基礎(chǔ)醫(yī)學PBL教學研究
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了基礎(chǔ)醫(yī)學PBL教學研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
1PBL教學法簡介
PBL最早起源于20世紀50年代美國西余大學醫(yī)學院的綜合課程教育,1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows引入醫(yī)學教育領(lǐng)域,后來擴展到包括教育學院、商學院、工程學院的教學改革中,已成為國際上較為流行的教學方法。據(jù)WHO報告,全球目前大約有1700余所醫(yī)學院采用PBL模式,而這個數(shù)字還在不斷增加[1-2]。傳統(tǒng)的LBL教學主要是一種灌輸式授課模式,以老師為中心,學生被動接受知識,雖然可系統(tǒng)地、有把握地完成教師預定的課時目標,但課堂氣氛沉悶,無法充分地調(diào)動學生的學習積極性和主動性。與之相反,PBL教學則以某一醫(yī)學專題或具體病例為課程啟動點,教師的工作主要是創(chuàng)設問題情境、貫穿全程的引導;學生則一般以6~8人組成一個小組,共同分析病例,提出問題,通過主動學習、查閱大量的文獻資料及小組合作來解決問題。整個教學過程注重學生實際能力的培養(yǎng),使學生具有獲取知識、運用知識的能力和與之相應的方法技巧,并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)和提高學生的智能和創(chuàng)新能力,鼓勵個性自由發(fā)展。
2實驗課程開展PBL教學的優(yōu)勢
2.1教學規(guī)模適當近年來,由于高校招生規(guī)模的不斷擴張,理論課教學通常是上百人同時上課,這種規(guī)模顯然不利于開展PBL教學。而實驗教學一般是小班上課,每班僅25人左右,足以使每個學生都能參與到PBL教學過程中。
2.2教學環(huán)境適宜傳統(tǒng)的實驗教學中,教師的講授較少,學生是教學活動的主體,與PBL教學法中教師和學生的角色相似。因此,在實驗教學中開展PBL教學,學生更易接受。同時,實驗室的空間較大,便于學生之間、教師和學生之間的互相交流,既可拉近師生之間的距離,也使教師能更加公正客觀地評價每一位學生。
2.3教學內(nèi)容單純相較于知識容量豐富的理論授課,實驗教學需解決的問題則少得多,且一般都是圍繞某一醫(yī)學專題展開,知識脈絡簡單清楚,學生較易抓住重點,PBL教學活動也更能順利展開。
3基礎(chǔ)醫(yī)學實驗課實施pbl教學的必要性
在高等教育從量的擴展轉(zhuǎn)向質(zhì)的提高階段,第三次全國教育工作會議把“全面實施素質(zhì)教育”作為主題,明確提出高等教育實施素質(zhì)教育的重點是“自主學習能力、實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)”。因此,教育教學改革不僅需要宏觀培養(yǎng)方案、課程體系的改革,更重要的是要把改革精神貫穿于具體的課程教學模式的改革?；A(chǔ)醫(yī)學實驗是醫(yī)學教學體系中重要的一環(huán),學生在實驗過程中不僅能復習和鞏固理論課知識,還能掌握相關(guān)檢測技術(shù)及多種儀器的操作,鍛煉自己的動手能力和獨立解決問題的能力,培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。但傳統(tǒng)的實驗教學中教師一般是將課前書寫在黑板上的實驗原理、操作步驟和注意事項簡單地講解給學生,學生依照課堂板書按部就班地操作,課后書寫實驗報告,學生間抄襲嚴重。教師根據(jù)這樣的實驗報告打分,無法給學生一個合理的成績,同時挫傷了他們的學習興趣和積極性。這種教學方法不能使學生充分認識到實驗課的重要性,也達不到培養(yǎng)學生獨立分析解決問題及動手能力的預期目標。
4實驗教學中PBL教學模式實施策略
PBL教學過程中,教師和學生的角色與傳統(tǒng)教學相比有了重大轉(zhuǎn)變,教師不再是課堂上滔滔不絕的講授者,學生是整個教學的主體。這種革命性的轉(zhuǎn)變不可能讓學生馬上適應并投入其中。因此開展PBL教學不可一蹴而就,在設計PBL教學時,可以結(jié)合教學內(nèi)容和教學進度,首先實施非典型性PBL模式,即LBL模式+PBL模式[3],在學生適應并掌握其中流程后再實施典型的PBL教學。
4.1非典型性PBL教學教師按照傳統(tǒng)的教學方式課前板書,課始講授實驗原理、操作步驟和注意事項。在學生實驗操作過程中,教師提出與實驗內(nèi)容相關(guān)且教科書上可查閱到答案的問題,讓學生邊動手邊討論。實驗結(jié)束后,將學生以5~6人為一小組,就實驗結(jié)果提出問題以小組為單位展開討論,每組派一代表發(fā)言,其他成員補充,教師做最后總結(jié)和點評。通過非典型性PBL教學,讓學生熟悉PBL教學的主要流程,初步鍛煉他們獨立分析解決問題、主動發(fā)言和團隊協(xié)作的能力,以便于此后PBL教學的順利開展。
4.2典型性PBL教學在確信學生有能力參與到PBL教學中后,選取與臨床疾病密切相關(guān)的實驗內(nèi)容,隨機抽取班級設置PBL組和非PBL組,按照下列程序開展PBL教學:
4.2.1實驗前問題的設置實驗前將問題布置給學生,考慮到學生是第一次接觸PBL教學,教師可將本實驗需要解決的問題或達到的目標告訴學生,并簡單指導學生如何借助網(wǎng)絡、圖書館、期刊數(shù)據(jù)和精品課程查閱資料以及如何依靠團隊的力量完成任務,同時鼓勵和歡迎同學課余時間到實驗室參觀和學習。
4.2.2實驗過程的推進按照計劃由每小組選出一位代表發(fā)言,其他同學補充。教師根據(jù)實驗的可行性、科學性和整體性指導學生總結(jié)實驗教學內(nèi)容,然后學生按照討論好的實驗方案分組操作。對操作過程中出現(xiàn)的各種問題,教師及時引導學生展開討論。實驗結(jié)束后,再次組織學生對實驗結(jié)果展開討論。
4.2.3教師總結(jié)和點評實驗結(jié)束后,教師對整個實驗過程所學到的知識進行總結(jié)并做重點強調(diào)。對學生的發(fā)言作點評,圍繞學生的發(fā)言情況,肯定能力,提出不足,幫助學生樹立學會學習、終身學習的觀念。
5PBL教學實施過程中需解決和注意的問題
5.1問題的設置整個實驗教學過程是以分析問題、解決問題開始的,故問題的設置水平是PBL教學順利開展的前提。在基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中開展PBL教學,問題設置的難度不應脫離學生的實際水平,不能太偏向于臨床,同時要兼顧學校的辦學條件,如網(wǎng)絡資源、圖書館藏書量和期刊種類等。問題最好只有唯一答案,便于學生找到解決問題的突破口,通過對這個答案的探索,可以延伸出整個實驗教學內(nèi)容。如生物化學實驗內(nèi)容血糖的測定,教師提出問題:某病人54歲,自述近來多飲、多尿、多食,卻日漸消瘦,請問此病人最可能患了什么疾病?最簡單的診斷方法是什么?學生根據(jù)“三多一少”癥狀很容易推斷出此人可能患有糖尿病,最簡單的診斷方法自然是剛從理論課上學習的血糖測定方法,圍繞這一答案學生可提出一系列問題:如何測定血糖、目前臨床和實驗室主要采用的方法、各種方法的優(yōu)缺點、注意事項等。實驗教學內(nèi)容隨之在討論過程中一一展開。
5.2對教師和學生的要求PBL教學要求學生課下投入大量的精力去查閱資料,主動與同學交流溝通。如果學生敷衍了事,不能積極主動地參與到教學過程中,將無法達到預期的教學質(zhì)量。因此,在開展PBL教學前教師應花大量時間向?qū)W生解釋PBL教學的各種優(yōu)點,也可通過條幅、展板在學校形成PBL教學氛圍,讓學生充分認識到這種教學方法將帶給自己怎樣的改變,相信學生會自愿配合。同時,PBL教學對教師提出了更高的要求,要求教師非常熟悉本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)知識,能正確處理教學過程中出現(xiàn)的各種突發(fā)事件,并能引導學生在規(guī)定時間完成教學計劃。對PBL中教師應具備的素質(zhì),美國醫(yī)學教育家愛華德•巴羅斯(HowardBamws)作了這樣的描述:“理想的指導者應該既是一個學科專家,又是一個指導專家,如果達不到這個要求,則求其次,即他不是一個學科專家,但至少應該擅長指導,最糟糕的指導者莫過于他是一個學科專家,但卻拙于指導”[4]。
5.3教材的缺乏目前,國內(nèi)醫(yī)學院所采用的人民衛(wèi)生出版社出版的系列教材僅適于傳統(tǒng)的教學方法。PBL教材需要根據(jù)其獨特的教學模式重新編制,它在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的重大變革,其復雜程度不亞于一項浩大的工程,要求教師不但對傳統(tǒng)內(nèi)容敢于大膽取舍,還要在長期的實踐和研究中摸索出PBL教學案例。較為實際的做法是,先選取與臨床疾病和教材密切相關(guān)的實驗內(nèi)容編寫教學病例,經(jīng)過幾輪教學實踐后,形成適合本校教學特點和學生特點的PBL實驗教學指導用書,供本校師生參考和外校同行借鑒。
5.4評價機制不完善相較于傳統(tǒng)的LBL授課模式,PBL教學法在實驗教學上更能鍛煉學生的動手能力、自學能力、語言表達能力和溝通能力。對這些能力培養(yǎng)的高低無法單純地依賴于傳統(tǒng)百分制試題的評價,PBL教學需要更為豐富的評價體系。兄弟院校多采用定量和定性相結(jié)合的評價方法。定量評價主要包括實驗報告的書寫、實驗考核測驗等;定性評價主要包括學生課下收集資料的豐富程度、課上發(fā)言的積極性和科學性、語言表達能力、動手能力和小組合作的默契程度等。后者的評價標準較難統(tǒng)一,要求帶教老師充分溝通,教學前擬定出一致的評價標準,課后通過調(diào)查問卷、學生座談不斷完善評價機制。盡管諸多原因制約著PBL教學法仍未在全國大范圍地鋪開,但其在提高教學質(zhì)量上的種種優(yōu)勢必將激勵著教育界人士努力克服實施道路上的重重困難。既然基礎(chǔ)醫(yī)學是醫(yī)學院校學生理解和掌握各種疾病發(fā)生、發(fā)展及治療機制的基礎(chǔ),那將PBL教學法引入基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學中必然大大提高學生學習基礎(chǔ)醫(yī)學的興趣和靶向性,為學生的后續(xù)學習打下堅實的基礎(chǔ)。
