基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)建思路

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一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中存在的問(wèn)題

1．實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的

高職高專基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)一般以驗(yàn)證原理為主要任務(wù)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)隨意性大，內(nèi)容偏舊，不能反映醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的最新發(fā)展。通過(guò)做實(shí)驗(yàn)，學(xué)生雖然能學(xué)到一些操作技術(shù)，但在實(shí)驗(yàn)方法上主要是機(jī)械性模仿，實(shí)驗(yàn)報(bào)告和結(jié)果基本上千篇一律，這樣不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2．實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備、實(shí)驗(yàn)教室、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物嚴(yán)重缺乏

最近幾年高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)增多，發(fā)展較快。大多數(shù)學(xué)校比較注重學(xué)生宿舍、教學(xué)樓及圖書館的建設(shè)，而忽視實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教室缺乏或設(shè)計(jì)不合理，比如實(shí)驗(yàn)教室不是階梯教室，無(wú)多媒體演示臺(tái)，教師示教時(shí)，后面的學(xué)生看不見；實(shí)驗(yàn)設(shè)備老化或陳舊、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物缺乏等。

3．實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)不受重視

長(zhǎng)期以來(lái)實(shí)驗(yàn)教師被認(rèn)為是教輔人員，一般情況下，學(xué)校將學(xué)歷層次較低或不能勝任理論教學(xué)的人員，分配去承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。由于學(xué)生多，實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作繁忙，實(shí)驗(yàn)教師很少有進(jìn)修提高的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致他們專業(yè)技能比較單一。

4．實(shí)驗(yàn)室管理體制及實(shí)驗(yàn)課考核制度不完善

我們現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)室管理仍以教研室分散管理形式為主，教研室各自為戰(zhàn)，重復(fù)建設(shè)，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。實(shí)驗(yàn)課考試手段單一，傳統(tǒng)的看標(biāo)本，寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告的做法，難以對(duì)實(shí)驗(yàn)效果做出合理評(píng)價(jià)。有些課程實(shí)驗(yàn)課不進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革及構(gòu)建的目標(biāo)、原則及現(xiàn)實(shí)意義

1．基本目標(biāo)

通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革，建立符合21世紀(jì)高職高專醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，并適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的教學(xué)體系及實(shí)驗(yàn)管理運(yùn)行體制，即讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)基本操作技能及相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科學(xué)思維、動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力。

2．構(gòu)建原則

確定實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)體系中的地位，改變實(shí)驗(yàn)課依附理論教學(xué)的狀態(tài)，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度，科學(xué)思維、動(dòng)手能力及創(chuàng)新能力等作用；實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置應(yīng)打破原有學(xué)科與課程的界限，創(chuàng)建符合高職高專醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，符合我國(guó)國(guó)情的新型實(shí)驗(yàn)課程；將理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，課程建設(shè)與學(xué)科建設(shè)結(jié)合起來(lái)，相互促進(jìn)，相互補(bǔ)充，尋求一條協(xié)調(diào)發(fā)展的新路子。

3．現(xiàn)實(shí)意義

改變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀。新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系中包含有一定的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)及綜合性實(shí)驗(yàn)，通過(guò)自己查找資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，收集、統(tǒng)計(jì)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及與教師和同學(xué)們相互交流，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論，不僅培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力及科學(xué)思維，更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。更新教師的教學(xué)理念。多數(shù)實(shí)驗(yàn)教師教學(xué)理念陳舊，雖然實(shí)驗(yàn)設(shè)備已更新，但在教學(xué)過(guò)程中，仍延續(xù)傳統(tǒng)的沒有實(shí)用價(jià)值的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和內(nèi)容，教師的教學(xué)理念還是以傳授知識(shí)為主，忽視了學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革首先要從教師的教學(xué)思想轉(zhuǎn)變開始，將能力本位思想貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平。

三、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革及構(gòu)建的措施和方法

1．實(shí)驗(yàn)課課程建設(shè)

根據(jù)各門課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的內(nèi)在規(guī)律和聯(lián)系以及自身的特點(diǎn)和共性，建立既要符合本學(xué)科發(fā)展需要，又要與理論課程相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，既有知識(shí)體系的縱向系統(tǒng)性，又有以問(wèn)題為中心的橫向整合教學(xué)課程。可以考慮將原來(lái)的十余門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程重新調(diào)整為四門實(shí)驗(yàn)課程，即以“三基三類實(shí)驗(yàn)”為特色的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程；以“尋找和識(shí)別病原”為主線的病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程；以“人體器官系統(tǒng)”為中心的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程；以“現(xiàn)代分子生物技術(shù)”為特征的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。在廣泛調(diào)研、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上，組織編寫相應(yīng)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃、大綱及教材。以護(hù)理專業(yè)為例。①實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃：制定相關(guān)課程的教學(xué)計(jì)劃，明確總體目標(biāo)和培養(yǎng)目標(biāo)，整個(gè)計(jì)劃包括基本技能模塊、專業(yè)技能模塊、綜合技能模塊及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)模塊。②實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱：圍繞護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和項(xiàng)目、學(xué)時(shí)分配及考核方式等。③實(shí)驗(yàn)教材：為方便學(xué)生系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，編寫相應(yīng)實(shí)驗(yàn)教材。《技能學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》將生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行整合，按上述四個(gè)模塊編寫；《病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》以“病原”為核心，以“如何處理標(biāo)本、發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識(shí)、鑒別及抑制病原體”為線索，整合病原微生物及人體寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)理論和技能，按照這兩門學(xué)科各自特點(diǎn)，分四個(gè)模塊編寫；《形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》以“人體器官系統(tǒng)”為中心，將解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、組織學(xué)和胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)、整合及重組，適當(dāng)調(diào)整學(xué)時(shí)分配，編寫符合形態(tài)學(xué)課程特點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)教材；《生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》將生物化學(xué)和分子生物學(xué)兩門課程進(jìn)行整合，將原有陳舊的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容刪除，以核酸鑒定或基因工程為主線，編寫綜合性實(shí)驗(yàn)教材，但基于高職高專院校的實(shí)驗(yàn)水平，可以學(xué)習(xí)小組的方式試行。目前，以上教材處于編寫階段，其內(nèi)容體系及實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目還需進(jìn)一步探討。

2．教學(xué)方法與手段創(chuàng)新

（1）大力加強(qiáng)素質(zhì)教育，建立以學(xué)生自我訓(xùn)練為主的教學(xué)模式

實(shí)驗(yàn)教學(xué)從學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律和實(shí)際水平出發(fā)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、探索、操作、觀察、分析等多個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生能正確地使用儀器設(shè)備，準(zhǔn)確地采集、處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，讓學(xué)生主動(dòng)收集并分析相關(guān)資料，把當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容與已有知識(shí)相聯(lián)系，讓學(xué)生與教師和同學(xué)相互交流，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，百折不撓的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神等。

（2）合理分組，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，進(jìn)行合理分組，讓學(xué)生針對(duì)同一物質(zhì)使用不同方法檢測(cè)，或使用同一方法檢測(cè)不同的物質(zhì)，將得到的結(jié)果進(jìn)行相互比對(duì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理，讓學(xué)生自己分析解決實(shí)際問(wèn)題，特別是實(shí)驗(yàn)失敗的同學(xué)，要認(rèn)真分析其失敗原因，對(duì)以后的實(shí)驗(yàn)提出改進(jìn)意見。

（3）運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的教學(xué)手段，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量

通過(guò)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)及多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，將原有單調(diào)乏味的課堂教學(xué)形象化地體現(xiàn)在圖、文、聲中，從不同角度刺激學(xué)生感官，使教學(xué)更加活潑有效［3］2130－2132。對(duì)一些現(xiàn)實(shí)中不易實(shí)施的實(shí)驗(yàn)，可利用計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神及分析解決問(wèn)題的能力。

（4）健全實(shí)驗(yàn)考核體系，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生成績(jī)

通常情況下，單純的操作考試，單純的筆試，都不能客觀地反映學(xué)生的實(shí)際水平。因此，我們要建立一套公正、公平、合理的考試評(píng)價(jià)體系。一般采用平時(shí)成績(jī)與期末考試成績(jī)相結(jié)合的做法，平時(shí)成績(jī)以實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否規(guī)范、準(zhǔn)確為主要依據(jù)，占總分的20％。對(duì)能力較強(qiáng)的學(xué)生，特別是開展研究性、探索性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，可提交論文；對(duì)有創(chuàng)新見解的學(xué)生，考試成績(jī)從優(yōu)。

3．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

建立和完善實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室管理的規(guī)范化、制度化及科學(xué)化，使實(shí)驗(yàn)室向教學(xué)和科研綜合化發(fā)展。制定實(shí)驗(yàn)室細(xì)則，培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，正確地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，保護(hù)自己及他人的安全。例如知道實(shí)驗(yàn)室中所有安全器材的存放位置及使用方法；實(shí)驗(yàn)前清除實(shí)驗(yàn)臺(tái)上不必要的物品；取用藥品時(shí)，認(rèn)真檢查藥品標(biāo)簽，確保取用正確物品；實(shí)驗(yàn)時(shí)，不要把試管口朝向自己和周圍的同學(xué)；食物及飲料等物品不應(yīng)帶入實(shí)驗(yàn)室等。加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入，保證實(shí)驗(yàn)室所必須的設(shè)備及材料的供給，購(gòu)買代表學(xué)科發(fā)展水平的演示設(shè)備，以開闊學(xué)生的眼界。

4．注重實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍的素質(zhì)是實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的根本保證。實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的執(zhí)行者，既要有扎實(shí)的理論知識(shí)，又要具有過(guò)硬的實(shí)驗(yàn)操作能力，并要掌握簡(jiǎn)單的維修技術(shù)，特別是設(shè)計(jì)性綜合實(shí)驗(yàn)，要求實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師必須具備多學(xué)科的綜合知識(shí)及多種實(shí)驗(yàn)技能?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的儀器設(shè)備先進(jìn)，種類多，操作有一定的難度，如不能正確地掌握操作方法，會(huì)影響教學(xué)任務(wù)的完成。新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建立，需要一支高水平的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍。解決這個(gè)問(wèn)題的途徑主要有四條：一是設(shè)立帶編制的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，配備專職的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師；二是實(shí)行實(shí)驗(yàn)理論課教師定期交換，雙向流動(dòng)；三是通過(guò)進(jìn)修、參觀等多渠道、多形式提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師的自身素質(zhì)；四是制定更有效的調(diào)動(dòng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教師教學(xué)的積極性政策。