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1基礎醫(yī)學精品資源共享課存在的問題
自2003年4月《教育部關于啟動高等學校教學質量與教學改革工程精品課程建設工作的通知》以來,各高校積極響應,努力推進精品課程建設。截至2011年4月,我國高校已建設本科精品課程14233門,其中國家級精品課程442門,包括10門基礎醫(yī)學類課程[1]。這些課程向學習者提供了很多優(yōu)質的教學資源,但同時也出現(xiàn)了不少問題。
1.1師資隊伍質量差距較大
精品課程建設中優(yōu)良教師起著決定性作用,不同等級醫(yī)學院校教師隊伍結構和教學梯隊存在較大差異,即使擁有同等數(shù)量的高級教師,教學水平和教學經(jīng)驗也有所不同,且很多院校師資力量嚴重不足,在只能勉強完成正常本科教學任務的情況下,強行推進精品課程建設,不僅給教師造成很大負擔,也嚴重影響精品課程質量。一門優(yōu)秀的基礎醫(yī)學精品課程必須由經(jīng)驗豐富、教學水平高的教師擔任負責人,帶領一批素質優(yōu)良、結構合理、思維活躍、責任心強、理論扎實、團結協(xié)作的師資隊伍著力研發(fā),培養(yǎng)年輕教師,不斷推陳出新,保持精品水平。
1.2教學資源與精品課程建設脫節(jié)
醫(yī)學院校專業(yè)性很強,基礎醫(yī)學課程教師基本都是醫(yī)學或醫(yī)學相關領域出身,缺少既懂信息技術又懂醫(yī)學教育的人才,課程資源遠遠滿足不了精品課程建設要求。很多醫(yī)學院校即便擁有很好的教學資源、先進的教學經(jīng)驗,其基礎醫(yī)學精品課程也不能將課程體系、發(fā)展前言、教學大綱、課件、重點、難點、案例、習題以及學習資料、參考文獻[2]等內(nèi)容完美呈現(xiàn)。因此,基礎醫(yī)學精品課程建設向教師提出了很大挑戰(zhàn),要求其不僅具有較高教學能力,同時精通課程建設所需的軟硬件操作,能夠依據(jù)課程建設需要,靈活地將所教授課程表現(xiàn)出來,發(fā)揮精品課程的優(yōu)勢。
1.3教學方法運用不夠靈活
教學方法是教學改革的重要內(nèi)容,但由于網(wǎng)絡授課和技術掌握的局限性,很多教學方法在精品課程中無法體現(xiàn),導致現(xiàn)有基礎醫(yī)學精品課程多以教師講授為主、課件及學習資料為輔,達不到“學生為主、教師為輔”的教學改革宗旨。此外,很多教師在錄制精品課程時較為緊張,課堂氣氛過于嚴肅;而基礎醫(yī)學又是概念性強、內(nèi)容枯燥的課程,很難激發(fā)學生學習興趣,導致精品課程建設流于形式,效果不能令人滿意。因此,精品課程建設中應該對教學環(huán)節(jié)多加設計,增加師生線上互動、學習討論等,激發(fā)學生學習熱情[3]。
1.4精品課程網(wǎng)站更新、維護不及時
教育部將精品課程推進作為教學發(fā)展的重點計劃,幾乎全國醫(yī)學高校都開展了精品課程建設。然而部分學校功利性太強,沒有體會到精品課程建設的精神,在通過精品課程評審后就止步不前,課程內(nèi)容更新不及時甚至停滯,導致“精品”變“次品”。為避免出現(xiàn)上述情況,教育部于2004年在《教育部辦公廳關于補充規(guī)定的通知》中要求,每一門國家精品課程的網(wǎng)上內(nèi)容要進行年度更新(新增比例不得低于10%)。應建立一套精品課程網(wǎng)站更新體制評價系統(tǒng),詳細記錄每次更新的內(nèi)容、時間及維護人員,并成立精品課程專家小組,定期對更新數(shù)據(jù)進行評價改進,維持精品課程的生命力,保證其可持續(xù)發(fā)展。
2基礎醫(yī)學精品課程質量保障體系
基礎醫(yī)學精品課程仍處于發(fā)展階段,有許多需要改進與完善的地方;各學校網(wǎng)站設置與建設方案也不盡相同,導致課程質量存在差異。因此,針對課程存在的問題建立一套完整的質量保障體系十分必要。經(jīng)過大量文獻檢索和調查研究,發(fā)現(xiàn)精品課程質量保障體系主要為學校、院(部)、團隊三級課程質量管理機構,并最終體現(xiàn)在輸入、實施和輸出3個環(huán)節(jié)上。
2.1質量保障管理機構
基礎醫(yī)學精品課程大多由醫(yī)學院?;A醫(yī)學部建立,承辦單位為相關醫(yī)學院校,主要負責精品課程網(wǎng)站建設支持工作以及政策引導、財政撥款、技術支持等,起到宏觀掌控作用;主管部門一般為學校下設的基礎醫(yī)學院或基礎醫(yī)學部,主要負責組建優(yōu)秀的課程團隊、對課程進行評估與審核,發(fā)揮著課程團隊與學校間的橋梁溝通作用;具體課程建設由相關精品課程團隊負責,其職責是制定課程細節(jié)、更新維護網(wǎng)站及與學生互動交流。三者相互依存,共同保障基礎醫(yī)學精品課程質量。
2.2教學質量保障環(huán)節(jié)
1 基礎醫(yī)學
基礎醫(yī)學(英語縮寫B(tài)MS),屬于基礎學科,是現(xiàn)代醫(yī)學的基礎。基礎醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質及其規(guī)律的自然科學。其所研究的關于人體的健康與疾病的本質及其規(guī)律為其他所有應用醫(yī)學所遵循。
2基礎醫(yī)學課程設置
2.1中醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標
本專業(yè)遵循普通高等??茖W?!盎A理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、綜合素質較高”的辦學特點,以及“以服務為宗旨、就業(yè)為導向、崗位為前提、能力為重點、素質為根本”的辦學理念,確定本專業(yè)的人才培養(yǎng)目標:培養(yǎng)適應當今社會中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要的適應醫(yī)療、預防、保健服務等一線需要的醫(yī)療技術專門人才。
2.2培養(yǎng)要求
臨床醫(yī)療技能,具備一定自然科學和現(xiàn)代醫(yī)學的知識,受中醫(yī)臨床技能和現(xiàn)代醫(yī)學臨床基本技能的訓練,具有中醫(yī)各科常見疾病的診療能力。
2.3主要課程
中醫(yī)學基礎、現(xiàn)代醫(yī)學基礎、中醫(yī)古典醫(yī)籍、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)骨傷科學、針灸學。
3 各科課程的內(nèi)容與學習要求
3.1 人體解剖學和組織胚胎學
(1)課程安排順序:第一學年,第一學期20周。
(2)課程學時108學時。
(3)學習內(nèi)容和學習要求。系統(tǒng)解剖學是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結構及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學科,是醫(yī)學中的一門重要的基礎課。其任務在于使醫(yī)學生理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結構特征、位置毗鄰、生長發(fā)育規(guī)律及其功能意義,為學習其它基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學課程奠定必要的形態(tài)學基礎。組織學與胚胎學是相互關聯(lián)的兩門學科,通常列為一門專業(yè)基礎課程。組織學是研究機體微細結構及其相關功能的科學。胚胎學主要是研究從受精卵發(fā)育為新生個體的過程及其機理的科學,其研究內(nèi)容包括生殖細胞發(fā)生、受精、胚胎發(fā)育、胚胎與母體的關系、先天性畸形等。
3.2 生物化學
(1)課程安排順序:第一學年,第一學期后10周。
(2)課程學時60學時。
(3)學習內(nèi)容和學習要求。物化學是運用化學的理論與方法,從分子水平研究生命現(xiàn)象的科學,是一門專業(yè)基礎課。本課程的總任務是使學生獲得生物化學的基本理論、基本知識和基本技能。其內(nèi)容包括蛋白質與核酸化學、維生素、酶、生物氧化、物質代謝及其調節(jié)、肝臟生化和酸堿平衡等。
3.3 生理學
(1)課程安排順序:第一學年,第二學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內(nèi)容和學習要求。生理學是研究機體正常生命活動規(guī)律的一門課程。本課程的總任務是使學生學習人體各器官的基本功能,認識機能與結構的聯(lián)系。其內(nèi)容包括細胞、組織、器官和系統(tǒng)的基本功能及其功能調節(jié)。
3.4 病原生物學醫(yī)學免疫學
(1)課程安排順序:第一學年,第二學期后10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內(nèi)容和學習要求。醫(yī)學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態(tài)、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、實驗室診斷及特異性預防等。學習的目的是掌握病原微生物的生物學特性與致病性;認識人體對病原微生物的免疫作用,感染與免疫的相互關系及其規(guī)律;了解感染性疾病的實驗室診斷方法及預防原則。醫(yī)學免疫學是一門新興的學科,它是研究機體免疫系統(tǒng)的組織結構和生理功能的科學。主要內(nèi)容包括免疫學發(fā)展簡史、免疫系統(tǒng)的組織結構、免疫系統(tǒng)的生理功能——免疫應答、免疫病理和免疫學的臨床應用。
3.5 病理學
(1)課程安排順序:第二學年,第一學期20周。
(2)課程學時80學時
(3)學習內(nèi)容和學習要求。病理學是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變(包括代謝、機能和形態(tài)結構的改變)和轉歸的醫(yī)學基礎學科。其目的是認識和掌握疾病的本質的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據(jù)。
3.6 藥理學
(1)課程安排順序:第二學年,第一學期前10周。
(2)課程學時60學時
(3)學習內(nèi)容和學習要求。藥理學是研究藥物與機體間相互作用規(guī)律和原理的一門科學,是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課程。藥理學的內(nèi)容包括兩個方面:一方面研究藥物對機體的作用和作用原理,稱藥物效應動力學(簡稱藥效應);另一方面研究機體對藥物的影響,稱藥物代謝動力學(簡稱藥動學)。其總任務是通過藥效學和藥動學的學習,使學生獲得臨床合理用藥的理論知識。
4 基礎醫(yī)學課程在中醫(yī)專業(yè)中的設置目的和意義
人體解剖學和組織胚胎學、生物化學、生理學、病原生物學及免疫學、病理學、藥理學等六門課程設置符合基礎理論適度的中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,課程開設的先后順序合理,各課程之間銜接有序。課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學科的主要知識,主要的方法論及時展的要求與前沿。使學生通過課程的學習與訓練了解人的生命和疾病現(xiàn)象的本質及其規(guī)律。
關鍵詞:微課混合式教學教學方法基礎醫(yī)學概論
中圖分類號:G434文獻標識碼:A文章編號:1672-3791(2020)01(b)-0123-03
基礎醫(yī)學概論是為非醫(yī)學專業(yè)開設的介紹醫(yī)學基礎知識的課程,通過學習醫(yī)學基礎知識,為學生今后的醫(yī)學技術服務工作奠定醫(yī)學基礎。混合式教學是將在線教學和傳統(tǒng)教學相結合的一種“線上”+“線下”的教學方法,通過將兩種教學組織形式有機結合,可以將學生由淺入深地引向深度學習[1]。將基于微課的混合式教學方法應用于基礎醫(yī)學概論課程,是將在線教學與傳統(tǒng)教學相結合,是對基礎醫(yī)學概論課程學習效果的顯著提升,是新型教學模式與傳統(tǒng)醫(yī)學基礎課程之間碰撞的火花。
1基礎醫(yī)學概論的課程特點
該?;A醫(yī)學概論課程的授課順序是:解剖組胚學生理學生物化學微生物與免疫學,開設該門課程的專業(yè)有市場營銷、生物制藥、食品質量與安全、醫(yī)學信息工程和計算機科學與技術等。教學目的是:使學生有一定的基礎醫(yī)學相關知識概念,培養(yǎng)學生的醫(yī)學思維模式。教學目標是:構建學生醫(yī)學知識結構,使學生成為各類醫(yī)療機構所需的有醫(yī)學背景的技術人才。
基礎醫(yī)學概論課程的開設有其自身優(yōu)勢[2]:(1)融合多門醫(yī)學基礎課程,讓學生了解一定的醫(yī)學基礎知識,有利于后續(xù)教學的開展。(2)讓學生以較短的時間代價,掌握一定的基礎醫(yī)學知識,有利于減輕學生負擔。(3)有利于拓寬學生知識面、培養(yǎng)綜合素質,使其能夠在之后的學習和生活中學有所用,學以致用,同時為其今后開展與中醫(yī)藥相關的研究工作奠定基礎。
同時,在基礎醫(yī)學概論課程教學過程中,遇到了一系列問題[3]:(1)來自教學對象,基礎醫(yī)學概論開課對象是大學一年級非醫(yī)學專業(yè)新生,對學習充滿好奇,但醫(yī)學基礎薄弱,對醫(yī)學知識的學習存在一定難度。結合不同專業(yè)學生特點,利用有限的課堂教學化繁為簡,提高學習效率勢在必行。(2)來自教學內(nèi)容,該課程涵蓋學科多,教學信息量大,知識跨度大,如何精選教學知識點,避免出現(xiàn)重復內(nèi)容,并讓教學內(nèi)容相互銜接,是一項重要任務。(3)來自教學方法,傳統(tǒng)教學方法老師是課堂的主體,教師重在教,學生重在學,教學效果不理想,教學方法的轉變,最根本的是從“教師傳授知識給學生”向“讓學生自己去發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造知識”轉變。
要從根本上提升基礎醫(yī)學概論課程教學效果,必須對教學方法進行改革,為解決該課程教學中遇到的問題,該學系課程組采取了一系列教學改革措施,根據(jù)教學對象特點及課程內(nèi)容設置,在比較了多種教學方法后[4-5],嘗試在基礎醫(yī)學概論課程的解剖組胚學學科中應用基于微課的混合式教學,取得了顯著的教學效果。
2基于微課的混合教學模式
1999年,混合式教學(BlendedLearning)概念正式被提出,混合式教學的定義有多個不同的版本,但大體上都描述了以下3個方面的共同特征[6]:課堂教學方式和媒體傳播教學的組合;傳統(tǒng)教學方法和新型教學手段的組合;線上網(wǎng)絡教學和線下課堂教學的組合。近年來,一些教育實證研究表明[7]:與面對面的傳統(tǒng)教學和單純的在線教學相比,混合式教學能更有效地提升學生的學習參與度和學習效果。
微課(Microlecture)最重要的學習資源和核心內(nèi)容是教學視頻,針對某個教學內(nèi)容或學科知識點設計短小精悍的、制作精良的、具備情景化和趣味化的微視頻。微課作為在線課程資源的一種形式,其特點包括教學時間較短,教學內(nèi)容精簡,教學主題突出,傳播形式多樣化等。
基于微課的混合教學模式可將師生面對面授課的優(yōu)點和學生課前自主網(wǎng)絡學習的優(yōu)點相結合,將“教師教為主”和“學生自主學”的優(yōu)勢相結合,在教學活動中既能充分凸顯教師的主導作用,又能體現(xiàn)學生的主體地位,其在教學過程設計、交互支持以及學生評價反饋等方面都具有明顯的優(yōu)勢[8],因此基于微課開展基礎醫(yī)學概論課程混合式教學改革探索值得嘗試。
3基于微課的混合式教學在基礎醫(yī)學概論教學的開展
基礎醫(yī)學概論課程教學效果要取得根本性的提升,必須與教學方法改革聯(lián)系起來,為解決該課程授課過程中遇到的一系列問題,該學系課程組嘗試將基于微課的混合式教學應用于該課程中解剖組胚學學科,試點班級為營銷17班,該班級基礎醫(yī)學概論總課時為90學時,其中解剖組胚學36學時,生理學24學時,生物化學15學時,微生物與免疫學15學時,教學課時教學具體探索工作包括以下幾個方面。
3.1確定課程教學規(guī)則
課程教學規(guī)則是教師教學的指揮棒,是學生學習的指向燈,包括課程教學過程的教學要求及相應的考核標準。對教師和學生雙方面提出教學要求及任務準則,線上教學環(huán)節(jié),要求教師課前給予學生學前問題,在中國大學MOOC網(wǎng)站上傳課程資源;課中指導學生利用網(wǎng)絡資源解答問題;課后布置學習自測題,及時檢測學習效果。學生課前思考學前問題,觀看并學習微課視頻;課中查閱相關網(wǎng)絡學習資源,拓展學習的廣度和深度;課后在線完成隨堂自測題,及時總結,查漏補缺。線下教學環(huán)節(jié),要求教師課前對知識點進行整合,設計并錄制微課視頻,針對學生提出自學要求;課中引導學生進行小組討論,培養(yǎng)學生思考問題的能力,對討論結果進行總結、歸納、答疑、解答重點、解譯難點;課后及時對每次教學內(nèi)容進行總結,不足之處,及時調整。學生課前在自學過程中提出問題,善于質疑;課中按時出勤,積極參與小組討論,學有余力的情況下,幫助其他小組解決問題;課后溫故而知新,針對重點和難點,及時鞏固,總結提高。
考核標準包括線上及線下兩部分,線上隨堂測試占50%,線下階段測試占50%,總分100分。
3.2具體教學流程
對傳統(tǒng)的基礎醫(yī)學概論教學過程進行線上+線下混合式教學改革,具體教學過程如下。
3.2.1構建微課,課前學習
課前教學采取線上自學方式。首先將解剖組胚學學科的教學內(nèi)容進行整合,構建多個教學單元,涵蓋相關的知識點,針對每個教學單元錄制微課視頻,每個視頻播放時間為8~15min,內(nèi)含學前問題和參考資料,學前問題的設置需貼近生活,具有一定趣味性,如“激光治療近視的基本原理是什么?”“為什么會人老珠黃,它和黃疸病人眼球變黃機理一樣碼?”,這樣可以激發(fā)學生的學習興趣,引導學生主動探索尋求答案。
任課教師在課程開始前創(chuàng)建班級QQ學習群,在授課一周前,將微課視頻資源上傳至群內(nèi),學生通過觀看微課、查閱相關資料、思考學前問題等方式進行線上自學,并通過完成自測題進行學習效果檢測。通過課前學習,不但能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力,還提高了學生的學習參與度和認同感。
3.2.2分組討論,課堂引導
線下教學指在教室完成的課程學習。每次課3學時,每學時40min。時間安排如下:第一學時,由學前問題導入教學,根據(jù)就近原則將學生每3人分為一組,設立小組長,小組成員圍繞學前問題進行討論,分享學習體會,討論過程中學生可隨時查閱線上教學資源,最后小組長對討論結果進行總結和歸納。第二學時前20min,師生展開互動,進行討論,教師點評小組討論結果,梳理學習重點難點,解答學生的疑難問題,引導學生進一步思考。第二學時后20min和第三學時由教師講授課堂內(nèi)容,將基于微課的混合式教學與傳統(tǒng)授課模式相結合。
3.2.3總結歸納,課后復習
課后復習采取線上和線下相結合模式,學生通過重溫微課視頻,同時根據(jù)自身情況選擇性學習拓展教學資源,及時補充課堂遺漏,提升學習的廣度和深度,并針對遇到的問題進行線上生生討論、師生討論,通過課后學習,對教學內(nèi)容進行拓展和深化。
3.3實施效果,評價總結
實踐證明,將基于微課的混合式教學應用于課堂,有助于增加學生課程參與度,提高學生學習效率,促進教學相長。
3.3.1對教學的促進作用
通過微課視頻,將教學內(nèi)容整合為多個涵蓋相關知識點的教學單元,做到精選教學知識點,注意教學單元的相互銜接,教學內(nèi)容的融會貫通。針對性地解決該課程涵蓋學科多,教學信息量大,知識跨度大的問題。
通過學前問題和微課視頻提高學生學習的積極性,雖然會增加平時學習時間,但一定程度上緩解了期末考試集中復習的壓力,學生為更好地解決學前問題、參與課堂討論,會認真閱讀教材和學習資料、查閱文獻,有助于養(yǎng)成查閱資料和自主學習的好習慣。
傳統(tǒng)基礎醫(yī)學概論教學中教師是課堂的主體,學生習慣于被動接受,不能做到深入思考,而混合式教學的分組討論環(huán)節(jié),給學生提供了團隊合作的平臺,在梳理和構建知識框架的基礎上,提出問題、思考問題、解決問題,鍛煉了學生的表達能力、分析能力、協(xié)作能力,提升了學生的綜合素質。
基于微課的混合式教學提高了對教師的要求,教師要做到對課堂的把握,對學生的引導,需要提前錄制微課視頻、充分了解學生情況、查閱大量課程相關材料,有助于提升教師教學能力,這是一個教學相長的過程。
3.3.2亟待解決的問題
基于微課的混合式教學雖然有眾多優(yōu)點,但也存在一些亟待解決的問題[9],比如說:如何確定線上、線下教學的時間分配,如何檢測學生課前自主學習效果,如何有效激發(fā)學生參與互動討論的主動性,如何充分調動教師進行混合式教學改革的積極性,以期取得更好的教學改革效果。以上問題需要我們在今后的教學過程中進一步探索和解決。
4結語
【關鍵詞】信息化教學;翻轉課堂;教學模式
1Bloom教育目標分類理論
Bloom教學目標分類是以Bloom為代表的美國心理學家受生物學、圖書館分類學理論和實踐的啟示通過多人的共同努力,多次實驗和修改提出的教學目標分類理論,包括認知、情感、運動等三大領域[1]。平時應用更廣泛更多的是認知維度,其從低階到高階分為知道、理解、應用、分析、綜合和評價六個層級,每個層級都有特定的意義和行為特征,其中分析、綜合和評價屬于高階能力。Bloom教學目標分類是一個從低級到高級的思維過程,符合人類的認知規(guī)律[2]。相對于以往抽象的知識、技能和素質教學目標分類,更能突出培養(yǎng)學習者學生主動參與、樂于探究、勤于動手,搜集和處理信息的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。
2發(fā)展高階能力的意義
2.1高階能力是工作任務和職業(yè)能力的要求
對衛(wèi)生職業(yè)教育行業(yè)專家和臨床醫(yī)技能手的訪談和問卷調查結果顯示,多數(shù)崗位工作任務涉及關聯(lián)性較強的不同基礎醫(yī)學課程的知識點和技能點,原有按單一學科特點設置的基礎醫(yī)學課程不能較好的與工作崗位需求相適應。為了突出人才培養(yǎng)的適應性,在人才培養(yǎng)過程中必須注重分析、遷移和創(chuàng)新等高階能力的培養(yǎng)。
2.2重視學習者高階能力的發(fā)展,是國際信息化教學發(fā)展的主要趨勢
信息時代改變著各行各業(yè)的運行模式,教育行業(yè)也不可能置身世外,如何利于信息技術促進教育的發(fā)展和變革,實現(xiàn)職業(yè)教育現(xiàn)代化,更好地服務于技術技能人才的培養(yǎng),已成為擺在教育工作者面前的一項重要課題。長期以來,信息技術在教育教學中的應用始終未能有效地定位和實現(xiàn)自身的作用?;旧鲜羌藿釉趥鹘y(tǒng)講述法教學的基礎上,局限于低階能力的訓練和低階知識的學習[3]。目前國際上越來越重視以信息技術為基礎的高階能力的培養(yǎng),因此改變直接作用于學習者學習活動和學習成效的教學模式成為一種必要。
3翻轉教學
翻轉課堂是近來藉由科技所產(chǎn)生的一種教學模式:所謂翻轉,是指將課堂“知識講授”和學生課后作業(yè)的順序對調。實際作法是將課堂講授的部份錄制成微課,當作作業(yè)讓學生在課前先觀看,而將有限的課堂時間用于練習、問題解決或討論等教學互動,以發(fā)展學習者高階能力。教師課前發(fā)放導學案和微課。導學案提出相應的引導性問題,以引導學生進行課外的自主學習、資料查閱和準備討論提綱。微課是把原來要在課堂上講授的內(nèi)容分段錄制成5~10min的微視頻,是學生自主學習的有效利器,分段的微課打破了課堂直線式的進行方式,便于學生控制自己的學習進度,必要時可重復觀看較為難懂的部份。課堂中,采用學生為主體的教學模式,教師收集和整理典型臨床病例,精心設計PBL、CBL或以器官系統(tǒng)為中心的教學案例,在案例教學中教師作為平等中的首席,承擔課堂組織者和引導者的責任,為學生創(chuàng)設合作交流的空間和發(fā)揮獨立見解的機會,以鍛煉學生分析、綜合等臨床思維能力和創(chuàng)新能力。翻轉課堂單元教學設計。
4翻轉教學注意事項
翻轉課堂的重點不在于教師自制微課來教學,而在于教師如何進行教學設計,高效進行課堂互動。翻轉課堂可以讓學生自行學習屬于單向傳授的知識,而將面對面的時間用于解決個別問題,且進一步培養(yǎng)學生分析、綜合及評估等等高階能力。認為翻轉課堂就是在家看教學微視頻是一種誤解,翻轉教學真正的目的應該是將課堂時間用作更深入的學習活動上,因為講課其實僅是最基礎層次的學習活動。并希望將學生從知識接收者轉化為主動學習者,而且教師并非知識守門人,應該是學習過程的設計師與分析師。有觀點認為翻轉課堂并非創(chuàng)新的教學方式,在既有的教學方式中,指定學生先進行課前閱讀書本章節(jié),然后在課堂進行討論的方式,即是一種翻轉教學。但不論其是否為一種創(chuàng)新的模式,科技工具的普及的確提高了其可操作性,多了一種貼近新時代的教學模式。
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關鍵詞護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合高職院校
中圖分類號:G423.02文獻標識碼:A
在我國社會發(fā)展中,護理和醫(yī)學都發(fā)揮著十分重要的作用,對人們的身體健康和相關醫(yī)療工作發(fā)揮著不可或缺的作用。在我國許多高職院校中,護理專業(yè)是其中十分重要的組成部分,對學生的需求量大,社會覆蓋面較為廣闊,在培養(yǎng)相關醫(yī)學人才方面發(fā)揮著重要作用。當下,許多高職院校沒有內(nèi)容較為統(tǒng)一的教材,課程教學模式大同小異,但基礎醫(yī)學課程內(nèi)容豐富并、復雜,許多內(nèi)容存在交叉、重復的現(xiàn)象,對學生系統(tǒng)的了解知識的要求較高。在這種情況下,二者存在較大的矛盾和沖突,在使老師的教學更加困難的同時也使得學生的學習負擔增加,不利于教學質量的提高,不利于相關專業(yè)人才的培養(yǎng)。因此,基礎醫(yī)學課程進行整合,對于提高教學質量、減輕學生負擔十分重要。
1課程整合的含義
在高等院校專業(yè)體系中,護理專業(yè)是其十分重要的組成部分,其課程內(nèi)容豐富且復雜。為更好地構建良好的課程體系,提出對基礎醫(yī)學課程進行內(nèi)容整合,使相關交叉或重復的內(nèi)容以單一的方式出現(xiàn),對不同學科的知識進行整合和條理化設計,從而構建較為合理的新型課程體系,推動教學改革,提高教學質量。
2基礎醫(yī)學學習現(xiàn)狀
對于社會和人民來說,護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程十分重要,可以為相關醫(yī)療工作提供理論依據(jù)和實踐人才。而當下,老師和學生并未意識到此專業(yè)的重要性。老師不能根據(jù)學生的實際情況制定教學方案,自身對相關知識的了解不夠確切,與此同時,一些學生對基礎醫(yī)學課程的重視程度不足,學習的積極性不高,學習能力較弱。根據(jù)一組實驗結果,絕大多數(shù)老師和學生對基礎醫(yī)學課程整合持贊同的態(tài)度。
3整合模式應堅持的原則
3.1課程內(nèi)容真實
對基礎醫(yī)學課程內(nèi)容進行整合,是指將交叉或重復的內(nèi)容單一化,同時將復雜的知識整合成一個較為完整并且具有條理性的體系。課程的重要內(nèi)容不得刪減,并且整合過程應根據(jù)實際情況和課程內(nèi)容,堅持真實性的原則,避免錯誤的出現(xiàn)。
3.2以學生為主體
我國需要服務社會和人民的高素質人才,對所學內(nèi)容轉化為實踐結果的要求不斷提高。因此,在基礎醫(yī)學課程整合中,需要充分發(fā)揮學生的作用,整合過程考慮學生的感受,重視提高課堂的趣味性,加強對內(nèi)容的詳略講解。與此同時,激發(fā)學生的求知欲和學習的自主性,通過課程整合,減輕學生學習負擔,從而提高對基礎醫(yī)學的重視程度。
3.3成績計算合理化
我國需要動手能力強的高素質人才,對學生理論知識和實踐能力的要求較高。在這種情況下,課程教學不應該只重視理論成績而忽略學生的學習能力和實踐能力,需要重視對學生的全面培養(yǎng)。因此,在課程整合過程中,對,終學習成績的計算需要更加合理,提高對學生實踐知識理解和學習能力的重視,培養(yǎng)高素質人才。
4基礎醫(yī)學整合模式的相關建議
4.1加強宣傳,提高學生的認同感
學??筛鶕?jù)調查問卷的形式,征尋學生和老師的意見,對課程整合模式進行合理的設計,使其更符合實際情況,與此同時學校組織相關活動加強對課程整合的宣傳,使學生們更加認識到課程整合對于提高學習效果的重要性,從而提高學生的認同感。
4.2改變傳統(tǒng)教學模式
傳統(tǒng)的醫(yī)學課程教學主要以理論知識為主,進行較為單一的課堂教學。順應課程整合,及時改變傳統(tǒng)的教學模式,改變傳統(tǒng)醫(yī)學課程體系中的弊端,注重其整體性和合理性,在突出護理專業(yè)特點的同時防止出現(xiàn)內(nèi)容交叉重復的情況,與相關的實踐活動相聯(lián)系,提高學生的實踐能力,提高教學質量,從而培養(yǎng)實用型人才。
4.3完善整合體系,提高教學質量
課程整合需要在相關內(nèi)容、理論知識和考查方法等方面都進行改善,使得內(nèi)容體系更加科學。在這種情況下,明確教學目標,完善整合體系,提高整合的質量,同時使教學方法更加多樣化,提高課程整合后的教學質量。
關鍵詞:醫(yī)學院校;計算機教學;教學改革
中圖分類號:TP434文獻標識碼:A文章編號:1672-7800(2013)006-0150-02
基金項目:四川省教育廳2010年青年基金項目(10ZC102)
作者簡介: 楊穎(1980-),女,碩士,川北醫(yī)學院基礎醫(yī)學院講師,研究方向為計算機網(wǎng)絡、計算機應用、NAT-PT。
0引言
醫(yī)學院校計算機基礎教學是為醫(yī)學院學生提供的計算機基礎知識,目的在于促使學生掌握計算機及其相關信息技術的基本知識,提高學生的計算機素質,培養(yǎng)學生利用計算機分析問題、解決問題的意識與能力,為將來應用計算機知識與技術解決醫(yī)學實際問題提供基礎。根據(jù)調查,從基礎教學到臨床診斷,從虛擬手術到遠程醫(yī)療,計算機在醫(yī)學領域都得到了非常廣泛的應用。而且近年來用人單位不斷提高了對大學畢業(yè)生的計算機能力要求,計算機在衡量大學生綜合能力中逐漸扮演重要角色。為此教育部相繼出臺了“計算機基礎教學若干意見” (白皮書)和“高等學校文科類專業(yè)大學計算機教學基本要求(2003年版)” (藍皮書),明確指出非計算機專業(yè)的計算機基礎教學要求,提出了新形勢下大學生的計算機知識結構和應用計算機的能力目標。而目前醫(yī)學院校的計算機教學基本都圍繞計算機基礎知識進行講解,沒有根據(jù)醫(yī)學院校的實際情況與時俱進。伴隨著當今科技的迅猛發(fā)展,社會對既懂得專業(yè)知識,又掌握現(xiàn)代化管理手段的復合型人才需求日益擴大,加強醫(yī)學院校計算機教學改革勢在必行,意義重大。
1醫(yī)學院校計算機類課程教學現(xiàn)狀分析
醫(yī)學院校對醫(yī)學專業(yè)本科生開展計算機類課程教學的目的在于:通過教學,幫助學生較為熟練地運用計算機解決生活和學習中的一些實際問題,并結合醫(yī)學專業(yè)知識,對自身的計算機理論知識進行拓展,最終形成與自己專業(yè)相適應的計算機知識結構,以便畢業(yè)后能在工作中靈活運用所學計算機知識。但是由于計算機領域更新速度較快,各類軟、硬件設施及系統(tǒng)等計算機設備淘汰率較高,醫(yī)學院校計算機教學漸漸暴露出一系列問題[1]。
1.1學生方面
對計算機課程認識出現(xiàn)偏差,存在疲于應付、紀律松弛等問題。學生對計算機課程的理解往往是覺得它遠遠不如專業(yè)課重要, 認為其可學可不學, 但迫于學分的壓力, 一般選擇抱著“拿學分”的態(tài)度來完成任務,這就造成了對課程的關注和認真程度不足,由此產(chǎn)生紀律松弛、疲于應付等現(xiàn)象。另外,在高等院校,計算機課程設置方面也存在著一些問題。比如:在一些高校開設的計算機公共課,都是 “辦公自動化”或者“VF程序設計”,隨著計算機知識在家庭或者中小學的普及,這些課程的基礎知識,許多學生在大學之前已經(jīng)掌握了,這樣就無法提高他們學習的積極性[2]。
1.2教學方面
大多數(shù)醫(yī)學院校計算機教學課程內(nèi)容設置較為陳舊,沒有及時和現(xiàn)代計算機信息發(fā)展相結合;同時很多內(nèi)容側重點也在理論方面,對于學生的動手實踐要求不多。許多教師或者高校往往采用較為過時的方法,包括教師講授、學生被動接受等,因此往往激發(fā)不了學生的學習興趣,大大降低了學習效率。加之有的教師也認為計算機課程不是正業(yè),沒有上專業(yè)課認真,積極性不高,精力上更是不愿意做更多的投入, 方法上也比較刻板, 學生沒有學習興趣,形成了一種惡性循環(huán)[3]。
1.3課程設置方面
目前醫(yī)學院校大多數(shù)計算機教學課程設置了大量理論環(huán)節(jié),忽視了課程的實踐性,同時將大量的計算機操作紙面化,這種做法難以真正提高學生的實際動手能力。另外考試過程中經(jīng)常出現(xiàn)填空題、問答題等形式,導致學生死記硬背理論,忽視動手能力的培養(yǎng)。這種方式不僅難以提升學生的實踐能力,反而使學生對計算機教學產(chǎn)生誤區(qū)甚至厭惡,嚴重影響了學生的學習積極性。
1.4教學管理方面
在高校,規(guī)范、良好的教學管理模式能夠大大促進教學質量。醫(yī)學院校大多數(shù)的課程內(nèi)容設置都是在傳統(tǒng)模式的基礎上進行,這樣導致計算機課程缺乏指導、檢查缺乏力度、教學缺乏激勵,對學習的效果評估和檢測僅僅以考試的形式進行,這種管理方式大大降低了計算機教學的效果。
2醫(yī)學院校計算機教學改革措施
醫(yī)學院校之所以開展計算機教育,主要目的在于促使大多數(shù)學生掌握計算機基礎知識和基本技能,具備在信息社會中有效工作和學習所必須具備的計算機應用能力和實踐能力。因此醫(yī)學院校計算機教學的目的就是促使學生較熟練地掌握計算機的基本技能,能夠應用軟件解決一些實際問題,并結合本專業(yè)知識,對計算機理論和應用進行擴充,形成適合本專業(yè)及相關領域的計算機知識結構,以便畢業(yè)后能靈活運用所學計算機知識開展各項工作。
2.1改革教學內(nèi)容.調整課程體系
眾所周知,目前醫(yī)學院校的計算機教材基本都圍繞計算機基礎知識進行講解,而沒有與時俱進地根據(jù)當前醫(yī)學院校的實際情況設置教學內(nèi)容。目前開設的計算機基礎知識、Windows OS、0ffice辦公軟件、Internet基礎應用等必修課程,大部分學生在高中甚至初中已經(jīng)學習過了。因而,必須整體優(yōu)化計算機基礎系列課程體系課程培養(yǎng)方案,注意總結和吸收近年來改革教學內(nèi)容、教學研究、課程體系所取得的成果和經(jīng)驗,借鑒國外高等教育的先進理念,制定計算機系列課程教學規(guī)范框架。要通過教學方法和教學手段的改革,使用現(xiàn)代教育技術,提高教學質量和教學水平,為學生的全面發(fā)展和個性發(fā)展打下堅實的基礎。例如加強C、C++、Matlab等程序設計語言和數(shù)據(jù)庫技術等課程力度,特別是Matlab,因為數(shù)據(jù)庫技術在醫(yī)學數(shù)據(jù)存儲處理中扮演重要角色。另外開設與醫(yī)學設備專業(yè)相關的計算機應用課程,這些課程主要作為選修課開設,如網(wǎng)頁制作、計算機輔助設計、Photoshop、3D MAX、多媒體應用等,供學有余力的學生選修學習[4]。
2.2改進教學方法,更新考試模式
計算機基礎課程是一門知識性、實踐性和實用性都很強的課程。通過理論教學和實踐教學,提高學生的計算機素質,培養(yǎng)學生利用計算機分析問題、解決問題的能力。必須改變單一的傳統(tǒng)計算機教學方法——講課教學法,采用多種教學方法有機結合:講授教學法、示范教學法、分層教學法、項目教學法、多媒體網(wǎng)絡教學等多種教學方法相結合。例如通過分層教學,使得各個層次的學生都能夠“吃飽”。在課程結束的時候,采用項目教學法,通過課程設計讓學生對所學知識融會貫通,進一步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和項目開發(fā)能力;又如采用幻燈片、Flash課件等形式在多媒體教室授課,并結合示范教學法,以實例的形式為學生進行示范,充分調動學生的主動性、積極性,活躍課堂氣氛;比如數(shù)據(jù)庫課程設計,是學生在學習完數(shù)據(jù)庫技術后的集中實踐環(huán)節(jié),可以綜合運用所學的知識,完成一個實際數(shù)據(jù)庫應用系統(tǒng)的開發(fā)設計工作。同時在上機實踐過程中建設多媒體網(wǎng)絡教學平臺,以計算機基礎課程網(wǎng)站為載體,實時最新的計算機技術成果、教學課件、教學資料等,建立師生溝通機制,通過網(wǎng)站論壇解答學生學習中的困惑。另外,改革傳統(tǒng)的考試手段也是非常重要的,不同的課程根據(jù)不同的要求,使用不同的考核方式,也可以多種考核方式相結合,建立完整的考核體系??梢愿鶕?jù)課程的特點進行考核,比如Flash等應用軟件的學習,可以通過提交一份作品來進行考核;對于計算機文化基礎,可以通過機考達到考核的目的;而對于數(shù)據(jù)庫技術,則需要理論課考試和提交課程設計相結合的考核方式。不能僅僅依靠傳統(tǒng)的試卷考試對學生進行考核,可以采用考試系統(tǒng)軟件進行考試,即在計算機上考計算機知識,使考試能真正反映出學生的實際計算機能力,充分挖掘學生自身的潛能[5]。
2.3提升教師素質,提高學生能力
當今社會是信息高速發(fā)展的社會,對教師提出了越來越高的要求,迫切需要教師提高學術修養(yǎng)。因此,計算機教師要適應信息技術的發(fā)展,不斷提高自身素質,學習現(xiàn)代化教育思想和理念,掌握現(xiàn)代化教育手段,并且理論聯(lián)系實際,緊密結合教學的實際情況,使計算機教學能夠滲透到醫(yī)學教學之中。要加強計算機知識的學習,同時又掌握專業(yè)知識,努力成為“雙師型”教師。計算機教育是一項復雜的系統(tǒng)工程,除了更新教育思想、轉變教學觀念外,更重要的是要明確學生培養(yǎng)目標,合理設計教學內(nèi)容,注重學生各種能力的培養(yǎng)。教師在教學過程中要牢固樹立“學生是教學活動的主體”的思想,重視學生能力的培養(yǎng)和提升,從以教師為中心轉向以學生為中心[6]。使用的教學方案要體現(xiàn)因材施教的原則,避免共性制約過強、抑制學生個性發(fā)展的傾向,要盡可能為學生創(chuàng)造一個能充分展示和發(fā)揮其特長的環(huán)境和條件,提高學生的計算機基本素質和實踐能力,以及應用計算機解決實際問題的能力。如用Word制作宣傳海報、用Excel制作班級成績排名表、用Frontpage制作個人主頁、使用Powerpoint制作小課件、組建小型網(wǎng)絡等。通過經(jīng)歷問題的解決過程,激發(fā)學生的自主學習熱情,提高學習興趣,而且通過對解決問題的方法探索,激發(fā)學生的創(chuàng)造熱情,培養(yǎng)創(chuàng)新能力[7]。
總之,在醫(yī)學院校計算機基礎教學改革方面,我們應明確計算機教學改革的目的,突出基礎知識的掌握,注重應用能力的培養(yǎng)。只有堅持醫(yī)學院校計算機教育在教學內(nèi)容、教學方法、考核方式等方面不斷創(chuàng)新,才能真正實現(xiàn)醫(yī)學人才優(yōu)質的信息化教育。
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[關鍵詞]臨床醫(yī)學;基礎醫(yī)學;實驗技術
臨床醫(yī)學是醫(yī)學的重要組成部分,直接面對疾患,對其直接實施治療。主要研究疾病的病因、診斷、治療和預后,以提高臨床治療水平,促進人體健康為目標。本專業(yè)的學生在畢業(yè)后不僅要具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論、醫(yī)療預防的基本技能,還要具有從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面的工作能力。臨床醫(yī)學側重實踐,因此實驗教學在臨床醫(yī)學教學中占有重要地位,對養(yǎng)成學生良好的實踐操作習慣,培養(yǎng)精湛的操作技術具有重要意義。
“基礎醫(yī)學實驗技術”作為醫(yī)學高校實驗教學重要的課程之一,在使學生完善理論水平、提高實踐能力、開拓思維等方面發(fā)揮著關鍵作用?!盎A醫(yī)學實驗技術”課程因其較強的操作性和實踐性,對夯實學生實驗技能基礎,培養(yǎng)良好實驗學習習慣十分有利。開設此門課程對臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)意義重大[1]。
一、課程設置的目的
教師反映,在臨床醫(yī)學專業(yè)本科生以往的實驗教學中,存在學生學習質量較差,教學效果不顯著。主要表現(xiàn)為學生參與積極性差、發(fā)生器材損壞、儀器故障、結果精確度低等現(xiàn)象。通過分析,造成這種情況的原因主要為兩方面。首先,剛剛由高中進入醫(yī)學高校的學生對部分實驗操作的理論知識有所掌握,但沒有真正操作過,欠缺實驗操作鍛煉。其次,學生對于即將接觸到的更專業(yè)的實驗器械如何使用、儀器設備如何操作,注意事項有哪些等問題沒有充分認識。學生只是在實驗前接受教師籠統(tǒng)片面的講解,甚至由于課程時間限制完全沒有此環(huán)節(jié),在未熟練掌握的情況下就投入到了實際操作中,畏難、得過且過思想在學生們中傳播。因此,從2017年起我校針對臨床醫(yī)學專業(yè)開設了“基礎醫(yī)學實驗技術”課程,使學生提前掌握醫(yī)學實驗基本技能,較早進入實驗學習狀態(tài),形成良好習慣與思維方式,提高后續(xù)實驗課教學效果[2,3]。
二、課程的設置
“基礎醫(yī)學實驗技術”課程涵蓋機能學、形態(tài)學、微生物與免疫學以及生物化學與分子生物學的基本實驗內(nèi)容。經(jīng)過學校教務處與相應學科教研室教師共同商討,針對上述問題,各學科教師精心挑選并整合了基礎醫(yī)學實驗技術,形成了涉及實驗室安全教育,各學科基本操作技術的授課內(nèi)容。授課時間根據(jù)實驗室使用情況及學生課余時間進行合理安排,每項內(nèi)容2學時。每堂課留給學生充足的練習時間,熟練掌握各項基本技能。具體包括以下幾方面:(1)實驗室安全教育:此部分內(nèi)容在實驗室中進行理論講授。包括進入實驗室的各項要求,如著裝、攜帶物品、紀律等;水、電、煤氣使用注意事項;實驗中傷害處理措施、如動物抓撓或咬傷、化學試劑傷害等;應急疏散,如安全出口位置、路線等;應急設施的使用,如滅火毯、消火栓、滅火器等。(2)機能學實驗技術:包括實驗動物的捉取與固定方法、標記方法、給藥方法、麻醉方法、采血方法;手術器械的使用。該部分還包括不同實驗動物介紹及適用范圍,動物實驗的目的與意義以及實驗動物使用時的倫理法規(guī)。(3)形態(tài)學實驗技術:以制片和染色技術為重點。(4)微生物與免疫學實驗技術:主要包括無菌操作技術,如超凈工作臺的使用,器材滅菌包裝及高壓滅菌器使用,培養(yǎng)物的配制,菌苗接種技術。(5)生物化學與分子生物學實驗技術:主要向學生介紹實驗試劑的配制方法,其中包括不同容器及量具的使用,如容量瓶、吸量管、微量移液器;層析技術;離心分離技術;紫外分光光度檢測方法;電泳技術。
筆者依以往的教學經(jīng)驗看,這種課程內(nèi)容的設置,針對性強,時間安排科學,學生依從性高,具有較好的教學效果。
三、教學狀態(tài)
由于授課對象為每年臨床醫(yī)學專業(yè)入校新生,學生對從事醫(yī)學事業(yè)都充滿憧憬,能夠提前來到實驗室,很多同學在上課前就會主動同教師交流今后的職業(yè)規(guī)劃與理想并提出自己感興趣的專業(yè)相關問題。本人及其他教師都會與學生耐心探討,正確引導,強調在逐夢的同時要一步一個腳印,從基礎做起,掌握基本技能是根本。筆者認為加強與學生的溝通是十分必要和有意義的,授課教師與學生之間以此可建立良好的依賴與信任情感。另外,學生對實驗室中的器材、試劑、儀器和教師所講內(nèi)容都感到很新奇,好奇心和求知欲十分強烈。在操作前,教師對本項內(nèi)容進行詳細講解并強調注意事項,要求學生規(guī)范操作并親自示教,從細節(jié)中培養(yǎng)學生認真、謹慎的態(tài)度。授課過程中,學生的注意力非常集中;和教師互動效果良好,及時反饋問題及意見。學生的這種實驗學習狀態(tài)在入學伊始是難能可貴的,教師應注重講授方式,維持并延續(xù)學生的探索動力。
四、課程考核
這門課程以掌握基本實驗技能為目標,考核時除考察實驗報告的書寫以外,還增加了小組互評,課堂操作以及筆試的形式,從多角度強化學生對基本實驗技能的掌握。具體做法包括:(1)強調實驗報告的書寫。針對學生不明確書寫實驗報告的目的和要求的問題,教師在課上進行了詳細講解,比如強調實驗報告是對自己本次試驗的詳細總結,包括實驗原理、目的、操作過程、現(xiàn)象或問題、實驗結果、分析與討論等。實驗報告的書寫可作為進行下次類似實驗的重要依據(jù),同時培養(yǎng)良好的科研習慣。實驗報告書寫成績占該門課程總成績的20%。(2)學生自我督促,小組互評。在學生充分練習后,教師命令小組間進行比賽操作,在操作的規(guī)范性、速度和準確性方面相互評價并當堂做出報告,教師根據(jù)報告總結并強調多發(fā)問題。(3)教師考核操作。在每項實驗內(nèi)容結束前,教師依據(jù)評分標準對每個小組進行操作考核,以此評價學生基本技能掌握情況。這兩部分成績占該門課程總成績的50%。(4)筆試。在開始下一項實驗前,以試卷的形式對上一次實驗操作進行考試,以此強化學生記憶和再次審查學生掌握情況。此部分成績占該門課程總成績的30%。
通過這種多重考核方式,學生對各項實驗基本操作爛熟于心,精通于手,并且對日后實驗課程躍躍欲試,充滿期待。
五、實驗技術教師參與授課
高校中的實驗技術教師是實驗教學過程中的重要組成部分。實驗技術教師對實驗過程了解充分、精通各種器材和儀器的使用方法、動手能力強,操作經(jīng)驗豐富,而且對實驗結果分析準確。因此,此門課程安排了部分實驗技術教師進行授課,充分發(fā)揮技術優(yōu)勢,引導學生準確把握實驗操作各項要點。同時,實驗技術教師也鍛煉了自身教學能力,提高了工作素質,深化了本職工作與實驗教學的聯(lián)系。例如,作為實驗技術教師,會充分思考如何將自己熟悉的業(yè)務用詼諧幽默方式融入授課內(nèi)容中,以此更好地吸引學生注意力并且使其印象深刻。課程開放以來,實驗技術教師的工作從此不止局限于實驗備課,將自身能力和業(yè)務水平融入了教學過程,又以教學提高了職業(yè)素質。
關鍵詞:勵志德育教育;基礎醫(yī)學;課堂氣氛
中圖分類號:G642文獻標志碼:A文章編號:2096-000X(2020)03-0082-03
當代醫(yī)學生作為我國醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的預備隊和生力軍,其思想政治水平?jīng)Q定了今后衛(wèi)生行業(yè)整體的思想政治水平,直接關系到建設和諧社會的大局。勵志教育和德育教育是高等院校思想政治教育的重要組成部分,將勵志教育和德育教育有機結合起來,是有效開展高等院校學生思想政治工作的科學手段。勵志德育與一般意義上的勵志教育不同,勵志德育不是單純的勵志教育,它不僅激勵學生成為人才,而且激勵學生成為高尚的人才[1]。德育教育是對學生進行思想、政治、道德、法律和心理健康的教育。以往許多高校開展大學生勵志德育教育的傳統(tǒng)德育課比較嚴肅而且容易讓學生感到說教的成分多,引起共鳴的成分少;醫(yī)學院校的學生學習任務非常重,專業(yè)基礎課要占去絕大部分時間,這就要求專業(yè)基礎課的教學應結合職業(yè)特點和專業(yè)技術發(fā)展的需要,對學生適當進行勵志德育教育,同時調控以往專業(yè)基礎課以傳授專業(yè)知識為主沉悶的課堂氣氛。我們在教學中往往以政治思想教育為主卻忽略了道德教育,忽略了大學生的德育需求和對德育的期望,這種德育教育模式容易使大學生形成雙重道德人格[2]。
基礎醫(yī)學教育是高等醫(yī)學教育中非常重要的組成部分,課程主要包括解剖學、病理學、病理生理學、病原生物學、醫(yī)學免疫學、生物化學與分子生物學、心理學及生理學等,內(nèi)容繁多,知識點零碎,師生負擔都非常重。因此,如何加強基礎醫(yī)學教學的改革,有效提高基礎醫(yī)學教學質量是目前醫(yī)學院校普遍面臨的問題。傳統(tǒng)的教學方法在培養(yǎng)學生創(chuàng)新性、自主能動性和積極性方面存在一定的局限性,課堂氣氛不活躍,教師和學生均身心俱疲。本文就如何在傳授專業(yè)基礎知識時與勵志德育教育結合起來,充分調動了學生學習的積極性,提高了教學質量,進而對于推進素質教育,培養(yǎng)學生的思辨能力、創(chuàng)新能力和實踐能力,提高學生的學習興趣進行了初步探討。
一、寓愛國民族教育于基礎醫(yī)學課堂教學,激發(fā)學生學習興趣
當前,我國正處于加快社會主義現(xiàn)代化建設進程,弘揚和培育中華民族精神,為實現(xiàn)黨和國家的宏圖偉業(yè)提供強大的精神動力,顯得尤為重要。在大學生中弘揚和培育偉大的民族精神非常必要,也十分緊迫。培養(yǎng)一支高素質的民族精神教育隊伍,是弘揚和培育民族精神的必然要求,也是加強大學生民族精神教育的必要手段[3]。
醫(yī)學基礎課教授過程中適當因時制宜地滲透民族精神教育也是必要的。在講授病理學、病理生理學及醫(yī)學寄生蟲學等課程時可以講述中國近現(xiàn)代著名的愛國科學家的事跡,如我國微循環(huán)障礙研究的先驅-錢潮、中國消化病學的奠基人——張孝騫、我國心理學界的圣人-潘菽及我國真菌研究的奠基人——鄧叔群等。
例如在講授醫(yī)學原蟲課程時可以講述愛國老科學家鐘惠瀾確立犬源性黑熱病的感人事跡,他將犬的利什曼原蟲接種自己夫人李懿征醫(yī)師的皮下,證明了犬利什曼原蟲的致病性,肯定犬在黑熱病傳播中的作用,為中國防治與基本控制黑熱病的流行作出了重要貢獻。鐘惠瀾于1987年逝世,這位對人類醫(yī)學事業(yè)做出過杰出貢獻的科學家,臨終之際向人們提出的惟一請求,是將自己的遺體獻給醫(yī)學研究事業(yè)。借此激發(fā)學生愛國主義情懷,升華課堂氣氛,使學生產(chǎn)生學習專業(yè)課的濃厚興趣,使專業(yè)課課堂富有生機與活力。
二、寓理想信念教育于基礎醫(yī)學課堂教學,打造共鳴課堂
理想信念對人們的思想言行具有決定性的影響,是一種重要的價值觀念,是思想政治建設的核心。新時期大學生理想信念面臨嚴峻挑戰(zhàn),存在世俗化、模糊化、多元化及非科學化的問題。醫(yī)學生理想信念教育成敗與否,直接影響到我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學生個人的可持續(xù)發(fā)展。探索大學生理想信念教育新方法新途徑,是增強教育效果的針對性與實效性的有效途徑。在通過多種路徑對醫(yī)學生進行理想信念教育的過程中,專業(yè)基礎課結合理想信念教育有著潛移默化的作用[4]。
在講授醫(yī)學微生物學鐘卡介疫苗由來時,可以穿插講述卡默德和介蘭兩位科學家足足花了13年的時間,終于成功培育了第230代被馴服的結核桿菌,作為人工疫苗。在講授生物化學與分子生物學課程過程中可以滲透講解歷年獲得諾貝爾獎的科學家追求知識的故事??茖W家之所以能夠收獲最后的成功主要因為他們有著堅定地理想信念,此時引導醫(yī)學生自覺地把個人價值和社會價值統(tǒng)一起來,把理想和現(xiàn)階段的奮斗目標結合起來,從而立志獻身于醫(yī)療事業(yè)中。
在講述免疫學課程時不妨提及大學生網(wǎng)迷的問題,部分大學生沉浸于網(wǎng)絡游戲,終日泡在網(wǎng)吧,浪費金錢和精力,影響自己的學習;經(jīng)常夜不歸宿,影響自己的身體健康,心理極度空虛,身體狀況極差,當然免疫力就低下,結合講解原理,對大學生進行理想信念教育。針對目前信息傳播網(wǎng)絡化對大學生的思維方式、行為模式、心理發(fā)展、價值觀念和理想信念等方面產(chǎn)生了深遠的影響,我們要充分利用網(wǎng)絡給我們帶來的便利,開展適應時展的理想信念教育,使廣大學生樹立正確的理想信念,將來為我國的社會主義現(xiàn)代化事業(yè)添磚加瓦。
三、寓道德品質、文明行為教育于基礎醫(yī)學課堂教學,激活課堂氣氛
無德不成醫(yī),醫(yī)生的醫(yī)學道德素質是為醫(yī)之本,沒有良好的醫(yī)德,不能稱其為良醫(yī)。醫(yī)學生處在從中學時代邁向醫(yī)學殿堂的初級階段,醫(yī)學生的醫(yī)德教育是整個醫(yī)學教育中重要的組成部分,應該十分注重寓醫(yī)德教育于專業(yè)基礎知識教學中[5]。
隨著人民生活水平的不斷提高,特別是人們健康意識的增強,對醫(yī)療服務的需求越來越大,要求越來越高,出現(xiàn)了超前的需求。社會上出現(xiàn)了很多不和諧的現(xiàn)象比如:部分醫(yī)務人員“吃請受禮”;對病人態(tài)度惡劣,有的趨炎附勢,以貌取人等;醫(yī)院為了爭“效益”,搞“創(chuàng)收”,采取各種手段,巧立名目亂收費等等。在講授與臨床密切相關課程如病理學、心理學、病理生理學、醫(yī)學微生物學等課程時適度講一些“醫(yī)德模范”的故事,以期能夠引導醫(yī)學生在受教育階段就開始培養(yǎng)自己杜絕拜金主義、享樂主義等腐朽思想以及各種消極腐敗現(xiàn)象的不良影響,教育時刻以“愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”這20個字為準繩,鼓勵醫(yī)學生從現(xiàn)在開始從自己做起,爭取做個遵紀守法,無私奉獻、誠實守信的人。
四、寓心理健康教育于基礎醫(yī)學課堂教學,創(chuàng)設情境,活躍課堂氣氛
心理健康是指具有較好的自控能力,且能保持心理上的平衡,能自尊、自愛、自信而且有自知之明。心理健康教育是“新健康教育”的一個重要組成部分,黨的十六屆六中全會首次提出了“心理和諧”的理念,當代大學生的心理和諧程度如何,不僅關系到個人的前途和命運,而且關系到中華民族偉大復興戰(zhàn)略的實現(xiàn)問題[7]。醫(yī)學生作為高校學生的一個特殊群體,肩負著保障人類未來健康的光榮使命,高等醫(yī)學院校的教育工作者迫切希望建立行之有效的心理健康教育體系,針對醫(yī)學生大部分時間在學習專業(yè)課程,那么在教授專業(yè)課程過程中滲透心理教育,巧用勵志德育故事將道德教育和心理教育在實踐中的整合。
在心理學課程講授時多穿插播放著名的心理學勵志電影,與學生之間產(chǎn)生共鳴,同時升華課堂氣氛。
另外特別針對醫(yī)學本科生這么一個特殊群體,怎樣審視他們的心理,同樣值得關注。在進行授課時,不妨適當?shù)卣归_講述新東方教育集團董事長——俞敏洪的一分鐘勵志演講稿“大學生必看的一分鐘”引導學生不要因為一次失敗心生自卑而自暴自棄,感謝1000次的失敗,因為他讓我有了1001次的希望。我們應該感謝命運,因為他讓我們時刻保持一顆清醒的頭腦,讓我們?nèi)詾樽约旱睦硐攵诖髮W里不停的奮斗與拼搏。因此,不要再為自己是??粕鄲懒耍驗榍懊娴穆犯惶魬?zhàn)。再舉幾個身邊本科生經(jīng)過不懈努力成功的例子,使課堂氣氛進一步升華。
五、寓創(chuàng)新教育于基礎醫(yī)學課堂教學,升華課堂氣氛
關鍵詞:中高職;護理專業(yè);基礎醫(yī)學;課程對接;
作者簡介:鮮于麗(1974-),女,湖北宜昌人,碩士,副教授。
隨著我國健康服務業(yè)的迅猛發(fā)展,護理人才的需求量在逐年增加,提高護理專業(yè)人才培養(yǎng)質量是發(fā)展規(guī)范標準的護理服務的關鍵。國務院印發(fā)《關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中指出“要加快構建現(xiàn)代職業(yè)教育體系,打通從中職、專科、本科到研究生的上升通道;深化產(chǎn)教融合、工學結合,推動專業(yè)設置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接,提高人才培養(yǎng)質量,強化職業(yè)教育的技術技能積累作用”。但目前我國多數(shù)中高職院校護理專業(yè)課程模式創(chuàng)新不足,課程設置多按生物醫(yī)學模式,以學科為中心,缺乏學科的融合和銜接,導致課程教授出現(xiàn)重復、脫節(jié)和遺漏[1]。因此,做好中高職護理專業(yè)課程設置、課程內(nèi)容對接,尤其是專業(yè)基礎與專業(yè)技能課程的對接,是提高中高職護生人才培養(yǎng)質量的重點,也是基礎醫(yī)學教學改革的核心。本課題組擬通過調研護理專業(yè)基礎醫(yī)學知識的應用情況,做好護理專業(yè)中職與高職基礎醫(yī)學課程設置、課程標準、課程內(nèi)容有效對接,提高職業(yè)教育水平和人才培養(yǎng)質量。
1對象與方法
1.1對象
采取整群抽樣方法,選取從事醫(yī)學教學和臨床護理工作的96名人員進行問卷調查?;A醫(yī)學教師16名、臨床護理教學教師22名、三級甲等醫(yī)院臨床護士58名,具有高級職稱39名、中級職稱50名,初級職稱7名。
1.2方法
1.2.1調查內(nèi)容
(1)調查湖北省部分中、高職院校護理專業(yè)開設的基礎醫(yī)學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數(shù)。(2)調查基礎醫(yī)學課程授課內(nèi)容在護理專業(yè)課教學及臨床工作中的應用情況。(3)調查各基礎醫(yī)學課程在護士執(zhí)業(yè)資格考試中的分值和比重。
1.2.2調查工具
采用自行設計問卷進行調查。問卷內(nèi)容為湖北省某高專院校2014年護理專業(yè)開設的7門基礎醫(yī)學課程的授課計劃,讓被調查人員對調查表中每門基礎醫(yī)學課程的授課內(nèi)容,按自身工作使用情況分很常用、常用、少用、很少用4個級別進行評價。問卷多次征求有關專家的意見,并進行了預調查,反復修改而成,其中Cronbach’α為0.884。
1.2.3調查方法
(1)統(tǒng)計部分中高職院校2014年中職和高職護理專業(yè)開設的基礎醫(yī)學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數(shù)。(2)發(fā)放調查問卷前,先進行填表相關情況說明,發(fā)放96份,收回96份,收回率100%,收回問卷均為有效問卷。(3)整理2011—2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷共8套,請具有高級職稱從事各基礎醫(yī)學課程教學的教師共16名(每門2名),分析各課程在試卷考題所占分值。
1.2.4資料處理方法
(1)統(tǒng)計每門課程授課內(nèi)容分別被評價為很常用、常用、少用、很少用4個級別的次數(shù)及占總評價次數(shù)的百分比。如人體解剖學共106學時,53次課,96名被調查者給予評價,評價總次數(shù)為53×96=5088次,其中“很常用”的評價次數(shù)為1788次,1788÷5088×100%=35.14%,從而得出人體解剖學“很常用”知識占授課內(nèi)容的百分比。(2)統(tǒng)計2011—2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試試卷中涉及各基礎醫(yī)學課程的分值,通過求百分比來了解各課程在試卷中所占比重。所有數(shù)據(jù)應用Excel2007和spss20.0進行統(tǒng)計學處理。
2結果
2.1部分中高職院校中職與高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程設置、教材使用及學時分布情況見表1
表1數(shù)據(jù)顯示,傳統(tǒng)中職與高職的基礎醫(yī)學課程設置基本相似,雖然所使用的教材為人民衛(wèi)生或高等教育出版社出版的中高職規(guī)劃教材,但從教材內(nèi)容、授課學期、理論及實驗學時分配比較,中職與高職均有較多的雷同之處。這種課程設置使中職護生升高職后,在知識、技能、素質3人方面沒有顯著提升,不適合各階段人才培養(yǎng)需求,不適應現(xiàn)代職業(yè)教育的需要。
2.2統(tǒng)計7門醫(yī)學基礎課程授課內(nèi)容在臨床護理工作中的應用情況見表2
表2統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示:基礎醫(yī)學課程中很常用和常用知識所占比例排名前3位的課程依次是藥理學、病理學與病理生理學、生理學,臨床很少用的知識排名前3位的課程依次是遺傳與優(yōu)生、生物化學和病原生物與免疫學,人體解剖學排名居中。評價藥理學中抗菌藥物、病理生理學中發(fā)熱、缺氧、休克等為很常用的知識的人數(shù)均超過80名以上,將遺傳的細胞學基礎、遺傳信息的表達與調控、蛋白質的分子組成與結構、核酸的結構等內(nèi)容被評價為很少用的人數(shù)均達到88名以上。由此可見,基礎醫(yī)學課程的部分內(nèi)容在后續(xù)課程學習和臨床護理實際工作中確實很少用到。如何優(yōu)化中高職護理專業(yè)課程體系,整合基礎醫(yī)學課程,刪除很少用且偏深偏難的學科知識,是進行中高職課程內(nèi)容對接的重要方面。
2.3基礎醫(yī)學課程在護士執(zhí)業(yè)資格考試中的分值所占百分比見表3
表3顯示,所有基礎醫(yī)學課程在護士資格考試中所占分值不超過30%,其中病理學與病理生理學、藥理學所在比例最大,分析原因是這兩門課程涉及到疾病的臨床特點及護理用藥,其他基礎課程如遺傳與優(yōu)生、病原生物與免疫學、生物化學、人體解剖學、生理學所占分值均很低。因此,中職刪除部分基礎醫(yī)學課程,高職刪除部分基礎課程知識點,對中高職護生參加護士執(zhí)業(yè)資格考試,獲取執(zhí)業(yè)資格,以及對學習后續(xù)臨床課程影響不大。
3討論
護理教育應注重護生綜合素質的提高,注重創(chuàng)新意識和創(chuàng)造力的培養(yǎng),應建立以護生為主體,以專業(yè)系統(tǒng)知識和核心能力為中心的課程觀[16]。護理職業(yè)教育必須以醫(yī)院臨床護理實際工作需要為中心,以就業(yè)為導向,以崗位任務引領教學實踐,將崗位職業(yè)能力要求反映到教學中[17]。做好護理專業(yè)中職與高職基礎醫(yī)學課程對接,應遵循“必需夠用,工學結合”的原則,應按照人才培養(yǎng)的規(guī)律,以臨床護理工作過程為核心,整體設計中高職銜接護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,從課程設置、課程標準、課程內(nèi)容3個方面對接,提高職業(yè)教育水平。
3.1課程設置對接
中高職基礎醫(yī)學課程設置對接應摒棄傳統(tǒng)思想,按工作需要創(chuàng)新和重構,以專業(yè)提升和從業(yè)需求為目標,進行一體化設置。中職基礎醫(yī)學教育應以護生獲取護理執(zhí)業(yè)資格證、中專升大專為培養(yǎng)目標,以“必需夠用”的原則整合課程,并重視人文素養(yǎng)的提升[18]。高職教育應以護生從事中高級護理工作和??粕究茷榕囵B(yǎng)目標,在中職教育的基礎上適當加深加寬基礎醫(yī)學理論知識,并充分將人文教育融入基礎醫(yī)學課程教學[19],加強知識、技能、素質的綜合培養(yǎng)[20]。具體對中高職基礎醫(yī)學課程的創(chuàng)新設置見表4。
3.2課程標準對接
課程標準是學時標準、內(nèi)容標準和結果標準的統(tǒng)一。目前我國尚無護理專業(yè)中高職銜接的課程標準,國家應組織護理專家從宏觀層面入手,以護理職業(yè)崗位任職能力為基礎,從知識、能力、素質3個方面制定全國統(tǒng)一的中高職課程目標。并遵循學生從中職到高職認知規(guī)律及職業(yè)成長規(guī)律,將課程標準與工作標準對接,基礎醫(yī)學課程按照“滿足崗位工作基本知識需求和后續(xù)課程學習需求”的原則,以“護士資格考試大綱、技能高考大綱、專升本考試大綱”確定課程標準[21]。中職基礎醫(yī)學課程標準應密切聯(lián)系臨床初級護理需要,強調理論知識的實際應用,輕理論重技能。知識目標應掌握基本知識、基本理論,具有一定的分析、解決問題能力[22]。例如人體各系統(tǒng)重要器官的結構、功能與代謝;常見病原微生物的致病性;常見疾病的基本病理變化和常見的病理過程如發(fā)熱、缺氧、休克等;護理用藥的基本常識等。技能應側重于基本操作的規(guī)范化和標準化。改革現(xiàn)有的技能教學方法,多運用以問題為基礎的教學法[23]。例如找出人體的一些特殊體表標志;如何正確測量和判斷人體的生命體征如體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量、血壓等;如何正確按醫(yī)囑給藥等相關知識。高職基礎醫(yī)學課程標準應在中職教育的基礎上重知識亦重技能,重點學習從事中高級護理工作所需要的較深理論和較難技術。例如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構與功能,人體免疫學,心、肝、肺、腎四大衰竭等中專未涉及的較難知識。并盡量避免與中職內(nèi)容的重復,全面提升護生綜合能力。
3.3課程內(nèi)容對接