現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】病理解剖學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；分析體會(huì)

病理解剖學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)間的“橋梁”，是醫(yī)學(xué)教學(xué)中必修的課程，也是對(duì)醫(yī)學(xué)生考核的核心課程，在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中占有極其重要的位置。學(xué)好病理解剖學(xué)有利于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的扎實(shí)掌握，同時(shí)也是學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)的前提和保證。

1 病理解剖學(xué)的基本內(nèi)涵及重要意義

病理解剖學(xué)也稱(chēng)疾病解剖學(xué)，其與組織學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科有著密切的聯(lián)系，也是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。病理解剖學(xué)研究的主要內(nèi)容是患病機(jī)體所產(chǎn)生的形態(tài)上的變化，同時(shí)結(jié)合機(jī)體代謝和機(jī)能的變化情況，以揭示疾病發(fā)生和發(fā)展的基本規(guī)律，從而明確疾病的基本特性，為預(yù)防疾病和提高患者的生存質(zhì)量提供有力的保障。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)全心全意為人民服務(wù)的學(xué)科，病理學(xué)解剖學(xué)也是本著這個(gè)宗旨進(jìn)行教學(xué)的。其主要教學(xué)任務(wù)是幫助學(xué)生理解和掌握醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，并為臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的理論基礎(chǔ)。長(zhǎng)期以來(lái)，病理解剖學(xué)的教學(xué)并未引起高度重視，同時(shí)受到傳統(tǒng)教學(xué)方式的制約，使其在教學(xué)過(guò)程中對(duì)形態(tài)的強(qiáng)調(diào)及要求過(guò)高，這不利于教學(xué)效果的提高。如對(duì)于病變類(lèi)型進(jìn)行過(guò)多的講授和要求，導(dǎo)致學(xué)生形成機(jī)械性的學(xué)習(xí)方式，在臨床上并沒(méi)有多大的用處。因此我們要重視病理解剖學(xué)科學(xué)的教學(xué)方式，努力把學(xué)生培養(yǎng)成為醫(yī)師而非病理醫(yī)師。

2 提高病理解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)

2.1 高度重視學(xué)生“三基”內(nèi)容的學(xué)習(xí)

“三基”主要是指基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論以及基本技能，基于“三基”的學(xué)習(xí)可為將來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)提供有力的前提保障，在病理解剖學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論的教學(xué)，結(jié)合日常生活中常見(jiàn)的病例，對(duì)病變的基本概念、病理改變的基本特征，病變發(fā)展的趨向等具有普遍規(guī)律的基本內(nèi)容進(jìn)行透徹的講解，同時(shí)幫助學(xué)生很好的觀察和辨認(rèn)大體標(biāo)本及病理組織切片，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和基本的技能。

此外，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生將病理解剖學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，并適當(dāng)?shù)慕榻B醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程，以更好的反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。但始終切忌偏離“三基”內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)，一味的強(qiáng)調(diào)新的技術(shù)理論而脫離了教學(xué)的實(shí)際很有可能會(huì)造成本末倒置，使教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)不能很好的達(dá)成。

2.2 善于開(kāi)發(fā)直觀教學(xué)的教學(xué)方法

病理解剖學(xué)具有較強(qiáng)的直觀性和實(shí)踐性，直觀的教學(xué)方式（例如電視錄像、多媒體展示）在病理解剖學(xué)教學(xué)中十分重要。該學(xué)科所涉及的范圍較廣、概念抽象且病理形態(tài)變化繁多，當(dāng)組織器官原有的形態(tài)發(fā)生了不同程度的變化，導(dǎo)致學(xué)生不能很好的辨別，同時(shí)由于學(xué)生對(duì)課程的內(nèi)在聯(lián)系及課程的基本特征了解不到位，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不免會(huì)遇到一些障礙。為解決這些問(wèn)題，經(jīng)過(guò)多位多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富老師的總結(jié)，認(rèn)為直觀教學(xué)方式是一種比較有效的教學(xué)途徑。通過(guò)加強(qiáng)實(shí)習(xí)課教學(xué)，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)多接觸大體標(biāo)本，正所謂“百聞不如一見(jiàn)”。通過(guò)大量觀察大體標(biāo)本、加強(qiáng)辨認(rèn)不同程度的病變對(duì)臨床的實(shí)踐具有很大的促進(jìn)作用。故實(shí)施直觀的教學(xué)方式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)有效的提高教學(xué)質(zhì)量。

2.3 實(shí)施臨床教學(xué)與病理解剖教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式

第2篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

“醫(yī)學(xué)模式”是一個(gè)理論概念，是指人們對(duì)于健康和疾病的總的看法。西醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式隨著社會(huì)的變化經(jīng)歷了自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)在的“生物心理社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式可以概括為“天人相應(yīng)，形神統(tǒng)一”，早在《內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)形成，而且?guī)浊晔冀K不變，形成了中醫(yī)學(xué)的特色，有效指導(dǎo)著臨床實(shí)踐。

1中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論是在整體觀念的指導(dǎo)下形成的，整體和系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)思維方式的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)離不開(kāi)整體觀念。在標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系形成的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了健康和疾病的深刻認(rèn)識(shí)，因此中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代就已經(jīng)形成了?！秲?nèi)經(jīng)》中沒(méi)有“健康”一詞，而“平人”就是中醫(yī)學(xué)對(duì)健康人的高度概括，《素問(wèn)•調(diào)經(jīng)論》:“陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”;《靈樞•終始》:“所謂平人者不病。不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來(lái)也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)，本末之寒溫之相守司也，形肉血?dú)獗叵喾Q(chēng)也，是謂平人”;《靈樞•禁服》:“寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來(lái)，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。從以上經(jīng)文可以看出，中醫(yī)學(xué)的健康觀不僅是身體上沒(méi)有疾病，而是強(qiáng)調(diào)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一以及精神與形體的統(tǒng)一。

首先，人體的生理活動(dòng)必須與外界環(huán)境變化相適應(yīng)，即天人相應(yīng)。人是一個(gè)有機(jī)的整體，人和自然界也是一個(gè)整體，人來(lái)源于自然界，是自然界不可分割的一部分，人要保持身體健康必須順應(yīng)天地陰陽(yáng)的變化，適應(yīng)四時(shí)的氣候的交替。古人強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生必須要法于陰陽(yáng)，應(yīng)四時(shí)而調(diào)神，才能盡其天年，度百歲乃去。如果違背了這個(gè)原則，不能適應(yīng)自然界春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的規(guī)律，必然損害健康導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，產(chǎn)生疾病。在《內(nèi)經(jīng)》中不僅強(qiáng)調(diào)自然環(huán)境對(duì)人體的影響，還意識(shí)到社會(huì)環(huán)境與人體健康也密切相關(guān)。人具有自然屬性，同時(shí)具有社會(huì)屬性，在人類(lèi)社會(huì)中，任何一個(gè)人都處于一定的政治和經(jīng)濟(jì)地位之中，生活于一定的群體和習(xí)俗中，因此人的健康必然受到社會(huì)諸多因素的制約和影響，社會(huì)變化了，健康和疾病也相應(yīng)改變，“往古之人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無(wú)眷慕之累，外無(wú)伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當(dāng)今之人不然，憂患緣于其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅皮膚，所以小病必甚，大病必死。”由于社會(huì)地位的改變也會(huì)出現(xiàn)的心身疾病在《內(nèi)經(jīng)》已有記載，如《素問(wèn)•疏五過(guò)論》:“封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢(shì)，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必?cái)⊥?，始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿辟足為攣”、“嘗貴后賤，雖不中邪，病由內(nèi)生，名曰脫營(yíng)，嘗富后貧，名曰失精。”治療這種由于社會(huì)因素引起的疾病，《內(nèi)經(jīng)》提出:“診可十全，不失人情”的治療原則。《靈樞•逆順?lè)适荨愤€指出:“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。

其次，中醫(yī)學(xué)的健康觀還非常重視形神統(tǒng)一。形就是形體，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、骨、脈、肉、髓等。神，廣義是指人體生命活動(dòng)的外在體現(xiàn)，狹義是指人體精神意識(shí)思維活動(dòng)。形為神之宅，神乃形之主，二者相互依存、相互影響、密不可分。在形神關(guān)系中，神起著主導(dǎo)作用。因此，《內(nèi)經(jīng)》非常重視精神因素對(duì)健康的影響，認(rèn)為正常的情志是保證體內(nèi)氣血通暢，臟腑和調(diào)，正氣旺盛維持健康的重要條件，而情志內(nèi)傷是導(dǎo)致疾病的重要因素?！鹅`樞•本藏》:“意志和則精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”?！秲?nèi)經(jīng)》養(yǎng)生不僅要注重形體的保養(yǎng)，還非常重視精神的保養(yǎng)，“神明則形安”“守神而全形”都是強(qiáng)調(diào)重視神的調(diào)養(yǎng)，以保護(hù)和增強(qiáng)形體健康，古人一直把調(diào)攝精神情志作為養(yǎng)生的重要方法，如“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”總之，中醫(yī)學(xué)的健康觀就是天人統(tǒng)一(人與自然和社會(huì)的協(xié)調(diào))和形神統(tǒng)一(精神愉悅，以及軀體沒(méi)有疾病的狀態(tài))，而這兩方面的失調(diào)就導(dǎo)致了疾病。因此，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式可總結(jié)天人相應(yīng)、形神統(tǒng)一，如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的格式應(yīng)該為自然－社會(huì)－生物－心理，中醫(yī)學(xué)就是在這樣的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)人體，認(rèn)識(shí)疾病并診斷和治療疾病。

2中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的意義

2．1構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想—整體觀念

天人相應(yīng)說(shuō)明人和自然社會(huì)的整體性，形神統(tǒng)一說(shuō)明人體自身的完整性，這就構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想—整體觀念，指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體、病因、病機(jī)以及臨床治療。既然平人包括天人相應(yīng)和形神統(tǒng)一兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面的失常也就形成了疾病，一個(gè)是人體與自然的不適應(yīng)，包括了外感性疾病，一個(gè)是形神不統(tǒng)一，也就是內(nèi)傷性疾病。治療的目的就是使這兩個(gè)方面重新恢復(fù)平衡和協(xié)調(diào)的狀態(tài)。在治療疾病時(shí)，中醫(yī)學(xué)十分重視疾病的時(shí)間性和地域性?！秲?nèi)經(jīng)》七篇大論的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)闡釋了時(shí)間與疾病的關(guān)系，以及《靈樞•營(yíng)衛(wèi)失?！返绕抡撌鲇嘘P(guān)人體的生命節(jié)律，為中醫(yī)學(xué)的時(shí)間治療奠定了基礎(chǔ)。還有《素問(wèn)•異法方宜》中有東西南北中的地域性產(chǎn)生不同的治療方法說(shuō)明疾病的地域性。除此之外，中醫(yī)學(xué)治療疾病重視整體性還表現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)從整體層次對(duì)疾病進(jìn)行調(diào)節(jié)。如:《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“從陰引陽(yáng)、從陽(yáng)引陰”、“病在上者取之于下”。局部病變往往是整體病變?cè)诰植康姆从常委熯€是要從整體出發(fā)，探求局部與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)闹委熢瓌t，形和神是統(tǒng)一的，病變時(shí)可以互相影響，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)形神共養(yǎng)，神形共治。這些都是在中醫(yī)整體觀念下形成的。

2．2形成了中醫(yī)學(xué)的診療特色—辨證論治

證是中醫(yī)學(xué)診斷疾病、治療疾病的依據(jù)，是疾病本質(zhì)的反映，由于證的不同，治療存在差異。導(dǎo)致證不同的原因主要在于人體對(duì)病因的不同反映，也就是體質(zhì)。重視人的體質(zhì)以及差異性是中醫(yī)學(xué)治療疾病的特色。在《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)體質(zhì)理論有詳細(xì)的論述，不僅注意到個(gè)體的差異性，并對(duì)人體類(lèi)型做了若干分類(lèi)，以其獨(dú)特的理論貫穿在生理病理診斷和治療等方面，對(duì)后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重大的影響。《靈樞•陰陽(yáng)二十五人》、《靈樞•瘦夭剛?cè)帷?、《靈樞•論勇》等等多是論述體質(zhì)的專(zhuān)篇。先天、年齡、性別、精神、居處環(huán)境、飲食都是影響體質(zhì)的因素，所以，中醫(yī)學(xué)在診治疾病時(shí)要充分考慮這些因素，做到“因人治宜”?！端貑?wèn)•經(jīng)脈別論》:“診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也”?！端貑?wèn)•三部九候論》:“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”。許多針刺藥物的作用往往是通過(guò)對(duì)體質(zhì)的調(diào)整而獲得的?！鹅`樞通天》提出治太陰之人“不之疾瀉，不能移之”，治少陰之人“必審調(diào)之”，治太陽(yáng)之人“無(wú)脫其陰，而瀉其陽(yáng)”，治少陽(yáng)之人“實(shí)陰而虛陽(yáng)”，治陰陽(yáng)平和之人則“謹(jǐn)診其陰陽(yáng)，視其邪正”，“審有余不足”。同病異治和異病同治是中醫(yī)重視體質(zhì)差異的具體體現(xiàn)，也是中醫(yī)辨證論治的基本內(nèi)容。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2．3突出了養(yǎng)生的重點(diǎn)—調(diào)神

情志，是機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)，是機(jī)體內(nèi)部五臟六腑，氣血津液等功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。情志是由五臟精氣所化生，《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》:“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。情志是五臟生理活動(dòng)在精神活動(dòng)方面的正常體現(xiàn)，五臟功能正常則精氣充沛，五志調(diào)和。《靈樞•本藏》曰:“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫和喜怒者也……志意和則精神專(zhuān)直，魂魄不散悔怒不起，五臟不受邪矣”，正常的情志活動(dòng)對(duì)人體是無(wú)損害的，當(dāng)情志太過(guò)，或受到長(zhǎng)時(shí)間的精神刺激，超過(guò)了人體的承受范圍，便會(huì)直接傷及五臟，引起氣血失調(diào)而致病。《靈樞•百病始生》中說(shuō)“喜怒不節(jié)則傷臟”，《素問(wèn)舉痛論》:“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結(jié)”。因此，情志內(nèi)傷是重要的致病因素。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀就把調(diào)養(yǎng)情志作為養(yǎng)生保健之要?jiǎng)?wù)，認(rèn)為“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。在治療疾病也要“凡刺之法必先本于神”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須全面掌握病人的情況，以病人的神氣盛衰為根本和依據(jù)，因?yàn)樯駳馐侨梭w生命活動(dòng)力的外在表現(xiàn)，反映臟腑精氣的盛衰。《素問(wèn)五臟別論》“觀其意志，與其病也”。作為醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要掌握病人的心理狀態(tài)，恰當(dāng)運(yùn)用心理療法調(diào)節(jié)病人的心理，正如《靈樞師傳》所說(shuō):“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)乎?”

第3篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；培養(yǎng)模式

中圖分類(lèi)號(hào)：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002—2589（2012）27—0157—02

一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要意義

（一）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性

人文素質(zhì)是指發(fā)展成為人才的內(nèi)在品質(zhì)，中國(guó)醫(yī)科院院長(zhǎng)劉德培院士提出：“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和珍重[1]。”培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)院校不僅需要教授醫(yī)學(xué)知識(shí)給學(xué)生，更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生去關(guān)愛(ài)和關(guān)心病人，這也是醫(yī)學(xué)教育的必然要求。社會(huì)經(jīng)濟(jì)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都在不斷地發(fā)展和進(jìn)步，同時(shí)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也越來(lái)越高，醫(yī)生所要面對(duì)的是有生命和有情感的人，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)應(yīng)該是使病人減輕痛苦、增加快樂(lè)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的弊端日益顯現(xiàn)，而我國(guó)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育模式更多的是注重專(zhuān)才教育，將培養(yǎng)目標(biāo)定位在“高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才”上，卻對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)視而不見(jiàn)，這就造成了醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的缺失，這種現(xiàn)象不僅違背了醫(yī)學(xué)教育的根本目的，也偏離了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求，不能適應(yīng)未來(lái)職業(yè)發(fā)展的要求。社會(huì)進(jìn)步帶來(lái)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，治療疾病只是基本要求，醫(yī)生更應(yīng)該去關(guān)愛(ài)患者的精神健康，減輕他們心靈的痛苦。醫(yī)學(xué)生只有具備了良好的人文素質(zhì)，才能深入了解社會(huì)和患者的需要。醫(yī)學(xué)生要領(lǐng)悟生命的真諦與價(jià)值，正確理解人與社會(huì)、生理與心理，醫(yī)生與患者等各方面的關(guān)系，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中更好地去尊重人、理解人、關(guān)心人、幫助人，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值和目標(biāo)[2]。

（二）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)意義

醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人的健康和生命，其在治療各種疾病，揭示人類(lèi)生命奧秘的同時(shí)，還包括對(duì)患者感情和心靈的理解。近年來(lái)，在我國(guó)發(fā)生了一些醫(yī)療暴力現(xiàn)象，究其原因，其中醫(yī)患之間信任機(jī)制的缺失是重要的原因之一。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的同時(shí)，對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者的評(píng)價(jià)，不再單一地以業(yè)務(wù)水平為標(biāo)準(zhǔn)。如果一個(gè)醫(yī)學(xué)工作者缺乏人文素質(zhì)和對(duì)患者的關(guān)愛(ài)，那他給社會(huì)帶來(lái)的不是財(cái)富，而是災(zāi)難?，F(xiàn)在有一些醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)療難題采取視而不見(jiàn)的態(tài)度，對(duì)家庭條件差和高齡患者不能一視同仁，不愿多與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通等。醫(yī)學(xué)工作者必須具有人文素質(zhì)，否則單純地追求高科技，只會(huì)淪為技術(shù)的奴隸，而在這樣的現(xiàn)代醫(yī)療過(guò)程中，患者的痛苦則被簡(jiǎn)單地轉(zhuǎn)化為檢驗(yàn)單上的數(shù)值和各類(lèi)影像圖片，醫(yī)學(xué)人文精神也隨之消失。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才需要具有高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和良好的人文素質(zhì)，這樣才能更好地治療病人身體和心靈上的病痛。

（三）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是社會(huì)發(fā)展的需要

隨著社會(huì)的進(jìn)步和生活質(zhì)量的提高，人們對(duì)健康的要求也在逐漸提高。從前是治好病，現(xiàn)在更多是向精神上的滿足和心靈上的寬慰轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)目前正處于從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)模式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，新的醫(yī)學(xué)模式要求掌握治療、康復(fù)、保健等衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)合型人才。所以從社會(huì)進(jìn)步和自身需求的角度來(lái)講，醫(yī)學(xué)生必選加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)，使其具有良好的人文素質(zhì)和人文精神。這要求醫(yī)學(xué)生不能只掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，還應(yīng)該多學(xué)習(xí)其他的相關(guān)社會(huì)學(xué)科的知識(shí)，要多關(guān)愛(ài)有思想感情的患者，要充滿愛(ài)心和對(duì)社會(huì)的高度責(zé)任感等高尚的人文精神。醫(yī)學(xué)院校要多培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，使人文精神成為其內(nèi)在的品格，使其在未來(lái)的職業(yè)生涯中深刻理解和體會(huì)患者的疾苦，尤其是患者心靈上的病痛。醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的關(guān)系是對(duì)稱(chēng)和互補(bǔ)的。醫(yī)學(xué)的人文特性是醫(yī)學(xué)教育體系的基本內(nèi)容和基石，所以應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)科學(xué)精神充滿人文關(guān)懷，這是我們應(yīng)該追尋的醫(yī)學(xué)教育理念。

二、實(shí)施醫(yī)學(xué)生人文教育的有效途徑

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育理念

要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，首先要轉(zhuǎn)變教育思想觀念，這是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)的先決條件。教育理念決定教育的思想和行為，打破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育觀念的束縛，樹(shù)立新的醫(yī)學(xué)高等教育理念是培養(yǎng)新世紀(jì)合格醫(yī)學(xué)人才的先導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校要改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育理念中只注重科學(xué)素質(zhì)教育而忽視人文素質(zhì)教育的思想，達(dá)到文理平衡。醫(yī)學(xué)教育不僅要求醫(yī)學(xué)生掌握一流的技能，更重要的是需要培養(yǎng)素質(zhì)，學(xué)會(huì)對(duì)人的全面關(guān)懷與尊重。努力把人文與科學(xué)結(jié)合起來(lái)，擯棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)學(xué)僅僅視為是生物醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)的觀念，更好地理解文理全面發(fā)展的教育方針，建立傳授知識(shí)和提高素質(zhì)融為一體的教育體系。以全面發(fā)展為指導(dǎo)，建立培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的目標(biāo)，在給醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，把提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)作為教育工作的核心內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校需要調(diào)動(dòng)全部力量來(lái)形氛圍，無(wú)論是教師還是管理人員，都應(yīng)該具有人文意識(shí)，齊心協(xié)力創(chuàng)造良好的學(xué)風(fēng)、高雅的文化品位、濃郁的文化氛圍。

第4篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

1“文獻(xiàn)討論講座”的由來(lái)

“文獻(xiàn)討論講座”是以國(guó)外醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Jour－nalclub）為雛形，結(jié)合具體實(shí)情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻(xiàn)的討論講座。醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)（Journalclub）最早是由一群醫(yī)學(xué)工作者發(fā)起的定期聚會(huì)，其目的是嚴(yán)苛評(píng)論最新發(fā)表的有關(guān)基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的科學(xué)論文。后來(lái)英國(guó)外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購(gòu)買(mǎi)并傳布醫(yī)學(xué)期刊”［2］為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學(xué)建立了第一個(gè)正式的“期刊聯(lián)誼會(huì)”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“醫(yī)學(xué)期刊聯(lián)誼會(huì)”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會(huì)，即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻(xiàn)。其通常是圍繞一個(gè)與臨床或基礎(chǔ)試驗(yàn)研究相關(guān)的特定主題，主要目標(biāo)是促進(jìn)某個(gè)特定領(lǐng)域的回顧性研究或討論當(dāng)前的研究工作在臨床應(yīng)用中的潛在可能性［3］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，這種方法又被改進(jìn)應(yīng)用于研究生教育中，是歐美大學(xué)常用的一種學(xué)術(shù)交流和教育手段。

2“文獻(xiàn)討論講座”的組織結(jié)構(gòu)及運(yùn)行流程

“文獻(xiàn)討論講座”是以研究生為中心，其目的主要是發(fā)掘研究生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與意識(shí)并培養(yǎng)其語(yǔ)言表達(dá)及發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力。該活動(dòng)的核心是充分挖掘參與者的學(xué)習(xí)潛能，提高其對(duì)相關(guān)研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次，由所有口腔修復(fù)科導(dǎo)師及研究生參加，也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻(xiàn)報(bào)告人，報(bào)告由教學(xué)秘書(shū)整理記錄，導(dǎo)師或課題組負(fù)責(zé)人最后評(píng)價(jià)并總結(jié)。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后以PPT形式與大家分享討論，以期達(dá)到提高研究生創(chuàng)新意識(shí)與語(yǔ)言表達(dá)能力的目的。講座應(yīng)盡量安排在人員均可以參加的時(shí)間段和地點(diǎn)，時(shí)間一般是40－80分鐘；主講研究生應(yīng)將提前一周準(zhǔn)備的討論文獻(xiàn)資料發(fā)放給參與人員，以確保會(huì)議時(shí)每個(gè)參加人員都能積極參與討論，并同時(shí)鼓勵(lì)研究生提出自己的問(wèn)題和觀點(diǎn)。下面即是講座的基本流程：第一，主講人介紹（5－10分鐘）：由主講人簡(jiǎn)單的自我介紹，宣布本次的討論主題，并概要地簡(jiǎn)述所涉主題的基本內(nèi)容；第二，主講人宣講（20－30分鐘）：報(bào)告人首先對(duì)本次討論主題的研究意義和角度進(jìn)行闡述，然后按照文獻(xiàn)內(nèi)容，依次陳述文獻(xiàn)相關(guān)背景，講解研究設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法，結(jié)果及結(jié)論等；第三，發(fā)表觀點(diǎn)、參與討論（20－30分鐘）：待主講人陳述完相關(guān)內(nèi)容后，一般組織參與者就以下問(wèn)題進(jìn)行討論：①文獻(xiàn)的前言或問(wèn)題陳述是否清晰？所選題材是否與臨床密切相關(guān)？②文獻(xiàn)所研究問(wèn)題或假說(shuō)是否清楚？文獻(xiàn)回顧是否全面且具說(shuō)服力？是否支持研究目的和問(wèn)題？③研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)收集的方式方法？研究的樣本量大小和樣本的特征？所用的統(tǒng)計(jì)方法是否合理？④所得結(jié)果否真實(shí)可靠，討論是否全面？所得結(jié)論能否應(yīng)用于各種情況或人群？當(dāng)然，參與者可對(duì)文獻(xiàn)的結(jié)果和結(jié)論進(jìn)行評(píng)價(jià)，也可對(duì)主講人的陳述方式方法提出個(gè)人意見(jiàn)，主講人可同時(shí)進(jìn)行解釋和補(bǔ)充。第四，總結(jié)（5－10分鐘）：由導(dǎo)師或科室年資較高的醫(yī)師對(duì)主講人的報(bào)告和參與者的發(fā)言進(jìn)行補(bǔ)充、評(píng)價(jià)和總結(jié)，同時(shí)對(duì)本次討論文獻(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)及疑難點(diǎn)作簡(jiǎn)要陳述與引導(dǎo)；并對(duì)報(bào)告人的邏輯思維、語(yǔ)言組織和PPT制作等進(jìn)行全面總結(jié)。

3“文獻(xiàn)討論講座”的必要性

定期組織、帶領(lǐng)科內(nèi)研究生進(jìn)行“文獻(xiàn)討論講座”的實(shí)踐表明，這種方法對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)具有積極的作用，不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng)，而且有助于學(xué)生盡快熟悉新的學(xué)科領(lǐng)域。同時(shí)對(duì)學(xué)生的理解能力、討論技巧、批判性評(píng)價(jià)技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的［4－5］。就宏觀方面說(shuō)，醫(yī)學(xué)研究生教育是一個(gè)國(guó)家最高層次的精英教育，其擔(dān)負(fù)著為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學(xué)科技術(shù)的雙重任務(wù)。隨著口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，對(duì)高層次、高質(zhì)量口腔專(zhuān)業(yè)人才的需求越來(lái)越大。這就需要不斷完善教育、教學(xué)體制以適應(yīng)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體制導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學(xué)、人才培養(yǎng)與社會(huì)需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)的研究不能及時(shí)應(yīng)用于臨床，甚至是對(duì)臨床無(wú)意義的研究，或者只是一味的照搬國(guó)外的科研思維，毫無(wú)創(chuàng)新意識(shí)。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式，搭建臨床與基礎(chǔ)的橋梁，真正實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，臨床為基礎(chǔ)導(dǎo)航?，F(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺(jué)得事基礎(chǔ)研究枯燥乏味，不愿從事基礎(chǔ)課題的研究，更不用說(shuō)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻(xiàn)討論講座”能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于相關(guān)課題的興趣，督促學(xué)生對(duì)該學(xué)科鄰域進(jìn)行科技查新，通過(guò)討論不同的參與者進(jìn)行對(duì)話與交流，使不同的經(jīng)驗(yàn)與思想交叉?zhèn)鬟f，常形成更深層次上的認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說(shuō)，通過(guò)“文獻(xiàn)討論講座”的鍛煉，參與者可通過(guò)對(duì)話和辯論，接納吸收不同的觀點(diǎn)，提煉適合自己的信息，完善自己的觀點(diǎn)，同時(shí)運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，構(gòu)建對(duì)自己有意義的、新的認(rèn)知體系，以達(dá)到共同進(jìn)步，這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和教育的要求。與此同時(shí)，研究生必須在有限的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的任務(wù)，這就鍛煉了學(xué)生的統(tǒng)籌和機(jī)變能力。在講座中，學(xué)生互相討論，向老師請(qǐng)教，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)交流合作、團(tuán)結(jié)互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學(xué)方式，注重對(duì)普遍的客觀知識(shí)灌輸，強(qiáng)調(diào)對(duì)已有知識(shí)的掌握、理解和運(yùn)用，使學(xué)習(xí)結(jié)論具有同步性和同一性，這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學(xué)習(xí)者的知識(shí)范圍和研究熱情，還可能阻礙醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步與創(chuàng)新［6］；不能充分發(fā)揮研究生的主動(dòng)性和創(chuàng)造意識(shí)，使越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生缺乏開(kāi)拓和創(chuàng)新的精神，導(dǎo)致其分析和解決問(wèn)題的能力不足。而“文獻(xiàn)討論講座”的教學(xué)方式對(duì)于擴(kuò)大研究生知識(shí)范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進(jìn)作用。也為研究生的語(yǔ)言表達(dá)能力提供了鍛煉的平臺(tái)，從而為其以后撰寫(xiě)類(lèi)似學(xué)術(shù)報(bào)告和主持會(huì)議打下了基礎(chǔ)。同時(shí)，通過(guò)這種講座討論的形式，更加有助于導(dǎo)師對(duì)于研究生的全面認(rèn)識(shí)，可以增加師生間的互動(dòng)，有助于研究生在研究過(guò)程中科研思路能力的提高，對(duì)整個(gè)課題小組科研水平的提高也具有促進(jìn)作用。

4討論

第5篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞物理診斷學(xué)教學(xué)

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生首先接觸的臨床醫(yī)學(xué)課程，它是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，是研究疾病的基本理論、基本技能和臨床思維的學(xué)科，對(duì)醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)生而言，既是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，也是將來(lái)從事臨床醫(yī)學(xué)工作的基石。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅速，其趨勢(shì)是由傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，新的診斷技術(shù)并不能取代一般物理診斷學(xué)的重要地位。在疾病的診斷中，問(wèn)診、體檢等物理診斷方法與實(shí)驗(yàn)室檢查及影像檢查具有同等重要的地位。物理診斷學(xué)是臨床醫(yī)師必備的基本功，任何時(shí)候都不應(yīng)忽視［1］。但是，由于教學(xué)方法、內(nèi)容和時(shí)間安排等方面的原因，使物理診斷學(xué)臨床實(shí)踐和體檢操作基本技能往往不過(guò)關(guān)，這就要求我們?cè)谠\斷學(xué)教學(xué)中充分利用各種教學(xué)手段，發(fā)揮教師和學(xué)生的主觀能動(dòng)性，努力提高學(xué)生的基本技能。其教學(xué)方法非常值得探討，現(xiàn)就本人1991年至今15年診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的感受，談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

一、重視和加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊(duì)伍

教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，重視物理診斷學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)才能提高教學(xué)效果。物理診斷學(xué)教學(xué)內(nèi)容看似簡(jiǎn)單，但其內(nèi)容多而枯燥，有些內(nèi)容還比較抽象，難以講解，為了提高教學(xué)效果，理論課最好由具有良好臨床技能及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師講解。為了讓學(xué)生得到正確、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的診斷學(xué)知識(shí)，必須重視集體備課，共同參照國(guó)內(nèi)外重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校編寫(xiě)、拍攝的教學(xué)資料，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的操作程序和檢查手法，學(xué)方案。對(duì)于初次從事診斷學(xué)教學(xué)的年輕醫(yī)師，應(yīng)通過(guò)集體備課的形式，以老帶新，互助互學(xué)，幫助其明確教材中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及講解技巧，并從帶教實(shí)習(xí)課和見(jiàn)習(xí)課開(kāi)始，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，走向成熟。

二、改善教學(xué)模式及教學(xué)方法，加強(qiáng)技能訓(xùn)練

（一）改變教學(xué)模式。目前我們的教學(xué)模式仍然多是傳統(tǒng)的“灌輸式”及“填鴨式”［2］。教師在講臺(tái)上照本宣科，學(xué)生在下面埋頭記筆記；見(jiàn)習(xí)時(shí)，教師示范，學(xué)生則多以看為主，動(dòng)手機(jī)會(huì)少，也沒(méi)有動(dòng)手的意識(shí)；考試時(shí)死記硬背應(yīng)付考試。教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生互動(dòng)少，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，而診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，學(xué)生積極參與才能獲得良好效果，所以在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)變“填鴨式”為“啟發(fā)式”，變以教師為中心為以學(xué)生為中心，調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的聯(lián)想能力、提問(wèn)能力，提高學(xué)習(xí)興趣。

（二）關(guān)于理論課教學(xué)的教學(xué)方法。物理診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程一般分三個(gè)環(huán)節(jié)，一是課堂講授，二是實(shí)驗(yàn)課，三是臨床見(jiàn)習(xí)。課堂講授是一種歷史悠久的傳統(tǒng)教學(xué)法，是教師向?qū)W生傳授知識(shí)的重要手段，在講授中教師可以親自向?qū)W生呈現(xiàn)學(xué)科的基本內(nèi)容，直接鼓勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，并可用學(xué)生易懂的形式有效概括學(xué)科內(nèi)容。課堂教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)是備課，教師首先應(yīng)該對(duì)所講授的內(nèi)容加以深刻理解，對(duì)內(nèi)容結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理安排設(shè)計(jì)，將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和工作體會(huì)融合于教學(xué)中，并針對(duì)學(xué)生已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)、理解能力，進(jìn)行備課并反映到教案中。診斷學(xué)內(nèi)容繁多，理論課講授應(yīng)該做到基本內(nèi)容少而精，重點(diǎn)突出［3］，易于理解的內(nèi)容和查體等技能操作可以放在實(shí)驗(yàn)課或見(jiàn)習(xí)課結(jié)合實(shí)際進(jìn)行講解、練習(xí)。物理診斷學(xué)中，有些內(nèi)容很抽象、枯燥，在理論課講授中，應(yīng)充分利用診斷學(xué)教師多為臨床醫(yī)師，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，在講解中多舉臨床病例，以增加系統(tǒng)性、完整性和趣味性，使學(xué)生猶如接觸病人一樣，提高學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，在理解中記憶。比如，在講解胸部的體表標(biāo)志“胸骨角”時(shí)，可以穿插一張自發(fā)性氣胸的胸片，并用生動(dòng)形象的語(yǔ)言簡(jiǎn)單介紹該病例的病情，然后引出治療方法——胸腔穿刺術(shù)，并介紹胸腔穿刺抽氣時(shí)，胸骨角是一個(gè)重要的定位標(biāo)志，使學(xué)生在理解中記住了這個(gè)重要內(nèi)容。教師要善于調(diào)動(dòng)和控制課堂氣氛，在課堂教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生的注意力會(huì)逐漸下降，為克服這一缺點(diǎn)，教師可以在教學(xué)過(guò)程中舉一些易引起學(xué)生興趣的臨床病例，并穿插一些簡(jiǎn)短的提問(wèn)和對(duì)話。隨著科技發(fā)展，各種先進(jìn)的教學(xué)手段，如多媒體已廣泛應(yīng)用于教學(xué)中。多媒體在教學(xué)中地應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)的知識(shí)儲(chǔ)存、傳播和提取方式，具有豐富的表現(xiàn)力，交互性強(qiáng)，共享性好，知識(shí)組織形式更佳，利于知識(shí)同化［4］。通過(guò)教學(xué)設(shè)計(jì)，以多種媒體地交互作用，形成了聲、光、形、色、動(dòng)等直接對(duì)學(xué)生地視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)器官共同進(jìn)行作用地情境，具有良好的強(qiáng)化效果和整體效應(yīng)，有利于最佳教學(xué)效果的獲得，又具有直觀性、生動(dòng)性和簡(jiǎn)潔性，使一些抽象的癥狀、體征的描述更形象，易于接受與記憶。比如心臟檢查這部分，利用多媒體制作技術(shù)，可以動(dòng)態(tài)顯示心臟的“泵”作用機(jī)制，結(jié)合血流動(dòng)力學(xué)變化圖譜，可以使學(xué)生更容易理解記憶。做為一名診斷學(xué)教師，應(yīng)該熟練掌握網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)，以其能將自己精彩的教學(xué)構(gòu)思用多媒體等高科技手段進(jìn)行淋漓盡致的表現(xiàn)。診斷學(xué)是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁，對(duì)于不易理解掌握的內(nèi)容，可以運(yùn)用已學(xué)過(guò)的生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)知識(shí)，應(yīng)用循序漸進(jìn)式的教學(xué)方法進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，使其變得通俗易懂，簡(jiǎn)明扼要。比如在講解肺與胸膜的觸診時(shí)，先講解觸覺(jué)語(yǔ)顫的檢查方法，再分析手掌觸到的震顫是如何產(chǎn)生的，引出產(chǎn)生原因?yàn)楹戆l(fā)音沿氣管、支氣管、肺泡、胸膜腔，傳導(dǎo)到胸壁，由手掌觸及。理解了產(chǎn)生機(jī)制，語(yǔ)顫增強(qiáng)及減弱的臨床意義，學(xué)生就自然而然的非常容易理解與記憶了。物理診斷學(xué)中一個(gè)極其重要的內(nèi)容就是檢體診斷，檢體診斷的傳統(tǒng)教學(xué)模式是教師示范，學(xué)生模仿學(xué)習(xí)，所以如果條件允許，檢體診斷的理論教學(xué)應(yīng)采取小班教學(xué)形式，每班10～15人，便于教師授課輔導(dǎo)，個(gè)別答疑，還可以手把手進(jìn)行操作示范，近距離接觸還有利于師生互動(dòng)了解、因人施教。課堂講授時(shí)，教師還可以借助模型、模具、掛圖、標(biāo)本來(lái)輔助教學(xué)，比如講授肺與胸膜的體表投影時(shí)，可利用肺的解剖標(biāo)本講解，可以增加學(xué)習(xí)興趣，加深印象，便于記憶。為增加趣味性及學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在講授一些簡(jiǎn)單的體檢時(shí)，可以穿插1～2分鐘學(xué)生自檢或相互檢查，以活躍氣氛，增加師生之間的互動(dòng)，使枯燥的講解變得生動(dòng)形象。不易描述、模仿的體征，比如各種呼吸音、心臟雜音等，可以利用錄音、錄象、VCD等直觀形式輔助教學(xué)，往往可獲得很好的教學(xué)效果。

三）實(shí)驗(yàn)課注重理論聯(lián)系實(shí)踐，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。學(xué)習(xí)物理診斷學(xué)，要適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，講究學(xué)習(xí)方法，不應(yīng)一味的死記硬背，而應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練。為了增加更多的實(shí)踐機(jī)會(huì),物理診斷學(xué)課程安排可適當(dāng)壓縮理論課時(shí),安排一定比例的實(shí)驗(yàn)示教課，播放生動(dòng)形象的體檢錄象或光盤(pán)進(jìn)行示范，統(tǒng)一手法，規(guī)范操作，再由教師示范并指出常見(jiàn)體檢錯(cuò)誤和注意事項(xiàng)，最后大部分時(shí)間留給學(xué)生相互之間檢體練習(xí)，教師巡回對(duì)學(xué)生進(jìn)行手把手的指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤手法。隨著科技發(fā)展及教學(xué)條件的改善，我院自2000年已建立了物理診斷實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生在學(xué)完理論課進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)前，可采用教師輔導(dǎo)或自學(xué)形式在全天開(kāi)放的物理診斷實(shí)驗(yàn)室的電子標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬教學(xué)系統(tǒng)上進(jìn)行檢體訓(xùn)練，加深對(duì)理論課的理解記憶，熟練檢體內(nèi)容，培養(yǎng)正確的檢體手法，為進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)打下基礎(chǔ)。同時(shí)，這一教學(xué)手段也有效的彌補(bǔ)了教學(xué)資源的不足。

（四）通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)，強(qiáng)化臨床技能。診斷學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。問(wèn)診、體檢及病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)學(xué)生必須熟練掌握的一項(xiàng)基本技能，學(xué)好這些技能對(duì)臨床醫(yī)生是終生受益的。由于臨床教學(xué)資源的不足，目前的物理診斷教學(xué)大多是理論講的多，實(shí)踐體驗(yàn)少，學(xué)生缺乏與病人接觸與交流的親身體驗(yàn)，不知如何進(jìn)行問(wèn)診與體檢［5］。物理診斷學(xué)最終要達(dá)到的目的，是與患者良好的溝通，熟練問(wèn)診、查體。這一步的完成主要依靠臨床見(jiàn)習(xí)。臨床見(jiàn)習(xí)是完成理論向?qū)嵺`過(guò)渡的重要一步。在課時(shí)分配時(shí)，應(yīng)增加見(jiàn)習(xí)課時(shí)，如肺與胸膜的檢體診斷應(yīng)安排兩次以上的見(jiàn)習(xí)。見(jiàn)習(xí)前帶教老師應(yīng)精心挑選病人，向病人解釋以取得配合幫助，并安排好見(jiàn)習(xí)順序，最大限度的讓學(xué)生多接觸各種病種和體征。見(jiàn)習(xí)可以分為四步完成，第一步是安排觀看體格檢查錄象或光盤(pán)熟悉見(jiàn)習(xí)內(nèi)容；第二步是教師示范問(wèn)診、查體，囑學(xué)生仔細(xì)觀察老師如何與患者溝通交流，如何問(wèn)診、查體；第三步是學(xué)生與患者直接接觸，鍛煉溝通交流技巧，練習(xí)問(wèn)診方法及檢體手法，學(xué)習(xí)異常體征，教師在一旁指導(dǎo)糾正；第四步是設(shè)計(jì)、組織典型病例討論，聯(lián)系學(xué)生所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)性思維，使學(xué)生從中得到診斷疾病的樂(lè)趣和成就感，也有利于對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶、理解。見(jiàn)習(xí)中教師還應(yīng)注意對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育培養(yǎng)。為解決臨床見(jiàn)習(xí)中學(xué)生多病例少的矛盾，可以通過(guò)增加教學(xué)醫(yī)院、適當(dāng)給患者一些報(bào)酬以取得配合、收集并制作典型少見(jiàn)病例的聲像教材等方法改善教學(xué)條件。

三、完善考試制度，促進(jìn)學(xué)習(xí)積極性

考試是檢查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段，通過(guò)考試可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、牢記所學(xué)內(nèi)容。我院物理診斷學(xué)考試一直采取理論考試和體檢操作考試相結(jié)合的考試模式，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)期后，畢業(yè)前再進(jìn)行一次檢體操作考試和一次問(wèn)診、病歷書(shū)寫(xiě)考試。通過(guò)以上考核制度，促使學(xué)生即重視理論課學(xué)習(xí)，也不會(huì)忽視臨床技能的訓(xùn)練，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)不但熟練掌握了物理診斷學(xué)的理論知識(shí)，也強(qiáng)化了臨床技能，為走上臨床工作崗位打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一門(mén)主干課程，為了給國(guó)家和人民培養(yǎng)更多、更好的合格醫(yī)生，做為一名物理診斷學(xué)教師，應(yīng)該不斷努力探索，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，豐富教學(xué)方法，改革教學(xué)模式，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

1.黃云劍，趙景宏，楊惠標(biāo)，等.診斷學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題及改進(jìn)對(duì)策［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2003；12(5):606~607

2.林宇.提高《診斷學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)建議［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005；26(10):1192~1193

3.黃衛(wèi)衛(wèi).診斷學(xué)教學(xué)中學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2003；8(5):379~380

第6篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 病理學(xué) 層次 教學(xué)法

病理學(xué)是以解剖學(xué)、組織學(xué)等學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法，研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、合并癥、臨床表現(xiàn)和結(jié)局的一門(mén)科學(xué)。它是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁學(xué)科。病理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)內(nèi)容繁雜、點(diǎn)多面廣。而我校中專(zhuān)學(xué)生入學(xué)時(shí)年齡小，文化基礎(chǔ)差異較大，學(xué)習(xí)困難學(xué)生逐年增多。為了達(dá)到既不壓制學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好的學(xué)生，又不丟掉學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差的學(xué)生，讓學(xué)生都能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)好病理學(xué)，為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，我們教研組在07、08中專(zhuān)全科、中專(zhuān)護(hù)理、中專(zhuān)口腔9個(gè)教學(xué)班病理學(xué)教學(xué)中嘗試分層次教學(xué)法。通過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)和結(jié)業(yè)測(cè)試證明，層次教學(xué)法有助于提高學(xué)生特別是學(xué)困生的學(xué)習(xí)興趣和成績(jī)，有助于提高病理學(xué)課堂教學(xué)效果?，F(xiàn)就病理學(xué)分層次教學(xué)的方法和大家一同商討。

1 學(xué)生層次的區(qū)分

我校中專(zhuān)班是根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)隨機(jī)分班的，一個(gè)班級(jí)中各個(gè)層次的學(xué)生都有，因此在病理學(xué)教學(xué)最初2～3周，教師在教學(xué)過(guò)程中要注意學(xué)生的認(rèn)知狀況、聽(tīng)課狀態(tài)、內(nèi)容掌握情況，充分了解學(xué)生并初步判斷學(xué)生學(xué)習(xí)層次，還要結(jié)合前一學(xué)期期末醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課考核成績(jī)并與班主任溝通，初步將學(xué)生區(qū)分為學(xué)優(yōu)生、中等生、學(xué)困生，在授課日志上標(biāo)注為A、B、C三個(gè)層次，教師做到心中有數(shù)。并根據(jù)進(jìn)一步教學(xué)情況及學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整學(xué)生層次。

2 層次教學(xué)計(jì)劃的制定

層次教學(xué)計(jì)劃的制定，是分層施教的前提。教師在制定教學(xué)計(jì)劃過(guò)程中，不僅要認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱和教材，把握教學(xué)中各種知識(shí)點(diǎn)的深淺度，找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，而且還要了解、分析學(xué)生的實(shí)際知識(shí)水平，針對(duì)不同層次學(xué)生的情況，準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)闹贫ㄏ鄳?yīng)的教學(xué)計(jì)劃。學(xué)困生的教學(xué)要求是最低層次的教材要求；中等生是教材全部基本要求；學(xué)優(yōu)生則在基本要求基礎(chǔ)上從深度、廣度上適當(dāng)拓展。

例如病理學(xué)中局部血液循環(huán)障礙一章，學(xué)困生應(yīng)掌握血栓形成、栓塞、梗死等基本概念及后果；中等生在此基礎(chǔ)上分析發(fā)生原因及病理變化；學(xué)優(yōu)生則根據(jù)所學(xué)基本內(nèi)容能進(jìn)行病例分析，并能總結(jié)血栓形成、栓塞、梗死之間內(nèi)在聯(lián)系。對(duì)在此基礎(chǔ)上仍學(xué)有余力的學(xué)生要讓他們了解有關(guān)前沿知識(shí)。如北方冬季常見(jiàn)的腦中風(fēng)發(fā)病在6小時(shí)內(nèi)救治對(duì)預(yù)后的重要性，但需判斷是出血性還是缺血性，要求學(xué)生根據(jù)已學(xué)病理知識(shí)能初步判定。在學(xué)習(xí)血栓形成和栓塞時(shí)介紹心、腦血管的支架、拉栓等介入療法。

3 層次教學(xué)方法的實(shí)施

由于教學(xué)對(duì)象層次不同，在實(shí)施教學(xué)過(guò)程中，要采用靈活多樣的教學(xué)方法。首先要根據(jù)不同章節(jié)教材的特點(diǎn)和各個(gè)班級(jí)學(xué)生的實(shí)際情況，在教學(xué)活動(dòng)中盡可能引出一些使學(xué)生感興趣的問(wèn)題、事例，激發(fā)各個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造寬松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)不同層次的知識(shí)在講解時(shí)，要關(guān)注不同層次學(xué)生的反映，尤其是學(xué)困生在教學(xué)中要經(jīng)常通過(guò)提問(wèn)等教學(xué)活動(dòng)判斷其知識(shí)掌握情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。其次，在教學(xué)過(guò)程中重點(diǎn)組織學(xué)生采取不同的活動(dòng)方式，讓不同層次學(xué)生互相啟發(fā)、互相交流、獲得共識(shí)。我在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常采用分組討論學(xué)習(xí)法：將不同層次的學(xué)生每6～8人分為一組，選擇不同問(wèn)題讓學(xué)生以小組為單位圍繞所提問(wèn)題進(jìn)行討論，形成結(jié)論，達(dá)成共識(shí)。然后讓每組學(xué)生自選代表回答問(wèn)題，其他學(xué)生可隨時(shí)補(bǔ)充，教師認(rèn)真傾聽(tīng)，注意對(duì)不同層次學(xué)生提出難易不同的問(wèn)題，抓住學(xué)生回答問(wèn)題的特點(diǎn)，及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，同時(shí)也活躍了課堂氣氛，調(diào)動(dòng)了不同層次學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解程度。學(xué)生普遍反映，課堂上回答過(guò)的問(wèn)題比課后自己記憶的內(nèi)容要記得牢，且不易忘。同時(shí)，我們還充分運(yùn)用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)和手段，通過(guò)動(dòng)畫(huà)演示、典型大體標(biāo)本和切片展示，提高各層次學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

4 層次作業(yè)的布置

第7篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育學(xué); 教學(xué)模式; 教學(xué)方法; 臨床教學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)主干課程，是本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位課程。幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)科秉承師傳方式，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)出一代又一代宗師，雖然傳統(tǒng)師徒傳承模式大都被現(xiàn)代教育培養(yǎng)模式所取代，但其精髓不變，培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才必須高度重視臨床實(shí)踐。為此，10余年來(lái)筆者圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和要求對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，以期培養(yǎng)具有解決實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

1 教學(xué)內(nèi)容的改革

堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，樹(shù)立現(xiàn)代教育觀念，要使學(xué)生掌握的知識(shí)有一定的深度和廣度，僅僅掌握教材顯然是不夠的。醫(yī)學(xué)生必須掌握新的先進(jìn)內(nèi)容，如兒科疾病新的研究進(jìn)展和適合的西醫(yī)知識(shí)。目前診治疾病大多是中西互補(bǔ)、辨病與辨證相結(jié)合，這樣不僅克服了中醫(yī)診斷和部分治療上的缺陷，也有助于中醫(yī)辨證施治定性和定量的研究，使中醫(yī)治療更加有的放矢。

2 教學(xué)模式的改革

2.1 PBL教學(xué)模式 PBL(ProblamBased Learning)目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式，廣泛應(yīng)用于國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育中，并成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革的新方向[1]。PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，其核心是采用基礎(chǔ)學(xué)科和通過(guò)中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)兒科教學(xué)與臨床應(yīng)用密切聯(lián)系進(jìn)行探討和思考，認(rèn)為選取良好的適宜臨床應(yīng)用的教材內(nèi)容，汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展知識(shí)，積極開(kāi)展理論授課與臨床見(jiàn)習(xí)并舉，重視急重癥診斷，優(yōu)化專(zhuān)病教學(xué)等可以大大加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力。通過(guò)以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，掌握系統(tǒng)整體性的方法和確立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)習(xí)的效果。例如：將臨床上常見(jiàn)的兒科病例在小課中作為討論對(duì)象，提前將病例內(nèi)容發(fā)給學(xué)生進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備(包括預(yù)習(xí)、查詢資料、多學(xué)科聯(lián)貫知識(shí)、思考分析)，然后在小課中進(jìn)行由學(xué)生主持的討論發(fā)言，最后在課程結(jié)束時(shí)由老師進(jìn)行總結(jié)、歸納、評(píng)估。這樣的教學(xué)模式注重與基礎(chǔ)、臨床各學(xué)科之間的交叉和融合，無(wú)疑能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立思考提供了一條途徑，為學(xué)生將來(lái)的醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 完成灌輸式教育向啟發(fā)引導(dǎo)式教育的模式轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以傳授知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能為目的，是以培養(yǎng)知識(shí)技能型人才為目標(biāo)的灌輸式教育模式。按照循證醫(yī)學(xué)理念，臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關(guān)疾病的診斷治療進(jìn)展，以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識(shí)，并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供有興趣的學(xué)生課余繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種教育理念不但傳授教科書(shū)及教科書(shū)之外的最新知識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生如何質(zhì)疑解惑，如何獲取專(zhuān)業(yè)最新進(jìn)展，最終完成傳統(tǒng)的“以教材、教師和課堂講授為主”的灌輸教育模式向“以教材與參考資料并重、教師與學(xué)生互動(dòng)和課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式轉(zhuǎn)變[2]。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)模式 目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院已開(kāi)始采用標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)法，即運(yùn)用經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格后的標(biāo)準(zhǔn)化患者來(lái)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本臨床技能，這是一條與國(guó)際接軌的臨床技能培訓(xùn)及考核的新途徑。標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱(chēng)為模擬患者(simulate patients)，是具有一定文化程度、有較好的語(yǔ)言表達(dá)和交流能力，并樂(lè)于做此項(xiàng)工作的非醫(yī)務(wù)人員及學(xué)生。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，能模擬某些臨床疾病癥狀和體征，并熟知問(wèn)診技巧，可以給操作者評(píng)分和對(duì)操作技巧進(jìn)行反饋，同時(shí)起到患者、教師和評(píng)估者的多重作用。該方法增加了學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)，解決了見(jiàn)習(xí)時(shí)病源不足、患者不合作、不能多次利用的問(wèn)題，并對(duì)學(xué)生的問(wèn)診、體檢技巧進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，確立標(biāo)準(zhǔn)模式。此外，教師能夠評(píng)價(jià)許多筆試不能評(píng)估的操作技能，如醫(yī)患交流、體檢手法等等。

2.4 臨床見(jiàn)習(xí)向自己動(dòng)手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變 以往臨床見(jiàn)習(xí)質(zhì)量不高，學(xué)生意見(jiàn)頗大。近年來(lái)，筆者加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)課的組織落實(shí)，改變帶教方法，要求學(xué)生自己動(dòng)手人人參與。如去幼兒園進(jìn)行正常兒童體格檢查的操作練習(xí)，不僅使學(xué)生掌握了兒童體檢的方法，也對(duì)教材中枯燥乏味的兒童身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍等的計(jì)算公式及生理常數(shù)加深了記憶。在病房見(jiàn)習(xí)中讓學(xué)生直接面對(duì)患兒與家長(zhǎng)，自己采集病史、查體診斷、辨證立法處方，每人書(shū)寫(xiě)一份規(guī)范完整的兒科住院中醫(yī)病歷，老師批閱后點(diǎn)評(píng);還可采用周末的業(yè)余時(shí)間在病房和門(mén)診給學(xué)生們講解特殊病例的診斷、鑒別診斷和治療;同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生了解小兒的舌脈象、指紋與臨床疾病的關(guān)聯(lián)，通過(guò)練習(xí)使他們?cè)谡Z(yǔ)言交流、操作檢查、分析判斷，辨證立法、處方用藥、書(shū)寫(xiě)技能等諸方面均得到提高[3]。

3 教學(xué)方法的改革

3.1 要激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣 中醫(yī)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)人才匱乏，各地中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科醫(yī)生的“脫落率”很高，可見(jiàn)大力培養(yǎng)能安心本專(zhuān)業(yè)的人才至關(guān)重要。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)“對(duì)一切來(lái)說(shuō)，只有興趣才是最好的老師”，興趣可促進(jìn)人頑強(qiáng)的追求，積極地探索古往今來(lái)。不知有多少學(xué)者在興趣愛(ài)好這位“老師”的指引下，積極學(xué)習(xí)、熱情探索而獲得成功。例如:在講授小兒厭食證時(shí)，為了加深學(xué)生對(duì)病證特征的認(rèn)識(shí)，一開(kāi)始就首先請(qǐng)同學(xué)們回憶一下，周?chē)男『⒊霈F(xiàn)“喂飯難”，父母拿著飯碗追在孩子后面喂飯的情景。提起學(xué)生的興趣，接著再生動(dòng)具體、圖文并茂的講解厭食的概念、發(fā)病機(jī)制及辨證治療。這樣教學(xué)生反映教學(xué)效果很好，有的下課后還意猶未盡，圍著老師咨詢兒科學(xué)的問(wèn)題[4]。

3.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生中醫(yī)基本功的訓(xùn)練 中醫(yī)兒科學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代醫(yī)家都十分重視，它不僅反映兒科學(xué)的特點(diǎn)，還與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系，是專(zhuān)門(mén)研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防和治療疾病的一門(mén)學(xué)科。所以，在帶教中著重突出兒科學(xué)的特點(diǎn)，向?qū)W生們介紹中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展和展望，講述兒童不同于成人的特點(diǎn)，小兒特有病證在診療方面與成人的差異?；A(chǔ)知識(shí)的把握為各種能力的提高打下了重要基礎(chǔ)。在兒科臨床帶教工作中，筆者還重視不斷充實(shí)中醫(yī)兒科學(xué)內(nèi)容，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，把新知識(shí)、新觀念及時(shí)介紹給學(xué)生。

3.3 多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合 隨著高等學(xué)校教育改革的不斷深入，為適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維也應(yīng)不斷的更新，臨床醫(yī)學(xué)教育模式、方法也應(yīng)不斷改革。傳統(tǒng)的、單一的臨床教學(xué)模式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的需要，要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就必須將多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，相互借鑒相互補(bǔ)充。

3.3.1 討論法教學(xué) 所謂討論法是指以加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容認(rèn)識(shí)、辨明是非或獲得新的結(jié)論為目的，把對(duì)兒科學(xué)感興趣的學(xué)生組織起來(lái)，激發(fā)思維、各抒己見(jiàn)以取得共識(shí)的教學(xué)方法。在組織討論課時(shí)，應(yīng)注意：(1)教師課前應(yīng)認(rèn)真鉆研討論的內(nèi)容，擬定題目以避免討論的無(wú)計(jì)劃性;(2)討論的規(guī)模以7～10人為宜，一個(gè)近40人的班可分成5組，先組織小組討論，然后由各組選派代表到全班發(fā)言;(3)要注意引導(dǎo)學(xué)生在發(fā)言時(shí)注意觀點(diǎn)的鮮明性，特別要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己獨(dú)特的見(jiàn)解;(4)適當(dāng)樹(shù)立討論的對(duì)立面，使討論步步深入;(5)教師要善于控制討論的進(jìn)程，分配討論的時(shí)間，爭(zhēng)取讓每個(gè)人都能參與到討論中來(lái);(6)在討論結(jié)束時(shí)，教師要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，簡(jiǎn)要復(fù)述討論過(guò)的觀點(diǎn)，對(duì)爭(zhēng)論較大尚無(wú)定論的問(wèn)題發(fā)表自己的看法，并把握爭(zhēng)論的本質(zhì)問(wèn)題理解，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考。也可以用復(fù)習(xí)思考題的方法提出[5]。

3.3.2 啟發(fā)式教學(xué) 所謂啟發(fā)，是指從其他事物上發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題的途徑和方法，找到事物的原型。帶教老師在講授時(shí)，不是平鋪直敘地將現(xiàn)成的結(jié)論一下子推到學(xué)生面前，而是把產(chǎn)生這些結(jié)論的過(guò)程交代清楚，向?qū)W生展示學(xué)習(xí)、研究問(wèn)題的思路與方法。運(yùn)用臨床上的典型案例進(jìn)行講解，使課堂教學(xué)臨床化，不僅吸引了學(xué)生的注意力，也縮短或消除了書(shū)本與臨床的距離，避免了囫圇吞棗、不求甚解的弊病，例如在講授麻疹時(shí)，將麻疹作為一個(gè)啟發(fā)的原型，希望學(xué)生們通過(guò)對(duì)這一病證的學(xué)習(xí)，從中受到啟示。對(duì)于現(xiàn)代一些病毒感染性疾病例如傳染性單核細(xì)胞增多癥等的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療，大膽地思索提出自己的思路和看法，讓學(xué)生們有更堅(jiān)定的學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，真正達(dá)到臨床課教學(xué)為臨床服務(wù)的目的[4]。

3.3.3 多媒體教學(xué) 近年來(lái)多媒體技術(shù)迅速興起，逐漸被引入臨床教學(xué)過(guò)程中，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的技術(shù)基礎(chǔ)。利用多媒體的視頻、音頻技術(shù)開(kāi)發(fā)成熟的電子課件、網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)室等，不僅是將書(shū)本、黑板上的內(nèi)容簡(jiǎn)單地搬到計(jì)算機(jī)屏幕上，而是充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的文本、音像、快速處理及網(wǎng)上交流等功能的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，課堂教學(xué)可做到圖、文、聲并茂，課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)可根據(jù)學(xué)生需要隨機(jī)進(jìn)行，起到傳統(tǒng)教學(xué)方法無(wú)法比擬的效果。教師可對(duì)有關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層顯示，引導(dǎo)學(xué)生深入淺出的學(xué)習(xí)，如在講授“泄瀉”時(shí)，給學(xué)生觀看視聽(tīng)教材《小兒泄瀉的中醫(yī)治療》中不同證型大便的色、量、質(zhì)，嗅其氣味，并注意患兒有無(wú)傷津及精神煩躁萎靡。這些信息資料，加強(qiáng)了直觀教學(xué)，使學(xué)生在頭腦中牢固形成了對(duì)小兒泄瀉各種證型的感性認(rèn)識(shí)，達(dá)到系統(tǒng)掌握的目的。但多媒體也有不足之處，仍然需要與傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，取計(jì)算機(jī)之長(zhǎng)，補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段之不足。

3.3.4 病案討論和專(zhuān)題講座教學(xué)法 目前由于知識(shí)更新速度加快與有限的教學(xué)時(shí)間的矛盾日益加劇，以傳授知識(shí)為主的教育方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。學(xué)生初上臨床，對(duì)臨床工作不熟悉、不適應(yīng)，筆者針對(duì)具體問(wèn)題，結(jié)合兒科特點(diǎn)，開(kāi)設(shè)專(zhuān)題講座，包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、兒科病歷書(shū)寫(xiě)、兒科常用藥物劑量計(jì)算、兒科常用中成藥、疑難病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析，參加會(huì)診等內(nèi)容，使學(xué)生順利從課堂學(xué)習(xí)過(guò)渡到臨床實(shí)踐，初步了解兒科診療規(guī)程，使學(xué)生獲得理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展視野，增強(qiáng)責(zé)任心。

3.3.5 采用圖表比較歸納法 《中醫(yī)兒科學(xué)》的內(nèi)容龐雜，相似病證較多，記憶和理解有一定的難度，若把疾病和證候比較相似，易于混淆內(nèi)容，如麻疹、風(fēng)痧、奶麻、丹痧4種發(fā)疹性疾病、痄腮與發(fā)頤等，采用圖表比較歸納法進(jìn)行講授，則易于區(qū)分，避免混亂，利于記憶。

3.3.6 規(guī)范書(shū)寫(xiě)病例 以病歷書(shū)寫(xiě)為切入點(diǎn)，訓(xùn)練臨床對(duì)話，培養(yǎng)臨床思維能力。病歷書(shū)寫(xiě)是步入臨床工作的最基本內(nèi)容，只有通過(guò)各種病歷書(shū)寫(xiě)才會(huì)動(dòng)腦筋，真正懂得上級(jí)醫(yī)生的意圖，完整了解、掌握病情，系統(tǒng)掌握一個(gè)疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。鑒于目前醫(yī)患關(guān)系緊張，由病歷引發(fā)的投訴多，醫(yī)學(xué)生書(shū)寫(xiě)病歷的機(jī)會(huì)在減少，所以這樣能更好地提高臨床教學(xué)效果，又調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”醫(yī)學(xué)教育要重視醫(yī)學(xué)生思維方式的培養(yǎng)和訓(xùn)練。采用問(wèn)題式教學(xué)方法，學(xué)生之間、師生之間可互相提問(wèn)。在完成問(wèn)診和體檢之后，實(shí)習(xí)小組成員就采集的病例進(jìn)行討論，每人提出各自的見(jiàn)解，扭轉(zhuǎn)學(xué)生中普遍存在的考前臨時(shí)突擊和死記硬背的不良傾向。

4 考試考核方法的改革

臨床技能在醫(yī)學(xué)知識(shí)中所占的分量很重。技能考核是檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)效和培養(yǎng)實(shí)用性人才的最佳方法。由于傳統(tǒng)考試至今仍沿用，致使它產(chǎn)生的弊端仍然存在，也說(shuō)明臨床技能考核還有待規(guī)范、統(tǒng)一、加強(qiáng)和更新，應(yīng)建立一套行之有效的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系，該評(píng)價(jià)體系要符合技能培養(yǎng)目標(biāo)的要求，要圍繞學(xué)生的理論基礎(chǔ)牢、知識(shí)結(jié)構(gòu)寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、處理問(wèn)題準(zhǔn)、愛(ài)患者如愛(ài)己等方面進(jìn)行考試設(shè)計(jì)?？荚噧?nèi)容不能僅考課堂上所講內(nèi)容(其中基礎(chǔ)知識(shí)占70%，高難度的內(nèi)容占30%)，應(yīng)有一部分是學(xué)生自學(xué)的非課堂上的內(nèi)容，要培養(yǎng)學(xué)生自已獲取知識(shí)的能力，考試方法應(yīng)多樣化，臨床理論課的考試除筆試外，應(yīng)把課后作業(yè)的完成情況、課堂討論有無(wú)發(fā)言或參與也作為考試成績(jī)的一部分等。通過(guò)考核發(fā)揮正確的導(dǎo)向作用，以改變重知識(shí)、輕技能，重理論、輕實(shí)踐，重筆試、輕實(shí)際的狀況，引導(dǎo)學(xué)生向理論與實(shí)踐結(jié)合，思維與能力結(jié)合的方向發(fā)展。

通過(guò)上述對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，目前已經(jīng)初獲成效，還需要在以后的教學(xué)工作中進(jìn)一步完善，培養(yǎng)更多具有解決實(shí)際問(wèn)題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

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第8篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：外科學(xué)；技能考核；標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分體系

外科學(xué)技能是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本技能的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)技能基礎(chǔ)課程，其教學(xué)以無(wú)菌術(shù)和直觀可視下的器械操作為主要內(nèi)容，是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化體系適用于外科手術(shù)技能考評(píng)，為此亟需建立一種可靠、規(guī)劃化的外科手術(shù)學(xué)考評(píng)體系，以便于教學(xué)質(zhì)量的合理評(píng)估和外科技能教學(xué)的規(guī)范化。我院自2009年通過(guò)對(duì)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值分配等不斷的探索和完善，建立了外科手術(shù)學(xué)技能考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)化體系，并初步在外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中取得了喜人的成績(jī)。

一、外科手術(shù)學(xué)技能考核基本內(nèi)容

外科手術(shù)技能主要內(nèi)容是無(wú)菌操作技術(shù)和手術(shù)基本技能的訓(xùn)練，兩者均是臨床醫(yī)生所必須掌握的?；诖耍覀兘⒘酸槍?duì)這兩項(xiàng)基本技能的考核的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分值分配等組成的評(píng)價(jià)體系。外科學(xué)實(shí)踐考核滿分100分，其中外科技能考核占60分，分別于2009、2010年度組織2006、2007年級(jí)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生共280人和抽查的2005級(jí)未實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考核的實(shí)習(xí)生10名進(jìn)行嚴(yán)格制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。該10名學(xué)生為尚未進(jìn)行外科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生。

1.打結(jié)（20分）?？己藛问执蚍浇Y(jié)的速度和正確率。打結(jié)是外科手術(shù)操作的最基本技能之一。打結(jié)的快慢關(guān)乎手術(shù)進(jìn)行的時(shí)間，打結(jié)正確與否更是關(guān)系到手術(shù)的成敗。在實(shí)踐教學(xué)中，帶教老師務(wù)必要將規(guī)范的打結(jié)方法傳授并教會(huì)每一位學(xué)生，并要求學(xué)生在課后勤加練習(xí)。

考核時(shí)選取單手打方結(jié)作為考核項(xiàng)目。以4#號(hào)絲線打結(jié)2次，每次打結(jié)30秒鐘，取2次中最好成績(jī)。每個(gè)方結(jié)1分，30秒內(nèi)打20個(gè)或多于20個(gè)方結(jié)得20分，超過(guò)20個(gè)不再加分，滑結(jié)和順結(jié)不計(jì)分，但超過(guò)3個(gè)扣1分。

2.無(wú)菌操作（20分）。此項(xiàng)內(nèi)容旨在考核學(xué)生無(wú)菌觀念和無(wú)菌操作技術(shù)。無(wú)菌觀念和無(wú)菌技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本要求，是一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)生必須具備和掌握的。無(wú)菌術(shù)的主要內(nèi)容是外科手術(shù)前洗手、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套、消毒、鋪無(wú)菌單等。教學(xué)原則是基本理論和基本操作并重，考核主要方式包括刷手、泡手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、連臺(tái)手術(shù)時(shí)脫手術(shù)衣、脫手套的方法。肥皂刷手法是所有刷手方法的基礎(chǔ)，因此我們將肥皂刷手法定為考核內(nèi)容之一。評(píng)分細(xì)則見(jiàn)表1和表2

3.抽簽考核（20分）。此項(xiàng)考核目的是考查學(xué)生手術(shù)基本技能與本知識(shí)掌握的情況。每個(gè)簽上有3個(gè)主項(xiàng)內(nèi)容，主項(xiàng)為單純間斷縫合方法、手術(shù)區(qū)域術(shù)前消毒、無(wú)菌換藥，任選1項(xiàng)，每項(xiàng)占10分。輔助選項(xiàng)任選2項(xiàng)，考核手術(shù)學(xué)有關(guān)的基本理論和常識(shí)，常用手術(shù)器械的名稱(chēng)、用途、使用方法，各種打結(jié)方法、拆線方法等，各占5分，共10分。舉例：?jiǎn)渭冮g斷縫合（10分）+血管鉗的使用方法有哪幾種（5分）+手術(shù)切口的分類(lèi)（5分）。具體細(xì)則如下：（1）單純間斷縫合法10分：主要考核單純間斷縫合，10針/3分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：拿持針器1分，拿手術(shù)攝1分，夾針1分，拔針1分，針邊距1分，間斷縫合速度5分。（2）手術(shù)區(qū)域術(shù)前消毒10分：考核碘酒、酒精消毒法。切口選擇為右側(cè)經(jīng)腹直肌切口。在模擬人身上劃線以標(biāo)記消毒切口。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：消毒部位1分，范圍2分，順序1分，拿卵圓鉗的方法1分，消毒時(shí)手臂的姿勢(shì)1分，換消毒鉗脫碘1分，消毒區(qū)有無(wú)遺漏2分，操作中有無(wú)交叉污染1分。（3）無(wú)菌換藥10分：考核Ⅱ類(lèi)手術(shù)切口換藥。在模擬人身上預(yù)設(shè)胃大部分切除的切口，覆蓋消毒紗條和紗布，并貼上膠帶。選評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：換藥前準(zhǔn)備（包括洗手、檢查切口、取換藥物品）2分，兩把鑷子的運(yùn)用方法（一把用于取無(wú)菌物品，稱(chēng)之無(wú)菌鑷，一把用于消毒的操作，稱(chēng)之操作鑷，二者不能交叉使用）1分，消毒范圍2分，次序（由切口中心向外輻射）1分，消毒的次數(shù)1分，消毒區(qū)有無(wú)遺漏2分，操作中有無(wú)交叉污染1分。（4）輔助選項(xiàng)10分：任選2項(xiàng)，每項(xiàng)5分?？己藘?nèi)容包括手術(shù)學(xué)有關(guān)的基本理論和常識(shí)，常用手術(shù)器械的名稱(chēng)、用途、使用方法，各種打結(jié)方法、拆線方法等。

二、技能考核的組織實(shí)施

技能考核安排在手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后進(jìn)行，考核內(nèi)容在手術(shù)學(xué)開(kāi)課前就應(yīng)向?qū)W生說(shuō)明。練習(xí)中強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作，技能的考核以操作的規(guī)范性為基本要求。

1.以每次考核1個(gè)班30名學(xué)生為例，一般需要4學(xué)時(shí)。分別設(shè)立單手打方結(jié)的速度、手術(shù)人員術(shù)前準(zhǔn)備、抽簽三個(gè)考場(chǎng)。學(xué)生持手術(shù)學(xué)考試成績(jī)卡根據(jù)安排好的順序，輪流到三個(gè)考場(chǎng)參加考核，考核全部完成后，由相應(yīng)的監(jiān)考教師將成績(jī)卡收回。

2.單手打方結(jié)的速度可安排1名教師監(jiān)考，以秒表計(jì)時(shí)并計(jì)數(shù)，1~2名學(xué)生同時(shí)打結(jié)。

3.術(shù)前準(zhǔn)備考核。學(xué)生進(jìn)入考場(chǎng)先編號(hào)，2名學(xué)生同時(shí)在編有相應(yīng)號(hào)碼的水管及泡手桶前進(jìn)行刷手、泡手及穿、脫無(wú)菌手術(shù)衣、手套等操作。可以安排1名教師監(jiān)考。

4.抽簽考試安排3名教師，每名教師考核10名學(xué)生?；究p合法在橡皮模具上進(jìn)行，手術(shù)區(qū)域術(shù)前無(wú)菌準(zhǔn)備在模擬人身上進(jìn)行，此兩項(xiàng)操作一般限時(shí)3分鐘。

5.抽查前一屆2005級(jí)未實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考核的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生10名，與進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的2006、2007級(jí)同學(xué)的成績(jī)進(jìn)行比較。

三、結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS.13.0版軟件。

1.2006級(jí)臨床標(biāo)準(zhǔn)化考試結(jié)果。（1）打結(jié)平均得分：以單結(jié)計(jì)。打結(jié)平均速度22.3個(gè)/30秒，學(xué)生個(gè)人最多40個(gè)/30秒，最少18個(gè)/30秒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備平均得分：17.8分，最多18.7分，最少16.5分。（3）抽簽題平均得分：18.5分，最多20分，最少17分。

2.2007級(jí)臨床標(biāo)準(zhǔn)化考試結(jié)果。（1）打結(jié)平均得分：以單結(jié)計(jì)。打結(jié)平均速度23個(gè)/30秒，學(xué)生個(gè)人最多45個(gè)/30秒，最少17個(gè)/30秒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備平均得分：18.1分，最多20分，最少16分。（3）抽簽題平均得分：18.1分，最多20分，最少15.5分。采用ABCDE五級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，93%的學(xué)生得分在良好以上{總分>50分（A+B）}：注：ABCDE評(píng)分分級(jí)如下：A>55；5550；5040；4036；E

3.抽查結(jié)果（2005級(jí)臨床標(biāo)準(zhǔn)化考試結(jié)果）。（1）打結(jié)平均得分：以單結(jié)計(jì)。打結(jié)平均速度19個(gè)/30秒，學(xué)生個(gè)人最多38個(gè)/30秒，最少14個(gè)/30秒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備平均得分：15.5分，最多20分，最少16分。（3）抽簽題平均得分：14分，最多20分，最少15.5分。

實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的2006、2007級(jí)學(xué)生成績(jī)明顯較2005級(jí)好。三項(xiàng)考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均p＜0.001.

四、討論

外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)橋梁課程，外科技能教學(xué)是其核心內(nèi)容之一。臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)學(xué)生操作不規(guī)范，缺乏無(wú)菌概念，無(wú)菌操作不夠嚴(yán)格，客觀上要求加強(qiáng)外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的探討。外科技能考核長(zhǎng)期以來(lái)未能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)重制約了外科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展和教學(xué)質(zhì)量的提高。一方面組織參與考核的老師多為臨床一線的醫(yī)生，各人操作的習(xí)慣不同，外科技能考核標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施，對(duì)教師提出了挑戰(zhàn)和更高的要求。課前必須通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)，學(xué)內(nèi)容和操作規(guī)范，去掉平時(shí)在臨床手術(shù)中不規(guī)范的習(xí)慣動(dòng)作，嚴(yán)格按照《外科技能實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》規(guī)定的內(nèi)容和規(guī)范的操作進(jìn)行教學(xué)和指導(dǎo)。另一方面外科技能標(biāo)準(zhǔn)化考核對(duì)學(xué)生也是一種激勵(lì)，能夠引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中注意技能操作的規(guī)范化，為以后的臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)和養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

外科技能主要內(nèi)容是無(wú)菌技術(shù)和基本操作技術(shù)，掌握該兩項(xiàng)技術(shù)是教學(xué)的主要目標(biāo)。為此，本研究設(shè)計(jì)了每個(gè)考核內(nèi)容的細(xì)則，有利于考核標(biāo)準(zhǔn)化方案的實(shí)施。實(shí)行手術(shù)學(xué)技能標(biāo)準(zhǔn)化考核以后，我們對(duì)三屆臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。結(jié)果顯示，2006、2007兩屆實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考核的學(xué)生成績(jī)有93%的得分在良好以上；2006、2007兩屆實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化考核的學(xué)生成績(jī)好于2005級(jí)。各教學(xué)醫(yī)院普遍反映，近幾年來(lái)學(xué)院實(shí)習(xí)生的外科基本技能有了顯著的提高。

總之，外科技能標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)體系的建立有效提高了外科實(shí)踐教學(xué)的效果，值得進(jìn)一步探討和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容范文

【摘要】

在分析西醫(yī)院校的《中醫(yī)藥學(xué)概論》教學(xué)存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，尋找出《中醫(yī)藥學(xué)概論》教學(xué)與當(dāng)前藥學(xué)發(fā)展不相適應(yīng)之處，并針對(duì)這些情況提出對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)《中醫(yī)藥學(xué)概論》課程教學(xué)改革的建議。

【關(guān)鍵詞】 《中醫(yī)藥學(xué)概論》 課程 教學(xué)改革

Abstract：This paper analyzes existing questions of teaching traditional Chinese medicine outline in Western medicine academy and searches the inadaptation for current pharmacy development. The writer puts forward some suggestions about course teaching reform.

Key words：Traditional Chinese medicine outline; Course; Teaching reform

按我國(guó)現(xiàn)行藥學(xué)教育的劃分，主要來(lái)源于西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥學(xué)教育有一門(mén)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的基礎(chǔ)課程——《中醫(yī)藥學(xué)概論》，它是介紹中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)以及方劑學(xué)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。其內(nèi)容主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本診斷方法、中藥學(xué)基礎(chǔ)理論與常用中藥以及方劑學(xué)基礎(chǔ)理論與常用代表方劑［1～5］。

西醫(yī)院校開(kāi)設(shè)中醫(yī)課程是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)。根據(jù)西醫(yī)院校學(xué)生的特點(diǎn)，改革教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。我們?cè)诮虒W(xué)方法改革中，做了大膽的嘗試和研究，收到了較好的效果。

1 影響中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)效果的三點(diǎn)不足

1.1 中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)內(nèi)容較為廣泛，教學(xué)時(shí)數(shù)明顯不足中醫(yī)藥學(xué)概論的內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)和方劑學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容安排通常已占去50%左右，留給中藥學(xué)和方劑學(xué)的時(shí)間甚至只有24～26學(xué)時(shí)。要在這短時(shí)間內(nèi)介紹清楚中藥學(xué)（介紹常用中藥180種）和方劑學(xué)（介紹常用方98首）的最基本內(nèi)容都是很困難的，更談不上通過(guò)實(shí)例講授有關(guān)研究方法和引起學(xué)生對(duì)本學(xué)科的關(guān)注。

1.2 興趣淡薄是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象有關(guān)調(diào)查表明，西醫(yī)高等院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥課程的興趣淡薄是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象，它使學(xué)生的學(xué)習(xí)處于被動(dòng)狀態(tài)并由此面臨日益嚴(yán)重的困難，日益嚴(yán)重的困難對(duì)自信心的打擊，反過(guò)來(lái)又進(jìn)一步抑制了興趣，這樣，形成惡性循環(huán)，隨之而來(lái)的便是知識(shí)結(jié)構(gòu)殘缺，視野狹窄，創(chuàng)造力低下等等?？梢?jiàn)，不解決興趣問(wèn)題，素質(zhì)教育則無(wú)異于畫(huà)餅充饑。導(dǎo)致興趣淡薄的原因主要有：第一，思維方法在過(guò)渡環(huán)節(jié)上出現(xiàn)障礙，這是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍存在的問(wèn)題。第二，“衰落”的現(xiàn)實(shí)在心理上的投射。勿庸諱言，步履蹣跚的中醫(yī)藥學(xué)和日新月異、突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代科技之間有著強(qiáng)烈的反差，興趣的缺乏無(wú)疑也來(lái)自這一反差在學(xué)生心理上的投射。第三，封閉而又細(xì)膩的教學(xué)風(fēng)格。這樣的做法使受教育者處于被動(dòng)的地位，而“興趣”則讓受教育者處于“積極、主動(dòng)”的狀態(tài)，可見(jiàn)，這一教學(xué)風(fēng)格與“興趣培養(yǎng)”是背道而馳的。

1.3 中醫(yī)藥學(xué)概論在使用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)效率方面投入不足如中藥學(xué)需要大量的中藥樣品實(shí)物做教學(xué)演示，然而，在課堂上不可能把某種中藥所有的不同品種、不同產(chǎn)地和不同規(guī)格的樣品都展示給學(xué)生，但使用多媒體可以較好的解決這一問(wèn)題。這方面的軟件應(yīng)加緊開(kāi)發(fā)，硬件也應(yīng)適當(dāng)配備。

2 我們對(duì)提高中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)質(zhì)量的四點(diǎn)做法

2.1 提高對(duì)中醫(yī)藥學(xué)概論的重要性的認(rèn)識(shí)，增加必要的教學(xué)時(shí)數(shù)由于現(xiàn)代中藥符合世界發(fā)展，現(xiàn)轉(zhuǎn)向以人為本的可持續(xù)發(fā)展的潮流，消費(fèi)觀向重視生活質(zhì)量方向發(fā)展的潮流，醫(yī)療保健觀轉(zhuǎn)向提高自身免疫力和整體醫(yī)療保健的潮流，體現(xiàn)為崇尚自然。因此，我國(guó)已從國(guó)家角度提出發(fā)展戰(zhàn)略支持該產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以回應(yīng)日本、韓國(guó)、德國(guó)等國(guó)家在傳統(tǒng)藥物（天然藥物）對(duì)我國(guó)提出的挑戰(zhàn)。21世紀(jì)將是生命科學(xué)的世紀(jì)，醫(yī)藥是極具高科技含量和巨大增長(zhǎng)潛力的產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥是最具我國(guó)民族特色和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)的領(lǐng)域，最有希望取得國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)21世紀(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整過(guò)程中將起到舉足輕重的作用。隨著我國(guó)加入WTO，西藥的研發(fā)難度將更大，而以中藥為基礎(chǔ)的天然藥物研究必將成為研究對(duì)象的中醫(yī)藥學(xué)概論在藥學(xué)中的重要地位將更加凸顯出來(lái)。

我省是中藥的資源大省，居全國(guó)首位，中藥材的品種和產(chǎn)量在全國(guó)名列前茅。古往今來(lái)，云南享有“植物王國(guó)”“動(dòng)物王國(guó)”“有色金屬王國(guó)”“藥物寶庫(kù)”的美譽(yù)，而且許多地道名貴中藥材云南比較具有優(yōu)勢(shì)。民族醫(yī)藥是云南的一朵奇葩。1998年，云南擁有藥品生產(chǎn)企業(yè)109家，生產(chǎn)中藥材及中成藥的企業(yè)數(shù)為36家，而云南醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值中56%是中藥（包括中成藥和植物提取物），大大高于全國(guó)20%的平均水平，而且逐年有所提高。

中醫(yī)藥學(xué)概論是生藥學(xué)、天然藥物化學(xué)、中成藥學(xué)等相關(guān)課程的重要基礎(chǔ)，同時(shí)肩負(fù)著為中藥產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)科技人才的直接責(zé)任。要完成這個(gè)任務(wù)，最基本條件就是要有足夠的學(xué)時(shí)。沒(méi)有足夠的學(xué)時(shí)，不可能掌握中醫(yī)藥學(xué)概論的主要內(nèi)容，也不可能深入了解中醫(yī)藥的前沿研究?jī)?nèi)容。

我校在新的教學(xué)計(jì)劃中已將中醫(yī)藥學(xué)概論由原來(lái)的選修課改為必修課，能大大提高學(xué)生的積極性和重視度；同時(shí)教學(xué)時(shí)數(shù)增加為64學(xué)時(shí)，并且增加了后續(xù)分化課程——中成藥學(xué)。

2.2 課程體系內(nèi)容的調(diào)整如中藥學(xué)與方劑學(xué)是較為成熟的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科，彼此相對(duì)獨(dú)立，又緊密聯(lián)系。分別進(jìn)行授課，既過(guò)多占用學(xué)時(shí)，又顯啰嗦重復(fù)，同時(shí)也增加了學(xué)生理解和掌握的難度。對(duì)此，我們根據(jù)中藥、方劑講解的基本結(jié)構(gòu)（如都講功效與應(yīng)用）相似、分類(lèi)基本相同的特點(diǎn)（如都有解表類(lèi)、清熱類(lèi)、瀉下類(lèi)……）把同一類(lèi)藥、劑歸為一個(gè)章節(jié)進(jìn)行講解。在每個(gè)章節(jié)講完藥物后，跟著講本類(lèi)中具有代表性的方劑（如講完辛涼解表藥后再講銀翹散等方劑），然后演示自制課件——《生藥學(xué)》中的中成藥照片，可以擴(kuò)展學(xué)生的視野，使其及早了解醫(yī)藥市場(chǎng)情況，打破了兩門(mén)課程間的界限，使之系統(tǒng)條理化。這種調(diào)整減少了篇幅，精練了內(nèi)容，較好地解決了課時(shí)少，內(nèi)容多的矛盾。

2.3 精選教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重點(diǎn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)對(duì)象是從事一般藥物制劑、鑒定和臨床合理用藥等工作的執(zhí)業(yè)藥師，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重在藥而不在醫(yī)。例如，中藥學(xué)部分很多內(nèi)容（如藥物的來(lái)源、產(chǎn)地、采制等）將要在藥用植物學(xué)、生藥學(xué)中系統(tǒng)學(xué)習(xí)［6］，中藥學(xué)中可不講或少講，中藥的理論、功效與應(yīng)用是教學(xué)的重點(diǎn)而重點(diǎn)講授。因而課程內(nèi)容及課時(shí)均可相應(yīng)減少。

2.4 運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高教學(xué)質(zhì)量在沿海及京、津、滬等發(fā)達(dá)地區(qū)，中醫(yī)藥學(xué)概論大量使用了多種教學(xué)媒體，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的作用，突出直觀性、生動(dòng)性和應(yīng)用性，以達(dá)到教學(xué)過(guò)程的整體優(yōu)化，明顯提高了中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)質(zhì)量和效率。近年來(lái)，我們注意廣泛收集適于中醫(yī)藥的影像資料，并把它們制作成多媒體課件，采用了多種教學(xué)媒體在教學(xué)中應(yīng)用。其結(jié)果，受到了學(xué)生的廣泛歡迎，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。

總之，教學(xué)改革是時(shí)代前進(jìn)的需要，科學(xué)文化發(fā)展的需要，在教育教學(xué)改革的大潮中，中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)改革更勢(shì)在必行。在中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)中，應(yīng)不斷探索與改革，提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生學(xué)以致用，更能勝任今后的工作。

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