翻轉課堂在醫(yī)學英語閱讀教學的應用
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翻轉課堂（flippedclassroom）也被稱為顛倒課堂，顛倒傳統的知識傳授和知識內化方式，將知識傳遞放到課外由學生自主完成，知識內化則放到課內實現［2］。翻轉課堂實為教學過程的翻轉，將知識傳授由課內放在課外，將知識內化由課外放在課內。翻轉課堂模式下，教師由原本的知識傳授者、課堂管理者變成了學生學習的引導者、輔導者，學生由課堂內被動接受轉換成課堂外主動學習，課前可以自己合理安排學習時間，在課堂上又能和老師、同學一起探討問題，深化知識點，突出了學生的主體地位。由于學生在基礎知識、接受和學習能力等方面有所不同，翻轉課堂能讓學生根據自己的實際情況對視頻進行針對性的學習，豐富的網絡資源可以為學生提供更多的閱讀材料，這有助于學生對英語學習充滿積極性，更有助于學生英語水平和閱讀能力的提高。翻轉課堂較之傳統的課堂教學，評價模式也有很大的不同，其多角度、多維度地評價模式讓學生之間相互交流、相互學習，及時發(fā)現自己的優(yōu)缺點，師生共同探討問題，有助于加深學生對知識點的理解，從而達到提高教學質量的目的。
醫(yī)學英語閱讀的教學要求是培養(yǎng)學生較強的醫(yī)學專業(yè)英文閱讀能力和綜合運用英語的能力。然而，在長期的傳統醫(yī)學英語教學模式下，醫(yī)學英語閱讀教學側重于教材知識點的講授，而忽略學生的自主學習能力，并得到了學生較多的負面評價，傳統醫(yī)學英語閱讀教學的弊端日益顯現［3］。傳統的醫(yī)學英語閱讀教學中，學校教學政策的引導致使教師片面追求教學任務的完成，教學方法太過單調。教師要求學生提前預習課本內容，查閱不認識的生詞和詞組，在課堂教學中通過簡單的測試檢查學生的課前預習情況，更偏重于文章的講授和相關生詞、詞組的解讀以及重難點句子的分析。這種模式在某種程度上可以增加學生的詞匯量和對重難點句子的理解，但卻抑制了學生的語言表達能力和溝通交流能力。傳統的醫(yī)學英語閱讀教學中，教師講授時間相對較長，學生處于被動接受的地位，課堂參與度相對較低，有的學生甚至跟不上教師課堂教學節(jié)奏，教學質量相對較差。此外，醫(yī)學英語閱讀教材內容難而且枯燥，而閱讀課時數較少，教學任務很難在有限的課堂時間內有效地完成。同時傳統的醫(yī)學英語閱讀教學中，單一的評價模式往往容易偏重學生的知識掌握情況，而忽視學生英語閱讀能力的提升。
3翻轉課堂在醫(yī)學英語閱讀教學中的應用及效果
3．1翻轉課堂在醫(yī)學英語閱讀教學中的應用
翻轉課堂應用于醫(yī)學英語閱讀課堂教學中有助于教學質量的改善，更有助于學生醫(yī)學英語閱讀能力的提升。醫(yī)學英語閱讀翻轉課堂教學模式的實施分為課前自主閱讀、課上知識內化、課后閱讀拓展三個階段。筆者以全國高等醫(yī)藥院校教材《醫(yī)學專業(yè)英語》閱讀分冊（人民衛(wèi)生出版社）第四單元第一篇閱讀文章PassageoneTheSkeletalSystem骨骼系統為例。
3．1．1課前：自主閱讀階段
由于骨骼系統是醫(yī)學生已經學習過的解剖知識，醫(yī)學英語翻轉課堂的設計要借助學生已有的醫(yī)學知識學習醫(yī)學英語詞匯，開展閱讀學習，達到事半功倍的效果。根據文章結構，就Functionsoftheskeletalsystem，Typesofbones，Replacementofbones三個主題，結合醫(yī)學知識，利用圖片、影像，制作三個相關視頻分別介紹骨骼系統的功能、骨的類型和骨的更新，并設計問題要求學生思考。例如：維生素和礦物質在骨更新中所起的作用是什么？從而了解學生對文章的理解程度。每個視頻長約6－8min，上傳網絡，供學生課前自主閱讀。學生可以根據自身實際情況合理安排學習時間，反復觀看視頻，記憶醫(yī)學英語詞匯、理解文章內容、練習英語表達，并對文章里的中長句、疑難句進行批注和記錄。通過網絡提前反饋，以便教師及時了解學生的問題，在課堂上針對學生的問題，有的放矢地組織課堂。
3．1．2課上：知識內化階段
翻轉課堂教學模式下，學生通過教學視頻，已了解骨骼系統文章的內容。學生課上的主要任務是在教師的指導下，分組活動、同伴學習。為了確保小組合作學習的有效性，每個小組的成員分別由英語基礎好、英語基礎一般但醫(yī)學知識扎實及英語薄弱的三類學生組成。同時還要考慮學生的性別和性格特點，男女生、內向學生與外向學生交叉組合，以專業(yè)優(yōu)勢激發(fā)英語表達，以外向學生的表現欲帶動內向學生的表現力，通過生生討論、師生交流，解決學生課前所遇到的問題，啟發(fā)學生自主分析語篇結構，了解文章各部分之間的邏輯關系，掌握骨骼系統功能、骨的類型和骨的更新的英語表達［4］。之后，學生抽簽進行三個主題的口語表達，實現知識內化，使閱讀達到高級的評斷層次［5］。對課堂表現積極的學生給予充分肯定，對較為被動的學生采取課上鼓勵、課下溝通的方式，充分調動每一位學生參與教學活動的積極性［6］。
3．1．3課后：閱讀拓展階段
課后閱讀拓展是課堂教學的延伸，讓學生通過運用所學閱讀技巧和閱讀策略，深化閱讀知識，提高學生的閱讀理解能力。將不同難度、不同維度的有關骨骼系統的英語文章發(fā)給學生，例如MiniDrugFactoryChurnsoutDrugsfromInsideBone（骨骼里的小型藥品廠），TheVariousDiseasesofBones（骨的病變）等，根據學生學習能力的差異設計不同難度的問題，如選擇題、問答題等形式，通過做題的準確率，判斷學生對文章理解的準確性。教師要借助網絡平臺，及時收集學生對閱讀材料的意見和建議，更好地了解并解決學生在閱讀過程中遇到的問題，鼓勵學生課后閱讀，擴大詞匯量，進一步提升自己的閱讀技巧。評價反饋工作也很重要。通過教師評價、生生互評、教師自評和學生自評，引導學生開展自我學習評價，使學生能夠準確地掌握自身在英語閱讀學習中存在的不足和優(yōu)勢，從而在后續(xù)學習中更有針對性地進行優(yōu)化改善［7］。同時，也有助于醫(yī)學英語教師進一步完善閱讀教學內容，提高教學質量，促進師生共同進步。
3．2應用效果分析
筆者以2016級兩個中西醫(yī)臨床專業(yè)班級113位學生為研究對象。其中A班（56人）為實驗組，采用翻轉課堂教學模式，B班（57人）為對照組，兩組學生在大學入學成績、性別等對比，差異無統計學意義。兩組學生醫(yī)學英語課程設置相同。一學期實驗結束后，任課教師采用同一份醫(yī)學英語閱讀試卷對A、B兩個班進行了閉卷考試，滿分為100分。運用SPSS17．0分析，成績顯示實驗組A班成績明顯高于對照組B班成績，其中實驗組A班為（81．5±4．32）分，而對照組B班為（76．17±4．51）分。對實驗組A班56名學生進行了問卷調查，發(fā)放問卷56份，回收問卷56份，回收率100％。調查結果顯示，56名同學中絕大部分同學贊成翻轉課堂在醫(yī)學英語閱讀教學中的應用，認為該模式教學效果比較明顯、提升了學生自主學習的能力、調動了學生學習的積極性、加強了生生、師生間的相互溝通，僅有1－2名同學由于個別原因對該模式持否定態(tài)度。
4醫(yī)學英語閱讀翻轉課堂帶來的挑戰(zhàn)與思考
醫(yī)學英語閱讀翻轉課堂模式的應用在某種程度上解決了醫(yī)學英語閱讀傳統課堂教學中存在的一些問題，但該模式的實施也帶來了許多新的挑戰(zhàn)。對學校來說，需要進行課程設置，更新教學設備，優(yōu)化硬件設施，豐富教學資源。首先，翻轉課堂模式需要有充足的課堂教學時間，以便教師有效組織課堂互動，因此，學校需要對醫(yī)學英語課程進行課時調整，使醫(yī)學英語閱讀教學具備充足的課堂時間。其次，需要更新教學設備，優(yōu)化現有的硬件設施，有效實施多媒體教學，這對所有的高等醫(yī)學院校來說是實施翻轉課堂的一個必然要求。對教師來說，翻轉課堂要求教師具備更高的教學能力，這對部分教師來說是一個新的挑戰(zhàn)，特別是教學經驗不足的新教師。教師一方面需要提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和教學水平，適時掌握最新的教育理論，增加知識儲備，合理設計閱讀教學內容，認真錄制教學視頻，這就需要教師有充足的時間、精力和信息技術能力，需要轉變教學觀念和教學模式，充分利用多媒體教學和網絡資源，引導學生自主學習，有效組織課堂活動，充分調動學生課堂參與度，鼓勵學生進行交流；另一方面，需要采取更加科學、合理的評價模式，對學生進行學習評價，同時需要認真記錄學生的課堂反饋，不斷完善閱讀教學內容，教學任務相對加重。對學生來說，需不斷提高自身的自主閱讀能力。首先，傳統的英語教學模式下學生習慣于被動接受教師的知識灌輸，片面追求對學習任務的完成。翻轉課堂則要求學生在課前獨立完成對所學內容的學習，課堂上進行知識內化，學生需要有很強的自主學習能力才能根據自身情況合理安排學習時間，認真觀看教學視頻，課堂上積極參與討論與交流。其次，學生需要有很強的學習自覺性，科學利用網絡平臺，有效屏蔽不良網絡信息的干擾，拓展醫(yī)學英語閱讀資源，不斷提高自身的閱讀能力，這對部分英語基礎知識較差、學習自覺性較差的學生來說也是一個全新的挑戰(zhàn)。綜上所述，翻轉課堂是目前大學教學改革的新趨勢與新模式，但如何在醫(yī)學英語閱讀課堂教學中有效地實施翻轉課堂，從根本上全面提升醫(yī)學專業(yè)學生的英語閱讀水平，仍需要醫(yī)學英語教師不斷努力探索。
作者：王鳴華 單位：山西中醫(yī)藥大學國際教育學院