(yīng)該幫助他們走出消沉，培養(yǎng)以學(xué)校為家，以同學(xué)友情為關(guān)愛的制度，多開展一些班級、校級集體活動，提高兒童的合作、協(xié)調(diào)能力，從集體活動中體驗生活的快樂【19】。

5、社會關(guān)注及預(yù)防艾滋病在兒童身上傳播

目前中國大約有7.6萬兒童被艾滋病感染，預(yù)防艾滋病傳播不是一個家庭可以完成的事，需要政府、社會和家庭三方合作才能預(yù)防。社會應(yīng)該加強讓艾滋病源遠(yuǎn)離兒童，教導(dǎo)兒童養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，學(xué)校應(yīng)該加強兒童思想道德建設(shè)，家庭應(yīng)該關(guān)注孩子成長，不能把病源帶入家庭，感染兒童。

社會對于艾滋病兒童應(yīng)該給予溫情關(guān)懷，而不是僅僅捐錢，這樣會使兒童認(rèn)為他們是被社會“拋棄”的“孤兒”。社會更多的要給予感情關(guān)懷，幫助他們樹立積極的人生觀，給予他們精神安慰，一個微笑、一次握手都是溫馨的情感關(guān)懷。

大多人忽視兒童的戀愛，認(rèn)為兒童無戀愛或沒有可談的，一般都不討論它。但在兒童的戀愛方面，本文想指出人生的戀愛觀是從兒童小時候不知覺與知覺中培養(yǎng)和樹立的，培養(yǎng)良好的戀愛觀（這戀愛觀是人生戀愛的啟蒙思想觀）是兒童保持健康的一個重要方面。

（三）家庭方面

1、農(nóng)村家庭要轉(zhuǎn)變觀念，重視孩子的全面健康發(fā)展

留守兒童出現(xiàn)的諸多問題，除了農(nóng)村現(xiàn)實生活環(huán)境的制約外，也有做父母的自身認(rèn)識和觀念上的偏差，大多數(shù)父母認(rèn)為，只要給孩子吃飽、穿暖、有書讀就行了，很少有家長關(guān)注孩子的教育以及孩子真正需要的東西。對于孩子，他們真正需要的是家庭溫暖，而家庭教育是孩子的啟蒙教育，也是影響人一生至關(guān)重要的教育。良好的家庭教育氣氛，有利于培養(yǎng)身心健康的下一代。如果父母真是無能力教育孩子，可以在社區(qū)組成一個團(tuán)體（如上文所指），由服務(wù)機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)刂R分子志愿者給予教育指導(dǎo)。家長除了讓孩子衣食無憂，也需要同他們建立情感溝通，一個電話可以讓孩子感受到父母的關(guān)心，感受到家的溫暖。父母一年至少要回一次家看望自己的孩子，讓孩子體會到父愛母愛。經(jīng)常也要與學(xué)校聯(lián)系，形成“家庭—孩子—學(xué)?！比吂芾?，重視孩子全面健康發(fā)展。

對于兒童的營養(yǎng)問題，所有農(nóng)村家庭必須高度重視，并不是讓孩子吃飽飯就可以，更要注意營養(yǎng)搭配。這一點政府、福利機(jī)構(gòu)與家庭必須建立信任模式，推廣兒童營養(yǎng)配餐，保證兒童健康成長。

2、家庭收養(yǎng)

本文認(rèn)為對于失依兒童更多的實行家庭收養(yǎng)，家庭收養(yǎng)可以給孩子一個“家”的概念，讓孩子有所依，使他們體會到生活的精彩，同時也可以減少福利機(jī)構(gòu)人員和資金投入。

對于家庭收養(yǎng)首先應(yīng)鼓勵城市居民收養(yǎng)，名額不限，以不影響收養(yǎng)兒童正常發(fā)展為前提。本文認(rèn)為鼓勵城市居民收養(yǎng)有三個原因：第一是城市居民素質(zhì)高；第二是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好；第二是戶籍制度。家庭收養(yǎng)不是一時權(quán)宜之計，而是關(guān)系失依兒童長遠(yuǎn)發(fā)展和終身大事。良好的家庭環(huán)境可以提供良好的家庭教育；城市居民一般都有穩(wěn)定的工作，穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，生活水平較高，可以給孩子提供良好的生活保障；在現(xiàn)行的戶籍制度下，由收養(yǎng)關(guān)系登記到城市戶口，對失依兒童將來發(fā)展具有重要的作用。

其次是鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的居民收養(yǎng)失依兒童，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民文化素質(zhì)較高，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好，失依兒童進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭也是比較好的選擇。

最后是讓農(nóng)村家庭無子女但確實希望收養(yǎng)一孩子的家庭收養(yǎng)。

基于這樣的排序選擇并不是本文觀點利益化，而是基于孩子的長遠(yuǎn)考慮，若一家庭經(jīng)濟(jì)困難而給與他們收養(yǎng)，一方面增加家庭經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面也不利于兒童的長遠(yuǎn)發(fā)展，更有可能的是會被受到家庭虐待。

五、評估

本文從現(xiàn)行的兒童社會保障制度存在的若干問題出發(fā)，討論如何做好農(nóng)村兒童社會保障，雖然分為三個大部分：政府，社會，家庭。但其中有些措施并非一方可以完成，它需要政府、社會、家庭三方的努力。

擴(kuò)大兒童撫育津貼范圍和加強兒童保健措施可以保證兒童健康成長。

兒童的基礎(chǔ)教育關(guān)系到孩子的一生也關(guān)系到國家的未來。真正落實兒童免費教育和提供免費午餐，使每一位孩子同等享受教育權(quán)，保證兒童在同一起跑線上發(fā)展。

對于農(nóng)村留守兒童問題的解決涉及到眾多農(nóng)民的利益，改善兒童福利機(jī)構(gòu)管理服務(wù)，加強農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和加強學(xué)校教育是一項非常有效的措施，通過這項措施可以解決農(nóng)民的后顧之憂，也可以保護(hù)兒童的切實利益，培養(yǎng)兒童的合作精神，促進(jìn)兒童全面發(fā)展。

家庭收養(yǎng)是一種有效解決失依兒童的措施，體現(xiàn)給失依兒童提供社會溫情關(guān)懷，真正改變失依兒童的人生觀、價值觀，使他們能夠獲得良好的發(fā)展家庭環(huán)境。推廣家庭收養(yǎng)可以減少福利機(jī)構(gòu)投入。對于家庭收養(yǎng)還需要注意一點，應(yīng)避免兒童受到家庭暴力和虐待，所以在收養(yǎng)前必須考核收養(yǎng)者家庭背景及家長文化素質(zhì)，以免家庭收養(yǎng)產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)。

在兒童社會保障方面必須加強政府、社會、家庭三方合作與聯(lián)系，凈化家庭環(huán)境、社會環(huán)境，給無助兒童多一些關(guān)懷，給農(nóng)村兒童多一些幫助。

六、總結(jié)

兒童是國家的未來和希望，高度重視對農(nóng)村兒童權(quán)利保護(hù)，是我國各方力量的責(zé)任和義務(wù)。只要政府重視兒童福利問題就會有解決問題的前提。社會力量加強服務(wù)范圍，填補公共服務(wù)缺口就會有解決問題的可能。家庭關(guān)注兒童的全面發(fā)展是保障兒童健康成長的關(guān)鍵。

兒童社會保障是一項復(fù)雜而巨大的工作，它涉及到千千萬萬兒童權(quán)利和父母的利益，但我們不能因為工作困難而放棄對兒童權(quán)利的保護(hù)，我們要一步一步的推廣兒童社會保障，使全國兒童都可以享受到社會保障發(fā)展的成果。兒童社會保障是一項“網(wǎng)絡(luò)型”項目，許多措施需要政府、社會、家庭三方合作才能實行與落實，在兒童服務(wù)社會化過程可以提倡志愿者服務(wù)，讓更多的人關(guān)心兒童的成長，構(gòu)建和諧社會。本文提出的措施并不是萬能的，需要在推行兒童保障過程中根據(jù)各地實際情況不斷評估與完善。

七、后語

第5篇：兒童保健的概念范文

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖；護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）53-0179-02

護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力是指護(hù)生運用元認(rèn)知和客觀人力、物力資源高質(zhì)量地獲取和掌握護(hù)理服務(wù)所必需的知識與技能的能力，其構(gòu)成要素包括自我管理能力、獲取信息能力和學(xué)習(xí)合作能力。護(hù)理工作是一項需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力直接影響今后職業(yè)生涯的發(fā)展，因此，培養(yǎng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力已成為高等護(hù)理教育的重要目標(biāo)之一。目前國內(nèi)外學(xué)者從不同的角度關(guān)注、研究自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)模式。盡管思維導(dǎo)圖在其他領(lǐng)域已有較為廣泛的應(yīng)用，但在護(hù)理教學(xué)中相關(guān)報道還不多。思維導(dǎo)圖是運用形象思維構(gòu)建抽象概念之間的聯(lián)系，促進(jìn)新舊知識的整合的圖示化的學(xué)習(xí)方法，本研究運用思維導(dǎo)圖教學(xué)法觀察護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力的變化。

一、對象與方法

1.研究對象。成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院2011級全日制三年護(hù)理?？茖W(xué)生，普通高考入學(xué)，二年級第二學(xué)期，隨機(jī)選取30名，均為女性，年齡最小20歲，最大22歲，平均年齡21.30歲。自愿填寫兩輪《護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》。

2.研究方法。（1）“思維導(dǎo)圖”相關(guān)知識的培訓(xùn)。課前對實驗組人員進(jìn)行培訓(xùn)，介紹“思維導(dǎo)圖”的相關(guān)知識，了解“思維導(dǎo)圖”的背景、起源、概念、意義和制圖方法，展示“思維導(dǎo)圖”的繪制實例，讓學(xué)生初步了解“思維導(dǎo)圖”的繪制方法和意義。（2）繪制兒科護(hù)理學(xué)思維導(dǎo)圖。①確立繪制重點。根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)科特點及教學(xué)大綱的要求，要求學(xué)生有針對性地繪制思維導(dǎo)圖。本學(xué)科涵蓋兒童生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防及疾病護(hù)理四部分的內(nèi)容，這些內(nèi)容是《兒科護(hù)理學(xué)》的主要組成部分，也是需要學(xué)生把握的學(xué)科概貌。兒童生長發(fā)育的常用監(jiān)測指標(biāo)是學(xué)科重點；兒童保健部分的嬰兒喂養(yǎng)，特別是母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)中的奶量的計算是重點；疾病預(yù)防部分中預(yù)防接種，特別是基礎(chǔ)免疫是重點；疾病護(hù)理部分兒科“四大病”（維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒肺炎、小兒腹瀉）是學(xué)科重點；新生兒疾病、胎兒血液循環(huán)、先天性心臟病是學(xué)生首次接觸又相對陌生的內(nèi)容，同時也是本學(xué)科的難點，需要更多地關(guān)注。通過有針對性的繪制學(xué)科整體思維導(dǎo)圖、重點章節(jié)和新病種的詳細(xì)思維導(dǎo)圖，可以幫助學(xué)生把握本學(xué)科的整體框架和重難點。②案例選擇。兒科“四大病”是《兒科護(hù)理學(xué)》疾病護(hù)理部分的重要內(nèi)容，是對兒童身體和生命危害最大的病種，也是常見病、多發(fā)病，另外循環(huán)系統(tǒng)中的先天性心臟病是嚴(yán)重影響兒童生命質(zhì)量的疾病。據(jù)此，在案例選擇上，應(yīng)該有針對性地選出具有代表性的五份教學(xué)病例，即維生素D缺乏性佝僂病、小兒支氣管肺炎、小兒腹瀉、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、先天性心臟病病例各一份，要求學(xué)生繪制相應(yīng)的思維導(dǎo)圖。每張導(dǎo)圖要呈現(xiàn)出護(hù)理評估、護(hù)理診斷和擬定護(hù)理計劃的整個思維過程。繪制導(dǎo)圖后學(xué)生要經(jīng)歷自我評價、小組評價和教師評價三階段，不斷改進(jìn)、完善思維導(dǎo)圖。案例選擇的目的是通過繪制重點病種的思維導(dǎo)圖，促使學(xué)生用臨床的思維方式進(jìn)行思考，促進(jìn)新舊知識的融合，促進(jìn)頭腦風(fēng)暴的產(chǎn)生。（3）評價方法。本研究采用林毅、姜安麗研制的《護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》，要求實驗組的護(hù)生在干預(yù)前、干預(yù)后分兩次填寫該量表。此量表由自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力3個維度構(gòu)成，其中自我管理能力包含10項條目、信息能力包含11項條目、學(xué)習(xí)合作能力含有7項條目，共計28項條目，采用Likert 5點計分法，每題的分值范圍為1～5分，總分為28～140分，分值越高說明自主學(xué)習(xí)能力越好?？偭勘鞢ronbach'sα為0.86。

3.資料收集和分析方法。采用spss17.0對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，應(yīng)用統(tǒng)計描述、配對t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異為P

二、結(jié)果

干預(yù)前、干預(yù)后護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較見表1。

干預(yù)后護(hù)生自我管理能力、信息能力、學(xué)習(xí)合作能力得分及自主學(xué)習(xí)能力總分均高于干預(yù)前（P

三、討論

1.“思維導(dǎo)圖”的概念和特征。思維導(dǎo)圖是英國著名心理學(xué)家、教育專家托尼?博贊創(chuàng)立的，它的核心思想就是把形象思維與抽象思維有機(jī)地結(jié)合起來，充分運用右腦的形象思維功能和左腦的邏輯思維功能，將大腦抽象的思維過程用形象的圖像和文字記錄下來，最大程度地發(fā)揮出大腦的創(chuàng)造潛能?！八季S導(dǎo)圖”以節(jié)點來代表一個概念、觀點或想法，并以線段或弧線來連接它們，從而顯示出概念之間的關(guān)系，并采用圖文并重的方式，把各級主題的關(guān)系用相互隸屬、相關(guān)聯(lián)的層級圖表現(xiàn)出來?！八季S導(dǎo)圖”具有四個基本特征：①注意的焦點清晰地集中于圖形中央；②主題的主干呈分支狀從中央向四周放射；③分支由一個關(guān)鍵的圖形或由此產(chǎn)生聯(lián)想的連接線上的關(guān)鍵詞構(gòu)成，次主題也以分支的形式表現(xiàn)出來，并與上一層次相連；④各分支形成一個連接的節(jié)點結(jié)構(gòu)。它將隱性知識顯性化、結(jié)構(gòu)化，因此思維導(dǎo)圖是一種能有效地提高護(hù)生利用元認(rèn)知建構(gòu)新知識的學(xué)習(xí)方法。

2.“思維導(dǎo)圖”教學(xué)法對護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響。表1顯示：護(hù)生思維導(dǎo)圖教學(xué)法干預(yù)前與干預(yù)后對比，其自我管理能力、信息能力和學(xué)習(xí)合作能力的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，特別是信息能力與學(xué)習(xí)合作能力變化更為顯著（P

總之，思維導(dǎo)圖是一種有效的教學(xué)策略，根據(jù)《兒科護(hù)理學(xué)》的知識體系特點在教學(xué)中運用思維導(dǎo)圖教學(xué)法，通過引導(dǎo)學(xué)生繪制《兒科護(hù)理學(xué)》相關(guān)思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生學(xué)會合理地整理知識，建立起知識網(wǎng)絡(luò)體系，從整體上把握知識。同時，此種學(xué)習(xí)方式為學(xué)生提供了更多的自主學(xué)習(xí)的空間和小組協(xié)作學(xué)習(xí)的可能，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和合作溝通能力。盡管思維導(dǎo)圖教學(xué)法有很多優(yōu)勢，但仍然存在一些問題，由于課時數(shù)少，學(xué)科內(nèi)容多，學(xué)生對相關(guān)內(nèi)容把握不夠深入，加之僅選擇性地繪制部分章節(jié)的思維導(dǎo)圖，所以學(xué)生繪制的思維導(dǎo)圖略顯膚淺，知識點的鏈接有待提高，這是以后教學(xué)工作應(yīng)該加強的地方。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：兒童保健的概念范文

嬰兒撫觸是通過雙手對嬰兒全身各部位肌膚進(jìn)行科學(xué)的、有規(guī)則、有次序、有手法技巧的輕柔與溫和的撫摩,促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育,是一種簡便、易行、安全有效的育兒護(hù)理新方法。目前在許多國家撫觸被視為對嬰兒有益的自然的一種醫(yī)療技術(shù),并開展了多方面的研究,為將此項技術(shù)更廣泛應(yīng)用于臨床,探討新的研究方向,擴(kuò)展研究空間提供依據(jù),現(xiàn)將嬰兒撫觸研究現(xiàn)狀綜述如下。

1 撫觸技術(shù)的發(fā)展

對嬰兒的撫觸研究,最早記載是1940年Dr.Ribb的臨床觀察研究記錄,他觀察到假如嬰兒在出生后數(shù)周經(jīng)常得到母親的撫觸能促進(jìn)呼吸和循環(huán)功能[1]。1958年Dr.Harlow在試驗中發(fā)現(xiàn)饑餓小獼猴寧可要撫觸而不要食物,震驚心理學(xué)領(lǐng)域,試驗為嬰兒撫觸研究奠定了基礎(chǔ)。1991年在美國等發(fā)達(dá)國家嬰兒撫觸的概念已被廣泛接受和推廣。我國1998年引進(jìn)此項技術(shù),相繼在北京、上海、廣東等大城市開展對早產(chǎn)兒、新生兒撫觸研究,取得與國際一致的結(jié)果,并得到醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,嬰兒撫觸在我國正普及興起。

2 撫觸的作用機(jī)理

撫觸作用機(jī)制目前認(rèn)為是通過調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能而促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。接受撫觸的嬰兒能增加迷走神經(jīng)緊張性,使促進(jìn)食物吸收的激素如胃泌素和胰島素分泌增加[2],攝入奶量增加,減少嬰兒焦慮與恐懼,增加睡眠時間,利于體重增加。撫觸也有利于促進(jìn)嬰兒β-內(nèi)啡呔5-羥色胺、腎上腺激素、血清素等分泌,從而減低應(yīng)激反應(yīng),增強免疫應(yīng)答,提高健康水平。撫觸可使早產(chǎn)兒體內(nèi)兒茶酚胺明顯升高,促進(jìn)早產(chǎn)兒生長發(fā)育。趙婉文和張建平等[3]研究認(rèn)為撫觸使新生兒血糖降低而又未發(fā)現(xiàn)引起低血糖反應(yīng),撫觸能增加新生兒食量,促進(jìn)食物的消化、吸收和排泄,加快體格生長發(fā)育。

3 嬰兒撫觸的操作方法

3.1撫觸前的準(zhǔn)備(1)保持適宜的房間溫度(攝氏25度左右)和撫觸時間(20分鐘左右),確保舒適及十五分鐘內(nèi)不受干擾。(2)采用舒適的,選擇安靜、清潔的房間,放一些柔和的音樂作背景。(3)選擇適當(dāng)?shù)臅r候進(jìn)行撫觸。(4)嬰兒不宜太飽或太餓,撫觸最好在嬰兒沐浴后進(jìn)行。(5)在撫觸前準(zhǔn)備好毛巾、尿布、替換的衣物,先倒一些嬰兒潤膚油于掌心,并相互揉搓使雙手溫暖。

3.2 撫觸的步驟(1)臉部:取適量嬰兒潤膚乳液,從前額中心處用雙手拇指往外推壓,劃出一個微笑狀。眉頭、眼窩、人中、下巴,同樣用雙手拇指往外推壓,劃出一個微笑狀;(2)胸部:雙手放在兩側(cè)肋緣,右手向上滑向嬰兒右肩,復(fù)原,左手以同樣方法進(jìn)行;(3)腹部:按順時針方向按摩腹部,但是在臍痂未脫落前不要按摩該區(qū)域。用手指尖在嬰兒腹部從操作者的左方向右按摩,操作者可能會感覺氣泡在指下移動?？勺觥癐 love you”親情體驗,用右手在嬰兒的左腹由上往下畫一個英文字母“I”,再依操作者的方向由左至右畫一個倒寫的“L”,最后由左至右畫一個倒寫的“U”。在做上述動作時要用關(guān)愛的語調(diào)傳遞愛和關(guān)懷;(4)手部:將嬰兒雙手下垂,用一只手捏住其胳膊,從上臂到手腕輕輕擠捏,然后用手指按摩手腕。用同樣的方法按摩另一只手。雙手夾住小手臂,上下搓滾,并輕拈嬰兒的手腕和小手。在確保手部不受傷的前提下,用拇指從手掌心按摩至手指;(5)腿部:按摩嬰兒的大腿、膝部、小腿,從大腿至踝部輕輕擠捏,然后按摩腳踝及足部。接下來雙手夾住嬰兒的小腿,上下搓滾,并輕拈嬰兒的腳踝和腳掌。在確保腳踝不受傷害的前提下,用拇指從腳后跟按摩至腳趾;(6)背部:雙手平放嬰兒背部,從頸部向下按摩,然后用指尖輕輕按摩脊柱兩邊的肌肉,然后再次從頸部向脊柱下端迂回運動[4]。

3.3 撫觸的注意事項對新生兒每次撫觸十五分鐘即可,一般每天進(jìn)行三次撫觸。要根據(jù)嬰兒的需要,一旦感覺嬰兒滿足了即應(yīng)停止。開始時要輕輕撫觸,逐漸增加壓力,好讓嬰兒慢慢適應(yīng)起來。不要強迫嬰兒保持固定姿勢,如果嬰兒哭了,先設(shè)法讓他安靜,然后才可繼續(xù)。一旦嬰兒哭得很厲害應(yīng)停止撫觸。不要讓嬰兒的眼睛接觸潤膚油。

4 撫觸對嬰兒的影響

嬰兒撫觸通過對嬰兒皮膚和各部位進(jìn)行有次序、有手法技巧的撫摩,讓大量溫和刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生生理效應(yīng),對嬰兒生長發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。

4.1撫觸對嬰兒體格發(fā)育的影響 幾乎所有的研究都表明,撫觸有助于嬰兒體重的增長,尤其是0～6個月嬰兒[5-7]。因為嬰兒在1歲內(nèi)增長較快,尤其是上半年增速比下半年要快,增速最快的時期最易受外界因素影響。有試驗表明[6],撫觸對嬰兒前半年的體重有明顯的促進(jìn)作用,可能是撫觸能促進(jìn)嬰兒新陳代謝,增加消化吸收功能,使嬰兒的肌肉、骨骼等得到更好發(fā)育,從而促進(jìn)體格發(fā)育。沈炯等[7]的撫觸對嬰兒早期發(fā)育的影響的研究也表明,生后即接受撫觸的嬰兒42天時體重明顯大于對照組,隨著撫觸的進(jìn)行,到4個月時,不僅體重、身高明顯高于對照組,而且頭圍、胸圍均有提高,優(yōu)于對照組。馮玲英等[5]的研究結(jié)果也顯示,撫觸與動作練習(xí)對嬰兒生長發(fā)育有促進(jìn)作用,而且隨時間推遲,作用尤為顯著。關(guān)于撫觸促進(jìn)嬰兒體格發(fā)育的機(jī)制,仍不十分清楚。有理論解釋為,隨著暖和性的撫觸,刺激通過體表觸覺感受器沿脊髓傳至大腦,再由大腦發(fā)出信息興奮迷走神經(jīng),一方面使機(jī)體胃腸蠕動增加,胃泌素增加,刺激胃酸分泌,促進(jìn)嬰兒對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和利用,從而使嬰兒體重增加[8],另一方面撫觸按摩促進(jìn)了與生長發(fā)育相關(guān)激素,這些激素直接調(diào)控機(jī)體的生長發(fā)育,促進(jìn)嬰兒增長。朱升朝等[9]的研究也表明,撫觸能刺激皮膚觸覺及壓力感受器,反射性引起副交感神經(jīng)興奮,促進(jìn)胃腸激素和生長激素分泌,從而促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育。

4.2 撫觸對嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響 撫觸可促進(jìn)嬰兒神經(jīng)行為和心理的發(fā)育,撫觸促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問題近年來已受到人們的關(guān)注。國外研究發(fā)現(xiàn)[10],撫觸組嬰兒對自己手的識別能力及將自己腳送入口中的行為發(fā)育更好,撫觸有助于改善嬰兒的睡眠方式,提高其積極主動的社交行為,減少哭鬧和煩燥。國內(nèi)的研究顯示,撫觸可使嬰兒有更成熟的定向力、運動力和活動度[11],通過對6項神經(jīng)行為(如踏步反應(yīng)、頸牽反應(yīng)等)發(fā)育評分(SNBNA)的觀察發(fā)現(xiàn)[12],與對照組相比,嬰兒的撫觸SNBNA積分或單項評分較高,提示撫觸可提高正常嬰兒的智力及促進(jìn)嬰兒智能等方面的發(fā)展。

4.3撫觸對嬰兒免疫系統(tǒng)的影響 TField 等[13]研究發(fā)現(xiàn),撫觸組嬰兒自然殺傷細(xì)胞的活性增強,機(jī)體免疫力提高,接受撫觸的嬰兒體內(nèi)具有較低水平的應(yīng)激激素以及較高的5-羥色胺水平,5-羥色胺既是神經(jīng)遞質(zhì),又是免疫細(xì)胞,它影響大腦海馬回的受體活性和增加糖皮質(zhì)受體的結(jié)合能力,因此有助于減輕或終止應(yīng)激反應(yīng),使深睡眠增加,減輕嬰兒焦慮和抑郁狀態(tài)。

綜上所述,撫觸有助于嬰兒體格發(fā)育,改善睡眠節(jié)律,減輕嬰兒的焦慮和抑郁狀態(tài),提高機(jī)體的免疫力,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,增進(jìn)母嬰間的感情交流,令嬰兒感受到母親的愛護(hù)和關(guān)懷。嬰兒撫觸是一種成本低,效益好,簡單易行的醫(yī)療技術(shù),具有積極的意義,值得廣大醫(yī)療保健人員積極宣傳和推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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第7篇：兒童保健的概念范文

[關(guān)鍵詞] 3～5歲兒童;左右利手

[中圖分類號]R726.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-157-01

為了解3~5歲兒童左右利手的分布情況,于2008年4~6月對崇文區(qū)三所幼兒園的兒童家長進(jìn)行了問卷調(diào)查,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)整群抽取北京市崇文區(qū)3所幼兒園3歲0月~5歲11個月兒童家長600人進(jìn)行問卷調(diào)查,收回家長有效問卷589份,其中男童家長312例,女童家長277例。

1.2方法

采用問卷調(diào)查的方法,內(nèi)容包括,①一般項目:兒童基本情況及兒童家庭內(nèi)部其他成員利手情況。②兒童利手調(diào)查:參照李心天的測驗項目[1],結(jié)合被試年齡特點,編制成兒童利手調(diào)查表。項目包括:執(zhí)筆寫字、畫畫;用筷子或勺子吃飯;扔皮球;持牙刷刷牙;用剪子。分為用右手、用左手、兩手都用三個備選。5個項目均選右手或左手則稱為右利手或左利手,其余為混合利手。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

全部資料錄入計算機(jī),應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 3～5歲兒童利手分布情況

589例3～5歲兒童中右利461例,占78.27%,左利58例,占9.85%,混合利70例,占11.88%。

2.2 不同年齡、性別兒童利手情況

如表2所示,312例男童中左利手33例,277例女童中左利手25例,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,P=0.528,男女比率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兒童其他家庭成員左利手發(fā)生情況

58例左利手兒童中有30例,占 51.72%的兒童家庭中有左利手,其中父母占17.24%,爺爺奶奶、姥姥姥爺占25.86%,叔舅姑姨占8.62%;70例混合利手兒童中有 26例占37.14%的兒童家庭中有左利手,其中父母占12.86 %,爺爺奶奶、姥姥姥爺占 18.57%,叔舅姑姨占 5.71%。

3 討論

人在長期勞動和使用工具的過程中,兩只手有了分工,一些日常必須的活動習(xí)慣用一只手來進(jìn)行,于是就有了人手的優(yōu)勢――“利手”的概念[1]。左利手俗稱左撇子,指日常生活、勞動和學(xué)習(xí)中習(xí)慣用左手的人。右利手指日常生活、勞動和學(xué)習(xí)中習(xí)慣用右手的人。

本研究顯示學(xué)齡前兒童左利發(fā)生率為9.58%,明顯高于 1981年李心天的研究結(jié)果[1],與西方國家10%左右的左利手發(fā)生率[1]接近。一般認(rèn)為,跨民族或跨文化的行為差異,往往是由社會心理因素所造成,而非單純生物因素所決定[2],因此,考慮與父母及老師的觀念轉(zhuǎn)變有關(guān)。目前家長及老師對左利兒童大多采取更為寬松的態(tài)度,而非20年前大多所采取的要求孩子必須用右手寫字和拿筷吃飯,如用左手則被強制矯改的態(tài)度。

綜合評價而言,左利手和右利手人的健康程度、學(xué)習(xí)生活質(zhì)量、社會地位、事業(yè)成就等方面并沒有實質(zhì)性差異[3]。左、右利手兒童的總智商無差別,只是各自優(yōu)勢分布不同:左利手兒童的直接觀察判斷能力較強,空間思維及想像力好,具有音樂、繪畫等天賦,但計算能力不是很好,語言表達(dá)及書寫能力較差,有的甚至口吃;右利手兒童的邏輯思維能力強,所以語言表達(dá)能力強,算術(shù)較好,但空間思維能力遜于左利手兒童[4]。作為家長老師可以利用這些特點對孩子揚長避短、因材施教,以便更好地發(fā)揮其優(yōu)勢和特長。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李心天.中國人的左右利手分布[J].心理學(xué)報,1983,15:268-275.

[2]張桂青,胡浴桓.文化、心理因素對左右利形成的影響[J].中國臨床心理學(xué)雜志,1995,3(3):144-146.

[3]靜進(jìn).兒童左利的生物學(xué)意義及其某些神經(jīng)心理特征[J].中國兒童保健,2006,14(2):113-115.

第8篇：兒童保健的概念范文

新醫(yī)改方案在2009年4月公布啟動。一直密切追蹤衛(wèi)生信息化前沿的婦幼衛(wèi)生保健工作在“醫(yī)改”的大旗下,蓄勢待發(fā)。

2009年6月,衛(wèi)生部就宣布,先期啟動重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。這些項目涉及面廣,對提高群眾健康水平有重要影響,將直接惠及億萬群眾及家庭。其中就有多項直接涉及婦女兒童的保健服務(wù),包括為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)和0～3歲兒童保健系統(tǒng)保健服務(wù)項目等。中央財政已下達(dá)服務(wù)項目補助資金,標(biāo)志著促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作正式啟動。

社會的發(fā)展使得婦幼衛(wèi)生工作的重要性越來越凸顯,婦幼衛(wèi)生自身業(yè)務(wù)和管理的提升完善也就顯得越急迫。2009年8月中旬,婦幼信息化標(biāo)準(zhǔn)與信息化建設(shè)管理論壇在內(nèi)蒙古包頭舉行。這是新醫(yī)改后,全國婦幼衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的首次全面集結(jié)。參會的代表已經(jīng)感覺到,婦幼衛(wèi)生信息化正處在一個關(guān)鍵的十字路口。新醫(yī)改背景下,動作一向快捷的婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)也將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。

會上有專家表示,婦幼保健中心承擔(dān)的有關(guān)課題任務(wù),就是幫助衛(wèi)生部加緊研究制定專門針對婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)督和測評體系。婦幼衛(wèi)生所承擔(dān)的一系列重大任務(wù)和工作的基礎(chǔ),都離不開基礎(chǔ)信息的采集和覆蓋全行業(yè)信息流的通暢,否則,國家和各級主管部門對于諸如國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行到位情況、行業(yè)監(jiān)管,就只能停留在原有信息滯后導(dǎo)致事后評估的狀態(tài),對于業(yè)務(wù)的實際運營狀況更會是“兩眼一抹黑”。

挑戰(zhàn)當(dāng)前

回顧婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展史,可分三個階段: 第一個階段為早期起步(20世紀(jì)80年代初期至1990年,工作方式以婦幼衛(wèi)生年報、紙質(zhì)報表和手工匯總為主。第二個階段為中期探索(1990年至2003年),單機(jī)版的婦幼衛(wèi)生年報軟件,紙質(zhì)報表電子化,手工匯總加計算機(jī)匯總,在這一時期于1996年完成了婦幼衛(wèi)生監(jiān)測“三網(wǎng)合一”,包括五歲以下兒童死亡監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和出生缺陷監(jiān)測的部署。第三個階段為提高發(fā)展的時期(2003年至今),電子郵件傳輸婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)、婦幼保健信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范、信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺研制、婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報全面鋪開、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)直報啟動、婦幼保健服務(wù)記錄表單規(guī)范、基于健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)。

眾所周知,在衛(wèi)生信息化的建設(shè)路程中,不乏信息孤島、系統(tǒng)分割的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象也同樣困擾過婦幼保健信息化。2009年,當(dāng)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化被推向前臺時,婦幼保健的信息化也開始緊密部署。

國家基本公共衛(wèi)生項目規(guī)定,建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓,糖尿病等慢性病防治,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健,重性精神疾病病例管理。同樣,在國家的重大公共衛(wèi)生項目中,農(nóng)村婦女住院分娩規(guī)定為繼續(xù)實施的項目之一,以求達(dá)到保障母嬰安全,進(jìn)一步提高住院分娩率,逐步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

據(jù)悉,中央財政2008年投入19.04億元,對中西部地區(qū)22個省(區(qū)、市)所有縣(市)的814萬農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助,其中對西部地區(qū)按每人400元補助,對中部地區(qū)按每人300元補助。2009年,中央繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,將項目范圍擴(kuò)展到全國所有縣(市),對全國1186萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助,補助標(biāo)準(zhǔn)不低于2008年。

而在2009年開展的項目中,農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸以及農(nóng)村婦女兩癌檢查都是婦幼保健的重點項目。為達(dá)到項目目標(biāo),與會專家提出,必須做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計、分析和管理工作,對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)(包括農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)村戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù))、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù),資金使用情況及節(jié)余情況等按季度逐級報送。

在婦幼保健工作中,信息技術(shù)究竟能提供什么樣的支持?有專家表示,第一,能直接為制訂相關(guān)政策提供依據(jù); 第二,對政策的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測; 第三,對政府的投入進(jìn)行總體評價; 第四,是實現(xiàn)政府公共衛(wèi)生服務(wù)職能的基本保障和重要途徑; 第五,是對婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理和評估的重要途徑和手段; 第六,是進(jìn)行社會宣傳和對外交流的重要窗口和支持系統(tǒng)。

據(jù)悉,未來婦幼保健的信息化工作會朝著三個方向發(fā)展: 統(tǒng)一部署,改變目前數(shù)據(jù)出自多個部門的現(xiàn)狀,形成全國統(tǒng)一的信息收集、傳輸體系,同時解決安全問題,達(dá)到衛(wèi)生信息工作的有序發(fā)展; 區(qū)域規(guī)劃,以區(qū)域為單元,對衛(wèi)生信息的采集、管理進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃; 完善系統(tǒng),加快婦幼衛(wèi)生等各系統(tǒng)的信息資源管理。

“一盤棋”互動

以信息標(biāo)準(zhǔn)化推動全行業(yè)范圍內(nèi)的信息共享,一直是七年前才成立的國家級婦幼保健中心孜孜以求的夢想。經(jīng)過幾年的持續(xù)努力,婦幼保健中心克服資金不足、人才短缺、管理分散等不利因素,不僅大幅度改善行業(yè)統(tǒng)計指標(biāo)年度報告的時效性,而且,還在全行業(yè)借助信息化手段,推動了日常辦公業(yè)務(wù)信息的流轉(zhuǎn)和公開,完成了衛(wèi)生部下達(dá)的婦幼衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化課題。

這恰恰暗合了衛(wèi)生部層面以信息標(biāo)準(zhǔn)化推動衛(wèi)生信息化的思路。5月中旬,衛(wèi)生部印發(fā)了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知; 7月底,衛(wèi)生部網(wǎng)站公布了其組織專家起草的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》。衛(wèi)生部在標(biāo)準(zhǔn)化問題上的態(tài)度空前堅決。在“打好三個基礎(chǔ)、建好三級平臺”的衛(wèi)生信息資源規(guī)劃建設(shè)藍(lán)本下,衛(wèi)生部明確表態(tài),要在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,推行基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺; 在臨床信息化領(lǐng)域,推動基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)。

新醫(yī)改方案把“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“支柱”之一,而且是惟一的技術(shù)支撐。醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)將以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化為著力點,整合資源,加強信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺的建設(shè),逐步實現(xiàn)高效統(tǒng)一、互聯(lián)互通為目標(biāo)。要實現(xiàn)這樣的建設(shè)目標(biāo),“打好三個基礎(chǔ),建立三級平臺,提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)”是必經(jīng)之路。

據(jù)介紹,標(biāo)準(zhǔn)化居民健康檔案即加強居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究,開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應(yīng)各方面需求的居民健康檔案標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。國家電子病歷基本架構(gòu)即根據(jù)居民健康檔案和各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域管理的需要,研究制定適合中國中西醫(yī)特點的電子病歷基本內(nèi)容和應(yīng)用規(guī)范。衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典則是加快衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范制定,確定各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)集和元數(shù)據(jù),提取公用數(shù)據(jù)元,形成數(shù)據(jù)字典,實現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息交換的基礎(chǔ)。三級平臺則是指市級、省級、國家級平臺。提升業(yè)務(wù)系統(tǒng)包含了人人擁有醫(yī)療保險,享有公共衛(wèi)生服務(wù),普及基本醫(yī)療服務(wù),保障基本藥物供給,加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督,整合衛(wèi)生管理平臺。

有關(guān)專家表示,健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄,以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。它既不等同于“病歷”,也不等同于“社區(qū)健康檔案”,而是架構(gòu)于區(qū)域范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之上的、以“人”為中心的個人健康數(shù)據(jù)。電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作開展所必需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng),也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病例是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于“醫(yī)院信息系統(tǒng)”,它是重點針對個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)活動的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。

未來居民健康檔案將覆蓋每一個人的整個生命周期,其內(nèi)容必須從嬰幼兒出生便開始采集。健康檔案的內(nèi)容來自于基本信息、問題摘要和服務(wù)記錄三方面。系統(tǒng)構(gòu)架包含8個生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動(干預(yù)措施)的三維概念。

據(jù)了解,衛(wèi)生部正在組織專家研究的電子病歷三維模型,將遵從時序性、層次性以及邏輯性。內(nèi)容來自于病歷概要、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄以及法定醫(yī)學(xué)證明及報告和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。

呈現(xiàn)新亮點

婦幼衛(wèi)生信息化不可一蹴而就,循序漸進(jìn)是每一個成功“案例”的必然路徑。

2006年,天津市“十一五”公共衛(wèi)生重點項目《三級預(yù)防減少傳染病危害 控制出生缺陷》出臺,從孕前專項疾病篩查、產(chǎn)前專項疾病篩查、產(chǎn)后救助三方面入手?；诰W(wǎng)絡(luò)不健全、人員不到位、信息不真實、工作低水平,天津市啟動了《天津市婦女兒童健康行動計劃(2008～2012)》。

據(jù)天津市婦女兒童保健中心信息相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照規(guī)劃,天津市婦幼保健信息系統(tǒng)從婦兒健康網(wǎng)站等公眾平臺、法律證件、HIS、系統(tǒng)管理五方面進(jìn)行了框架規(guī)劃。在統(tǒng)一應(yīng)用框架下,以實現(xiàn)高度數(shù)據(jù)共享,消除數(shù)據(jù)“孤島”為原則,以達(dá)到為管理與決策層提供結(jié)果,以詳細(xì)需求分析為基礎(chǔ),業(yè)務(wù)、管理人員與信息技術(shù)人員緊密配合、分工合作為目標(biāo)。重點設(shè)計婦幼衛(wèi)生信息基礎(chǔ)平臺,以數(shù)據(jù)共享為目標(biāo),基礎(chǔ)平臺與各個分系統(tǒng)的應(yīng)用數(shù)據(jù)依照一定的規(guī)則確定其共享程度和存儲位置。

到目前為止,天津市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括基于統(tǒng)一平臺的十幾分系統(tǒng),每個分系統(tǒng)均在基本功能規(guī)范的基礎(chǔ)上,根據(jù)天津市婦幼保健業(yè)務(wù)流程的特點加以擴(kuò)充和細(xì)化; 一些分系統(tǒng)或子系統(tǒng)已超出了基本功能規(guī)范的范圍; 婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直聯(lián)至市衛(wèi)生局、市財政局、市殘聯(lián),可以滿足直接授權(quán)的遠(yuǎn)程終端查詢并輸出相應(yīng)報表,全市各單位的業(yè)務(wù)開展情況,數(shù)據(jù)經(jīng)過驗證真實準(zhǔn)確。

此外, 天津還完成了全市婦幼保健三級信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),實現(xiàn)600多家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)單位聯(lián)網(wǎng); 通過Internet,連結(jié)遠(yuǎn)程工作站1300多臺; 注冊用戶達(dá)到2000多人; 高峰時同時在線操作可達(dá)到600多人。

上海市長寧區(qū)的衛(wèi)生信息化建設(shè)從2002年開始。長寧區(qū)衛(wèi)生局以數(shù)字醫(yī)院為抓手,統(tǒng)一部署實施了醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng),從而實現(xiàn)了臨床診療信息系統(tǒng)(CIS系統(tǒng))全覆蓋。至今已部署實施社區(qū)居民健康檔案信息管理系統(tǒng)(CHSS系統(tǒng)),同時自主創(chuàng)新開發(fā)全科團(tuán)隊信息系統(tǒng)(TIS系統(tǒng)),并通過三大系統(tǒng)間對接進(jìn)一步激活居民電子健康檔案,實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中“中心、站點、家庭”全流程信息化整合的工作模式。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,長寧區(qū)開發(fā)完成并投入應(yīng)用了“診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理信息系統(tǒng)”、“公共衛(wèi)生監(jiān)督管理綜合信息系統(tǒng)”、“疾病預(yù)防控制預(yù)警監(jiān)測信息系統(tǒng)”、“公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息管理系統(tǒng)”,從而有效地提升了區(qū)域公共衛(wèi)生信息化管理應(yīng)用的效能。

據(jù)介紹,2008年12月份正式驗收的《區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺的研究與應(yīng)用》課題,基于3T Net網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建了區(qū)域醫(yī)療信息整合共享系統(tǒng),建立了數(shù)據(jù)整合和交換平臺、應(yīng)用支撐平臺及信息資源目錄服務(wù)平臺,開發(fā)了區(qū)域健康檔案應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域診療信息應(yīng)用共享子系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)學(xué)影像應(yīng)用共享子系統(tǒng)、社區(qū)綜合健康衛(wèi)生服務(wù)子系統(tǒng)、社區(qū)全科團(tuán)隊服務(wù)管理子系統(tǒng)、社區(qū)居民健康檔案互動服務(wù)子系統(tǒng),向著數(shù)字惠民、決策支持、支撐改革三項目標(biāo)不斷靠近。

采訪手記

期待婦幼衛(wèi)生信息化的突破

婦幼保健工作很不容易。曾經(jīng),某地的婦幼保健院引進(jìn)了一名懂信息技術(shù)的男性大學(xué)畢業(yè)生,如同稀世珍寶,吃的、用的以及取媳婦的事,領(lǐng)導(dǎo)親自過問,就是要留下人才。一些婦幼保健工作者,為了保障母嬰安全,甚至自己墊上住院費讓待產(chǎn)的貧困孕婦到醫(yī)院生產(chǎn)。

同樣,婦幼保健的信息化工作也是從一張白紙開始,最初甚至舉步維艱。2002年中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心成立時,做信息化工作的只有當(dāng)時信息中心主任湯學(xué)軍一人。湯學(xué)軍在臨床一線工作過,搞過科研項目,而后前往武漢計生委工作,負(fù)責(zé)計生委信息網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃和建設(shè),最后來到婦幼保健中心擔(dān)任信息管理部主任,開展信息化建設(shè)工作。他曾向記者吐露過,婦幼保健的信息化一開始就他一個光桿司令。

幾年過去,婦幼保健信息化一直在很沉靜的狀態(tài)中耕耘,但伴隨信息化預(yù)算與投入的逐年增加,行業(yè)信息標(biāo)準(zhǔn)體系的初步確立,信息化人才隊伍的不斷擴(kuò)大,讓人看到了生命力。

第9篇：兒童保健的概念范文

關(guān)鍵詞：成都親子旅游；親子游產(chǎn)品；營銷策略；旅行社；旅游目的地

親子旅游已經(jīng)成為了一個很受重視的細(xì)分市場。在成都市親子旅游也逐漸興起，但還處于自我發(fā)展的階段，一些與旅游相關(guān)的企業(yè)才也開始著手開發(fā)親子旅游市場。另一方面，由于成都市經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人們閑暇時間的不斷增多，加之家長對子女教育的重視，以及由于父母和孩子之間矛盾的增多，很多家庭都對親子游產(chǎn)生了極大的需求，有了需求就會有市場，這會大大促進(jìn)整個成都親子游市場的繁榮和發(fā)展。對此，我就成都市親子游產(chǎn)品的營銷提出合理的建議。我將整個成都市的親子游產(chǎn)品營銷分成三大板塊，分別是旅行社營銷、旅游目的地營銷和其他企業(yè)營銷。

第一板塊就是旅行社的營銷，也是這一市場的主要營銷者。旅行社現(xiàn)在推出的“親子游”線路大都是在常規(guī)線路基礎(chǔ)上稍作改動， 并非專門針對親子游制定的。因此， 若想打造真正的親子游活動， 旅行社需要有更多的工作要做。

（一） 以滿足孩子興趣為基準(zhǔn)

滿足孩子興趣是贏得“親子游”市場的關(guān)鍵。在產(chǎn)品設(shè)計上要以滿足孩子的需求為中心。盡可能針對不同階段的“子”的需求安排安全有趣或新鮮刺激的游樂項目， 以滿足孩子愛玩好奇的天性。如旅行社可以針對當(dāng)前不同階段孩子的教材和課程內(nèi)容開拓思路， 開發(fā)出形式多樣、特點鮮明的認(rèn)知旅游或體驗旅游。根據(jù)表3成都市親子游市場模型分析表，處于嬰幼兒親子游階段的孩子因年齡限制，他們的興趣還沒明顯的展示出來。而學(xué)前期的孩子開始尋求伙伴一起玩耍，針對這一階段的孩子旅行社可推出有父母參與的類似夏令營的旅游活動，即滿足了學(xué)前期孩子對伙伴的需求，又保證了孩子在活動得到正確的指導(dǎo)。在第三階段的兒童親子游中隨著孩子的年齡增長，他們則比較喜歡運動、輕松的活動，同時追求更多的知識，所以在這一階段旅行社的營銷可以以教與學(xué)結(jié)合的互動模式來吸引孩子，比如在杭州市都都城開展的兒童社會體驗館，兒童在里面完全可以像大人一樣，在安全互動的環(huán)境中嘗試各項工作，體驗真實的社會活動，理解通過勞動取得報酬的生存道理。成都市目前還沒有這樣的體驗館，旅行社可以借鑒都都城的成功經(jīng)驗，從而進(jìn)占兒童親子游這一市場。親子游的最后一個階段，青春期的孩子的自主意識增強，更喜歡獵奇、探險之類的活動，而且青春期的孩子叛逆心理嚴(yán)重，他們和父母之間的矛盾比較尖銳，旅行社在營銷中應(yīng)抓住這兩點，有針對性的開展?fàn)I銷活動。比如在野外生存訓(xùn)練中，以孩子為主導(dǎo)，讓孩子控制全局，讓他們深刻體會到父母對他們的良苦用心。另外，以紅色旅游為背景，將紅色旅游中的父子或母子情節(jié)突出，以劇情再現(xiàn)的真實故事來觸動孩子的內(nèi)心，使親子之間的關(guān)系更為融洽。

（二） 以提升父母參與為依托

作為家庭旅游的一個子市場， 親子游產(chǎn)品的開發(fā)業(yè)應(yīng)注意到家庭成員的所有需求。旅行社在線路安排時應(yīng)注意通過滿足家庭旅游成員的不同需要和整個家庭的共同需要來鼓勵家庭旅游的進(jìn)一步發(fā)展。隨著我國旅游供給設(shè)施的完善和親子游市場的日益成熟， 父母的角色不會僅僅是伴游者， 其自身的旅游參與度會大大增強。在親子游活動中，父母雖然不是主要角色，但他們也是這個市場中不可或缺的一部分，父母參與度的提高也必將帶動孩子的參與，二者之間是相輔相成的關(guān)系。嬰幼兒階段的出游，孩子和父母是不可分離的；而后三個階段的出游，隨著孩子年齡的增加，父母和孩子的旅游即可一起活動，也可在旅游期間進(jìn)行短暫的分開實施旅游活動。

（三） 以感受親情為元素

親子游區(qū)別于普通兒童旅游產(chǎn)品的最大特點是應(yīng)融入更多親情元素。旅游為父母和孩子之間創(chuàng)造了一個特殊的親密接觸的機(jī)會。親子旅游旨在構(gòu)建家長與孩子之間的溝通渠道，凝聚家庭的親和力。旅行社開發(fā)親子游應(yīng)具備父母與孩子同玩共樂的游玩品質(zhì)， 要為家庭游客營造一個良好的親子氛圍。比如孩子與父母一起觀看關(guān)于父母與孩子關(guān)系從壞到好轉(zhuǎn)變的情景劇、電影等節(jié)目；父母與孩子之間舉行一場回憶比賽，即父母與孩子把自己記憶中對方做過讓自己感動或有所觸動的事列舉出來等等活動來增強孩子對親情的感受。

（四） 以創(chuàng)新親子游理念為動力

親子旅游產(chǎn)品首先必須有較強的的創(chuàng)意性。親水、海濱、主題樂園、歷史、人文等都是父母和孩子最心儀的元素。例如，東莞東行天下旅行社在旅游元素當(dāng)中融入體驗式教學(xué)的概念，聘請國際親子導(dǎo)師當(dāng)親子游的“特別導(dǎo)游”，全程陪同并通過一些有趣體驗式活動，引導(dǎo)孩子和父母在娛樂中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中娛樂，而且能增進(jìn)孩子與父母之間溝通，在親子游產(chǎn)品的推廣中取得了一定的成效。這是成都市旅行社可以借鑒的營銷策略。

（五）以安全保障為根本

孩子多好動，好奇心較強，而且自身保衛(wèi)意識不強，因而旅途中往往存在安茜隱患。嬰幼兒親子游和學(xué)前期親子游對旅游安全的保障要求更為細(xì)化。做好安全環(huán)節(jié)成為旅行社獲得高滿意度的重要保障。例如，濟(jì)南國信旅行社在2007年推出“保姆式服務(wù)”，倍受游客支持。以親情化、人性化、標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)微化服務(wù)，憑借高水準(zhǔn)的專職導(dǎo)游隊伍，贏得了當(dāng)?shù)赜H子游市場。這也是成都市旅行社可以借鑒的營銷策略。

（六）建立一支高素質(zhì)專業(yè)化的導(dǎo)游隊伍

親子游消費者有其特殊性，要想真正吸引并服務(wù)于他們，必須要有一支熟知其消費偏好和掌握相關(guān)服務(wù)技能的從業(yè)人員隊伍。致力于開發(fā)親子游市場的旅游企業(yè)應(yīng)組織專題性的培訓(xùn)活動，以造就一批合格的營銷與接待人員。在嬰幼兒階段的導(dǎo)游服務(wù)人員最好是有帶過孩子經(jīng)驗的人，他們才能在活動中第一時間給予父母與孩子需要的幫助，減輕父母在這一階段出游的顧慮，同時使嬰幼兒在整個活動中得到最好的照顧。學(xué)前期、兒童期和青春期這三個階段的需要的導(dǎo)游服務(wù)人員應(yīng)具有青春、活力，這樣才能應(yīng)付孩子喜歡多動的行為；另一方面，他們還應(yīng)擁有豐富的知識面和正確的人生觀、價值觀，這樣才能在活動中給予孩子正確的指導(dǎo)，有助于孩子的健康成長。

第二大板塊是旅游目的地營銷，也是成都市親子游市場的行政支持者。

因為意識到親子游的巨大市場， 一些旅游勝地的相關(guān)政府部門專門針對親子游市場設(shè)計了主題旅游產(chǎn)品， 并進(jìn)行整體營銷對產(chǎn)品加以宣傳， 推出目的地整體旅游產(chǎn)品。從本質(zhì)來說， 旅游目的地營銷就是要使游客流源源不斷從客源地流向目的地。從邏輯上說， 這包含三個轉(zhuǎn)變： 從“一般意義上的人”轉(zhuǎn)化為旅游地的感知者， 再從旅游地的感知者轉(zhuǎn)化為旅游地的潛在游客， 最后通過出游成為旅游地的真正游客。為此， 首先必須把一位普普通通的個人轉(zhuǎn)變?yōu)槟康牡氐母兄摺＿@個轉(zhuǎn)化， 主要取決于目的地信息的傳遞。從另一側(cè)面說明， 由于旅游消費的異地性決定了大量信息傳遞（如， 各種形式的宣傳和廣告） 的必要性。這是因為只有對旅游目的地有所感知的旅游者， 才可能把目的地列為旅游的對象。僅此而言， 政府、旅游局投入大量財力進(jìn)行宣傳、促銷， 是非常必要的。

第三大板塊是其他相關(guān)企業(yè)的營銷。

旅游的基礎(chǔ)就是六大要素，吃、住、行、游、購、娛六項，旅游活動與許多企業(yè)有著密切的聯(lián)系，它們之間相互影響，共同發(fā)展。親子游作為旅游的一個單元，與其相關(guān)的企業(yè)要想占領(lǐng)這一市場，也必須實施良好的營銷策略。親子游市場潛力巨大，發(fā)展前景廣闊，其他相關(guān)企業(yè)要再這一市場上實現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益，應(yīng)采取以下措施。

（1）針對親子的特殊需求，提供相符合的產(chǎn)品。如，酒店為了親子在旅游中的住宿安排貼心的大小床，還可以安排專門的“保姆型”服務(wù)人員來幫助父母照顧孩子；交通部門在公共交通樞紐和交通運輸工具上設(shè)置專門的母嬰休息室等等；酒店和餐廳也可設(shè)置專門的母嬰休息室和兒童游樂區(qū)，同時在餐飲方面設(shè)計出針對孩子的營養(yǎng)餐，甚至可以請一位營養(yǎng)師坐鎮(zhèn)，現(xiàn)場為孩子制定適合他們的餐單，真正的“量身定制”，貼心服務(wù)。

（2）像學(xué)校性質(zhì)的企業(yè)單位，可以推動親子出游的概率。如，組織學(xué)生到科普基地、紅色旅游景區(qū)等地方參觀學(xué)習(xí)等等，他們對親子出游的號召力是無可比擬的，因為父母對他們的認(rèn)同度是非常高的。

（3）一些旅游網(wǎng)站可以為親子出游提供更多詳細(xì)的旅游地信息，以方便父母對出游安排作出恰當(dāng)?shù)陌才?。比如可以有在線的專業(yè)人士為前來咨詢的父母，根據(jù)他們的要求，提供適合他們的實時信息。另一方面，網(wǎng)站可以專門建立一個親子游交流平臺，以供有出游經(jīng)驗和想獲得信息的親子游旅游者之間更好更直接的交流。

（4）特別是針對嬰幼兒這一階段的企業(yè)，如奶粉企業(yè)、玩具生產(chǎn)商和經(jīng)銷商、婦女兒童保健院等。奶粉企業(yè)可以通過舉辦優(yōu)惠活動，促進(jìn)父母參與到企業(yè)的活動中，更深層次了解企業(yè)，另一方面參與者也將成為企業(yè)的活體廣告，并且將產(chǎn)生長期的廣告效應(yīng)，如果是擁有鏈條生產(chǎn)的奶粉企業(yè)可以組織親子游到企業(yè)的牧場參觀游覽或者進(jìn)行工廠開放之旅等活動。玩具生產(chǎn)商和經(jīng)銷商可以選擇一些廣場或者公園等場所舉辦現(xiàn)場的玩具試玩，利用自己生產(chǎn)的玩具開展各種游戲，也可以舉行一些專門針對親子的知識講座，讓他們更好的了解玩具的益處，讓父母從內(nèi)心認(rèn)同本企業(yè)的產(chǎn)品。婦女兒童保健院作為親子游市場中一個重要的其他相關(guān)企業(yè)，他主要是對出游親子的健康產(chǎn)生影響，為親子游的實現(xiàn)提供一份健康的保障。所以，婦女兒童保健院針對親子游旅游者的引導(dǎo)，可以通過組織旅游者到公園或者其他戶外場所開展健康知識講座和急救措施的培訓(xùn)，為旅游者出游的安全提供一份保障和放心，讓旅游者暢享整個旅游活動。

參考文獻(xiàn)：

[1]Z（#孟昭翠.親子教育旅游——從一個側(cè)面回答“錢學(xué)森問題”.新余高專學(xué)報.2010.2.

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