中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的化學(xué)教育教學(xué)方式

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【摘要】化學(xué)課程對(duì)于中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生具有重要的意義。本文從滲透科學(xué)思維方法、突出職業(yè)性課堂模式、注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)三方面闡述如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，力求探索適合中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的教學(xué)方式。

【關(guān)鍵詞】科學(xué)思維;職業(yè)性;實(shí)驗(yàn)教學(xué)

化學(xué)是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程之一，是從事護(hù)理工作的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，也是醫(yī)療人員能力和素質(zhì)的重要組成部分。然而，現(xiàn)在中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生普遍不太明確學(xué)習(xí)化學(xué)的目的，認(rèn)為化學(xué)理論枯燥乏味，對(duì)將來從事的護(hù)理工作沒有實(shí)際意義。其實(shí)，中職衛(wèi)生學(xué)?；瘜W(xué)課程具有很強(qiáng)的針對(duì)性，教師應(yīng)以實(shí)用為主，兼顧文化素質(zhì)的提升，創(chuàng)新和改革教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

一合理組織課堂教學(xué)，滲透科學(xué)思維方法

中職衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)的醫(yī)用化學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)多，覆蓋面廣，加之學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差，教師在課堂上只能做淺顯的介紹，很難進(jìn)入深層的思維方法教學(xué)。中職衛(wèi)生學(xué)校生源為初中畢業(yè)生，只接觸過一年的化學(xué)，沒有形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法。因此，教給學(xué)生良好的科學(xué)思維方法，有助于培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識(shí)和能力，在學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)時(shí)可收到事半功倍的效果。在理論課講授過程中，教師可嘗試將科學(xué)思維方法滲透。從緒論到每一章節(jié)，教師應(yīng)思考向?qū)W生傳遞怎樣的科學(xué)思想和思維，遵循怎樣的思維原則，并適當(dāng)分析知識(shí)理論所承載的思想內(nèi)容、所蘊(yùn)含的思維方法，使學(xué)生在聽課的過程中達(dá)到思維方法和科學(xué)知識(shí)同步提高。在實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行過程中，科學(xué)思維方法的滲透也是貫穿始終的。實(shí)驗(yàn)操作開始前，向?qū)W生講述實(shí)驗(yàn)的目的，回顧涉及的理論知識(shí)，介紹實(shí)驗(yàn)的具體步驟，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和思維方法融合起來再進(jìn)行操作；實(shí)驗(yàn)過程中，要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的進(jìn)行程度，面對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，告訴學(xué)生如何思考；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，概括在實(shí)驗(yàn)中以理論知識(shí)為起點(diǎn)的思維方法，有意識(shí)地培養(yǎng)他們的科學(xué)思維能力，給學(xué)生帶來長期受益的科學(xué)思維方法。

二發(fā)揮專業(yè)特色，在課堂上重點(diǎn)突出職業(yè)性

中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)是為了提高文化素養(yǎng)，也是為學(xué)習(xí)專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)打下基礎(chǔ)。因此，在化學(xué)教學(xué)中盡量做到化學(xué)知識(shí)向醫(yī)學(xué)知識(shí)靠攏，更好地發(fā)揮其職業(yè)性的特點(diǎn)，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)本課程的目的性和重要性，讓枯燥的化學(xué)理論知識(shí)充滿新意，很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.將化學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來化學(xué)平衡移動(dòng)在教學(xué)中是一個(gè)難點(diǎn)，學(xué)生理解起來比較困難，并且認(rèn)為與實(shí)際聯(lián)系不大，對(duì)將來從事的工作也沒什么用處。此時(shí)，教師可向?qū)W生提出幾個(gè)問題來吸引學(xué)生的注意力：氧氣是怎么被輸送到人體各個(gè)組織的？煤氣中毒是怎么回事？怎樣緊急救治？帶著這樣的問題去講述人體內(nèi)輸氧過程其實(shí)就是一個(gè)化學(xué)平衡移動(dòng)過程，學(xué)生的興趣也就被調(diào)動(dòng)起來了。人體血液中的血紅蛋白（Hb）攜帶氧氣在全身運(yùn)轉(zhuǎn)，具有下列平衡：Hb+O2HbO2（氧合血紅蛋白）根據(jù)化學(xué)平衡移動(dòng)原理，當(dāng)人體吸入O2時(shí)，肺部氧氣濃度增大，平衡向著生成氧合血紅蛋白（HbO2）的正反應(yīng)方向移動(dòng)，血紅蛋白結(jié)合氧氣；當(dāng)氧合血紅蛋白隨血液循環(huán)流經(jīng)體內(nèi)組織時(shí)，各組織會(huì)消耗氧氣，導(dǎo)致氧氣濃度降低，于是平衡向氧合血紅蛋白分解的逆反應(yīng)方向移動(dòng)，釋放出氧氣，以維持組織對(duì)氧的需要。煤氣中毒的主要原因是吸入CO，實(shí)質(zhì)上也是平衡移動(dòng)的問題，由于CO與血紅蛋白的結(jié)合能力是O2與血紅蛋白結(jié)合能力的240倍，因此CO會(huì)與O2爭奪血液的載氧體血紅蛋白：HbO2+COHbCO+O2從而降低血液運(yùn)輸氧的能力。此時(shí)引導(dǎo)學(xué)生思考煤氣中毒的緊急救治方法，學(xué)生就會(huì)順勢思考，提出增加氧氣的濃度，使上述平衡向逆反應(yīng)方向移動(dòng)，把CO從與血紅蛋白的結(jié)合物中置換出來，這樣就可以恢復(fù)血紅蛋白的載氧功能。此時(shí)再向?qū)W生拓展一些知識(shí)：要想使中毒者血液中CO含量下降一半，用新鮮空氣救助需要4個(gè)小時(shí)，但改用純氧的話，只需1個(gè)小時(shí)即可。像這樣從課堂引申到生活中突發(fā)的問題以及臨床上如何救治，既能使學(xué)生掌握枯燥的理論知識(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。2.將抽象的化學(xué)知識(shí)與日常生活的點(diǎn)滴結(jié)合起來滲透壓概念在醫(yī)學(xué)上十分重要，它對(duì)于人體保持正常的生理功能有著十分重要的意義。但在講解滲透壓知識(shí)的時(shí)候，學(xué)生會(huì)覺得很抽象，很難理解。筆者在課堂上是這樣導(dǎo)入的：在鮮嫩的蔬菜上撒上鹽為什么會(huì)立即滲出水來而發(fā)蔫？臨床上給病人輸液為什么必須用9g/L的生理鹽水或50g/L的葡萄糖溶液？再從擴(kuò)散現(xiàn)象入手，引出滲透其實(shí)是一種特殊的擴(kuò)散。接著以底部裝有半透膜、半透膜兩側(cè)裝有等體積但濃度不等的蔗糖溶液的U型管為例，講述滲透的過程，直至建立滲透平衡，U型管兩側(cè)液面出現(xiàn)高度差，進(jìn)而得出滲透的方向是水分子從低濃度溶液一方進(jìn)入高濃度溶液一方。此時(shí)就可介紹滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義了：以正常人血漿的滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于滲透濃度在280～320mmol/L范圍內(nèi)的溶液均為等滲溶液，滲透濃度高于320mmol/L的為高滲溶液，低于280mmol/L的為低滲溶液。人體內(nèi)的細(xì)胞膜和毛細(xì)血管壁都屬于半透膜，臨床上給病人輸液使用的葡萄糖和生理鹽水都屬于等滲溶液，否則會(huì)使體內(nèi)水分調(diào)節(jié)失常、細(xì)胞變形和破壞。與日常生活、臨床醫(yī)學(xué)、生命現(xiàn)象密切相關(guān)的化學(xué)知識(shí)數(shù)不勝數(shù)，在教學(xué)中講述與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)知識(shí)，不僅活躍了課堂氣氛，而且增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，比起單純枯燥的理論講述，對(duì)學(xué)生更有吸引力，學(xué)生也更容易記憶和理解。

三注重化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力

由于課時(shí)的限制，中職衛(wèi)生學(xué)校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)多采取多媒體課件播放視頻或教師演示實(shí)驗(yàn)的方式，筆者認(rèn)為，可以嘗試把驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)改為探究性實(shí)驗(yàn)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和探究解惑的能力具有重要的意義。此外，為了體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)軇?dòng)性，強(qiáng)化學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主體性，我們還可以在演示實(shí)驗(yàn)中選出一部分簡單的或危險(xiǎn)性較小的或趣味性較大的實(shí)驗(yàn)，組織學(xué)生自己進(jìn)行。采用探究式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，更能促使學(xué)生學(xué)習(xí)如何自主地發(fā)現(xiàn)問題，如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，如何觀察實(shí)驗(yàn)，如何用學(xué)過的知識(shí)來解決問題或發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律等，同時(shí)也更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

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作者:張翠萍 單位:山西省太原市衛(wèi)生學(xué)校