現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下對院風(fēng)建設(shè)的思考

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摘要：新時期醫(yī)院改革的目的是要建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，良好的院風(fēng)建設(shè)是對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的體現(xiàn)。本文旨在通過對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下院風(fēng)建設(shè)重要性的認識，探索醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)的對策和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度；院風(fēng)建設(shè)；對策

黨的報告提出，要讓現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，它對醫(yī)院的科學(xué)、規(guī)范以及精細化管理有著重要推動促進作用。院風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，院風(fēng)建設(shè)事關(guān)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)至關(guān)重要。醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中的應(yīng)有之義，是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要體現(xiàn)，是對新時代健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實踐，是促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要內(nèi)容。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下院風(fēng)建設(shè)的重要性

院風(fēng)是醫(yī)院管理的重要組成部分，良好的院風(fēng)有利于醫(yī)院的管理，良好的院風(fēng)給整個系統(tǒng)帶來的是積極向上的正能量，對醫(yī)院的組織建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有重要意義?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度下對院風(fēng)建設(shè)的重要性體現(xiàn)在以下三個方面。

1.1有利于醫(yī)院完善制度建設(shè)

院風(fēng)建設(shè)就好像我們的空氣、陽光、土壤和水，它是一種經(jīng)過長時間形成的環(huán)境，它是通過醫(yī)院的制度建設(shè)、文化建設(shè)等這些看得見的制度來實現(xiàn)的，通過建立規(guī)章制度，醫(yī)院約束了醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)院行政管理人員等的行為，界定了權(quán)利和義務(wù)，明確了責(zé)任，醫(yī)院的制度是否完善，是否成體系，能夠通過院風(fēng)反映出來，同時在院風(fēng)建設(shè)過程中能夠及時發(fā)現(xiàn)制度存在的問題，因此院風(fēng)建設(shè)有利于醫(yī)院完善制度建設(shè)，健全制度機制體系。

1.2有利于提高醫(yī)院競爭力水平

環(huán)境需要保護，需要優(yōu)化，院風(fēng)就是這樣一種環(huán)境，它是否“綠色健康”直接關(guān)系到醫(yī)院的名聲、名譽，關(guān)系到醫(yī)院的長久發(fā)展，良好的院風(fēng)首先是和諧的，它體現(xiàn)在醫(yī)院的內(nèi)部和諧，體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的和諧，良好的院風(fēng)注重的是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，注重的是服務(wù)質(zhì)量，因此良好的院風(fēng)必然使醫(yī)院在競爭激烈的環(huán)境中處于上風(fēng)。

1.3有利于醫(yī)院風(fēng)險防控

良好的院風(fēng)能夠形成正確向上的價值導(dǎo)向，有利于發(fā)揮每個人工作的主觀能動性，有利于推動醫(yī)院的黨風(fēng)廉政建設(shè)，強化醫(yī)院工作人員的廉政意識和防風(fēng)險意識，自覺踐行廉潔行醫(yī)的要求，因此，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下加強院風(fēng)建設(shè)能夠有效地防控風(fēng)險，維護醫(yī)院對外界的良好聲譽，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2院風(fēng)建設(shè)存在的問題

近年來，醫(yī)院在新形勢下加快了發(fā)展步伐，在醫(yī)療服務(wù)水平上也有著明顯改善和提高，在院風(fēng)建設(shè)方面做出了一些努力，但仍存在著一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下三個方面。

2.1認識不到位

院風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院對服務(wù)理念、醫(yī)院特色、醫(yī)療水平等的集中體現(xiàn)，是醫(yī)院建設(shè)的靈魂。在醫(yī)院各項工作開展過程中，還存在著對院風(fēng)建設(shè)“抓與不抓一個樣”的錯誤思想，認為抓好了醫(yī)院的效益就等于抓好了院風(fēng)，因為這樣的思想導(dǎo)致了醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)要么存在“真空地帶”，要么就是“走形式”。

2.2管理不到位

有效的管理能夠完善醫(yī)院的體制機制建設(shè)，能夠提高醫(yī)院的管理水平，有力的管理還能推動和深化醫(yī)院的院風(fēng)建設(shè)，在實際工作中，部分醫(yī)院缺乏對醫(yī)院工作人員的系統(tǒng)管理，在管理上缺位，執(zhí)行力度不夠，弱化了院風(fēng)建設(shè)。

2.3業(yè)務(wù)能力不強

個別醫(yī)務(wù)工作人員和醫(yī)院管理人員的業(yè)務(wù)水平較低，自覺學(xué)習(xí)的意識和能力較差，對所從事的職業(yè)沒有明確的定位和認識，對自身的要求不高，和患者沒有建立良好的溝通關(guān)系，從而導(dǎo)致社會對部分醫(yī)院的評價不高，增加了醫(yī)患關(guān)系緊張程度，不能促進良好院風(fēng)的形成?？偟膩碇v，這些問題是相互聯(lián)系的存在，是因為對院風(fēng)建設(shè)的忽視或者是不重視，導(dǎo)致了管理不到位，表現(xiàn)出醫(yī)院的體制機制不健全，在這樣的管理下，必然會出現(xiàn)個別工作人員懶散、主動性差、業(yè)務(wù)水平低等問題，因此，要做好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的院風(fēng)建設(shè)首先要解決好思想認識問題。

3現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下院風(fēng)建設(shè)的建議

院風(fēng)建設(shè)既是無形的，又能夠通過工作人員的素質(zhì)、就診環(huán)境等這些外在的東西表現(xiàn)出來，無形在它不是一朝一夕能夠形成的，有形在它是實實在在能夠體會到感受到的。院風(fēng)建設(shè)是一個整體，是保障一個醫(yī)院良好運行的前置條件，它是對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的體現(xiàn)，這一項“系統(tǒng)工程”需要整體推進，需要抓好各個環(huán)節(jié)，需要以點帶面，因此通過加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強化思想教育和健全體制機制等方面來著手，以質(zhì)量建設(shè)不斷提高服務(wù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院各項工作穩(wěn)步發(fā)展、快速發(fā)展。

3.1明確主體，高位推進，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)

院風(fēng)是在內(nèi)部封閉運行環(huán)境中形成的，院風(fēng)從字面上來解釋就是指一個醫(yī)院的風(fēng)氣，它包括醫(yī)院的文化內(nèi)涵、人文環(huán)境等各方面一種無形的體現(xiàn)。在新醫(yī)改實施以來，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下，政醫(yī)分開，管辦分開是大勢所趨，面對這樣的形勢，醫(yī)院在院風(fēng)建設(shè)當(dāng)中，要對自身長期以來形成的文化、制度等方面進行準(zhǔn)確定位，形成自己的“品牌特色”，這種獨特性的延續(xù)和發(fā)揚必須要明確主體責(zé)任。院風(fēng)建設(shè)事關(guān)醫(yī)院的每一個工作人員，它不能一蹴而就，不是一朝一夕形成的，具有長期性和復(fù)雜性，因此，在院風(fēng)建設(shè)過程中要不斷強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是實現(xiàn)良好院風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵所在，在院風(fēng)建設(shè)的過程中，醫(yī)院組建以“一把手”為組長的院風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，設(shè)置執(zhí)行組長、副組長、組員，明確定位醫(yī)院的發(fā)展方向和發(fā)展目標(biāo)，明晰職責(zé)和落實責(zé)任，形成一個有機構(gòu)、有職責(zé)、有人管、有落實的院風(fēng)建設(shè)管理體系，通過高位推進可以有效地推動醫(yī)院的院風(fēng)建設(shè)工作，同時建立起長效推進機制，以良好的院風(fēng)建設(shè)推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的不斷完善健全，以良好的院風(fēng)建設(shè)帶動醫(yī)院的經(jīng)濟效益發(fā)展，以良好的院風(fēng)建設(shè)不斷提高醫(yī)院的核心競爭力。

3.2以上率下，正反結(jié)合，不斷強化思想教育

多元文化導(dǎo)致了個體的價值取向多元化發(fā)展，個體的不同價值取向必定會帶來沖突和矛盾，如何在多元價值取向中達到大多數(shù)人的共識是醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下更加強調(diào)主體作用，更突出“以人為本”理念，因此抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的院風(fēng)建設(shè)要抓好個體，抓個體重要的是抓好思想教育和理想信念教育，它們是建設(shè)良好院風(fēng)的“活的靈魂”，尤其是要抓好醫(yī)院青年群體、黨員干部的教育工作，可以在內(nèi)部開展形式多樣的主題教育活動，富有特色的宣傳標(biāo)語、文化欄等來對內(nèi)對外展示醫(yī)院的良好形象，通過這些活動的開展，外部的展示來深化院風(fēng)建設(shè)。良好的院風(fēng)離不開“帶頭人”良好行為的帶動作用。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子必須堅持以身作則，不斷加強思想政治學(xué)習(xí)，用正確的價值觀來引領(lǐng)醫(yī)院良好院風(fēng)的建設(shè)。

3.3抓好重點，提高質(zhì)量，不斷樹立良好形象

院風(fēng)建設(shè)的過程是醫(yī)院品牌建設(shè)的過程中必不可少的環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院綜合實力和增強醫(yī)院核心競爭力的重點所在，因此在抓醫(yī)院院風(fēng)建設(shè)的過程中，要做到突出重點，有的放矢。突出重點就是要抓好重點部門、重點科室和重要崗位“三大重點”，在這些“重點”中首先開展教育工作、培訓(xùn)工作和實踐工作，通過抓好重點來實現(xiàn)以點帶面。在抓好重點的同時要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)院的最主要也是最重要的職能就是救死扶傷，這也是對每一位醫(yī)務(wù)工作者的基本業(yè)務(wù)要求和基本道德要求，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎生命，關(guān)系民生，涉及千家萬戶，因此，醫(yī)院的院風(fēng)建設(shè)重點要提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院要切實加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)規(guī)范管理，定期或不定期地組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員和護理人員的繼續(xù)教育，樹立起“患者為先、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、質(zhì)量第一”的理念，以質(zhì)量管理促進醫(yī)療水平提升，促進優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從而樹立起良好的社會形象，推動良好院風(fēng)的形成。

3.4健全機制，完善制度，不斷提高服務(wù)水平

機制原指的是有機體的構(gòu)造、功能及其相互的關(guān)系，現(xiàn)在我們所說的機制是指一個工作系統(tǒng)內(nèi)部它的組成和各個部門之間相互作用的過程；制度行動準(zhǔn)則，目的是為了使工作按原定目標(biāo)或計劃實現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學(xué)化，基本建立起權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。制度建設(shè)對于從源頭上把控或防范不良院風(fēng)是至關(guān)重要的，醫(yī)院的院風(fēng)建設(shè)要融入到制度的完善和機制的健全過程當(dāng)中，機制制度能不能夠有效地發(fā)揮它們的作用，能否保證其落地落實，要依靠良好的院風(fēng)建設(shè)，同時通過院風(fēng)建設(shè)來不斷修訂和完善制度，不斷提高醫(yī)院的管理水平，從而提高服務(wù)質(zhì)量，不斷提高患者滿意度?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）中明確完善醫(yī)院管理制度，包括制定醫(yī)院章程，健全決策機制、民主管理制度，醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、人力資源管理制度、財務(wù)資產(chǎn)管理制度等，這些制度的建設(shè)使得醫(yī)院的管理更加科學(xué)規(guī)范。

4結(jié)束語

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目的是為了充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，實行民主管理和科學(xué)決策，醫(yī)院的院風(fēng)建設(shè)是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性的重要環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)醫(yī)院民主管理和科學(xué)決策的重要保障，因此要充分認識現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下院風(fēng)建設(shè)的重要性，通過強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，做好思想教育，健全體制機制和提高服務(wù)質(zhì)量來建設(shè)良好的院風(fēng)，創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)療就診環(huán)境，推進健康中國建設(shè)。

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作者:梁斌 單位:川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院