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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。華北理工大學(xué)作為一所地方綜合性院校,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)亦得到了很大發(fā)展,但在發(fā)展的同時(shí)也出現(xiàn)了很多問(wèn)題,其中尤為突出的是就業(yè)難問(wèn)題[1-2]。出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)不暢的問(wèn)題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題不無(wú)關(guān)系,如研究生教育觀念落后,教學(xué)模式陳舊,授課方式單一;導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱;教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新,與臨床實(shí)際結(jié)合少;學(xué)術(shù)交流不活躍等。因此,為了使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)上一個(gè)新臺(tái)階,我們需要不斷探索、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式。筆者就華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行初步探討。
1培養(yǎng)目標(biāo)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(BasicMedicineStudies,BMS)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關(guān)系;揭示人類個(gè)體的結(jié)構(gòu)功能及生命過(guò)程;研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等[3]。本學(xué)科要培養(yǎng)素質(zhì)全面、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力強(qiáng)的高級(jí)科技人才。通過(guò)學(xué)習(xí)及科研訓(xùn)練,使學(xué)生最終成為具有較強(qiáng)事業(yè)心及團(tuán)隊(duì)精神、身心健康、博學(xué)多才的優(yōu)秀人才。同時(shí),通過(guò)碩士研究生階段的培養(yǎng),學(xué)生要充分掌握自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能,熟悉本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的最新研究進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì),具有獨(dú)立從事科學(xué)研究工作或承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。學(xué)生畢業(yè)后,可到高校、科研院所、公安司法機(jī)關(guān)從事教學(xué)、科研或司法鑒定等工作。
2課程設(shè)置
以社會(huì)需求和學(xué)生就業(yè)需求為導(dǎo)向,以突出學(xué)術(shù)和應(yīng)用兼顧為原則。經(jīng)過(guò)反復(fù)探索、嘗試,目前開(kāi)設(shè)了實(shí)驗(yàn)技術(shù)、常用儀器和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作方法等特色課程。另外,不同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)第一年還要學(xué)習(xí)與自己研究方向和內(nèi)容密切相關(guān)的臨床課程,使自己對(duì)所從事的研究工作有更高層次的認(rèn)識(shí),這無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)研究生科研的目的性,也會(huì)于無(wú)形中提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)自己未來(lái)所從事工作的使命感。
3培養(yǎng)模式
當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要采取單一導(dǎo)師制培養(yǎng)模式[4],即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研和論文寫(xiě)作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究的人才,顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)難問(wèn)題。為此,對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)開(kāi)始提出基礎(chǔ)與臨床雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式,這種培養(yǎng)模式可以分為3個(gè)階段來(lái)完成。
3.1理論課學(xué)習(xí)階段
理論課學(xué)習(xí)階段的目標(biāo)是為后續(xù)的科研和論文撰寫(xiě)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本階段的學(xué)習(xí)是在本科基礎(chǔ)上進(jìn)行的專業(yè)性更強(qiáng)的學(xué)習(xí),授課教師均為具有高級(jí)職稱或具有博士學(xué)位的教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)更深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí),還要增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和學(xué)科進(jìn)展方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。此階段充分利用高校多學(xué)科并存、交融的優(yōu)勢(shì),舉辦各類相關(guān)講座,緊跟時(shí)展步伐,完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)。
3.2臨床見(jiàn)習(xí)階段
? 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)穿行臨床見(jiàn)習(xí)。臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)要根據(jù)不同的導(dǎo)師和學(xué)生,安排不同的臨床見(jiàn)習(xí)科室。例如:我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有4個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的研究方向:神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病?;A(chǔ)與臨床導(dǎo)師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計(jì)劃,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)下完成選題、課題設(shè)計(jì)及實(shí)施。同時(shí),必須保證每名研究生進(jìn)入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。如:神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科;肺纖維化研究方向的研究生需要進(jìn)入呼吸內(nèi)科;糖尿病研究方向的研究生需要進(jìn)入內(nèi)分泌科;心血管疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入心內(nèi)科等。通過(guò)研究生前期的臨床實(shí)踐,其可以找到更有臨床價(jià)值的選題方向,使研究生對(duì)自身課題的研究更有成就感,科研動(dòng)力得以提高,也就更有利于研究出好的科研成果,亦可為自己未來(lái)工作的發(fā)展提供一個(gè)更廣闊的空間。
3.3課題完成階段
各教學(xué)單位嚴(yán)格按照教育部有關(guān)規(guī)定,成立以導(dǎo)師為
一、學(xué)生在完成論文過(guò)程中諸多問(wèn)題與指導(dǎo)老師當(dāng)面交流時(shí)間少的矛盾解決方式
(一)提高學(xué)生的對(duì)完成畢業(yè)論文的重視程度是增加學(xué)生與指導(dǎo)老師主動(dòng)溝通的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程,是授予學(xué)位的必要條件,對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子,打消學(xué)生僥幸過(guò)關(guān)的心理,端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù),并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。
(二)合理的選題是提高學(xué)生完成畢業(yè)論文積極性
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn),合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。選題除應(yīng)具有一定的深度、廣度、大小適宜,題目新穎以外,更應(yīng)重視學(xué)生對(duì)此選題的興趣,有興趣的學(xué)習(xí)和做事才能更好地提高學(xué)生的主動(dòng)性。
(三)學(xué)生在校期間完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)的基礎(chǔ)工作
學(xué)生在校期間有更多的機(jī)會(huì)和時(shí)間與指導(dǎo)老師當(dāng)面交流,一定要充分把握這一關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),最好在其進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前能完成畢業(yè)論文的選題,并撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告。
(四)利用多種方式與學(xué)生進(jìn)行異地交流指導(dǎo)
傳統(tǒng)的方式是電話溝通,其優(yōu)點(diǎn)是直接快速,但很難直觀地展示學(xué)生問(wèn)題及資料。用QQ或微信,QQ和微信是當(dāng)下應(yīng)用最為廣泛的交流平臺(tái),可以進(jìn)行在線聊天,離線留言,傳送文件,但不支持手寫(xiě)簽名,圖片繪制等功能,最大的問(wèn)題是對(duì)資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼?zhèn)淞诉@些功能,同時(shí)還有其自身更多的優(yōu)點(diǎn)。
二、有道云筆記及協(xié)作功能在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
(一)功能簡(jiǎn)介
有道云筆記是網(wǎng)易有道出品的一款云存儲(chǔ)軟件,解決個(gè)人資料和信息跨平臺(tái)跨地點(diǎn)的管理問(wèn)題。具備文字、拍照、手寫(xiě)、錄音多種方便快捷的記錄方式;免費(fèi)的云端存儲(chǔ)空間,自動(dòng)同步,有道云筆記采用三備份存儲(chǔ)技術(shù),數(shù)據(jù)被分別保存在三臺(tái)服務(wù)器上,為數(shù)據(jù)提供三重保險(xiǎn);支持桌面版,網(wǎng)頁(yè)版,iPad版,手機(jī)iPhone版,手機(jī)Android版,手機(jī)網(wǎng)頁(yè)版等多形式,信息一處記錄,云端存貯,多終端查看。
(二)有道云筆記及協(xié)作在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
1.下載和安裝:分別下載和安裝有道云筆記的手機(jī)、桌面客戶端,手機(jī)用戶根據(jù)自己使用的手機(jī)情況選擇相應(yīng)iPhone版,Android版下載號(hào),可以注冊(cè)網(wǎng)易通行證后登錄,也可以用QQ帳號(hào)登錄。
2.打開(kāi)軟件,進(jìn)入操作界面,進(jìn)入云協(xié)作,指導(dǎo)老師建立一個(gè)畢業(yè)論文輔導(dǎo)群后立即會(huì)顯示一個(gè)群號(hào),學(xué)生則選擇加入群,輸入剛才這個(gè)群號(hào)即可加入該群,這樣指導(dǎo)老師就可以利用這個(gè)群進(jìn)行一對(duì)多的輔導(dǎo)。群成員可以在線對(duì)各類文檔進(jìn)行編輯、修改等。
3.學(xué)生進(jìn)入云筆記界面,選擇新建筆記,輸入筆記標(biāo)題,在新筆記中輸入要與指導(dǎo)老師進(jìn)入咨詢、交流的內(nèi)容,也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導(dǎo)老師可以通過(guò)手機(jī)或PC終端隨時(shí)進(jìn)入有道云筆記對(duì)學(xué)生的問(wèn)題進(jìn)行解答,并可以直接在云筆記中打開(kāi)學(xué)生的Word文件,點(diǎn)擊審閱-新建批注,對(duì)學(xué)生論文寫(xiě)出修改意見(jiàn)。
4.在有道云筆記的編輯狀態(tài),指導(dǎo)老師將學(xué)生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中,供學(xué)生使用,這些附件可以是Word,PDF,PPT,甚至是圖片和視頻文件。
5.有道云筆記在手機(jī)端提供了錄音記錄功能。靈感的思路往往在不經(jīng)意中突然而至,無(wú)論是學(xué)生還是指導(dǎo)老師只要想到了關(guān)于論文的各種問(wèn)題,而此時(shí)又不方便打字時(shí),利用這個(gè)錄音功能很好地記錄下來(lái),當(dāng)然更重要的是利用這個(gè)功能學(xué)生和指導(dǎo)老師可以進(jìn)行語(yǔ)音交流。有道云筆記在手機(jī)端同時(shí)也提供了手寫(xiě)功能和涂鴉功能,利用手寫(xiě)功能進(jìn)行原筆重現(xiàn)增加了交流的親切感。護(hù)理學(xué)涉及了許多技能操作,學(xué)生可以用云筆記的拍照片功能記錄下自己技能操作的瞬間并保存在筆記中,老師可以用涂鴉功能點(diǎn)選其操作中的不足,并配以文字說(shuō)明。
一、 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀和改革方式
(一) 當(dāng)前高職高專院校課程體系的現(xiàn)狀
根據(jù)當(dāng)前檢驗(yàn)工作在醫(yī)療工作范圍和地位的變化,對(duì)高職高專院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科進(jìn)行了針對(duì)性的改革創(chuàng)新和調(diào)整,并在此基礎(chǔ)上取得了一定的成果,但當(dāng)前高職高專院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程教學(xué)和畢業(yè)生的專業(yè)質(zhì)量還存在著諸多問(wèn)題,例如,受傳統(tǒng)檢驗(yàn)教學(xué)的影響,教師對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)以外的知識(shí)不夠重視,學(xué)生缺乏創(chuàng)新思維和能力,掌握的只是理論,實(shí)用性不強(qiáng)等問(wèn)題,其主要原因和檢驗(yàn)專業(yè)的課程教學(xué)體系有直接的關(guān)系,課程體系教學(xué)理念和教學(xué)內(nèi)容陳舊、設(shè)置不合理、缺少實(shí)踐教學(xué),以及綜合性、邊緣性、創(chuàng)新性學(xué)科課程少都有關(guān)系。
(二) 當(dāng)前高職院校課程體系的依據(jù)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的課程體系改革主要依據(jù)是(1)新課改對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)提出的新培養(yǎng)目標(biāo)和時(shí)展對(duì)人才的需求,以及醫(yī)院發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)工作人才的要求。(2)國(guó)家確定的衛(wèi)生專業(yè)人員資格證考試提綱對(duì)檢驗(yàn)工作人員標(biāo)準(zhǔn)的要求(3)國(guó)家有關(guān)教育部門對(duì)學(xué)校教學(xué)關(guān)于思想、方針以及教學(xué)質(zhì)量做出的要求。(4)國(guó)內(nèi)外職業(yè)院校教學(xué)成功的經(jīng)驗(yàn)結(jié)合高職高專院校的教學(xué)條件和實(shí)際情況加以創(chuàng)新和運(yùn)用。(5)很多醫(yī)院用人單位對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生提出的要求和建議。
(三) 當(dāng)前高職高專院校課程體系改革的方式
(1)高職高專院??梢愿鶕?jù)國(guó)家教育部門對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的要求,用人單位對(duì)畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求,設(shè)定檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系。(2)學(xué)??梢越M織檢驗(yàn)專業(yè)的教師和臨床專業(yè)教師及醫(yī)院檢驗(yàn)科的行業(yè)專家,共同討論制定課程體系的內(nèi)容和范圍。(3)對(duì)實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)放問(wèn)卷和向相關(guān)專家及有工作經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查和反饋。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系內(nèi)容和具體方式
(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的整體設(shè)置
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系中主要包括公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及檢驗(yàn)專業(yè)、文化社科五個(gè)課程群。
(1)前兩個(gè)學(xué)期主要是以學(xué)習(xí)文化社科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共基礎(chǔ)課程群為主,把涉及到檢驗(yàn)專業(yè)的微生物學(xué)、免疫學(xué)和生物化學(xué)作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,初期的教學(xué)綜合了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)相關(guān)的學(xué)科,進(jìn)行綜合性的學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。
(2)在三到四學(xué)期之間主要是以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程為主,臨床醫(yī)學(xué)概要主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的內(nèi)外科、診斷學(xué)、兒科、婦產(chǎn)科以及傳染病學(xué),以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)課程,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,把醫(yī)院中面臨的心理學(xué)、倫理學(xué)以及新興學(xué)科融入到這個(gè)階段的學(xué)習(xí)中,滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系培養(yǎng)和改革的標(biāo)準(zhǔn)。
(3)最后將四至六學(xué)期設(shè)計(jì)為實(shí)習(xí)階段,這個(gè)階段的實(shí)習(xí)時(shí)間為四十八周,主要是在臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)的同時(shí),進(jìn)行臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)和做一些畢業(yè)論文,這一階段要把理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合,提高和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
(二)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系的實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)課程體系合理的時(shí)間分配和教學(xué)設(shè)計(jì),有利于提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維和實(shí)踐能力。因此學(xué)校對(duì)課程體系的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)比例做了調(diào)整。加大了實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中的比例,一般達(dá)到一比一,甚至實(shí)踐教學(xué)比例更高。同時(shí)對(duì)臨床實(shí)習(xí)和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)也做了相應(yīng)的調(diào)整。
(1) 加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)和實(shí)習(xí)的技能訓(xùn)練。
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中高職高專院校增加了臨床見(jiàn)習(xí)課時(shí)的比例,增加了與臨床醫(yī)師交流和學(xué)習(xí)的時(shí)間,并多了參與臨床檢查、咨詢、病情病例討論的時(shí)間和機(jī)會(huì),為將來(lái)就業(yè)時(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)奠定基礎(chǔ);高職高專院校還應(yīng)整合檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)踐課程體系,加強(qiáng)學(xué)生的臨床崗位和檢驗(yàn)技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練,從而根據(jù)在學(xué)習(xí)期間的基礎(chǔ)和興趣愛(ài)好來(lái)設(shè)計(jì)自己畢業(yè)論文;改革檢驗(yàn)技能的訓(xùn)練內(nèi)容,高職高專院校的課程體系可以將在各個(gè)專業(yè)零散的檢驗(yàn)知識(shí)進(jìn)行組合,制定相應(yīng)檢驗(yàn)技能的考核和評(píng)價(jià)體系如各種形態(tài)學(xué)檢查,不斷加深和強(qiáng)化學(xué)生在學(xué)習(xí)中理論和實(shí)踐的結(jié)合,并培養(yǎng)獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力,提高學(xué)生的創(chuàng)新思維、實(shí)踐理論和專業(yè)技能;改革檢驗(yàn)技能課程體系的教學(xué)模式,在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)都是基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)方法,學(xué)生多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài),經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年的探索,基本實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的規(guī)范化和全程監(jiān)督,以及訓(xùn)練、考核的標(biāo)準(zhǔn)化。
(2)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),邀請(qǐng)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科主任及行業(yè)專家參與修訂和完善了實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱、考試大綱等教學(xué)文件。緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,將科技創(chuàng)新成果融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,優(yōu)化整合實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目,增加了綜合性、設(shè)計(jì)性、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,形成了專業(yè)基礎(chǔ)能力訓(xùn)練、專業(yè)綜合能力訓(xùn)練、專業(yè)拓展能力訓(xùn)練的“分層次、遞進(jìn)式”實(shí)踐教學(xué)體系。著重培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力和創(chuàng)新意識(shí)。改革后的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目主要分為三類,包括綜合性、設(shè)計(jì)性、研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。
(三)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程體系改革與實(shí)踐取得的成果
【關(guān)鍵詞】教育;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)研究生;培養(yǎng)模式;人才培養(yǎng);基礎(chǔ)研究;臨床應(yīng)用
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一種循環(huán)式科學(xué),強(qiáng)調(diào)把基礎(chǔ)研究的最新成果快速有效地轉(zhuǎn)化為解決臨床實(shí)際問(wèn)題。其實(shí)質(zhì)是從“實(shí)驗(yàn)臺(tái)到臨床”和從“臨床到實(shí)驗(yàn)臺(tái)”的雙向過(guò)程,是建立在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用間的雙向轉(zhuǎn)化通道,簡(jiǎn)稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展與醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新在為醫(yī)學(xué)工作者指引方向的同時(shí)也帶來(lái)了諸多要求與挑戰(zhàn)。目前醫(yī)學(xué)研究生接受的是以學(xué)科為中心的教育模式,缺乏對(duì)于學(xué)科新技術(shù)、新知識(shí)的需求,導(dǎo)致科研成果不能延伸進(jìn)展,理論與實(shí)踐相對(duì)獨(dú)立,無(wú)法將臨床中涉及的問(wèn)題縱向連接[6]。對(duì)于承載著醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)希望與未來(lái)的醫(yī)學(xué)研究生教育,培養(yǎng)具備臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ膹?fù)合型人才至關(guān)重要[7]。本文對(duì)內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析,以期對(duì)培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的醫(yī)學(xué)研究生教育模式進(jìn)行探索,提出合理方案。
1一般資料和方法
1.1一般資料
本研究收集了2018年5月—2019年8月內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)情況,對(duì)2015—2019年碩士研究生畢業(yè)論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷230份,回收有效問(wèn)卷230份(問(wèn)卷內(nèi)容主要包括基本信息、是否有文獻(xiàn)閱讀習(xí)慣、每日閱讀文獻(xiàn)數(shù)量等)。被調(diào)查人員年齡為23~29歲,其中男性104人,女性126人,均為內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院在讀碩士研究生。根據(jù)準(zhǔn)備好的提綱向有多年帶教經(jīng)驗(yàn)的碩士生導(dǎo)師進(jìn)行訪談提問(wèn),對(duì)訪談資料進(jìn)行整理分析。
1.2研究方法
對(duì)內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)情況以及近5年碩士研究生畢業(yè)論文情況、230份在讀研究生有效問(wèn)卷、碩士生導(dǎo)師訪談提問(wèn)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理與分析,找出當(dāng)前研究生培養(yǎng)存在的問(wèn)題。
1.3評(píng)價(jià)方法
對(duì)醫(yī)院收集的人才隊(duì)伍建設(shè)以及畢業(yè)論文情況進(jìn)行多次反復(fù)查驗(yàn),確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效。對(duì)回收的所有問(wèn)卷進(jìn)行檢查,剔除空白、無(wú)效作答的問(wèn)卷。對(duì)訪談收集到的到的各種信息進(jìn)行整理檢查,保留有效內(nèi)容,對(duì)其歸類整理[8]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示。計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1人才隊(duì)伍現(xiàn)狀
該醫(yī)院目前有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3236人,在讀學(xué)生2525名,研究生412人。從年齡層次來(lái)看該院55歲以下的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的87.33%;從學(xué)歷來(lái)看,該院博士學(xué)歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只占9.52%,學(xué)歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來(lái)看,青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員居多,人才梯隊(duì)配置合理。見(jiàn)表1。
2.2研究生畢業(yè)論文情況
從2015年到2019年該醫(yī)院研究生畢業(yè)情況看(表2),論文質(zhì)量不高而且沒(méi)有上升趨勢(shì)。
2.3研究生科研能力
(1)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,在被調(diào)查的230名研究生中,有80名表示自己有閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣,每月閱讀文獻(xiàn)數(shù)1~6篇,可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣,而且閱讀篇數(shù)較少,閱讀中文文獻(xiàn)居多,說(shuō)明研究生的閱讀習(xí)慣較差。(2)科研方法的培訓(xùn)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,在被調(diào)查的230名研究生中有86名曾經(jīng)參加過(guò)臨床科研方法的培訓(xùn),以是否參加過(guò)臨床科研方法培訓(xùn)為分組條件,比較對(duì)醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)的熟悉情況??梢钥吹绞欠駞⒓舆^(guò)臨床科研方法學(xué)培訓(xùn)對(duì)研究生熟悉科研方法具有影響(P<0.05),見(jiàn)表3。(3)研究生科研活動(dòng)參與情況。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析230名在校研究生讀研期間參加過(guò)哪些科研活動(dòng),可以看出被調(diào)查的研究生普遍參加過(guò)的科研活動(dòng)較少,只有“資料的收集、整理與分析”與“協(xié)助導(dǎo)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目的研究”超過(guò)了50%。見(jiàn)表4。
2.4專家訪談
本次訪談對(duì)象為該醫(yī)院資深碩士研究生導(dǎo)師5名,工作年限都大于15年,且為正高級(jí)職稱。結(jié)合訪談提綱對(duì)訪談對(duì)象談話內(nèi)容進(jìn)行整理如下:(1)研究生在校期間有輪轉(zhuǎn)任務(wù),講座和科研時(shí)間不夠充分,后期工作、規(guī)培或讀博不定向,成果轉(zhuǎn)化有限。(2)研究生應(yīng)向臨床科研復(fù)合型人才的方向發(fā)展,注重科研思維的鍛煉。(3)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,改革人事、科研相關(guān)政策,積極利用醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院現(xiàn)有資源,借助學(xué)校平臺(tái)發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。
3討論
本研究從該院近五年研究生畢業(yè)論文情況、參與科研活動(dòng)情況等可以看出,研究生科研轉(zhuǎn)化意識(shí)欠缺,缺乏總結(jié)臨床問(wèn)題的能力。而研究生導(dǎo)師也因?yàn)樽陨韺W(xué)歷、擔(dān)負(fù)諸多臨床任務(wù)而精力受限等原因未能將科研成果進(jìn)一步深入研究,并轉(zhuǎn)化為解決臨床實(shí)際問(wèn)題的有效成果。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為一種強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用研究雙向轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)研究新模式,不僅僅需要學(xué)生具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力,同時(shí)也需要扎實(shí)的基礎(chǔ)科研能力。傳統(tǒng)的教育模式下,研究生多以學(xué)習(xí)、模仿科研方法以達(dá)到按照導(dǎo)師要求完成論文畢業(yè)的目的。尚未養(yǎng)成從臨床實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并帶著問(wèn)題進(jìn)行基礎(chǔ)科研實(shí)驗(yàn)的意識(shí)[9]。無(wú)論對(duì)導(dǎo)師還是研究生而言,將科研實(shí)驗(yàn)的結(jié)論深入研究,并把研究結(jié)果實(shí)踐于臨床都是最有意義的研究。如何調(diào)動(dòng)研究生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和探索的熱情,培養(yǎng)學(xué)生從臨床中獲得基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的靈感和運(yùn)用基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的良性循環(huán),促使基礎(chǔ)指導(dǎo)臨床、臨床尋找實(shí)驗(yàn)室證據(jù),密切溝通基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐,努力培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新型思維意識(shí),使其成為具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)的跨學(xué)科復(fù)合型人才,實(shí)現(xiàn)拓展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)根本性變化[10-11],是當(dāng)下擺在研究生教育的一道門檻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究涉及基礎(chǔ)研究、臨床研究、開(kāi)發(fā)研究,往往需要跨部門、跨單位、跨專業(yè)甚至跨行業(yè)合作[12],作為大型綜合三甲醫(yī)院應(yīng)該建立自己的中心實(shí)驗(yàn)室,為醫(yī)院的科學(xué)研究提供高水平、現(xiàn)代化、體系完善的科研基地,醫(yī)院應(yīng)積極加入并響應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建[13],尤其是我們所屬的西部地區(qū),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)構(gòu)建還不夠完善,應(yīng)向中心沿海城市看齊,提升對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)的重視程度,共同促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院與醫(yī)院之間也應(yīng)建立良好的溝通共享通道,加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。一方面,可以對(duì)導(dǎo)師采取定期培訓(xùn)的方式,深化理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵,重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)教育工作。另一方面,在構(gòu)建以研究課題為中心的轉(zhuǎn)化型團(tuán)隊(duì)中,加強(qiáng)研究生對(duì)問(wèn)題的思考部分,培養(yǎng)其轉(zhuǎn)化理念,使其對(duì)課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施與后續(xù)進(jìn)展有一定了解,最終實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)生不僅是醫(yī)學(xué)成果的應(yīng)用者,也是醫(yī)學(xué)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)者和研究者[14-15]。在醫(yī)學(xué)技術(shù)日益更新不斷發(fā)展的今天,社會(huì)迫切需要新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念下的醫(yī)學(xué)研究生教育與培養(yǎng)就顯得頗為重要。構(gòu)建良好的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生,必將給未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展提供源源不斷的動(dòng)力。
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關(guān)鍵詞: 四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè) 培養(yǎng)方案 教學(xué)改革
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè),發(fā)展至今已形成完善的教育體系。隨著形勢(shì)的發(fā)展,國(guó)家教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此,對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō),如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新的形勢(shì),重構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)四年制本科培養(yǎng)方案,是擺在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育工作者面前的一個(gè)重要課題。筆者結(jié)合本校于2013年開(kāi)設(shè)四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)的改革,回顧對(duì)重構(gòu)四年制本科培養(yǎng)方案的體會(huì)與思考。
一、明確四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師,直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作,特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。
二、課程體系設(shè)置
制訂人才培養(yǎng)計(jì)劃、構(gòu)建課程體系是特色專業(yè)方向培養(yǎng)的核心,是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育仍沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)三階段論,即醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)按順序、分階段進(jìn)行,其優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為中心,循序漸進(jìn)地教學(xué),注重學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性[2]。這種課程體系在過(guò)去二十多年的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中發(fā)揮了令人矚目的巨大作用,為我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,并且在未來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育中還會(huì)繼續(xù)發(fā)揮積極作用。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教育學(xué)制短、任務(wù)重,要在課程設(shè)置上既注重完整的知識(shí)傳授,又培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力,需要在強(qiáng)調(diào)學(xué)科系統(tǒng)性的同時(shí),避免教學(xué)內(nèi)容的相互重疊。必修課程學(xué)時(shí)過(guò)多,讓學(xué)生能夠有時(shí)間了解檢驗(yàn)相關(guān)學(xué)科的知識(shí),培養(yǎng)綜合能力,使學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)得到協(xié)調(diào)發(fā)展,適應(yīng)臨床第一線對(duì)技術(shù)人才的實(shí)際需求。本校的四年制課程設(shè)置如下:
1.注重人文教育,開(kāi)設(shè)通識(shí)教育課程:思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ),基本原理,中國(guó)近現(xiàn)代史綱要,毛論、鄧論、概論,形勢(shì)與政策,職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo),衛(wèi)生法學(xué)等。
2.公共基礎(chǔ)課為專業(yè)學(xué)習(xí)打基礎(chǔ),主要開(kāi)設(shè)課程有:大學(xué)英語(yǔ),體育,高等數(shù)學(xué),計(jì)算機(jī),無(wú)機(jī)化學(xué),有機(jī)化學(xué),分析化學(xué),醫(yī)用物理學(xué)等。
3.大類基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),主要開(kāi)設(shè)課程有:正常人體解剖學(xué),組織胚胎學(xué),生理學(xué),生物化學(xué),病理學(xué),病理生理學(xué),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),醫(yī)學(xué)免疫學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué),內(nèi)科學(xué),外科學(xué)總論等?;驒z測(cè)在臨床應(yīng)用中不斷深入,開(kāi)設(shè)基因診斷學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程。
4.根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn),開(kāi)設(shè)專業(yè)教學(xué)課程,包括:血液學(xué)檢驗(yàn),臨床生化檢驗(yàn),臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn),微生物學(xué)檢驗(yàn),免疫學(xué)檢驗(yàn),檢驗(yàn)儀器分析,臨床檢驗(yàn)學(xué),寄生蟲(chóng)及檢驗(yàn),檢驗(yàn)專業(yè)英語(yǔ),輸血與輸血技術(shù),臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等覆蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各個(gè)方向的專業(yè)課程。
三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí),增強(qiáng)實(shí)踐技能
根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)技師崗位的要求,現(xiàn)在醫(yī)院檢驗(yàn)科從業(yè)人員中絕大多數(shù)是檢驗(yàn)技師系列,四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科歸于醫(yī)學(xué)技術(shù)類就是適應(yīng)這一實(shí)際需求。加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí),有助于培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)的、適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展形勢(shì)的人才。具體分階段進(jìn)行:
1.在第二學(xué)年安排臨床見(jiàn)習(xí),使學(xué)生早期接觸臨床,可以以各醫(yī)院檢驗(yàn)科及試劑、檢驗(yàn)儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托,時(shí)間2周左右。在第三學(xué)年的專業(yè)課程教學(xué)中,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中引入CBL教學(xué),在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,掌握好常見(jiàn)的檢驗(yàn)指標(biāo),使學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)理論知識(shí)初步接觸臨床,對(duì)臨床有一定的感性知識(shí),了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵及發(fā)展。
2.強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn),安排在進(jìn)入臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)前進(jìn)行。針對(duì)專業(yè)實(shí)習(xí)要求、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)綜合技能培訓(xùn)等項(xiàng)目進(jìn)行。樹(shù)立學(xué)生正確的職業(yè)態(tài)度,有助于提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3.臨床實(shí)習(xí)強(qiáng)化檢驗(yàn)的綜合技能。在第4學(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),時(shí)間52周。其中10周設(shè)置為臨床內(nèi)科實(shí)習(xí),使學(xué)生對(duì)臨床對(duì)檢驗(yàn)的需求有初步的感性認(rèn)識(shí);32周檢驗(yàn)專業(yè)的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),在此期間加大力度訓(xùn)練檢驗(yàn)的操作技能,結(jié)合臨床資料分析檢驗(yàn)結(jié)果及掌握其臨床應(yīng)用的能力。10周設(shè)置為畢業(yè)論文撰寫(xiě),在臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始,針對(duì)每位學(xué)生安排一對(duì)一的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,在進(jìn)入專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)即在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐課題設(shè)計(jì),提交開(kāi)題報(bào)告,由實(shí)習(xí)單位組織專家對(duì)課題進(jìn)行評(píng)估。讓學(xué)生經(jīng)歷從選題方向、查閱文獻(xiàn)、確定方案、著手實(shí)驗(yàn)、反復(fù)驗(yàn)證,再到論文的寫(xiě)作與修改一系列過(guò)程,這樣不僅能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且能鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
4.嚴(yán)格專業(yè)出科和畢業(yè)綜合考核。各專業(yè)出科考試安排在某個(gè)專業(yè)輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí),如該生輪轉(zhuǎn)完生化檢驗(yàn),則在出科前進(jìn)行考核,考核結(jié)果記錄入實(shí)習(xí)綜合考評(píng)表。實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行畢業(yè)綜合考核,畢業(yè)考核主要為論文答辯,成立答辯委員會(huì),專家根據(jù)論文實(shí)際工作,提出一些問(wèn)題和建設(shè)性建議,讓學(xué)生從多個(gè)角度分析論文設(shè)計(jì),為以后進(jìn)入工作崗位培養(yǎng)基本的科研思維并鞏固醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能。
四、結(jié)語(yǔ)
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密的實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)融合,是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科之一,其外延已經(jīng)擴(kuò)展到與人類健康有關(guān)的檢驗(yàn)、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營(yíng)銷等[3]。
對(duì)于新形勢(shì)下四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科培養(yǎng),尤其原來(lái)以培養(yǎng)5年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō),必須進(jìn)行高效的課程體系整合并采用先進(jìn)的教學(xué)方法,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué),強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的臨床檢驗(yàn)基本操作技能,借鑒較早開(kāi)辦四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科教學(xué)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)創(chuàng)新型應(yīng)用型高素質(zhì)人才[4],為全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)四年制人才培養(yǎng)模式改革和學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室 中醫(yī)院校 大學(xué)生創(chuàng)新 醫(yī)學(xué)生
中圖分類號(hào):G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2017)01(b)-0169-02
近年來(lái),全國(guó)各大中醫(yī)高等院校逐漸將實(shí)驗(yàn)室作為中醫(yī)學(xué)教育的重要資源,有利于大學(xué)生課堂實(shí)踐和拓展訓(xùn)練的開(kāi)展,成為中醫(yī)高等院校教育的重要組成部分。中華人民共和國(guó)教育部、財(cái)政部2007年發(fā)表的《關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見(jiàn)》中指出,在全國(guó)高等學(xué)校推出國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,逐步建立各級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目[1]。以筆者學(xué)校為例,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心于2013年6月獲批湖南省中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練中心,主要負(fù)責(zé)各項(xiàng)大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)的開(kāi)展,搭建平臺(tái)探索實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放對(duì)中醫(yī)高等教育的意義。
1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的內(nèi)容與意義
1.1 基本操作訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)開(kāi)放
基本操作訓(xùn)練主要針對(duì)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如每年期末實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)放組胚模型室、寄生蟲(chóng)標(biāo)本室、病理標(biāo)本室等,組織學(xué)生開(kāi)展組織學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)習(xí),便于學(xué)生在完成必修的實(shí)驗(yàn)課基礎(chǔ)上,不斷熟悉和熟練實(shí)驗(yàn)基本操作和大型精密儀器的使用操作,不僅增加了儀器設(shè)備的使用率,而且M一步提高、培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力,促進(jìn)學(xué)生進(jìn)一步鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。
1.2 綜合設(shè)計(jì)性和研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)全面開(kāi)放
綜合設(shè)計(jì)性和研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)主要面向?qū)δ骋活I(lǐng)域或方向有濃厚興趣、學(xué)有余力的學(xué)生。學(xué)生填寫(xiě)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室預(yù)約申請(qǐng)表,并附上詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。近年來(lái),每年學(xué)校都會(huì)組織湖南中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生參加開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽,逐漸增大了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室的影響力;且每年都有大量學(xué)生多次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室備戰(zhàn)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)大學(xué)生系列科學(xué)技術(shù)大賽,在老師的悉心指導(dǎo)下,許多學(xué)生都載譽(yù)而歸。如2013―2015年,筆者學(xué)校學(xué)生參與“挑戰(zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽共獲得省一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、省二等獎(jiǎng)4項(xiàng)、三等獎(jiǎng)23項(xiàng),切實(shí)引導(dǎo)和激勵(lì)該校學(xué)生實(shí)事求是、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新、多出成果、提高素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、操作能力、創(chuàng)新思維能力[2]。在具體實(shí)施時(shí),實(shí)驗(yàn)選題與方案一般由學(xué)生根據(jù)興趣自主選定,指導(dǎo)老師把關(guān)論證實(shí)驗(yàn)方案的可行性、實(shí)用性和科學(xué)性,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生們的科研興趣、鍛煉學(xué)生的科研能力、培養(yǎng)學(xué)生們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度,從而提高該校學(xué)生整體的科研水平。同時(shí),因?yàn)閷W(xué)生科研項(xiàng)目增多,對(duì)實(shí)驗(yàn)中心指導(dǎo)教師的數(shù)量和水平都提出了更高的要求,從而促使學(xué)校不斷調(diào)整實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)并增加教師數(shù)量,從而有利于實(shí)驗(yàn)中心的發(fā)展[3]。
1.3 本科生、研究生的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)開(kāi)放
主要針對(duì)參加導(dǎo)師科研課題工作的學(xué)生,實(shí)驗(yàn)中心可提供專業(yè)的指導(dǎo)和培訓(xùn),每年度都有許多本科畢業(yè)生、研究生的畢業(yè)論文都是在相關(guān)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中完成的。這樣做使學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能全面得到鍛煉和提高,培養(yǎng)學(xué)生勇于探索和創(chuàng)新的科學(xué)精神。
1.4 對(duì)內(nèi)、對(duì)外培訓(xùn)開(kāi)放
實(shí)驗(yàn)室既對(duì)內(nèi)培訓(xùn)大學(xué)生、老師,也對(duì)外培訓(xùn)企業(yè)人員、其他學(xué)校的教師。近年來(lái),累計(jì)開(kāi)展的培訓(xùn)和講座有:分子生物學(xué)PCR技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目、Western-blot技術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班、細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)與無(wú)菌室操作、病毒培養(yǎng)、分子病理學(xué)技術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班、動(dòng)物行為學(xué)實(shí)驗(yàn)方法、光學(xué)顯微鏡的結(jié)構(gòu)和使用方法、數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)的操作演示、消防知識(shí)講座等,不僅增加了該校實(shí)驗(yàn)中心的影響力,也加強(qiáng)了同其他院校之間的相互交流和學(xué)習(xí)。
2 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放中存在的問(wèn)題和改進(jìn)措施
2.1 學(xué)生參與時(shí)間不夠
中醫(yī)院校的學(xué)生課程多且學(xué)習(xí)壓力大,尤其是高年級(jí)學(xué)生,白天課余時(shí)間很少。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間必須考慮這個(gè)因素,否則部分學(xué)生就會(huì)因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系不能參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)。因此,實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間調(diào)整為工作日8:00~21:00,周六8:00~17:00。另:節(jié)假日需提前預(yù)約。實(shí)驗(yàn)室時(shí)間延長(zhǎng),增加了學(xué)生選擇的余地。
2.2 實(shí)驗(yàn)教師參與積極性不夠
實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放后,不可避免地增加了實(shí)驗(yàn)教師的工作量。除了開(kāi)放實(shí)驗(yàn)延長(zhǎng)增加了實(shí)驗(yàn)教師上班時(shí)間外,還加大了實(shí)驗(yàn)室安全管理、實(shí)驗(yàn)室用房調(diào)度、實(shí)驗(yàn)試劑耗材管理壓力,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教師負(fù)擔(dān)加重而影響其參與積極性。為了保證開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)的良性發(fā)展態(tài)勢(shì),學(xué)校采取了以下措施。一方面,實(shí)驗(yàn)中心通過(guò)引進(jìn)學(xué)生管理模式減輕實(shí)驗(yàn)教師負(fù)擔(dān)。挑選高年級(jí)具有一定科研實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生參與開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室管理和儀器設(shè)備維護(hù),可以拓寬實(shí)驗(yàn)開(kāi)放的空間。另一方面,學(xué)校出臺(tái)了《湖南中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)管理辦法》和《湖南中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室具體實(shí)施方案(試行)》,并進(jìn)一步完善了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放工作量核算和獎(jiǎng)勵(lì)制度,來(lái)鼓勵(lì)參與實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放指導(dǎo)和管理的教師,從而保證了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室的可持續(xù)發(fā)展[4]。
2.3 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室安全需要進(jìn)一步得到保障
學(xué)生大多會(huì)利用課余時(shí)間,如中午、晚上和周末進(jìn)行實(shí)驗(yàn),在涉及一些有毒有害試劑和大型貴重儀器操作等情況時(shí),需要指導(dǎo)老師進(jìn)一步保障操作安全。因此,在進(jìn)行這些操作時(shí),需提前預(yù)約,實(shí)驗(yàn)中心根據(jù)相關(guān)情況,指派相關(guān)教師進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo)和監(jiān)管,確保學(xué)生安全和實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備正常運(yùn)行。并建立實(shí)驗(yàn)中心安全值班制度,每天均有專人逐一檢查開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,加強(qiáng)組織管理,排查安全隱患,從而保證實(shí)驗(yàn)室安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.4 實(shí)驗(yàn)室開(kāi)支增大
自實(shí)行實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放以后,該校校級(jí)和省級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究項(xiàng)目逐年增多,參與開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)研究的學(xué)生也越來(lái)越多,因此實(shí)驗(yàn)室的試劑、耗材等消耗逐年增多,儀器設(shè)備維護(hù)費(fèi)用也在逐年增加。為了維持實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放和保證正常教學(xué)不受影響,學(xué)校建立了專項(xiàng)開(kāi)放基金,增加對(duì)試劑、耗材和儀器設(shè)備維護(hù)的維護(hù),從而保證了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室的正常發(fā)展。
總之,通過(guò)近年來(lái)的開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐,在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力、刻苦鉆研能力及鍥而不舍的科學(xué)素質(zhì)方面都取得了很好的效果,學(xué)生們?cè)凇疤魬?zhàn)杯”全國(guó)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽、全國(guó)大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論壇暨實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽中都獲得了較好成績(jī),取得一定成果。雖然在具體實(shí)施過(guò)程中,遇到各種困難和挑戰(zhàn),但是鑒于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放對(duì)中醫(yī)院校學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的重要性,學(xué)校將繼續(xù)完善相關(guān)管理制度,增加資金投入,搭建更好的師資隊(duì)伍,建立更加優(yōu)秀的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),從而實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)等時(shí)間和空間的全方位開(kāi)放模式,為提高中醫(yī)院校學(xué)生科研素質(zhì)和實(shí)踐能力提供、搭建更好的平臺(tái)。
參考文獻(xiàn)
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[2] 叢培瑋,郭雋馥,苗蘭英,等.培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)科研能力的《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能》實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式構(gòu)建研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(23):92-93.
南通大學(xué)地處江部的南通市,是江蘇省人民政府和交通運(yùn)輸部共建的綜合性大學(xué),南通大學(xué)的辦學(xué)歷史始于近代著名教育家、實(shí)業(yè)家張謇先生于1912年創(chuàng)辦的私立南通醫(yī)學(xué)專門學(xué)校,其“父教育、母實(shí)業(yè)”的教育思想與實(shí)踐,為南通的教育事業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
南通醫(yī)學(xué)院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)設(shè)面向臨床信息學(xué)本科教學(xué)的高校。該校學(xué)科帶頭人董建成是較早就耕耘在醫(yī)學(xué)信息學(xué)領(lǐng)域的知名教授之一,現(xiàn)任南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)系主任、數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng),兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì)常委等職。據(jù)董建成教授介紹,南通醫(yī)學(xué)院早在2002年就開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)本科專業(yè)方向,是在綜合分析了國(guó)內(nèi)外相關(guān)發(fā)展信息的基礎(chǔ)上作出的抉擇。其后歷經(jīng)了“非典”、汶川地震和我國(guó)新醫(yī)改的推動(dòng),不但證實(shí)了當(dāng)初選擇的正確性,而且即使在當(dāng)今的信息化時(shí)代,也具有重要戰(zhàn)略意義。
明確目標(biāo):確立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育方向
醫(yī)學(xué)信息學(xué)(Medical Informatics)是一門典型的交叉學(xué)科,涉及到生物醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)和管理科學(xué)等學(xué)科。說(shuō)到這里,就不得不說(shuō)董建成教授的教育背景了,董建成教授是1977年我國(guó)恢復(fù)高考后南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系第一屆大學(xué)生,經(jīng)過(guò)五年的臨床醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位,畢業(yè)后留在了南通醫(yī)學(xué)院任教。“一晃幾年過(guò)去了,當(dāng)時(shí)總覺(jué)得除了不斷地學(xué)習(xí)和工作之外,我還應(yīng)該再做點(diǎn)兒事業(yè)”,董建成教授如是說(shuō)。就在這種“做點(diǎn)兒事業(yè)”的信念下,董建成教授考取了北京大學(xué)信息管理學(xué)院的研究生。在北大,他如魚(yú)得水,穿梭于不同的學(xué)院,白天聽(tīng)課、做實(shí)驗(yàn),晚上還經(jīng)常來(lái)往于清華、人大等不同的院校去聽(tīng)講座和學(xué)術(shù)報(bào)告。也是從那時(shí)起,他開(kāi)始接觸醫(yī)學(xué)信息學(xué)這個(gè)獨(dú)特的學(xué)科。
1. 深入學(xué)習(xí),立志從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)事業(yè)
“我是學(xué)醫(yī)的,當(dāng)時(shí)我就想如果將醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息技術(shù)結(jié)合起來(lái),一定能夠提高臨床診斷和治療的效率,避免不少醫(yī)療差錯(cuò)?!倍ǔ山淌谡f(shuō),“這個(gè)思想在以后很長(zhǎng)的一段時(shí)間中都對(duì)我影響很大。”
之后,得益于北大課程的開(kāi)放性,董建成教授不但讀完了信息管理學(xué)的全部課程,還在北大計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)學(xué)院修讀了大量的計(jì)算機(jī)課程。“那時(shí)對(duì)知識(shí)的欲望已經(jīng)到了如饑似渴的地步。當(dāng)時(shí)協(xié)和醫(yī)大的本科生前三年是在北大讀的,我就跟著他們聽(tīng)生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)電子學(xué)等課程?!彪m然當(dāng)時(shí)非常辛苦,但董建成教授坦言那時(shí)的學(xué)習(xí)是他收獲最大的階段。
在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,董建成教授看到了交叉學(xué)科的發(fā)展前景。他的畢業(yè)論文選擇了《艾滋病數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與信息學(xué)分析》,建立了當(dāng)時(shí)最全的艾滋病文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),并開(kāi)展了一系列的相關(guān)研究?!拔野旬厴I(yè)論文工作當(dāng)作我醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的第一次實(shí)踐,投入了我的全部時(shí)間和精力。從那個(gè)時(shí)候起,我真正感覺(jué)到了我這一生的‘一點(diǎn)兒事業(yè)’,就是要把醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)結(jié)合起來(lái)?!?/p>
2. 目標(biāo)明確后,開(kāi)墾醫(yī)學(xué)信息學(xué)荒地
從北大研究生畢業(yè)后,董建成教授回到了南通醫(yī)學(xué)院,在“立志從事醫(yī)學(xué)信息學(xué)事業(yè)”的信念下,他于1992年在南通創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)第一個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)會(huì),一年后,中華醫(yī)學(xué)會(huì)增設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)分會(huì)。從此,我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究從傳統(tǒng)的圖書(shū)館學(xué)、情報(bào)學(xué)領(lǐng)域開(kāi)始了朝向臨床醫(yī)學(xué)和數(shù)字醫(yī)學(xué)的邁進(jìn)。
董建成教授組建的醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究團(tuán)隊(duì),在學(xué)校的支持下,于1996年成立了國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中第一個(gè)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)教研室”。并在其后的國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)交流中,開(kāi)展了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容、方法、技術(shù)等多方面的探索,確立開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)培養(yǎng)專門人才的思想。通過(guò)整合學(xué)校的臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、管理學(xué)等多方資源,于2002年通過(guò)教育部組織的專家論證,正式開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)方向,面向全國(guó)招收本科生,成為了國(guó)內(nèi)第一所面向臨床和醫(yī)院信息化開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的高等院校。國(guó)家教育部隨后在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》外增添了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè),專業(yè)代碼為070408W。加快了我國(guó)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育與國(guó)際接軌的步伐。
持之以恒:完善醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容
在國(guó)內(nèi),面向臨床的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)沒(méi)有先例。董建成教授的團(tuán)隊(duì)于2000年就開(kāi)始到美國(guó)、歐洲、澳大利亞等國(guó)考察其專業(yè)教學(xué)體系的建設(shè)。從教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)方法,直至師資配備、教材建設(shè)、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面的調(diào)查和分析。建立了適合當(dāng)時(shí)國(guó)情的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)體系,為其后醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ),也為我國(guó)其他高等院校開(kāi)展醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教育進(jìn)行了有益的探索。
1. 教學(xué)體系建設(shè)是培養(yǎng)合格人才的基礎(chǔ)
董建成教授對(duì)記者說(shuō):“在確立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)體系后,師資力量是辦好醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的基本保障?!泵鎸?duì)當(dāng)初師資力量不足的局面,董建成教授利用自己在東南大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)與工程學(xué)院做高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者的機(jī)會(huì),一邊提高自己,一邊堅(jiān)持教學(xué),還一邊在南京的高校中“大肆地‘挖’人、‘搶’人”,先后從南京大學(xué)、東南大學(xué)、中國(guó)礦業(yè)大學(xué)以及日本德島大學(xué)引進(jìn)博士、碩士若干人。同時(shí)通過(guò)自身培養(yǎng)和送出去培養(yǎng)等多種方式,確保了該專業(yè)師資力量的可持續(xù)發(fā)展。
在專業(yè)教學(xué)課程的設(shè)置上,董建成教授說(shuō),南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的課程設(shè)計(jì)參考了八所國(guó)外高校的課程內(nèi)容,是在醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)教學(xué)委員會(huì)和國(guó)內(nèi)其他知名專家的論證后確定的,不僅包含有國(guó)外的原版教材、國(guó)內(nèi)的統(tǒng)編教材和規(guī)劃教材,也有該系自己主編并在人民衛(wèi)生出版社、東南大學(xué)出版社出版的自編教材,如《醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論》、《醫(yī)學(xué)信息檢索教程》等,后者在2009年獲得國(guó)家級(jí)精品教材。本科生主修的學(xué)位課程覆蓋了信息技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、管理科學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域,確保了醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的科學(xué)性和實(shí)用性。
2. 動(dòng)手能力培養(yǎng)是醫(yī)療衛(wèi)生信息化的急需
考慮到大四的學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間不能操作醫(yī)院信息系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí),如何將學(xué)生的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用能力是學(xué)校急需考慮的問(wèn)題。有鑒于此,董建成教授又于2006年率先建立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)模擬實(shí)驗(yàn)室,由于教學(xué)效果顯著,該實(shí)驗(yàn)室于2007年獲得了中央與地方共建實(shí)驗(yàn)室的200萬(wàn)元資助,使得南通大學(xué)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件如虎添翼,受到了國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注。
“我們?cè)诤罄m(xù)的項(xiàng)目資助下,將原有的實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)大為數(shù)字醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,成立了南通大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所,為研究生的培養(yǎng)提高了更好的條件?!睋?jù)董建成教授介紹,他們的下一個(gè)目標(biāo)就是如何讓醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育真正與國(guó)際接軌,真正面向當(dāng)前的實(shí)際應(yīng)用,探索符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)之路。
面向應(yīng)用:不斷探索醫(yī)學(xué)信息學(xué)創(chuàng)新之路
1 TM理念及其發(fā)展
1.1 TM理念 TM是近10年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提 出的新概念,迄今為止還沒(méi)有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科學(xué) 定義,但其思維理念被認(rèn)為是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué) 科間的雙向轉(zhuǎn)化通道(Two-side Way),即TM思維 是如何從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊(Bench to Bedside ),又從 病床邊到實(shí)驗(yàn)臺(tái)(Bedside to Bench)的一個(gè)雙向過(guò) 程,是一個(gè)連接著基礎(chǔ)與臨床循環(huán)式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之 間的固有屏障并建立起關(guān)聯(lián),使日新月異的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 研究成果轉(zhuǎn)化為改善人類健康的預(yù)防與治療的措施 和策略。同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng) 用基礎(chǔ)研究方向,從而實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到臨床,再?gòu)呐R 床到實(shí)驗(yàn)室的良性循環(huán)[3]。究其根源,了M的實(shí)質(zhì)是 理論與實(shí)際的結(jié)合,基礎(chǔ)與臨床的整合,是多學(xué)科、多 層次、多耙點(diǎn)的交叉融合,它是一次偉大的醫(yī)學(xué)革命TM的目標(biāo)是建立預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化和參與性 的4P醫(yī)療模式,而TM最重要的內(nèi)容是轉(zhuǎn)化研究,即 把基礎(chǔ)研究的成果快速有效地應(yīng)用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學(xué)科建設(shè)中,提出了 3T 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式,指出學(xué)科服務(wù)的職責(zé)就是促進(jìn)各 個(gè)知識(shí)領(lǐng)域之間信息的有效流動(dòng)過(guò)程。李維等[]認(rèn) 為,在3T TM研究模式中,了表示轉(zhuǎn)化,了1、了2和了3 代表醫(yī)方服務(wù)體系轉(zhuǎn)型中的3個(gè)重要的轉(zhuǎn)化步驟。 每個(gè)轉(zhuǎn)化步驟都對(duì)之前的研究結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn),范圍逐 漸擴(kuò)大,從基礎(chǔ)科學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)到臨床研究,最后擴(kuò) 展為醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型,如圖1所示。
1.2 TM的發(fā)展 2006年,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院 (National Institutes of Health,NIH)設(shè)置臨床與轉(zhuǎn) 化科學(xué)基金(Clinical and Translational Science A- ward,CTAS),已資助23個(gè)州的39家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu) 從事臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究工作;008年,法國(guó)已建立 覆蓋全國(guó)的23家臨床研究網(wǎng)絡(luò)中心;2008年底,在 TM 委員會(huì)(Translational Medicine Board,TTMB)的 組織下,英國(guó)的TM研究進(jìn)展顯著[7]。我國(guó)TM研究 中心的成立及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的陸續(xù)召開(kāi),標(biāo)志著我國(guó) 已開(kāi)始全面啟動(dòng)和發(fā)展TM[8]。但由于我國(guó)TM發(fā) 展較晚,目前仍處于探索階段,存在很多問(wèn)題:①由于 TM研究平臺(tái)嚴(yán)重不足使得基礎(chǔ)科學(xué)家與臨床人員 之間缺乏有效的交流與合作,導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐脫節(jié);②轉(zhuǎn)化效率低;③轉(zhuǎn)化過(guò)程缺乏規(guī)范,隨意性 和功利性時(shí)常居主導(dǎo)地位基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)與 社會(huì)預(yù)防之間未能建立有效循環(huán);⑤科研投入與社會(huì) 貢獻(xiàn)存在巨大反差[1]。
2 TM在護(hù)理發(fā)展中的應(yīng)用探索
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,以及社會(huì)需求和環(huán)境的不 斷演變,護(hù)理專業(yè)經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中 心、以人的健康為中心3個(gè)階段的轉(zhuǎn)變,護(hù)理事業(yè)取 得了令人矚目的成績(jī)。但由于護(hù)理學(xué)科本身具有偏 人文學(xué)科的特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研 等發(fā)展緩慢。TM思維的提出目的是打破基礎(chǔ)研究 與臨床醫(yī)學(xué)之間的屏障;促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的 雙向轉(zhuǎn)化,縮短科研與臨床之間的轉(zhuǎn)化時(shí)間,提高轉(zhuǎn) 化效率,將醫(yī)學(xué)各學(xué)科發(fā)展的獨(dú)立化轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)化、 科學(xué)化;使得基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防等應(yīng)用 學(xué)科的共同快速發(fā)展。新形勢(shì)下,亟需引進(jìn)TM來(lái)指 導(dǎo)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
2.1 TM指導(dǎo)護(hù)理管理成果的應(yīng)用護(hù)理管理學(xué)是將管理學(xué)理論和方法應(yīng)用于護(hù)理 實(shí)踐并逐步發(fā)展起來(lái)的一門應(yīng)用學(xué)科。主要通過(guò)計(jì) 劃、組織、人力資源管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制5個(gè)管理職能,達(dá) 到保證護(hù)理管理科學(xué)性和有效性的目的。目前我國(guó) 護(hù)理較醫(yī)學(xué)發(fā)展相對(duì)緩慢,加之護(hù)理自身的特點(diǎn),現(xiàn) 仍存在很多問(wèn)題:護(hù)理部重視護(hù)士的護(hù)理能力考評(píng)和 各科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,卻缺乏對(duì)科室的健康水平的了 解,包括護(hù)理人員的人文關(guān)懷、科室近期遇到的困難、 患者結(jié)構(gòu)或需求的變化等;護(hù)理人員每天機(jī)械地完成 護(hù)理工作,缺乏對(duì)護(hù)理研究的重視;護(hù)理人員缺乏對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)和醫(yī)療水平的提高,只注重護(hù)理 專業(yè)自身容易導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的不信任以及護(hù) 理發(fā)展落伍。鑒此,筆者認(rèn)為TM可以很好地上述解 決問(wèn)題。
2.1.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)思維理念的轉(zhuǎn)化 TM強(qiáng)調(diào)的是理 論與實(shí)踐雙向結(jié)合,研究與臨床的雙向結(jié)合,可以轉(zhuǎn) 化為管理層與基層的雙向結(jié)合,演變?yōu)閺墓芾韺記Q策 到基層實(shí)施,從基層實(shí)施反饋到管理層決策。自上而 下的TM強(qiáng)調(diào)從管理層到基層的轉(zhuǎn)化。而現(xiàn)實(shí)中很 多決策由于基層參與者興趣不高或態(tài)度不認(rèn)真、應(yīng)付 公事,得不到及時(shí)準(zhǔn)確的反饋,導(dǎo)致決策實(shí)施出現(xiàn)偏 差。所以,應(yīng)從管理上和臨床工作中樹(shù)立TM意識(shí)、 強(qiáng)化TM理念,并借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家TM研究與實(shí)踐的成 果及轉(zhuǎn)化理念,結(jié)合傳統(tǒng)的思維方式與環(huán)境條件,實(shí) 現(xiàn)適合自身發(fā)展的創(chuàng)新。
2.1.2推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新,成立TM的管理部門鑒于 TM逐漸成熟,護(hù)理管理層應(yīng)成立相關(guān)的管理部門, 主要職責(zé)是把護(hù)理科研成果或領(lǐng)導(dǎo)決策傳遞到各科 室并實(shí)施,通過(guò)反饋進(jìn)行整合,制定最優(yōu)方案。同時(shí), 部分部門人員深入各科室實(shí)行轉(zhuǎn)科,通過(guò)在不同科室 的學(xué)習(xí)與工作經(jīng)驗(yàn),找出各科室發(fā)展的優(yōu)點(diǎn)與不足。 對(duì)于優(yōu)點(diǎn)要在全院進(jìn)行交流與學(xué)習(xí),進(jìn)行推廣;對(duì)于 不足,管理部門通過(guò)研究、磋商等方法進(jìn)行協(xié)調(diào)矯正。 這樣既遵循了 “從群眾中來(lái)到群眾中去”的思想路線, 又對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行了宏觀調(diào)控,從而保證了護(hù)理管理 部門的先進(jìn)性和護(hù)理管理工作的不斷完善。
2.1.3強(qiáng)化政策引導(dǎo)和加大經(jīng)費(fèi)支持,以TM指導(dǎo) 醫(yī)院護(hù)理科研發(fā)展加大醫(yī)院護(hù)理科研的宣傳,爭(zhēng)取 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,將護(hù)理科研建設(shè)納入醫(yī)院整體 發(fā)展規(guī)劃中??蒲泄芾聿块T作為基層,向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 闡述護(hù)理研究對(duì)于提升醫(yī)院醫(yī)療水平的意義,以及開(kāi) 展相應(yīng)研究和合作的可行性,聽(tīng)取院方意見(jiàn)及決策, 爭(zhēng)取獲得最大支持。同時(shí),科研管理部門作為管理 層,大力提倡護(hù)理科研,加大對(duì)科室護(hù)理科研人員經(jīng) 費(fèi)支持,鼓勵(lì)科研成果投入臨床應(yīng)用,協(xié)調(diào)臨床與科 研工作、投入與產(chǎn)出的關(guān)系,完善相應(yīng)制度,鼓勵(lì)科研 成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng)用的積極性與及時(shí)性,增強(qiáng)科研平臺(tái) 建設(shè),提供有力的科研保障。
2.1.4加強(qiáng)護(hù)理人員的全面發(fā)展由于醫(yī)學(xué)各學(xué)科 之間的方向差異,各學(xué)科內(nèi)容的細(xì)化,導(dǎo)致了各學(xué)科 發(fā)展相對(duì)閉塞,各學(xué)科內(nèi)容的單一化和空洞化,阻礙 了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。大部分護(hù)理人員除了護(hù)理知識(shí) 外,對(duì)其他醫(yī)學(xué)知識(shí)幾乎了解很少,很容易導(dǎo)致護(hù)理 專業(yè)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的整體方向脫軌。經(jīng)常關(guān)注各學(xué)科 領(lǐng)域最前沿的學(xué)術(shù)成果,以及保持和各學(xué)科聯(lián)系人之 間密切溝通,才能使護(hù)理專業(yè)快速發(fā)展。由于TM研 究涉及很多學(xué)科的研究方向和領(lǐng)域,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)各相關(guān) 學(xué)科的共同參與,以及融合各學(xué)科的優(yōu)秀人才,建立 TM的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防全方位研究平臺(tái),促進(jìn)多學(xué)科 交叉合作,正確處理基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐之間的關(guān) 系,對(duì)護(hù)理發(fā)展來(lái)說(shuō)是一個(gè)良好的契機(jī)。
2.2 TM在護(hù)理科研中的體現(xiàn) 護(hù)理科研是指研究 探索新的護(hù)理理論、護(hù)理方法、護(hù)理模式的過(guò)程,其目 的在于指導(dǎo)臨床實(shí)踐,提高護(hù)理工作效率,降低護(hù)士 工作強(qiáng)度,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為護(hù)理教育奠定基 礎(chǔ),促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的持續(xù)性發(fā)展。通過(guò)護(hù)理專業(yè)不斷 發(fā)展和自我完善,形成了自己獨(dú)特的發(fā)展模式,護(hù)理 科研工作也取得了巨大進(jìn)步。但與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科相 比,護(hù)理科研的起步晚、水平低、發(fā)展慢,且主要表現(xiàn) 為科研成果產(chǎn)生與臨床利用不成比例。每年全國(guó)各 種護(hù)理專業(yè)期刊要收錄成千上萬(wàn)篇科研成果論文,具 有巨大的實(shí)用價(jià)值。但這些成果被臨床實(shí)際應(yīng)用較 少,大部分護(hù)理工作并沒(méi)有跟上科研腳步,依然停留 在幾年前的水平,其主要原因是缺少TM研究平臺(tái)。 TM研究平臺(tái)的建立致力于打破基礎(chǔ)研究與臨床實(shí) 踐之間的壁壘,以患者為中心,從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題,有針對(duì)性地進(jìn)行基礎(chǔ)研究,再將研究成果轉(zhuǎn)化為 臨床實(shí)踐,使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系,縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程,避免了研究的盲目性,使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋;護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā),通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查,發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床實(shí)踐,使科研成果與臨床實(shí)踐直接聯(lián)系,縮短了 基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化的進(jìn)程,避免了研究的盲目性,使 基礎(chǔ)研究能直接為臨床服務(wù)。TM平臺(tái)應(yīng)包括臨床 護(hù)理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)、市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)。臨床護(hù)理 團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)以臨床為基礎(chǔ)的科研論題的搜集以及 護(hù)理成果的實(shí)施及反饋;護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)護(hù)理 項(xiàng)目的研發(fā),通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)或調(diào)查,發(fā)現(xiàn)和分析護(hù)臨床中的問(wèn)題并通過(guò)研究得出科研成果;市場(chǎng)研發(fā)團(tuán) 隊(duì)主要負(fù)責(zé)把進(jìn)行反饋后修訂好的最終科研成果進(jìn) 行社會(huì)層面的推廣。其中臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)和護(hù)理科研 團(tuán)隊(duì)是TM的基礎(chǔ),而市場(chǎng)研發(fā)團(tuán)隊(duì)是影響國(guó)家護(hù)理 水平的直接因素。眾所周知,護(hù)理領(lǐng)域是一個(gè)潛力極 大的市場(chǎng),對(duì)護(hù)理科研成果的轉(zhuǎn)化無(wú)疑是一種推動(dòng)。 應(yīng)有專門管理機(jī)構(gòu)從事將新技術(shù)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的工 作,整理科研成果,定時(shí)向社會(huì)提供信息。當(dāng)然,上述 理論必須基于各種理論條件的成熟:①必須立足于臨 床實(shí)踐,重視護(hù)士科研意識(shí)的培養(yǎng)。同時(shí)提高全體護(hù) 理人員的認(rèn)知水平,善于接受新事物、新理論、新思 維,充分認(rèn)識(shí)護(hù)理科研成果推廣應(yīng)用的重要性。②加 強(qiáng)在職人員有關(guān)臨床護(hù)理科研能力的培訓(xùn),即如何在 臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,開(kāi)展研究以及形成論文并發(fā) 表。③為護(hù)理科研提供相應(yīng)的技術(shù)平臺(tái)及保護(hù)制度; 摒除大眾的“重醫(yī)療、輕護(hù)理”觀念,強(qiáng)化社會(huì)大眾肯 定與支持。
2.3用TM成果規(guī)范護(hù)理教育 護(hù)理教育學(xué)(Nur sing Pedagogy)是護(hù)理學(xué)與教育學(xué)相結(jié)合而形成的一 門交叉學(xué)科,是一門研究護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)教育活動(dòng)及其規(guī) 律的應(yīng)用學(xué)科。其主要任務(wù)是培養(yǎng)合格的護(hù)理人才, 開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究和護(hù)理教育研究,發(fā)展社會(huì)服務(wù)項(xiàng) 目。近年來(lái),我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)取得了巨大進(jìn)步,形 成了全方位創(chuàng)新型護(hù)理人才的培養(yǎng)模式、結(jié)構(gòu)合理的 課程體系、日趨完善的師資隊(duì)伍建設(shè)以及科學(xué)的評(píng)價(jià) 體系等,并為我國(guó)臨床護(hù)理工作輸送了大批優(yōu)秀人 才。但現(xiàn)階段仍存在較多問(wèn)題:①理論與實(shí)踐之間的 差距。護(hù)理教育較臨床發(fā)展相對(duì)滯后,有些護(hù)理教材 更新速度較慢,知識(shí)相對(duì)陳舊。同時(shí),專業(yè)教師和臨床 教師司職不同,造成了理論教師與臨床教師之間銜接 不上,加大了理論與實(shí)踐的差距[9]。②護(hù)理本科畢業(yè) 生科研意識(shí)淡薄,進(jìn)入臨床工作后遇到問(wèn)題不做深入 調(diào)查研究。③專職護(hù)理教師缺乏與臨床護(hù)理人員交 流,二者相對(duì)孤立,缺乏對(duì)臨床護(hù)生工作質(zhì)量信息的反 饋。④本科生撰寫(xiě)論文的水平較低,缺乏相關(guān)能力的 培訓(xùn),畢業(yè)論文敷衍了事。而在高等醫(yī)學(xué)教育中引入 TM思維教育,有助于專業(yè)和創(chuàng)新能力的提高,有利于 復(fù)合型人才的培養(yǎng),促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床研究融合[M]。
2.4以TM為指導(dǎo),促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展學(xué)科建設(shè) 是一個(gè)專業(yè)發(fā)展的靈魂,也是專業(yè)發(fā)展的標(biāo)志。良好 的學(xué)科建設(shè)必須擁有高質(zhì)量人才和超前的醫(yī)學(xué)思維 和研究成果。因此,將TM納入護(hù)理教育,有利于促 進(jìn)護(hù)理教育與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教育的融合,護(hù)理教育與 臨床實(shí)踐的同步,保持護(hù)理教育的先進(jìn)性。應(yīng)從以下 幾方面著手。①在課程設(shè)置中,加入TM課程。護(hù)理 專業(yè)課程一般分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程等, 這些課程著眼于培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能,不利于護(hù)生拓寬 眼界和培養(yǎng)創(chuàng)新思維。因此,將TM納入護(hù)理教育, 有利于培養(yǎng)護(hù)生TM意識(shí);護(hù)理研究課程加入TM教 育,有利于促進(jìn)護(hù)理研究以實(shí)踐為主思維的養(yǎng)成。此 外,納入TM課程,有利于激發(fā)護(hù)生對(duì)TM的興趣且 在臨床實(shí)踐中提高運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)的綜合能力。② 師資隊(duì)伍建設(shè):引進(jìn)高素質(zhì)TM人員,挖掘和有意識(shí) 培養(yǎng)在以上各方面都具有一定基礎(chǔ)和能力的交叉型 學(xué)科人才[11],促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)緊跟先進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā) 展步伐,保持護(hù)理專業(yè)發(fā)展的先進(jìn)性。③護(hù)理研究中 納入TM研究,促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐雙向結(jié)合, 保持教育與臨床的一致性。④在教學(xué)理念中不斷地 把臨床實(shí)踐的研究成果反饋到教學(xué)中,摒除落后的理 論、方法、以及護(hù)理器材,充分利用護(hù)理的TM成果, 保持理論教學(xué)的與時(shí)俱進(jìn)。
1.臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制分析
2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)模式探討
3.七年制臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練實(shí)踐
4.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性
5.面向21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)教育的思考
6.中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實(shí)踐
7.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與成效——以湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院為例
8.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
10.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置《護(hù)理學(xué)》課程的調(diào)查分析
11.以本科評(píng)估為契機(jī) 提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量
12.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì)
14.適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式,改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法
15.對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生推行實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的探討
16.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考
17.循證醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究
19.以器官系統(tǒng)為模塊的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐
20.三段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《實(shí)驗(yàn)診斷》教學(xué)中的探索
21.核醫(yī)學(xué)科放射防護(hù)的臨床調(diào)查分析
22.提高臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能的教學(xué)研究與改革實(shí)踐
23.OSCE在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應(yīng)用
24.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國(guó)際班《細(xì)胞生物學(xué)》教學(xué)模式改革初探
25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學(xué)生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學(xué)法與PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中的效果比較
27.湖北醫(yī)藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)班“基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”生物化學(xué)模塊式教學(xué)實(shí)踐與思考
28.歷版《臨床醫(yī)學(xué)概論》教材的比較和反思
29.低年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)行為現(xiàn)狀
30.案例教學(xué)法聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)
31.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床腫瘤學(xué)課程體系的開(kāi)發(fā)與探索
32.提高醫(yī)學(xué)生臨床工作能力神經(jīng)病學(xué)教學(xué)方法改革初探
33.新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬臨床醫(yī)學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍調(diào)查分析
34.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)改革方案研究與實(shí)踐
35.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)體會(huì)
36.臨床虛擬醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研發(fā)與應(yīng)用的可行性分析
37.床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生勝任力模型構(gòu)建與分析
38.地方高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生循證醫(yī)學(xué)認(rèn)知及態(tài)度調(diào)查
39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用
40.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生藥理學(xué)課程教學(xué)的體會(huì)與思考
41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生創(chuàng)新性的探討
42.Mini-CEX在醫(yī)學(xué)影像科臨床教學(xué)中的應(yīng)用
43.醫(yī)學(xué)教育管理提高傳染科臨床教學(xué)實(shí)踐中少數(shù)民族臨床醫(yī)學(xué)生與患者溝通的能力
44.關(guān)于醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式探討
46.重癥醫(yī)學(xué)的臨床帶教應(yīng)分階段量化
47.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
48.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與啟示 —以成都醫(yī)學(xué)院為例
49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學(xué)定向生免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐研究
50.加強(qiáng)臨床實(shí)踐培訓(xùn)基地建設(shè),促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才
51.“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)教育
52.基于利益相關(guān)者視角的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析
53.提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的研究
54.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育五大質(zhì)量保障體系的構(gòu)建與實(shí)踐
55.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)不同類別公共衛(wèi)生課程的學(xué)習(xí)興趣調(diào)查研究
56.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)機(jī)制再思考
58.臨床醫(yī)學(xué)類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.??茖哟闻R床醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調(diào)查
60.留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)本科(MBBS)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策
61.臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的體驗(yàn)
62.建立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中心的實(shí)踐與思考
63.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)
64.醫(yī)教協(xié)同 深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實(shí)踐
65.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育之現(xiàn)狀及其策略分析
66.論臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展
67.臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)向在高等醫(yī)學(xué)課程改革中的體現(xiàn)
68.教改醫(yī)改互動(dòng) 推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育模式改革
69.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析
70.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)正在走向危險(xiǎn)的邊緣
71.臨床醫(yī)學(xué)教育中的醫(yī)學(xué)哲學(xué)
72.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的組織與實(shí)施
73.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制
75.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生新生學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)預(yù)期的現(xiàn)狀調(diào)查
76.過(guò)程控制與精細(xì)化管理:臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障發(fā)展之路——?dú)W洲臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量保障框架應(yīng)用述評(píng)
77.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐
78.臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實(shí)證研究
79.循證醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育模式的改革
80.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀
81.臨床醫(yī)學(xué)研究生教育改革中的問(wèn)題與對(duì)策
82.關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議
83.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查
84.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的若干思考
85.臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對(duì)策研究——以角色認(rèn)知為視角
86.基于ESI的學(xué)科熱門論文的計(jì)量研究——以臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科為例
87.國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的文獻(xiàn)分析
88.臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及分析——醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一
89.國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域熱點(diǎn)論文產(chǎn)出狀況分析及對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)期刊的啟示
90.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的難點(diǎn)及對(duì)策研究
91.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問(wèn)題及對(duì)策研究——以中山大學(xué)為例
92.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)模式的比較研究
93.臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)課程認(rèn)知和態(tài)度分析
94.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式下五年制教學(xué)改革的思路
96.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育存在的問(wèn)題及對(duì)策探討
97.構(gòu)建以臨床技能訓(xùn)練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的探索與實(shí)踐
98.我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的探索和創(chuàng)新——“5+3”模式的構(gòu)建與實(shí)踐
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
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