現(xiàn)代醫(yī)藥學精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的現(xiàn)代醫(yī)藥學主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

我國的中醫(yī)藥學在經(jīng)歷了一個多世紀的風雨飄搖之后，其獨特的整體協(xié)調(diào)、辨證施治等思維方式和治則治法依然保持了不朽的魅力。任何一種理論形態(tài)、思維方式的生成都不是空穴來風，都會有其生成的土壤、陽光和水分。中醫(yī)藥學的科學研究傳統(tǒng)是在中國博大精深的東方古文化背景的土壤中形成的，也是東方文化中孕育出的最為璀璨的一顆明珠。中醫(yī)藥學的發(fā)展見證了中國特定時代人類的認識能力和社會的變遷。隨著科學進步和社會的發(fā)展，西方科學進入后現(xiàn)代時代，映射出向東方回歸的痕跡，后現(xiàn)代主義哲學思想與中醫(yī)藥學哲學思想有著深深的默契，后現(xiàn)代醫(yī)學也與中醫(yī)藥學存在明顯的暗合?？梢哉f，后現(xiàn)代科學的腳步正是使中醫(yī)藥學感受到強烈共振的空谷足音，它預示著中醫(yī)藥學將在21世紀與后現(xiàn)代化邂逅。這些都說明，中醫(yī)藥學傳統(tǒng)文化中蘊涵著大量的科學合理性和現(xiàn)實啟發(fā)性，其優(yōu)勢必須保持。

1 中醫(yī)藥傳統(tǒng)科學文化中蘊涵著大量現(xiàn)代科學思想

1.1 系統(tǒng)論思想盡管近代的系統(tǒng)方法是從20世紀40年展起來的，但一些樸素的系統(tǒng)思想?yún)s早在二三千年前就在東方出現(xiàn)了。中國古代存在著典型的有機整體觀念，早在公元前一千多年前就形成了樸素的整體系統(tǒng)觀。如在我國最早的著作《易經(jīng)》和“洪范”中就提出了“八卦”(天、地、雷、火、風、澤、水、山)、“五行”(金、木、水、火、土)說。八卦說把世界看作為一個由基本要素組成的系統(tǒng)整體，以代表天地的乾坤二卦作為起始形成八卦，八卦重疊形成六十四卦，從而形成了概括天地間萬事萬物的世界體系。而且《易經(jīng)》還把世界看作由基本矛盾關(guān)系所規(guī)定的層次系統(tǒng)整體，是一個動態(tài)的循環(huán)演化的系統(tǒng)整體。同樣五行說也是將世界看作是由五種基本要素金木水火土組成的系統(tǒng)整體，這五種要素彼此相生相克形成不同層次的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，從而構(gòu)成一個復雜的大系統(tǒng)。所以這些理論基本上都是將最基本的物質(zhì)元素看作是組成世界萬物的基本元素，而整個世界無非是由這些元素組成的整體系統(tǒng)，它們之間相生相克，使得整個世界不斷循環(huán)演化，形成不同層次不同內(nèi)容的系統(tǒng)整體。公元前五百多年，以老子為創(chuàng)始人的道家對系統(tǒng)提出了精辟的看法，在其經(jīng)典著作《老子》、《荀子》等著作中提出的“有無”“陰陽”學說用一些更抽象的范疇，如有與無、一與二、始與終、陰與陽等對立統(tǒng)一的關(guān)系來表達自然界的統(tǒng)一性。它們認為“道”是事物之本源，又是事物的法則。天、地、人都是道的產(chǎn)物，它們具有統(tǒng)一性。道是天、地、人的主體，也是天地人運動必須遵守的規(guī)律和行動法則，認為世界的起源于“無生道，道生一，一生二，二生三，三生無窮”。

植根于中國古代文化土壤中的中國古代醫(yī)學思想同樣包含有豐富的系統(tǒng)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中人體被看作一個和諧的有機整體，并進一步被看作是自然界的一部分，因此人的養(yǎng)生規(guī)律是與外界自然環(huán)境密切相關(guān)的，故有“天人相應”的醫(yī)療原則，主張把生理現(xiàn)象與自然現(xiàn)象相聯(lián)系，提倡整體辨證施治的觀點。

中醫(yī)藥學的這種觀點受到國際上系統(tǒng)科學家的高度重視。當代著名系統(tǒng)科學家，耗散結(jié)構(gòu)理論的創(chuàng)始人普利高津(Prigaogine)曾說：“我們正是站在一個新的綜合、新的自然觀的起點上。也許我們最終有可能把強調(diào)定量描述的西方傳統(tǒng)和著限于自發(fā)組織世界的中國傳統(tǒng)結(jié)合起來”［1］。

中醫(yī)的診斷方法中依然蘊涵著大量的系統(tǒng)論思想，中醫(yī)的診斷包括四診和辨證，四診除通過望、聞、問、切外，還包括參考病人的社會心理狀況、體質(zhì)狀況以及自然環(huán)境狀況等信息，對病因、病位和病機做出明確判斷。辨證是以一定的經(jīng)驗（包括理論）為基礎(chǔ)的信息加工、分析和處理的過程，辨證既是對四診資料的處理，又反作用于四診技術(shù)的運用，同時還受治療結(jié)果的反饋，并不斷完善和更新。中醫(yī)藥學的治療方法包括藥物治療和非藥物治療兩種，藥物治療的方法是針對證候組方遣藥，非藥物治療也同時針對證候或病因，選擇針灸、推拿或心理、音樂等來治療。其治療思路整理如圖1。

1.2 演化論思想中國古代演化觀主要表現(xiàn)在陰陽學說、五行說、太極圖等學說之中。大多都是將萬物的演化描述成為一個相生相克、連鎖輪回的變化鏈條，其變化在一個閉合的回圈中進行，而始點最后又變成了終點。中醫(yī)藥學思維活動是動態(tài)的過程，通過人的機體在自然狀態(tài)下的動態(tài)描述，去反映出癥狀或生理現(xiàn)象的表現(xiàn)，如臨床中獲得的脈象、病人的面色、舌體形狀。中醫(yī)藥理論認為人的復雜性在于它自身和環(huán)境的相互聯(lián)系及相互作用的動態(tài)變化，元氣學說闡明了“形”與“氣”相互轉(zhuǎn)化的發(fā)展觀，強調(diào)“從其氣則和，違其氣則病”，注重人的生命活動統(tǒng)一過程狀態(tài)演化，如中醫(yī)理論中健康概念實質(zhì)上體現(xiàn)的是陰陽之間交互作用，形成自和的最佳狀態(tài)，醫(yī)療的任務就是調(diào)整這種狀態(tài)的非平衡或非最佳狀態(tài)。中醫(yī)學對生理過程的認識角度是從氣化的結(jié)構(gòu)和氣化的活動這一“耗散”系統(tǒng)出發(fā)的。

2 中醫(yī)藥學傳統(tǒng)方法論對現(xiàn)代科學研究的啟發(fā)

2.1 中醫(yī)藥整體認知論的科學思想為現(xiàn)代科學發(fā)展提供了一種新的天人觀中國傳統(tǒng)文化的思想特征之一是注重天人關(guān)系，即人與自然的關(guān)系，主張人與自然存在著不可分割的關(guān)系，相互影響，相至制約，因而人應順應自然，與自然和諧相處。這種天人觀在古代曾表現(xiàn)為“天命論”“天人感應論”的思想和“天人合一”的觀念，其中有不少秘化、不科學的內(nèi)容。但在西方工業(yè)化進程帶來的諸如環(huán)境污染、生態(tài)失衡、資源和能源浪費等社會問題日益加重的今天，注重天人和諧的中國古老天人觀有助于在現(xiàn)代科學基礎(chǔ)上重新審視人與自然的關(guān)系，以保持與自然的和諧持續(xù)發(fā)展。

從實踐角度看，現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展在一定程度上受到了中國傳統(tǒng)科學思想的影響。日本哲學家和農(nóng)學家福岡正信先生依據(jù)老子的“道法自然”的思想，提出要以“自然農(nóng)法”取代建立在工業(yè)文明基礎(chǔ)上的“科學農(nóng)法”，并親身實踐，取得了顯著成功［2］。世界著名建筑大師賴特（F.L.Wright）受老子“崇尚自然”思想的影響，主張“有機建筑”的理論，充分注意建筑物與自然環(huán)境的有機統(tǒng)一，體現(xiàn)了人與自然有機協(xié)調(diào)的特點。人與自然和諧相處的思想，還影響到現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，這就是強調(diào)技術(shù)程序應有益于人的身心愉悅和健康，強調(diào)技術(shù)的功能是解放人，現(xiàn)代的人體工程學、人－機系統(tǒng)工程學和技術(shù)美學研究，正是適應這種需求的體現(xiàn)［3］。

2.2 中醫(yī)藥直覺、體驗的方法論為現(xiàn)代科學發(fā)展提供了創(chuàng)造性的思維模式日本物理學家、諾貝爾物理學獎獲得者湯川秀樹從小就對中國傳統(tǒng)文化有濃厚的興趣。在他看來中國傳統(tǒng)文化中某種不同于西方的藝術(shù)特性——既有原則，又能進行靈活調(diào)整；不僅有科學思想，而且有駕馭科學的智慧。他說：“中國人和日本人所擅長的并以他們的擅長而自豪的，就是直覺的領(lǐng)域——日語叫做‘勘’（がん），這就是一種敏感或機伶。”［4］老莊的思想在湯川秀樹的物理學研究中發(fā)揮了重要作用，他受莊子的倏和忽為渾沌鑿七竅的故事的啟發(fā)，聯(lián)想到萬物中最基本的東西并沒有固定的形式，而且和我們今天所知的任何基本粒子都不對應。它雖未分化，卻有著分化為一切種類基本粒子的可能性，這就是“渾沌”。湯川秀樹還受李白《春夜宴桃李園序》中“夫天地者，萬物之逆旅；光陰者，百代之過客”這句話的啟發(fā)，提出了時空量子的空域概念。

中醫(yī)藥學思維中的直覺和理性總是互補存在，這種直覺賦予了科學家以新的頓悟使其有所創(chuàng)造。正如美國物理學家卡普拉所說：“量子力學迫使我們認識到，宇宙并不是物體的集合，而是統(tǒng)一體中各部分相互關(guān)系的復雜網(wǎng)絡。但這正是東方神秘主義體驗世界的方式?！保?］卡普拉相當重視“體驗”的作用，他通過中醫(yī)和《易經(jīng)》來體驗事物的對立統(tǒng)一和動態(tài)平衡，通過《華嚴經(jīng)》來體驗事物的相互依賴和時空的相互滲透，通過中國哲學中道與氣的學說體驗“空”與“形”的關(guān)系，并將這些體驗同現(xiàn)代物理學研究緊密聯(lián)系起來，從而獲得了對基本粒子結(jié)構(gòu)和關(guān)系、量子場論和宇宙自洽性的深刻理解。

西方思維模式的嚴密邏輯性決定了其強調(diào)“非此即彼”的刻板和局限性，這限制了創(chuàng)造力的有效發(fā)揮，而中國傳統(tǒng)文化中體驗的模式認識成果恰恰能夠啟發(fā)和激勵科學家的創(chuàng)造和想象力的發(fā)揮。

3 中醫(yī)藥學協(xié)調(diào)思想為現(xiàn)代科學關(guān)于有機事物的研究提供了有益啟示

李約瑟將中國傳統(tǒng)科學思想成為“有機自然主義”［6］，因為中國傳統(tǒng)科學思想主要是針對存在有機聯(lián)系的事物加以整體的認識和體驗，其典型的科學成果應該就是中醫(yī)藥學。這是傳統(tǒng)科技體系中至今仍有現(xiàn)代價值的為數(shù)不多的成果之一。中醫(yī)藥學在不破壞生命有機體的內(nèi)外聯(lián)系的前提下，通過觀察、體驗和辨證施治，調(diào)節(jié)人體內(nèi)在機能，達到內(nèi)外平衡，抗病祛邪的治療特點，以其舉世公認的療效說明了中國傳統(tǒng)思想在認識生命有機體方面獨有的方法論意義。

管理科學是現(xiàn)代科學體系中體現(xiàn)科學文化與人文文化相互滲透的新興學科，其研究對象是具備社會有機體特點的組織或群體。早期的管理科學理論重物不重人，西方的“泰羅制”實際上把工人看作從屬于機器生產(chǎn)工具，用機械論觀點看待生產(chǎn)活動中的人與人、人與機器的關(guān)系。現(xiàn)代管理科學中的Z型理論改變了這種傾向，開始強調(diào)以人為中心，注重人際的有機協(xié)調(diào)。提出Z型理論的美籍日本管理學家威廉。大內(nèi)主張經(jīng)濟組織中每個人和每個團體正好象人體中的器官，管理的機能主要不是控制而是協(xié)調(diào)，這種觀點顯然帶有東方文化的特征。日本管理學家伊藤肇進一步指出，日本企業(yè)家能夠使戰(zhàn)后日本經(jīng)濟迅速復興，中國經(jīng)典的影響應居首功［7］。

從分子到細胞再深入基因，希望能找到針對功能的遺傳學早有定論：基因產(chǎn)物必須在細胞內(nèi)環(huán)境中發(fā)揮功能，細胞必須與其他細胞相互作用，機體必須在多變化的環(huán)境中生存，因此基因表達及作為結(jié)果產(chǎn)生的表型常是通過個體基因型與內(nèi)外環(huán)境相互作用而被修飾和改變［8］。最新文獻也認為，很多人類常見病代表著我們的基因組與環(huán)境畢生相互作用的一種積累，預測基因在復雜疾病過程中與環(huán)境的相互作用是一種令人氣餒的任務［9］。由上可見，基因型與表型不總是一一對應。因此單純以基因表達譜作為“證”的實質(zhì)或作為“證”“病”的連結(jié)點似欠全面。

正如李政道教授指出的，“僅是基因并不能解開生命之謎，生命是宏觀的”［10］。美國《科學》雜志19990402出版復雜系統(tǒng)?？渚庉嫴繉а浴俺竭€原論(Beyond Reductionism)”就直截了當指出現(xiàn)代基因組學還原論方法的不足，指出:“還原論的缺點越來越明顯，主要是信息過載和過分簡單化，從而可能需要把整合性提上議事日程(integrative agenda)以補充占支配地位的還原論方法”［11］。

中醫(yī)藥學中蘊涵著現(xiàn)代系統(tǒng)科學的基因，復雜性科學的興起和發(fā)展為中醫(yī)藥學特色和優(yōu)勢的深入挖掘和理解提供了可能。我們完全有理由相信，在科技發(fā)展呼喚中國傳統(tǒng)科學觀啟迪的今天，中醫(yī)藥現(xiàn)代化步伐會進一步加快，其科學內(nèi)涵將會得到充分揭示和發(fā)展，中醫(yī)藥學一定能全面走向世界，對人類健康事業(yè)作出更大的貢獻，綻放出更加奪目的光彩。

中醫(yī)藥學對生命活動的認識，提供了人類認識和把握人體復雜體系的有效途徑；中醫(yī)藥學研究人體生命活動規(guī)律的認知方法及其個體化診療體系反映了整體醫(yī)學的特征；中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點；中醫(yī)藥浩瀚的古典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫；中醫(yī)藥學充分體現(xiàn)了自然科學與社會科學的有機結(jié)合，展示了現(xiàn)代科學一體化的新趨勢。從以上的優(yōu)勢和特色可以看到中醫(yī)藥學不但具有極強的科學性，而且在許多方面提示和反映了現(xiàn)代人體科學、現(xiàn)代生物學、現(xiàn)代醫(yī)學以至現(xiàn)代科學發(fā)展的方向和研究的前沿?？茖W進入后現(xiàn)代時代，正在從分析的科學嬗變?yōu)檎峡茖W，中醫(yī)藥學中所蘊涵的文化優(yōu)勢、思維優(yōu)勢將對現(xiàn)代科學文化的發(fā)展發(fā)揮重要的啟發(fā)作用。

參考文獻

［1］伊·普利高津.從混沌到有序［M］.上海：上海譯文出版社，1987：12.

［2］葛榮晉.道家文化與現(xiàn)代文明［M］.北京：中國人民大學出版社，1991.

［3］張相輪，凌繼堯.科學技術(shù)之光［M］.北京：人民出版社，1986.

［4］湯川秀樹.創(chuàng)造力和直覺——一個物理學家對于東西方的考察［M］.上海：復旦大學出版社，1989.

［5］灌耕.現(xiàn)代物理學與東方神秘主義［M］.成都：四川人民出版社，1983.

［6］李約瑟.中國科學技術(shù)史（第2卷）·科學思想史［M］.北京：科學出版社，1990.

［7］林德宏，張相輪.東方的智慧［M］.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，1990.

［8］Klug Ws，Cummings MR.Concepts of Genetics，Columbus:CE Merrill publ，1983：81.

［9］Peltonen I.，Mekusick VA.Dissecting human disease in the postgenornicera.Science 2001，291：1224.

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

    1 提出中藥現(xiàn)代化的重要目的和意義

    1.1、 提出中藥現(xiàn)代化的重要目的。一方面我們期待能夠利用中藥現(xiàn)代化的進步空間,合理地把中藥成品對于疾病預防與治療的特殊優(yōu)點——如治療效果的優(yōu)點、低成本消耗的優(yōu)點以及環(huán)保衛(wèi)生的優(yōu)點——發(fā)揮到最大限度,使國內(nèi)的生命健康問題得到有效地解決,并為廣大人民做出更多的貢獻;另一方面我們希望利用中藥現(xiàn)代化的影響力把中藥企業(yè)打入國際市場,提高其在市場中的影響力,進而推動中藥界的國際化的發(fā)展,為減輕廣大人民的經(jīng)濟壓力提供助力。這兩個重要目的提高了醫(yī)藥界的傳承和創(chuàng)新的精神,充分運用了當今科學技術(shù)的優(yōu)點,進一步加快了中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的融合速度,從而體現(xiàn)了中藥現(xiàn)代化的意義。

    1.2、 提出中藥現(xiàn)代化的重要意義。簡單的說,中藥現(xiàn)代化的模式是適應國內(nèi)環(huán)境、國際形勢以及中藥特點的。積極地實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化不僅是中藥醫(yī)學本身的需求,而且也是在21世紀新興世界的背景下解決嚴重的社會健康安全問題和醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展問題的需要,它的提出具有重大的現(xiàn)實意義和實踐意義,是一項造福人類的重要舉措。

    2、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學的重要目的和意義

    2.1、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學的目的。臨床醫(yī)學簡單的說就是親身面對病人的醫(yī)學,是對疾病的預防、診斷、治療的各種專業(yè)性學科的統(tǒng)稱。其理念是:臨床醫(yī)師通過視診、聽診、觸診、叩診以及問診等臨床手段來獲得病人的臨床表現(xiàn),進而通過恰當?shù)闹委煷胧┲委煵∪?以使病人的痛苦得到緩解或消除。

    2.2、 創(chuàng)建臨床醫(yī)學的重大意義。臨床醫(yī)學過程本身就是一門把實踐與理論相融合的過程,它不僅可以在實踐中鞏固和驗證臨床理論知識,提高臨床工作者的操作技能,而且能夠培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。

    3、 中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的融合的目的和意義

    中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的有機結(jié)合使中藥研究和臨床治療的關(guān)系更加緊密、有效,是適應現(xiàn)代化建設(shè)的新的有效方法和手段。就兩種形式的結(jié)合狀態(tài)來看,它符合了臨床-基礎(chǔ)理論-臨床的模式,反復應用,為以后中藥現(xiàn)代化的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。在當代日漸中藥現(xiàn)代化的潮流下,中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的融合不僅是未來之星,而且將會大有成就。也就是說,一方面這種融合有利于臨床醫(yī)學對中藥的標準型的研究,促進了使中藥現(xiàn)代化的優(yōu)勢逐漸融入國際化的臨床醫(yī)學,推動了中藥臨床的治療和用藥水平;另一方面有利于臨床醫(yī)學上關(guān)于中醫(yī)藥學的研制,推進中藥臨床的新藥不斷供應,為病人提供更有效、更便宜的新藥,達到省錢、省力、省時的目的。下面筆者根據(jù)中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的融合手段及其優(yōu)勢作簡單介紹。

    3.1、 根據(jù)臨床醫(yī)學實踐時所取得的經(jīng)驗和方法研制中藥,體現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的優(yōu)勢

    我們知道,新中藥主要體現(xiàn)了以下幾點優(yōu)點:藥效性強、療效指數(shù)高、安全保障優(yōu)等。但是以往相關(guān)工作者并沒有重視中藥現(xiàn)代化,也沒有把中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學相互融合的意識,致使中藥的研制量并不是很高。近年來,根據(jù)現(xiàn)代社會的發(fā)展趨勢,相關(guān)工作者認識到把臨床中積累到的經(jīng)驗融入到中藥的研制方法中,可以更大程度上地使中國的豐富資源得以被利用,進而研發(fā)出更新、藥效更高的新型中藥。例如,在研發(fā)肝病新中藥的過程中,有這樣三種考慮:(1)根據(jù)歷來前輩的經(jīng)驗,采取較科學的民間方法研制中成藥;(2)根據(jù)臨床醫(yī)療時所獲得的經(jīng)驗,發(fā)揚創(chuàng)新精神,通過不斷地探索和實驗,最終研發(fā)出新型中藥;(3)根據(jù)已經(jīng)制得的但藥效并不顯著的中藥,經(jīng)過探索、實踐找出新改進的出路。

    3.2、 重視臨床醫(yī)療中出現(xiàn)的副反應,加以研究,實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化

    一切藥物有益就必然有害,所以臨床醫(yī)師必須重視臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的種種不良反應,不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題,逐步實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學系統(tǒng)性的融合,更好地將中醫(yī)藥界打入國際市場,實現(xiàn)全心全意為人類的生命健康服務奉獻。例如,對葛根素注射液的副反應進行探究研討,并明確這種副反應的發(fā)生機理,在實踐研究中逐漸改善這種副反應的發(fā)生率和反應度。然而,由于這種副反應機理的工作開展的比較晚,研制體系不夠完善,以及醫(yī)療設(shè)施的不夠完備,致使制約著這種副反應的研制工作的進步。因此,醫(yī)學工作者應該對中藥副反應加以重視,并可以借助國外的臨床實例,運用先進的科學方法和共同智慧,為中藥現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學的融合做好準備。

    3.3、 根據(jù)社會的需求,加大對創(chuàng)新中藥的建設(shè)以及臨床醫(yī)學知識的結(jié)合,強化中醫(yī)藥界的創(chuàng)新意識

    社會的進步在于創(chuàng)新的精神,因此建立完善的新型中藥的創(chuàng)新體系和臨床醫(yī)學知識的有機結(jié)合,是社會發(fā)展的趨向。但是由于這種中藥的研究體系并不完善,比如人才的缺乏、知識儲備的不足以及設(shè)備、設(shè)施的欠缺等,都是中醫(yī)藥學的腳步滯留的原因。所以必須加大以上客觀和主觀等的因素的改革,結(jié)合中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢,建立創(chuàng)新型的基礎(chǔ)平臺,實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化和臨床醫(yī)學知識和實踐的融合,以達到醫(yī)學中一個新的高度。

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

關(guān)鍵詞：中藥制藥工藝學；中藥現(xiàn)代化；教學方法

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）22-0069-02

我過于上世紀90年代提出中藥現(xiàn)代化，旨在繼承和發(fā)揚我國中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色，綜合運用現(xiàn)代制藥技術(shù)和手段，提供“安全、有效、穩(wěn)定、可控”的中藥產(chǎn)品。這既是提高中藥競爭力和國際化的必由之路，也是中藥發(fā)展的內(nèi)在要求。實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，不僅需要技術(shù)創(chuàng)新，也需要專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)；不僅需要科研院所的努力，更需要中藥企業(yè)的積極參與。針對中藥制藥技術(shù)進行聯(lián)合攻關(guān)，提高中藥的質(zhì)量和競爭力，現(xiàn)代中藥制藥工藝對于實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化具有舉足輕重的作用。現(xiàn)代中藥制藥工藝涉及兩個相輔相成的重要環(huán)節(jié)：中藥原料藥的生產(chǎn)工藝和中藥制劑的生產(chǎn)工藝。其中本文所討論的中藥制藥工藝主要是指中藥原料藥的生產(chǎn)工藝，涉及中藥的前處理、中藥有效成分的提取工藝、分離純化工藝、濃縮工藝和干燥工藝，這也是決定現(xiàn)代中藥質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1，2]?，F(xiàn)代中藥制藥工藝學研究的對象是中藥，涉及中藥學、生藥學、天然藥物化學、中藥制藥工程等多門專業(yè)課的綜合理論知識。中藥制藥工藝學與化學制藥工藝學和生物制藥工藝學的相通之處在于對現(xiàn)代制藥技術(shù)的采用，但中藥制藥工藝又具有自身的顯著特色：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，新技術(shù)和手段的應用要圍繞中醫(yī)藥理論進行，若離開這個基礎(chǔ)，就成為植物藥或天然藥物。因此，在中藥制藥工藝學的教學中，要在中醫(yī)藥理論這個基礎(chǔ)上，積極采用現(xiàn)代化的提取純化工藝。

一、準確定位

中藥制藥工藝學是專業(yè)性課程，針對大三下學期或大四上學期的學生開設(shè)。所以在中藥制藥工藝學的教學工程中，要以專業(yè)性、技術(shù)性為導向，突出這門課的應用性。這門課以中藥學、天然藥物化學、制藥工程學課程為基礎(chǔ)，突出其綜合性以及在日后中藥生產(chǎn)中的橋梁作用。中藥制藥工藝學的落腳點是工藝技術(shù)，不能過于強調(diào)其基礎(chǔ)原理。

二、多元化教學

雖然中藥制藥工藝學目前的發(fā)展總體上較化學制藥和生物制藥有所差距，但仍有不少發(fā)展良好的中藥制藥企業(yè)，積極采用新技術(shù)，實現(xiàn)了中藥生產(chǎn)的升級換代。同時積極吸收現(xiàn)代化學制藥與生物制藥領(lǐng)域的先進技術(shù)，與中醫(yī)藥理論相結(jié)合，在保證中醫(yī)特色的前提下，實現(xiàn)中藥的現(xiàn)代化生產(chǎn)。這就需要高校為企業(yè)輸送既懂傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，又掌握現(xiàn)代制藥工藝的專業(yè)人才，這對制藥工程專業(yè)的教學，特別是中藥制藥工藝學提出了新的要求。該課程的教學，要立足課本，但也要根據(jù)實際需要采用多種資源提高教學成效。

1.充分利用網(wǎng)絡資源。采用網(wǎng)絡資源，特別是國際上植物藥生產(chǎn)的工藝的相關(guān)資料，對于提高中藥制藥工藝學的教學質(zhì)量非常重要。目前，限于課堂教學條件限制，學生不能從教材上直觀地感受工藝過程。根據(jù)課堂教學的需要，選用一些直觀、說明生產(chǎn)流程的視頻講義。水蒸氣蒸餾法提取中藥材的精油章節(jié)，可以利用flash演示加熱、汽化、冷凝過程，同時播放水蒸氣蒸餾提取薰衣草精油的視頻，這比教材的示意圖更加直觀和富有吸引力。等視頻網(wǎng)站有動態(tài)表現(xiàn)生產(chǎn)工藝的flash和視頻資料，可以直觀地表現(xiàn)工廠車間的生產(chǎn)流程和原理，同時增加學生的學習興趣。

2.強化實踐教學。工科專業(yè)的學生，在學習中藥制藥工藝學這門課之前，會有專業(yè)見習和實習的機會，充分利用這些機會，讓學生在車間里最直接地認知中藥生產(chǎn)工藝，同時，車間操作人員的現(xiàn)場操作也可以加深學生對工藝流程、參數(shù)設(shè)置的理解。充分利用學校資源和企業(yè)資源，將理論學習與基本訓練結(jié)合起來，增強學生的專業(yè)技能，切實提高課堂教學的實際效果。切不可將見習或?qū)嵙暫唵位?、形式化，在開始實習前，老師要和車間的帶教老師溝通好，在保證學生和生產(chǎn)安全的前提下，要讓學生對生產(chǎn)流程有深入的了解，最好有一定的親手操作的機會。同時利用學校的中試車間，讓學生分組分批完成實驗任務，讓每個小組（3～4學生）都獨立地完成提取、純化、濃縮、干燥以及壓片或灌裝膠囊的中藥制藥流程。該課程配套的實驗分為兩部分：一次是集中實驗，統(tǒng)一學習操作技能；一次是進入到中藥或生藥方向的課題組中，跟隨研究生做實驗，要求每位學生從提取、純化、濃縮、干燥等環(huán)節(jié)中，挑1～2種練習。這部分實驗需要和各課題組的負責人溝通好，雖然實行起來有難度，但效果較好。

三、充分吸收最新的工藝技術(shù)

目前所采用的教材對新技術(shù)、新工藝有所更新，但仍不充分。但目前在國家政策的支持下和研究院所的共同努力下，一些中藥企業(yè)加大研發(fā)力度，對新技術(shù)和新工藝的采用比較積極，引進了一批較高技術(shù)含量的生產(chǎn)工藝。所以在教學中需要補充已經(jīng)被企業(yè)采用或行將被企業(yè)采用的新的技術(shù)或手段。在這方面比較有代表性的是膜分離（濃縮）技術(shù)。比如一些中藥企業(yè)采用無機陶瓷膜工藝代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醇沉工藝，減少生產(chǎn)環(huán)節(jié)，縮短生產(chǎn)周期；減少乙醇使用量，對中藥有效成份基本無截留，除雜徹底；無機膜性質(zhì)穩(wěn)定，再生方便等特點。與纖維濾膜組合使用，即可以延長濾膜的使用壽命，又可以提高藥品品質(zhì)。但關(guān)于無機陶瓷膜的介紹以及在中藥生產(chǎn)中的應用，在目前的教材中較少，可以利用網(wǎng)絡資源，及時補充到講課材料中，使學生接觸到代表中藥制藥工藝發(fā)展方向的新技術(shù)。采用有機超濾膜精制中藥多糖類成分，較傳統(tǒng)的水提醇沉工藝具有得糖率高、工序簡省的優(yōu)點，是非常具有前景的生產(chǎn)工藝。以香菇多糖的制備為例，可以從超濾原理、多糖分子截留、多糖的組成等幾個方面介紹有機膜超濾工藝在中藥多糖制備工藝中的應用。同時利用flas模擬超濾過程，多糖的電鏡測定等手段直觀的對比膜過濾與傳統(tǒng)工藝的不同，讓學生有更深入的理解。

四、全面評價教學效果

中藥制藥工藝學是一門突出技術(shù)工藝的專業(yè)課，不能當作理論課來講授，在考察學生時也應兼顧課本知識和實際應用能力。因此考察環(huán)節(jié)中應該有一定比例的實驗課環(huán)節(jié)，考察學生實際解決問題能力以及對中藥制藥工藝的理解。筆者在學習結(jié)束后設(shè)置了中藥制藥工藝學綜合實驗：銀杏總黃酮的提取及滴丸制備，涉及微波、超聲以及傳統(tǒng)煎煮等不同的提取工藝，采用UV和HPLC定量法，考察不同工藝對總黃酮的提取效率的影響。比較大孔吸附樹脂柱、膜分離以及醇沉工藝對總黃酮部位質(zhì)量的影響。讓學生不僅加深對課本知識的理解，而且鍛煉工藝設(shè)計的能力。

現(xiàn)代中藥制藥工藝學是傳統(tǒng)技術(shù)與現(xiàn)代技術(shù)的結(jié)合，在堅持傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，積極采用現(xiàn)代的技術(shù)，特別是源于化學制藥和生物制藥領(lǐng)域的先進技術(shù)，對于提升中藥的生產(chǎn)水平至關(guān)重要，畢竟，目前中藥制藥領(lǐng)域新技術(shù)的獨立創(chuàng)新成果較少。在設(shè)置中藥制藥工藝學實驗課時要兼顧中藥學、中藥制劑等傳統(tǒng)學科和生物學、材料學、波普學等現(xiàn)代技術(shù)。既懂傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，又掌握現(xiàn)代制藥工藝的專業(yè)人才，是實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的重要依賴，也是生產(chǎn)現(xiàn)代中藥的重要保障。所以，現(xiàn)代中藥制藥工藝學的教學要立足課堂，聯(lián)系實踐，培養(yǎng)既有扎實理論功底，又有實際工藝設(shè)計能力的工學人才。

參考文獻：

[1]陳平.中藥制藥工藝與設(shè)計[M]，北京：化學工業(yè)出版社，2009：2-5.

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

1 現(xiàn)代血液一般檢驗的特點

現(xiàn)代血液一般檢驗有以下3個特點：

1.1 在繼承傳統(tǒng)檢驗項目的基礎(chǔ)上，擴展了相關(guān)的檢測項目，如保留紅細 胞計數(shù)(RBC)、白細胞計數(shù)(WB)、血紅蛋白測定(hemoglobin，Hb或HGB)和白細胞分類計數(shù)(D C)，增加了紅細胞分布寬度(RDW)、血紅蛋白分布寬度(HDW)、血小板平均體積(MPV)等多項 檢測參數(shù)。

1.2 手工檢測和儀器自動檢測互補。血液分析儀的高度自動化檢測，為血 液一般檢驗提供近40項的血細胞參數(shù)，其快速、精確、直觀和組合報告結(jié)果的方式，為臨床 提供更為豐富篩檢疾病的線索，克服了手工檢測速度慢、重復性差的缺點，但手工檢測，以 其綜合判斷能力強而見長，手工與儀器檢測互為配合，具有更高的準確性和可靠性。

1.3 標本易得、用量小，適應臨床初篩疾病的需要。血液一般檢驗是臨床 多種疾病，如血液病、惡性腫瘤、心腦血管疾病、傳染病、呼吸道疾病以及婦、兒、外科疾 病等，實驗檢查中選用頻率最高的項目之一。

2 現(xiàn)代血液一般檢驗的必要性

現(xiàn)代血液一般檢驗旨在以血液學理論為基礎(chǔ)，以最常用的實驗方法為手段，緊密聯(lián)系臨床實 際，為臨床疾病的初步診斷和療效觀察提供科學、客觀的診斷依據(jù)。

現(xiàn)代血液一般檢驗的項目，主要是針對血液中的有形成分，即血細胞的數(shù)量和質(zhì)量，包 括：1)RBC、Hb、紅細胞比容(Ht或HCT)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret)、紅細胞平均值、紅細胞形 態(tài)檢查以及血液分析儀所能分析的紅細胞相關(guān)的參數(shù)；2)WBC、DC及中性、嗜堿和嗜酸粒細 胞、淋巴細胞和單核細胞的百分率和絕對值計數(shù)，白細胞形態(tài)檢查以及血液分析儀所能分析 的白細胞有關(guān)參數(shù)；3)血小板計數(shù)(BPC或PLT)、血小板形態(tài)檢查及血液分析儀所能分析的 血小板相關(guān)參數(shù)，以及與出血止血相關(guān)的其他篩檢試驗：血塊收縮試驗、毛細血管脆性試驗 、凝血時間、復鈣時間、血漿凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等，此外將反映血液中 紅細胞與血漿成分相互作用的紅細胞沉降率(ESR)也歸入血液一般檢驗。至于血液中的血漿 成分，多由生物化學和免疫學進行研究和檢測，血液學主要關(guān)注與臨床止血和血栓有關(guān)的各 種血小板因子、凝血因子、血管因子等的檢測，也不屬于血液一般檢驗的范圍。

血液循環(huán)于全身，無淪造血系統(tǒng)或非造血系統(tǒng)疾病均可引起血液成分的改變，這是臨床 疾病-般都有必要作血液一般檢查的理論根據(jù)；其次，由于血液一般檢查取材容易，檢測簡 便快速，因而成為臨床各科診斷疾病、遴選實驗檢查的正常程序，從選擇和分析血液一般檢 查人手，是正確診斷疾病的一個重要窗口。

臨床實踐表明：1)非造血系統(tǒng)的疾病可有繼發(fā)性血液改變，例如：呼吸系統(tǒng)疾病可因 缺氧引起RBC增高，消化系統(tǒng)疾病可因造血物質(zhì)缺乏引起紅細胞減少，導致繼發(fā)性貧血；大 多數(shù)細菌感染可使WBC增高或出現(xiàn)類白血病反應，而病毒性或藥物性因素又常引起WBC的減少 ；肝臟疾病和各種外科大手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等可誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)，造成血PLT減 少；非造血系統(tǒng)的疾病還可與血液疾病并存，如妊娠，可同時伴有自身免疫性血小板減少性 紫癜，遺傳性疾病同時可伴有貧血、出血等血液病常見癥狀；一些過去認為是原發(fā)的血液疾 病實際存在特定的原因，如惡性貧血，已知是內(nèi)因子缺乏影響VitBl2吸收，而內(nèi)因子缺乏現(xiàn) 已被認為是自身免疫反應性的慢性胃炎所致，因而非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)血液成分的改變在臨 床上更為多見；2)血液系統(tǒng)疾病首發(fā)癥狀可能是非血液系統(tǒng)的癥狀，如白血病可因皮膚癥 狀首診于皮膚科，巨幼細胞貧血可因神經(jīng)癥狀首診于神經(jīng)科或因消化道癥狀首診于消化科， 此時若選作血液一般檢查，能較快地指明診斷方向；3)血液系統(tǒng)疾病，雖然其病理變化主 要發(fā)生在骨髓造血組織，但周圍血的血細胞質(zhì)和量的改變是最易獲得的實驗檢查結(jié)果，不僅 可為進一步檢查提供線索，而且可為某些血液病診斷提供重要依據(jù)，如血中出現(xiàn)比例明顯增 高的小細胞低色素紅細胞對于診斷缺鐵性貧血，出現(xiàn)大量原始幼稚白細胞對于白血病診斷， 出現(xiàn)大量巨大血小板對于巨大血小板綜合征診斷都具重要價值。

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

1醫(yī)學心理學教育現(xiàn)狀

1.1課程教學目標定位不準確，重視程度不足

?？漆t(yī)學生的學制是三年，對于醫(yī)學生來講很多人文素質(zhì)課，包括醫(yī)學心理學的課程設(shè)置及教學都受到了極大的限制。大部分的課程設(shè)置均偏向于專業(yè)課，忽視了目前社會潛在壓力下導致的心理健康問題。雖然高校在心理健康教育方面也作出了大量的努力，開設(shè)了醫(yī)學心理學課程、成立了心理咨詢中心機構(gòu)等，但其程度遠遠不夠，不能深入大學生的內(nèi)心。調(diào)查研究表明，我國醫(yī)學生存在人際交往障礙、情緒控制力差、生理成熟與心理不協(xié)調(diào)、社會適應能力差等心理問題。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)學心理學的教學目標不清晰，沒有引起足夠的重視。

1.2醫(yī)學心理學教育滲透不足，內(nèi)容偏離

醫(yī)學心理學是讓學生懂得在臨床醫(yī)學實踐中會出現(xiàn)各種心理問題，然后運用所學知識去解決這些問題。換句話說，學習的目的就是服務于臨床。而目前大部分的授課教師均是心理教師，在課程講授的過程中只注重心理學的教育，而醫(yī)學內(nèi)容滲透較少，不能很好的結(jié)合臨床，導致學生不能將心理學熟練運用到醫(yī)學當中，這使得醫(yī)學心理學理論知識抽象難懂，學生學習時重應試而輕臨床，達不到醫(yī)學心理學的教育要求。

種種跡象表明醫(yī)學心理學教育并沒有融人現(xiàn)代醫(yī)學模式，其課程定位應該是培養(yǎng)學生熟練運用心理學知識解決臨床問題，更好的服務崗位工作，實現(xiàn)心理學和醫(yī)學的對接。

2醫(yī)學心理學教育融入現(xiàn)代醫(yī)學模式

2.1明確醫(yī)學心理學教學定位，構(gòu)建科學的教學體系

針對醫(yī)學院校學生的培養(yǎng)目標及特點，優(yōu)化課程體系，更新課程內(nèi)容、豐富教學資源。在前期階段，激發(fā)學生個體心理活動，使之對心理學的基本規(guī)律有所了解，形成心理學的思維方式，學會掌握不同情緒的識別及干預。在這個階段對大學生自身適應新的學習環(huán)境，融入大學生活，應對壓力和挫折都有幫助。后期階段，就要將醫(yī)學的內(nèi)容逐步引入心理學的教學中，如何進行心理測試、心理干預、心理治療等。重點要讓學生掌握醫(yī)生和患者所出現(xiàn)的心理問題及應對措施。應當與臨床課程交替安排講授。心理教師也要對臨床知識進行一定的滲透，將心理學與醫(yī)學有機結(jié)合成一個整體，有利于學生對醫(yī)學心理學知識及技能的掌握和應用，在臨床實踐中切實解決各種心理問題。

2.2醫(yī)學心理學教學中教師和學生的角色構(gòu)建

醫(yī)學心理學教學中應該給學生大量的思考時間，鼓勵學生去思考和分析某個案例或病例，把學生視為學習的主體，培養(yǎng)起學生運用心理學思維處理臨床實際問題的能力，發(fā)揮學生學習的主觀能動性和創(chuàng)造性[5]。安排學生參與多種心理學活動，讓學生在活動中感受醫(yī)學心理學的意義。教師主要發(fā)揮引導和輔導作用，創(chuàng)造有效的學習氛圍，聽取和記錄在心理活動中學生的不同表現(xiàn)，掌握學生的心理動態(tài)，積極組織學生進行討論，并對討論結(jié)果進行嚴密的總結(jié)，得出結(jié)論。

2.3醫(yī)學心理學教學與臨床實踐相結(jié)合

建議醫(yī)學心理學與臨床課程同時開設(shè)，兩者就可以相互結(jié)合。開設(shè)臨床課程后學生就可利用雙休日和節(jié)假日進行臨床見習，在接觸到臨床實踐后，此時開設(shè)醫(yī)學心理學就能使學生將所學內(nèi)容運用到患者身上，也會注意使用技巧和技術(shù)，心理學知識更加實用和有效，這才是醫(yī)學心理學的重要意義所在。在醫(yī)學心理學中對語言技術(shù)的要求也很高，不同的患者采用不同的語言可以取得不同的效果，如安慰性語言，可以使患者減少治療恐懼感，改善心情；可以使患者對治療更加有信心，積極配合治療。通過醫(yī)學心理學教學與臨床實踐相結(jié)合，提高了學生對醫(yī)學心理學的認知，也提高了學生學習效率，對學好這門課有重要意義。

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

[關(guān)鍵詞]傳統(tǒng)自然美學、環(huán)境保護論、當代環(huán)境美學、自然審美欣賞

自然審美欣賞與環(huán)境保護之間的關(guān)系有著悠久而有趣的歷史。環(huán)境哲學家尤金·哈格洛夫在他關(guān)于美國環(huán)境信仰與態(tài)度的歷史性研究中對這段歷史做了詳細闡述：在過去的三百年中，通過依靠藝術(shù)與科學的帶動，自然環(huán)境的審美之維已經(jīng)越來越多地受到公眾關(guān)注。因此，在哈格洛夫看來，審美欣賞在一些具有劃時代意義的決策中發(fā)揮著越來越重要的影響，例如，在對北美洲大多數(shù)壯美景觀環(huán)境的保護與存留工作中，審美欣賞就發(fā)揮著這樣的作用。其他環(huán)境哲學家對哈格洛夫的這一評價也表示贊同。例如貝爾德·凱利考特就認為：

當我們面對一個地方，需要決定是對其保存、重建、修繕還是改為它用的時候，評判此地是否具有非凡美感的標準往往會導致做出天壤之別的決策。所以，對有效的保護政策與土地管理工作來說，一個令人信服的自然美學就顯得至關(guān)重要。

對于環(huán)境保護論來說，一個有效的自然審美價值觀念非常重要，這種重要性在其他環(huán)境思想家那里得到了共鳴與回應。內(nèi)德·海丁格爾研究了環(huán)境美學對環(huán)境保護論的意義后總結(jié)道：“如果更加重視環(huán)境美學，環(huán)境倫理學將會獲益匪淺。”

一、傳統(tǒng)自然美學

為了更全面地理解自然審美欣賞與環(huán)境保護之間的關(guān)系，尤其是當代環(huán)境美學與環(huán)境保護論之間的關(guān)系，我們有必要對自然美學的發(fā)展歷程做以下簡要的回顧梳理。在這個發(fā)展歷程中，有兩個關(guān)注傳統(tǒng)自然美學與環(huán)境保護論之間關(guān)系的流派具有相當重要的意義：一是如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)，一是藝術(shù)的形式主義理論。簡單回顧大致的歷史背景之后，我將依次對這兩條發(fā)展線索進行反思與省察。

在西方，自然審美欣賞及其在哲學領(lǐng)域的研究在現(xiàn)代社會早期已經(jīng)呈現(xiàn)繁榮趨勢，尤其是在18世紀。18世紀之時，現(xiàn)代西方美學的奠基者們由于受到科學新發(fā)展及越來越多的經(jīng)驗主義傾向的影響，開始視自然為審美經(jīng)驗的理想對象，提出并完善了作為審美經(jīng)驗標志的無利害概念。根據(jù)一種標準的解釋，在整個18世紀的進程中，這一一直延續(xù)至今并作為審美評判標準的無利害概念之所以被詳盡闡釋，是為了區(qū)別于日益增長的關(guān)聯(lián)化及概念化的審美欣賞傾向。無利害的概念在18世紀末終于達到了理論發(fā)展的完善程度；與此同時，恰當?shù)臒o利害審美體驗不僅被用來區(qū)別于個體的、經(jīng)濟的經(jīng)驗，也同樣排斥道德倫理的甚至認知性的經(jīng)驗。德國哲學家伊曼努爾·康德在其《判斷力批判》一書中對無利害概念進行了經(jīng)典性闡釋，同樣認為“自然美具有凌駕于藝術(shù)之上的優(yōu)越性”。

一旦自然被視為審美經(jīng)驗的理想對象，自然審美經(jīng)驗就以無利害概念為基礎(chǔ)而產(chǎn)生了三種不同的模式。首先是傳統(tǒng)的優(yōu)美，這一理念在歐洲傳統(tǒng)風格的景觀與園林中很容易找到。其次是崇高概念。在崇高的體驗中，來自自然的威脅越多，例如山峰及荒野，就越能夠被審美主體以無利害的視角審美地欣賞，而非簡單地被主體懼怕或輕視。然而，對于自然欣賞來說，第三個模式即如畫性的景觀欣賞傳統(tǒng)較之優(yōu)美和崇高更為重要，正是無利害的概念為其發(fā)展掃清了障礙。如畫性歷史研究的專家約翰·康榮如此概括三者之間的區(qū)別：優(yōu)美的形式傾向于小巧和平滑，變化極為巧妙而細微，在色彩上精致而美麗；崇高的形式與之相反，是有力的、巨大的、緊張甚至令人恐懼且“不清晰”的；而如畫性典型地處于崇高與優(yōu)美之間，它所描繪的對象“復雜而古怪、多變而不規(guī)則、豐富而有力、富于生機活力”。

(一)傳統(tǒng)自然美學：如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)

正如康榮所指出的那樣，如畫性處于優(yōu)美與崇高之間，因此在這三個模式中，如畫性取得的成就是最卓越的。用康榮的話來說，它具有“復雜而古怪、多變而不規(guī)則、豐富而有力、富于生機活力“的巾問特征，所有這些特征看上去都恰當?shù)仄鹾狭俗匀?。此外，如畫性的理念也植根?8世紀早期部分美學家的理論之中，他們認為，雖然自然是審美體驗最恰當和重要的對象，但只有當所謂“大自然的作品”接近藝術(shù)品的時候，才更具有吸引力。的確，從字面上看，“如畫性”意謂“像畫一樣”，因而，如畫性的理念就促成了這樣一種審美欣賞模式，即主體通過將自然分解成一幅幅的畫卷、景致來欣賞、體驗自然。這些風景是從主體的視角和位置出發(fā)并為滿足主體欣賞的目的而生成的，體現(xiàn)的是藝術(shù)——尤其是風景畫——所闡明的審美理想。這些審美理想起初出現(xiàn)在17世紀藝術(shù)家如克勞德·洛蘭、塞爾維特·羅薩等人的作品中，后來在畫家保羅·珊德拜的作品中得到了更進一步的表現(xiàn)。所以，盡管無利害概念將自然從主體剝離并使之客觀化，但現(xiàn)在，如畫性又重新使之穿上了主觀的和藝術(shù)化的外衣，比如：潺潺流淌的小河穿過拱形橋，懸崖峭壁上佇立著破壁殘垣的古老城堡。

18世紀后期，對自然的如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)達到鼎盛，它在威廉·吉爾平、尤維達爾·普賴斯及理查德·佩恩·奈特等人的作品中尤為流行，例如吉爾平著名的《三論：論如畫性之美，論如畫性旅行，論素描一樣的景觀》，又如普賴斯的《論如畫性》及奈特用于闡述如畫性的詩歌《風景》。那時候，在這些經(jīng)典著作的影響下，如畫性的理念為英國游客提供了一種主流審美理想，在湖區(qū)、蘇格蘭高地甚至是阿爾卑斯山等景點探求如畫性的景觀。此外，18世紀末期以后，如畫性的理念又延續(xù)至19世紀，深刻地影響了自然審美欣賞。在北美，這一理念就激發(fā)了拉爾夫·瓦爾多·愛默生及亨利·戴維·梭羅等人的創(chuàng)作靈感。如畫性的理念所支配的審美體驗模式也影響到了當時美國的風景畫創(chuàng)作，例如托馬斯·科爾及他的學生弗雷德里克·丘奇等人。至20世紀，如畫性傳統(tǒng)的影響在自然繪畫及攝影作品中更是隨處可見。此外，如畫性傳統(tǒng)在整個20世紀都持久地占據(jù)自然審美欣賞方式的主流地位。的確，這一審美欣賞模式一般均與日常旅游業(yè)活動相關(guān)聯(lián)，在旅行手冊、臺歷照片尤其是明信片的圖片中，均可見到使用如畫性的理念來審視和欣賞自然世界的做法。

(二)傳統(tǒng)自然美學：藝術(shù)的形式主義理論

20世紀早期，正當如畫性的理念持續(xù)統(tǒng)治自然審美欣賞模式之時，另外一種相關(guān)但不相同的自然欣賞模式在當時最具影響力的藝術(shù)理論的驅(qū)動下產(chǎn)生了。這就是藝術(shù)的形式主義理論，它由英國藝術(shù)批評家羅杰·弗萊及極富盛名的克萊夫·貝爾界定并發(fā)展起來。據(jù)貝爾的闡述，形式主義基本上就是一種關(guān)乎藝術(shù)化自然的理論。他認為，使得一個客體成為藝術(shù)作品的原因是此物的內(nèi)在屬性，是一個對線條、形狀及色彩的動態(tài)融合，因而，藝術(shù)的審美欣賞就被限制在對其形式結(jié)構(gòu)的欣賞上，這就是他所說的著名的“有意味的形式”。他的一段名言如下：

在對藝術(shù)作品的欣賞過程中，我們需要隨身攜帶的不是別的，僅僅是對形式與色彩的感覺……我們不需要從生活中得到任何東西：不需要關(guān)乎生活的一切知識及事務，不需要熟悉對于生活的情感……一件藝術(shù)作品中的再現(xiàn)性因素或許有害，或許無害；通常情況下，它與生活是毫不相關(guān)的。

貝爾大概是形式美最狂熱的鼓吹者，他視形式美為審美體驗最恰當與唯一的焦點，并認為這類美主要存在于藝術(shù)作品有意味的形式之中。然而，根據(jù)形式主義理論，審美欣賞一般被理解為對任何獨立欣賞對象形式結(jié)構(gòu)的沉思。所以，即便是將審美興趣幾乎全部傾注于藝術(shù)之上的貝爾，也認為當景觀被當作“一種純粹的線條與色彩形式組合”來體驗時就具有了審美價值。他如此表述這個論斷：

我想像，我們所有人都會不時地將物質(zhì)客體看作一種純粹的形式……我們用藝術(shù)家的眼光來看待事物……有誰在他的一生中從來沒有將景觀視為一種純粹的形式呢?哪怕僅僅有一次這樣的體驗：不把景觀視為田野和棉花地，而是感受景觀的線條和色彩……有意而自覺地將其視為線條與色彩的融合體。

貝爾認為，我們應當“用藝術(shù)家的眼光”去審視景觀。與如畫性的景觀欣賞傳統(tǒng)相似，貝爾提出要像欣賞畫中的景觀一樣欣賞風景；但是，這種風景畫與如畫性傳統(tǒng)所推崇的繪畫作品并不完全是一類。不難看出，貝爾的觀點與同時代的藝術(shù)家及其作品有密不可分的關(guān)聯(lián)，例如保羅·塞尚——顯然是貝爾最喜愛的畫家——塞尚許多以圣維克多山為主題的繪畫作品，都是形式主義地對待景觀的經(jīng)典代表，把自然再現(xiàn)為一系列形狀、線條和色彩?？v觀20世紀前半葉，眾多藝術(shù)家與繪畫流派都以不同方式發(fā)展了這一景觀欣賞的形式主義傳統(tǒng)。例如，美國藝術(shù)家喬治婭·歐姬芙就以其對山地景觀流動而注重形式的描繪聞名；此外，加拿大七人畫社的成員們雖然名氣較小，但也致力于景觀的形式主義畫風創(chuàng)作，例如弗雷德里克，瓦爾利、弗蘭克林·卡邁克爾及勞倫·哈里斯等。形式主義對美國自然攝影創(chuàng)作也有極大影響，著名的有愛德華，懷斯坦那形式格調(diào)鮮明的黑白色調(diào)作品，尤為著名的還有安塞爾·亞當斯。

雖然形式主義與如畫性傳統(tǒng)側(cè)重強調(diào)不同的方面，并且以不同的藝術(shù)流派作為各自的模型，但它們在自然審美欣賞的總體方法上仍然有很多相同之處，因而可以共同組成所謂的傳統(tǒng)自然美學。傳統(tǒng)自然美學的總體方法將如畫性審美欣賞的特征融合在一起，同時又鮮明地突出了形式主義所推崇的線條、形狀與色彩等形式要素。從這個角度來看，傳統(tǒng)自然美學可以說是如畫性與形式主義的雙重傳統(tǒng)。在關(guān)于審美欣賞的流行觀點中，這一傳統(tǒng)突顯并強調(diào)了這樣一種審美傾向，即具有如畫特質(zhì)的景觀更能打動人心、給人以震撼。例如北美洲的落基山脈，其粗糙的山體與清澈的水流相伴相生，雖對比強烈，卻也互為補充。安塞爾·亞當斯的著名攝影作品《提頓人的斯內(nèi)克河》(1942)就是一個很好的例子，它緊緊抓住形式的、如畫性的美，體現(xiàn)了作為如畫性與形式主義雙重傳統(tǒng)的傳統(tǒng)自然審美理想。

直到上世紀中期，傳統(tǒng)自然美學在自然審美欣賞、環(huán)境思想與活動的主流發(fā)展歷程中所扮演的角色才被清楚地認識。最經(jīng)典的例證是奧爾多·利奧波德的作品。在《沙鄉(xiāng)年鑒》(1949)與《環(huán)河》(1952)這兩部著作中，利奧波德表達了他對自然審美欣賞與自然環(huán)境關(guān)系的看法，其基本觀念繼續(xù)影響著我們對于審美欣賞與環(huán)境保護論之間關(guān)系的理解。但是，雖然利奧波德承認了傳統(tǒng)自然美學的重要性，他仍然對其在塑造所謂“鄉(xiāng)村趣味”的過程中所起的作用表示擔心：

個體對戲劇或油畫等諸多藝術(shù)門類的審美能力是有多樣性差異的，而鄉(xiāng)村趣味同樣顯示了這樣一種多樣性。有一些人(大多數(shù)人)自愿成群結(jié)隊地來到“風景絕佳”的旅游勝地，在與瀑布、懸崖、湖泊的組合畫卷中發(fā)現(xiàn)山脈的雄偉；與這一審美體驗相比，堪薩斯的平原景觀確實顯得很沉悶無趣。

利奧波德對傳統(tǒng)自然美學所持的保留態(tài)度具有開創(chuàng)意義，下一節(jié)我將仔細考察分析它之后所有對此問題表示關(guān)注的觀點。然而，拋開他的保留態(tài)度姑且不論，傳統(tǒng)自然美學在北美環(huán)境保護論中占據(jù)的主角地位是不容懷疑的。環(huán)境哲學家貝爾德·凱利考特認為，在考慮環(huán)境保護時，“美”比“責任”更具有深遠的影響：

自然審美評價已經(jīng)對美國環(huán)境保護政策與管理帶來了不同于以往的極大差異。我們之所以將國內(nèi)部分地區(qū)保留起來作為國家的、州屬的及郡縣的公園。一個主要的原因就是我們認為它們是美的。在環(huán)境保護與資源管理的競技場上，自然美學的確比環(huán)境倫理學更具有重要的歷史意義。越來越多的環(huán)境保護與管理決策被審美價值而不是被倫理價值所推動，被“美”而不是被“責任”所驅(qū)動。

二、問題所在

從上文引用的凱利考特的觀點可以清楚看到，傳統(tǒng)自然美學在北美洲環(huán)境保護論中扮演著多么重要的角色。北美洲豐富的國家及地區(qū)公園遺產(chǎn)與保護區(qū)之所以得到存留與保護，很大程度上是因為這些地區(qū)看上去是美的，而這一現(xiàn)象無疑受到了傳統(tǒng)自然美學審美欣賞立場和方法的影響。在世界其他地I)(也有許多類似現(xiàn)象。正如上文所總結(jié)的，起初傳統(tǒng)自然美學與如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)緊密相連，之后在形式主義理論的影響下得到擴展與補充。這兩條自然審美欣賞的途徑均對環(huán)境保護與保存產(chǎn)生過巨大影響。然而，近些年來自然美學與環(huán)境保護論之間的關(guān)系卻一直有點消極。越來越多的人開始對自然環(huán)境保護與存留感興趣，但是，他們并沒有在傳統(tǒng)自然美學中發(fā)現(xiàn)相關(guān)理論資源，足以支持使他們形成一套更加完備的環(huán)境保護議程。因此，我們有必要思考這樣一個問題：傳統(tǒng)自然美學存在的問題究竟是什么?環(huán)境保護論者究竟發(fā)現(xiàn)了這一自然審美欣賞模式有什么錯誤?

(一)問題一：傳統(tǒng)自然美學的不足

在當代環(huán)境保護論看來，傳統(tǒng)自然美學存在五點不足。簡單來看，傳統(tǒng)自然美學因存在以下五個問題而受到批評，分別是：人類中心主義、風景迷戀、膚淺、主觀、道德缺失。下面我將對這五點不足依次進行討論，通過引用最近詳細闡述這些不足之處的理論觀點，找出并強調(diào)這五個問題的重要性。

1　人類中心主義。關(guān)于傳統(tǒng)自然美學具有人類中心主義或人類中心傾向的指控，直接而干脆地來自于眾多評論家對其如畫性自然景觀審美傳統(tǒng)的批判。當然，我們無法否認，所有的審美欣賞都是、并且一定是從審美欣賞的主體即人的觀點與視角出發(fā)的，因此，這樣的指控有一定道理。但是，這種直接針對傳統(tǒng)自然美學的批判與一種特殊的自然觀念以及我們與它的關(guān)系相關(guān)，這種觀念隱含在傳統(tǒng)自然美學之中，特別是隱含在如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)理論中。這種觀念部分地包含了人類中心主義的思想，即認為自然的存在基本上就是為了取悅?cè)祟悺＠?，景觀地理學家羅納德·里斯這樣認為：

由于如畫性意味著自然的存在就是為了取悅并服務于人類的，所以這很輕易地就確證了我們對它的人類中心主義指控，我們的倫理學(如果這個詞可以用來描述我們對于環(huán)境的態(tài)度和行為的話)已經(jīng)落后于我們的美學了。當我們忽略并肆意破壞自己當?shù)氐母鞣N環(huán)境而崇拜阿爾卑斯山脈和落基山脈的景致時，不得不說我們犯了一個不幸的錯誤。

2　風景迷戀。雖然傳統(tǒng)自然美學與如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)以風景為中心是毫無疑問的。但第二項批判認為，傳統(tǒng)自然美學已經(jīng)遠遠超出了這一焦點而走向了對風景的迷戀。雖然傳統(tǒng)自然美學認為風景中存在大量審美價值，但當這項指控變成對風景的迷戀之時，事實就變成了傳統(tǒng)自然美學將其他風景特征較少的環(huán)境踢出了審美欣賞的范圍。這一問題針對那些可能具有生態(tài)價值的環(huán)境而言是非常恰當?shù)?，而對那些傳統(tǒng)意義上的風景景觀，例如大草原、荒野及沼澤，就不太適用了。正如環(huán)境美學家齋藤百合子在其論文《非風景化自然的美學》中指出的那樣，事實是此類環(huán)境被認為是“缺少審美價值”的：

如畫性……的自然欣賞模式……一直以來都鼓勵我們?nèi)ふ也⒅饕蕾p環(huán)境中那些從“風景”意義上來看有趣而美麗的部分。結(jié)果是，那些缺乏畫面效果、不能引起欣賞者興奮或愉悅心情的環(huán)境(即那些沒有資格出現(xiàn)在一幅圖畫中的景觀)就被認為是缺少審美價值的。

3　膚淺與瑣碎。第三個批判認為傳統(tǒng)自然美學通常是膚淺與輕浮的，這或許是五項指控中最嚴重的一個，而且，它同時針對如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)與形式主義。這項批評的核心在于，傳統(tǒng)自然美學依賴于各種藝術(shù)模型，它并沒有把自然當作自然來看待，沒有尊重自然的本真面目。正如凱利考特所說：

一直以來，本質(zhì)上依照吉爾平、普賴斯及他們同時代的人所確立的18世紀審美趣味標準，我們都以崇拜并保護“景觀”、“風景”及“景致”為主。我們對自然美的審美趣味……持續(xù)集中在客體的視覺與形式屬性上。西方對自然美的欣賞……衍生自藝術(shù)。所以，流行的自然審美不是自發(fā)自覺的：它并不是從自然本身衍生而來；它并不直接地指向自然本身意義上的自然，所以它是膚淺而自戀的。一言以蔽之，傳統(tǒng)自然美學是瑣碎的。

4　主觀性。認為傳統(tǒng)自然美學是主觀的這一批評典型地來源于環(huán)境保護思想與行動，雖然它或許更多地是在批評如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)所存在的不足，而不是形式主義藝術(shù)理論。假如這項指控成立，問題就在于，如果傳統(tǒng)自然美學對自然審美價值僅僅產(chǎn)生主觀判斷，那么，對于有益于環(huán)境保護的目標諸如環(huán)境保護與保存來說，審美價值就幾乎沒有任何用處了。假如傳統(tǒng)自然美學僅僅是主觀的，那些制定環(huán)境評估決策的人或許就不會心甘情愿地了解審美價值的相關(guān)性與重要性，而是認為它要么是單純基于一時興起的主觀興致，要么僅僅是相對的、短暫的、糊涂不明的文化或藝術(shù)理想。環(huán)境哲學家詹娜-托普森對這一問題表示了擔憂：

假如自然中的美……僅僅存在于觀賞者的眼中，那么審美判斷中就不會出現(xiàn)其他道德倫理責任感。一個僅僅關(guān)乎個人與主觀的價值判斷不能幫助我們證明每個人都應該學習去欣賞事物，或者至少應該學會明確這個事物是否應該得到保護與存留。

5　道德缺失。針對傳統(tǒng)自然美學的最后一項指控是認為它在道德倫理上是空虛的，這一批評對令人信服而行之有效的環(huán)境思想與行動來說尤為重要。因為環(huán)境保護論者希望自然審美欣賞能在保護、維持生態(tài)友好而健康的環(huán)境這一層面上與倫理責任保持一致。但是，無論如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)所崇尚的風景，還是形式主義理論所偏愛的線條、形狀和色彩，似乎都不能給予倫理判斷以任何支持。假如傳統(tǒng)自然美學沒有任何倫理的介入，那么，它就是道德中立的；從根本上講，某些環(huán)境哲學家將傳統(tǒng)自然美學作為“美”與“責任”之間連接的紐帶這一事實也就不成立了。正如上文已經(jīng)提到的，景觀地理學家羅納德-里斯就主張這樣的觀點：

我們的倫理學(如果這個詞可以用來描述我們對于環(huán)境的態(tài)度和行為的話)已經(jīng)落后于我們的美學了。當我們忽略并肆意破壞自己當?shù)氐母鞣N環(huán)境而崇拜阿爾卑斯山脈和落基山脈的景致時，不得不說我們犯了一個不幸的錯誤。

景觀歷史學家馬爾科姆·安德魯斯贊同如畫性傳統(tǒng)中存在基本道德缺失問題的觀點。他聲稱：“問題是，如畫性發(fā)展到它的后期，將其對視覺欣賞的強調(diào)發(fā)展到了至高無上的地位，直接導致了對欣賞者道德反應的壓抑。”

(二)問題二：環(huán)境保護論的要求

從現(xiàn)代環(huán)境保護論的觀點來看，傳統(tǒng)自然美學至少存在五個主要的欠缺，即認為它是人類中心主義的、風景迷戀的、膚淺的、主觀的、道德缺失的。既然環(huán)境保護論者指出了這五項不足，那么我們不禁要問，對于構(gòu)建一個恰當?shù)淖匀粚徝佬蕾p模式這一課題，環(huán)境保護論的要求可能是什么?

找尋環(huán)境保護論對構(gòu)建一個完善的自然美學所提出的要求有一條捷徑，那就是，針對它對傳統(tǒng)自然美學影響下個體在環(huán)境保護等問題上體現(xiàn)出來的五方面不足來一一對應。這些批評或許正是與解決方法(或者叫解毒劑也不為過)成對出現(xiàn)的?；趥鹘y(tǒng)自然美學的上述不足，環(huán)境保護論對其審美欣賞的方式提出了五項要求，即自然美學應該是非中心的而非人類中心主義的，關(guān)注環(huán)境的而非風景迷戀的，嚴肅認真的而非膚淺輕浮的，客觀的而非主觀的，關(guān)涉道德的而非道德缺失的。就像上文中我一一分析了傳統(tǒng)自然美學所存在的不足一樣，下面我也將簡明地一一探討這五項要求，通過引用環(huán)境保護論者的理論觀點來突出強調(diào)它們的重要意義。

1　非中心主義。對傳統(tǒng)自然美學是人類中心主義的這一項指控包含了如下一個基本觀念，即認為它是以人類為中心的。就像上文所分析的那樣，一般來說審美體驗都不可能不來自一個人類個體欣賞者的視角。然而，就像某些理論家所提議的那樣，欣賞者可以從自己獨特的視角移開至一個“不來自于任何地方”的視角，從而脫離人類中心主義，產(chǎn)生一種不以人類為中心的審美體驗。為了獲得一個完善的自然審美欣賞，欣賞主體必須拋棄任何一種特殊的立場與視角，無論是來自人類的還是其他方面的，努力去獲取這種語境下的審美體驗。但至于究竟如何從這樣一個完全非人類中心主義的視角去欣賞，卻又是模糊不清而難以闡述的。即便如此，環(huán)境保護論者還是堅持不懈地建構(gòu)這樣一種非人類中心的自然欣賞模式。例如，加拿大哲學家斯坦·古德洛維奇提出這樣的觀點，為人類中心主義的自然美學注入了一針解毒劑：

為了從自然本身而不是僅僅從它對我們有何用處的角度出發(fā)來保護自然……一個自然審美的學科必須發(fā)誓拋棄人類中心主義的局限性……來界定并指導我們對自然的審美回應……那么，這樣一個非人類中心主義的審美如何可能呢?……我提議只有非中心的環(huán)境保護論才能視自然為其本原的面貌，即將之視為一個整體；如果我們希望采納一個非中心的環(huán)境保護論，那么我們就必須需要一個與之一致的非中心的自然美學作為它的基礎(chǔ)。從非中心的角度來看。自然的價值不應該用于反映并表達接受者自身的觀點與要求。

2　聚焦環(huán)境。如畫性景觀欣賞傳統(tǒng)顯然是迷戀風景的，而形式主義欣賞模式也通常有一樣的傾向。那么，如果自然審美欣賞要擺脫風景迷戀的不足，就必須將欣賞對象的范圍擴大到可以審美地欣賞的任何一種環(huán)境、可以審美地欣賞的所有環(huán)境。

三、結(jié)論

在對傳統(tǒng)自然美學、環(huán)境保護論的五點要求以及當代環(huán)境美學作了深入的調(diào)查研究之后，我得Ⅲ以下五點結(jié)論。第一個結(jié)論是，如果我們必須要在融合美學與科學認知主義之間選擇一個的話，通過打分衡量不難看出，后者在環(huán)境保護論者眼中比前者得分高一些。第二個結(jié)論是，幸好我們不用做這樣的艱難選擇，因為雖然二者強調(diào)的側(cè)重點不同，它們之間并沒有理論上的沖突，都只不過各自為恰當?shù)膶徝佬蕾p提出了必要但不充分的條件。兩種美學立場或許會產(chǎn)生某些實踐性的緊張對立，因為，在完全與自然環(huán)境融合的同時，又考慮聯(lián)系那些與適當?shù)膶徝佬蕾p相關(guān)的科學知識，這在審美欣賞中是相當困難的。然而，將感受與知曉、情感與認知結(jié)合在一起并使之平衡，正是審美體驗的核心內(nèi)容。

因此，我們的第三個結(jié)論就是，考慮到環(huán)境保護論提出的五項要求，由于融合美學在其中前兩項要求中(非中心的及聚焦環(huán)境的)表現(xiàn)出強烈的契合，而科學認知主義在后三項要求(嚴肅性、客觀性及關(guān)涉道德)中表現(xiàn)突出，我們最好的選擇就是將二者融合在一起，從而形成一個獨立而統(tǒng)一的新立場以滿足全部五項要求。這第三個結(jié)論在環(huán)境哲學家霍姆斯·羅爾斯頓的文章《從美到責任：自然美學與環(huán)境倫理學》一文中已經(jīng)得到了強烈的贊同與支持：

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

近年來，傳染病逐漸被控制，惡性腫瘤和心腦血管疾病對人類的危害日益凸現(xiàn)，尤其惡性腫瘤的發(fā)病率迅速上升。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，到2020年全球癌癥病人將增加到近1 500萬。我國每年有160萬人患癌癥，近130萬人死于癌癥，癌癥死亡率已占死亡人口的1/5，成為危及人類健康的主要殺手。限于目前的診斷水平，絕大部分腫瘤患者確診時已屬中晚期，從歷史上看，腫瘤治療的近期療效雖然已經(jīng)有了明顯的進步，但遠期療效仍無大的改觀。隨著對腫瘤防治觀念的不斷更新，腫瘤的多學科綜合治療日益受到重視，強調(diào)提高腫瘤患者生活質(zhì)量成為腫瘤治療模式轉(zhuǎn)變的具體體現(xiàn)。

從發(fā)病和治療的角度看，越來越多的研究證實，任何一種單一手段的局部治療，均難以徹底治愈腫瘤，根據(jù)中醫(yī)的基本理論，我們提出了以中醫(yī)藥的“立體療法” 治療惡性腫瘤的新理念。所謂“立體療法”，是以辨證論治為基礎(chǔ)，針對惡性腫瘤的發(fā)病特點和演變規(guī)律，根據(jù)患者的不同臨床分期，不同治療階段、不同病理分型、不同臨床癥狀，運用中藥系列的口服制劑、靜脈點滴、外用，以及配合針灸、穴位注射療法等，從多角度、多手段、多療法、多途徑給藥的治療模式。通過“立體療法”，一方面可以穩(wěn)定腫瘤病灶、延長生命，另一方面可以使中西醫(yī)有機地結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥、化療藥，以及放療、手術(shù)等多種治療的協(xié)同作用，形成中醫(yī)西醫(yī)并舉，相得益彰，達到最佳的治療效果，對于提高療效、改善臨床癥狀和體征、延長生存期，顯示出明顯的優(yōu)勢，是治療惡性腫瘤的最佳方案之一。

對于不能采取手術(shù)以及放、化療治療的中晚期患者，或者病理分型對放、化療不敏感的癌癥，單純采用中醫(yī)藥辨證治療，調(diào)節(jié)機體的免疫機能，可以最大限度地抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移，改善腫瘤給患者帶來的痛苦癥狀，達到延長壽命的目的。其治療的原則是：早期以去邪為主，中期扶正與去邪并重，晚期以扶正為主。另外，中醫(yī)藥的“立體療法” 還可以對惡性腫瘤并發(fā)的癌性疼痛、癌性發(fā)熱、癌性胸腹水、血液的高凝狀態(tài)、放射性肺炎、放射性膀胱炎、放射性直腸炎、貧血等，采取活血解毒、益氣復脈、滋陰清熱等內(nèi)外結(jié)合、針藥同治的治療方法，充分發(fā)揮獨特作用，顯示出明顯的優(yōu)勢。

針對放、化療所致的白細胞減少、乏力等，采用健脾益氣養(yǎng)血法扶正補虛，可明顯提高放、化療的完成率，提高患者機體免疫機能；對于有些化療藥物需要水化時，可采取中藥水化法，這樣既達到了水化的目的，又可以改善機體的內(nèi)環(huán)境，針對化療出現(xiàn)惡心嘔吐，采用健脾和胃法，可改善化療時的胃腸道反應。針對化療藥物導致的心肌損害采用益氣復脈、解毒活血法；針對化療藥物導致的肝腎功能損害出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸指數(shù)升高、蛋白尿以至尿毒癥等，采用益腎清肝解毒法；針對脫發(fā)可以采用益腎養(yǎng)肝法等。另外，中藥外用也可以治療因化療外滲所致的局部皮損，起到很好的減毒作用，通過針藥并用的立體療法，往往能夠明顯減輕患者因放、化療而產(chǎn)生的痛苦，度過放、化療副作用難關(guān)，使患者體質(zhì)易于恢復，以利于接受下一個階段的治療，為最終康復奠定基礎(chǔ)。

總之，中醫(yī)藥的“立體療法” 從整體觀念出發(fā)，注重調(diào)整患者的內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)機體的免疫功能，充分發(fā)揮機體自身的抗腫瘤作用，注重調(diào)整扶正與去邪的關(guān)系，并且使中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療等治療手段有機結(jié)合，可起到既治標又治本的特殊作用。

第8篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

關(guān)鍵詞：自學考試；線性代數(shù)；課程優(yōu)化

在當今科學技術(shù)飛速發(fā)展，特別是計算機科學和信息技術(shù)的應用日新月異，科學管理理念日益加強的時代，作為描述和研究實際問題的有力工具，線性代數(shù)的理論和方法已滲透到各個科技領(lǐng)域以及經(jīng)濟學和管理科學，在工程技術(shù)和國民經(jīng)濟的許多領(lǐng)域都有廣泛的應用。線性代數(shù)為經(jīng)管類相關(guān)的課程提供必需的基礎(chǔ)知識，而且有利于提高自學者的數(shù)學修養(yǎng)，養(yǎng)成善于抽象思維和邏輯推理的習慣，從而能提高自學者分析和解決實際問題的能力。

1.自學考試線性代數(shù)課程目前存在的問題

高等教育自學考試是對社會自學者進行以學歷考試為主的高等教育國家考試。自學考試制度繼承中國古代優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，并與現(xiàn)代教育相結(jié)合，創(chuàng)造了以國家考試為主導、以個人自學為基礎(chǔ)、輔之以社會助學或自學輔導的教育形式，是中國社會主義教育事業(yè)的一項創(chuàng)舉。是個人自學、社會助學和國家考試相結(jié)合的高等教育形式，是我國社會主義高等教育體系的重要組成部分。其任務是通過國家考試促進廣泛的個人自學和社會助學活動，推進在職專業(yè)教育和大學后繼續(xù)教育，造就和選拔德才兼?zhèn)涞膶ｉT人才，提高全民族的思想道德、科學文化素質(zhì)，適應社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要。

線性代數(shù)作為自學考試經(jīng)管類專業(yè)中的一門公共課程，為相關(guān)專業(yè)課程提供必要的前提和基礎(chǔ)。就經(jīng)管類線性代數(shù)這門課程而言現(xiàn)階段主要存在以下幾個方面的問題：

1.1學習對象與課程內(nèi)容存在的問題

自學考試線性代數(shù)的學習對象一般都是已經(jīng)離開正規(guī)學校的人員或已經(jīng)接受過高等教育想進一步深化的專業(yè)技術(shù)人員或管理人員，包括在崗人員、待業(yè)者。目前，也有越來越多的高中畢業(yè)參加自考考試。這一類型的學習對象不像全日制高等院校在線學生有充足的時間來學習，他們只能利用業(yè)余時間來自學，其難度與在校學生相比，存在巨大的差距。

從學生的立場來看，線性代數(shù)與所學專業(yè)聯(lián)系不緊密，自學時厭學情緒比較普遍；

從教材內(nèi)容來看，內(nèi)容繁多，理論與實際聯(lián)系不銜接，數(shù)學學科的嚴整性與自學考試人才培養(yǎng)目標的矛盾比較突出。

因此，自學考試線性代數(shù)課程內(nèi)容需要進一步優(yōu)化，以適應自學考試的需要，為專業(yè)課提供必要的前提和基礎(chǔ)。

1.2課程目標與課程內(nèi)容存在的問題

線性代數(shù)主要是為經(jīng)管類相關(guān)的課程提供必需的基礎(chǔ)知識，同時有利于提高自學者的數(shù)學修養(yǎng)，養(yǎng)成善于抽象思維和邏輯推理的習慣，提高自學者分析和解決實際問題的能力。但從現(xiàn)在的教材內(nèi)容來看，針對自學考試學生數(shù)學基礎(chǔ)的實際情況，每一章節(jié)的嚴謹性和形式性過于繁多；穩(wěn)定的、重要簡約的數(shù)學知識相對較少。因此，在教材內(nèi)容中根據(jù)學生的實際情況，重視相關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)知識，使學生能順利學習后續(xù)知識；將一些現(xiàn)代數(shù)學知識及一些現(xiàn)實生活中急需使用的數(shù)學知識滲透到線性代數(shù)的學習中，簡要或者一筆帶過繁雜的計算和在實際中應用不多的內(nèi)容，構(gòu)建“模塊化” 的自學模式。線性代數(shù)是服務于經(jīng)管類各專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程。在自學考試中，課程服務于專業(yè)，專業(yè)課程的設(shè)置要符合現(xiàn)階段的學生需求。對線性代數(shù)的課程內(nèi)容進行改革，不片面追求純數(shù)學知識的完整性，避免繁瑣的理論推導與運算技巧，針對經(jīng)管類專業(yè)，對癥下藥。

線性代數(shù)在自學考試中必不可少，但是課程內(nèi)容的繁難程度直接影響了學生自學考試的通過率，阻礙了學生的正常學習和畢業(yè)，歷年都有很多學生僅僅因為線性代數(shù)這門課程而遲遲不能畢業(yè)。

2.優(yōu)化自學考試線性代數(shù)課程的必要性

隨著我國教育制度的深化改革，高等教育自學考試是以學歷考試為主的高等教育國家考試的一種重要形式，主要為提高在職人員的學歷層次，為從事的工作服務。因此，高等教育自學考試與普通高等教育相比，在各方面都有其特殊性。自學考試根據(jù)各專業(yè)要求以及現(xiàn)階段自學考試學生的基礎(chǔ)文化程度，自學考試中線性代數(shù)課程內(nèi)容應順應自學考試本身的的需求，應注重教育考試形式的一般性與自學考試的特殊性相結(jié)合。自學考試經(jīng)管類線性代數(shù)課程內(nèi)容應轉(zhuǎn)變教育思想，積極優(yōu)化課程內(nèi)容。

2.1 自學考試線性代數(shù)課程的特殊性

線性代數(shù)課程是自學考試中的一門公共課，但又不同于一般的公共課程。其他公共課程通過認真自學，都能夠順利通過。線性代數(shù)是高等數(shù)學中的一門課程，只簡單自學或者單憑死記硬背是難以通過的。這門課程要求學習者的接受能力，分析能力，邏輯思維能力等都應達到一定的要求才能真正學好，順利通過考試。

本節(jié)主要從自學考試的特殊性來分析線性代數(shù)這門課程的特殊性。

2.1.1辦學主體的特殊性

自學考試的辦學主體一般為個人或民間機構(gòu)。也有一些是由各大學辦的，但一般都只作為主考院校，只負責課程考試的安排，畢業(yè)申報等工作，不直接培養(yǎng)學生。這決定了自學考試線性代數(shù)不可能像普通高校高考統(tǒng)招學生學習高等數(shù)學類課程那樣，有老師系統(tǒng)的教學和指導學習，只能主要依靠自己學習，遇到疑難問題都需要自己費盡周折找老師請教。

2.1.2學習對象的特殊性

高等教育自學考試，故名思議“自學考試”，其主要招生對象是已經(jīng)離開正規(guī)學校的人員或已經(jīng)接受過高等教育想進一步深化的專業(yè)技術(shù)人員或管理人員，包括在崗人員、待業(yè)者等需要提升學歷的一系列人員。這類人員一邊工作還得一邊抽時間自學相關(guān)課程，參加每年的自學考試。秉著學習工作兩不誤的原則，參加自學考試的人員付出的努力是其他人的雙倍甚至很多倍。

2.1.3學歷文憑的特殊性

自學考試的文憑是各大院校主考頒發(fā)，你考哪個大學，畢業(yè)時就會蓋哪個學校的章；自考的文憑上蓋有兩個章，一個是主考院校的章，另一個是當?shù)刈钥嘉恼?。另外，自考有專本科，達到條件者國家可授予學士學位。自學考試的文憑跟高考統(tǒng)招的文憑是不一樣的：普通高校的高考統(tǒng)招學生畢業(yè)時可以開具報到證、派遣證， 自學考試文憑不能享受此待遇。這說明自學考試文憑有異于普通高校高考統(tǒng)招文憑，所以自學考試的課程跟普通高校的高考統(tǒng)招課程應區(qū)別對待。從課程難易程度來說，自學考試相關(guān)課程設(shè)置及內(nèi)容應相對簡單，通過認真自學的考生都能順利拿到畢業(yè)證書。

2.1.4考試方式的特殊性

自學考試跟高考統(tǒng)招比較，入學方式、難度截然不同：普通高校入學用四個字形容“嚴進寬出”，學生只有通過國家統(tǒng)一的高等學校入學考試，才能入學就讀，根據(jù)個人意愿和考試成績填寫入讀學校志愿，但只要考上了，一般來說畢業(yè)都不會太困難。自考則采取“寬進嚴出”，學員入學時不需要通過考試，直接就可入學，但如果你想得到國家承認的自考畢業(yè)證，就得一門一門地通過國家規(guī)定的按專業(yè)設(shè)置的一定量的相關(guān)課程。所不同的是，自考全都是由國家或者主考院校出題考試，難度較大。而線性代數(shù)是一門公共課，所以對于經(jīng)管類專業(yè)自考學生來說，這門課程是最難的一門課程，邏輯要求性強，分析理解要求性也強，自學能力要求性也強。在完全沒有老師的指引下通過自學順利通過這門課程的考試難度較大。

2.1.5學習方式的特殊性

普通高校的統(tǒng)招學生都是采取全日制學習方式，每門課程會安排專門的時間在專門的地點有專業(yè)的老師進行授課講解。如果有疑難問題可以咨詢專業(yè)老師；每門課程期末考試的內(nèi)容也都是老師上課講解過的內(nèi)容，容易通過。

自學考試相對來說學習方式只能在脫產(chǎn)學習與業(yè)余自學之間選擇。一般參加自學考試的學生不是還在工作就是還在讀?？啤Ｋ麄冎薪^大部分只能利用業(yè)余時間來學習。

線性代數(shù)這門課程在高考統(tǒng)招的學生看來都是難度較大的一門課程，對自學考試的學生來說就可想而知其難易程度了。

2.2 自學考試線性代數(shù)課程的重要性。

與其他傳統(tǒng)的教育形式相比，高等教育自學考試具有高度開放、靈活多樣、適應性強、工作與學習間矛盾小、容量大、花費少、效益高的特點，被人們譽為“沒有圍墻的大學”。應考者不受民族、性別、年齡、職業(yè)、信仰、已受教育程度、居住區(qū)域和身體條件等限制，均可根據(jù)自己的愛好或職業(yè)的需要自主地選擇報考專業(yè)?？荚嚥捎脤W分累積制，不需經(jīng)過入學考試，沒有招生規(guī)模和學制的限制，考試合格一科即可獲得該科的學分，不合格可以重考，重考次數(shù)不限，積滿學分即可畢業(yè)；考試安排靈活，每次考試應考者可根據(jù)自己的實際情況靈活選擇報考課程門數(shù)，自由地安排學習時間和學習方式，可以邊工作邊自學邊應考，也可以自主地選擇是否參加助學機構(gòu)舉辦的各種形式的助學輔導班，工作與學習間矛盾較少，考試費用低廉。因此，每年各省都有幾萬人新增到自學考試的大軍中來，其中很大部分都選擇熱門、就業(yè)廣泛的經(jīng)管類專業(yè)參考。因此，線性代數(shù)這門課程的優(yōu)化惠及成千上萬的學員，其難易程度關(guān)系到這些學生的命運前途。

3.自學考試線性代數(shù)課程優(yōu)化建議

根據(jù)自學考試的具體情況及需要，線性代數(shù)課程內(nèi)容優(yōu)化是順應教育發(fā)展的教學改革。線性代數(shù)課程內(nèi)容優(yōu)化既要突出本課程的基礎(chǔ)地位和應用作用，滿足專業(yè)培養(yǎng)的目標要求；也要讓廣大考生，實現(xiàn)輕松教數(shù)學，簡單學數(shù)學，輕快用數(shù)學，使之更貼近學生實際，滿足專業(yè)需求。根據(jù)自學考試的學生特點，激發(fā)學生學習線性代數(shù)的興趣，調(diào)動他們的學習積極性，開發(fā)他們的創(chuàng)造能力，提高他們的數(shù)學素質(zhì)。通過以上分析，線性代數(shù)課程內(nèi)容的優(yōu)化，應把握“基礎(chǔ)理論教學以突出應用為目的，以必須、夠用為度”；應滿足專業(yè)的培養(yǎng)目標要求、更好地滿足各專業(yè)發(fā)展的需要。有關(guān)如何進行線性代數(shù)課程內(nèi)容的優(yōu)化仍需繼續(xù)探索研討具體實施環(huán)節(jié)。

[參考文獻]

[1]郭竹梅.應用型本科院校“線性代數(shù)”課程教學改革探討 [J].吉林工程技術(shù)師范學院學報，2011，（8）：29-131

第9篇：現(xiàn)代醫(yī)藥學范文

【關(guān)鍵詞】 中西藥;中西藥學;優(yōu)勢互補;現(xiàn)代科學化;西藥的中藥化西藥學

藥學與醫(yī)學，是構(gòu)成醫(yī)藥學理論體系的兩大方面。二者的區(qū)別在于各有側(cè)重；聯(lián)系則在于互為依存。沒有藥學，醫(yī)學則失去其防治作用的物質(zhì)基礎(chǔ)；沒有醫(yī)學，藥學則失去作用對象。

中西藥學結(jié)合，共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學理論體系的結(jié)合，將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學理論體系，形成優(yōu)勢互補。僅有中西醫(yī)學結(jié)合，沒有中西藥學結(jié)合，則中西醫(yī)學的結(jié)合是不可能真正達到的；若無中西醫(yī)學結(jié)合，中西藥學的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合，互相促進，不斷深化，最后達中西醫(yī)藥學結(jié)合。 中西藥學所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學性，決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學。然至目前形式的中藥學，還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學化之后。結(jié)合的途徑，可從中藥及中藥學現(xiàn)代科學化達到；亦可從西藥中藥化進而西藥學得以中藥學化而達到。此重任的實現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學工作者的團結(jié)協(xié)作，還應吸收多學科工作者參加。迄今，對中西藥學結(jié)合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學結(jié)合，實應加以分析討論。

1 中西藥學結(jié)合的方向應當堅持

中西藥、中西藥學，是屬于中西醫(yī)藥學理論體系的概念，各有相應醫(yī)藥學理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述；功效則用中醫(yī)藥學術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學理論，突出的是與中醫(yī)藥學的機體總狀況“證”相對應。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復方與機體的“證”相對應而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學術(shù)語表述，包括生理指標如血壓升高、病理指標如白血球增多、生化指標如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機體的這些專項指標變化的針對性很強。尤其配合使用時，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復方突出。正是由于以上差別的存在，研究和探討其結(jié)合的問題，顯得十分必要，我們發(fā)現(xiàn)其結(jié)合有著它們共同的基礎(chǔ)。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機體的主化代謝過程進而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用?；诖耍形魉帉W可用共同的術(shù)語或指標來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達結(jié)合與統(tǒng)一?，F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學應當結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因為標準不一。而對此種情況，為對患者負責，為提高治療水平，應當有個統(tǒng)一標準。統(tǒng)一標準的確定，只能是中西醫(yī)藥學結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學的發(fā)展，均需吸收其他學科結(jié)果。作為中醫(yī)藥作為中醫(yī)藥學和西醫(yī)藥學吸收其他學科的研究結(jié)果工作，最相接近和應優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應是彼此吸收對方之優(yōu)而豐富和發(fā)展自己學科。這兩種醫(yī)藥學的藥物學互相吸收的頂點，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達到結(jié)合與統(tǒng)一。

2 中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其他醫(yī)藥學理論體系所不能比擬的故中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學，應以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心，此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學理論體系對中藥進行了大量的現(xiàn)代科學研究，取得了不少研究成果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學理論體系，而沒能起到應有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學理論和中藥學的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準確地使用而取得應有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應，近年對人參、甘草等中藥的不良反應報道屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學研究認為其有強壯作用，故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用，有的甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學角度講，具有大補元氣的功效，大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。由此，西藥納入中藥學是十分必要的。

根據(jù)之三，對西藥學近年發(fā)展狀況簡作分析，就可明了。第一，中藥西藥的發(fā)展而言是新的理論知識的突破。第二，發(fā)展研制新西藥比從中藥研制新藥耗費的人力、物力要大得多。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物，尤其在民族藥中尋求出路，而中藥正具備。中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，應以中醫(yī)藥學理論為基礎(chǔ)，中藥學相關(guān)內(nèi)容為核心。

3 中西藥學結(jié)合的前提是中藥學的現(xiàn)代科學化

3.1 現(xiàn)代科學化的中藥必須具備的條件

第一，應能體現(xiàn)和包括中藥學之優(yōu)點；第二，應能體現(xiàn)和包括西藥學之優(yōu)點；第三，應能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物，還應具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學理論和用藥規(guī)律來使用?，F(xiàn)代科學化了的中藥學就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。

3.2 中藥學現(xiàn)代科學化的標志

中藥學的現(xiàn)代科學化包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，是其他方面現(xiàn)代科學化的基礎(chǔ)，更是中藥學現(xiàn)代科學化的核心。 中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學化，其標志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給予現(xiàn)代科學的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學、物理化學變化，配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應過程，進而發(fā)生生理、病理等變化。其他方面，亦然，中藥若能達到如上程度的現(xiàn)代科學闡述，則中藥學其他方面的現(xiàn)代科學化就易實現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應生物活性為依據(jù)。 按如上現(xiàn)代科學化后的中藥學，再與中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學所應具備的幾點進行對比，顯然均具備了。若按迄今中藥學基本內(nèi)容的表達形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學的現(xiàn)代科學上，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學化。 至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學的現(xiàn)代科學化，首先要對中藥給予現(xiàn)代科學的化學、藥理學、臨床學研究，或單獨或配合進行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進行。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學理論體系，均無從談起中藥學現(xiàn)代科學化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應模型和現(xiàn)代指標，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進行化學研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應生化、生理、病理指標的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給予現(xiàn)代科學闡述。

4 中西藥學結(jié)合是中西醫(yī)藥學工作者和相關(guān)多學科工作者的共同任務和努力目標

中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學理論和中藥學基木內(nèi)容，此應肯定。作為中醫(yī)藥學工作者，通過中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，只能使中藥學乃至中醫(yī)學得到豐富和發(fā)展。為此，應當歡迎西藥學乃至多學科工作者，從事中西藥及中西藥學結(jié)合的研究工作。作為中西醫(yī)藥學工作者，既應當看到自己學科之所長與不足，又要看到自己知識結(jié)構(gòu)的所長與不足。先從知識結(jié)構(gòu)看，西醫(yī)藥學因其本身即以現(xiàn)代科學知識為主體，那么自然自己所具知識的主體是現(xiàn)代科學技術(shù)知識；然而所不足之處往往在于缺乏中醫(yī)藥學的知識。故為實現(xiàn)中西藥學結(jié)合、使自己所具現(xiàn)代科學技術(shù)知識之所長得以充分發(fā)揮，應當掌握中醫(yī)藥學知識，可向書本和中醫(yī)藥學工作者學習。作為中醫(yī)藥學工作者，自己所具的中醫(yī)藥學知識和技能為所長，若僅具此，很難以更好地為實現(xiàn)中西藥學結(jié)合而發(fā)揮所長，還應具現(xiàn)代科學知識和技術(shù)，可向書本和包括西醫(yī)藥學工作者在內(nèi)的多學科工作者學習。以互相學習為彼此的聯(lián)系點，是易互相團結(jié)，共同為中西藥學結(jié)合與統(tǒng)一的任務而共同努力奮斗。再從中西藥學本身看，中藥學具有內(nèi)在科學性。然從微觀闡述上又缺乏，而這正是包括西醫(yī)藥學在內(nèi)的現(xiàn)代多學科所具有之優(yōu)，而西藥學的整體綜合性不如中藥學，此卻為中藥學之優(yōu)。

總之，用兩大醫(yī)藥學之優(yōu)，互補不足。結(jié)果是促進中藥學的現(xiàn)代科學化，進而早日實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一。值得指出的是，西醫(yī)藥學是以現(xiàn)代科學為基礎(chǔ)，但現(xiàn)代科學并不就等于已在西醫(yī)藥學中全部體現(xiàn)了，也就是說，僅用西醫(yī)藥學知識和技術(shù)，并不能徹底實現(xiàn)中藥學的現(xiàn)代科學化，應當是充分利用包括西醫(yī)藥學知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學科知識，才能實現(xiàn)中藥學的現(xiàn)代學化，進而實現(xiàn)中西藥學的結(jié)合與統(tǒng)一，形成新型的藥物學。

參考文獻