現(xiàn)代信息系統(tǒng)下的醫(yī)院內(nèi)部審計

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【摘要】當(dāng)前信息化時代，現(xiàn)代信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部已取得廣泛應(yīng)用。這意味著通過信息系統(tǒng)對醫(yī)院進行內(nèi)部審計，更符合時展的要求。本文將針對現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計展開研究分析，論述現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計的優(yōu)勢和主要問題，并提出改善措施，對醫(yī)院進一步完善和規(guī)范管理具有很好的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代信息系統(tǒng)；醫(yī)院內(nèi)部審計；問題；措施

引言：

由于醫(yī)院內(nèi)部審計涉及的信息比較多，這就應(yīng)在現(xiàn)代信息系統(tǒng)支持下優(yōu)化審計模式，突出信息系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部審計的作用。對于現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計的問題來說，應(yīng)要求醫(yī)院對問題展開全面優(yōu)化，確保醫(yī)院內(nèi)部審計的現(xiàn)實作用得以彰顯。

一、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計的優(yōu)勢

1、提高醫(yī)院內(nèi)部審計的效率和質(zhì)量。當(dāng)前醫(yī)院各關(guān)鍵業(yè)務(wù)都納入到信息系統(tǒng)。相比傳統(tǒng)模式的財務(wù)數(shù)據(jù)審計，信息系統(tǒng)中存有大量寶貴的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院內(nèi)部審計提供強大的信息資源。通過現(xiàn)代信息系統(tǒng)開展醫(yī)院內(nèi)部審計工作，可以充分利用計算機輔助審計技術(shù)，提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效率和質(zhì)量。2、促使醫(yī)院改善內(nèi)部管理。現(xiàn)代信息系統(tǒng)的應(yīng)用，使醫(yī)院綜合管理模式發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變。信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理的重要支撐手段發(fā)揮著越來越重要的作用。通過信息系統(tǒng)對醫(yī)院進行內(nèi)部審計能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理存在的問題，并針對這些管理和服務(wù)中存在的問題和不足，提出改善措施，促使醫(yī)院內(nèi)部管理全面優(yōu)化。

3、加快醫(yī)院信息化建設(shè)。對信息系統(tǒng)進行審計是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計不可缺少的一項工作。通過了解醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，找出醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)過程中的存在的問題和不足，提出建議和改善措施，促使醫(yī)院加強問題整改，加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。

二、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計存在的主要問題

1、信息系統(tǒng)存在安全隱患。通常審計發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全隱患主要表現(xiàn)在，信息機房存在物理安全風(fēng)險；計算機網(wǎng)絡(luò)存在漏洞，面臨病毒攻擊風(fēng)險；信息人員安全意識不足，缺乏信息系統(tǒng)安全管理措施。醫(yī)院應(yīng)充分利用審計的結(jié)果全面了解信息系統(tǒng)面臨的安全威脅，并采取積極有力的措施消除和避免這些安全隱患，保障信息系統(tǒng)的運行。

2、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。針對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行內(nèi)部審計，最主要的工作就是對存儲在信息系統(tǒng)中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行分析。系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)院內(nèi)部審計的質(zhì)量，其質(zhì)量不高主要表現(xiàn)為數(shù)據(jù)的不準確性和不完整性。用戶操作失誤、填寫不完整、對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護不及時等是造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量不高的原因。

3、醫(yī)院內(nèi)部管理不規(guī)范?，F(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)如實反映醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費、藥品管理和醫(yī)療資源的配置使用情況。通過內(nèi)部審計能及時發(fā)現(xiàn)諸多醫(yī)院內(nèi)部管理問題。如醫(yī)療收費不規(guī)范，存在漏收、多收、重復(fù)收等問題；藥品占比偏高，藥品管理制度不夠健全；耗材管理混亂，出庫與實際病人收費不一致；對醫(yī)?；鹗褂弥贫炔粔蚯逦?，存在超醫(yī)保限制范圍用藥及用耗材等問題。

三、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計問題措施

1、加強信息系統(tǒng)安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與否直接關(guān)系到整個醫(yī)院的正常運行。因此，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院審計工作的首要任務(wù)。加強信息系統(tǒng)安全，一是要強化安全意識，明確信息安全責(zé)任并制定信息系統(tǒng)安全規(guī)章制度；二是要做好信息系統(tǒng)的安全訪問控制和病毒防護工作。三是要定期對重要數(shù)據(jù)做備份，并制定完善的信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案，保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整，維護信息系統(tǒng)的安全。

2、加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，有利于提高醫(yī)院內(nèi)部審計的質(zhì)量。提高信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，首先要提高全院對醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的認識，加強各項系統(tǒng)數(shù)據(jù)的登記管理與審核。其次要優(yōu)化系統(tǒng)功能設(shè)計和堵塞系統(tǒng)漏洞，支持信息錄入標準化，對錯誤數(shù)據(jù)進行較驗，完善系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口管理，保證數(shù)據(jù)在傳輸過程中的準確性和可靠性。

3、加強醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理。針對內(nèi)部審計出現(xiàn)的諸多管理不規(guī)范問題，醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮審計的監(jiān)督作用，積極采取措施加強內(nèi)部管理。首先要建立和完善各項規(guī)章制度，強化內(nèi)部控制制度建設(shè)。其次要加強內(nèi)部控制制度的監(jiān)督檢查，加強各業(yè)務(wù)科室的工作制度，規(guī)范正常收費行為，做到明白收費、透明收費，切實幫助病人減輕醫(yī)療負擔(dān)，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境，保障醫(yī)院的社會效益。

四、結(jié)語

就現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內(nèi)部審計而言，必須保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全，重視信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量和做好醫(yī)院內(nèi)部管理控制，充分利用計算機輔助審計技術(shù)，促使醫(yī)院內(nèi)部審計工作得以順利推進。

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作者：吳萍虹 單位：泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院